Reakcje emocjonalne człowieka na bodziec bolesny. Reakcje emocjonalne: definicja, rodzaje, istota, pełnione funkcje i ich wpływ na człowieka

Zdrowie

Postanowiłeś obrać ziemniaki i niespodziewanie skaleczyłeś się w palec. Albo poparzyli się gorącą lutownicą, upuszczając ją ze stołu na kolana. I oczywiście wszystko to wydarzyło się przez przypadek. Trudno sobie wyobrazić sytuację, w której ludzie mogliby celowo skaleczyć się lub poparzyć. A jednak tacy ludzie istnieją. Nie mówimy o masochistach, którzy czerpią przyjemność z bólu. Mówimy o ludziach, dla których takie samookaleczenie pomaga pokonać poważne cierpienie emocjonalne. Nowe badanie potwierdza, że ​​u niektórych osób występuje tzw psychopatia graniczna, są naprawdę zdolni do takich niewłaściwych działań.

Niepokój emocjonalny, w przeciwieństwie do zwykłego stresu, jest czymś, z czym organizm nie jest w stanie szybko sobie poradzić, wykorzystując własne zasoby. Osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline doświadczają skrajnego stresu emocjonalnego., a często po prostu nie mają wystarczających zasobów własnych organizmu, aby poradzić sobie z konsekwencjami stresu. To właśnie ci ludzie mogą wykazywać chęć wyrządzenia sobie fizycznej krzywdy.

"Zrań mnie!"

Ingę Niedtfeld z kolegami z Uniwersytet w Heidelbergu w Niemczech badał wpływ bodźca emocjonalnego na osoby cierpiące na zaburzenie osobowości typu borderline i osoby zdrowe. Naukowcy przeprowadzili eksperyment, podczas którego pokazywały badanym różne obrazy wywołujące pozytywne, negatywne i neutralne emocje. Równolegle z pokazem zdjęć ludzie byli poddawani działaniu tzw. bodźca termicznego.. Innymi słowy, doznali krzywdy, przykładając do skóry gorące przedmioty. Jednocześnie badacze wzięli pod uwagę fakt, że każdy człowiek ma swój własny próg bólu, dlatego też dla każdego pacjenta temperatura bodźca termicznego była inna.

U osób cierpiących na zaburzenie osobowości typu borderline wzrasta aktywność tzw układ limbiczny, czyli zbiór szeregu struktur mózgowych biorących udział w regulacji funkcji narządów wewnętrznych. Poza tym zauważono zwiększona aktywność neuronów ciała migdałowatego, co wiąże się również ze zmianami emocjonalnymi. Była to reakcja na bodźce wzrokowe. Bodziec termiczny zapobiegł aktywacji neuronów w ciele migdałowatym móżdżku. Co więcej, działo się to zarówno u osób chorych, jak i zdrowych - reakcja emocjonalna została zagłuszona przez ból.

„Wyniki tego eksperymentu potwierdzają hipotezę, że bolesne bodźce w niewielkim stopniu zmniejszają dystres emocjonalny u osób cierpiących na zaburzenie osobowości typu borderline. W jakiś sposób tłumią aktywność obszarów mózgu odpowiedzialnych za przeżycia emocjonalne, wyjaśnia Jan Krystal, redaktor naczelny publikacji naukowej „Psychiatria biologiczna”. – Być może pomaga to chorym kompensować zaburzenia w mechanizmie kontroli emocjonalnej.”.

Wyniki tego badania są zbieżne z wynikami poprzednich, które również udokumentowały nadmierną aktywność emocjonalną u osób z zaburzeniem osobowości typu borderline. Porównanie danych prowadzi do wniosku, że: W zależności od stanu emocjonalnego osoby takie różnie reagują na bodźce termiczne(zwiększa się ich próg bólu) – twierdzą naukowcy. Tak naprawdę nie samo odkrycie jest ważne – ludzie wiedzą od niepamiętnych czasów, że wstrząsy emocjonalne czynią nas bardziej odpornymi na ból– oraz mechanizm interakcji pomiędzy bodźcami bolesnymi i emocjonalnymi.

Ból, wywołany nie tylko od zewnątrz, przyczynami zewnętrznymi, ale także podrażnieniami pochodzącymi z narządów wewnętrznych w przebiegu niektórych chorób, jest przyczyną zarówno chwilowych, krótkotrwałych, jak i długotrwałych zaburzeń czynnościowych.

Ustalenie tych reakcji i określenie ich charakteru na bodźce bólowe może służyć jako objaw diagnostyczny choroby wywołującej ten zespół bólowy.

Bolesna stymulacja ma silny wpływ na wyższy układ nerwowy i zachowanie zwierzęcia. W laboratorium I.P. Pawłow w trakcie eksperymentów wielokrotnie obserwował spadek, a czasem całkowity zanik odruchów warunkowych w przypadkach, gdy zwierzę wykazywało wyraźne podrażnienie bólowe.

Później potwierdzono hamowanie odruchów warunkowych pod wpływem bolesnej stymulacji.

Pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego zmniejsza się pod wpływem bodźców bólowych. Bodźce bólowe wywierają zauważalny wpływ na czynność narządów zmysłów. Zauważono, że nawet krótkotrwała bolesna stymulacja zwiększa wrażliwość adaptacji tempa oka (S.M. Dionesov).

Reakcja na bolesną stymulację ma trzy formy (I.I. Rusetsky): reakcja na ból o małej intensywności - tachykardia, labilność procesów rozszerzania i zwężania światła naczyń krwionośnych, płytki oddech; reakcja na ból o umiarkowanej intensywności - wyraźne pobudzenie współczulne; reakcja na silny ból - (typ szoku) ze zjawiskami hamowania ośrodków autonomicznego układu nerwowego. Vakhromeev i Sokolova na podstawie swoich eksperymentów doszli do wniosku, że bolesna stymulacja pobudza zarówno współczulny, jak i przywspółczulny układ nerwowy, a w każdym konkretnym przypadku efekt pojawia się w tej chwili według bardziej mobilnego działu.

Ból powoduje wiele zmian w organizmie. We krwi i płynie tkankowym gromadzą się niezwykle aktywne substancje chemiczne, które rozchodzą się wraz z krwią po całym organizmie i działają zarówno bezpośrednio, jak i odruchowo na strefę zatokowo-szyjną tętnicy szyjnej. Substancje chemiczne, które podczas bolesnego podrażnienia gromadzą się w zakończeniach nerwowych skóry oraz w komórkach ośrodkowego układu nerwowego, przedostają się do krwi, płynu tkankowego i gruczołów dokrewnych, stymulując je lub hamując. Jako pierwsze reagują nadnercza, przydatki mózgowe, tarczyca i trzustka.

Bolesna stymulacja ma zauważalny wpływ na pracę układu krążenia. Kiedyś w celu ustalenia, czy ból jest symulowany, proponowano zliczanie tętna. Jednak bolesna stymulacja nie zawsze przyspiesza czynność serca; silny ból ją przygnębia.

Ból w ogóle, a zwłaszcza ból w okolicy serca, wpływa na układ sercowo-naczyniowy, powodując przyspieszenie lub spowolnienie tętna, aż do całkowitego zatrzymania krążenia; słaby ból prowadzi do zwiększenia rytmu, a silny ból prowadzi do spowolnienia. W tym samym czasie ciśnienie krwi zmienia się zarówno w górę, jak i w dół.

Przy pewnej sile i częstotliwości stymulacji nerwów doprowadzających wzrasta ciśnienie żylne i rdzeniowe.

Według Tinela bolesna stymulacja powoduje zwykle działanie rozszerzające naczynia w kończynie narażonej na podrażnienie, a zwężające naczynia w kończynie przeciwnej. Specjalne eksperymenty wykazały zmniejszenie krążenia krwi w niektórych narządach wewnętrznych pod wpływem bólu. Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym tłumaczy się złożonymi i licznymi odruchami zachodzącymi na różnych poziomach i w różnych częściach obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego jasne jest, że bolesne podrażnienia nie tylko powodują zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, ale także wpływają na funkcje wielu narządów i układów, w tym na metabolizm. Zatem początek bolesnej stymulacji jest dobrze znany. reakcja hiperkinetyczna, wyrażająca się w konwulsyjnym skurczu poszczególnych mięśni klatki piersiowej. Jednym ze skutków bolesnej stymulacji jest rozszerzenie źrenic. Zaobserwowano, że stopień rozszerzenia źrenic wzrasta w miarę nasilenia stymulacji bólowej.

Liczne badania wykazały także, że pod wpływem bólu dochodzi do zahamowania funkcji wydzielniczej i zaburzenia (często nasilenia) funkcji motorycznych narządów trawiennych; Zaburzone jest także pocenie się, zaburzona jest odporność skóry na zmiany prądu galwanicznego, zaburzony jest metabolizm wody i tłuszczów, pojawia się hiperglikemia,:

Według Cannona bolesna stymulacja mobilizuje cukier z magazynu węglowodanów – wątroby. W tym przypadku duże znaczenie dla wystąpienia hiperglikemii ma zwiększone wydzielanie adrenaliny.

Emocje powstają pod wpływem wpływów zewnętrznych lub procesów zachodzących w samym ciele. Czynniki wywołujące proces emocjonalny można podzielić na trzy klasy:

1) czynniki mogące wywołać emocje ze względu na wrodzoną wrażliwość organizmu na nie; nazwiemy je naturalnymi (bezwarunkowymi) bodźcami emocjonalnymi;

2) czynniki, które nabyły zdolność wywoływania emocji w związku z tym, że stały się dla podmiotu sygnałami ważnych wydarzeń;

3) czynniki, które nabyły zdolność wywoływania emocji dzięki temu, że odpowiadają lub zaprzeczają strukturom poznawczym nabytym w drodze doświadczenia; czynniki te Berlyne nazwał „zmiennymi dodatkowymi” (1967, s. 19).

Rozważmy te czynniki.

Naturalne (bezwarunkowe) bodźce emocjonalne

Naturalnym stymulatorem emocji jest każde fizyczne oddziaływanie na organizm, które powoduje pobudzenie receptorów i pewne zmiany w równowadze biologicznej organizmu (zmiany homeostatyczne). Najwyraźniej procesy emocjonalne mogą być również spowodowane pewnymi specyficznymi konfiguracjami bodźców, w tym pewnymi sytuacjami. Jednak praktycznie nic nie wiadomo na temat tych czynników, przynajmniej jeśli chodzi o ludzi, a założenia, jakie można na ten temat poczynić, opierają się na ekstrapolacjach z wyników badań na zwierzętach i bardzo niesystematycznych obserwacjach na ludziach.

Emocjonalne znaczenie bodźców zmysłowych. Jak wiadomo kontakt człowieka ze światem zewnętrznym rozpoczyna się od ekspozycji na bodźce zmysłowe na receptorach. Bodźce te dostarczają informacji o właściwościach przedmiotów i zdarzeń, a jednocześnie powodują zmiany o charakterze afektywnym. Zarówno wielkość, jak i znak tych zmian zależą w pewnym stopniu od modalności sensorycznej, czyli od rodzaju analizatora, za pomocą którego sygnał został odebrany. W niektórych modalnościach komponent emocjonalny ma drugorzędne znaczenie, w innych odgrywa rolę dominującą. Francuski psycholog A. Pieron wyraził tę zależność w specjalnej tabeli, w której arbitralnie określił współczynniki poznawcze i afektywne dla niektórych rodzajów wpływów zmysłowych (Pieron, 1950), jednak liczby podawane przez Pierona nie opierają się na żadnych rzeczywistych pomiarach i stanowią jedynie skróconą formę opisu intuicyjnej oceny.

Komponent afektywny zależy nie tylko od modalności sensorycznej, ale także od rodzaju oddziaływania w ramach tej modalności. Zatem, jak zauważył Titchener, kolory achromatyczne (biały i czarny) rzadko mogą być przyjemne lub nieprzyjemne, podobnie jak dźwięki i tony słuchowe. Kolory chromatyczne mają zwykle wyraźniejsze znaczenie emocjonalne. Jak pisze Heinrich: „Czerwony, zwłaszcza mocno nasycony, to kolor siły i energii. Przy słabszym natężeniu jego ton emocjonalny maleje i nabiera charakteru powagi i godności. Fiolet ma ten charakter w jeszcze większym stopniu, stanowiąc przejście do spokojnego nastroju barw fioletu i błękitu. Kolor fiolet ma cechy ponurej powagi” (Heinrich, 1907).

Można dostarczyć dane eksperymentalne w celu potwierdzenia tego rodzaju obserwacji. W ten sposób ustalono, że kolor czerwony powoduje silniejsze pobudzenie niż kolor niebieski o tej samej jasności, co znajduje odzwierciedlenie w szczególności we wzroście skurczowego ciśnienia krwi, zmniejszeniu przewodności skóry dłoni, zmiana rytmu oddychania, obniżenie rytmu alfa w EEG, a także w raportach osób badanych uzyskanych przy zastosowaniu ustandaryzowanej metodologii badania emocji.

Omawiając kwestię emotiogenności bodźców zmysłowych, należy szczególnie skupić się na efektach przedsionkowych i kinestetycznych. Bodźce kinestetyczne mogą mieć znaczący podtekst emocjonalny. Zatem w badaniach przeprowadzonych przez Kagana i Berkana stwierdzono, że możliwość ruchu może służyć jako pozytywne wzmocnienie dla zwierząt; Ponadto skuteczność tego wzmocnienia zależy od stopnia deprywacji spowodowanej przetrzymywaniem zwierząt w pomieszczeniach zamkniętych.

Emocje wywołane stymulacją sensoryczną mogą być zarówno pozytywne, jak i negatywne. Oznaka emocji zależy przede wszystkim od jakości bodźców. P. Young odkrył, że ludzie w różnym wieku reagują w bardzo podobny sposób na określone zapachy. Zatem korelacja pomiędzy ocenami 14 różnych zapachów dokonanymi przez osoby z trzech grup wiekowych (7–9 lat, 10–13 i 18–24 lata) wahała się od 0,91 do 0,96, co wskazuje, że przejaw emocji wywoływanych przez prezentowane substancje nie zmienia się istotnie wraz z wiekiem (Young, 1967). Ustalono również, że znaczenie afektywne czystych tonów dźwiękowych (to znaczy zdolność wywoływania emocji o określonym znaku i natężeniu) zależy od ich wysokości i siły. Zależności te można wyrazić graficznie. Krzywe takie przedstawił Guilford (na podstawie danych Younga) i nazwał je „izohedonami”; Zatem izohedonami są linie reprezentujące właściwości bodźców, które mają identyczne znaczenie afektywne.

Rola intensywności bodźca. Intensywność bodźca jest jednym z istotnych czynników decydujących o jego znaczeniu emocjonalnym. Schnirla sformułował ogólne stanowisko, które określa charakter reakcji organizmu. Według tego autora „we wczesnych stadiach rozwoju ontogenetycznego stymulacja o niskiej intensywności ma tendencję do wywoływania reakcji podejścia, a stymulacja o dużej intensywności ma tendencję do wywoływania reakcji wycofania ze źródła wpływu” (Schneirla, 1959). Aby zilustrować tę tezę, autor podaje wiele przykładów zachowań zwierząt na różnych poziomach rozwoju filogenetycznego. Podobną zależność można ustalić u ludzi.

Zależność pomiędzy siłą bodźca a reakcją emocjonalną, jaką wywołuje, zauważyli także dawni psychologowie. Wundt uważał, że ledwo zauważalne wrażenie ma niezwykle mało zabarwienia sensorycznego; Wraz ze wzrostem intensywności doznania wzrasta jego pozytywne zabarwienie sensoryczne, ale po osiągnięciu pewnej intensywności to pozytywne zabarwienie zaczyna się zmniejszać i po przejściu przez punkt zerowy staje się ujemne.

Krzywa przedstawiona przez Wundta odpowiada zgromadzonym danym eksperymentalnym. Już w 1928 roku Engel badał ocenę roztworów kwaśnych, słonych i gorzkich o różnych stężeniach i uzyskał krzywą zbliżoną do krzywej Wundta; w 1960 roku Pfaffmann uzyskał podobne wyniki, badając preferencje smakowe szczurów.

Omawiając intensywność bodźca, należy także pamiętać o efekcie nagłości jego pojawienia się. Przedmioty, które pojawiają się niespodziewanie i szybko się poruszają, powodują negatywną reakcję. Schnirla uważa, że ​​właśnie to może wyjaśniać w szczególności dobrze znany efekt opisany przez Tinbergena, polegający na tym, że ta sama forma percepcyjna może powodować lub nie powodować silną reakcję emocjonalną (lot) u młodych ptaków, w zależności od od tego, dokąd jest przenoszony.

Efekt ten można wytłumaczyć faktem, że kształt figury podczas ruchu od lewej do prawej powoduje bardziej znaczącą i szybszą zmianę wzbudzenia w siatkówce niż przy ruchu od prawej do lewej, a to prowadzi do szybkiego wzrostu wzbudzenia wewnętrznego , wywołując reakcję strachu.

Wpływ siły podrażnienia i szybkości jego narastania zaobserwował także E. Franus. Badając reakcje lękowe u małych dzieci, odkrył, że reakcje takie łatwo wywołują stosunkowo duże, szybko zbliżające się zwierzęta, które wydają głośne dźwięki (Franus, 1963).

Rola powtórzeń i stanów wewnętrznych

Rola powtórzeń. Zmiany w zabarwieniu emocjonalnym bodźców pod wpływem ich powtarzania były przedmiotem wielu badań. Tolman, jeden z pierwszych badających ten problem, odkrył, że szczury otrzymujące pożywienie na obu końcach labiryntu T spontanicznie zmieniały kierunek poszukiwań podczas powtarzania prób. Jeśli więc ostatnim razem skręcili w lewo, to w następnej próbie skręcili w prawo, w kolejnej próbie skręcili w lewo itd.

W dalszych eksperymentach podjęto próbę ustalenia, czy tendencja do naprzemienności wynika z procesów odpowiedzialnych za odbiór bodźców, czy też z procesów odpowiedzialnych za realizację reakcji, czyli inaczej do „nudnej stymulacji” lub „nudnych działań”. Uzyskane dane wskazują na dominujący wpływ procesów zachodzących w sferze percepcji. Eksperymenty na szczurach wykazały, że gdy zmienia się bodziec, zwierzęta nie mają tendencji do zmiany swojej reakcji (Glanzer, 1953).

Zjawisko przemiany jest także nieodłączne od ludzi. Wingfield pokazał to za pomocą bardzo prostego eksperymentu. Prosił badanych (uczniów), aby wielokrotnie zapalali jedną z dwóch żarówek znajdujących się przed nimi (nie wskazując, która). W takich warunkach badani zapalali naprzemiennie jedną lub drugą żarówkę. Jeśli cebule miały różne kolory, tendencja do naprzemienności była bardziej wyraźna. Carsten badał zjawisko nasycenia, prosząc na przykład osoby badane, aby rysowały linie tak długo, jak to możliwe. W miarę postępu powtórzeń pojawiały się oznaki wskazujące na opór w dalszej pracy, a także narastała tendencja do modyfikowania kształtu linii (wprowadzanie zmienności bodźców). Tendencja ta wyraźnie osłabła wraz ze zmianą zasady grupowania linii (zmianą bodźca). Wszystkie te dane sugerują, że powtarzanie bodźców prowadzi nie tylko do podwyższenia progu wrażliwości (adaptacji), ale także do zmiany (zmniejszenia) atrakcyjności bodźca.

Powtarzające się bodźce sensoryczne nie zawsze prowadzą do takich konsekwencji. Kiedy podmiot dopiero uczy się postrzegania tego rodzaju bodźców, powtarzanie ich w określonym czasie prowadzi do wzrostu ich atrakcyjności. To może wyjaśniać dużą atrakcyjność, jaką dla małych dzieci mają proste bodźce zmysłowe, a która, jak wiadomo, maleje wraz z wiekiem. Jest prawdopodobne, że w pewnym stopniu zmienia się także znaczenie emocjonalne bodźców negatywnych: pod wpływem powtarzania również maleje.

Powtarzanie może nie wpływać na atrakcyjność bodźców, jeśli oddzielają je mniej lub bardziej znaczące odstępy czasu. Zatem efektu naprzemienności nie zaobserwowano u zwierząt doświadczalnych, jeśli próby w eksperymencie nie następowały bezpośrednio po sobie. U osób, które przez długi czas przebywały w izolacji (w cichej izbie) odczuwa się wzrost wrażliwości na kolor – wydaje się on bardziej nasycony. Wskazuje to na osłabienie efektu sytości, który występuje u ludzi w normalnych warunkach (wiele osób pamięta, że ​​w dzieciństwie kolory wydawały im się żywsze i atrakcyjniejsze).

