წაიკითხეთ ელისის რაციონალური ემოციური თერაპია. ელისის რაციონალური ემოციური თერაპია
ალბერტ ელისიდაიბადა 1913 წლის 27 სექტემბერს პიტსბურგში. მშობლებთან ურთიერთობა არც თუ ისე მჭიდრო იყო; დედამისს ბიპოლარული აშლილობა აწუხებდა, რამაც ელისი აიძულა თავად ეზრუნა და გაეზარდა უმცროსი და და ძმა.
დაამთავრა ნიუ-იორკის საქალაქო უნივერსიტეტი 1934 წელს. სწორედ ამ დროს ელისი ბევრს წერდა სექსუალობის თემაზე. ფსიქოლოგიით დაინტერესებული ახალგაზრდა მეცნიერი ჩაირიცხა კოლუმბიის უნივერსიტეტში, სადაც 1943 წელს მიიღო მაგისტრის ხარისხი და 1947 წელს კლინიკურ ფსიქოლოგიის დოქტორის ხარისხი. ელისი თავდაპირველად ზიგმუნდ ფროიდის ფსიქოანალიზის მგზნებარე მომხრე იყო, მაგრამ კარენ ჰორნის, ალფრედ ადლერისა და ერიხ ფრომის ნამუშევრებმა იმდენად დიდი გავლენა მოახდინა მასზე, რომ მას ეჭვი ეპარებოდა ფსიქოანალიზის შემქმნელის სისწორეში და საბოლოოდ მიატოვა მისი იდეები.
ფროიდთან საბოლოო შესვენების შემდეგ ალბერტ ელისმა შექმნა ფსიქოთერაპიის საკუთარი ტიპი, რომელსაც ჯერ რაციონალური უწოდა, მოგვიანებით კი - რაციონალურ-ემოციური ქცევითი თერაპია,ან REBT. დღეს მისი მიდგომა ითვლება კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპიის ფუძემდებლად. 1959 წელს მეცნიერმა დააარსა რაციონალური ცხოვრების არაკომერციული ინსტიტუტი.
ელისი აქტიური იყო 1960-იანი წლების სექსუალურ რევოლუციაში და იყო ერთგული ათეისტი. თუმცა, REBT-ის განვითარებაში რამდენიმე რელიგიურ ლიდერთან თანამშრომლობით, ფსიქოლოგი დარწმუნდა, რომ უმაღლესი ძალის რწმენას აქვს უაღრესად დადებითი ფსიქოლოგიური ეფექტი. თუმცა, ამან მეცნიერი არ გახადა მორწმუნე, მაგრამ მისმა ათეისტურმა რწმენამ მის ცხოვრებაში სულ უფრო მცირე როლი ითამაშა და საბოლოოდ ელისი მივიდა იმ დასკვნამდე, რომ ფსიქოთერაპიაში საუკეთესო შედეგები მოდის არჩევანის შესაძლებლობიდან.
ელისის ბევრ ადრეულ იდეას შეხვდა მისი კოლეგების მკაცრი კრიტიკა, მაგრამ მისი ცხოვრების მეორე ნახევარში ფსიქოლოგი სარგებლობდა საყოველთაო აღიარებით, როგორც კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპიის წინამორბედი.
სულ უფრო და უფრო მეტ სპეციალისტს მიაჩნია მისი მეთოდები ძალიან ეფექტური და ეფექტური. დღეს ალბერტ ელისი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავლენიან ადამიანად ფსიქოლოგიის ისტორიაში. მეცნიერი 2007 წლის 24 ივლისს გარდაიცვალა.
ABC მოდელი
ალბერტ ელისი თვლიდა, რომ ადამიანი ყოველდღიურად აკვირდება და განმარტავს მომხდარ მოვლენებს და დროთა განმავლობაში ეს ინტერპრეტაციები გარდაიქმნება ირაციონალურ განსჯაში, რომლის მიხედვითაც ის მოქმედებს მომავალში. ეს განსჯები განსაზღვრავს რა შედეგებს გამოიწვევს გარკვეული მოვლენა. ქვემოთ მოყვანილი სურათი გვიჩვენებს ალბერტ ელისის ABC თეორიის მოდელს.
1. ა. თქვენი უფროსი არასწორად გადანაშაულებთ ქურდობაში და გემუქრებათ სამსახურიდან გათავისუფლებით.
2. B. თქვენი რეაქცია: „როგორ ბედავს? მას ჩემი დადანაშაულების მიზეზი არ აქვს!”
3. გ.გაბრაზებით ხართ სავსე.
ABC მოდელინათლად აჩვენებს, რომ B მოვლენა იწვევს C მოვლენას, ვიდრე A პირდაპირ იწვევს C მოვლენას. თქვენ გაბრაზებული ხართ თქვენი რწმენის გამო, რომ თქვენ არ უნდა მოგექცნენ ასე, რაც წარმოიშვა B საფეხურზე.
მეცნიერული განმარტება
კოგნიტური ქცევითი თერაპია თვლის, რომ ფსიქოლოგიური პრობლემები წარმოიქმნება მცდარი დასკვნებიდან, რაც ხელს უშლის ადამიანს ეფექტიანად მოქმედებაში. ფსიქოთერაპიული სესიების დროს, რომელიც ორგანიზებულია მკაცრად სტრუქტურირებული წესით, პაციენტი აცნობიერებს, რომ მისი გრძნობები და აზრები გავლენას ახდენს მის ქცევაზე და იწყებს მათ შეცვლას.
სამი ირაციონალური განსჯა
ელისის აზრით, ყველა ადამიანს ახასიათებს სამი სახის ირაციონალური განსჯა, რაც არ უნდა განსხვავებული იყოს მათი ქცევა კონკრეტულ შემთხვევაში. ადამიანის ნებისმიერი რწმენა შეიცავს მოთხოვნას ან საკუთარ თავზე, ან სხვა ადამიანებზე, ან მის გარშემო არსებულ სამყაროზე. ფსიქოლოგმა ამ სამ რწმენას, რომელსაც ჩვენ ვიზიარებთ, აბსოლუტური აუცილებლობა უწოდა:
1. ყველაფერი სწორად უნდა გავაკეთო და სხვების მოწონება მოვიპოვო, თორემ უსარგებლო ვარ.
2. სხვები კარგად, კეთილსინდისიერად, სამართლიანად და გააზრებულად უნდა მომექცნენ და ისე მოექცნენ, როგორც მე მინდა, რომ მათ მოექცნენ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი ცუდი ადამიანები არიან და იმსახურებენ დაგმობას და დასჯას.
3. სამყარომ ყველაფერი უნდა მომცეს. მე უნდა მქონდეს რაც მინდა, როცა მინდა და არ მქონდეს ის რაც არ მინდა. თუ მე ვერ მივიღებ იმას, რაც მინდა, ეს ნიშნავს, რომ ყველაფერი უბრალოდ საშინელი და აუტანელია.
პირველი ირაციონალური განსჯა ხშირად იწვევს შფოთვის, დანაშაულის გრძნობას, იმედგაცრუებას და დეპრესიას. მეორე იწვევს პასიურ აგრესიას, ბრაზს და ძალადობას. მესამე იწვევს გაჭიანურებას და საკუთარი თავის სიბრალულის გრძნობას. თუ ეს რწმენა მოქნილი და არა ძალიან ინტრუზიულია, ადამიანის ქცევა და ემოციები, სავარაუდოდ, საკმაოდ ჯანსაღი იქნება; წინააღმდეგ შემთხვევაში, ირაციონალურმა განსჯამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ფსიქოლოგიური პრობლემები და ნევროზებიც კი.
დისკუსიის როლი
ალბერტ ელისის რაციონალურ-ემოციური ქცევითი თერაპიის მთავარი მიზანია დაეხმაროს პაციენტს ირაციონალური მსჯელობები რაციონალურად გარდაქმნას. ეს მიიღწევა მათზე განხილვით. მაგალითად, თერაპევტი ეკითხება პაციენტს: „როგორ ფიქრობ, რატომ უნდა მოექცნენ სხვები შენს კეთილგანწყობას?“ . ამ კითხვაზე პასუხის გაცემის მცდელობისას ადამიანი თანდათან იწყებს იმის გაგებას, რომ სინამდვილეში არ არსებობს რაციონალური მიზეზები ამ რწმენის განსახორციელებლად.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ!
ელისი თვლიდა, რომ ყველას აქვს ირაციონალური აზროვნების ტენდენცია, მაგრამ ასეთი აზროვნების სიხშირე, ხანგრძლივობა და ინტენსივობა შეიძლება შემცირდეს სამი მნიშვნელოვანი რამის ცოდნით:
1. ადამიანები უბრალოდ არ ბრაზდებიან, ისინი ნერვიულობენ საკუთარი რწმენის მოუქნელობის გამო.
2. როგორიც არ უნდა იყოს მოწყენის მიზეზი, ადამიანი აგრძელებს ამ განცდას, რადგან ვერ იშორებს ირაციონალურ იდეებს ცხოვრების შესახებ.
3. თქვენ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი ფსიქოლოგიური მდგომარეობა მხოლოდ ამ რწმენის შეცვლაზე შრომისმოყვარე, ორიენტირებული მუშაობით და ეს მოითხოვს აქტიურ და ხანგრძლივ პრაქტიკას.
რეალობის მიღება
ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ადამიანმა უნდა მიიღოს რეალობა ისეთი, როგორიც არის, თუნდაც ის არც თუ ისე სასიამოვნო იყოს. ფსიქოთერაპევტები, რომლებიც ატარებენ REBT-ს (რაციონალური ემოციური ქცევის თერაპია) ეხმარებიან პაციენტს მიმღებლობის მიღწევაში სამ სხვადასხვა დონეზე.
1. უპირობო საკუთარი თავის მიღება. ადამიანმა უნდა აღიაროს, რომ მას შეუძლია შეცდომის დაშვება, რომ ის არ არის უნაკლო და არ არსებობს ობიექტური მიზეზები, რომ მას არ ჰქონდეს ნაკლი. ეს გარემოება მას სხვა ადამიანებზე მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანს ან მნიშვნელოვანს არ აქცევს.
2. სხვების უპირობო მიღება. ადამიანმა უნდა აღიაროს და მიიღოს, რომ დროდადრო სხვები მას უსამართლოდ მოექცევიან და არ არსებობს მიზეზი, რომ ეს არასოდეს მოხდეს. ადამიანები, რომლებიც მას უსამართლოდ მოექცნენ, სხვებზე უარესი და უკეთესი არ არიან.
3. ცხოვრების უპირობო მიღება. ადამიანმა უნდა აღიაროს და აღიაროს, რომ მისი ცხოვრება ყოველთვის არ იქნება ისეთი, როგორიც მას ელოდა და იმედოვნებდა და არ არსებობს იმის იმედი, რომ მასში ყველაფერი ისე იქნება, როგორც მას სურს. ცხოვრება, რაც არ უნდა უსიამოვნო და რთული ჩანდეს ხანდახან, არასოდეს არის მთლად საშინელი და აუტანელი.
დღეს რაციონალური ემოციური ქცევითი თერაპია ითვლება ფსიქოთერაპიის ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ ფორმად და თანამედროვე კოგნიტური ქცევითი თერაპიის საფუძვლად.
