Мистери рутины. Метод Мистери Откровение (Revelation)
Игры, в которые играют люди [Психология человеческих взаимоотношений] Берн Эрик
1. «Алкоголик»
1. «Алкоголик»
Тезис. В анализе игр нет такого понятия, как «алкоголизм» или «алкоголик», но есть роль в игре определенного типа, которая называется «Алкоголик». Являются ли причиной пьянства биохимические или физиологические отклонения от нормы (эта точка зрения пока еще не доказана) - этим вопросом пусть занимаются врачи-терапевты. Мы занимаемся анализом игр, и интересует нас совсем другое - социальные транзакции, которые связаны со злоупотреблением спиртным. Отсюда название игры «Алкоголик».
В полном виде эта игра рассчитана на пятерых участников, хотя один игрок может исполнять и несколько ролей, так что игра может начинаться и заканчиваться с двумя участниками. Центральная роль - роль Алкоголика, начинающего игру, исполняется Уайтом. Основная второстепенная роль - роль Преследователя, которую обычно играет лицо противоположного пола, чаще всего супруга (супруг). Третья роль - роль Спасителя, обычно исполняемая лицом того же пола; часто это семейный врач, который интересуется пациентом и проблемами алкоголизма. В классической ситуации врач успешно избавляет алкоголика от его пагубного пристрастия. После того как Уайт в течение полугода не брал в рот ни капли, они поздравляют друг друга. А на утро Уайт валяется в канаве.
Четвертая роль принадлежит Простаку. В литературном произведении обычно это деликатный человек, который одалживает Уайту деньги, бесплатно дает ему сэндвич или чашку кофе и не пытается ни преследовать, ни спасать его. В жизни эту роль обычно исполняет мать Уайта, которая дает ему деньги и часто поддакивает ему, когда он говорит, что жена его не понимает. Общаясь с Простаком, Уайту приходится искать правдоподобное объяснение, зачем ему деньги. Причем оба делают вид, что верят ему, хотя оба знают, на что он потратит большую часть денег. Иногда Простак начинает исполнять и другую роль, не самую существенную, но тоже характерную для ситуации, - роль Подстрекателя, «хорошего парня», который снабжает спиртным, даже когда его не просят: «Пойдем выпьем (и покатишься вниз еще быстрее)».
Вспомогательный персонаж любой алкогольной игры - профессионал, например бармен или продавец спиртного. В игре «Алкоголик» это пятая роль - роль Посредника, непосредственного поставщика спиртного, который понимает язык алкоголиков и является важнейшим персонажем в жизни пьяницы. Разница между Посредником и остальными игроками - это разница между профессионалом и любителями в любой игре: профессионал знает, когда нужно остановиться. В определенный момент хороший бармен отказывается обслуживать алкоголика, который оказывается лишенным припасов, если только не отыщет более снисходительного Поставщика.
На начальных стадиях «Алкоголика» все три второстепенные роли может исполнять жена: в полночь она в роли Простака раздевает героя, подает ему кофе и позволяет вымещать на себе зло; утром в роли Преследователя бранит мужа за его поведение; и вечером, натянув маску Спасителя, молит мужа отказаться от спиртного. На более поздних стадиях, когда физическое состояние мужа обычно ухудшается, он может обходиться без Преследователя и Спасителя, но может и терпеть их, если они служат дополнительным источником выпивки. Уайт может явиться в благотворительную организацию и позволить «спасти» себя, если ему там дадут бесплатно поесть; или может стерпеть разнос, любительский и профессиональный, если только потом получит подаяние.
Исходя из современного уровня знаний, мы утверждаем, что вознаграждение в «Алкоголике» (как это характерно для игр вообще) получается там, где большинство исследователей вовсе не ожидает его обнаружить. Анализ данной игры свидетельствует, что сама выпивка является лишь дополнительным удовольствием на пути к истинной кульминации - похмелью. То же самое в игре «Растяпа»: сами промахи, привлекающие наибольшее внимание и приносящие удовольствие Уайту, для него лишь способ, ведущий к главному - к получению прощения Блэка.
Для Алкоголика похмелье не столько физическая боль, сколько психологическая пытка. Две любимых формы времяпрепровождения пьющих: «Коктейль» (сколько выпили и что смешивали) и «А на следующее утро» (я расскажу тебе о своем похмелье). В «Коктейль» играют люди, пьющие на вечеринках. Многие алкоголики предпочитают психологически более жесткое «А на следующее утро», и такие организации, как «Анонимные алкоголики», предоставляют им для этого неограниченные возможности.