Powtarzające się powtarzanie tych samych bodźców przez kilka dni czyni go neutralnym emocjonalnie. Pośrednio potwierdzają to eksperymenty przeprowadzone przez Soltysika i jego współpracowników, w których badano wpływ prostego bodźca dźwiękowego na czynność serca u psów. Zmiany w czynności serca można uznać za autonomiczny składnik reakcji emocjonalnej. Doświadczenia te wykazały, że w miarę powtarzania bodźca słuchowego następuje systematyczne zmniejszanie się częstości akcji serca – obserwuje się kumulację efektu wygaszenia (Soltysik i in., 1961). U dorosłych reakcja emocjonalna na proste dźwięki jest całkowicie wygaszona i dlatego nie powoduje zmian w czynności serca.

Opisana zależność wyjaśnia w szczególności, dlaczego bodziec atrakcyjny dla małego dziecka nie jest atrakcyjny dla osoby dorosłej (np. przedmiot w jaskrawym kolorze, dźwięk przedmiotów rzucanych na podłogę itp.). Jednak dorosłego również mogą zachwycić niezwykłe zjawiska barwne, jeśli obserwuje się je rzadko lub po raz pierwszy (np. zorza polarna).

Zmiana emocjonalnego znaczenia bodźców zmysłowych może być nie tylko tymczasowa, ale – pod wpływem doświadczenia – nawet trwała. Bodźce zmysłowe przy pierwszym zastosowaniu powodują niespecyficzną reakcję w całym organizmie w postaci wzmożonej aktywacji (pobudzenia), której stopień zależy od intensywności bodźców. Pod wpływem powtarzania w ciele tworzą się schematy antycypacyjne, „oczekiwania, modele neuronowe doświadczanych zdarzeń” (Pribram, 1967, s. 831). Modele te, dające możliwość zróżnicowanego odzwierciedlenia otaczających zjawisk, reprezentują standardy, z którymi „porównuje się napływające wpływy”. Rzeczywiste bodźce wywołują reakcję emocjonalną, dopóki ich reprezentacja w modelach neuronowych nie stanie się wystarczająco silna. Jeśli napływające podrażnienia w pełni odpowiadają wewnętrznym standardom – schematom antycypacyjnym, czyli, jak je nazwiemy, postawom – dochodzi do uzależnienia, a w konsekwencji do stłumienia reakcji emocjonalnej. Jeśli właściwości bodźca się zmienią, reakcja emocjonalna pojawia się ponownie. Nowe właściwości z kolei wpisują się w strukturę obwodów i po szeregu powtórzeń nowy bodziec ponownie traci zdolność wywoływania emocji.

W wyniku tego rodzaju procesu następuje stopniowe obniżenie wrażliwości emocjonalnej na najprostsze bodźce zmysłowe. Aby wywołać reakcję, bodźce te muszą mieć albo niezwykłe właściwości, albo pojawić się w nowych konfiguracjach. Te konfiguracje muszą z kolei stawać się coraz bardziej złożone, a różnice między ich elementami coraz subtelniejsze. W ten sposób kształtuje się w szczególności smak estetyczny.

Z powyższej analizy wynika, że ​​źródłem bodźców wpływających na stan emocjonalny jednostki jest środowisko fizyczne; Im prostsze, bardziej znajome i mniej zróżnicowane środowisko, tym słabiej będzie wywoływać emocje.

Dodać należy, że niektóre bodźce pomimo ich powtarzania zachowują swoje znaczenie emocjonalne, w każdym razie wrażliwość na nie zanika znacznie wolniej niż na inne bodźce; dotyczy to przede wszystkim tych czynników drażniących, które mają bezpośredni wpływ na stan fizyczny organizmu: na przykład silne działanie termiczne (oparzenie, zimno), mechaniczne uszkodzenie tkanek, szereg drażniących substancji chemicznych (niektóre zapachy). Dotyczy to także tych bodźców, które w rozwoju filogenetycznym wiązały się ze zjawiskami ważnymi dla osobnika lub gatunku (niektóre bodźce smakowe, bodźce seksualne).

Wrażliwość na te bodźce, jak i na wszystkie inne, zmienia się w zależności od stanu organizmu, a przede wszystkim od stanu potrzeb.

Rola stanów wewnętrznych. Znaczenie emocjonalne bodźca może zmieniać się pod wpływem czynników somatycznych. Wskazują na to zwłaszcza obserwacje zwierząt; np. u zwierząt chirurgicznie pozbawionych nadnerczy, przy zachowaniu progu fizjologicznej wrażliwości na sól, próg jej preferencji ulega znacznemu obniżeniu, innymi słowy wzrasta „zainteresowanie” solą. W doświadczeniach Younga stwierdzono, że preferencje żywieniowe zależą od diety i potrzeb organizmu (Young, 1961).

Wrażliwość na ból

Biorąc pod uwagę powyższe dane, możemy śmiało stwierdzić, że każdy bodziec zmysłowy ma określone znaczenie emocjonalne. Innymi słowy powoduje stan przyjemności lub niezadowolenia, zmiany w poziomie pobudzenia i aktywności narządów wewnętrznych; jeśli jest wystarczająco silny, może także wywołać zorganizowaną aktywność w postaci np. chwytania, ucieczki, ataku itp. Znaczenie emocjonalne bodźca zależy od jego intensywności, a także od tego, jakie receptory jest on odbierany - podrażnienie niektórych receptorów zwykle powoduje reakcje pozytywne, inne - negatywne; ostre, nagłe, silne podrażnienie dowolnego receptora powoduje reakcję negatywną (najczęściej w postaci strachu lub wściekłości). Umiarkowane oddziaływania zwykle wywołują pozytywne emocje. Znaczenie emocjonalne bodźca zmysłowego zmienia się pod wpływem doświadczenia, a także w zależności od warunków organicznych; powtarzanie prowadzi do zmniejszenia emocjonalnego znaczenia bodźca (czyli przyzwyczajenia).

Stwierdzenia te mają charakter bardzo ogólny, gdyż dotyczą różnych bodźców zmysłowych, a przede wszystkim tych, w których dominuje komponent poznawczy (informacyjny). Bardziej szczegółowa charakterystyka cech emocjonalnych tych bodźców wymagałaby specjalnego omówienia poszczególnych modalności, co wykracza poza zakres tej pracy. Biorąc jednak pod uwagę znaczenie bólu jako źródła emocji, rozważymy tutaj tylko tę modalność jako przykład.

Ból. Bodźce bolesne są jednym z głównych źródeł procesu emocjonalnego. Ból pojawia się, gdy coś wewnętrznego lub zewnętrznego powoduje podrażnienie wyspecjalizowanych włókien nerwowych, tak zwanych włókien typu C. Włókna te należą do najcieńszych, a impulsy nerwowe przemieszczają się przez nie wolniej niż przez inne włókna. To wyjaśnia fakt, że ból zwykle pojawia się nieco później niż inne odczucia.

Proces wywołany bolesną stymulacją jest bardzo złożony; Można w nim podkreślić kilka punktów. Przede wszystkim wiadomo, że na reakcję na bolesną stymulację składają się dwa niezależne elementy: poznawczy i emocjonalny. To drugie objawia się w postaci negatywnej emocji cierpienia. W niektórych przypadkach możliwe jest rozdzielenie tych składników, o czym świadczy zwłaszcza poniższa obserwacja. Są pacjenci, którzy odczuwają bardzo silny, przewlekły ból, którego nie można złagodzić za pomocą leków. W takich przypadkach czasami w celu łagodzenia bólu stosuje się operację, która polega na przecięciu ścieżek nerwowych w przedniej części mózgu (tzw. leukotomii). W wyniku takiej operacji można czasami zaobserwować niesamowity efekt. Osoba twierdzi, że nadal wie, że cierpi, ale teraz ta wiedza mu nie przeszkadza i nie doświadcza żadnego cierpienia. Innymi słowy, zmysłowy (lub poznawczy) składnik bólu zostaje zachowany, ale jego emocjonalny składnik zanika. Komponent poznawczy informuje, co dokładnie uległo uszkodzeniu (choć niezbyt wyraźnie), natomiast komponent emocjonalny zachęca jednostkę do uniknięcia lub wyeliminowania czynnika powodującego uszkodzenie.

Osoby, które na skutek choroby tracą wrażliwość na ból, skazane są na wiele urazów. Tym samym dzieci cierpiące na taką chorobę są nieustannie ranione lub parzone, gdyż utrata wrażliwości na ból pozbawia je wystarczającej ostrożności.

Różni ludzie mają różne reakcje emocjonalne na ból. Możliwe, że wynika to z nierównej wrażliwości receptorów.

Wrażliwość na ból zależy w pewnym stopniu od przeżyć pierwszych dni życia. Świadczą o tym obserwacje i eksperymenty przeprowadzone na zwierzętach. I tak w jednym eksperymencie tekturowe rurki umieszczono na kończynach dolnych i górnych nowonarodzonego szympansa (o imieniu Rob). Wykluczało to jakiekolwiek podrażnienia tych partii ciała, ale nie utrudniało ruchu. Kiedy badano reakcje sensoryczne tego szympansa w wieku dwóch i pół roku, okazało się, że różnią się one od reakcji szympansów wychowywanych w normalnych warunkach. W szczególności niesamowite zmiany zaszły w obszarze wrażliwości na ból. O ile zwykły szympans zareagował gwałtownie na ukłucie szpilką i natychmiast próbował usunąć przedmiot do przekłucia, Rob nie okazał reakcji negatywnej, a raczej próbował zbadać narzędzie oddziaływania.

To samo zaobserwowano u psów, które po urodzeniu przez jakiś czas trzymano w całkowitej izolacji (w małej, zaciemnionej i dźwiękoszczelnej klatce). Jako dorosłe psy te wykazywały niezwykłe reakcje na bolesne bodźce. Zatem oparzenie czy ukłucie szpilką nie zrobiły na nich żadnego wrażenia; Kiedy zobaczyli zapaloną zapałkę, podeszli i powąchali ją. Powtarzali te czynności wielokrotnie. Należy podkreślić, że normalny pies, który nigdy nie widział ognia, zachowuje się w ten sposób tylko raz, a następnie zaczyna go unikać (Hebb, 1955, 1958).

Obserwacje tego rodzaju pokazują, że reakcja na ból, oprócz momentu negatywnej emocji czy cierpienia, zawiera jeszcze jeden moment z nim związany – nabyty w doświadczeniu element strachu. Osoba często znajduje się w sytuacji, w której niewielki ból jest zapowiedzią silniejszego bólu. Łagodny ból w wyniku uszkodzenia może później stać się znaczący z powodu nowotworu, ból w okolicy brzucha może przekształcić się w silny atak bólu itp. Takie doświadczenie powoduje, że większość ludzi postrzega ból nie tylko jako rzeczywiste podrażnienie, ale także jako sygnał czegoś jeszcze gorszego, jako wskaźnik, którego komponent emocjonalny jest dodawany do czynnika czysto bólowego.

Stwierdzono, że reakcję na ból można znacznie osłabić, jeśli wyeliminowany zostanie czynnik strachu. Temu właśnie ma służyć psychoterapia prenatalna. Jak wynika z doniesień klinik w różnych krajach, taka psychoterapia znacząco zmniejsza intensywność bólu u kobiet w czasie porodu.

Dzięki odpowiedniemu leczeniu reakcję bólową można zmniejszyć lub nawet wyeliminować. Zabieg ten polega na przekształceniu bolesnego bodźca w sygnał zapowiadający coś pożytecznego dla organizmu. Po raz pierwszy ustalono to w eksperymentach przeprowadzonych przez M. N. Erofeevę w laboratorium I. P. Pavlova.

Pies umieszczony w specjalnym stojaku został podrażniony prądem elektrycznym, co początkowo wywołało gwałtowną reakcję obronną. Po każdym bodźcu następowało wzmocnienie pokarmowe. Powtarzające się powtarzanie tej kombinacji bodźców stopniowo zmieniało bolesny efekt w sygnał do przyjęcia pożywienia. W rezultacie oznaki reakcji obronnej u psa zaczęły zanikać; podrażnienie od prądu zaczęło powodować reakcję pokarmową (wydzielanie śliny, odwrócenie głowy w kierunku, z którego podano pokarm itp.). Ostatecznie nawet silny prąd elektryczny, który doprowadził do uszkodzenia skóry zwierzęcia, nie wywołał reakcji bólowej, a jedynie wywołał oznaki zainteresowania jedzeniem. Jednakże bardzo silny ból wywołany bezpośrednim podrażnieniem zakończeń nerwowych znajdujących się w okostnej eliminuje możliwość takiej restrukturyzacji reakcji, pozostając silnym negatywnym czynnikiem drażniącym.

Zmiany w reakcji na ból zaobserwowano nie tylko w doświadczeniach na zwierzętach. Stwierdzono np., że przy pomocy odpowiedniego treningu można zmniejszyć reakcję bólową na zastrzyk u dzieci w wieku przedszkolnym; Można nawet nakłonić dziecko, aby dobrowolnie zgodziło się na zastrzyk. Badacze, którzy uzyskali ten wynik, zastosowali metodę podobną do tej stosowanej przez M. N. Erofeevę w laboratorium Pawłowa. Doświadczenie było następujące. Przede wszystkim powiedziano dzieciom, że jeśli wyrażą zgodę na zastrzyk, otrzymają interesującą ich zabawkę. Jednocześnie badacze starali się, aby obiecany przedmiot był dla dziecka naprawdę bardzo atrakcyjny, a ponadto chęć otrzymania zabawki pojawiła się przed strachem przed zastrzykiem. W ten sposób uwaga dziecka była skupiona na czekającym go przyjemnym wydarzeniu. W tych warunkach zastrzyk był postrzegany jako etap zbliżającej się przyjemności i nabrał zupełnie innego znaczenia: stał się sygnałem czegoś pozytywnego i tym samym nabrał charakteru pozytywnego oddziaływania.

Tak więc, choć ból zwykle wywołuje negatywne procesy emocjonalne, to pod wpływem doświadczeń życiowych cechy tych procesów mogą ulegać znaczącym przekształceniom.

Podrażnienia, które powstają w wyniku procesów zachodzących w samym organizmie, mają również silne działanie emocjonalne. Podrażnienia te spowodowane są: 1) naturalnymi wahaniami równowagi biologicznej wywołanymi samym procesem życiowym, 2) pracą narządów wewnętrznych i mięśni, 3) zmianami patologicznymi zachodzącymi w organizmie oraz 4) zmianami funkcjonalnymi związanymi z wprowadzeniem określonych substancji. w ciało. Przyjrzyjmy się każdemu z tych czynników osobno.

Czynniki wywołujące silną reakcję emocjonalną. Zmiany równowagi homeostatycznej

Zmiany równowagi homeostatycznej. Wahania równowagi biologicznej są źródłem stanów tradycyjnie zwanych popędami. Wzmianka o nich przy omawianiu emocji wynika z dwóch powodów: po pierwsze, u zwierząt wyższych zmiany homeostatyczne nabierają charakteru bodźców (czyli wyznaczają kierunek działania) dopiero w późniejszych stadiach rozwoju (pod wpływem doświadczenia i ćwiczeń), mając na uwadze, że na wcześniejszych etapach miały one niemal wyłącznie charakter emocjonalny; po drugie, każdy impuls zawiera odrębny składnik emocjonalny, który na pewnych etapach działania impulsu (na przykład na etapie zaspokojenia) nabiera dominującego znaczenia.

Głównymi źródłami emocji są zmiany w równowadze homeostatycznej związane z:

• z niedoborami niektórych składników odżywczych, co objawia się zmianami chemicznymi we krwi i skurczami żołądka, chociaż ten ostatni składnik nie jest konieczny;
• ze zmianami ciśnienia osmotycznego w tkankach, co powoduje stan zwany „pragnieniem”;
• ze zmianą ciśnienia parcjalnego zawartości tlenu i dwutlenku węgla we krwi, wyrażającą się uczuciem uduszenia;
• z przebiegiem cyklu miesiączkowego i procesem wydzielania hormonów płciowych, co prowadzi do zmian w pobudzeniu seksualnym;
• ze stanem pełności jelit lub pęcherza, odczuwanym jako potrzeba wypróżnienia lub oddania moczu, lub niejasnym bólem brzucha.

Emocje związane z tymi czynnikami w początkowym okresie życia mają charakter niespecyficzny; nie są one reprezentowane w świadomości podmiotu (który znajduje się jeszcze w embrionalnym stadium rozwoju) i nie powodują jeszcze prawie żadnych konkretnych zmian w zachowaniu. Główny efekt każdego pobudzenia w tym okresie sprowadza się do ogólnego wzrostu aktywacji ze znakiem ujemnym (niezróżnicowane niezadowolenie). W miarę uczenia się określone rodzaje pobudzenia kojarzone są z określonymi wzorcami działania, co prowadzi do ich rozdzielenia na odrębny mechanizm motywacji. W ten sposób z niejasnego doświadczenia niepokoju i podniecenia stopniowo wyłaniają się coraz bardziej specyficzne uczucia głodu i pragnienia. W późniejszym okresie emocje seksualne są uwydatnione i szczegółowe.

Zmiany homeostatyczne zwykle zachodzą cyklicznie: wykrycie niedoboru – osiągnięcie satysfakcji. Pierwsze ogniwo tego cyklu powoduje zwykle emocje negatywne i wzrost aktywacji (a później także określonego stanu motywacji), natomiast drugie – spadek aktywacji i emocji pozytywnych.

Działanie bodźców wewnętrznych związanych ze zmianami homeostatycznymi powoduje stan gotowości, który wyraża się wzrostem ogólnej wrażliwości emocjonalnej. Jeżeli w otoczeniu nie ma obiektów, za pomocą których można by wyeliminować zaburzenie równowagi homeostatycznej (zaspokoić impuls), a także sygnałów wskazujących dokładnie, gdzie takich obiektów szukać, nie powstaje wyspecjalizowana reakcja impulsowa . W tym przypadku następuje znaczny wzrost aktywacji - następuje ogólne wzbudzenie lub stan napięcia; takie stany są zwykle opisywane jako „niejasne pragnienie”, „niewytłumaczalna melancholia” lub „dziwny niepokój” itp. W takich przypadkach wzrasta skłonność do negatywnych reakcji: drażliwości, nerwowości, napięcia itp.

Niektóre impulsy (na przykład głód lub seks) przyczyniają się do pojawienia się silnych emocji o agresywnym charakterze. Z obserwacji zwierząt wiadomo, że męskie hormony płciowe przyczyniają się do pojawienia się reakcji agresywnych. Wpływ głodu na występowanie negatywnych emocji może wynikać z faktu, że zmiany biochemiczne we krwi powodują zaburzenie normalnej aktywności zespołów komórkowych, przyczyniając się tym samym do dezorganizacji procesów korowych, co może powodować negatywne emocje. Całkiem możliwe, że wpływ ten ma związek z działaniem nie tylko czynników biochemicznych, ale i nerwowych – silna stymulacja ośrodków pokarmowych może spowodować zmiany w niespecyficznym (siatkowym) układzie aktywującym, co z kolei prowadzi do zakłócenia aktywności układu pokarmowego kora.

Zmiany emocjonalne spowodowane brakiem pożywienia były przedmiotem specjalnych badań w dobrze znanym eksperymencie z grupą ochotników, którzy pościli przez kilka miesięcy. Doświadczyli w szczególności depresji, drażliwości i utraty zainteresowań seksualnych. A w życiu codziennym głodny często wykazuje zwiększoną agresywność i skłonność do złości; Przyczyną wzmożonych tendencji agresywnych może być także deprywacja seksualna.

Niektóre motywacje mają charakter cykliczny. Zatem głód objawia się z pewną regularnością. W związku z tym mogą wystąpić wyraźne cykliczne zmiany nastroju, co jest szczególnie widoczne u dzieci.

Według niektórych danych siła popędu seksualnego u kobiet również ma charakter cykliczny i wydaje się być powiązana z cyklem menstruacyjnym. Jednak nie wszyscy badacze podzielają tę opinię. Część z nich uważa, że ​​wahania pobudliwości seksualnej są związane nie tyle z wahaniami natury biologicznej, ile z wahaniami lęku przed możliwą ciążą, w zależności od faz cyklu miesięcznego. Nie można jednak zaprzeczyć, że w zależności od cyklu miesięcznego zachodzą bardziej ogólne zmiany nastroju i poziomu aktywacji.

