Революционер михаил. Как и почему умер советский военачальник Михаил Фрунзе? Библиография Михаила Фрунзе

Любое предприятие нуждается в руководителе, и медицина, не исключение. Каждой больницей управляет главный врач. Что таит в себе эта должность?

Чем занимается главный врач?

Главный врач современного медицинского учреждения – это специалист с высочайшим уровнем квалификации . Но это не значит, что он обязан объяснять хирургу правильную последовательность проведения операции или разбирать с акушером-гинекологом порядок ведения родовой деятельности. Поддержание должного уровня знаний необходимо для профессионального общения с коллегами, в том числе в оказании помощи, если потребуется, и принятия решения по сложным врачебным ситуациям.

Следующее, без чего невозможно руководить учреждением, вне зависимости от его масштабности – это умение быстро принимать правильные решения . При этом один только медицинский опыт не спасет, ведь больница не может существовать без бухгалтерской, хозяйственной и юридической структур.

В последнее время часто разворачиваются бурные споры вокруг вопроса о том, кто же должен управлять медицинским учреждением: главный врач с медицинским образованием или квалифицированный менеджер ?

Так вот, глобальное изучение деятельности 400 госпиталей, расположенных в США, показало, что показатель эффективности выше на 30-40% именно в тех больницах, которыми управляют врачи, а не менеджеры.

Общие положения инструкции

Назначить главного врача на должность или освободить от занимаемого поста, может либо учредитель, либо начальник управления здравоохранения (если речь идет о бюджетной медицине).

Руководитель должен следить за соблюдением порядка во всех сферах деятельности больницы : гигиена, эпидемиология, спортивное оздоровление, лечебная работа, культура и т.д.

Занять должность может лицо, имеющее высшимее медицинское образование, свидетельство о прохождении интернатуры (ординатуры), сертификат, подтверждающий факт получения знаний в сфере организации и управления здравоохранением, а также опытом работы в руководящем составе не менее 5 лет .

Главный врач руководит всей больницей, соответственно у него в подчинении находятся: заведующие структурными подразделения, главная медицинская сестра, заведующий хозяйством, планово-экономическая служба и т.д.

Если руководителю необходимо на какое-либо время покинуть рабочее место (пройти обучение, отправиться в отпуск и пр.), то он должен назначить лицо, исполняющее его обязанности , которым может быть только один из заведующих.

Стандартная должностная инструкция гласит, что главный врач должен владеть:

• необходимыми знаниями в области организации и управления больницей;
• сведениями, изложенными в постановлениях, приказах, нормативных документах, касающихся работы учреждения;
• информацией о перспективных технических, социальных и экономических направлениях развития учреждения;
• эффективными способами управления предприятием;
• порядком, которого следует придерживаться при заключении и исполнении договоров хозяйственного и иного назначения;
• правами, регламентирующими срок службы оборудования и срок его ремонта;
• штатным расписанием;
• порядком проведения санитарно-гигиенических мероприятий;
• должностными обязанностями сотрудников, находящихся в подчинении;
• основными принципами оказываемой медицинской помощи;
• нормативной базой, описывающей порядок оформления медицинских документов;
• и т.д.

Обязанности и задачи

Главный врач может руководить бюджетной больницей, платной клиникой, частным медицинским центром или профилакторием. Вне зависимости от места работы, он обязан придерживаться общих положений:

• эффективно организовывать работу подчиненных, стремящихся оказать пациентам качественную медицинскую помощь качественно и своевременно;
• при управлении больницей соблюдать действующую законодательную базу;
• являться представителем учреждения в любой государственной, страховой, судебной и т.д. структуре;
• обеспечивать лечебную, финансовую и административную деятельность больницы;
• контролировать выполнение внутренних трудовых правил, соблюдение пожарной безопасности на рабочем месте и т.д.;
• оценивать эффективность деятельности учреждения и постоянно стремиться к улучшению показателей.

Требования к специалисту

Чтобы стать главным врачом какой-либо медицинской структуры необходимо располагать следующими обязательными составляющими:

• диплом о высшем медицинском образовании;
• свидетельство, подтверждающее факт получения определенной специальности;
• сертификат о прохождении курса, рассматривающего организационные моменты в сфере здравоохранения;
• опыт в руководящей должности не менее 5 лет.