წიგნიდან პოლ კლაინმანი "ფსიქოლოგია. ხალხი, ცნებები, ექსპერიმენტები »
ზოგიერთი კოგნიტური ფსიქოთერაპევტი, როგორებიც არიან პოლ დიბუა და ალფრედ ადლერი, იყენებდნენ თითქმის ექსკლუზიურად ინტელექტუალურ ტექნიკას თავიანთ საქმიანობაში, როგორიცაა დარწმუნება და ტრენინგი. სხვა შემეცნებითი მეცნიერები, როგორიცაა ჯორჯ კელი, მუშაობდნენ ძირითადად ემოციური ტექნიკით, როგორიცაა ფიქსირებული როლური თამაში. ზოგიერთი კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპევტი, მათ შორის ემელკამპი, ძირითადად გამოიყენეს ქცევითი მეთოდები, როგორიცაა in vivo დესენსიბილიზაცია. კოგნიტურ-ბიჰევიორალური მიდგომა ფსიქოთერაპიისა და კონსულტაციის მიმართ: Reader / Comp. ᲡᲐᲢᲔᲚᲔᲕᲘᲖᲘᲝ. ვლასოვა. - ვლადივოსტოკი: მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის სახელმწიფო ინსტიტუტი, 2009. - გვ. 19
RET თეორია აცხადებს, როგორც ზემოთ აღინიშნა, რომ აზრები, ემოციები და გრძნობები განუყოფლად არის დაკავშირებული. ამიტომ, დაარსებიდანვე, RET-მა თანაბარი ყურადღება დაუთმო სამივე მოდალობას (კოგნიტურ, ემოციურ და ქცევით). ის გახდა პირველი მართლაც მულტიმოდალური ფსიქოთერაპიის სკოლა. Ზუსტად იქ. - გვ. 20
RET თავისუფლად სესხულობს ტექნიკას სხვა თერაპიული სისტემებიდან, მაგრამ მიღებულია მხოლოდ ის, რაც არ ეწინააღმდეგება RET-ის ძირითად თეორიას. ტექნიკებზე საუბრისას ელისი ხაზს უსვამს, რომ REBT თერაპევტები განსაკუთრებით შეშფოთებულნი არიან კონკრეტული თერაპიული ტექნიკის მოკლევადიანი და გრძელვადიანი ეფექტებით: ისინი იშვიათად გამოიყენებენ ტექნიკას, რომელსაც აქვს მყისიერი დადებითი შედეგი, მაგრამ უარყოფითი გრძელვადიანი შედეგები. Ellis A., Dryden W. რაციონალურ-ემოციური ქცევითი თერაპიის პრაქტიკა. მე-2 გამოცემა/ტრანზ. ინგლისურიდან თ.საუშკინა. - პეტერბურგი: გამომცემლობა "რეჩი", 2002. - გვ. 193.
ამჟამად, არსებობს უამრავი შემეცნებითი, ემოციური და ქცევითი ტექნიკა, მაგრამ ელისის თქმით, ისინი არ არიან „სუფთა“. ეს ნიშნავს, რომ თითოეული შეიცავს კოგნიტურ, ემოციურ და ქცევით ელემენტებს, მაგრამ ერთ-ერთი მათგანი ჭარბობს. ელის ა., ჰუმანისტური ფსიქოთერაპია: რაციონალურ-ემოციური მიდგომა / ტრანს. ინგლისურიდან - სანკტ-პეტერბურგი: Sova, 2002. - გვ. 211
მოდით შევხედოთ ძირითად RET ტექნიკას.
კოგნიტური ტექნიკა.
ყველაზე გავრცელებული ტექნიკაა ირაციონალური იდეების დებატები (გამოწვევა). გამოწვევის სამი ქვეკატეგორიაა: გამოვლენა, დებატები და დისკრიმინაცია.
გამოვლენა გულისხმობს დისფუნქციური დამოკიდებულებების ძიებას, რაც იწვევს თვითდესტრუქციულ ემოციებს და ქცევებს. კოგნიტურ-ირაციონალური დამოკიდებულების გამოვლენა შესაძლებელია „უნდა“, „უნდა“, „აუცილებელი“ მოთხოვნების აშკარა ან არაპირდაპირ გამოხატული ნიშნების გამო. გარდა ამისა, ელისი ყურადღებას აქცევს გამოკვეთილ და იმპლიციტურ ფრაზებს, როგორიცაა "ეს საშინელებაა!" ან „ვერ ვიტან“, რაც მიუთითებს არსებული პირველადი და მეორადი ირაციონალური რწმენის წარმოებულებზე.
დებატები არის კითხვების სერია, რომელსაც თერაპევტი სვამს კლიენტს, რათა დაეხმაროს მას უარი თქვას ირაციონალურ იდეაზე. თერაპევტი მოითხოვს თავის კლიენტებს გამოიყენონ მიზეზი, ლოგიკა და ფაქტები თავიანთი რწმენის დასაცავად. ამ გამოკითხვის მიზანია აუხსნას კლიენტებს, თუ რატომ არ ეწინააღმდეგება მათ ირაციონალურ რწმენას. ნელსონ-ჯონსი ჩამოთვლის სადისკუსიო კითხვებს, რომლებიც თერაპევტებმა უნდა დაუსვან კლიენტებს და კლიენტებმა უნდა დაუსვან საკუთარ თავს:
"რა ირაციონალური რწმენის განხილვა მსურს და რომელი ირაციონალური რწმენის მიტოვება მინდა?"
"შემიძლია რაციონალურად დავიცვა ეს რწმენა?"
"რა მტკიცებულება არსებობს ამ რწმენის ჭეშმარიტების შესახებ?"
"რა მტკიცებულება არსებობს, რომ ეს რწმენა მცდარია?"
"რატომ არის ეს საშინელი?"
"რატომ ვერ ვიტან?"
”როგორ მაქცევს ეს მე ამაზრზენ (სუსტ) ადამიანად?”
"რატომ უნდა გავაკეთო ყოველთვის ყველაფერი ცუდად მომავალში?"
"რა ეფექტური ახალი რწმენა (ფილოსოფია) შემიძლია შევცვალო ჩემი ირაციონალური რწმენა?" ნელსონ-ჯონსი რ. კონსულტაციის თეორია და პრაქტიკა - სანკტ-პეტერბურგი: გამომცემლობა პეტრე, 2000. - გვ. 121
ნელსონ-ჯონსის მიხედვით, გარკვეული ირაციონალური რწმენისა და მათი წარმოებულების განხილვის სასურველი შემეცნებითი შედეგი არის სასურველი რწმენის ოპტიმალური ნაკრების ან ეფექტური ახალი ფილოსოფიის შექმნა, რომელიც დაკავშირებულია თითოეულ რწმენასთან. სასურველი ემოციური და ქცევითი შედეგები უნდა მივიღოთ ეფექტური ახალი ფილოსოფიებიდან და ეს შედეგები ურთიერთქმედებს ამ ფილოსოფიებთან. Ზუსტად იქ. - გვ 121
დისკრიმინაცია გულისხმობს თერაპევტის დახმარებას კლიენტს არააბსოლუტურ ღირებულებებსა და აბსოლუტისტურ ღირებულებებს შორის მკაფიო განსხვავებების განსაზღვრაში. დებატების ფორმალური ვერსია, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ძირითად კომპონენტს, ცნობილია როგორც DIV (Disputing Irational Views). DIV არის შემეცნებითი საშინაო დავალების ერთი მაგალითი, რომელიც ხშირად ეძლევა კლიენტებს სესიებს შორის მას შემდეგ, რაც მათ ასწავლიან როგორ გააკეთონ ეს.
კლიენტებს შეუძლიათ გამოიყენონ აუდიოჩანაწერები დისკუსიის პროცესის გასაადვილებლად. მათ შეუძლიათ მოუსმინონ თერაპიის სესიების აუდიოჩანაწერებს და ჩაწერონ საკუთარი დისკუსიები თავიანთი ირაციონალური იდეების შესახებ.
არსებობს სამი კოგნიტური ტექნიკა, რომლებსაც თერაპევტები ხშირად სთავაზობენ კლიენტებს ახალი რაციონალური ფილოსოფიის განმტკიცებაში:
აუდიო კასეტების მოსმენა RET ლექციების ჩანაწერებით სხვადასხვა თემაზე;
RET-ის გაკეთება სხვებთან ერთად, სადაც კლიენტი იყენებს RET-ს, რათა დაეხმაროს მეგობრებსა და ოჯახს პრობლემების გადაჭრაში.
ასევე გამოიყენება მრავალი სემანტიკური მეთოდი. ზოგჯერ გამოიყენება განმარტების ტექნიკა, რომლის მიზანია დაეხმაროს კლიენტს გამოიყენოს ენა ნაკლებად თვითდამამარცხებელი გზით. მაგალითად, იმის ნაცვლად, რომ თქვას „არ შემიძლია...“ ელისი გვთავაზობს გამოიყენოს გამოთქმა „ჯერ არ ვისწავლე“. Ellis A., Dryden W. რაციონალურ-ემოციური ქცევითი თერაპიის პრაქტიკა. მე-2 გამოცემა/ტრანზ. ინგლისურიდან თ.საუშკინა. - სანკტ-პეტერბურგი: Rech Publishing House, 2002. - გვ. 207 საკმაოდ ხშირად იყენებენ დადებითი და უარყოფითი ტექნიკებს. აქ კლიენტებს ურჩევენ, ჩამოთვალონ როგორც უარყოფითი, ასევე პოზიტიური რაღაცეები კონკრეტული კონცეფციის შესახებ, როგორიცაა „მოწევა“.
RET თერაპევტები იყენებენ გამოსახულების მრავალფეროვან ტექნიკას. ხშირად მიმართავენ რაციონალურ-ემოციურ წარმოსახვას და დროის პროექციის მეთოდს.
ემოციური ტექნიკა.
RET თერაპევტები თავის კლიენტებს სთავაზობენ ემოციურ დამოკიდებულებას უპირობო მიღების მიმართ, სხვადასხვა იუმორისტული მეთოდების, მოთხრობების, იგავ-არაკების, ლექსების, აფორიზმების, დევიზებისა და ვიტიციზმების მიმართ.
REBT თერაპევტები თვლიან, რომ კლიენტებს თავად შეუძლიათ დაეხმარონ საკუთარ თავს ინტელექტუალური გამჭრიახობიდან გადავიდნენ თავიანთი ირაციონალური შეხედულებების ენერგიულად გამოწვევის ემოციურ მეთოდზე. ძალა და ენერგია დიდ როლს თამაშობს ფართოდ გავრცელებული სირცხვილის შეტევის RET ვარჯიშებში. ელისი აღწერს ამ სავარჯიშოებს შემდეგნაირად: კლიენტები მიზანმიმართულად ცდილობენ საჯაროდ მოიქცნენ „უწესოდ“, რათა ისწავლონ საკუთარი თავის მიღება და შემდგომი დისკომფორტის მოთმინება. ვინაიდან კლიენტები არ აყენებენ ზიანს საკუთარ თავს და სხვებს, სოციალური წესების მცირე დარღვევა ხშირად ემსახურება სირცხვილის მართვის სათანადო ვარჯიშს. Ellis A., Dryden W. რაციონალურ-ემოციური ქცევითი თერაპიის პრაქტიკა. მე-2 გამოცემა/ტრანზ. ინგლისურიდან თ.საუშკინა. - პეტერბურგი: გამომცემლობა "რეჩი", 2002. - გვ. 209
რისკის შემცველი ვარჯიში იმავე კატეგორიას მიეკუთვნება. კლიენტები მიზანმიმართულად იღებენ გათვლილ რისკებს იმ სფეროებში, სადაც მათ სურთ ცვლილებების შეტანა. ასეთ სავარჯიშოებთან ერთად ხშირად გამოიყენება რაციონალური თვითდადასტურებების განმეორება გრძნობითა და ძალით.
ქცევის ტექნიკა.
RET ხელს უწყობს ქცევითი ტექნიკის გამოყენებას (განსაკუთრებით საშინაო დავალების) დაარსების დღიდან 1955 წლიდან, რადგან აღიარებს, რომ კოგნიტურ ცვლილებებს ხშირად ხელს უწყობს ქცევითი ცვლილებები.
RET-ში გამოყენებული ქცევითი ტექნიკა მოიცავს სავარჯიშოს „დარჩი იქ“, რომელიც კლიენტს აძლევს შესაძლებლობას მოითმინოს ქრონიკული დისკომფორტი ხანგრძლივი დროის განმავლობაში უსიამოვნო სიტუაციაში დარჩენით; სავარჯიშოები, რომლებშიც კლიენტს მოუწოდებენ აიძულოს თავი დაუყონებლივ დაიწყოს საქმის კეთება, მოგვიანებით მათი გადადების გარეშე, ამავდროულად განიცდის დისკომფორტს ყველაფრის ხვალისთვის გადადების ჩვევასთან ბრძოლის ჩვევასთან; ჯილდოებისა და სასჯელების გამოყენება კლიენტის წახალისების მიზნით, უსიამოვნო დავალების შესრულება დაგვიანებული მიზნების მისაღწევად; დროდადრო, RET იყენებს კელის თერაპიის სტილს, სადაც კლიენტებს მოუწოდებენ მოიქცნენ „თითქოს“ უკვე რაციონალურად ფიქრობდნენ, რათა გამოცდილებიდან ისწავლონ, რომ ცვლილება შესაძლებელია.