Aktywność mięśni i nerwów. Jak wiadomo, aktywność nerwowa prowadzi do zwiększonego zmęczenia: stan ten charakteryzuje się zarówno zmianami w aktywności narządów wewnętrznych, jak i szeregiem zmian psychicznych, na przykład osłabieniem zainteresowań (motywacji), zwiększoną drażliwością itp.

Występowanie emocji wiąże się także z aktywnością mięśni. Wykonywanie ciężkiej, wyczerpującej pracy jest źródłem silnych negatywnych emocji, natomiast wykonywanie pracy odpowiadającej możliwościom organizmu wywołuje uczucia pozytywne. Każdy większy wysiłek wymaga harmonijnej koordynacji różnych funkcji organizmu: krążenia krwi, oddychania, wydzielania określonych substancji, tempo przemiany materii musi być dostosowane do wykonywanych czynności. Jeśli odpowiednie systemy działają normalnie, dana osoba ma poczucie siły, wigoru, pogody ducha, w przeciwnym razie występuje zły stan zdrowia, obniżony nastrój, niezadowolenie itp.

Zależność ta wyjaśnia często obserwowane różnice w nastroju osób młodych i starszych. Młode, zdrowe ciało samo w sobie jest źródłem bezprzyczynowej radości, przypływu sił itp., natomiast dysfunkcja starzejącego się organizmu może być przyczyną niezadowolenia, złego nastroju, zrzędliwości itp.

Czynniki wywołujące silną reakcję emocjonalną. Zmiany patologiczne i działanie środków farmakologicznych

Zmiany patologiczne. Procesy patologiczne zachodzące w organizmie powodują zwykle pogorszenie nastroju (w wyniku ogólnego zakłócenia normalnych funkcji organizmu), a także uczucie bólu (jeśli są wystarczająco zlokalizowane). Pogorszenie nastroju jest jedną z pierwszych oznak początku choroby. W takich przypadkach wzrasta drażliwość, zły stan zdrowia, niepokój i utrata zainteresowań. Czasami emocja działa jako specyficzny objaw choroby, której towarzyszy. Choroby te obejmują choroby serca i chorobę wieńcową. Jednym z typowych objawów dławicy piersiowej jest napadowy lęk. Pacjentowi wydaje się, że wkrótce wydarzy się coś strasznego, odczuwa strach nie do pokonania. Niepokój czasami osiąga bardzo silny poziom. Istnieje opinia, że ​​impulsy pobudzające ośrodki strachu powstają w wyniku niedostatecznego dopływu tlenu do mięśnia sercowego. Nie wszyscy jednak podzielają tę opinię. W każdym razie bardzo często pojawienie się silnego bezprzyczynowego lęku (czasami występującego we śnie) może wskazywać na początek choroby serca.

Lęk jest także jednym z najbardziej charakterystycznych objawów nadczynności tarczycy.

Jednak procesy patologiczne powodują nie tylko negatywne emocje. Zatem z nieznanych przyczyn podczas głodu tlenu podwyższony nastrój pojawia się bezpośrednio przed utratą przytomności. Stanowi to poważne zagrożenie, zwłaszcza dla wspinaczy i pilotów, gdyż dobry stan zdrowia i brak niepokoju wcale nie sprzyjają przyjęciu odpowiednich środków zapobiegawczych.

Innym przykładem jest nastrój euforyczny u pacjentów cierpiących na organiczne uszkodzenia mózgu. Jak pisze Bilikevich: „Bolno niczym się nie zajmuje, myśli ma pogodne; jest zadowolony i szczęśliwy” (Bilikiewicz, 1960). Zjawiska te obserwuje się w tak poważnych chorobach, jak postępujący paraliż, padaczka, pląsawica i stwardnienie rozsiane.

Działanie środków farmakologicznych. Procesy emocjonalne mogą również powstać pod wpływem wprowadzenia pewnych substancji do organizmu. W praktyce medycznej stosowano na przykład tzw. LSD-25, lek wywołujący u zdrowych osób objawy o charakterze psychotycznym. W eksperymentach stwierdzono, że pod jego wpływem mogą pojawić się liczne zmiany o charakterze emocjonalnym.

U niektórych osób pojawia się euforia, niekontrolowany śmiech itp. Nastrój ten może później przekształcić się w stan silnego niepokoju. Nie jest jednak do końca jasne, czy reakcje te są bezpośrednią konsekwencją zastosowania środka farmakologicznego; faktem jest, że LSD powoduje także istotne zmiany w procesach percepcyjnych (typ halucynacyjny). Te doświadczenia percepcyjne mogą wpływać na doświadczanie emocji. Jednakże siła i charakter przebiegu reakcji emocjonalnych w tych przypadkach wskazują, że lekarstwo to najwyraźniej prowadzi także do bezpośredniej stymulacji ośrodków emocji.

Wprowadzanie do organizmu substancji wywołujących procesy emocjonalne (i to nie tylko w celach badawczych) nie jest wynalazkiem współczesnym. Tak więc we wczesnym średniowieczu niektóre plemiona północne miały zwyczaj zwany „chodzeniem z gołą skórą” (czyli bez muszli - Berserk). Wyrażenie to oznaczało wielką, lekkomyślną odwagę, zaciętą walkę z wrogiem. Starożytne norweskie sagi opowiadają, że kiedyś żyli olbrzymy, których nazywano Berserkerami. Ludzie ci od czasu do czasu wpadali w straszliwy szał, który podwajał ich siły, czynił ich niewrażliwymi na ból, ale pozbawiał ich rozumu: w takich momentach zachowywali się jak dzikie zwierzęta. Stan ten zaczynał się od drżenia, obnażania zębów, drgawek, napływu krwi do twarzy i przeradzał się w wściekłość. Ze straszliwym zwierzęcym rykiem rzucili się na wroga, gryząc i niszcząc wszystko, co stanęło im na drodze.

Opisane zachowanie przypomina zachowanie zwierząt, u których w eksperymentach zostaje podrażniony ośrodek wściekłości w międzymózgowiu. Najwyraźniej takie zachowanie ludzi było spowodowane działaniem jakiejś substancji pochodzenia roślinnego. Wiele badań historycznych dotyczących zwyczajów, obrzędów religijnych itp. wskazuje, że takim lekarstwem były najprawdopodobniej grzyby z rodzaju muchomor. Wiadomo również, że wśród ludów syberyjskich powszechny jest zwyczaj odurzania się takimi grzybami.

Wpływanie na emocje poprzez wprowadzanie określonych substancji jest w naszych czasach szeroko stosowane, z tą tylko różnicą, że zamiast trujących grzybów stosuje się narkotyki, a najczęściej alkohol.

Ogólna charakterystyka naturalnych bodźców emocjonalnych. Naturalne bodźce emocjonalne mają ogromne znaczenie w początkowym okresie życia człowieka. Na ich podstawie kształtują się pierwotne mechanizmy regulacyjne, pierwotne motywacje i tzw. potrzeby emocjonalne. Powstawanie impulsów następuje ze względu na fakt, że pobudzenie powstające w wyniku naruszenia równowagi biologicznej w organizmie jest związane z obrazami obiektów, za pomocą których można osłabić to pobudzenie, program działań zapewniający osiągnięcia tych celów, a także z obrazem warunków niezbędnych do realizacji tych działań. Dzięki temu następuje izolacja jednostek funkcjonalnych – motywów. I tak na przykład potrzebę głodu można uznać za powstający w ontogenezie związek pomiędzy pobudzeniami pochodzącymi z narządów wewnętrznych (głównie pod wpływem skurczów żołądka i zmian w składzie chemicznym krwi), obrazami jedzenia, wyuczonymi wzorcami motorycznymi zdobywania pożywienia, a także cały system skojarzeń odnoszących się do informacji o tym, gdzie i kiedy można znaleźć żywność, co sygnalizuje jej obecność, a co sygnalizuje jej brak. Podstawą różnic jakościowych pomiędzy zachętami są różnice w operacjach, poprzez które można je ograniczyć.

Kształtowanie potrzeb emocjonalnych wiąże się z działaniem eksteroceptywnych bodźców emotiogennych. Te ostatnie powodują stany silnego pobudzenia, pozytywnego lub negatywnego, których jednostka uczy się unikać lub osiągać. Na przykład bolesne lub inne szkodliwe skutki prowadzą do ustanowienia związku między strachem a pewnymi czynnikami, które mogą wywołać lub wyeliminować ten strach (lub ból). Oddziaływania pozytywne emocjonalnie, np. coś ciepłego i miękkiego, są, jak pokazują eksperymenty Harlowa, bardzo ważnym warunkiem motywacji zachęcającej do nawiązywania kontaktów z innymi jednostkami. Jest całkiem możliwe, że każdy rodzaj wpływu sensorycznego pociąga za sobą reakcje emocjonalne, które wpływają na tworzenie bardziej złożonych mechanizmów regulacyjnych. Jednak obecnie mamy bardzo mało informacji na temat tych mechanizmów.

Nie jest do końca jasne, czy same stosunkowo proste bodźce zmysłowe są bezwarunkowymi czynnikami emotiogennymi, czy też mogą to być również pewne konfiguracje bodźców. O tym, że określone konfiguracje bodźców mogą mieć zdolność wzbudzania emocji, świadczą chociażby eksperymenty, w których młode szympansy, wychowywane od urodzenia w izolacji od innych osobników, poddawane były różnym bodźcom. Okazało się, że slajd przedstawiający twarz wściekłego samca szympansa wywołał u zwierząt reakcję strachu. Możliwe, że inne konfiguracje bodźców zmysłowych są w stanie równie naturalnie wywoływać emocje. Trzeba na przykład wziąć pod uwagę fakt, że tak złożony układ bodźców, jak np. sygnały o pozycji jednostki w grupie, może oddziaływać emocjonalnie. Reakcje na tego typu czynniki sytuacyjne obserwuje się u zwierząt wyższych stad (np. psów, małp), niewykluczone, że w jakiejś formie pojawiają się także u ludzi. Dotyczy to oczywiście tylko najbardziej elementarnych relacji, takich jak „dominacja – uległość”, które sygnalizowane są pewnymi konfiguracjami twarzy i wyrazistymi ruchami.

Przekształcenie bodźców neutralnych w bodźce emocjonalne

Bodźce neutralne mogą zamienić się w emotiogenne, jeśli nabiorą funkcji sygnalizowania ważnych dla podmiotu zdarzeń. Dzieje się tak w wyniku powstawania warunkowych odruchów emocjonalnych, w wyniku uogólnień, a także w wyniku wyższych procesów psychicznych, dzięki którym człowiek ocenia znaczenie sytuacji. Przed bliższym rozważeniem każdego z tych procesów należy podkreślić, że posługując się pojęciem „bodźca neutralnego” można mieć na myśli trzy rodzaje zjawisk.

Po pierwsze, neutralny będzie każdy bodziec zmysłowy, w którym na skutek powtarzania zanikła lub uległa skrajnemu osłabieniu zdolność wywoływania emocji.

Po drugie, bodźcem neutralnym może być dowolna konfiguracja bodźców zmysłowych zdeterminowana przez przedmioty i sytuację.

Po trzecie, bodźce zmysłowe lub ich konfiguracje mogą być neutralne tylko w odniesieniu do jednego, konkretnego procesu emocjonalnego. Innymi słowy, czynnik zdolny wywołać określoną emocję (na przykład jedzenie) może być całkowicie neutralny w stosunku do emocji strachu i dopiero w wyniku odpowiedniego procesu nabywać zdolność wywoływania również tej emocji.

Warunkowanie emocji (uczenie się). Tadeusz Zakrzewski w swojej książce przytacza przypadek pilota, który podczas II wojny światowej w misji bojowej na bombowcu został zestrzelony nad kanałem La Manche. Udało mu się uciec i wrócić do swojej jednostki, jednak od tego momentu przy każdym przelocie przez cieśninę odczuwał silny niepokój, któremu towarzyszyły wyraźne objawy somatyczne (pocenie się, drżenie). Po przekroczeniu cieśniny objawy te zniknęły (Zakrzewski, 1967, s. 49).

Jest oczywiste, że podstawą takich zjawisk jest proces kształtowania się odruchów warunkowych (uczenie się).

Znaczenie tego procesu dla powstawania reakcji emocjonalnych zostało po raz pierwszy zidentyfikowane około pięćdziesiąt lat temu w eksperymencie przeprowadzonym przez Watsona, który stał się klasyczny. Badanie przeprowadzono na jedenastoletnim chłopcu o imieniu Albert. Podstawą badań była obserwacja, że ​​reakcje lękowe u dzieci można łatwo wywołać mocnym dźwiękiem. Eksperyment przebiegał w następujący sposób.

Chłopcu pokazano białego szczura, którym wielokrotnie się bawił. Wyciągając rękę, by podnieść szczura, eksperymentator uderzył w gong znajdujący się za chłopcem. Rozległ się głośny dźwięk, dziecko zadrżało i krzyknęło ze strachu. Po chwili otrzymał kostki, uspokoił się i zaczął grać. Znowu pokazali mu szczura. Tym razem reakcja dziecka nastąpiła z pewnym opóźnieniem, nie wyciągało już tak szybko i niecierpliwie ręki, a jedynie ostrożnie dotykało zwierzęcia. W tym momencie gong zadzwonił ponownie, co ponownie wywołało silną reakcję strachu. Po kilku minutach dziecko uspokoiło się i ponownie zabrało się za pracę nad klockami. Kiedy szczura przyprowadzono po raz trzeci, reakcja dziecka była zupełnie inna. Na sam widok tego zwierzęcia okazywał wszelkie oznaki strachu. Nie było już potrzeby uderzania w gong. Dziecko odwróciło się od szczura i zaczęło płakać.

Kiedy miesiąc później Albertowi ponownie pokazano białego szczura, reakcja strachu nie uległa zmianie. Istnieją powody, aby sądzić, że stało się ono zrównoważone. Zdaniem autora można było go zachować nawet do końca życia. Co więcej, zauważono, że reakcja ta wystąpiła nie tylko na widok białego szczura. Natomiast inne, choć w pewnym stopniu podobne przedmioty, takie jak pies, kot, królik, świnka morska, futro, a nawet maska ​​Świętego Mikołaja, wywoływały reakcję strachu.

W tym eksperymencie obserwujemy dwa bardzo ważne procesy, które wyjaśniają, dlaczego ludzie zaczynają reagować emocjonalnie na początkowo neutralne przedmioty.

Pierwszym procesem jest powstawanie uwarunkowanych reakcji emocjonalnych: bodźce neutralne, które poprzedzają lub towarzyszą pojawieniu się bodźców emotiogennych, same nabywają zdolność wywoływania emocji.

Nie można powiedzieć, aby w opisanym eksperymencie (podobnie jak w omawianym poniżej eksperymencie Jonesa) bodziec neutralny nabrał znaczenia warunkowego, gdyż zastosowany bodziec miał już pewne znaczenie emocjonalne. W tym przypadku miał miejsce proces tzw. zmiany bodźca, który – jak pokazują badania szkoły Konorsky’ego – przebiega nieco inaczej niż warunkowanie bodźca prawdziwie neutralnego.

Drugi proces to uogólnienie bodźców emocjonalnych: bodźce obojętne, podobne do bodźców wywołujących emocje, również nabywają zdolność wywoływania emocji.

Badania nad powstawaniem warunkowanych reakcji emocjonalnych prowadzone są nie tylko w celach naukowych, ale także terapeutycznych. Dlatego proces ten jest szeroko stosowany jako narzędzie psychoterapeutyczne.

Jedną z tych procedur psychoterapeutycznych jest wywołanie reakcji warunkowej wstrętu. Na przykład pacjentowi, dla którego torebki i wózki dziecięce były fetyszem seksualnym (co stawiało go w ciągłym konflikcie z prawem), pokazano te przedmioty i ich zdjęcia tuż przed tym, jak zaczął gwałtownie wymiotować po wcześniejszym zastrzyku apomorfiny. Autor tej metody Raymond zapewnił, że przedmioty te nabyły zdolność wywoływania silnego uczucia wstrętu (Bandura, 1961). Podobną procedurę stosuje się w leczeniu alkoholizmu.

Podejmowano także próby nadawania pozytywnego znaczenia emocjonalnego bodźcom negatywnym. Jedną z pierwszych takich prób jest eksperyment M. Jonesa, pomyślany jako kontynuacja eksperymentu Watsona i prowadzony pod jego kierownictwem, Jones starała się wyeliminować silny strach, który powstał u badanego dziecka na widok królika (Jones, 1924) .

Procedura kształtowania pozytywnego odruchu warunkowego w tym przypadku polegała na pokazywaniu i stopniowym przybliżaniu bodźca wywołującego strach (królik) w sytuacjach, gdy dziecko przeżywało pozytywne emocje, czyli podczas zabawy z innymi dziećmi, które nie boi się królika, a później, gdy dostaje swoje ulubione smakołyki. W wyniku stosowania tej procedury stopniowo zwiększała się tolerancja wobec królika, co później ustąpiło miejsca pozytywnej reakcji.

Należy podkreślić, że w tym eksperymencie znaczącą rolę odegrało naśladownictwo. Twarze mające wartość emocjonalną dla innych ludzi powodują skłonność do naśladowania (Bandura, Huston, 1961) i tym samym przyczyniają się do powstawania nowych relacji emocjonalnych.

W eksperymentach Petersa i Jenkinsa zastosowano procedurę wzmocnienia pozytywnego w odniesieniu do pacjentów chorych na przewlekłą schizofrenię. Ze względu na ograniczone możliwości oddziaływania społecznego na takich pacjentów zastosowano wobec nich procedurę opartą na wzmocnieniu pierwotnym (Bandura, 1961, s. 149). Pacjenci, u których zastrzyki w stanie śpiączki wzbudziły ostry głód, wykonywali różne zadania, otrzymując w nagrodę pożywienie. Po pewnym czasie kierowane wobec nich zachowania eksperymentatora nabrały dla pacjentów wzmacniającego znaczenia. Tym samym, poprzez wzmocnienie pokarmowe, pewne działania innych osób nabrały pozytywnego znaczenia emocjonalnego.

Te i wiele innych eksperymentów (przeprowadzonych głównie na zwierzętach) pokazują, że na skutek powstawania reakcji warunkowych bodźce początkowo obojętne mogą stać się „atrakcyjne” (pozytywne) i „odpychające” (negatywne). Głównym warunkiem uczenia się emocjonalnego jest połączenie w czasie pomiędzy bodźcem neutralnym a czynnikiem wzmacniającym, który wywołuje emocję.

Czy jest to warunek wystarczający? Niektórzy autorzy uważają to za wątpliwe. Na przykład Valentine nie uzyskał wyniku opisanego przez Watsona, gdy zamiast szczura użył lornetki jako neutralnego bodźca. W chwili, gdy rozległ się silny gwizd, badana przez niego dziewczyna nie zareagowała strachem, a jedynie zaczęła patrzeć w stronę, z której dochodził dźwięk. Ale potem nie bała się lornetki. Odkryła jednak zupełnie inne zachowanie w stosunku do gąsienicy. Gdy dziewczyna ją zobaczyła, odwróciła się i nie chciała jej dotknąć. Gdy przy patrzeniu na gąsienicę rozległ się mocny gwizdek, dziecko przestraszyło się i głośno płakało (Valentine, 1956, s. 132–133).

Odnosząc się do innych podobnych badań, Valentine wyraża pogląd, że w wyniku powstania więzi warunkowej, emocjonalny może stać się jedynie bodziec, który od samego początku jest w stanie wywołać określony stopień pobudzenia emocjonalnego. Całkowicie neutralny bodziec nie może stać się uwarunkowanym bodźcem emocjonalnym.

Nie możemy całkowicie zgodzić się z tą opinią. Przede wszystkim argument empiryczny, do którego odwołuje się Valentine, nie jest do końca jasny. Jak wynika z opisu, zastosowany bodziec wzmacniający (gwizdek) nie wywoływał wyraźnej reakcji lękowej, czyli w rzeczywistości nie pełnił funkcji wzmacniającej. Nic więc dziwnego, że w takich warunkach nie można było rozwinąć strachu przed lornetką. Natomiast gąsienica z powodów, które zostaną omówione później, od razu wywołała negatywną (choć niezbyt silną) reakcję emocjonalną.

Dane, na które powołuje się Valentine, są jednak warte uwagi, ponieważ wskazują na dwa istotne fakty.

Pierwszym z nich jest fakt ułatwiania reakcji emocjonalnej. Niektóre bodźce z tego czy innego powodu stają się emocjonalne szybciej niż inne: gąsienica łatwiej wywołuje strach niż lornetka. I odwrotnie, niektóre bodźce mają trudności z uwarunkowaniem. Zatem w eksperymencie Jonesa królik bardzo powoli nabywał cechy pozytywnego bodźca emocjonalnego; Najwyraźniej początkowa reakcja emocjonalna (strach) uniemożliwiła rozwój nowej. Sugeruje to, że bodźce, które mają już pewne znaczenie emocjonalne, łatwiej nabywają cech bodźca emotiogennego, jeśli są wzmocnione powiązaną emocją.