Пациент, посетивший психотерапевта после загула, обычно ругательски себя ругает; психотерапевт слушает молча. Позже, пересказывая этот эпизод в психотерапевтической группе, Уайт заявляет, что это психотерапевт его отругал. Когда в психотерапевтической группе обсуждают алкоголизм, для большинства алкоголиков интересно не пьянство - они говорят о нем только из уважения к Преследователю, - а их последующие страдания. Транзакционная цель пьянства, помимо личных удовольствий, которые оно приносит, - создать ситуацию, в которой Ребенок мог бы быть строго отруган не только внутренним Родителем, но и любой оказавшейся поблизости и снисходящей до брани родительской фигурой. Поэтому терапия в этой игре должна сосредоточиться не на самом пьянстве, а на следующем после запоя утре: нужно отучить алкоголика заниматься самобичеванием. Однако встречаются сильно пьющие люди, у которых не бывает похмелья; они к настоящей категории не относятся.
Существует также игра «Непьющий алкоголик», в которой Уайт проходит процесс финансовой или социальной деградации без бутылки, делая ту же последовательность ходов и нуждаясь в тех же вспомогательных ролях. И здесь главное - следующее утро. Это сходство между «Непьющим алкоголиком» и обычным вариантом «Алкоголика» подчеркивает, что в обоих случаях это игра: например, в обоих случаях имеет место процедура потери работы. «Наркоман» также аналогичен «Алкоголику», но эта игра куда более зловещая и драматичная, она разворачивается быстрее и приводит к более серьезным потерям. По крайней мере в нашем обществе она сильно зависит от Преследователя, который всегда наготове. Простаки и Спасители встречаются гораздо реже, зато резко возрастает роль Посредника.
Существует множество организаций, вовлеченных в игру «Алкоголик» - национальных, международных и местных. Многие публикуют правила этой игры. Почти все объясняют, как играть роль Алкоголика: выпей до завтрака, потрать на выпивку деньги, предназначенные для других целей, и т. д. Они также объясняют функции Спасителя. Например, в «Анонимных алкоголиках» Уайт продолжает участвовать в той же игре, только ему предлагают попробоваться в роли Спасителя. Предпочитаются бывшие Алкоголики, потому что они знают правила игры и лучше подготовлены для вспомогательных ролей, чем те, кто никогда раньше не участвовал в этой игре. Известны также случаи, когда запас бывших Алкоголиков в организации иссякал и ее члены возобновляли пьянство: другого способа продолжить игру в отсутствие людей, которых надо спасать, у них не было.
Существуют также организации, цель которых - улучшить положение других игроков. Некоторые настаивают на том, чтобы супруги сменили роль Преследователя на роль Спасителя. Та организация, которая ближе остальных подошла к теоретическому идеалу лечения, работает с детьми алкоголиков: этим молодым людям помогают выйти из игры вообще, а не просто сменить роль.
Психологическое излечение самого алкоголика тоже заключается в отказе от игры, а не в смене роли. В некоторых случаях этого удавалось достичь, хотя это трудно: самому Алкоголику ничто так не интересно, как продолжение игры. Поскольку он боится близости, способ заключается в замене одной игры другой, а не в поиске жизни, вообще свободной от игр. Часто так называемые излеченные алкоголики не очень интересны в обществе, они сами испытывают недостаток жизненных интересов и постоянно испытывают искушение вернуться к прежней жизни. Критерий подлинного «исцеления от игры» таков: бывший алкоголик способен выпить на вечеринке, не подвергая себя опасности. Обычное «полное воздержание» не удовлетворяет аналитика игры.
Из описания этой игры видно, что у Спасителя существует сильное искушение сыграть в «Я только пытаюсь вам помочь», у Преследователя - в «Посмотри, что ты со мной сделал», и у Простака - в «Славный малый». С увеличением числа организаций, утверждающих, что алкоголизм - это болезнь, алкоголики учатся играть в «Деревянную ногу (калеку)». Закон, который особенно интересуется такими людьми, склонен поддерживать такую точку зрения. Акцент сместился с Преследователя на Спасителя, от «Я грешник» к «А что можно спросить с больного?» (это часть общей для современности тенденции поворота от религии к науке). С экзистенциальной точки зрения смещение это сомнительно, а практически оно ничуть не уменьшило количество спиртного, продаваемого пьяницам. Тем не менее «Анонимные алкоголики» для большинства все еще олицетворяют терапию, не лишенную сочувствия.