ჩვენ ჩამოვთვალეთ RET-ში გამოყენებული ძირითადი ტექნიკა. გარდა ამისა, არსებობს ტექნიკა, რომელიც თავიდან აცილებულია RET-ში. ქვემოთ მოცემულია ა. ელისისა და ვ. დრაიდენის მიერ დასახელებული ასეთი ტექნიკის მაგალითები. Ესენი მოიცავს:
ტექნიკა, რომელიც კლიენტებს უფრო დამოკიდებულს ხდის (თერაპევტის გადაჭარბებული სითბო, როგორც ძლიერი განმტკიცება, შემცვლელი ნევროზის შექმნა და ანალიზი);
ტექნიკები, რომლებიც კლიენტებს ხდის უფრო გულმოდგინებას და ვარაუდს (სამყაროს აღქმა ვარდისფერი სათვალეებით);
ტექნიკა სიტყვიერი და არაეფექტურია (თავისუფალი ასოციაციის ფსიქოანალიტიკური მეთოდები);
მეთოდები, რომლებიც ეხმარება კლიენტს თავს უკეთ იგრძნოს მოკლე დროში, მაგრამ არ იძლევა სტაბილურ გაუმჯობესებას (ემპირიული ტექნიკა, გეშტალტთერაპიის ტექნიკა);
ტექნიკა, რომელიც აშორებს კლიენტებს მათ დისფუნქციურ მსოფლმხედველობაზე მუშაობისგან (რელაქსაცია, იოგა და ა.შ.);
ტექნიკა, რომელმაც შეიძლება უნებლიედ გააძლიეროს იმედგაცრუების დაბალი ტოლერანტობის ფილოსოფია (ეტაპობრივი დესენსიბილიზაცია);
ტექნიკები, რომლებშიც უძველესი ფილოსოფიაა წარმოდგენილი (წინადადება განკურნება და მისტიკა);
ტექნიკა, რომელიც ცდილობს შეცვალოს გამააქტიურებელი მოვლენა „A“ მანამ, სანამ კლიენტს აჩვენებენ, როგორ შეცვალოს თავისი ირაციონალური რწმენა „B“ (ოჯახური თერაპიის ტექნიკა);
ტექნიკა, რომელსაც არ გააჩნია საკმარისი ემპირიული მხარდაჭერა (ნეიროლინგვისტური პროგრამირება, არადირექტიული თერაპია, ხელახალი დაბადება). Ellis A., Dryden W. რაციონალურ-ემოციური ქცევითი თერაპიის პრაქტიკა. მე-2 გამოცემა/ტრანზ. ინგლისურიდან თ.საუშკინა. - პეტერბურგი: გამომცემლობა "რეჩი", 2002. - გვ. 212.
კოგნიტური ფსიქოთერაპია დამოუკიდებელ სფეროდ გაჩნდა 1960-იან წლებში. ამჟამად ის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სფეროა. შემეცნებითი ფსიქოთერაპია, რომელიც დაფუძნებულია სამეცნიერო ფსიქოლოგიის სფეროში ყველაზე თანამედროვე განვითარებაზე, ეფუძნება ორ ფუნდამენტურ იდეას პიროვნების შესახებ:
- ა) როგორც მოაზროვნე და აქტიური ადამიანი;
- ბ) ამრეკლავი და შეუძლია შეცვალოს საკუთარი თავი და ცხოვრება.
კოგნიტური ფსიქოთერაპიის ცენტრალური კატეგორია არის აზროვნება ამ სიტყვის ფართო გაგებით. მთავარი პოსტულატი ის არის, რომ სწორედ ადამიანის აზროვნება (როგორც ის აღიქვამს საკუთარ თავს, სამყაროს და სხვა ადამიანებს) განსაზღვრავს მის ქცევას, გრძნობებსა და პრობლემებს. მაგალითად, ადამიანი, რომელიც დარწმუნებულია, რომ უმწეოა, სიძნელეებისა და პრობლემების წინაშე აღმოჩნდება შფოთვის ან სასოწარკვეთის განცდა, დეზორგანიზაციის მდგომარეობა და ამიტომ ცდილობს თავი აარიდოს დამოუკიდებელ გადაწყვეტილებებსა და ქმედებებს. ასეთ ადამიანს თავში გამუდმებით უტრიალებს აზრები: „ვერ ვიტან“, „არ შემიძლია“, „თავს შევარცხვინებ“, „დავნებდები“ და ა.შ. აზრები და რწმენა შეიძლება პირდაპირ ეწინააღმდეგებოდეს მის რეალურ შესაძლებლობებსა და შესაძლებლობებს. თუმცა, სწორედ ისინი განსაზღვრავენ მის ქცევას და შესრულების შედეგებს.
ასეთი ირაციონალური რწმენისა და სიტუაციურად წარმოქმნილი აზრების რესტრუქტურიზაცია საშუალებას გაძლევთ განთავისუფლდეთ რთული გამოცდილებისგან და შესაძლებელს გახდის ისწავლოთ როგორ გადაჭრათ უფრო კონსტრუქციულად სხვადასხვა ცხოვრებისეული პრობლემები. სწორედ ასეთი სამუშაოა საჭირო მძიმე ემოციური პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის: შფოთვა, დეპრესია, გაღიზიანების შეტევები და ბრაზი. კოგნიტურმა ფსიქოთერაპიამ შეიმუშავა უაღრესად ეფექტური ტექნოლოგიების, ტექნიკისა და სავარჯიშოების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს არაადაპტური აზროვნების რესტრუქტურიზაციას და უფრო რეალისტური და კონსტრუქციული აზროვნების უნარის განვითარებას.
მიუხედავად იმისა, რომ კოგნიტური ფსიქოთერაპია, როგორც მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მიდგომა ახალია, მისი წარმოშობა უძველესი დროიდან მოდის. კოგნიტური ფსიქოთერაპიის ერთ-ერთ მამად შეიძლება მივიჩნიოთ სოკრატე, ბრძენი, რომელიც ცნობილი გახდა თავისი დიალოგებით, რომლებშიც მან ოსტატურად გამოავლინა ადამიანის გონების შეცდომები და დამახინჯებები, რითაც ეხმარებოდა ადამიანებს თავი დაეღწია სიკვდილის აუტანელი შიშისგან, გაუსაძლისი სევდისგან. საკუთარ თავში ეჭვი. ყველა ერში იყო ისეთი ბრძენები, რომლებსაც ჰქონდათ მცდარი შეხედულებების, ლოგიკის წარუმატებლობისა და „ცნობიერების კერპებთან“ მუშაობის უნარი (ფრენსის ბეკონი). თუმცა, კოგნიტურ ფსიქოთერაპიაში ეს ხელოვნება გარდაიქმნება გააზრებულ და მეცნიერულად დაფუძნებულ დახმარების სისტემად.
ფსიქოთერაპიის კოგნიტური მოდელი ემყარება იმ აზრს, რომ ემოციური აშლილობები არის როგორც ადამიანის გარკვეული მიდრეკილების შედეგი (მემკვიდრეობა, ასევე ადრეულ ბავშვობაში შეძენილი გამოცდილება), ასევე მისი ამჟამინდელი ცხოვრების გარემოებები (გავლენები, რომლებიც მას განიცდის, რაზეც ის რეაგირებს).
აარონ ბეკი (დაიბადა 1921 წელს) არის ამერიკელი ფსიქოთერაპევტი და კოგნიტური ფსიქოთერაპიის ფუძემდებელი. ბრაუნის უნივერსიტეტისა და იელის სამედიცინო სკოლის დამთავრების შემდეგ ა.ბეკმა დაიწყო თავისი კარიერა მედიცინაში. თავიდან ნევროლოგიით იზიდავდა, მაგრამ შემდეგ ფსიქიატრიას მიმართა. ფროიდის დეპრესიის თეორიის დასამტკიცებლად კვლევის ჩატარებისას ა.ბეკმა დაიწყო კითხვების დასმა თავად თეორიის შესახებ და მალევე იმედგაცრუებული გახდა მისით. ა.ბეკმა მოუწოდა თავის პაციენტებს ფოკუსირება ე.წ. „ავტომატურ აზრებზე“ (ტერმინის მნიშვნელობა მოგვიანებით იქნება ახსნილი).
ბეკის ძირითადი ნაშრომები: „კოგნიტური თერაპია და აფექტური აშლილობები“ (1967), „კოგნიტური თერაპია დეპრესიისთვის“ (1979 წ.), „კოგნიტური თერაპია პიროვნების აშლილობისთვის“ (1990 წ.).
რაციონალურ-ემოციური ფსიქოთერაპია (RET) არის ფსიქოთერაპიის მეთოდი, რომელიც შეიქმნა 1950-იან წლებში. კლინიკური ფსიქოლოგი ალბერტ ელისი. თავდაპირველად რაციონალურ ფსიქოთერაპიას ეძახდნენ, 1962 წლიდან ამ მეთოდს რაციონალურ-ემოციური თერაპია ეწოდა. რაციონალურ-ემოციური თერაპია).
ალბერტ ელისმა (დაიბადა 1913 წელს) მიიღო ბაკალავრის ხარისხი 1934 წელს ნიუ-იორკის სიტი კოლეჯში; მან მიიღო მაგისტრის და ფილოსოფიის დოქტორის ხარისხი 1943 და 1947 წლებში კოლუმბიის უნივერსიტეტში. ა. ელისმა გაიარა ფსიქოანალიტიკური ტრენინგი და სამწლიანი პირადი ანალიზი. ა.ბეკისგან განსხვავებით, ა.ელისი უფრო მეტად იყო მიდრეკილი, განეხილა ირაციონალური რწმენა არა თავისთავად, არამედ ინდივიდის არაცნობიერ ირაციონალურ დამოკიდებულებებთან მჭიდრო კავშირში. შემდგომმა დაკვირვებებმა მიიყვანა იგი ნეგატიური აზრების, როგორც ემოციური აშლილობის წყაროს იდეამდე. 1958 წელს ა.ელისმა დააარსა რაციონალური ცხოვრების ინსტიტუტი, ხოლო 1968 წელს - რაციონალური ფსიქოთერაპიის დარგში გაღრმავებული კვლევების ინსტიტუტი. ა.ელისი - მრავალი ჯილდოს მფლობელი; გამოქვეყნებული აქვს 600-ზე მეტი სტატია, წიგნის თავი და მიმოხილვა. ის არის ორმოცდაათზე მეტი წიგნის ავტორი ან რედაქტორი და თორმეტი ფსიქოთერაპიის ჟურნალის კონსულტანტი.
ა.ბეკისა და ა.ელისის გარდა, მარტინ სელიგმანმა (ახსნის სტილი), ჯეფრი იანგი (ადრეული არაადაპტაციური სქემები), ლეონ ფესტინგერი (კოგნიტური დისონანსის თეორია), მარშა ლინენი (სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის შემეცნებით-დიალექტიკური ფსიქოთერაპია). წვლილი შემეცნებით-ქცევითი მიმართულების განვითარებაში) და მრავალი სხვა.
ამ პუბლიკაციაში ჩვენ არ ვისაუბრებთ ერთი მიმართულების ცალკეულ შტოებს შორის განსხვავებებზე, მით უმეტეს, რომ საზღვრები სულ უფრო და უფრო ბუნდოვანი ხდება. ა.ბეკის შემეცნებითი ფსიქოთერაპია ასევე მოიცავდა ქცევითი ტექნიკებს, ამიტომ სინონიმებად განვიხილავთ ტერმინებს „კოგნიტური“ და „კოგნიტურ-ბიჰევიორალური“.
კოგნიტური თერაპიის ძირითადი ფორმულა წარმოდგენილია ნახ. 3.