Po drugie, na uwagę zasługuje zjawisko sumowania emocji. W opisywanym przypadku gąsienica i gwizdek, wystawione jednocześnie, wywołały reakcję emocjonalną, której żaden z tych bodźców z osobna nie mógł wywołać.

Uwarunkowane reakcje emocjonalne mają wiele cech, które odróżniają je od innych reakcji warunkowych.

Jedna różnica dotyczy efektów wzmocnienia. Jak wskazuje Maurer, kara ma różny wpływ na reakcje motoryczne i emocjonalne. Jeśli ukarany ruch wykazuje tendencję do hamowania, wówczas karanie reakcji strachu jedynie ją wzmacnia (Mowrer, 1960, s. 416–419). Zatem kara może działać jako wzmocnienie reakcji emocjonalnych.

Jednak stwierdzenie Maurera dotyczy tylko reakcji negatywnych. Pozytywne reakcje emocjonalne podlegają prawom właściwym reakcjom motorycznym: rozwijają się i utrwalają pod wpływem nagrody i zanikają pod wpływem kary.

Druga różnica dotyczy sposobu, w jaki powstają reakcje emocjonalne. Jeżeli nowe reakcje motoryczne (umiejętności) kształtują się wtedy, gdy służą określonym celom, czyli prowadzą do uzyskania nagrody lub uniknięcia kary, to nowe reakcje emocjonalne powstają w wyniku zwykłego zbiegu czasu – gdy bodziec obojętny poprzedza bodziec emocjonalny lub działa jednocześnie z nim (tam samo).

Kolejną cechą reakcji emocjonalnych jest ich odporność na wygaszenie. Nawet przy niewielkiej liczbie kombinacji mogą być bardzo stabilne. Dane te uzyskano w szczególności w badaniach, w których rejestrowano jednocześnie reakcje motoryczne i autonomiczne na bodziec warunkowy (reakcje wegetatywne można uznać za wskaźnik emocji). Tym samym grupa polskich badaczy odkryła, że ​​w procesie wygaśnięcia motorycznej reakcji na dźwięk ruch zanika znacznie wcześniej niż reakcja serca. Reakcje autonomiczne związane z procesami emocjonalnymi rozwijają się szybciej i wolniej zanikają.

Reakcje emocjonalne również są trudne do rozróżnienia. Dlatego rzadko są reakcją na jakiś konkretny bodziec, który zwiastuje coś pożytecznego lub szkodliwego, wręcz przeciwnie, często są spowodowane całym zespołem bodźców, które nie przynoszą jednostce korzyści i nie zagrażają jej w żaden sposób. To wyjaśnia szczególną irracjonalność emocji, którą czasami można zaobserwować w życiu codziennym.

Z irracjonalnością emocji wiąże się także zjawisko generalizacji. W wyniku uogólnienia jednostka reaguje emocjonalnie na obiekty i sytuacje, które nigdy nie przyniosły jej nic dobrego ani złego, ale w pewnym stopniu przypominają to, z czym kojarzone były już niektóre jej doświadczenia emocjonalne w przeszłości.

Uogólnianie emocji

Zakres reakcji emocjonalnej zależy od tego, jak szerokie było uogólnienie. Z badań szkoły Pawłowa wiadomo, że w początkowych fazach nabywania doświadczenia generalizacja ma bardzo szeroki zakres – w pierwszej fazie rozwoju odruchu warunkowego wiele zjawisk, choćby w niewielkim stopniu przypominających bodziec warunkowy, jest w stanie powodując reakcję warunkową. Pawłow nazwał to zjawisko „pierwotnym uogólnieniem”. Później pod wpływem nowych doświadczeń zawężają się granice uogólnień.

Coś podobnego obserwuje się badając proces uogólniania emocji. Tak więc, we wspomnianych powyżej eksperymentach Watsona i Jonesa, po tym jak u dzieci rozwinęły się reakcje emocjonalne na pewne zwierzęta (szczur i królik), te same reakcje zaczęły być wywoływane przez wiele innych obiektów, które w pewnym stopniu przypominały pierwotny obiekt reakcji: inne zwierzęta, przedmioty miękkie, futrzane itp.

Generalizacja dotyczy nie tylko obiektów podobnych, ale także tych, które pojawiły się jednocześnie ze źródłem emocji. Innymi słowy, emocje są powiązane z całą sytuacją jako całością.

Łatwość powstawania „uwarunkowanych odruchów emocjonalnych”, wyraźna tendencja emocji do nawiązywania powiązań z różnymi elementami sytuacji, a także trudności w rozwijaniu zróżnicowanych reakcji wyjaśniają fakt, że reakcje emocjonalne u człowieka są niezwykle niejasne, „rozproszone” w naturze. Emocje „kolorują” każdą sytuację, w której człowiek się znajduje. Ze względu na podobieństwo sytuacji ich znaczenie emocjonalne jest „mieszane”, częściowo się zmienia, w wyniku czego powstają nowe, szczególne formy emocji. Każda nowa sytuacja ma już dla człowieka pewien „ton” emocjonalny, w zależności od tego, jakich emocji doświadczył w podobnych warunkach.

Na początkowych etapach rozwoju człowieka uogólnianie reakcji emocjonalnych następuje na podstawie fizycznego podobieństwa bodźców i ich bliskości w czasie. Później, w miarę postępu rozwoju, pojawia się nowa podstawa uogólnień – podobieństwo semantyczne.

Pogląd, że uogólnianie następuje na podstawie podobieństwa semantycznego, jest już od dawna wyrażany przez badaczy psychoanalitycznych, choć przy użyciu innej terminologii. Argumentowali, że emocjonalny stosunek do określonego obiektu przenosi się na inne przedmioty o podobnym znaczeniu. Na tego rodzaju przesłance opiera się jedna z podstawowych tez Freuda, twierdzenie o „pierwotnym wyborze przedmiotu”.

Według Freuda przedmioty lub osoby, które jako pierwsze zaspokoiły popęd libidinalny dziecka w dzieciństwie, stają się niejako wzorami, na których później koncentruje się dorosły. I tak na przykład matka staje się standardem pożądanej kobiety. Freud nie miał na myśli właściwości fizycznych; kładł raczej nacisk na podobieństwo wpływów i relacji, czyli podobieństwo treści. Dlatego dorosły szuka u kobiety nie tyle koloru oczu czy włosów swojej matki, ile raczej pewnego stosunku do siebie.

Niezależnie od tego, czy stwierdzenie to jest prawdziwe, czy nie (a niewątpliwie wymaga wielu zastrzeżeń), nie ulega wątpliwości, że uogólnianie emocji może odbywać się nie tylko na podstawie podobieństwa fizycznego. Ilustrację tego można zobaczyć w eksperymencie przeprowadzonym przez Lacey, Smith i Green (1964): Procedura eksperymentalna, w której badanymi byli studenci, była następująca.

Badany siedział wygodnie na krześle. Do jego lewej dłoni, w miejscu przejścia nerwu blisko powierzchni ciała, przyczepiono elektrodę, za pomocą której można było poddać badanemu niewielką stymulację elektryczną, wywołującą oprócz uczucia pieczenia i szczypania także ostry mimowolny skurcz mięśnia przedramienia. Badany, który został poinformowany, że badane są osobliwości koordynacji aktywności intelektualnej i motorycznej, wykonywał następujące zadanie: w odpowiedzi na każde słowo podane przez głośnik musiał znaleźć i wymówić na głos jak najwięcej słów (łańcuszek stowarzyszeń). Jednocześnie musiał w najbardziej regularnym tempie naciskać klawisz telegrafu. Po sygnale stopu musiał przerwać obie czynności i poczekać na podanie kolejnego słowa. Od czasu do czasu, zaraz po zakończeniu łańcucha skojarzeń, badany otrzymywał porażenie prądem. Eksperymentator (bez wiedzy badanego) posłużył się listą słów, w której sześć razy powtórzono dwa słowa: „papier” i „krowa”. Jedna grupa badanych każdorazowo doznawała porażenia prądem po uzupełnieniu skojarzeń ze słowem „papier”, druga – ze słowem „krowa”. Rejestrowano jednocześnie dwie reakcje autonomiczne: rozszerzenie naczyń krwionośnych w palcach i reakcję galwaniczną skóry.

Jakie są wyniki tego eksperymentu? Przede wszystkim odkryto, że u osób, które doznały porażenia prądem elektrycznym na skutek łańcucha skojarzeń ze słowem „papier”, wkrótce zaczęła pojawiać się galwaniczna reakcja skóry na to słowo. W tej grupie badanych nie było takiej reakcji na słowo „krowa”. Odwrotny efekt zaobserwowano u osób, które doznały porażenia prądem po skojarzeniu słowa „krowa”: nie reagowały na słowo „papier” i wyraźną reakcję na słowo „krowa”.

Ci, dla których znaczącym słowem była „krowa”, zareagowali emocjonalnie na 8 innych słów, które łączył fakt, że ich znaczenie było w ten czy inny sposób związane z wsią („pług”, „chleb”, „kurczak” , „grabie”, „owca”, traktor”, „chłop”). Należy podkreślić, że słowa te nie brzmią podobnie do słowa „krowa” (w języku angielskim, w którym przeprowadzono badanie). Stwierdzono również, że 22 z 31 osób nie potrafiło wskazać, kiedy doznały porażenia prądem lub kiedy doświadczyły oznak niepokoju. Innymi słowy, reakcja była nieświadoma. Badany nie wiedział, czego się boi; Co prawda wiedział, że boi się porażenia prądem, ale nie wiedział, że strach budził się w nim, gdy usłyszał pewne słowa, także te, które nie były dla niego sygnałem do porażenia prądem.

Podobne dane uzyskano także w wielu innych eksperymentach.

Powstaje pytanie: co decyduje o szerokości uogólnień, czyli co wywoła, a co nie wywoła reakcję emocjonalną?

Jednym z najważniejszych czynników wyznaczających granice uogólnienia jest siła zastosowanego bodźca: im jest ona większa, tym silniejsze jest uogólnienie. Ustalono zatem, że przy zastosowaniu silniejszego porażenia prądem następuje szersze uogólnienie niż przy zastosowaniu słabszego.

Granice uogólnień zależą także od podatności na określony rodzaj bodźców emocjonalnych. O takiej podatności decydują różne czynniki, z których jednym z głównych jest przestrzenna lub czasowa odległość od istotnego dla podmiotu zdarzenia. Zależność, o której mowa, ilustrują badania Epsteina (Epstein, 1962). Autor ten zbadał grupę 16 skoczków spadochronowych, których porównano z grupą kontrolną złożoną z 16 osób niebędących skoczkami spadochronowymi. W przypadku spadochroniarzy eksperyment przeprowadzano na dwa tygodnie przed skokami (lub dwa tygodnie po nich) oraz w dniu skoków. Grupę kontrolną badano według tego samego schematu – dwukrotnie z dwutygodniową przerwą pomiędzy badaniami. Obie grupy otrzymały test skojarzeń zawierający słowa wywołujące niepokój, a także słowa, których znaczenie było mniej więcej związane z sytuacją skoku. Podczas eksperymentu rejestrowano reakcję galwaniczną skóry. Do słów wywołujących niepokój zaliczały się np. słowa: „martwy”, „ranny”, „strach” itp. Jako przykład czterech stopni bliskości znaczeń słów do sytuacji skokowej wymieńmy: „muzyka” (I), „niebo” (II), „upadek” (III), „lina spadochronowa” ( IV).

Okazało się, że wśród spadochroniarzy reakcja emocjonalna, mierzona w jednostkach przewodności skóry (mikrosiemens), była tym większa, im ściślejsze było powiązanie słowa testowego z sytuacją skoków ze spadochronem. Inaczej wyglądała sytuacja w przypadku osób z grupy kontrolnej. Na słowa wywołujące niepokój reagowały emocjonalnie, natomiast słowa związane z sytuacją skoku nie wywoływały w nich reakcji emocjonalnej.

Należy podkreślić, że w dniu skoków niepokój spadochroniarzy znacznie wzrósł. Słowa, które nie budziły niepokoju, gdy dzień skoków był jeszcze odległy, powodowały go w dniu skoków. Średnia wartość reakcji (w mikrosiemensach) była następująca:

*) Pokazano średnie wyniki obu badań.

Z badania wynika, że ​​osoba znajdująca się w sytuacji emotiogennej wykazuje zwiększoną wrażliwość na bodźce emocjonalne. Znajduje to odzwierciedlenie w tym, że nawet te bodźce, których znaczenie jest bardzo podobne do czynnika emotiogennego, zaczynają wywoływać reakcję emocjonalną.

Ten w zasadzie banalny fakt pozwala nam dojść do bardzo ważnych wniosków. W szczególności wskazuje, że występowanie silnych reakcji na słabe bodźce emocjonalne można uznać za przejaw tego, że dana sytuacja jest dla danej osoby emocjonalna.

Warto podkreślić jeszcze jedną kwestię: proces generalizacji jest zjawiskiem bardzo zmiennym, zależnym od siły emocji. Oznacza to, że bodźce, które w niektórych sytuacjach są neutralne, w innych mogą powodować reakcje emocjonalne. To najwyraźniej może wyjaśniać fakt, że zły lub, jak zwykle mówią, „podekscytowany” człowiek szybko wpada w ekscytację pod wpływem nawet słabych bodźców, na przykład pod wpływem słów zawierających bardzo odległą nutę możliwej krytyki lub dezaprobata. Z tych samych powodów, przy zwiększonym poziomie podniecenia seksualnego, osoba postrzega jako atrakcyjną seksualnie nawet tych, którzy w innych okolicznościach wydaliby mu się niegodni jakiejkolwiek uwagi. To samo można powiedzieć o innych emocjach.

Nadmierna siła pobudzenia emocjonalnego, a zwłaszcza lęku, może prowadzić do zaburzeń patologicznych. Osoba zaczyna odczuwać lęk przed podjęciem odpowiednich środków ostrożności w sytuacjach, które obiektywnie tego nie wymagają. Wielu autorów uważa, że ​​mechanizmy te można wykorzystać do wyjaśnienia objawów niektórych chorób psychicznych.

Zależność uogólnień od siły emocji można wykorzystać do określenia siły emocji ukrytych. Im szerszy zakres bodźców wywołujących daną emocję, tym większa siła odpowiadającej jej ukrytej emocji. Zależność tę potwierdzono zwłaszcza w badaniach I. Obuchowskiej, która wykazała, że ​​dzieci o wysokim poziomie lęku przed porażką odmawiają realizacji zadań na tych etapach, gdy nie ma jeszcze wystarczającej informacji o sukcesie lub porażce. Reakcja odmowy w tym przypadku wynika z uogólnienia lęku przed porażką, który pojawia się już na samym początku działania w obliczu sygnałów, które wciąż bardzo słabo kojarzą się z porażką (por. Obuchowska, 1965).

Ocena znaczenia sytuacji

Emocjonalne reakcje danej osoby na nowe lub wymagające sytuacje, którym brakuje silnych, naturalnych lub uwarunkowanych bodźców emocjonalnych, zależą od tego, jak sytuacja jest oceniana i jakie jest jej znaczenie. Według Lazarusa można wyróżnić dwa główne typy oceny sytuacji (oceny): ocenianie jej jako groźnej lub korzystnej (Lazarus, 1968, s. 191). Ocena sytuacji powoduje skłonność do podejmowania odpowiednich działań adaptacyjnych (właśnie tendencję, bo nie zawsze te działania są realizowane). W zasadzie działania adaptacyjne można realizować w oparciu o mechanizmy wyłącznie poznawcze, bez udziału procesów emocjonalnych. Emocje pojawiają się dopiero wtedy, gdy pojawiają się pewne dodatkowe okoliczności. Negatywne emocje powstają więc wtedy, gdy jednostka ocenia sytuację jako niebezpieczną, ale nie ma gotowych i wystarczająco niezawodnych, jej zdaniem, sposobów jej rozwiązania, czyli gdy nie wynaleziono jeszcze tych metod i istnieje pewna niepewność odnośnie tej możliwości.

Dlatego zagrożenie samo w sobie nie wywołuje emocji; Przechodząc np. przez ruchliwą ulicę, zwykle nie odczuwamy strachu, choć obiektywnie jest to dość niebezpieczne. Nie odczuwamy strachu, bo wiemy, jak zachować się na drodze i jak uniknąć niebezpieczeństwa. Podobnie ludzie, którzy są przyzwyczajeni do pracy w niebezpiecznych warunkach i opanowali metody eliminowania zagrożenia, nie odczuwają lęku.

Kiedy zagrażająca sytuacja wywołuje emocje, może ona wyrazić się w trzech głównych formach: strachu, złości i smutku (uczucia depresji). Charakter emocji, która się pojawia, zależy od oceny możliwości danej osoby: jeśli uważamy, że sytuacja nie jest zbyt niebezpieczna lub jeśli postrzegamy ją jako przeszkodę w zaspokojeniu potrzeb, prawdopodobnie pojawi się skłonność do złości i ataku . Jeśli niebezpieczeństwo wydaje się duże, dominuje tendencja do strachu i unikania. Wreszcie, jeśli nie jest możliwy ani atak, ani unik, może wystąpić uczucie depresji i wycofania z aktywnego działania.

Reakcja emocjonalna na sprzyjającą sytuację przybiera formę radości, satysfakcji, nadziei itp. Jednak sama obecność sprzyjającej sytuacji nie wystarczy, aby pojawiły się pozytywne emocje. Konieczne są pewne dodatkowe warunki, ale nie są one jeszcze dobrze znane. Całkiem możliwe, że pozytywne emocje powstają zwłaszcza wtedy, gdy niespodziewanie lub po okresie niepewności rozwinie się sprzyjająca sytuacja, albo gdy w krótkim czasie nastąpi gwałtowne przejście ze stanu zagrożenia do stanu bezpieczeństwa itp.

Proces pojawiania się negatywnych i pozytywnych emocji, w zależności od oceny sytuacji przez osobę, został w pełni zbadany na różnych etapach szkolenia spadochronowego, kiedy pewne wskaźniki autonomiczne i mięśniowe wykorzystano jako obiektywne korelaty reakcji emocjonalnych. Jako przykład przytoczmy dane z badań sowieckich kosmonautów; w badaniach tych zarejestrowano następujące reakcje:

1. w przeddzień dnia, na który zaplanowano skoki, jeśli trzeba było czekać na rozpoczęcie akcji, następował wzrost aktywacji emocjonalnej (niepokój, wątpliwości) z towarzyszącymi objawami wegetatywnymi (podwyższone ciśnienie krwi, zwiększone częstość akcji serca, wzmożone napięcie mięśni, trudności z zasypianiem);

2. przed skokiem (moment krytyczny) – przyspieszenie akcji serca do 140 uderzeń na minutę, suchość w ustach, zwiększona siła ramion (wg dynamometrii);

3. po otwarciu spadochronu (znika główne źródło zagrożenia) - radosny wzrost nastroju;

4. po wylądowaniu (osiągnięciu celu) - na pewien czas aktywacja wzrasta (puls do 190), następnie maleje: spadek siły ramion, spowolnienie tętna itp. (Gorbow, 1962; Chlebnikow, Lebiediew, 1964).

Język odgrywa ważną rolę w ocenie sytuacji. Osoba kategoryzuje pojawiające się sytuacje i w ten sposób je klasyfikuje. Już same nazwy, którymi się posługuje dana osoba, kojarzą się z określonymi mechanizmami emocjonalnymi i przypisując konkretną sytuację do określonej klasy, wywołują określone emocje. W wielu przypadkach, gdy dana osoba staje w obliczu nieznanych sytuacji, może skorzystać z ocen innych osób. Tym samym informacja o opiniach innych osób może prowadzić do kształtowania własnych ocen.

Emocje powstałe pod wpływem takich informacji mogą ulec zmianie w przypadku bezpośredniej konfrontacji z sytuacją. Można to zilustrować wynikami innej części eksperymentu przeprowadzonego przez Lacey'a i jego współpracowników.

Autorzy ci, wykorzystując opisaną już technikę, przeprowadzili eksperyment z inną grupą osób, które przed eksperymentem otrzymywały dodatkową informację o tym, które słowa zostaną wzmocnione szokiem elektrycznym. Ta informacja wyraźnie zmieniła reakcje badanych. Przy pierwszej prezentacji krytycznego słowa (dla niektórych osób było to słowo „krowa”, dla innych „papier”) u ostrzeganych wystąpiła bardzo silna reakcja, co nie miało miejsca w przypadku pierwszej grupy.