Антитезис . Хорошо известно, что в «Алкоголика» обычно играют всерьез и расстаться с этой игрой очень трудно. В одном случае пациентка, страдавшая алкоголизмом, почти не участвовала в работе психотерапевтической группы, пока не решила, что достаточно знает участников, чтобы начать свою игру. Она попросила их сказать все, что они о ней думают. Поскольку вела она себя нормально, о ней говорили разные приятные вещи, но она возразила: «Я хочу не этого. Мне нужно знать, что вы думаете на самом деле». Она совершенно ясно давала понять, что ей нужны критические замечания. Но члены группы отказались выступать в роли Преследователя. Тогда, вернувшись домой, эта женщина сказала мужу, что если она еще раз напьется, он должен будет либо развестись с ней, либо отправить в лечебницу. Он пообещал, в тот же вечер она напилась, и он отправил ее в больницу. В приведенном примере остальные члены группы отказались выступать в роли Преследователей, которую отвела им миссис Уайт. Такое антитезисное поведение она не смогла вынести, хотя все пытались помочь ей глубже понять ситуацию, в которой она оказалась. А дома она нашла человека, согласившегося играть нужную ей роль.
В других случаях, однако, удается успешно подготовить пациента к отказу от игры и попытаться достичь подлинного исцеления, причем терапевт при этом отказывается играть роли Преследователя или Спасителя. Столь же неверно с терапевтической точки зрения принимать роль Простака, позволяя пациенту пренебречь своими финансовыми и другими обязательствами. Правильная терапевтическая процедура с транзакционной точки зрения в том, чтобы после тщательной подготовки занять позицию Взрослого и отказаться вообще участвовать в игре в любой роли, надеясь, что пациент выдержит не только воздержание от алкоголя, но и вообще конец игры. Если он не сможет это сделать, его следует направить к Спасителю.
Антитезис особенно труден, поскольку закоренелый алкоголик в большинстве западных стран рассматривается как желанный объект порицания, заботы или щедрости, и тот, кто отказывается играть одну из таких ролей, рискует вызвать общественное негодование. Рациональный подход может оказаться для Спасителей еще более непереносимым, чем для самих Алкоголиков, и иногда это связано с самыми нежелательными последствиями для терапии. В одной клинике группа сотрудников серьезно интересовалась игрой «Алкоголик» и пыталась добиться полного исцеления путем отказа от игры, а не просто помогая пациентам. Как только это стало ясно, благотворительный комитет, финансировавший клинику, отказался от услуг этих сотрудников, и больше никого из них не приглашали для помощи этим пациентам.
Родственные игры. В игре «Алкоголик» есть интересный эпизод, который называется «Выпьем по одной». На него впервые обратил внимание один проницательный студент, занимавшийся вопросами промышленной психиатрии. Уайт и его жена (непьющий Преследователь) отправляются на пикник с Блэком и его женой (оба Простаки). Уайт говорит Блэку: «Выпьем по одной!» Если они выпьют по одной, у Уайта появляется разрешение на четыре или пять. Если Блэк отказывается выпить, это раскрывает игру Уайта. По правилам пьющих Уайт должен почувствовать себя оскорбленным и для следующего пикника найдет себе более сговорчивого компаньона. То, что на социальном уровне кажется щедростью Взрослого, на психологическом оказывается дерзостью: Ребенок Уайта получает Родительское снисхождение со стороны Блэка путем открытого подкупа под самым носом у миссис Уайт, которая бессильна что-либо сделать. На самом деле миссис Уайт только делает вид, что бессильна, поскольку согласилась на всю эту затею: она так же стремится к продолжению игры, исполняя роль Преследователя, как мистер Уайт - в роли Алкоголика. Легко представить себе, как она будет его обвинять на следующее утро. Если Уайт - босс Блэка, вариант может быть связан с дальнейшими осложнениями.
В целом Простак не так прост, как кажется по этому названию. Простаки - часто одинокие люди, которые много получают от того, что бывают добры к Алкоголикам. Например, хозяин закусочной, играющий в «Славного малого», таким образом не только приобретает много знакомств и репутацию щедрого человека в своем социальном кругу, но и считается отличным рассказчиком.