ბრინჯი. 3. A - გამააქტიურებელი ღონისძიება; B - შუალედური ცვლადები (აზრები, დამოკიდებულებები, რწმენა, წესები), რომლებიც წინასწარ განსაზღვრავენ მოვლენის გარკვეულ აღქმას; C - მოვლენის შედეგები, მათ შორის ემოციური (Ce) და ქცევითი კომპონენტები (Cb)
Მაგალითად:
ა - მარიას თავის ტკივილი აქვს.
ბ - მარიამ გაიფიქრა: "მე მაქვს ინსულტი".
Xie - მარიამ პანიკა დაიწყო.
წმინდა მარიამი საავადმყოფოში გაიქცა გამოკვლევის ჩასატარებლად.
ფსიქოპათოლოგიის კოგნიტური მოდელი ცენტრალურ როლს ანიჭებს არაპროდუქტიულ აზროვნებას გახანგრძლივებული დეპრესიული, შფოთვითი და აგრესიული რეაქციების წარმოქმნაში. კოგნიტური დამახინჯება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ინდივიდი ადეკვატურად არ ასახავს რეალობას და, შესაბამისად, რთულია მისი გამკლავება რთულ სიტუაციებთან, როგორიცაა სხვადასხვა სახის დანაკარგები, საფრთხეები, დაბრკოლებები, რაც ზრდის მათ უარყოფით გავლენას მასზე.
კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს შეცვალოს, პირველ რიგში, ემოციები და ქცევა აზრების შინაარსზე ზემოქმედებით. ასეთი ცვლილებების შესაძლებლობა ემყარება აზრებსა და ემოციებს შორის კავშირს. CBT პერსპექტივიდან, აზრები (რწმენები) არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს ემოციურ მდგომარეობას და ქცევას. როგორ განმარტავს ადამიანი მოვლენას, ეს არის ის ემოცია, რომელიც მას აქვს ამ სიტუაციაში. ნეგატიურ განცდებს გვაძლევს არა გარე მოვლენები და ადამიანები, არამედ ჩვენი ფიქრები ამ მოვლენებზე. ფიქრებზე ზემოქმედება უფრო მოკლე გზაა ჩვენს ემოციებში და, შესაბამისად, ქცევაში ცვლილების მისაღწევად.
არაადაპტაციური შემეცნების გაჩენა (დამოკიდებულებები, აზრები, წესები) ასოცირდება პაციენტის წარსულთან, როდესაც მათ აღქმისას მას ჯერ არ ქონდა კოგნიტურ დონეზე კრიტიკული ანალიზის ჩატარების უნარი, არ ჰქონდა მათი უარყოფის შესაძლებლობა. ქცევითი დონე, რადგან ის შეზღუდული იყო თავისი გამოცდილებით და ჯერაც არ შეხვედრია სიტუაციებს, რომლებსაც შეეძლოთ მათი უარყოფა, ან გარკვეული გაძლიერება სოციალური გარემოსგან.
კოგნიტური ფსიქოთერაპია გულისხმობს თერაპევტსა და პაციენტს შორის ურთიერთთანამშრომლობას მათ შორის ურთიერთობაში, რომელიც უახლოვდება პარტნიორობას. პაციენტმა და ფსიქოთერაპევტმა თავიდანვე უნდა მიაღწიონ შეთანხმებას ფსიქოთერაპიის მიზანთან (გამოსწორებული ცენტრალური პრობლემა), მისი მიღწევის საშუალებებთან და მკურნალობის შესაძლო ხანგრძლივობასთან დაკავშირებით. იმისათვის, რომ ფსიქოთერაპია იყოს წარმატებული, პაციენტმა, ზოგადად, უნდა მიიღოს კოგნიტური ფსიქოთერაპიის ძირითადი პრინციპი ემოციების და ქცევის აზროვნებაზე დამოკიდებულების შესახებ: „თუ გვინდა შევცვალოთ გრძნობები და ქცევა, უნდა შევცვალოთ იდეები, რამაც გამოიწვია ისინი“.
ტერმინი „არაადაპტაციური შემეცნება“ ეხება ნებისმიერ აზრს, რომელიც იწვევს შეუსაბამო ან მტკივნეულ ემოციებს, რაც ართულებს პრობლემის გადაჭრას, რაც იწვევს არაადაპტირებულ ქცევას. არაადაპტაციური შემეცნები, როგორც წესი, „ავტომატური აზრების“ ხასიათს ატარებს, ისინი წარმოიქმნება ყოველგვარი წინასწარი მსჯელობის გარეშე, რეფლექსურად და პაციენტისთვის მათ ყოველთვის აქვთ საფუძვლიანი, უდავო რწმენის ხასიათი. ისინი უნებლიედ არიან და არ იპყრობენ მის ყურადღებას, თუმცა ხელმძღვანელობენ მის ქმედებებს.
შემეცნება შეიძლება იყოს სხვადასხვა დონეზე. მათგან ყველაზე ზედაპირული არის ავტომატური აზრების დონე, ფუნდამენტური არის ღრმა რწმენა.
ღრმა რწმენა არის რწმენის ფუნდამენტური დონე, რომელიც ჩვეულებრივ ყალიბდება ბავშვობაში. ღრმა დამოკიდებულების ჩამოყალიბებაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ოჯახური ურთიერთობების მახასიათებლები. ღრმა რწმენის გამოსწორება რთულია.
შუალედური რწმენა იკავებს პოზიციას ღრმა რწმენასა და ზედაპირულ რწმენას შორის. ისინი ჩამოყალიბებულია ღრმა რწმენის საფუძველზე, უფრო ხშირად ჩამოყალიბებულია როგორც წესები, ვარაუდები, ცხოვრების პრინციპები.
ავტომატური აზრები არის აზროვნების ნაკადი, რომელიც არსებობს აზრების უფრო აშკარა ნაკადის პარალელურად (A. Beck, 1964). ავტომატური აზრები წარმოიქმნება სპონტანურად და არ ეფუძნება რეფლექსიას (აზროვნება, აზროვნება). ადამიანები უფრო მეტად აცნობიერებენ ემოციებს, რომლებიც დაკავშირებულია გარკვეულ ავტომატურ აზრებთან, ვიდრე თავად აზრები. თუმცა, ამის სწავლა ადვილია. აზრიანი აზრები იწვევს კონკრეტულ ემოციებს მათი შინაარსიდან გამომდინარე. ისინი ხშირად მოკლე და ხანმოკლეა და შეუძლიათ მიიღონ სიტყვიერი და/ან ფიგურალური ფორმა. ადამიანები ჩვეულებრივ იღებენ თავიანთ ავტომატურ აზრებს, როგორც ჭეშმარიტებას, დაუფიქრებლად ან ფხიზელი შეფასების გარეშე. ავტომატური აზრების იდენტიფიცირება და შეფასება, ისევე როგორც მათზე რაციონალური (ადაპტაციური) პასუხები, ხელს უწყობს პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას (ჯუდიტ ბეკი, 2006). ავტომატური აზრები ყალიბდება შუალედური და ღრმა რწმენის გავლენის ქვეშ; შეიძლება იყოს მათი დიდი რაოდენობა: რაც უფრო ღრმაა დონე, მით ნაკლებია დამოკიდებულება. ყველა დამოკიდებულება შეიძლება წარმოვიდგინოთ, როგორც ინვერსიული პირამიდა, რომლის საფუძველია ავტომატური აზრები, ხოლო ზევით არის ღრმა დამოკიდებულებები. კოგნიტური რუკა არის გრაფიკულად წარმოდგენილი ურთიერთობა სხვადასხვა დონეზე არსებულ დამოკიდებულებებს შორის, რომლებიც იწვევს პრობლემებს ემოციურ და/ან ქცევის სფეროში.
ნახ. სურათი 4 გვიჩვენებს ალკოჰოლური დამოკიდებულებით დაავადებული პაციენტის შემეცნებითი რუქის მაგალითს (რ. მაკმულინის მიხედვით „Workshop on Cognitive Therapy“).
ბრინჯი. 4
გრაფიკულად, სხვადასხვა დონეზე პარამეტრებს შორის ურთიერთობა ნაჩვენებია ნახ. 5 (იხ. გვ. 80).
ჩამოაყალიბა მთელი რიგი დებულებები, რომლებიც აქტიურად გამოიყენება პრაქტიკულ გამოსასწორებელ ფსიქოლოგიაში. ერთ-ერთი ასეთი პრინციპი, რომელსაც ხშირად ციტირებს ელისი, არის განცხადება: „ადამიანებს არ აბრკოლებენ საქმეები, არამედ ის, თუ როგორ ხედავენ მათ“ (ეპიქტეტი).
ინდივიდუალური ცნობიერების სტრუქტურაში ხაზგასმული მეცნიერული მიდგომების საფუძველზე, ა. ელისი ცდილობს კლიენტი გაათავისუფლოს სტერეოტიპებისა და კლიშეების ობლიგაციებისგან, უზრუნველყოს სამყაროზე უფრო თავისუფალი და ღია ხედვა. ა.ელისის კონცეფციაში ადამიანი ინტერპრეტირებულია, როგორც თვითშეფასება, თვითმხარდამჭერი და თვითმმართველობის მოლაპარაკე.
ა.ელისი თვლის, რომ ყველა ადამიანი იბადება გარკვეული პოტენციალით და ამ პოტენციალს ორი მხარე აქვს: რაციონალური და ირაციონალური; კონსტრუქციული და დესტრუქციული და ა.შ. ა.ელისის აზრით, ფსიქოლოგიური პრობლემები ჩნდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ცდილობს დაიცვას მარტივი პრეფერენციები (სიყვარულის სურვილები, მოწონება, მხარდაჭერა) და შეცდომით მიაჩნია, რომ ეს მარტივი პრეფერენციები არის მისი წარმატების აბსოლუტური საზომი ცხოვრებაში. გარდა ამისა, ადამიანი არის არსება, რომელიც უკიდურესად მგრძნობიარეა სხვადასხვა გავლენის მიმართ ყველა დონეზე - დან. მაშასადამე, ა. ელისი არ არის მიდრეკილი ადამიანის ბუნების მთელი ცვალებადი სირთულე ერთ რამეზე დაიყვანოს.
RET განსაზღვრავს ადამიანის ფუნქციონირების სამ წამყვან ფსიქოლოგიურ ასპექტს: აზრებს (შემეცნებებს), გრძნობებს და ქცევას. ა.ელისმა გამოყო შემეცნების ორი ტიპი: აღწერითი და შეფასებითი.
აღწერილობითი შემეცნება შეიცავს ინფორმაციას რეალობის შესახებ, იმის შესახებ, თუ რა აღიქვა ადამიანმა სამყაროში; ეს არის "სუფთა" ინფორმაცია რეალობის შესახებ. შეფასებითი შემეცნებითი ასახავს ადამიანის დამოკიდებულებას ამ რეალობის მიმართ. აღწერილობითი შემეცნები აუცილებლად დაკავშირებულია სხვადასხვა ხარისხის სიმკაცრის შეფასების კავშირებთან.
მიკერძოებული მოვლენები თავად იწვევს ჩვენში დადებით ან უარყოფით ემოციებს და ამ მოვლენების ჩვენი შინაგანი აღქმა მათი შეფასებაა. ჩვენ ვგრძნობთ რასაც ვფიქრობთ იმაზე, რასაც აღვიქვამთ. არის კოგნიტური დარღვევების შედეგი (როგორიცაა გადაჭარბებული განზოგადება, ცრუ დასკვნები და ხისტი დამოკიდებულებები).
ფსიქოლოგიური აშლილობის წყარო არის ინდივიდუალური ირაციონალური იდეების სისტემა სამყაროს შესახებ, რომელიც, როგორც წესი, ბავშვობაში ისწავლა მნიშვნელოვანი მოზრდილებისგან. ა. ელისმა ამ დარღვევებს ირაციონალური დამოკიდებულება უწოდა. ა.ელისის თვალსაზრისით, ეს არის ხისტი კავშირები აღწერით და შეფასების შემეცნებით, როგორიცაა რეცეპტები, მოთხოვნები, სავალდებულო ბრძანებები, რომლებსაც არ აქვთ გამონაკლისი და ისინი აბსოლუტისტური ხასიათისაა. მაშასადამე, ირაციონალური დამოკიდებულებები არ შეესაბამება რეალობას ამ რეცეპტის სიძლიერითაც და ხარისხითაც. თუ ირაციონალური დამოკიდებულებები არ არის რეალიზებული, ისინი იწვევს ხანგრძლივ ემოციებს, რომლებიც არაადეკვატურია სიტუაციისთვის და ართულებს ინდივიდის საქმიანობას. ელისის აზრით, ემოციური აშლილობების საფუძველი არის საკუთარი თავის დადანაშაულება.