Wyjaśnia to fakt, że słowa „otrzymasz porażenie prądem” dla większości badanych były już kojarzone z doświadczeniem bólu w przeszłości i dlatego same w sobie powodowały strach. Nawiązując połączenie tych słów ze słowem „papier” (lub „krowa”), nabył także zdolność wzbudzania strachu. W tym celu wystarczyło pojedyncze porównanie go z frazą znaczącą emocjonalnie.

Charakterystyczne jest, że w miarę powtarzania prezentacji słowa testowego w połączeniu z porażeniem prądem elektrycznym u ostrzeganych osób następowało stopniowe zanikanie reakcji emocjonalnych na to słowo. Wręcz przeciwnie, ci, których nie ostrzeżono i nie wyciągnięto wniosków z doświadczenia, bali się go coraz bardziej. Można to wytłumaczyć faktem, że reakcja na sygnał werbalny może być nieproporcjonalnie duża w porównaniu do zdarzenia, które zapowiada. Wiadomo, że emocje wywołane oceną sytuacji są często silniejsze niż emocje, które pojawiają się podczas realnego kontaktu z tą sytuacją. Zatem radziecki badacz N. N. Malkova odkrył, że oczekiwanie na bolesny zastrzyk powoduje bardziej znaczący wzrost ciśnienia krwi niż sam zastrzyk.

Często spotykamy się z tym zjawiskiem w życiu codziennym. Tym samym dzieci, które popełniły swoje pierwsze przestępstwo w życiu, znacznie bardziej boją się policji niż dzieci, które mają na swoim koncie kilka kryminałów.

Podobny schemat ustalono badając reakcje emocjonalne żołnierzy na różne rodzaje broni bojowej wroga w rzeczywistych warunkach życia na linii frontu. Początkowo o sile reakcji emocjonalnej decydowały drugorzędne właściwości broni (na przykład hałas, nagłość pojawienia się) i związane z nimi codzienne wyobrażenia. Później, w miarę zdobywania doświadczenia, strach przed tym czy innym rodzajem broni zaczął zależeć od rzeczywistego niebezpieczeństwa, jakie stwarza ta broń. Tak więc na początku samoloty wroga wywołały wielki strach. Później reakcja ta osłabła, gdyż doświadczenie pokazało, że skuteczność ataków samolotów na okopanych żołnierzy była stosunkowo niska. Ale strach przed ogniem moździerzowym znacznie wzrósł.

Zmiana znaczenia bodźca emotiogennego

Czynnik, który nabrał znaczenia bodźca emotiogennego, nie pozostaje niezmienny. Niektóre zmiany mogą wystąpić samoistnie w miarę upływu czasu. Inne są efektem powtarzania się doświadczeń związanych z danym czynnikiem.

Z biegiem czasu reakcje emocjonalne mogą się nasilać lub zmniejszać. Spontaniczny wzrost reakcji emocjonalnej nazywany jest „efektem inkubacji”.

Zjawisko inkubacji zostało po raz pierwszy systematycznie zaobserwowane w eksperymentach przeprowadzonych ponad 50 lat temu przez Divena. Autor ten zbadał proces kształtowania się warunkowanych reakcji emocjonalnych na bodźce werbalne, stosując technikę, którą później zastosował Lacey i jego współpracownicy, i ustalił fakt uogólnienia semantycznego. Jego eksperymenty przyniosły także inny godny uwagi fakt, który odkryto po powtórzeniu eksperymentów. Zatem w przypadku niektórych osób drugi eksperyment przeprowadzono natychmiast po pierwszym, a u pozostałych dzień lub dwa później. Okazało się, że siła reakcji emocjonalnej (mierzona reakcją galwaniczną skóry) na bodziec warunkowy (słowo „ovin”) była większa następnego dnia niż bezpośrednio po pierwszym eksperymencie. Innymi słowy, z biegiem czasu reakcja emocjonalna na bodziec werbalny narastała. Podobne fakty uzyskał Gaitt w doświadczeniach na zwierzętach; Odkrył, że wywołane eksperymentalnie zaburzenia w zachowaniu psów nie tylko nie zanikały, ale często pogłębiały się i rozszerzały przez wiele miesięcy po zakończeniu eksperymentu.

Jak widać czas nie zawsze jest „najlepszym uzdrowicielem”; Z biegiem czasu negatywna emocja może nie tylko nie osłabnąć, ale nawet się nasilić.

Zjawisko inkubacji odkryto także w badaniach Marty Mednik. Jej eksperyment nie różnił się znacząco od eksperymentu Diven. Okazało się, że badani 24 godziny po zakończeniu procesu formowania warunkowych reakcji emocjonalnych mieli wyższy poziom GSR niż sam eksperyment. Mednick stwierdził również, że po 24 godzinach proces wymierania następuje szybciej (Mcdnick, 1957).

W życiu codziennym zjawisko inkubacji przybiera formę „rozczarowania” tym, co spowodowało ból, cierpienie, strach itp. Taka postawa nie tylko utrzymuje się, ale nawet nasila się z biegiem czasu. Aby temu zapobiec, po negatywnym zdarzeniu należy jak najszybciej powtórzyć je ponownie, tym razem zapewniając pomyślny wynik. Istnieje jednak inne niebezpieczeństwo związane z powtarzaniem. Jeśli powtarzanie odbywa się w warunkach przymusu, może pojawić się konflikt emocjonalny, powodujący jeszcze większy wzrost negatywnych reakcji emocjonalnych.

Przyczyny i mechanizmy zjawiska inkubacji są nadal nieznane. Być może zachodzi tu proces podobny do cyklu „zmęczenie-odpoczynek”: powtarzanie wzmocnionego bodźca warunkowego prowadzi na skutek zmęczenia do osłabienia jego działania (zjawisko tzw. pocieszenia wzmocnieniem). Po przerwie, dzięki usunięciu zmęczenia, reakcja pojawia się z nową energią. Podobne zjawisko obserwuje się w procesie intensywnego treningu umiejętności; po przerwie czynność jest wykonywana lepiej niż na koniec procesu rozwoju umiejętności. Założenie to potwierdza w szczególności fakt, że w eksperymencie Mednika podczas ostatniej prezentacji bodźca przewodnictwo skóry było niższe niż podczas poprzednich, czyli obserwowano zmęczenie.

Zjawisko inkubacji przypomina zjawisko reminiscencji. Być może opierają się na podobnym mechanizmie.

Wraz ze wzrostem siły reakcji emocjonalnej, czyli wraz z efektem inkubacji, z czasem obserwuje się często osłabienie siły reakcji. Powstaje pytanie: czy bodziec samoistnie traci swoje znaczenie emocjonalne, jeśli nie spotykamy się z nim przez dłuższy czas? Wydaje się to mało prawdopodobne; Istnieją dowody wskazujące, że utrata znaczenia emocjonalnego przez bodziec następuje w wyniku wygaśnięcia. Jest prawdopodobne, że związek między neutralnym bodźcem S a reakcją emocjonalną E nie zaniknie samoistnie w czasie; aby zniknął, konieczne jest, aby zarówno S, jak i E pojawiły się niezależnie od siebie. Jeśli S nie pojawia się osobno, jego połączenie z E może nie zniknąć.

Omawiany problem jest szczególnym przypadkiem bardziej ogólnego i nierozwiązanego jeszcze problemu zacierania śladów pamięciowych. Na pierwszy rzut oka wydaje się to oczywiste: materiał, który się nie powtarza, zostaje zapomniany. Nie wiadomo jednak, dlaczego dokładnie zostaje zapomniany: albo dlatego, że „nie był używany”, albo dlatego, że elementy zapamiętanej struktury stały się później składnikami innych układów funkcjonalnych i w rezultacie wypadły z pierwotnej struktury. Innymi słowy, zapomnienie może nastąpić nie tyle dlatego, że połączenie między A i B nie zostało powtórzone, ale dlatego, że w tym czasie powstały połączenia A–C i B–D, co doprowadziło do wyjścia elementów A i B z pierwotnego formacja funkcjonalna. Zatem, jak argumentowali Jenkins i Dallenbach, zapominanie jest konsekwencją hamowania wstecznego.

Hipoteza, że ​​hamowanie wsteczne leży u podstaw zapominania, sugeruje pewne implikacje dotyczące stabilności połączeń S – E. Jeśli E jest silną emocją negatywną, to najwyraźniej powinna istnieć tendencja przeciwdziałająca reprodukcji elementów związanych z tą emocją. Dlatego jednostka będzie opierać się pamiętaniu o S, będzie unikać wszystkiego, co da się z S połączyć, w związku z czym S nie będzie mógł tworzyć innych połączeń poza pierwotnym; W rezultacie relacja S – E może utrzymywać się przez nieograniczony czas.

Tego rodzaju zjawisko jest rzeczywiście obserwowane. Intensywne traumatyczne doświadczenia rzadko mijają; najczęściej są odizolowane od innych elementów doświadczenia i wyparte ze świadomości istnieją jeszcze przez wiele lat; wydarzenia lub sytuacje zawierające S (lub podobne skojarzenia) mogą prowadzić do aktualizacji i aktualizacji wszystkich silnych reakcji emocjonalnych z nimi związanych.

Traumatyczna więź emocjonalna wykazuje tendencję do „hermetyzowania”, do ochrony „grubą zbroją” przed możliwym wznowieniem. Ochronę taką zapewnia kształtowanie umiejętności unikania wszystkiego, co może mieć nawet najodleglejszy związek z przeżyciem.

Wygaszanie emocji

Można tylko dodać, że powstawanie takich „osłoniętych” ognisk wpływa na całe późniejsze życie i działalność jednostki. Ich dezorganizujący wpływ na psychikę człowieka staje się szczególnie wyraźny, jeśli takie skupienie jest bardzo szerokie i dotyczy zagadnień istotnych dla regulacji relacji między człowiekiem a jego otoczeniem. Ten dezorganizujący efekt wiąże się przede wszystkim z pojawieniem się szeregu wzorców zachowań, które pozwalają uniknąć aktualizacji „bolesnego skupienia”; Następuje racjonalizacja, powstawanie sprzeciwu, zaprzeczenia itp., czyli procesy, które Freud i szkoła psychoanalityczna określali jako konsekwencje konfliktu emocjonalnego i wyparcia.

Tym samym u jednej z badanych pacjentek pierwsze doświadczenie seksualne zakończyło się poczuciem całkowitej porażki i upokorzenia, po czym pojawiła się silna tendencja do „tłumienia” tego doświadczenia. Pacjentowi udało się rzeczywiście o nim zapomnieć, usunąć go ze „świadomego ja”, ale nie pozostało to bez konsekwencji w jego sferze seksualnej. Każdemu kontaktowi seksualnemu towarzyszył silny lęk (w związku z uogólnieniem traumatycznego doświadczenia), który powodował u niego zaburzenia funkcjonalne i ogólną dezorganizację w sferze życia seksualnego, a następnie w innych obszarach, w ten czy inny sposób związanych z samooceną .

Jeśli emocja nie będzie zbyt silna, bariera, jaką tworzy, nie będzie nie do pokonania i w efekcie poszczególne elementy doświadczenia będą mogły stopniowo tworzyć nowe połączenia, co przyczyni się do rozpadu pierwotnego negatywnego skojarzenia.

Zatem w świetle przyjętej przez nas hipotezy, głównym warunkiem utraty znaczenia bodźca emocjonalnego przez jakiś czynnik jest proces wygaśnięcia, czyli manifestacja tego czynnika bez towarzyszącej mu emocji. Hipoteza ta pozwala nam wyjaśnić ten proces za pomocą praw ekstynkcji.

Jak wiadomo wymieranie następuje zwykle stopniowo, a jego skutki są najbardziej widoczne na początku procesu.

Proces ten nie jest jednak trwały. Jeśli zostanie przerwany na jakiś czas, to w kolejnym badaniu można wykryć zwiększenie zdolności bodźca do wywołania reakcji – zjawisko tzw. samoistnego odhamowania. To prawda, że ​​​​nie prowadzi to do całkowitego przywrócenia siły reakcji, chociaż może być dość duża.

Weźmy jako przykład stopniowe osłabienie pasji danej osoby do innej osoby. Proces ten odbywa się głównie według praw wymierania: człowiek analizując swoje kontakty z daną osobą zauważa osłabienie reakcji emocjonalnej na nią. Jednak po przerwie – gdy przez jakiś czas nie poruszał tego tematu – ponownie obserwuje się wzrost zaangażowania emocjonalnego (choć zazwyczaj reakcja ta nie jest już tak silna). Wynika to ze zjawiska samoistnego powrotu do zdrowia.

Należy zauważyć, że podmiot może błędnie zinterpretować taki nieoczekiwany wzrost namiętności jako oznakę, że poprzednie uczucia były „prawdziwe”, że tej osoby „nigdy nie da się wymazać z pamięci”, że nad uczuciem wisi zły los itp. . Jeśli w takim stanie psychicznym nastąpi odnowienie kontaktu, czyli ponowne wzmocnienie, efekt wygaszenia może całkowicie zniknąć i wszystko powtórzy się od nowa. Jeśli dana osoba potrafi pokonać kryzys i nie zrobi nic, co mogłoby spowodować wzmocnienie reakcji emocjonalnej, to wkrótce nastąpi jej dalsze, jeszcze większe osłabienie.

Proces wygaszania zależy od metody wzmacniania emocji. Jeśli wzmocnienie następuje bez zakłóceń, wygaszanie jest bardziej „bolesne”, ale szybsze. Jeśli wzmocnienie było nieregularne, wygaszanie następuje wolniej i jest mniej skuteczne.

Emocje mogą utrzymywać się szczególnie długo, osiągać wyjątkowo dużą siłę – wyraźnie nieproporcjonalną do wagi bodźca – i prowadzić do objawów patologicznych, gdy człowiek przez długi czas jest narażony na przeciwstawne wpływy, jeśli jest nadzieja, strach, miłość lub upokorzenie. budzą się w nim. Takie antagonistyczne „siły” wzmacniają procesy emocjonalne.

To po części wyjaśnia, jak trudno czasami zerwać niefortunne więzi emocjonalne w relacjach międzyludzkich. Osoby, które do siebie nie pasują i których wspólne życie przynosi jedynie konflikty i rozczarowania, nie mogą się jednak rozdzielić, nawet jeśli nie łączą ich obiektywne przyczyny (dzieci, zależność ekonomiczna itp.), gdyż istota ich związku jest dotychczas było nieregularne otrzymywanie pozytywnych wzmocnień. Dlatego nadzieja na poprawę zanika niezwykle powoli i nawet po najcięższych próbach ci ludzie wciąż czegoś od siebie oczekują.

Reakcja unikania

W wyniku systematycznych badań zidentyfikowano inne czynniki, od których zależy proces wymierania. Jednym z nich jest siła bodźca wzmacniającego, w tym przypadku siła emocji. Im silniejsza emocja, tym trudniej jest stłumić reakcję.

Niektóre reakcje emocjonalne są szczególnie trudne do stłumienia. Do reakcji takich zalicza się w szczególności lęk, który przyczynia się do powstania reakcji unikania (reakcja unikania to reakcja, która pojawia się u jednostki w odpowiedzi na sygnał niebezpieczeństwa i ma na celu wyeliminowanie tego niebezpieczeństwa, czyli wyeliminowanie skutek negatywnego bodźca). Świadczą o tym niektóre badania przeprowadzone na zwierzętach. W jednym z nich uczono psa, aby na dźwięk dzwonka przeskakiwał przez barierkę, aby uniknąć porażenia prądem, którego sygnałem był dzwonek. Jak ustalili autorzy tego eksperymentu, Solomon, Kamin i Winn, pies wykonał tę czynność 800 razy bez żadnych oznak wyginięcia.

Jak możemy wyjaśnić tak zadziwiającą trwałość reakcji unikania? Według N. Millera (1960) wynika to z faktu, że reakcja unikania jest stale wzmacniana, gdyż zmniejsza strach. Dzwon powoduje strach, ale skok go zmniejsza. Zmniejszanie strachu, działając jako wzmocnienie, wzmacnia połączenie. Założenie to może w niektórych przypadkach wyjaśniać trwałość związku między wywołaniem a wydajnością skoku. Nadal jednak konieczne jest wyjaśnienie związku pomiędzy sygnałem dźwiękowym a emocją strachu. Aby wyjaśnić to drugie, należy pamiętać o dwóch faktach: bezwładności reakcji emocjonalnych (są mniej podatne na proces wygaszania w porównaniu z reakcjami motorycznymi) oraz analizie Soltysika nawracających bodźców hamujących.

Według Soltysika wygaszenie nie następuje w przypadkach, gdy do bodźca warunkowego przyłączony jest tzw. inhibitor warunkowy. Pawłow nazwał warunkowy inhibitor bodźcem sygnalizującym brak wzmocnienia. Jeśli taki bodziec został zaprezentowany w połączeniu z bodźcem warunkowym, reakcja warunkowa nie wystąpiła (stąd nazwa „hamowanie”).

W wyniku reakcji unikania pojawiają się bodźce, które nabierają cech inhibitora warunkowego (ponieważ niosą informację, że nie nastąpi wzmocnienie, w tym przypadku kara), a działanie bodźców sygnalizujących karę ustanie. Jeśli zatem jednostka po otrzymaniu sygnału o niebezpieczeństwie ucieka i faktycznie unika tego niebezpieczeństwa, bodźce związane z reakcją unikania stają się warunkowym inhibitorem. Ponieważ wykazano, że kondycjonowany inhibitor zapobiega wygaśnięciu, hamująca reakcja unikania zapobiega utracie pierwotnego znaczenia bodźców sygnalizujących niebezpieczeństwo. Wspomniani autorzy podają pewne dane eksperymentalne potwierdzające tę tezę. Dlatego nie da się przestać się bać, jeśli uciekasz za każdym razem, gdy pojawia się sygnał niebezpieczeństwa.

Czy w przeciwnym razie reakcja strachu znikłaby? Obserwacje kliniczne sugerują, że nie zawsze tak się dzieje. Tym samym niepokój powstający u pilotów w związku z wykonywaniem określonych zadań (np. podczas lotów na dużych wysokościach, w nocy) czasami utrzymuje się bardzo uporczywie, pomimo wielokrotnego powtarzania tej czynności bez żadnego negatywnego wzmocnienia; czasami, jak się powtarza, niepokój nawet się nasila. W odniesieniu do takich przypadków wyjaśnienie zaproponowane przez Sołtysika jest najwyraźniej nie do przyjęcia.

Można założyć, że silna emocja strachu sama w sobie jest na tyle nieprzyjemna, że ​​służy jako wzmocnienie reakcji unikania. Eliminacja tej reakcji byłaby możliwa, gdyby sygnał warunkowy pojawił się w sytuacji uniemożliwiającej wystąpienie reakcji emocjonalnej (np. w wyniku zastosowania środków farmakologicznych lub specjalnych zabiegów prowadzących do relaksacji i eliminacji lęku). Znane są przypadki praktycznego zastosowania takich procedur, które przyniosły pomyślne rezultaty (Bandura, 1967, Eysenck, 1965).

Dodać należy, że utrzymywanie się reakcji unikania zaobserwowanej we wspomnianych powyżej eksperymentach Salomona i jego współpracowników można wytłumaczyć zupełnie inaczej, bez odwoływania się do mediacyjnej roli lęku. Niektórzy autorzy uważają, że w wyniku powtórzeń między sygnałem a odpowiadającymi mu działaniami powstaje silny związek skojarzeniowy, który utrzymuje się nawet po ustąpieniu lęku. To drugie ma miejsce tylko wtedy, gdy reakcja unikania staje się niemożliwa. W tym przypadku reakcją unikania byłoby działanie adaptacyjne, pozbawione elementu emocjonalnego. Za taką interpretacją przemawia w szczególności fakt, że u psa, który nauczył się skutecznie unikać porażenia prądem, znikają wszelkie oznaki strachu.

Zatem utrzymywanie się niektórych reakcji można wiązać nie tyle z trudnościami w procesie wygaszania emocji, ile z silnym utrwaleniem pewnych umiejętności, które powstały w przeszłości pod wpływem emocji, a następnie utraciły swój emocjonalny charakter.

Ból. Wrażliwość na ból. Nocyceptory. Drogi wrażliwości na ból. Ocena bólu. Brama bólu. Peptydy opiatowe.