Кстати, один из вариантов «Славного малого» разыгрывается, когда человек у всех спрашивает совета, как ему лучше помочь людям. Это пример веселой и конструктивной игры, которую стоит поддерживать. Ее противоположность - «Крутой парень», который берет уроки насилия и спрашивает совета, как причинить людям больше боли. Хотя советы никогда не осуществляются на практике, игрок имеет право ассоциироваться с настоящими крутыми ребятами, которые играют в эту игру всерьез, и может купаться в отраженном свете их славы. Это представитель породы, которую французы называют un fanfaron de vice .
Анализ:
Тезис. Какой я был отвратительный. Посмотрим, сможешь ли ты меня остановить.
Цель. Самобичевание.
Роли. Алкоголик, Преследователь, Спаситель, Простак, Посредник.
Динамика. Оральная депривация.
Примеры:
1. Попробуй поймать меня. Прототип трудно соотнести с самой игрой из-за его сложности. Однако дети, особенно дети алкоголиков, часто пользуются маневрами, характерными для алкоголиков. Дети, играющие в «Попробуй поймать меня», лгут, прячут вещи, напрашиваются на брань, ищут тех, кто им посочувствует, и обычно находят сердобольную соседку, дающую им подачки, и т. д. Самобичевание при этом часто откладывается на последующие годы.
2. Алкоголик и его круг.
Социальная парадигма. Взрослый - Взрослый.
Взрослый: «Скажи, что ты на самом деле обо мне думаешь, или помоги мне прекратить пить».
Взрослый: «Я буду с тобой откровенен».
Психологическая парадигма. Родитель - Ребенок.
Ребенок: «Попробуй поймать меня».
Родитель: «Ты должен перестать пить, потому что…»
Ходы. 1. Провокация - обвинение или прощение. 2. Снисходительность - гнев или разочарование.
Выгоды. 1. Внутренняя психологическая - а) пьянство как процедура - бунт, утешение и удовлетворение желания; б) «Алкоголик» как игра - самобичевание (возможно). 2. Внешняя психологическая - возможность избежать половой и других форм близости. 3. Внутренняя социальная - «Посмотрим, сможешь ли ты меня остановить». 4. Внешняя социальная - «А на следующее утро», «Коктейль» и другие способы времяпрепровождения. 5. Биологическая - чередующийся обмен проявлениями любви и гнева. 6. Экзистенциальная - «Все хотят меня обидеть».
Из книги Здоровый и счастливый ребенок. Пусть утенок станет лебедем! автора Афонин Игорь Николаевич Из книги Лечение алкоголизма автора Штайнер КлодГлава 2 Может ли алкоголик вернуться к социальной выпивке? Как вы увидите во время дальнейшего чтения, мой ответ на этот вопрос менее важен, чем может показаться. Однако я полагаю, что должен ответить на него ради множества людей, имеющих дело с алкоголизмом, и из уважения к
Из книги Путь к изменению. Трансформационные метафоры автора Аткинсон МэрилинКто такой алкоголик? Один из трудных вопросов в терапии алкоголизма: является ли тот или иной игрок алкоголиком? ПГ игроки обычно отрицают то, что они - алкоголики, и зачастую обижаются на подобное предположение.Ниже приведены типичные примеры бесед с ПГ игроками. Каждый
Из книги автораАлкоголик из Челябинска Разрешите рассказать вам историю, которая приключилась в Челябинске, в России, в начале 1990-х гг. Там, на демонстрационном тренинге, который был частью программы по болезненным зависимостям для психологов, мне пришлось работать с молодым
Давайте вспомним старого доброго Эрика Берна. Многие слышали. Чем же он так прославился? Этот американский психолог и психиатр создал свою систему "анализа взаимодействий", который изучает поведение человека в его ближайшем окружении. Он считал, что люди могут взаимодействовать из позиций: Родитель, Взрослый , Ребенок. И описал игры, в которые играют люди. Эти игры повторятся по кругу, некоторые всю жизнь. Эти игры отравляют открытое, позитивное и честное взаимодействие между людьми, между партнерами. Его одна из книг так и называется "Игры, в которые играют люди". Почитайте, книга немного сложная для восприятия, но интересная.
В каждой игре существует выигрыш. Сейчас я вам опишу игру "на всю жизнь".