RET-ში მნიშვნელოვანი ცნებაა „ხაფანგის“ ცნება, ე.ი. ყველა ის კოგნიტური ფორმირება, რომელიც ქმნის დაუსაბუთებელ ნევროზულ შფოთვას. ნორმალურად მოქმედ ადამიანს აქვს შეფასებითი შემეცნების რაციონალური სისტემა, რომელიც არის მოქნილი კავშირების სისტემა აღწერით და შეფასების შემეცნებით. ის ბუნებით ალბათურია, გამოხატავს საკმაოდ სურვილს, უპირატესობას ანიჭებს მოვლენათა გარკვეულ განვითარებას და, შესაბამისად, იწვევს ზომიერ ემოციებს, თუმცა ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყოს ინტენსიური, მაგრამ არ იპყრობს ინდივიდს დიდი ხნის განმავლობაში და, შესაბამისად, არ ბლოკავს მას. საქმიანობას ან ხელს უშლის მიზნების მიღწევას.
კლიენტში ფსიქოლოგიური პრობლემების გაჩენა დაკავშირებულია ირაციონალური დამოკიდებულების სისტემის ფუნქციონირებასთან.
ელისის კონცეფციაში ნათქვამია, რომ მიუხედავად იმისა, რომ სასიამოვნოა, რომ გიყვარდეს მიმღების ატმოსფეროში, ადამიანი უნდა გრძნობდეს თავს საკმარისად დაუცველად ასეთ ატმოსფეროში და არ იგრძნოს უხერხულობა სიყვარულის ატმოსფეროსა და სრული მიღების არარსებობის პირობებში.
ა. ელისი ვარაუდობს, რომ პოზიტიური ემოციები (როგორიცაა სიყვარულის ან სიამოვნების გრძნობა) ხშირად ასოცირდება ან არის შედეგი შინაგანი რწმენით, რომელიც გამოხატულია ფრაზის სახით: „ეს ჩემთვის კარგია“. ნეგატიური ემოციები (როგორიცაა გაბრაზება ან დეპრესია) ასოცირდება რწმენასთან, რომელიც გამოხატულია ფრაზით: „ეს ცუდია ჩემთვის“. მას სჯეროდა, რომ სიტუაციაზე ემოციური რეაქცია ასახავს „იარლიყს“, რომელიც მასზეა მიმაგრებული (მაგალითად, საშიშია ან სასიამოვნო), მაშინაც კი, როცა „იარლიყი“ სიმართლეს არ შეესაბამება. ბედნიერების მისაღწევად აუცილებელია მიზნების რაციონალურად ჩამოყალიბება და ადეკვატური საშუალებების არჩევა.
ელისმა შეიმუშავა ერთგვარი „ნევროზული კოდი“, ე.ი. მცდარი გადაწყვეტილებების კომპლექსი, შესრულების სურვილი, რაც იწვევს ფსიქოლოგიურ პრობლემებს:
1. არსებობს ძლიერი მოთხოვნილება, რომ გიყვარდეს ან დაამტკიცოს ყველა ადამიანი მნიშვნელოვან გარემოში.
2. ყველა უნდა იყოს კომპეტენტური ცოდნის ყველა სფეროში.
3. ადამიანების უმეტესობა ბოროტი, კორუმპირებული და საზიზღარია.
4. კატასტროფა მოხდება, თუ მოვლენები განსხვავებულ გზას მიიღებს, ვიდრე დაპროგრამებული ადამიანი.
5. ადამიანური უბედურებები გამოწვეულია გარე ძალებით და ადამიანებს ნაკლებად აკონტროლებენ მათზე.
6. თუ არსებობს საფრთხე, მაშინ არ უნდა გადალახო იგი.
7. უფრო ადვილია გარკვეული ცხოვრებისეული სირთულეების თავიდან აცილება, ვიდრე მათთან შეხვედრა და პასუხისმგებლობის აღება.
8. ამქვეყნად სუსტი ყოველთვის ძლიერზეა დამოკიდებული.
9. ადამიანის წარსულმა ისტორიამ გავლენა უნდა მოახდინოს მის უშუალო ქცევაზე „ახლა“.
10. არ უნდა ინერვიულოთ სხვა ადამიანების პრობლემებზე.
11. აუცილებელია ყველა პრობლემის სწორად, ნათლად და სრულყოფილად გადაჭრა და თუ ეს ასე არ არის, მაშინ კატასტროფა მოხდება.
12. თუ ვინმე არ აკონტროლებს თავის ემოციებს, მაშინ მისი დახმარება შეუძლებელია.
ა. ელისმა შემოგვთავაზა თავისი პიროვნების სტრუქტურა, რომელსაც მან დაარქვა ლათინური ანბანის პირველი ასოების „ABC თეორია“: A - გამააქტიურებელი მოვლენა; B კლიენტის აზრი მოვლენის შესახებ; გ - მოვლენის ემოციური ან ქცევითი შედეგები; დ - მოვლენაზე შემდგომი რეაქცია გონებრივი დამუშავების შედეგად; E - საბოლოო ღირებულების დასკვნა (კონსტრუქციული ან დესტრუქციული).
ამ კონცეპტუალურმა სქემამ ფართო გამოყენება ჰპოვა პრაქტიკულ მაკორექტირებელ ფსიქოლოგიაში, ვინაიდან ის საშუალებას აძლევს თავად კლიენტს ჩაატაროს ეფექტური თვითდაკვირვება და თვითანალიზი დღიურის ჩანაწერების სახით.
კლიენტის ქცევის ანალიზს ან თვითანალიზს სქემის მიხედვით „მოვლენა – მოვლენის აღქმა – რეაქცია – რეფლექსია – დასკვნა“ აქვს მაღალი პროდუქტიულობა და სწავლის ეფექტი.
"ABC დიაგრამა" გამოიყენება, რათა დაეხმაროს კლიენტს პრობლემურ სიტუაციაში გადავიდეს ირაციონალური დამოკიდებულებიდან რაციონალურზე. სამუშაოები რამდენიმე ეტაპად შენდება.
პირველი ეტაპი არის გარკვევა, მოვლენის (A) პარამეტრების გარკვევა, მათ შორის იმ პარამეტრების ჩათვლით, რომლებიც ყველაზე მეტად ემოციურად იმოქმედა კლიენტზე და გამოიწვია მას არაადეკვატური რეაქციები.
A = (A0 + Ac) => B,
სადაც A0 არის ობიექტური მოვლენა (აღწერილია დამკვირვებელთა ჯგუფის მიერ);
Ac - სუბიექტურად აღქმული მოვლენა (აღწერილი კლიენტის მიერ);
B არის კლიენტის შეფასების სისტემა, რომელიც განსაზღვრავს ობიექტური მოვლენის რომელი პარამეტრი იქნება აღქმული და მნიშვნელოვანი.
ამ ეტაპზე ხდება მოვლენის პირადი შეფასება. განმარტება საშუალებას აძლევს კლიენტს განასხვავოს მოვლენები, რომელთა შეცვლა შესაძლებელია და არ შეიძლება. ამავდროულად, შესწორების მიზანი არ არის კლიენტის წახალისება, რათა თავიდან აიცილოს შეჯახება მოვლენასთან, არ შეცვალოს იგი (მაგალითად, ახალ სამსახურში გადასვლა უფროსთან გადაუჭრელი კონფლიქტის არსებობისას), არამედ გაეცანით შეფასებითი შემეცნების სისტემას, რომელიც ართულებს ამ კონფლიქტის მოგვარებას, აღადგინეთ ეს სისტემა და მხოლოდ ამის შემდეგ ეს ნიშნავს სიტუაციის შეცვლის გადაწყვეტილების მიღებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კლიენტი რჩება პოტენციურად დაუცველი მსგავს სიტუაციებში.
მეორე ეტაპი არის აღქმული მოვლენის ემოციური და ქცევითი შედეგების იდენტიფიცირება (C). ამ ეტაპის მიზანია მოვლენაზე ემოციური რეაქციების მთელი დიაპაზონის იდენტიფიცირება (რადგან ყველა ემოცია არ არის ადვილად დიფერენცირებული ადამიანის მიერ, ზოგი თრგუნავს და არ რეალიზდება რაციონალიზაციის ჩართვის გამო და სხვები).
გამოცდილი ემოციების ინფორმირებულობა და ვერბალიზაცია ზოგიერთი კლიენტისთვის შეიძლება რთული იყოს: ზოგისთვის - ლექსიკის დეფიციტის გამო, სხვებისთვის - ქცევის დეფიციტის გამო (ქცევის სტერეოტიპების არსენალში არარსებობა, როგორც წესი, ასოცირდება ემოციების ზომიერ გამოხატვასთან. ასეთი კლიენტები რეაგირებენ პოლარულით. ემოციები, ან ძლიერი სიყვარული, ან სრული უარყოფა.
კლიენტის მიერ გამოყენებული სიტყვების ანალიზი ხელს უწყობს ირაციონალური დამოკიდებულების იდენტიფიცირებას. ჩვეულებრივ, ირაციონალური დამოკიდებულება ასოცირდება სიტყვებთან, რომლებიც ასახავს კლიენტის ემოციური ჩართულობის უკიდურეს ხარისხს (კოშმარული, საშინელი, საოცარი, აუტანელი და ა. ), ასევე პიროვნების ან ობიექტის ან მოვლენების გლობალური შეფასებები.
ა. ელისმა გამოავლინა ირაციონალური დამოკიდებულების ოთხი ყველაზე გავრცელებული ჯგუფი, რომლებიც პრობლემებს ქმნიან:
1. კატასტროფული დანადგარები.
2. სავალდებულო ვალდებულების მონტაჟი.
3. დანადგარები საკუთარი საჭიროებების სავალდებულო შესრულებისთვის.
4. გლობალური შეფასების პარამეტრები.
სცენის მიზანი მიიღწევა, როდესაც პრობლემურ ზონაში ირაციონალური დამოკიდებულების იდენტიფიცირება ხდება (შეიძლება იყოს რამდენიმე მათგანი), ნაჩვენებია მათ შორის კავშირების ბუნება (პარალელური, არტიკულაციური, იერარქიული დამოკიდებულება), რაც ქმნის ინდივიდის მრავალკომპონენტიან რეაქციას. პრობლემურ სიტუაციაში გასაგებია.
ასევე აუცილებელია კლიენტის რაციონალური დამოკიდებულების იდენტიფიცირება, რადგან ისინი ურთიერთობის პოზიტიურ ნაწილს წარმოადგენს, რომელიც მომავალში შეიძლება გაფართოვდეს.
მესამე ეტაპი არის ირაციონალური დამოკიდებულებების რეკონსტრუქცია. რეკონსტრუქცია უნდა დაიწყოს მაშინ, როდესაც კლიენტი ადვილად ამოიცნობს ირაციონალურ დამოკიდებულებებს პრობლემურ სიტუაციაში. ეს შეიძლება მოხდეს: კოგნიტურ დონეზე, დონეზე, ქცევის დონეზე - პირდაპირი მოქმედება.
კოგნიტურ დონეზე რეკონსტრუქცია მოიცავს კლიენტის მიერ დამოკიდებულების ჭეშმარიტების დადასტურებას და მოცემულ სიტუაციაში მისი შენარჩუნების აუცილებლობას. ამ ტიპის მტკიცებულების პროცესში კლიენტი კიდევ უფრო ნათლად ხედავს ამ დამოკიდებულების შენარჩუნების უარყოფით შედეგებს. დამხმარე მოდელირების გამოყენება (როგორ მოაგვარებდნენ სხვები ამ პრობლემას, რა დამოკიდებულებები ექნებოდათ) საშუალებას გვაძლევს ჩამოვაყალიბოთ ახალი რაციონალური დამოკიდებულებები კოგნიტურ დონეზე.