Ból definiowane jako nieprzyjemne doznanie zmysłowe i emocjonalne związane z rzeczywistym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanki lub opisywane w kategoriach takiego uszkodzenia. W przeciwieństwie do innych modalności zmysłowych, ból jest zawsze subiektywnie nieprzyjemny i służy nie tyle jako źródło informacji o otaczającym świecie, ile jako sygnał uszkodzenia lub choroby. Wrażliwość na ból zachęca do zaprzestania kontaktu ze szkodliwymi czynnikami środowiskowymi.

Receptory bólu Lub nocyceptory to wolne zakończenia nerwowe zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych, mięśniach, stawach, okostnej i narządach wewnętrznych. Wrażliwe zakończenia należą do włókien niemielinowanych lub cienkich, co decyduje o szybkości przekazywania sygnału w ośrodkowym układzie nerwowym i pozwala na rozróżnienie bólu wczesnego, krótkiego i ostrego, który pojawia się, gdy impulsy prowadzone są z większą prędkością wzdłuż włókien mielinowych, a także ból późny, tępy i długotrwały, w przypadku transmisji sygnału wzdłuż włókien niemiazgowych. Nocyceptory należą do receptorów multimodalnych, gdyż mogą być aktywowane przez bodźce o różnym charakterze: mechanicznym (uderzenie, przecięcie, ukłucie, uszczypnięcie), termicznym (działanie gorących lub zimnych przedmiotów), chemicznym (zmiana stężenia jonów wodorowych, działanie histamina, bradykinina i szereg innych substancji biologicznie czynnych). Próg czułości nocyceptora wysoki, więc tylko wystarczająco silne bodźce powodują pobudzenie pierwotnych neuronów czuciowych: na przykład próg wrażliwości na ból dla bodźców mechanicznych jest około tysiąc razy wyższy niż próg wrażliwości dotykowej.

Centralne procesy pierwotnych neuronów czuciowych wchodzą do rdzenia kręgowego jako część korzeni grzbietowych i tworzą synapsy z neuronami drugiego rzędu zlokalizowanymi w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego. Aksony neuronów drugiego rzędu przemieszczają się na przeciwną stronę rdzenia kręgowego, gdzie tworzą drogi rdzeniowo-wzgórzowe i rdzeniowo-siatkowe. Układ spinothalamiczny kończy się na neuronach dolnego tylno-bocznego jądra wzgórza, gdzie następuje zbieżność dróg bólu i wrażliwości dotykowej. Neurony wzgórza tworzą projekcję na korę somatosensoryczną: ta droga zapewnia świadome odczuwanie bólu, pozwala określić intensywność bodźca i jego lokalizację.

Włókna przewód rdzeniowo-siatkowy koniec na neuronach formacji siatkowej oddziałującej z jądrami przyśrodkowymi wzgórza. Podczas bolesnej stymulacji neurony jąder przyśrodkowych wzgórza działają modulująco na duże obszary kory i struktury układu limbicznego, co prowadzi do wzrostu aktywności behawioralnej człowieka i towarzyszą temu reakcje emocjonalne i autonomiczne. Jeśli droga rdzeniowo-siatkowa służy do określenia sensorycznych właściwości bólu, wówczas droga rdzeniowo-siatkowa ma pełnić rolę ogólnego sygnału alarmowego i mieć ogólny wpływ stymulujący na osobę.

Subiektywna ocena bólu określa stosunek aktywności neuronalnej obu szlaków i aktywację zależnych od niego antynocyceptywnych szlaków zstępujących, co może zmienić charakter przewodzenia sygnałów z nocyceptory. Do układu sensorycznego wrażliwość na ból wbudowany jest endogenny mechanizm jego redukcji poprzez regulację progu przełączeń synaptycznych w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego („ brama bólu„). Na przekazywanie wzbudzenia w tych synapsach wpływają zstępujące włókna neuronów istoty szarej wokół wodociągu, miejsca sinawego i niektórych jąder szwu środkowego. Mediatory tych neuronów (enkefalina, serotonina, norepinefryna) hamują aktywność neuronów drugiego rzędu w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego, zmniejszając w ten sposób przewodzenie sygnałów doprowadzających z nocyceptorów.

Przeciwbólowy (leki przeciwbólowe) mieć efekt peptydy opiatowe (dynorfina, endorfiny), syntetyzowany przez neurony podwzgórza, które mają długie procesy przenikające do innych części mózgu. Peptydy opiatowe przyłączają się do specyficznych receptorów neuronów układu limbicznego i przyśrodkowego obszaru wzgórza, ich powstawanie nasila się pod wpływem określonych stanów emocjonalnych, stresu, długotrwałej aktywności fizycznej, u kobiet w ciąży na krótko przed porodem, a także w wyniku działania psychoterapeutycznego lub akupunktura. W wyniku zwiększonego wykształcenia peptydy opiatowe Aktywują się mechanizmy antynocyceptywne i zwiększa się próg wrażliwości na ból. Równowagę pomiędzy odczuwaniem bólu a jego subiektywną oceną ustala się za pomocą przednich obszarów mózgu biorących udział w procesie percepcji bodźców bólowych. Jeśli płaty czołowe są uszkodzone (na przykład w wyniku urazu lub guza) próg bólu nie ulega zmianie, w związku z czym sensoryczna składowa odczuwania bólu pozostaje niezmieniona, natomiast zmienia się subiektywna emocjonalna ocena bólu: zaczyna on być postrzegany jedynie jako doznanie zmysłowe, a nie jako cierpienie.

Wstęp

Rozdział 1 Teoretyczne i kliniczne aspekty bólu

1.1 Cechy wrażliwości na ból

1.2 Czynniki determinujące odczuwanie bólu

Rozdział 2 Wpływ czynników psychospołecznych na przebieg choroby

2.1 Czynniki psychiczne w bólu przewlekłym i ostrym

2.2 Wpływ różnic płci na percepcję bólu

Rozdział 3 Wpływ choroby na psychikę i zachowanie jednostki

3.1 Emocjonalne i behawioralne aspekty percepcji bólu

3.2 Wpływ czynników społeczno-konstytucyjnych

na temat pojęcia choroby

Wniosek

Lista wykorzystanych źródeł

Wstęp

Badanie bólu jest jednym z głównych problemów biologii, medycyny i psychologii. Ból, jedno z najczęstszych odczuć, charakteryzuje się różnorodnymi objawami. Wiele osób wie, że charakter, nasilenie, czas trwania, lokalizacja i inne cechy bólu mogą być bardzo różne. Ból jest zawsze nieprzyjemny i człowiek stara się pozbyć tego uczucia. Jednocześnie okazuje się, że ból jest przydatny, ponieważ sygnalizuje problemy, które pojawiły się w organizmie. Starożytni Grecy mówili, że ból jest „...strażnikiem zdrowia”.

Uczucie bólu ostrzega organizm przed szkodliwym działaniem czynników mechanicznych, chemicznych, elektrycznych i innych. Ból nie tylko informuje osobę o kłopotach, ale także zmusza organizm do podjęcia szeregu działań w celu wyeliminowania przyczyn bólu. Dzieje się to odruchowo. Wiadomo, że odruch to reakcja organizmu na działanie różnych bodźców. Rzeczywiście, gdy tylko człowiek dotknie czegoś gorącego lub bardzo zimnego, ostrego itp., natychmiast instynktownie dystansuje się od działania szkodliwego czynnika.

W procesie ewolucji świata organicznego ból zamienił się w sygnał niebezpieczeństwa i stał się ważnym czynnikiem biologicznym zapewniającym zachowanie życia jednostki, a tym samym gatunku. Wystąpienie bólu mobilizuje mechanizmy obronne organizmu do eliminacji bolesnych podrażnień i przywrócenia prawidłowego funkcjonowania narządów i układów fizjologicznych.

Ze wszystkich rodzajów wrażliwości ból zajmuje szczególne miejsce. Podczas gdy inne rodzaje wrażliwości posiadają pewien czynnik fizyczny (termiczny, dotykowy, elektryczny itp.) jako odpowiedni bodziec, ból sygnalizuje takie stany narządów, które wymagają specjalnych, złożonych reakcji adaptacyjnych. Nie ma jednego uniwersalnego bodźca wywołującego ból. Ogólnie rzecz biorąc, ból jest powodowany przez różne czynniki w różnych narządach.

Anokhin zdefiniował ból jako wyjątkowy stan psychiczny człowieka, spowodowany kombinacją procesów fizjologicznych centralnego układu nerwowego, powołany do życia przez jakieś supersilne lub destrukcyjne podrażnienie. W pracach krajowych naukowców Astvatsaturov i Orbeli szczególnie wyraźnie sformułowano idee dotyczące ogólnego biologicznego znaczenia bólu.

Ze swej natury ból jest odczuciem subiektywnym, zależnym nie tylko od siły bodźca, który go powoduje, ale także od psychicznej i emocjonalnej reakcji jednostki na ból.

Obiektem badań są osoby doświadczające bólu.

Przedmiotem badań są zmiany cech emocjonalnych i osobistych jednostki charakteryzującej się różnymi przejawami bólu.

Celem badań jest zbadanie wpływu bólu na psychikę i zachowanie jednostki.

Rozważ teoretyczne i kliniczne aspekty bólu;

Określić wpływ czynników psychospołecznych na przebieg choroby;

Przeanalizuj wpływ choroby na psychikę i zachowanie jednostki.

Rozdział 1 Teoretyczne i kliniczne aspekty bólu

1.1 Cechy wrażliwości na ból

Wieloczynnikowy charakter procesów bólowych nie pozwala badaczom dojść nawet do jednej definicji. „Ból należy postrzegać jako integrującą funkcję organizmu, która obejmuje takie elementy, jak świadomość, doznania, emocje, pamięć, motywacja i reakcje behawioralne”. Ból to nieprzyjemne uczucie lub cierpienie spowodowane podrażnieniem specjalnych zakończeń nerwowych w uszkodzonych lub już uszkodzonych tkankach organizmu. Podobno biologiczne znaczenie bólu polega na tym, że pełni on funkcję sygnału ostrzegawczego i wymusza ograniczenie aktywności fizycznej w czasie urazu lub choroby, co ułatwia proces gojenia.

Ból jest nie tylko sygnałem, ale także urządzeniem ochronnym. Osoby pozbawione poczucia bólu, co w rzadkich przypadkach może być wadą wrodzoną lub następstwem choroby układu nerwowego, nie są w stanie w porę uniknąć wpływu czynnika uszkadzającego i mimo to mogą stać się ofiarą wypadku. fakt, że stale uciekają się do środków ostrożności, próbując uchronić się przed poparzeniami, ranami, narażeniem na energię promieniowania itp. Osoby te są łatwe do rozpoznania po badaniu: zwykle mają na skórze liczne blizny po oparzeniach, ranach itp.

Jednak niezależnie od tego, jak trudne jest to dla osoby pozbawionej poczucia bólu, jest to jeszcze trudniejsze dla kogoś, kogo ból utrzymuje się przez długi czas. Ból, spełniwszy już swoją funkcję ochronną, staje się najgorszym wrogiem organizmu. Wyczerpuje siły, przygnębia psychikę i zaburza funkcjonowanie różnych układów organizmu. Aktywność ruchowa człowieka maleje, sen, apetyt itp. Są zaburzone.

Jak wiadomo, uczucie bólu w organizmie człowieka jest tworzone przez układ nerwowy. Głównymi częściami układu nerwowego są mózg, rdzeń kręgowy, pnie nerwowe i ich urządzenia końcowe (receptory), które przekształcają energię zewnętrznego pobudzenia na impulsy nerwowe.

Mózg i rdzeń kręgowy tworzą centralny układ nerwowy, a wszystkie pozostałe części układu nerwowego tworzą obwodowy układ nerwowy. Mózg dzieli się na półkule i pień mózgu. Półkule są reprezentowane przez istotę białą - przewodniki nerwowe i istotę szarą - komórki nerwowe. Istota szara zlokalizowana jest głównie na powierzchni półkul, tworząc korę mózgową. Występuje również w głębi półkul w postaci oddzielnych skupisk grup komórkowych. Są to tak zwane węzły podkorowe. Wśród tych ostatnich duże znaczenie w powstawaniu bólu mają wizualne wzgórki (lewy i prawy). Zawierają komórki wszystkich typów wrażliwości organizmu. W pniu mózgu skupiska komórek istoty szarej tworzą jądra nerwów czaszkowych, z których rozpoczynają się różne nerwy zapewniające unerwienie czuciowe i ruchowe głowy, twarzy, jamy ustnej, gardła i krtani.

W procesie długotrwałej adaptacji istot żywych do warunków środowiskowych w organizmie wykształciły się specjalne wrażliwe zakończenia nerwowe, przetwarzające różnego rodzaju energię pochodzącą z bodźców zewnętrznych i wewnętrznych na impulsy nerwowe. Nazywa się je receptorami. Receptory różnią się budową i funkcją. Występują niemal we wszystkich tkankach i narządach. Niektórzy z nich odczuwają podrażnienia dotykowe (uczucie dotyku, nacisku, ciężaru itp.), inni - termiczne (uczucie ciepła, zimna, ich połączenie), jeszcze inni - chemiczne (działanie różnych substancji chemicznych) itp. Najprościej urządzenie ma receptory bólu. Bolesne odczucia są odbierane przez wolne zakończenia czuciowych włókien nerwowych. Receptory bólowe w głowie nie różnią się budową od receptorów bólowych zlokalizowanych w innych obszarach ciała.

Receptory bólowe są rozmieszczone nierównomiernie w różnych tkankach i narządach. Większość z nich znajduje się na opuszkach palców, twarzy i błonach śluzowych. Ściany naczyń krwionośnych, ścięgien, opon mózgowo-rdzeniowych i okostnej (powierzchniowa wyściółka kości) są w znacznym stopniu wyposażone w receptory bólowe.

Każdy wie, jak bolesne są uderzenia w okostną, szczególnie w tych obszarach, gdzie nie jest pokryta tkankami miękkimi, na przykład na przedniej powierzchni goleni. Jednocześnie operacje na samej kości są bezbolesne, ponieważ kość nie zawiera receptorów bólowych. W tłuszczu podskórnym znajduje się niewiele receptorów bólowych. Substancja mózgowa nie ma receptorów bólowych, a neurochirurdzy wiedzą, że mózg można przeciąć bez uciekania się do środków przeciwbólowych. Ze względu na to, że błony mózgu są dostatecznie zaopatrzone w receptory bólowe, ściskanie lub rozciąganie błon powoduje ból o znacznej sile.

Aktywność kory mózgowej w dużej mierze zależy od specjalnej formacji układu nerwowego, zwanej tworzeniem siatkowym pnia mózgu, która może zarówno aktywować, jak i hamować aktywność kory mózgowej.

Wrażliwość bólowa na wyjątkowo silne i destrukcyjne bodźce wiąże się z występowaniem bolesnych wrażeń, które mają ostro negatywne konotacje emocjonalne i reakcjami wegetatywnymi (zwiększone oddychanie, rozszerzenie źrenic, zwężenie naczyń obwodowych itp.). Bolesne odczucia różnego rodzaju mogą być spowodowane wszelkimi szkodliwymi bodźcami (temperatura, mechaniczna, chemiczna, energia radiacyjna, prąd elektryczny).

Wrażenia bólowe są bodźcem do różnych reakcji obronnych, których głównym celem jest wyeliminowanie czynników zewnętrznych lub wewnętrznych powodujących ból. Wrażliwość na ból ma zatem ważne znaczenie biologiczne.

Niektórzy uważają, że każde ekstremalne podrażnienie lub zniszczenie dowolnego receptora w organizmie może prowadzić do bólu. Na powierzchni skóry całkowita liczba punktów bólowych odpowiadająca lokalizacji receptorów wrażliwości na ból w skórze wynosi 900 000 - 1 000 000 (do 100-200 na 1 cm3).

Bolesne odczucia są łatwo spowodowane odruchem warunkowym. Tak więc, jeśli połączysz dzwonek z bolesnym podrażnieniem skóry, to po kilku kombinacjach izolowane działanie dzwonka zacznie powodować ból i charakterystyczne reakcje autonomiczne. Wrażliwość na ból jest najbardziej prymitywną, niezróżnicowaną formą wrażliwości. Bolesne odczucia są bardzo trudne do zlokalizowania. Ich lokalizacja staje się możliwa dzięki towarzyszącym im wrażeniom dotykowym i innym.

Wrażliwość na ból zależy nie tylko od liczby receptorów bólowych, ale także od wieku i płci. Istnieje zależność od stanu psychiki.

Wszystko, co pomaga odwrócić uwagę od bolesnej stymulacji, zmniejsza uczucie bólu. To wyjaśnia osłabienie lub ustanie bólu w okresach emocji, złości i strachu. Osoba, której coś pasjonuje, nie odczuwa bólu. Na przykład w ogniu bitwy może nie zauważyć rany. I odwrotnie, w stanach depresji, zmęczenia fizycznego i wyczerpania nerwowego zwiększa się uczucie bólu.

Oczekiwanie i strach zwiększają ból; to samo dzieje się przy braku zakłóceń. Może to również wyjaśniać wzrost wszelkiego rodzaju bólu w nocy.

Impulsy bólowe odebrane przez receptory są następnie w kompleksowy sposób przetwarzane wzdłuż specjalnych wrażliwych włókien do różnych części mózgu i ostatecznie docierają do komórek kory mózgowej.

Ośrodki wrażliwości bólowej głowy zlokalizowane są w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego. Aktywność kory mózgowej w dużej mierze zależy od specjalnego tworzenia układu nerwowego - siatkowego tworzenia pnia mózgu, który może zarówno aktywować, jak i hamować aktywność kory mózgowej.

1.2 Czynniki determinujące odczuwanie bólu

Ból jest psychofizjologiczną reakcją organizmu, która pojawia się w wyniku silnego podrażnienia wrażliwych zakończeń nerwowych osadzonych w narządach i tkankach. Jest to najstarsza reakcja obronna organizmu w ujęciu ewolucyjnym. Sygnalizuje kłopoty i powoduje reakcję organizmu mającą na celu wyeliminowanie przyczyny bólu. Ból jest jednym z najwcześniejszych objawów niektórych chorób.

Istnieje ogromna liczba czynników determinujących odczuwanie bólu u ludzi lub zwierząt. Należą do nich cechy rasowe, płciowe i wiekowe, stan autonomicznego układu nerwowego, zmęczenie, warunki eksperymentalne, miejsce badań i kolejność stymulacji, a także wiele innych przyczyn fizjologicznych, biochemicznych, psychologicznych i innych, które powodują, że wpływać na próg bólu. Radziecki farmakolog A.K. Sangailo argumentuje, że warunki społeczne w dużej mierze determinują percepcję bólu. Według niego młodzież jest bardziej tolerancyjna na ból i łatwiej się do niego przystosowuje niż dorośli. Młodzi ludzie gwałtownie reagują na bolesne bodźce, ale łatwo się do nich dostosowują. Starsi ludzie mają nieco zmniejszoną wrażliwość na ból.

Beecher naliczył 27 czynników determinujących odczuwanie bólu, ale prawdopodobnie jest ich znacznie więcej. Dlatego badając ból w eksperymencie, należy szczególnie uważnie obserwować jednorodność i jednolitość warunków, w jakich odbywa się badanie.

Duże znaczenie dla odczuwania bólu ma stan psychiczny pacjenta. Oczekiwania i lęki zwiększają ból; Zmęczenie i bezsenność zwiększają wrażliwość człowieka na ból. Jednak każdy wie z własnego doświadczenia, że ​​przy głębokim zmęczeniu ból staje się tępy. Zimno nasila, ciepło osłabia ból.

T. Schatz mówi o strategicznym znaczeniu bólu zarówno dla osoby go zgłaszającej, jak i dla bliskich, przyjaciół i znajomych w jego otoczeniu. Dlatego oceniając ból, należy wziąć pod uwagę sytuację społeczną, subiektywne cechy osoby cierpiącej i reakcję bliskich jej osób.

Należy założyć, że odczuwanie i przezwyciężanie bólu w dużej mierze zależy od rodzaju wyższej aktywności nerwowej. Kiedy Leriche mówi: „Jesteśmy nierówni w obliczu bólu”, przetłumaczone na język fizjologiczny oznacza, że ​​różni ludzie różnie reagują na ten sam bodziec bólowy. Siła podrażnienia i jej próg mogą być takie same, ale zewnętrzne objawy i widoczna reakcja są czysto indywidualne.

Rodzaj wyższej aktywności nerwowej w dużej mierze determinuje zachowanie człowieka w odpowiedzi na bolesną stymulację. U osób typu słabego, które I. P. Pawłow zaklasyfikował jako melancholijne, szybko następuje ogólne wyczerpanie układu nerwowego, a czasami, jeśli nie nastąpi hamowanie ochronne na czas, całkowite zaburzenie wyższych części układu nerwowego.