"Алкоголик". В этой игре 5 участников, но и при 2 она тоже может разыгрываться. Алкоголик и Преследовать (человек противоположного пола). Есть ещё Спасатель, того же пола, что и А. Чаще всего это врач - "Я всего лишь пытаюсь помочь".
Простак - человек, который не спасает и не преследует А., человек, который даёт спиртное или деньги в долг (объяснения, зачем А. деньги могут быть разными, но они всегда идут на спиртное). Эту роль, как ни странно, может играть мать А. Потому что она его "понимает", а невестка нет. Посредник - основной источник смиртного, человек, который понимает А.
Жена А. может сыграть и три роли. Вот приходит А. пьяным домой, жена
становится Посредником, переодевает мужа, варит кофе, позволяет на себе сорваться. Утром она уже Преследователь - "Посмотри, что ты со мной сделал". Она ругает его за такую жизнь. Вечером жена уже Спаситель и просит бросить вредную привычку, пойти лечиться.
Главная задача А. - это не выпивка как таковая, а похмелье. Оно воспринимается как психологическая пытка. Но именно за ним он приходит снова и снова, рассказывая, как ему было плохо. Это связанно с его внутренним Ребенком, который привык, что внутренний Родитель или другая родительская фигура его корит, критикует, обвиняет, и соответственно поддерживает его игру. Поэтому основная работа с А. направлена на устранение стремления потакать своим слабостям и самобичеванию.
Замена ролей тут не поможет (часто бывшие А. работают с нынешними А., тем самым став Спасителями), нужен бесповоротный выход из игры. В книге Берна описан интересный случай, когда женщина ходила на психотерапевтическую группу и, когда она познакомилась с ее участниками поближе, попросила их высказаться о ней. Все высказались о ней в приятном тоне, тогда она запротестовала и потребовала, чтобы они сказали правду, явно напрашиваясь на негатив. Но участники группы отказались быть Преследователями. Тогда она пришла домой и заявила мужу: "Если я выпью ещё хоть раз, то разводись со мной или отправляй в больницу". В этот же вечер она напилась и муж её отправил в больницу. К сожалению, выйти из этой игры трудно. Потому что, участники игры всегда будут искать привычную реакцию окружающих, как в примере с женщиной.
Часто клиенты приходят к психологу с вопросом: «Что мне с ним делать и как на него повлиять?» Речь идет о том, чтобы изменить другого человека, его поведение. Запрос, на первый взгляд, манипулятивный. Но не всегда это так. Передо мной женщина около 35 лет, худощавая, стройная и немного уставшая.
АННА: Я переехала к мужу в Москву два года назад из Санкт-Петербурга. Он разведен, от первого брака трое детей, у меня тоже есть дочь. К его разводу не имела никакого отношения, встретились мы уже позже. Он – доктор технических наук, хороший специалист. Я – кандидат наук, сейчас пишу диссертацию. Все хорошо, кроме одного: он пьет. Раньше, когда муж принимал алкоголь, он становился каким-то расслабленным и романтичным. Любил поговорить со мной о любви, о том, как он рад, что мы встретились. Мне это было приятно.
ЮЛИЯ ВАСИЛЬКИНА: А что сопровождает алкогольные эпизоды?
А.: Сейчас он то пьет, то не пьет. Когда не пьет, находится в радостном энергичном настроении, может без повода подарить цветы. Но потом вдруг резко все меняется: у мужа портится настроение, он начинает жаловаться на жизнь. Говорит про проблемы на работе, что его недостаточно ценят. Вспоминает бывшую жену и то, что она не слишком уважительно говорит про него детям. Я стараюсь поговорить с ним, вселить уверенность, что все будет хорошо, что я рядом с ним. Он вроде бы успокаивается, но на следующий день приходит выпившим. И так несколько дней. Нет, не напивается до белых чертей, а именно выпивает. Пьет 2–3 дня, начиная с пятницы, иногда пропускает на работе понедельник, пока ему все сходит с рук.
Ю.В.: Для вас это проблема?
А.: Для меня да. Ясно, что состояние прогрессирует, и если так пойдет дальше, то будут настоящие запои. Я пыталась говорить с ним об этом, но, конечно, слышу в ответ, что он может и не пить, если захочет, а я все придумываю. Он всего лишь «немного расслабляется», вот и все. Но мне-то эти «расслабления» даются тяжело! Главные вопросы – пора ли ему лечиться и как помочь ему измениться?