წარმოსახვის დონეზე რეკონსტრუქციისას გამოიყენება როგორც ნეგატიური, ასევე დადებითი წარმოსახვა. კლიენტს სთხოვენ გონებრივად ჩაეფლო ტრავმულ სიტუაციაში. ნეგატიური წარმოსახვით მან უნდა განიცადოს წინა ემოცია რაც შეიძლება სრულად, შემდეგ კი შეეცადოს შეამციროს მისი დონე და გააცნობიეროს რა ახალი დამოკიდებულებით მოახერხა ამის მიღწევა. ტრავმულ სიტუაციაში ეს ჩაძირვა ბევრჯერ მეორდება. ტრენინგი შეიძლება ჩაითვალოს ეფექტურად დასრულებულად, თუ კლიენტმა შეამცირა რამდენიმე ვარიანტის გამოყენებით განცდილი ემოციების ინტენსივობა. პოზიტიური ფანტაზიით კლიენტი მაშინვე იგონებს პრობლემურ სიტუაციას დადებითად შეფერილი ემოციით.
პირდაპირი მოქმედებით რეკონსტრუქცია არის კოგნიტურ დონეზე და წარმოსახვაში განხორციელებული დამოკიდებულებების ცვლილებების წარმატების დადასტურება. პირდაპირი მოქმედებები ხორციელდება წყალდიდობის ტექნიკის ტიპის, პარადოქსული განზრახვისა და მოდელირების ტექნიკის მიხედვით.
მეოთხე ეტაპი არის კონსოლიდაცია კლიენტის მიერ დამოუკიდებლად შესრულებული საშინაო დავალების მეშვეობით. ისინი ასევე შეიძლება განხორციელდეს კოგნიტურ დონეზე, წარმოსახვაში ან პირდაპირი მოქმედების დონეზე.
RET ძირითადად მითითებულია კლიენტებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ თავიანთი აზრების ინტროსპექტივა, ასახვა და ანალიზი.
კორექტირების მიზნები. მთავარი მიზანია დაეხმაროს რწმენის, ნორმებისა და იდეების სისტემის გადახედვას. პირადი მიზანი არის განთავისუფლება საკუთარი თავის დადანაშაულების იდეისგან.
გარდა ამისა, ა. ელისმა ჩამოაყალიბა მთელი რიგი სასურველი თვისებები, რომელთა მიღწევაც კლიენტის მიერ შეიძლება იყოს ფსიქოკორექციული მუშაობის სპეციფიკური მიზანი: სოციალური ინტერესი, ინტერესი, თვითმმართველობა, ტოლერანტობა, მოქნილობა, გაურკვევლობის მიღება, მეცნიერული აზროვნება. , საკუთარი თავის აღიარება, რისკების აღების უნარი, რეალიზმი.
ფსიქოლოგის პოზიცია. ამ კონცეფციის შესაბამისად მომუშავე ფსიქოლოგის პოზიცია, რა თქმა უნდა, დირექტიულია. განმარტავს და არწმუნებს. ის არის ავტორიტეტი, რომელიც უარყოფს მცდარ განსჯას, მიუთითებს მათ უზუსტობაზე, თვითნებობაზე და ა.შ. ის მიმართავს მეცნიერებას, აზროვნების უნარს და, როგორც ელისი ამბობს, არ ეწევა აბსოლუციას, რის შემდეგაც კლიენტი შეიძლება თავს უკეთ გრძნობდეს, მაგრამ არ არის ცნობილი, რეალურად თავს უკეთ გრძნობს თუ არა.
მოთხოვნები და მოლოდინები კლიენტისგან. კლიენტს ენიჭება მოსწავლის როლი და შესაბამისად მისი წარმატება ინტერპრეტირებულია მისი მოტივაციისა და მოსწავლის როლთან იდენტიფიკაციის მიხედვით.
მოსალოდნელია, რომ კლიენტმა გაიაროს ინსაიტის სამი დონე:
1. ზედაპირული - პრობლემის გაცნობიერება.
2. სიღრმისეული - საკუთარი ინტერპრეტაციების ამოცნობა.
3. ღრმა - ცვლილების მოტივაციის დონეზე.
ზოგადად, RET-ის ფსიქოლოგიური წინაპირობები შემდეგია:
კლიენტის პირადი პასუხისმგებლობის აღიარება მათ პრობლემებზე;
იდეის მიღება, რომ არსებობს ამ პრობლემებზე გადამწყვეტი გავლენის მოხდენის შესაძლებლობა
აღიარება, რომ კლიენტის ემოციური პრობლემები გამომდინარეობს მისი ირაციონალური რწმენიდან საკუთარი თავისა და სამყაროს შესახებ;
კლიენტის მიერ ამ იდეების გამოვლენა (გაცნობა);
კლიენტის მიერ ამ იდეების სერიოზული განხილვის სარგებლიანობის აღიარება;
შეთანხმება ძალისხმევის მიმართ საკუთარი ალოგიკური მსჯელობების დასაპირისპირებლად;
კლიენტის თანხმობა RET-ის გამოყენებაზე.
ტექნიკოსები
RET ხასიათდება ფსიქოტექნიკის ფართო სპექტრით, მათ შორის სხვა სფეროებიდან ნასესხები.
1. ირაციონალური შეხედულებების განხილვა და უარყოფა.
ფსიქოლოგი აქტიურად განიხილავს კლიენტთან, უარყოფს მის ირაციონალურ შეხედულებებს, ითხოვს მტკიცებულებებს, არკვევს ლოგიკურ საფუძვლებს და ა.შ. დიდი ყურადღება ეთმობა კლიენტის კატეგორიული დამოკიდებულების შერბილებას: ნაცვლად "მე უნდა" - "მე მინდა";
ნაცვლად "საშინელი იქნება, თუ..." - "ალბათ არ იქნება ძალიან მოსახერხებელი, თუ..."; ნაცვლად "მე ვალდებული ვარ გავაკეთო ეს სამუშაო" - "მინდა გავაკეთო ეს სამუშაო მაღალ დონეზე."
2. შემეცნებითი საშინაო დავალება ასოცირდება თვითანალიზთან „ABC მოდელის“ მიხედვით და ჩვეული ვერბალური რეაქციებისა და ინტერპრეტაციების რესტრუქტურიზაციასთან.
3. რაციონალურ-ემოციური წარმოსახვა. კლიენტს სთხოვენ წარმოიდგინოს მისთვის რთული სიტუაცია და მისი გრძნობები მასში. შემდეგ შემოთავაზებულია შეცვალოთ თქვენი დამოკიდებულება სიტუაციის მიმართ და ნახოთ რა ცვლილებებს გამოიწვევს ეს ქცევაში.
4. როლური თამაში. თამაშდება შემაშფოთებელი სიტუაციები, მუშავდება არაადეკვატური ინტერპრეტაციები, განსაკუთრებით ისეთები, რომლებიც ატარებენ თვითდადანაშაულებას და თვითდამცირებას.
5. „შეტევა შიშზე“. ტექნიკა შედგება საშინაო დავალებისგან, რომლის მიზანია ისეთი მოქმედების შესრულება, რომელიც ჩვეულებრივ იწვევს კლიენტში შიშს ან ფსიქოლოგიურ სირთულეებს. მაგალითად, კლიენტს, რომელიც განიცდის ძლიერ დისკომფორტს გამყიდველთან ურთიერთობისას, სთხოვენ, წავიდეს დიდ მაღაზიაში, სადაც ბევრი განყოფილებაა და სთხოვოს, აჩვენოს მისთვის რაიმე თითოეულ განყოფილებაში.
რაციონალურ-ემოციური თერაპია (RET) შეიქმნა ალბერტ ელისის მიერ 1955 წელს. მის თავდაპირველ ვერსიას ეწოდა რაციონალური თერაპია, მაგრამ 1961 წელს მას დაარქვეს RET, რადგან ეს ტერმინი უკეთ ასახავს ამ მიმართულების არსს. 1993 წელს ელისმა თავისი მეთოდისთვის ახალი სახელის გამოყენება დაიწყო: რაციონალური ემოციური ქცევითი თერაპია (REBT). ტერმინი „ქცევითი“ შემოღებულ იქნა იმისთვის, რომ ეჩვენებინა ის დიდი მნიშვნელობა, რასაც ეს მიმართულება ანიჭებს კლიენტის რეალურ ქცევასთან მუშაობას.
რაციონალური ემოციური თერაპიის თეორიის თანახმად, ადამიანები ყველაზე ბედნიერები არიან, როდესაც ადგენენ მნიშვნელოვან ცხოვრებისეულ მიზნებსა და ამოცანებს და აქტიურად ცდილობენ მათ მიღწევას. გარდა ამისა, ამტკიცებენ, რომ ამ მიზნებისა და ამოცანების დასახვისას და მიღწევისას ადამიანმა უნდა გაითვალისწინოს ის ფაქტი, რომ ის ცხოვრობს საზოგადოებაში: საკუთარი ინტერესების დაცვისას აუცილებელია გაითვალისწინოს გარშემომყოფების ინტერესები. . ეს პოზიცია ეწინააღმდეგება ეგოიზმის ფილოსოფიას, სადაც სხვების სურვილებს პატივს არ სცემენ და არ ითვალისწინებენ. იმ წინაპირობაზე დაყრდნობით, რომ ადამიანებს მიდრეკილება აქვთ ამოძრავებული მიზნებით, RET-ში რაციონალური ნიშნავს იმას, რაც ადამიანებს ეხმარება მათი ძირითადი მიზნების მიღწევაში, ხოლო ირაციონალური არის ის, რაც ხელს უშლის მათ განხორციელებას. ამრიგად, რაციონალურობა არ არის აბსოლუტური ცნება, ის ფარდობითია თავისი არსით (A. Ellis, W. Dryden, 2002).
RET არის რაციონალური და მეცნიერული, მაგრამ იყენებს რაციონალურობას და მეცნიერებას, რათა დაეხმაროს ადამიანებს იცხოვრონ და იყვნენ ბედნიერები. ეს არის ჰედონისტური, მაგრამ მიესალმება არა მყისიერ, არამედ ხანგრძლივ ჰედონიზმს, როდესაც ადამიანებს შეუძლიათ დატკბნენ აწმყოთი და მომავლით და შეუძლიათ მიაღწიონ ამას მაქსიმალური თავისუფლებითა და დისციპლინით. იგი ვარაუდობს, რომ ალბათ არაფერია ზეადამიანური და რომ ზეადამიანური ძალების ერთგული რწმენა ჩვეულებრივ იწვევს დამოკიდებულებას და ემოციურ სტაბილურობას. ის ასევე ამტკიცებს, რომ არცერთი ადამიანი არ არის „დაბალი“ ან წყევლის ღირსი, რაც არ უნდა მიუღებელი ან ანტისოციალური იყოს მათი ქცევა. იგი ხაზს უსვამს ნებასა და არჩევანს ყველა ადამიანურ საქმეში, ამასთან, იღებს შესაძლებლობას, რომ ადამიანის ზოგიერთი ქმედება ნაწილობრივ განისაზღვრება ბიოლოგიური, სოციალური და სხვა ძალებით.
რაციონალურ-ემოციური თერაპიის ჩვენებები.რაციონალურ-ემოციური თერაპია მითითებულია სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ, რომელთა ეტიოლოგიაში გადამწყვეტია ფსიქოლოგიური ფაქტორები. ეს არის უპირველეს ყოვლისა ნევროზული დარღვევები. ასევე მითითებულია სხვა დაავადებებზე, რომლებიც გართულებულია ნევროზული რეაქციებით. ᲐᲐ. ალექსანდროვი განსაზღვრავს პაციენტთა კატეგორიებს, რომლებისთვისაც შეიძლება იყოს ნაჩვენები რაციონალურ-ემოციური თერაპია: 1) სუსტი ადაპტაციის, ზომიერი შფოთვის და ოჯახური პრობლემების მქონე პაციენტები; 2) სექსუალური დარღვევები; 3) ნევროზები; 4) ხასიათის დარღვევები; 5) სკოლიდან გაცდენილი ბავშვები, დამნაშავეები და ზრდასრული დამნაშავეები; 6) მოსაზღვრე პიროვნების აშლილობის სინდრომი; 7) ფსიქოზური პაციენტები, მათ შორის ჰალუცინაციების მქონე პაციენტები, როდესაც ისინი კონტაქტში არიან რეალობასთან; 8) გონებრივი ჩამორჩენის მსუბუქი ფორმების მქონე პირები; 9) ფსიქოსომატური პრობლემების მქონე პაციენტები.