Ответственность и права

Любой работник медицинской сферы наделен обязанностями по оказанию помощи пациентам, но в пределах своего профиля и уровня квалификации. В целом, главного врача также можно рассмотреть через призму общих принципов, ведь он, как и обыкновенный штатный доктор, старается обеспечить граждан должным лечением. Правда, он пользуется немного другими инструментами (следит за эффективной работой больницы, направляет врачебную деятельность , беспокоится о том, чтобы учреждение располагало необходимыми медикаментами, расходными материалами и пр.), а лечащий врач ведет прием больных и назначает лечение (имеет непосредственный контакт с пациентом).

Сама должность врача предполагает, что комплекс его прав и обязанностей можно рассматривать с 3 сторон:

• общей, что означает, что он, как и любой другой гражданин цивилизованного общества, имеет право жить, учиться, свободно выражать собственное мнение и т.д.;
• специальной, предполагающей дополнительные возможности, например, оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с дипломом о высшем образовании, лицензией, уровнем квалификации и т.д.;
• индивидуальной, имеющей отношение к конкретной личности и определенной ситуации.

Статус главного врача включает в себя права и обязанности, установленные действующей законодательной базой. До настоящего момента не создан какой-либо единый приказ, регламентирующий поведение руководителя медицинской организации .

Зачастую должностная инструкция главного представителя больницы закрепляет следующие права:

• прием на работу, расторжение действующих трудовых взаимоотношений, принятие решения о поощрении сотрудника или о наложении взыскания;
• издание приказов, распоряжений и иных внутренних локальных актов;
• поручение заместителю, заведующему структурным подразделением, в соответствии со служебным положением, выполнить обязанности, не отраженные в должностной инструкции, но соответствующие квалификационному уровню;
• осуществление замен, продиктованных производственной необходимостью;
• привлечение общественного внимания к мероприятиям, направленным на улучшение деятельности учреждения и материальным вопросам;
• создание новой службы (кабинета) на основании анализа нуждаемости граждан в специализированном медицинском уходе;
• контроль над подчиненными в части добросовестного следования должностным обязанностям, закрепленным во внутреннем локальном акте и соблюдения распорядка, действующего на территории медицинского учреждения;
• повышение уровня квалификации посредством прохождения соответствующего обучающего курса.

Чтобы оценить эффективность деятельности руководителя, вышестоящая служба здравоохранения рассматривает и оценивает следующие факторы:

• качественные и количественные показатели функционирования больницы;
• степень соблюдения главным врачом правил и требований, отраженных в нормативных документах;
• общественную эффективность и т.д.

Руководитель медицинского учреждения отвечает, как за собственное некачественное выполнение обязанностей, так и своих подчиненных. Ответственность может носить различный характер: от административного, до уголовного . Контролирующая структура после выявления каких-либо нарушений, может принять решение о наложении штрафа.

Если речь будет идти о физическом лице, то сумма будет в разы меньше, чем при наказании юридического лица (больницы в целом, которую и представляет главный врач).

Как стать главным врачом стоматологической клиники или медицинского центра?

Постановление Правительства РФ № 291 от 16 апреля 2012 года , гласит о порядке получения лицензией. Одно из условий требует, чтобы руководитель больницы, заведующие структурными подразделениями и другие лица, ответственные за оказание медицинской поддержки пациентам, располагали документами, подтверждающими получение высшего образования, послевузовской подготовки и дополнительных профессиональных знаний.

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1183 н , изданный в конце 2012 года, предусматривает, что у руля медицинского учреждения может находиться лицо, занимающее одну из нижеприведенных должностей:

• главный врач (гражданин с высшим медицинским образованием и достаточным опытом работы на руководящем посту);
• директор (менеджер высшего звена);
• заместитель главного врача (на время отсутствия руководителя).

То есть, руководить медицинским учреждением может как гражданин с высшим медицинским образованием (если должностная инструкция предусматривает оказание профильной помощи пациентам, то требование об образовании является обязательным), так и менеджер (экономист, юрист), располагающий высшим образованием, специальной подготовкой в области здравоохранения и опытом выполнения должностной инструкции управляющего состава. Но, это не значит, что одно исключает другое. Назначение на руководящую должность менеджера возможно только в том случае, если штатное расписание включает в себя обе должности: и главного врача, и директора (без медицинского образования).