Ю.В.: Анна, клиенты часто приходят с запросом: «Мой партнер какой-то не такой, как мне его изменить?» В вашем случае такая позиция оправдана. Близкий человек может предпринять шаги, чтобы донести: ему нужна профессиональная помощь врача-нарколога.
А.: Кстати, насчет профессиональной помощи. Обращаться в диспансер, конечно, не хочется. Хоть это и бесплатно, но запись-то останется. Значит, нужно лечиться частным образом. Но не станет ли специалист тянуть из нас деньги, а помощь так и не окажет?
Я постаралась объяснить Анне, что поход к психиатру не означает автоматической «постановки на учет». Но у специалистов есть четкая градация этапов перехода от периодического употребления до формирования стойкой привязанности. Врач объясняет, на какой именно стадии находится в данный момент пациент и что может последовать за этим, если с проблемой не начать бороться. Что касается «тянуть деньги», я предложила представить человека, у которого болит зуб. Стоматолог скажет: надо удалять нерв, ставить штифт, пломбировать, убирать под коронку. Человек ужаснется и спросит: а можно только пломбу? Врач ответит: можно, но вы ко мне придете через месяц с зубом, годным только для удаления. Вот так и с психологическими трудностями. Естественно, потребуется далеко не одна консультация и для зависимого, и для его партнера, но если уж решено этот путь проходить, то идите до конца.
Ю.В.: Ваша задача – убедить мужа встретиться с психиатром. Ни психотерапевт, ни психолог, ни бабка-гадалка здесь не помогут. Если речь идет об алкоголизме, то главный специалист – это психиатр. Но пока муж сам не захочет от этого избавиться, его никто не заставит.
А.: А что нас ждет?
Ю.В.: Скорее всего, это прием препаратов, облегчающих отказ от алкоголя. Возможно, детоксикация на базе клиники. Далее – наблюдение у врача и обязательно психотерапия, для него и для вас, Анна.
А.: Для меня? А зачем это нужно?
Ю.В.: Вы слышали про «созависимость»? Часто жена выступает в роли преследователя, спасителя либо жертвы, тем самым поддерживая алкоголизм у мужа. Чтобы осознать, какую роль вы можете играть, и отказаться от нее, нужно обратиться за помощью к психотерапевту. Также он поможет вам понять, есть ли нечто в вашей ситуации, что «прикрывается» алкоголем, чего не видно, пока вы боретесь с «зеленым змием». Примерно в 30% случаев оказывается, что конфликты в семье лишь обостряются, когда человек перестает пить, и на передний план выходит то, что было прикрыто семейной игрой в алкоголика.
Анна ушла от меня озадаченной. К психологу как самому «нестрашному» специалисту часто приходят жены алкоголиков, истинных или будущих. Как правило, мужья не готовы отправиться на консультацию. Жены же, особенно в состоянии созависимой роли, продолжают «бороться сами» или надеяться на то, что все изменится само собой. А ситуация тем временем продолжает ухудшаться.
ПОСЛЕВКУСИЕ
Анна поговорила с мужем, и он признал, что ему нужно прекращать пить. К специалисту обратиться отказался наотрез. Через несколько недель Анна написала мне: «Сейчас муж старается держать себя в рамках. Ограничивает количество спиртного, ведет себя хорошо, но начались безумные придирки ко мне и к моей дочери по любому поводу». В семье явно борются за власть. Я снова напомнила супругам о консультации психиатра, потому что возросшее напряжение спровоцирует рано или поздно срыв. Но пара предпочла «справляться сама».
Через год Анна написала: «Вчера Вася выпил 2,5 бутылки водки, ну и в предыдущие дни – не менее одной. Агрессия сменяется просьбами на коленях о прощении. Когда пьян, может трясти меня, однажды задел ухо и порвал барабанную перепонку».