ნათელია, რომ RET არ ახდენს პირდაპირ გავლენას პაციენტში არსებულ სომატურ ან ნევროლოგიურ სიმპტომებზე, თუმცა ის ეხმარება პაციენტს შეცვალოს დამოკიდებულება და დაძლიოს დაავადებაზე ნევროზული რეაქციები, აძლიერებს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ტენდენციას (A.P. Fedorov, 2002).
როგორც B.D. Karvasarsky აღნიშნავს, რაციონალურ-ემოციური თერაპია ძირითადად მითითებულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ თავიანთი აზრების ინტროსპექცია და ანალიზი. იგი გულისხმობს პაციენტის აქტიურ მონაწილეობას ფსიქოთერაპიის ყველა ეტაპზე, მასთან პარტნიორული ურთიერთობების დამყარებას. ამას ეხმარება ფსიქოთერაპიის შესაძლო მიზნების ერთობლივი განხილვა, პრობლემები, რომელთა მოგვარებაც პაციენტს სურს (ჩვეულებრივ, ეს არის სომატური გეგმის სიმპტომები ან ქრონიკული ემოციური დისკომფორტი). დაწყება გულისხმობს პაციენტის განათლებას რაციონალურ-ემოციური თერაპიის ფილოსოფიის შესახებ, რომელშიც ნათქვამია, რომ ემოციური პრობლემები გამოწვეულია არა თავად მოვლენებით, არამედ მათი შეფასებით.
მაშინ როცა ქცევითი ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს ქცევის ცვლილების მიღწევას პიროვნების გარე გარემოზე ზემოქმედებით, რაციონალურ-ემოციური თერაპია მიზნად ისახავს, პირველ რიგში, ემოციების შეცვლას აზრების შინაარსზე ზემოქმედებით. ასეთი ცვლილებების შესაძლებლობა ემყარება აზრებსა და ემოციებს შორის კავშირს. RET პერსპექტივიდან, შემეცნება არის ემოციური მდგომარეობის მთავარი განმსაზღვრელი. ჩვეულებრივ, აზროვნება მოიცავს და გარკვეულწილად სტიმულირდება გრძნობებით, ხოლო გრძნობები მოიცავს შემეცნებას. როგორ განმარტავს ინდივიდი მოვლენას, ეს არის ის ემოცია, რომელიც მას აქვს მოცემულ სიტუაციაში. ნეგატიურ განცდებს გვაძლევს არა გარე მოვლენები და ადამიანები, არამედ ჩვენი ფიქრები ამ მოვლენებზე. ფიქრებზე ზემოქმედება უფრო მოკლე გზაა ჩვენს ემოციებში და, შესაბამისად, ქცევაში ცვლილების მისაღწევად. მაშასადამე, რაციონალურ-ემოციური თერაპია, როგორც ეს განსაზღვრავს ა. ელისს, არის „კოგნიტურ-აფექტური ქცევითი თეორია და ფსიქოთერაპიის პრაქტიკა“.
A. Ellis-ის კონცეფციის არსი გამოიხატება ტრადიციული ფორმულით A-B-C, სადაც A – გამააქტიურებელი მოვლენა – მასტიმულირებელი მოვლენა; В – რწმენის სისტემა – რწმენის სისტემა; გ – ემოციური შედეგი – ემოციური შედეგი. როდესაც ძლიერი ემოციური შედეგი (C) მოჰყვება მნიშვნელოვან აღმძვრელ მოვლენას (A), მაშინ, როგორც ჩანს, A იწვევს C, მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. სინამდვილეში, ემოციური შედეგი წარმოიქმნება პიროვნების B - რწმენის სისტემის გავლენის ქვეშ. როდესაც ხდება არასასურველი ემოციური შედეგი, როგორიცაა მძიმე შფოთვა, მისი ფესვები შეიძლება მოიძებნოს იმაში, რასაც ა. ელისი უწოდებს ადამიანის ირაციონალურ რწმენას. თუ ეს რწმენები ეფექტურად უარყოფილია, რაციონალური არგუმენტები წამოიჭრება და მათი შეუსაბამობა გამოვლინდება ქცევის დონეზე, მაშინ შფოთვა ქრება (A.A. Alexandrov, 1997).
ა.ელისი გამოყოფს შემეცნების ორ ტიპს: აღწერითი და შეფასებითი. აღწერილობითი შემეცნები შეიცავს ინფორმაციას რეალობის შესახებ, ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა აღიქვა ადამიანმა მის გარშემო არსებული სამყაროდან. შეფასებითი შემეცნება არის დამოკიდებულება ამ რეალობის მიმართ. აღწერითი შემეცნება დაკავშირებულია შეფასების შემეცნებასთან სხვადასხვა ხარისხის სიხისტის კავშირებით. რაციონალურ-ემოციური თერაპიის თვალსაზრისით ჩვენში დადებით ან უარყოფით ემოციებს იწვევს არა თვით ობიექტური მოვლენები, არამედ მათი შინაგანი აღქმა, მათი შეფასება. ჩვენ ვგრძნობთ რასაც ვფიქრობთ იმაზე, რასაც აღვიქვამთ.
RET-ის თვალსაზრისით, ემოციების პათოლოგიური დარღვევები ემყარება აზროვნების პროცესების აბერაციას და კოგნიტურ შეცდომებს. ელისმა შესთავაზა ტერმინი „ირაციონალური განსჯის“ გამოყენება კოგნიტური შეცდომების ყველა სხვადასხვა კატეგორიის აღსანიშნავად. მან შეიცავდა შეცდომების ისეთ ფორმებს, როგორიცაა გაზვიადება, გამარტივება, უსაფუძვლო ვარაუდები, მცდარი დასკვნები და აბსოლუტიზაცია.
რაციონალური და ირაციონალური იდეები. რაციონალური იდეები არის შეფასებითი შემეცნებითი, რომლებსაც აქვთ პირადი მნიშვნელობა და უპირატესი (ანუ, არააბსოლუტური) ხასიათისაა. ისინი გამოხატულია სურვილების, მისწრაფებების, უპირატესობების, მიდრეკილებების სახით. ადამიანები განიცდიან კმაყოფილების და სიამოვნების პოზიტიურ განცდას, როდესაც იღებენ იმას, რაც სურთ, და ნეგატიურ გრძნობებს (სევდა, შეშფოთება, სინანული, გაღიზიანება), როცა ამას ვერ იღებენ. ეს ნეგატიური გრძნობები (რომელთა სიძლიერე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა არის სასურველი) განიხილება ჯანსაღი რეაქცია ნეგატიურ მოვლენებზე და არ ერევა მიზნების მიღწევაში ან ახალი მიზნებისა და ამოცანების დასახვაში. ასე რომ, ეს იდეები რაციონალურია ორი მიზეზის გამო. ჯერ ერთი, ისინი მოქნილები არიან და მეორეც, არ ერევიან ძირითადი მიზნებისა და ამოცანების განხორციელებაში.
ირაციონალური იდეები, თავის მხრივ, რაციონალური იდეებისგან ორი მხრივ განსხვავდება. პირველ რიგში, ისინი, როგორც წესი, აბსოლუტიზირებულია (ან დოგმატიზირებული) და გამოხატულია ხისტი "უნდა", "უნდა", "უნდა" სახით. მეორე, ისინი იწვევს ნეგატიურ ემოციებს, რომლებიც სერიოზულად ერევა მიზნების მიღწევაში (მაგ., დეპრესია, შფოთვა, დანაშაულის გრძნობა, გაბრაზება). ჯანსაღი იდეები საფუძვლად უდევს ჯანსაღ ქცევას, ხოლო არაჯანსაღი იდეები საფუძვლად უდევს დისფუნქციურ ქცევას, როგორიცაა გაყვანა, გაჭიანურება, ალკოჰოლიზმი და ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება (A. Ellis, W. Dryden, 2002).
ირაციონალური განსჯის (დამოკიდებულების) გაჩენა დაკავშირებულია პაციენტის წარსულთან, როდესაც ბავშვი აღიქვამდა მათ კოგნიტურ დონეზე კრიტიკული ანალიზის ჩატარების უნარის გარეშე, ქცევის დონეზე მათი უარყოფის გარეშე, რადგან ის შეზღუდული იყო. და არ შეექმნა სიტუაციები, რომლებსაც შეეძლოთ მათი უარყოფა, ან არ მიუღიათ გარკვეული გაძლიერება სოციალური გარემოდან. ადამიანები ადვილად აყალიბებენ აბსოლუტურ მოთხოვნებს საკუთარი თავის, სხვა ადამიანების და მთლიანად სამყაროს მიმართ. ადამიანი მოთხოვნებს უყენებს საკუთარ თავს, სხვებს და სამყაროს და თუ ეს მოთხოვნები არ დაკმაყოფილდება წარსულში, აწმყოში ან მომავალში, მაშინ ადამიანი იწყებს საკუთარი თავის დაშინებას. საკუთარი თავის დაკნინება გულისხმობს საკუთარი თავის ზოგადი ნეგატიური შეფასების პროცესს და საკუთარი თავის, როგორც ცუდისა და უღირსის დაგმობას.
RET თეორიის თანახმად, ყველა ირაციონალური იდეა შეიძლება დაიყოს სამ კატეგორიად: (1) აბსოლუტისტური მოთხოვნები, რომლებიც წარმოიქმნება საკუთარ პიროვნებაზე, (2) აბსოლუტისტური მოთხოვნები, რომლებიც მიმართულია გარშემომყოფთა (სხვა) ადამიანებზე, (3) აბსოლუტისტური მოთხოვნები, რომლებიც მიმართულია გარემომცველ სამყაროზე. .
1. მოთხოვნები საკუთარი თავისთვის.როგორც წესი, გამოიხატება შემდეგი ტიპის განცხადებებში: „ყველაფერი უნდა გავაკეთო იდეალურად და უნდა დამტკიცდეს ყველა მნიშვნელოვანი სხვის მიერ“. ამ მოთხოვნაზე დაფუძნებული რწმენა ხშირად იწვევს შფოთვას, დეპრესიას, სირცხვილის და დანაშაულის გრძნობას.
2. მოთხოვნები სხვების მიმართ. ისინი ხშირად გამოიხატება ისეთი განცხადებებით, როგორიცაა: „ადამიანები უნდა იყვნენ სრულყოფილები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი უსარგებლო არიან“. ეს რწმენა ხშირად იწვევს უკმაყოფილებას და ბრაზს, ძალადობას და პასიურ-აგრესიულ ქცევას.
3. მოთხოვნები გარემოსა და საცხოვრებელი პირობების მიმართ. ეს მოთხოვნები ხშირად იღებენ ამ სახის რწმენის ფორმას: „სამყარო უნდა იყოს სამართლიანი და კომფორტული“. ეს მოთხოვნები ხშირად იწვევს უკმაყოფილების გრძნობას, საკუთარი თავის მოწყალებას და თვითდისციპლინის პრობლემებს (ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, მუდმივი გაჭიანურება).
კატასტროფიზაცია. ადამიანს აქვს ამ სამი ძირითადი ირაციონალური რწმენა. კატასტროფირება ცხოვრებისეული მოვლენები:" საშინელებაა- და არა მხოლოდ უსიამოვნო და არასასიამოვნო - როცა საქმეს ისე კარგად ვერ ვაკეთებდი უნდაკეთება"; ”ეს არ შეიძლება იყოს იმაზე უარესი, რაც მოხდა.”
იმედგაცრუების დაბალი ტოლერანტობა არის ირაციონალური რწმენის კიდევ ერთი ფორმა, რომელსაც შეიძლება ეწოდოს შფოთვა დისკომფორტის გამო. — ვერ გავუძლებ.