U osób pobudliwych, niekontrolowanych zewnętrzna reakcja na ból może przybrać niezwykle gwałtowny, afektywny charakter. Osłabienie procesu hamowania prowadzi do tego, że zostaje przekroczona granica wydajności komórek półkul mózgowych i rozwija się niezwykle bolesny stan narkotyczny lub psychopatyczny.

Jednocześnie osoby o typie silnym, zrównoważonym zdają się łatwiej tłumić reakcje i potrafią wyjść zwycięsko z walki z najsilniejszymi bodźcami bólowymi.

U niektórych osób w stanie normalnym, u innych z różnymi chorobami występuje zwiększona wrażliwość na ból, tzw. przeczulica bólowa. Aby wywołać u nich ból wystarczy zastosować słabsze podrażnienie niż u osób z normalną wrażliwością na ból. Osoby te mają niższy próg bólu, reagują na podrażnienia i uszkodzenia skóry zupełnie niewidoczne dla większości ludzi.

Są ludzie, dla których ból daleki od silnego powoduje ból rozdzierający, który długo nie ustępuje. Czasami wzmożona wrażliwość ogranicza się do określonych obszarów powierzchni ciała, czasami dotyczy całej skóry i widocznych błon śluzowych.

Osoby cierpiące na nadwrażliwość zaczynają narzekać na ból przy każdym dotyku. Trudno jest im nosić ubrania, powodują ból. Wystarczy lekko pogłaskać skórę, aby wywołać uczucie pieczenia, które czasami utrzymuje się dość długo.

Zdarzają się, choć niezbyt często, osoby, które źle reagują na ból. W przypadku wielu chorób pni nerwowych, mózgu i rdzenia kręgowego zmniejsza się wrażliwość na ból. Czasami na powierzchni ciała można znaleźć miejsca, gdzie podrażnienie lub uszkodzenie nie powoduje bólu.

Zmniejszoną wrażliwość na ból (hipoalgezję) obserwuje się także w niektórych chorobach nerwowych i psychicznych, na przykład histerii.

Takie dane pozwalają nam przyjąć nowe podejście do rozwiązania niektórych kontrowersyjnych aspektów problemu bólu. Brak wrażliwości na ból, twierdzi Melzack, jest prawdopodobnie najbardziej przekonującym dowodem na pozytywną wartość bólu w życiu człowieka.

Rozdział 2 Wpływ czynników psychospołecznych na przebieg choroby

2.1 Czynniki psychiczne w bólu przewlekłym i ostrym

Tolerancja bólu jest różna w zależności od osoby. Zależy to od tego, ile uwagi poświęca się bólowi, od osobowości pacjenta i może się znacznie różnić w przypadku choroby psychicznej.

Ból zazwyczaj dzieli się na ostry i przewlekły. Należy określić, co uważa się za ból ostry, a co za przewlekły. Ostry ból jest zawsze objawem jakiegoś organicznego cierpienia. Wręcz przeciwnie, ból przewlekły z reguły nie jest objawem, ale samą chorobą, w której czynnikiem decydującym nie jest morfologiczne uszkodzenie tkanki, ale wadliwa percepcja i inne zaburzenia procesów psychicznych. Ból przewlekły jest zwykle definiowany jako ból trwający 6 miesięcy lub dłużej.

Jedną z głównych trudności związanych z bólem przewlekłym jest to, że oprócz samego bólu (nawet jeśli jest to jedyna dolegliwość) należy ocenić wiele innych czynników wpływających na stan pacjenta. Czynniki psychiczne wpływają na ból dowolnego pochodzenia. Piłkarz, który doznał kontuzji podczas meczu, wkrótce wraca na boisko; ta sama kontuzja w życiu codziennym może położyć go w łóżku na kilka dni. Zależność bólu od stanu psychicznego jest dobrze znana tym, którzy brali udział w wojnie.

Następujące czynniki przyczyniają się do zwiększonego bólu:

Depresja. Ponieważ komponenta afektywna pojawia się wyraźniej w bólu przewlekłym niż w bólu ostrym, można przypuszczać, że natężenie bólu przewlekłego zależy od wpływów układu limbicznego. W przypadku dużej depresji i związanego z nią smutku, dysforii lub drażliwości ból wzrasta. W przypadku bólu przewlekłego pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest depresja; niektórzy nawet uważają, że prawie cały ból przewlekły jest spowodowany ciężką depresją.

Lęk. Wielu pacjentów z bólem przewlekłym znajduje się w stanie niepokoju, a nawet strachu, co zwiększa nasilenie bólu.

Ból psychogenny. Jeśli nie uda się ustalić fizycznej przyczyny bólu, ale odkryje się jego związek z czynnikami psychologicznymi, wówczas możemy mówić o bólu psychogennym. W takim przypadku musi istnieć związek w czasie między wystąpieniem bólu a podświadomą korzyścią, jaką pacjent otrzymuje ze swojego stanu. Dlatego pilot, który bezskutecznie wyląduje, może podczas odprawy przed kolejnym zaplanowanym lotem doświadczyć rozdzierającego bólu głowy. Innym czynnikiem psychologicznym często identyfikowanym w bólu psychogennym jest potrzeba współczucia, której dana osoba nie może otrzymać w żaden inny sposób.

W bólu i depresji występują wspólne mechanizmy powstawania związane z obrzękiem naczynioruchowym – niemożność odczuwania przyjemności. Dlatego depresja jest jedną z form zaburzeń psychicznych, które są ściśle związane z występowaniem bólu psychogennego. Zaburzenia te mogą występować jednocześnie lub jedno może poprzedzać wystąpienie drugiego. Pacjenci z klinicznie istotną depresją mają obniżony próg bólu, a ból jest częstą dolegliwością u pacjentów z pierwotną depresją. U pacjentów cierpiących na ból spowodowany przewlekłą chorobą somatyczną często zapada na depresję. Z punktu widzenia psychodynamicznego ból przewlekły uważany jest za zewnętrzny ochronny przejaw depresji, łagodzący impulsy psychiczne (poczucie winy, wstydu, cierpienie psychiczne, niezrealizowane tendencje agresywne itp.) i chroniący pacjenta przed poważniejszą udręką psychiczną lub samobójstwem. Ból jest często konsekwencją mechanizmu obronnego – wyparcia, typowego dla nawrócenia histerycznego. W wielu przypadkach połączenie objawów bólowych i depresji uznawane jest za depresję maskowaną, w której na pierwszy plan wysuwa się zespół bólowy lub zaburzenie bólowe pod postacią somatyczną.

Psychopatia może odgrywać kluczową rolę w leczeniu przewlekłego bólu; Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku psychopatii antyspołecznej, zależnej i granicznej. Lekarz prawie zawsze koncentruje się na samym bólu i jego leczeniu, tracąc z pola widzenia możliwe patologiczne cechy osobowości.

Obecnie ból przewlekły uważany jest za chorobę niezależną, której podłożem jest proces patologiczny w sferze somatycznej oraz pierwotna lub wtórna dysfunkcja obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego. Integralną cechą bólu przewlekłego jest powstawanie zaburzeń emocjonalnych i osobistych, jego przyczyną może być jedynie dysfunkcja w sferze psychicznej, tj. leczyć ból idiopatyczny lub psychogenny.

Ścisły związek pomiędzy przewlekłym bólem a depresją jest oczywisty. Dane statystyczne dotyczące występowania zaburzeń psychicznych o charakterze depresyjnym u połowy pacjentów cierpiących na ból przewlekły; według S.N. Mosolov, 60% pacjentów z depresją ma przewlekłe zespoły bólowe. Niektórzy autorzy są jeszcze bardziej konkretni, wierząc, że we wszystkich przypadkach zespołu bólu przewlekłego występuje depresja, opierając się na fakcie, że bólowi zawsze towarzyszą negatywne doświadczenia emocjonalne i blokuje zdolność człowieka do otrzymywania radości i satysfakcji. Największą kontrowersją nie jest fakt współistnienia bólu przewlekłego z depresją, ale związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy nimi.

Z jednej strony długotrwały ból ogranicza możliwości zawodowe i osobiste człowieka, zmusza go do porzucenia dotychczasowych schematów życia, zakłóca jego plany życiowe itp. Obniżona jakość życia może być przyczyną wtórnej depresji. Z drugiej strony depresja może być pierwotną przyczyną bólu lub głównym mechanizmem przewlekłego zespołu bólowego. Zatem depresja atypowa może objawiać się pod różnymi maskami, w tym także pod maską przewlekłego bólu.

Oczywiste jest, że choroba przewlekła może wpływać na psychikę, zakłócać cele jednostki, zmieniać jego charakter, reakcję emocjonalną na bodźce, tworząc brak równowagi między procesami pobudzenia i hamowania.

2.2 Wpływ różnic płci na percepcję bólu

Wiele danych epidemiologicznych i eksperymentalnych potwierdza różnice między kobietami i mężczyznami w reakcji na ból. W większości przypadków stwierdzono, że kobiety i dziewczęta zgłaszają ból w większym stopniu niż mężczyźni i chłopcy. Te same różnice, choć w mniejszym stopniu, zaobserwowano w badaniach klinicznych.

Aby wyjaśnić te różnice, w większości przypadków przywołuje się cechy biologiczne mężczyzn i kobiet. Ostatnio pojawiła się praca, która wykazała istotny udział czynników psychologicznych i społecznych w różnicach w reakcji na ból u mężczyzn i kobiet. Jednocześnie znacznie więcej uwagi poświęca się wpływowi czynników afektywnych na odczuwanie bólu.

Wciąż niewiele jest badań poświęconych badaniu roli czynników społecznych, choć problem („wpływ czynników społecznych”) wydaje się bardzo istotny. W ostatnich latach problem socjalizacji płci wywołał gorącą dyskusję.

Do chwili obecnej przeprowadzono jedynie kilka badań, które bezpośrednio badały rolę różnic płciowych w zespołach bólowych. Dostępne dowody sugerują, że w ocenie bólu rolę odgrywają czynniki psychologiczne i społeczne w kontekście różnic między płciami.

Teoria społecznego uczenia się poznawczego i teoria rozwoju poznawczego sugerują, że młodzi chłopcy i dziewczęta w trakcie uczenia się identyfikują się jako mężczyźni lub kobiety. Obserwując innych ludzi i to, czy ich działania są karane, czy nagradzane, uczą się różnych typów zachowań. Teoria płci S. Bema integruje elementy obu teorii, aby wyjaśnić powody, dla których mężczyźni i kobiety wybierają zachowania męskie lub żeńskie zgodnie z istniejącymi stereotypami kulturowymi. Kilka badań wykazało, że konsekwencje naruszenia norm dotyczących płci są odmienne w przypadku chłopców i dziewcząt (mężczyzn i kobiet). Rodzice, zwłaszcza ojcowie, częściej nagradzają chłopców za dostosowywanie się do stereotypów związanych z płcią i surowiej karzą chłopców, jeśli naruszają normy dotyczące płci. Jeśli chłopcy zachowujący się „niemęsko” są wyśmiewani przez rówieśników i besztani przez rodziców, dziewczętom częściej może uchodzić na sucho odejście od roli płciowej. Prowadzi to do tego, że chłopcy bardziej niż dziewczęta dążą do dostosowania się do swojej roli płciowej, w tym tolerancji na ból.

Ponieważ rola płci męskiej implikuje wysoką tolerancję na ból, teoria płci sugeruje, że mężczyźni, którzy wybiorą męski wzorzec zachowania, będą motywowani do znoszenia bólu, aby nie być postrzegani jako „niemęscy”.

Psychospołeczne teorie zachowań bólowych skupiają się na wpływie przypadkowości na stan nagły i utrzymywanie się zachowań bólowych, a także na ważnej roli uczenia się w obserwacji zachowań bólowych i rozważaniu konsekwencji (nagroda lub kara) zachowań bólowych u innych.

Kilku badaczy wykazało korelację pomiędzy liczbą osób w rodzinie wykazujących zachowania bólowe a częstością występowania bólu u młodych ludzi z tych rodzin. Wykazano, że zależność ta była bardziej wyraźna u kobiet. Kobiety wykazują także większą czujność na ból i większą chęć zgłaszania bólu (skarżenia się na ból), mężczyźni natomiast niechętnie i ze wstydem.

Duża ilość dowodów sugeruje, że w większości przypadków mężczyźni i kobiety różnią się w raportach dotyczących bólu w zależności od różnych cech bodźca bólowego i różnych podejść badawczych.

Z badań epidemiologicznych wynika także, że kobiety częściej skarżą się na ból i chętniej zgłaszają się z powodu bólu do placówek służby zdrowia. Jednak do niedawna wszelkie prace związane z badaniem dymorfizmu płciowego ograniczały się głównie do identyfikacji fizjologicznych/anatomicznych przyczyn (determinant) obserwowanych różnic między płciami. Rola cech biologicznych na przejawy dymorfizmu płciowego została dostatecznie uwzględniona, jednak praktycznie nie ma badań, w których podjęto próbę oceny proporcji i roli czynników psychospołecznych na przejawy dymorfizmu płciowego w zespołach bólowych. Liczne cechy behawioralne mężczyzn i kobiet, w tym styl komunikacji, styl ubierania się, zainteresowania zawodowe i pozazawodowe, można w większym stopniu wyjaśnić różnicami w uczeniu się społecznym i stereotypami zachowań dotyczącymi płci niż cechami biologicznymi.

Różne dane (laboratoryjne, kliniczne, epidemiologiczne) wskazują, że przeciętnie mężczyźni i kobiety odmiennie oceniają objawy kliniczne, nasilenie (nasilenie) i znaczenie objawów dla zdrowia oraz różnią się podejściem do swojego zdrowia i systemu (różne typy) opieki medycznej i odmiennie widzą, jak mężczyzna i kobieta powinni reagować na ból. Mężczyźni i kobiety różnią się także pod względem wyrażania swoich negatywnych emocji, co jest istotną częścią każdego zespołu bólowego.

Można argumentować, że mężczyźni i kobiety znacznie różnią się pod względem oczekiwań dotyczących bólu. Oczekiwania te są specyficzne dla płci, czyli zgodnie ze stereotypami (normami) płciowymi zarówno mężczyźni, jak i kobiety uważają, że mężczyźni są mniej wrażliwi na ból, lepiej go tolerują i mniej chętnie zgłaszają ból. Jednakże zakres tych różnic różni się znacznie w zależności od rodzaju badania (eksperymentalne lub kliniczne), czynników kulturowych (normy etniczne itp.).

Rozdział 3 Wpływ choroby na psychikę i zachowanie jednostki

3.1 Emocjonalne i behawioralne aspekty percepcji bólu

Postrzeganie bólu jest związane z doświadczeniami z wczesnego dzieciństwa. W zależności od tego doświadczenia jednostka rozwija postawy, które determinują jej stosunek do bólu. Ból i cierpienie postrzegane są jako przeciwieństwo radości i przyjemności.

Rodzicielstwo odgrywa ogromną rolę w przezwyciężaniu bólu. Jednak siła człowieka nie leży w przypadku, ale w świadomym, świadomym przezwyciężaniu bólu, w umiejętności przezwyciężenia bolesnego uczucia, wzniesienia się ponad cierpienie, osiągnięcia zwycięstwa nad uporczywym, uporczywym uczuciem bólu.

Od dawna wiadomo, że ludzie, którzy dorastali w trudnych warunkach, przyzwyczajeni do twardej dyscypliny i ciągłej samokontroli, lepiej panują nad swoimi uczuciami niż rozpieszczeni, niezdyscyplinowani i samolubni przedstawiciele rodzaju ludzkiego. Nie reagują na każdy bodziec bolesny krzykiem, płaczem, omdleniem lub próbą ucieczki.

Uczy tego doświadczenie całego naszego życia, doświadczenie zdrowia i choroby, pracy i odpoczynku, pokoju i wojny. Oczywiście nie można tu popadać w skrajności i sądzić, że jedynym sposobem radzenia sobie z bólem jest tłumienie bolesnych emocji. Wręcz przeciwnie, należy walczyć z bólem, niszczyć go we wszystkich jego przejawach. Ale trzeba to robić odważnie. Osoba musi opanować rozdzierający ból. Nie może stać się ich więźniem

Strach, wściekłość, ból i głód – pisze wybitny fizjolog W. Cannon – to elementarne uczucia, które są jednakowo charakterystyczne zarówno dla ludzi, jak i zwierząt. Należą do najpotężniejszych czynników determinujących zachowanie istot żywych. Są to stany subiektywne, które obejmują wszystkie rodzaje ludzkich uczuć i doświadczeń. A ich rola w życiu człowieka jest niezwykle ważna.

Wiele napisano na temat emocjonalnego odczuwania bólu. Ból, z nielicznymi wyjątkami, uważany jest za emocję negatywną. Ale eliminacja bólu, ustanie rozdzierającego bólu jest pozytywnym ludzkim doświadczeniem.

Ostremu bólowi zwykle towarzyszy krzyk, będący efektem konwulsyjnego skurczu mięśni oddechowych. Krzyk powstał z początkowego ostrego ruchu - wydechu. Stał się sygnałem niebezpieczeństwa, wezwaniem pomocy, a po części stał się bronią obronną, gdyż mógł przestraszyć napastnika.

Niektórzy fizjolodzy próbowali tłumaczyć krzyk jako samoobronę organizmu. Argumentowali, i może nie bez powodu, że krzyk – i to charakterystyczny dla bólu długotrwały krzyk – ma m.in. działanie przeciwbólowe. Łagodzi i łagodzi ból, częściowo także dlatego, że sprzyja gromadzeniu się dwutlenku węgla we krwi.

Jeśli badanie lekarskie nie może wykazać fizycznej lub organicznej przyczyny choroby lub jeśli badana choroba jest wynikiem stanów emocjonalnych, takich jak złość, lęk, depresja, poczucie winy, wówczas można ją sklasyfikować jako psychosomatyczną.

Psychosomatyka (z gr. psyche – dusza, soma – ciało) – bada wpływ czynników psychologicznych na powstawanie i późniejszą dynamikę rozwoju chorób psychosomatycznych. Zgodnie z głównym postulatem tej nauki, podstawą choroby psychosomatycznej jest reakcja na przeżycie emocjonalne, której towarzyszą zmiany funkcjonalne i zaburzenia patologiczne w narządach.

We współczesnej psychosomatyce wyróżnia się: predyspozycje, czynniki rozwiązujące i opóźniające rozwój choroby. Impulsem do rozwoju chorób psychosomatycznych są trudne sytuacje życiowe, w tym będące konsekwencją trudnych relacji w rodzinie. W każdym razie, aby zdiagnozować zarówno chorobę psychosomatyczną, jak i nerwicową, konieczne jest zrozumienie sytuacyjnego charakteru jej pochodzenia.

Często, gdy pojawia się choroba psychosomatyczna, dynamikę konfliktu definiuje pojęcie „stresu”. Ale to nie tylko stres, tj. stres prowadzący do choroby. Osoba pozostająca w harmonijnej relacji ze swoim otoczeniem jest w stanie wytrzymać skrajny stres somatyczny i psychiczny oraz uniknąć chorób. Jednak w życiu zdarzają się też problemy wewnątrzrodzinne, które powodują tak bolesną fiksację i niezgodę psychiczną, że w pewnych sytuacjach prowadzą do negatywnych emocji i zwątpienia, a ostatecznie „włączają” choroby psychosomatyczne.

Zarówno w bólu funkcjonalnym, jak i w bólu wynikającym ze zmian organicznych, istotną rolę odgrywają relacje osobowościowe (nie w występowaniu, ale w stopniu odczuwania bólu). Ból często osiąga największe nasilenie u pacjentów z osobistym niepokojem, brakiem celu i innymi nierozwiązanymi konfliktami. Skupiając uwagę pacjenta na sobie, ból w takich przypadkach wykorzystywany jest jako sposób na wyjście z traumatycznej sytuacji i pomaga pacjentowi uniknąć rozwiązywania rzeczywistych trudności życiowych.

W trakcie rozwoju człowieka ból i ulga w bólu wpływają na rozwój relacji międzyludzkich oraz formułowanie pojęć dobra i zła, nagrody i kary, sukcesu i porażki. Ból, jako środek eliminujący poczucie winy, odgrywa aktywną rolę w wpływaniu na interakcje między ludźmi.