Впрочем, эта консультация, состоявшаяся 6 лет назад, имела неожиданное продолжение. Работая над статьей, я связалась с Анной. Оказалось, что Василий четыре года назад полностью бросил пить. «Как-то раз, выпив после двухмесячного воздержания, устроил настоящий погром, побежал на кухню и начал точить нож со словами “я сейчас со всем этим покончу!”. Тут я вызвала милицию. Мы смогли убежать, и я взяла билеты, чтобы ехать в родной город. На следующий день к вечеру мы вернулись за вещами. А он сказал, что все осознал и взял с меня слово, что если он еще хоть рюмку выпьет, то я тут же с ним рву. Нежных чувств уже никаких не оставалось, если честно, мне не хотелось резко менять свою жизнь. Я понимала, что если алкоголизм мужа перевесит материальное благополучие, то встану и уеду. Первое время я внутренне отгородилась от него. Постепенно отношения теплели, через полгода вернулись полностью откровенные, доверительные разговоры».
Может любой алкоголик справиться сам? Вероятно, нет. Василия окружают в основном непьющие люди, да и не у каждого бывает «выигрышный билет» в виде ситуации, которая настолько ужасна для человека, что он категорически решает не пить. После того как мотивация сформировалась, самостоятельно бросить пить возможно, но лишь в том случае, если нет физиологического привыкания. А у Василия «синдрома отмены» не было. Свою роль сыграл и настрой его жены. Она не была ни преследователем, ни спасителем, ни жертвой. Но так все-таки бывает очень нечасто.
У вас первая стадия зависимости, если:
1. день начинается с того, что вы представляете, как пойдете в магазин и «посидите» с друзьями;
2. перестали «обнимать белого друга» после перебора с алкоголем;
3. выпиваете 300–400 г – и ни в одном глазу;
4. всех ваших друзей веселит, что вы вытворяете, будучи пьяным, и еще больше веселит, что вы этого не помните;
5. обожаете анекдоты про пьяниц; если кто-то заговаривает о спиртных напитках, вы выступаете «экспертом».
Игра «Алкоголик».
Игра «Алкоголик», описана Эриком Берном наиболее подробно, а Клод Стайнер выделил в ней три степени тяжести:
1. «Пьяный и гордый».
2. «Горький пьяница».
3. «Пропойца».
«Игра» в понимании трансактного анализа может оказаться механизмом прерывания контакта, а не только замаскированным, скрытым посланием. Сирийский врач XIII века Абу Аль-Фарадж говорил своим пациентам: «Нас трое: я - врач, ты - мой больной и твоя болезнь. Если мы объединимся, то вместе мы справимся с болезнью, а если ты не будешь мне помогать, то значит, будешь помогать своей болезни, а с вами двоими мне справится нелегко». Эта фраза особенно актуальна в случае различного рода зависимостей. У наркоманов есть поговорка: «Героин умеет ждать». И алкоголики могли бы сказать: «Водка умеет ждать». Известно множество случаев, когда алкоголик не пил много лет, а потом снова начинал.
В основе игры «Алкоголик», как и в основе всех игр, лежит треугольник Карпмана. Напомню, что он состоит из трех сменяющих друг друга ролей: жертвы, преследователя и спасителя, но сам алкоголик довольно неохотно исполняет роль спасителя, поскольку, освоение алкоголиками роли спасителя, на чем построен принцип работы общества анонимных алкоголиков, нарушает ход игры и ведёт к ремиссии.
Но, в треугольнике Карпмана, помимо жертвы, преследователя, спаситель, есть ещё простак, поставщик и подстрекатель, который пытается игнорировать игру, и в результате может оказаться обманутым и превратится в преследователя - это небольшой выигрыш. Другое дело поставщик – это игрок профессиональный и порой весьма опасный. С поставщиками участники игры боятся связываться, хотя бывают случаи, когда, например отец мальчика-наркомана убивает поставщика наркотиков.
Реакция смещения агрессии с Поставщика на Спасителя в случае «срыва», даже теоретического. Например: как правило, родственники больного звонят по телефону, и задают вопрос «А вы гарантируете, что он не будет пить?». Кажется всё нормально: «Мы платим деньги – хотим качественной услуги». Но за этой фразой скрывается приглашение в игру и отказ от ответственности. Но гарантии можно дать, когда мы имеем дело с продуктом, который не имеет своей воли, например машина или компьютер. Требующие гарантий, у терапевта, чтобы их родственник не пил, по факту относятся к нему, как к бездушному, безвольному предмету, который должен исправно работать и не ломаться.
Классификация подстрекателей.
1. Мелкие подстрекатели получают моральное удовлетворение, уговорив выпить решившего “завязать” или просто не пьющего. Если удалось если тот, кого уговорили выпить, потерял контроль и начал угощать и подстрекателя – их выигрыш чуть больше.