Эти же условия распространяются на все стоматологические клиники и частные медицинские центры. Деятельность ни одного из вышеперечисленных учреждений не представляется возможной без лицензии, а чтобы ее получить, необходимо соблюсти требования Постановления Правительства № 291 от 16 апреля 2012 года .

Как уволить руководителя?

Главная сложность расторжения трудовых взаимоотношений с руководителем медицинского учреждения таится в исполняемых им обязанностях. В соответствии с нормативными актами Минздрава, главный врач больницы обязан выполнять, как медицинские, так и административные функции, например, подписывать бухгалтерскую отчетность.

Уволить главного врача бюджетного медицинского учреждения может только начальник управления здравоохранения соответствующего населенного пункта . Современный частный медицинский центр обычно располагает не только руководителем с медицинским образованием, но и генеральным директором. При этом на последнего возлагаются следующие функции:

• следит за качественным оказанием медицинских услуг;
• контролирует врачебную деятельность;
• ведет подбор персонала;
• разрабатывает стандарты работы, приказы и иную внутреннюю документацию.

В данном случае расторжение трудовых взаимоотношений с главным врачом возможно по решению (подписание приказа) генерального директора . Грамотно составленный трудовой договор всегда позволяет найти повод для увольнения, даже если речь идет о руководителе.

Хорошую карьеру главного врача может сделать только человек, который работает по призванию — тогда и не придется его увольнять. Доктор — это та профессия, где очень важна любовь к людям, внимание и желание помочь от чистого сердца. Посмотрите это видео о людях, чье призвание помогать людям.

Кадровый состав руководителей медицинских организаций столицы за последние шесть лет уже «помолодел» на семь лет. Фото: ЮВК

Городские власти проведут открытый конкурс и по его итогам сформируют кадровый резерв руководителей лечебных учреждений и заведующих отделениями для столичных поликлиник и больниц. Такое решение было принято на очередном заседании Правительства Москвы.

Триста «спартанцев»

— Мы сегодня выступаем с инициативой проведения масштабного, очень важного для отрасли нового кадрового проекта, который носит название «Лидер. Мед». С учетом возможности этого проекта мы сможем находить в сети перспективных, талантливых сотрудников, которые в близкой перспективе смогут возглавить и пополнить состав лучших руководителей наших медицинских организаций, — сказал руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.

Участвовать в конкурсе пригласят всех московских врачей, медсестер и управленцев, которые, как говорится в постановлении, — «разделяют цели модернизации столичного здравоохранения и чувствуют в себе силы и способности к замещению руководящих должностей» и имеют дополнительные компетенции, в том числе образование в сфере права и экономики. Как отметил глава департамента здравоохранения, к участию в конкурсе, который пройдет в три этапа, власти намерены привлечь около 5 тысяч человек. На первом этапе соискателям предложат пройти анкетирование, выполнить ряд заданий в режиме онлайн. Затем из участников выберут 1 тысячу лучших, работу и способности которых будет оценивать уже комиссия. Ее создадут на базе Университета управления Правительства Москвы.

— Таким образом, мы рассчитываем на формирование примерно 300 молодых, амбициозных управленцев, которые составят команду единомышленников, способную решать очень серьезные задачи, — пояснил суть конкурса Алексей Хрипун.

Дорогу молодым и грамотным

Алексей Хрипун отметил, что кадровый состав руководителей медицинских организаций столицы за последние шесть лет уже «помолодел» на семь лет. Средний возраст руководителя московской поликлиники и больницы снизился с 54 до 47 лет. При этом чтобы новые руководители соответствовали высоким стандартам московского здравоохранения, им приходится постоянно учиться.

— Уже более 1 тысячи московских врачей прошли стажировку в тех или иных зарубежных клиниках, и это тоже фрагмент нашего обучения, как и работа симуляционного центра в Боткинской больнице, — пояснил он.

Сегодня из 250 главных врачей медицинских организаций столицы около четверти прошли обучение в Университете управления Правительства Москвы, почти такое же количество прошли зарубежную стажировку, а каждый пятый главный врач и сегодня продолжает эту учебу.

Экзамен на статус

За последние годы правительство столицы сделало многое для того, чтобы укрепить кадровый потенциал московской медицины и создать условия для постоянного роста профессионального уровня работающих сегодня в городе медиков. Уже в сентябре этого года начинаются экзамены на присвоение высокого статуса «Московский врач». Специальное дополнительное обучение проходят доктора, которые работают с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а московским терапевтам предлагается курс переподготовки на специальность «врач общей практики».