Wpływy psychospołeczne, wchodzące w interakcję z czynnikami dziedzicznych predyspozycji, cechami osobowości i rodzajem reakcji neuroendokrynnych na trudności życiowe, mogą zmienić przebieg kliniczny niektórych chorób. Efekt stresu psychospołecznego, wywołujący wewnętrzne konflikty i wywołujący reakcję adaptacyjną, może objawiać się skrycie, pod postacią zaburzeń somatycznych, których objawy są podobne do objawów chorób organicznych. W takich przypadkach zaburzenia emocjonalne często są nie tylko niezauważane, a nawet zaprzeczane przez pacjentów, ale także nie diagnozowane przez lekarzy.

3.2 Wpływ czynników społeczno-konstytucyjnych na pojęcie choroby

Osoby, które doświadczyły traumy, uważają, że świat jest pełen niebezpieczeństw i należy zachować czujność. To przekonanie może mieć potężny wpływ na wszystko, czego doświadczają ludzie. Podstawowe przekonania odgrywają kluczową rolę i wpływają na organizację niemal każdego doświadczenia. Niektóre podstawowe przekonania nakładają ograniczenia na to, czego można doświadczyć.

Wiadomo, że dla każdej grupy wiekowej istnieje własny rejestr ciężkości choroby – unikalny rozkład chorób według znaczenia społeczno-psychologicznego i ciężkości.

Dla dzieci, młodzieży i młodych ludzi najtrudniejsze psychicznie choroby to te, które zmieniają wygląd człowieka i czynią go nieatrakcyjnym. Wynika to z systemu wartości, priorytetyzacji młodego człowieka, dla którego najwyższą wartością jest zaspokojenie podstawowej potrzeby – „zadowolenia z własnego wyglądu”. Zatem najpoważniejsze reakcje psychiczne mogą być spowodowane chorobami, które z medycznego punktu widzenia nie zagrażają życiu. Należą do nich wszelkie choroby, które z punktu widzenia nastolatka negatywnie wpływają na jego wygląd (skórny, alergiczny), paraliżujące urazy i operacje (oparzenia). W żadnym innym wieku nie występują tak poważne reakcje psychiczne człowieka na pojawienie się czyraków, pryszczów, piegów, znamion, bladości itp. na skórze twarzy.

Dojrzali ludzie będą bardziej psychicznie reagować na choroby przewlekłe i upośledzające. Wiąże się to także z systemem wartości i odzwierciedla dążenie dojrzałej osoby do zaspokojenia takich potrzeb społecznych, jak potrzeba dobrostanu, dobrego samopoczucia, niezależności, samowystarczalności itp. To właśnie zaspokojenie takich potrzeb może zostać zablokowane przez pojawienie się jakiejkolwiek choroby przewlekłej lub powodującej niepełnosprawność.

Drugą niezwykle ważną grupą chorób dla człowieka dojrzałego są tzw. choroby „wstydliwe”, do których zalicza się najczęściej choroby przenoszone drogą płciową oraz choroby psychiczne. Reakcja psychologiczna na nie wynika z ich oceny nie jako zagrożenia dla zdrowia, ale wiąże się z obawami, jak zmieni się status społeczny i autorytet chorego, jeśli inni się o tym dowiedzą.

Istnieją grupy społeczne (głównie osoby na stanowiskach kierowniczych), dla których choroba serca (zawał serca) jest czymś wstydliwym, co wiąże się z ograniczonymi możliwościami awansu.

W przypadku osób starszych i starszych najważniejszymi chorobami są te, które mogą prowadzić do śmierci. Zawał serca, udar mózgu i nowotwory złośliwe są dla nich przerażające nie dlatego, że mogą prowadzić do utraty zdolności do pracy lub pracy, ale dlatego, że wiążą się ze śmiercią.

Charakterologicznie zdeterminowana subiektywna postawa wobec choroby kształtuje się głównie w procesie wychowania w rodzinie. Co więcej, istnieją dwie przeciwstawne tradycje rodzinne kształtowania subiektywnej postawy wobec choroby – „stoicka” i „hipochondryczna”.

W ramach pierwszego dziecko jest stale nagradzane za zachowania mające na celu samodzielne pokonywanie chorób i złego stanu zdrowia. Chwali się go, gdy nie zwracając uwagi na istniejący ból, nadal robi to, co robił przed jego wystąpieniem.

Przeciwieństwem jest „hipochondryczna” tradycja rodzinna, której celem jest kształtowanie niezwykle wartościowej postawy wobec zdrowia. Zachęcamy rodziców do zwracania uwagi na stan swojego zdrowia, dokładnej oceny bolesnych objawów i identyfikacji pierwszych oznak choroby. W rodzinie dziecko przyzwyczaja się do zwracania uwagi własnej i innych (najpierw rodziców, a następnie wychowawców, nauczycieli, małżonków itp.) na bolesne objawy przy najmniejszej zmianie samopoczucia.

Tradycje rodzinne wyznaczają rodzaj rankingu chorób według ich ciężkości. Na przykład najpoważniejsze mogą nie obejmować tych, które są „obiektywnie” poważne, ale te, które najczęściej zabijały lub częściej dotykały członków rodziny. W rezultacie subiektywnie najbardziej znaczącą chorobą może być nadciśnienie, a nie rak lub choroba psychiczna.

Typologię reakcji na choroby przyjętą w rosyjskiej psychologii klinicznej stworzyli A. E. Lichko i N. Ya. Iwanow na podstawie oceny wpływu trzech czynników:

1) charakter samej choroby somatycznej;

2) typ osobowości, w którym najważniejszy składnik

określa rodzaj akcentowania znaku;

3) postawy wobec tej choroby w układzie odniesienia dla

Podobne typy odpowiedzi są łączone w bloki.

Blok pierwszy obejmuje typy postaw wobec choroby, w których adaptacja społeczna nie jest znacząco zaburzona (typy harmonijne, ergopatyczne i anozognozyjne).

Harmonijny. Trzeźwa ocena swojego stanu, bez tendencji do wyolbrzymiania jego ciężkości i bez powodu, aby widzieć wszystko w ponurym świetle, ale także bez lekceważenia ciężkości choroby. Chęć aktywnego przyczyniania się do powodzenia leczenia we wszystkim. Niechęć do obciążania innych ciężarem dbania o siebie. W przypadku niekorzystnego rokowania w zakresie niepełnosprawności następuje zmiana zainteresowań na te obszary życia, które pozostaną dostępne dla pacjenta.

Przy harmonijnym typie reakcji psychicznej ważny jest realizm w postrzeganiu objawów i zrozumienie obiektywnej ciężkości choroby. Jednocześnie pacjent stara się opierać swoje reakcje na faktach znanych nauce (medycynie) na temat możliwości wyleczenia konkretnej choroby, pochodzenia objawów itp. I takie informacje można mu przekazać.

Ergopatyczny. „Zostawienie choroby do pracy”. Biorąc pod uwagę obiektywną ciężkość choroby i cierpienia, pacjenci za wszelką cenę starają się kontynuować pracę. Pracują z zapałem, z jeszcze większym zapałem niż przed chorobą, cały swój czas poświęcają pracy, starają się leczyć i poddawać badaniom, aby nie zakłócało to ich pracy.

Dlatego starają się nie poddawać chorobie, aktywnie pokonywać siebie, przezwyciężać złe samopoczucie i ból. Ich stanowisko jest takie, że nie ma choroby, której nie można pokonać samodzielnie. Tacy pacjenci są często zasadniczo przeciwni lekom („Nigdy w życiu nie brałam leków przeciwbólowych” – mówią z dumą).

Anozognostyka. Aktywne odrzucanie myśli o chorobie i jej możliwych konsekwencjach. Nieuznawanie siebie za osobę chorą. Zaprzeczanie oczywistym objawom choroby, przypisywanie ich przypadkowym okolicznościom lub innym niepoważnym chorobom. Odmowa badań i leczenia. Pragnienie „poruszania się własnymi środkami”.

Anozognozja jest dość powszechna. Może odzwierciedlać wewnętrzne odrzucenie statusu pacjenta, niechęć do liczenia się z rzeczywistym stanem rzeczy. Z drugiej strony może to być przyczyną błędnego przekonania danej osoby o znaczeniu objawów choroby. Aktywne nieuznanie siebie za chorego występuje np. w alkoholizmie, gdyż przyczynia się do uchylania się od leczenia.

Blok drugi obejmuje rodzaje reakcji prowadzących do niedostosowania psychicznego, głównie o orientacji intrapsychicznej (hipochondryczny, lękowy i apatyczny).

Hipochondryk. Koncentrowanie się na subiektywnych bolesnych i innych nieprzyjemnych doznaniach. Chęć ciągłego opowiadania o nich innym. Dokonanie ponownej oceny rzeczywistości i poszukiwanie nieistniejących chorób i cierpienia. Nadmierne skutki uboczne leków. Połączenie chęci bycia traktowanym z niedowierzaniem w sukces. Wymóg dokładnego badania połączony z obawą przed krzywdą i bolesnymi procedurami diagnostycznymi.

Niespokojny. Ciągły niepokój i podejrzliwość co do niekorzystnego przebiegu choroby, możliwych powikłań, nieskuteczności, a nawet niebezpieczeństwa leczenia. Poszukiwanie nowych metod leczenia, pragnienie dodatkowych informacji o chorobie, możliwych powikłaniach, metodach terapii, ciągłe poszukiwanie „autorytetów” medycznych.

Apatyczny. Apatia w prawdziwym tego słowa znaczeniu to całkowita obojętność na swój los, na wynik choroby, na wyniki leczenia. Bierne poddanie się procedurom i leczeniu jedynie przy ciągłej zachętie z zewnątrz. Utrata zainteresowania wszystkim, co wcześniej cię ekscytowało.

Trzeci blok obejmuje typy reakcji z naruszeniem adaptacji psychicznej według wariantu interpsychicznego, który jest najbardziej zależny od przedchorobowych cech osobowości pacjentów (neurasteniczny, obsesyjno-fobiczny i paranoidalny).

Neurasteniczny. Zachowanie typu „drażliwa słabość”. Wybuchy podrażnienia, zwłaszcza podczas bólu, dyskomfortu, niepowodzeń leczenia i niekorzystnych wyników badań. Często na pierwszą napotkaną osobę wylewa się irytacja, która często kończy się skruchą i łzami. Nietolerancja bólu, niecierpliwość, niemożność oczekiwania na ulgę. Następnie - żal z powodu niepokoju i nietrzymania moczu.

Obsesyjno-fobiczny. Lękowa podejrzliwość, która dotyczy przede wszystkim lęków nierzeczywistych, ale mało prawdopodobnych: powikłań, niepowodzeń leczenia, złych wyników leczenia, a także ewentualnych (ale także bezpodstawnych) niepowodzeń życiowych, zawodowych, rodzinnych w związku z chorobą. Wyimaginowane lęki martwią bardziej niż rzeczywiste.

Paranoidalny. Przekonanie, że choroba jest skutkiem czegoś złośliwego. Skrajne podejrzenia co do leków i procedur. Chęć przypisania ewentualnych powikłań leczenia lub skutków ubocznych leków zaniedbaniom lub złośliwościom lekarzy i personelu. Skargi do wszelkich władz, oskarżenia i żądania ukarania w tym zakresie.

Zatem poziom wykształcenia i poziom kultury danej osoby, jako cechy osobowe, również wpływają na ocenę subiektywnego nasilenia choroby. Dotyczy to zwłaszcza poziomu edukacji i kultury medycznej. Co więcej, obie skrajności okazują się psychologicznie negatywne: zarówno niska kultura medyczna, jak i wysoka, które z równym prawdopodobieństwem powodują ciężkie psychicznie reakcje. Jednak ich mechanizmy będą się różnić. W jednym przypadku będzie to spowodowane brakiem, w innym nadmiarem informacji o chorobach, ich obiektywnym ciężkości, przebiegu i następstwach.

Ból odgrywa niezwykle ważną rolę w życiu psychicznym człowieka. W trakcie rozwoju człowieka ból i ulga w bólu wpływają na rozwój relacji międzyludzkich oraz formułowanie pojęć dobra i zła, nagrody i kary, sukcesu i porażki. Ból, jako środek eliminujący poczucie winy, odgrywa aktywną rolę w wpływaniu na interakcje między ludźmi.

Wniosek

Ból jest złożonym zjawiskiem, które obejmuje komponenty percepcyjne, emocjonalne, poznawcze i behawioralne. Ból fizjologiczny pełni funkcję sygnalizacyjną ochronną, ostrzega organizm przed niebezpieczeństwem i chroni go przed ewentualnymi nadmiernymi uszkodzeniami. Taki ból jest niezbędny do naszego normalnego funkcjonowania i bezpieczeństwa.

Bolesne odczucia to odczucia charakteryzujące takie skutki, które mogą prowadzić do naruszenia integralności ciała, czemu towarzyszy negatywne zabarwienie emocjonalne i zmiany wegetatywne (zwiększone tętno, rozszerzone źrenice). W odniesieniu do wrażliwości na ból adaptacja sensoryczna jest praktycznie nieobecna.

Idea bólu jako prostego sygnału alarmowego rozbrzmiewającego w mózgu wydaje się słuszna tylko na pierwszy rzut oka. Współczesny punkt widzenia jest znacznie bardziej złożony. Aby zrozumieć intensywność bólu, emocjonalne aspekty urazu są nieporównywalnie ważniejsze niż stopień uszkodzeń fizycznych. Holistyczne postrzeganie bólu zależy od stanu emocjonalnego i procesu myślowego, skoordynowanego z sygnałami bólowymi dochodzącymi z miejsca urazu.

Jak się okazało, próg wrażliwości na ból nie różni się znacząco od wieku, jednak analiza laboratoryjna ujawnia cały zestaw drobnych różnic w charakterze reakcji na bodźce bólowe.

Odnotowano również różnice między płciami w tolerancji bólu. Mężczyźni na ogół tolerują ból nieco lepiej niż kobiety. Generalnie jednak trudno to ocenić, gdyż o zewnętrznym wyrażaniu bólu często decyduje wychowanie. Ponadto istnieją różnice w wyrażaniu reakcji na ból między osobami starszymi i młodymi, a także między mężczyznami i kobietami, nawet o podobnym wychowaniu.

Ból to stan psychiczny, który pojawia się w wyniku bardzo silnego lub destrukcyjnego oddziaływania na organizm, gdy zagrożone jest jego istnienie lub integralność. Wiadomo, że stan emocjonalny człowieka jest przyczyną wielu chorób. Nawet starożytni naukowcy sugerowali nierozłączność tego, co fizyczne i psychiczne.

Dostrzeżone cechy sytuacji rozwoju społecznego, w jakiej znajduje się nagle chory, mogą zmienić cały jego styl życia: jego postawy życiowe, plany na przyszłość, jego pozycję życiową w stosunku do różnych ważnych okoliczności dla pacjenta i dla niego samego.

Nasilenie bólu jest prawie niemożliwe do obiektywnego zmierzenia. Jak się wydaje osobie, tak to boli. Siła bólu zależy nie tylko od wrażliwości nocyceptorów, ale także od tego, jak mózg odbiera sygnały bólowe, od stanu fizjologicznego, wychowania, wykształcenia, cech osobowości i „doświadczenia bólowego”. Jeśli dana osoba ma depresję, ból będzie wydawał się silniejszy. Łatwiej zniesie to optymista, który od dzieciństwa nie był przyzwyczajony do marudzenia i narzekania.

Można argumentować, że ból jest najcenniejszym nabytkiem ewolucji świata zwierzęcego. Kliniczne znaczenie bólu jako objawu zakłócenia prawidłowego przebiegu procesów fizjologicznych jest niezwykle duże, ponieważ wiele procesów patologicznych organizmu człowieka daje o sobie znać w bólu jeszcze przed pojawieniem się zewnętrznych objawów choroby.

Lista wykorzystanych źródeł

1. Anokhin N.K., Orłow I.V., Erokhin L.T. // BME. - M., 1976. - T.Z. 869-871.
2. Wayne AM Choroby układu nerwowego u mężczyzn i kobiet. // Journal of Neuropathology and Psychiatry nazwany na cześć. Korsakova, 1993, nr 5, - s. 25. 67-73.
3. Veltishchev, Yu. E. Bol.-M.: Wydawnictwo Medycyna, 2007. - 304 s.
4. Volkov V. T., Strelis A. K., Karavaeva E. V., Tetenev F. F. Osobowość i choroba pacjenta. Tomsk, 1995. - 328 s.
5. Goldscheider A. O bólu z fizjologicznego i klinicznego punktu widzenia. Za. z nim. M., 1894. - 412 s.
6. Groysman A. L. Psychologia medyczna. M., 1998. - 359 s.
7. Dionesov S. M. Ból i jego wpływ na organizm człowieka i zwierzęcia. M., 1963. - 360 s.
8. Isajew D.N. Zaburzenia psychosomatyczne u dzieci: przewodnik dla lekarzy. - St. Petersburg: Wydawnictwo „Peter”, 2000. - 512 s.
9. Kabanov M. M., Lichko A. E., Smirnov V. M. Diagnostyka psychologiczna i korekta w klinice. L., 1983. - 309 s.
10. Karvasarsky B.D. Psychologia kliniczna: podręcznik, wyd. 4-M., 2004. - 860 s.
11. Kassil G. N. Nauka o bólu. 2. dodanie. wyd. Wydawnictwo „SCIENCE” M. – 1975. – 400 s.
12. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Psychologia pacjenta. L., 1980. - 368 s.
13. Kassil G.N. Zwycięstwo nad bólem. M., 1980. - 290 s.
14. Konechny Z. R., Bouhal M. Psychologia w medycynie. Praga, 1984. - 340 s.
15. Kosyrev V.N. Psychologia kliniczna: Metoda edukacyjna, kompleks dla nauczycieli i studentów wydziałów psychologii. Tambow: Wydawnictwo TSU im. G. R. Derzhavina, 2003. - 451 s.
16. Mosołow S.N. Kliniczne zastosowanie współczesnych leków przeciwdepresyjnych. Petersburg 1995. - 568 s.
17. Murray J. Zaburzenia psychiczne. W książce: Neurologia. wyd. M. Samuels. M., 1997. - 412 s.
18. Nikolaeva V.V. Wpływ chorób przewlekłych na psychikę. M., 1987. - 168 s.
19. Psychiatria. Psychosomatyka. Psychoterapia: przeł. z nim. /wyd. K. P. Kisker, G. Freinberger i wsp. M., 1999. - 504 s.
20. Rusetsky I. I. Ból, jego formy i patogeneza. Kazań, 1946. - 389 s.
21. Tvorogova N.D. Warsztaty z psychologii. M., 1997. - 374 s.
22. Franz Alexander „Medycyna psychosomatyczna. Zasady i praktyczne zastosowanie”. /Tłum. z angielskiego S. Mohylewski.; M.: Wydawnictwo EKSMO-Press, 2002. – 352 s.
23. Shatsberg A.F. Terapia fluoksetyną w leczeniu współistniejących stanów lękowych i depresji // Psychiatria społeczna i kliniczna - 1997. - Nr 2. - P. 142-147.

Anokhin N.K., Orłow I.V., Erokhin L.T. // BME. - M., 1976. - T.Z. - s. 869.

Dionesov S. M. Ból i jego wpływ na organizm człowieka i zwierzęcia. M., 1963. - s. 27.

Goldscheider A. O bólu z fizjologicznego i klinicznego punktu widzenia. Za. z nim. M., 1894. - s. 216.

Isajew D.N. Zaburzenia psychosomatyczne u dzieci: przewodnik dla lekarzy. - St. Petersburg: Wydawnictwo „Piotr”, 2000.

Kosyrev V. N. Psychologia kliniczna: Metoda edukacyjna, kompleks dla nauczycieli i studentów wydziałów psychologii / V. N. Kosyrev; Ministerstwo Edukacji Ros. Federacje; Tamb. państwo Uniwersytet nazwany na cześć G. R. Derzhavin. Tambow: Wydawnictwo TSU im. G. R. Derzhavina, 2003. - s. 41.

Nikolaeva V.V. Wpływ chorób przewlekłych na psychikę. M., 1987. - s. 104.

Volkov V. T., Strelis A. K., Karavaeva E. V., Tetenev F. F. Osobowość i choroba pacjenta. Tomsk, 1995. - s. 218.

Kabanov M. M., Lichko A. E., Smirnov V. M. Diagnostyka psychologiczna i korekta w klinice. L., 1983. - s. 178.

Kosyrev V. N. Psychologia kliniczna: Metoda edukacyjna, kompleks dla nauczycieli i studentów wydziałów psychologii / V. N. Kosyrev; Ministerstwo Edukacji Ros. Federacje; Tamb. państwo Uniwersytet nazwany na cześć G. R. Derzhavin. Tambow: Wydawnictwo TSU im. G. R. Derzhavina, 2003. - s. 46.