2. Более крупные подстрекатели поят ревизоров и всякие комиссии. Помимо морального выигрыш здесь еще и материальный: за выпивку (взятка) покупается возможность работать.
3. Самые крупные, элитные подстрекатели делают рекламу: видеоролики, стенды, баннеры, сайты. Их работа творческая и чисто теоретическая. Играют они с населением города и даже страны не с одним человеком и не с группой людей. Их выигрыш материальный. Они оплачиваются поставщиками алкоголя и осознанно используют вирусные технологии.
Признание алкоголизма болезнью для потаторов (лат. potator – пьяница, лицо страдающее алкоголизмом) и членов их семей означает автоматическое признание алкоголика жертвой болезни. У людей существует опыт относительно соматических заболеваний, может быть менее чёткий опыт относительно душевных заболеваний, но как в обоих этих случаях - больной жертва.
Просьба родственников алкоголика или самого алкоголика о помощи означает «сделайте всё сами, а я ещё посмотрю, насколько это хорошо у вас получится».
Для избавления от болезни, необходимо понять причину и механизм ее развития. Признание себя больным, может быть хитростью, позволяющей получить моральные льготы: «Что вы хотите от больного человека». Если алкоголик, будет воспринимать мысли о выпивке, не как чуждые его собственному «Я», а как свои собственные, он не будет с ними бороться.
Методы лечения:
В Европе и Америке – движение «Анонимные алкоголики», программой которых является 12 шагов. На постсоветском пространстве этому движению, по-видимому, так и не суждено стать массовым, как на Западе. Для АА важно признание своей болезни – слабости, чтобы потом обратиться к некой Высшей Силе, как правило к Богу, за помощью. Природа болезни не рассматривается. Пьющие люди не осуждаются – алкоголизм воспринимается как личная трагедия. Выздоровление – процесс длиной во всю оставшуюся жизнь.
На территории бывшей страны советов, популярны различные методы «кодирования». Это не только классическое кодирование по А. Р. Довженко или аппаратные методы, но и «годовые уколы» и подшивание «эспераль» и все одномоментные методы. Эти методы обещают отсутствие тяги после кодирования, а если выпить то будут серьезные проблемы со здоровьем, а возможно и смерть. Такой подход можно было бы назвать «лечением страхом». Больным рассказывают, что у них в мозгу существуют болезненные очаги возбуждения, или что под воздействием алкоголя, нарушаются механизмы его переработки – довольно примитивная модель для объяснения. Лечение, заключается в воздействии на болезненные очаги с помощью гипноза, биополя, аппаратов, химических веществ или через точки акупунктуры. Часто никаких объяснений нет, только запрет принимать алкоголь, пугая последствиями. При этом сам пациент с болезнью бороться не собирается. Многие так и говорят: «Надо отдохнуть какое-то время, а там посмотрим». Подстрекатели, часто подсказывают алкоголику как «раскодироваться».
Действия врача основаны на внушении: произвести внешний эффект, поразить необычными ощущениями, действиями, видом аппаратуры или лекарства, а больные верят в «годовые уколы» и «подшивания». Врач втянут в игру в двух качествах: Спасателя – избавитель от «мистической тяги к алкоголю», и Преследователя – наказывающего за употребления алкоголя.
Если лекарство не срабатывает,
то оно признается «ненастоящим» и больной меняет врача, или метод лечения, что может приводить к коллекционированию методов лечения и гордости за то, что по-настоящему им ничего не помогло. Или бывший алкоголик или наркоман становится азартным игроком, а его жена или мать продолжает его спасать и преследовать. Непьющая женщина, за несколько лет способна привести к алкоголизму своего мужа, хотя внешним наблюдателям может показаться, что она спасает его от алкоголизма. Непьющие–созависимые конфлюируют (сливаются) с зависимым. Для примера диалог:
- Мы тут неделю были в запое.
- Что оба?
- Нет, только он, конечно. Я совсем не пью.
Их отношение к зависимому, как к своей собственности. Созависимый, старается контактировать с врачом, исключая волю зависимого. При беседе на приеме у врача, создается впечатление, что принесли на ремонт бытовой прибор, чтобы его починили и дали гарантию. Для эффективной терапии, необходимо не только рассказывать им об игре в алкоголика, но и дать понять, над чем совместно нужно работать.