Серовский фельдшер купил на деньги пациентов диплом, сбежал в Курган и стал там главврачом
Ему грозит до шести лет колонии
По поддельному диплому Владислав Федин устроился в районную больницу и лечил пациентов
В Курганской области будут судить бывшего фельдшера Серовской районной больницы Владислава Федина. Ещё год назад прокуратура узнала, что он по поддельному диплому устроился в районную больницу Курганской области главврачом, об этом писал портал 45.ru. Его бывшие деревенские пациенты из Свердловской области рассказали E1.RU, как давали ему взаймы под проценты и были уверены, что помогают в личной беде.

Как же я хвалила его: и хороший, и умный, и внимательный, прекрасный человек, - вспоминает добрым словом своего бывшего деревенского фельдшера пенсионерка Галина Казанцева. - Вам бы, говорю, врачом быть. Вот нахвалила, сглазила, он и стал врачом.

Владислав Федин работал в деревне Морозково. К нему шли с первыми жалобами, в лёгких случаях был за терапевта, мог оказать первую помощь: давление, уколы. При серьёзных жалобах - выписывал направление в Серов. Как специалист он вроде бы всех устраивал. А потом вдруг начал занимать деньги у деревенских пациентов. Пенсионерки, привыкшие верить врачу, охотно давали в долг. Тем более медик обещал выплатить проценты. Суммы для пенсионеров были немаленькие. Так Галина Казанцева заняла фельдшеру 20 тысяч. А её соседка Алла десять тысяч, у другой он занял ещё 20. Некоторые бабушки оказались грамотные - давали деньги под расписку.

Два года назад Владислав Евгеньевич ушёл в отпуск и вдруг пропал, - вспоминает Галина Константиновна. - Я ему звонила, он мне сначала говорил: «Я на курорте пока», потом рассказал, что не может выйти на работу, жена болеет, водит якобы её по врачам. А потом я уже не могла до него дозвониться. Уже тогда пошли разговоры, что жена не болеет, просто надо долг отдавать, дочери помог квартиру купить, она в городе живёт. На работе наш фельдшер так и не появился. Из соседней деревни Сотрина к нему мужик с топором приезжал, искал. Ему он тоже задолжал.

За трудовой книжкой Федин так и не приехал. Его уволили за прогулы. Некоторые из пациентов подали в суд, представив все долговые расписки. После решения суда его начали искать судебные приставы.

Но нашли сбежавшего фельдшера год спустя бывшие коллеги из Серовской больницы случайно в интернете: на сайте районной больницы села Половинское Курганской области попалась фотография, где их уволенный фельдшер сидит в окружении подчинённых в качестве главного врача. Оказывается, за год фельдшер фантастически поднялся по карьерной лестнице и стал главврачом районной больницы в Курганской области.

При этом всего лишь год назад у него был только документ о среднем образовании, с которым главным врачом его назначить не имели права. А за год закончить медицинский вуз Владислав Евгеньевич никак не мог. Серовские медики позвонили в Курган. Стали разбираться, вмешалась прокуратура.

Выяснилось, что диплом, как и запись в новой трудовой книжке, фальшивые. Согласно диплому и трудовой, Федин окончил Ивановский медицинский институт, работал терапевтом. Поначалу его и брали на должность терапевта, а потом он стал главврачом. Было возбуждено уголовное дело о подделке диплома. Недавно Федину предъявили обвинение.

Обвинение предъявлено по части третьей статьи 327 - это использование подложного документа, по части третьей статьи 159 за мошенничество с использованием служебного положения. Это касается двух случаев лечения «мёртвых душ» - то есть фиктивного оказания помощи больным, которых не было, а он получал деньги от страховых компаний, - рассказала E1.RU старший помощник прокурора по взаимодействию со СМИ Мария Мельникова. - В ближайшее время после утверждения обвинительного заключения дело будет передано в суд.

По первой статье самое серьёзное наказание - это два года лишения свободы. Но чаще всего максимальный помягче: штраф, ограничение свободы, принудительные работы. А вот за мошенничество с использованием служебного положения грозит наказание до шести лет лишения свободы. Сейчас бывший фельдшер находится под подпиской о невыезде. Деньги деревенским пациентам так и не вернул, судебные приставы пока не взыскали с него долгов.