გლობალური რეიტინგი არის საკუთარი თავის და სხვების შეფასების ტენდენცია „ყველაფერი ან არაფერი“, პიროვნების ინდივიდუალური, ზოგჯერ იზოლირებული მოქმედებების მიხედვით შეფასების ტენდენცია. „თუ ამ საქმეს კარგად ვერ გავაკეთებ, მაშინ ყოველთვის და ნებისმიერ ვითარებაში ვერ შევასრულებ ჩემს დაკისრებულ ამოცანებს!
ა.ელისის თვალთახედვით შეიძლება გამოიყოს ასეთი დამოკიდებულების 4 ძირითადი ჯგუფი, რომლებიც ყველაზე ხშირად უქმნიან პრობლემებს პაციენტებს:
1. აუცილებელია დამოკიდებულებებიასახავს ირაციონალურ რწმენას, რომ არსებობს უნივერსალური ვალდებულებები, რომლებიც ყოველთვის უნდა განხორციელდეს, მიუხედავად იმისა, თუ რა ხდება ჩვენს ირგვლივ სამყაროში. ასეთი დამოკიდებულებები შეიძლება მიმართოთ საკუთარ თავს, ადამიანებს, სიტუაციებს. მაგალითად, განცხადებები, როგორიცაა „სამყარო უნდა იყოს სამართლიანი“ ან „ხალხი უნდა იყოს პატიოსანი“ ხშირად იდენტიფიცირებულია მოზარდობის პერიოდში.
2. კატასტროფული დანადგარებიხშირად ასახავს ირაციონალურ რწმენას, რომ მსოფლიოში არის კატასტროფული მოვლენები, რომლებიც ფასდება ნებისმიერი საცნობარო ჩარჩოს მიღმა. ამ ტიპის დამოკიდებულება იწვევს კატასტროფიზაციას, ე.ი. მოვლენების უარყოფითი შედეგების გადაჭარბებულ გაზვიადებამდე. კატასტროფული დამოკიდებულებები ვლინდება პაციენტების განცხადებებში უკიდურესი ხარისხით გამოხატული შეფასებების სახით (როგორიცაა: „საშინელი“, „აუტანელი“, „საოცარი“ და ა.შ.). მაგალითად: „საშინელებაა, როცა მოვლენები არაპროგნოზირებადი გზით ვითარდება“, „აუტანელია, რომ ასე მექცევა“.
3. თქვენი საჭიროებების სავალდებულო შესრულების დაყენებაასახავს ირაციონალურ რწმენას, რომ ადამიანი იმისთვის, რომ იარსებოს და იყოს ბედნიერი, აუცილებლად უნდა შეასრულოს თავისი სურვილები, ფლობდეს გარკვეულ თვისებებს და ნივთებს. ამგვარი დამოკიდებულების არსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ჩვენი სურვილები იზრდება არაგონივრული იმპერატიული მოთხოვნების დონეზე, რაც შედეგად იწვევს წინააღმდეგობას, კონფლიქტებს და, შედეგად, უარყოფით ემოციებს. მაგალითად: ”მე უნდა ვიყო სრულიად კომპეტენტური ამ სფეროში, წინააღმდეგ შემთხვევაში მე არარაობა ვარ”.
4. შეფასების პარამეტრიარის ის, რომ ადამიანები და არა მათი ქცევის ცალკეული ფრაგმენტები, თვისებები და ა.შ. შეიძლება შეფასდეს გლობალურად. ამ დამოკიდებულებაში პიროვნების შეზღუდული ასპექტი იდენტიფიცირებულია მთლიანი ადამიანის შეფასებასთან. მაგალითად: „როდესაც ადამიანები ცუდად იქცევიან, ისინი უნდა დაისაჯონ“, „ის ნაძირალაა, რადგან უღირსად იქცეოდა“.
ვინაიდან RET აკავშირებს პათოლოგიურ ემოციურ რეაქციებს ირაციონალურ განსჯასთან (დამოკიდებულებებთან), დისტრესის მდგომარეობის შესაცვლელად ყველაზე სწრაფი გზა არის მცდარი შემეცნების შეცვლა. საკუთარი თავის დამცირების რაციონალური და ჯანსაღი ალტერნატივა არის უპირობო საკუთარი თავის მიღება, რაც მოიცავს უარს საკუთარი „მე“-ს ცალსახა შეფასებაზე (ეს შეუძლებელი ამოცანაა, რადგან ადამიანი რთული და განვითარებადი არსებაა და, უფრო მეტიც, საზიანოა, რადგან ეს ჩვეულებრივ ხელს უშლის პირის ძირითადი მიზნების მიღწევას). მიზნები) და საკუთარი ცდომილების აღიარება. საკუთარი თავის მიღება და იმედგაცრუებისადმი მაღალი ტოლერანტობა ფსიქოლოგიურად ჯანმრთელი ადამიანის რაციონალურ-ემოციური იმიჯის ორი ძირითადი ელემენტია.
ჩამოყალიბების შემდეგ, ირაციონალური დამოკიდებულებები ფუნქციონირებს როგორც ავტონომიური, თვითრეპროდუცირებადი სტრუქტურები. მექანიზმები, რომლებიც მხარს უჭერენ ირაციონალურ დამოკიდებულებებს, არის აწმყო დროში. ამიტომ, RET კონცენტრირებულია არა წარსული მიზეზების ანალიზზე, რამაც გამოიწვია ამა თუ იმ ირაციონალური დამოკიდებულების ჩამოყალიბება, არამედ აწმყოს ანალიზზე. RET იკვლევს, თუ როგორ ინარჩუნებს ინდივიდი თავის სიმპტომებს გარკვეული ირაციონალური შემეცნების დაცვით, რის გამოც ის არ ტოვებს მათ და არ ექვემდებარება მათ კორექტირებას.
შემეცნებითი დამოკიდებულების გამოვლენა შესაძლებელია მოთხოვნის ნიშნების საშუალებით. კერძოდ, ელისი ეძებს ვარიაციებს „უნდებში“, რაც მიუთითებს კლიენტებში აბსოლუტისტური რწმენის არსებობაზე. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ აშკარა და იმპლიციტურ ფრაზებს, როგორიცაა "ეს საშინელებაა!" ან „ვერ ვიტან“, რაც მიუთითებს კატასტროფიზაციაზე. ამრიგად, ირაციონალური რწმენის იდენტიფიცირება შესაძლებელია კითხვის დასმით: „რას ფიქრობთ ამ მოვლენის შესახებ? ან "რაზე ფიქრობდი, როცა ეს ყველაფერი ხდებოდა?" კლიენტის მიერ გამოყენებული სიტყვების ანალიზი ასევე ხელს უწყობს ირაციონალური დამოკიდებულებების გამოვლენას. ჩვეულებრივ, ირაციონალური დამოკიდებულებები ასოცირდება სიტყვებთან, რომლებიც ასახავს კლიენტის ემოციური ჩართულობის უკიდურეს ხარისხს (საშინელი, საოცარი, აუტანელი და ა. ასევე პიროვნების, საგნის ან მოვლენის გლობალური შეფასებები. რაციონალური დამოკიდებულებების იდენტიფიცირება ასევე აუცილებელია, რადგან ისინი შეადგენენ დამოკიდებულების იმ პოზიტიურ ნაწილს, რომელიც შემდგომში შეიძლება გაფართოვდეს.
ირაციონალური შემეცნება შეიძლება შეიცვალოს. მაგრამ მათი შესაცვლელად ჯერ მათი იდენტიფიცირებაა საჭირო და ეს მოითხოვს მუდმივ დაკვირვებას და ინტროსპექციას, გარკვეული მეთოდების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობს ამ პროცესს. მხოლოდ მცდარი შემეცნების რეკონსტრუქცია იწვევს ემოციური რეაქციის ცვლილებას. REBT-ის პროცესში ადამიანი იძენს უნარს, გააკონტროლოს თავისი ირაციონალური შემეცნება საკუთარი შეხედულებისამებრ, განსხვავებით თერაპიის საწყისი ეტაპისგან, როდესაც ირაციონალური დამოკიდებულებები აკონტროლებს ადამიანის ქცევას.
ნორმალურად მოქმედ ადამიანს აქვს დამოკიდებულებების რაციონალური სისტემა, რომელიც შეიძლება განისაზღვროს, როგორც მოქნილი ემოციურ-კოგნიტური კავშირების სისტემა. ეს სისტემა ალბათური ხასიათისაა, რომელიც გამოხატავს უფრო სურვილს, უპირატესობას მოვლენათა გარკვეული განვითარების მიმართ. დამოკიდებულების რაციონალური სქემა შეესაბამება ემოციების ზომიერ ძალას. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყოს ინტენსიური, ისინი არ იპყრობენ ინდივიდს დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ ისინი არ ბლოკავენ მის საქმიანობას და არ ერევიან მიზნების მიღწევაში. თუ სირთულეები წარმოიქმნება, ინდივიდი ადვილად ცნობს რაციონალურ დამოკიდებულებებს, რომლებიც არ შეესაბამება სიტუაციის მოთხოვნებს და ასწორებს მათ.
პირიქით, ა.ელისის თვალსაზრისით, ირაციონალური დამოკიდებულებები არის ხისტი ემოციურ-კოგნიტური კავშირები. მათ აქვთ დანიშნულების, მოთხოვნის, სავალდებულო ბრძანების ხასიათი, რომელსაც არ აქვს გამონაკლისი, ისინი, როგორც ა. ელისმა თქვა, აბსოლუტისტური ხასიათისაა. მაშასადამე, ჩვეულებრივი ირაციონალური დამოკიდებულებები არ შეესაბამება რეალობას, როგორც სიძლიერით, ასევე რეცეპტის ხარისხით. ირაციონალური დამოკიდებულებების გაცნობიერების არარსებობის შემთხვევაში, ისინი იწვევს გრძელვადიან გადაუჭრელ სიტუაციებს, ემოციებს, ართულებენ ინდივიდის საქმიანობას და ხელს უშლიან მიზნების მიღწევაში. ირაციონალური დამოკიდებულებები მოიცავს შეფასებითი შემეცნების გამოხატულ კომპონენტს, მოვლენისადმი დაპროგრამებულ დამოკიდებულებას.
რაციონალურ-ემოციური თერაპია, აღნიშნავს ა.ა. ალექსანდროვს არ აინტერესებს ირაციონალური დამოკიდებულებების გენეზისი, მას აინტერესებს რა აძლიერებს მათ აწმყოში. ა. ელისი ამტკიცებს, რომ ემოციურ აშლილობასა და ადრეული ბავშვობის მოვლენებს შორის კავშირის გაცნობიერებას (გააზრება №1, ა. ელისის მიხედვით) არ აქვს თერაპიული ღირებულება, ვინაიდან პაციენტები იშვიათად თავისუფლდებიან სიმპტომებისგან და ინარჩუნებენ ახლის ჩამოყალიბების ტენდენციას. RET თეორიის მიხედვით, ინსაითი #1 შეცდომაში შეჰყავს: ადამიანების ცხოვრებაში არ იწვევს ემოციურ შედეგებს (C), არამედ ის, რომ ადამიანები ამ მოვლენებს არარეალურად განმარტავენ და, შესაბამისად, ავითარებენ ირაციონალურ რწმენას (B) მათ შესახებ. მაშასადამე, არეულობის ნამდვილი მიზეზი თავად ხალხია და არა ის, რაც მათ ემართებათ, თუმცა ცხოვრებისეული გამოცდილება, რა თქმა უნდა, გარკვეულ გავლენას ახდენს მათ აზროვნებასა და გრძნობაზე. რაციონალურ-ემოციურ თერაპიაში, ინსაითი #1 სათანადოდ არის ხაზგასმული, მაგრამ პაციენტს ეხმარება დაინახოს თავისი ემოციური პრობლემები საკუთარი რწმენით და არა წარსული ან აწმყო აღმაშფოთებელი მოვლენების თვალსაზრისით. თერაპევტი ეძებს დამატებით ინფორმირებულობას - მოსაზრებებს No2 და 3.
ა.ელისი ამას ხსნის შემდეგი მაგალითით. პაციენტი განიცდის შფოთვას თერაპიის სესიის დროს. თერაპევტს შეუძლია ფოკუსირება მოახდინოს პაციენტის ცხოვრებაში მოვლენებზე, რომლებიც, როგორც ჩანს, იწვევს შფოთვას. მაგალითად, პაციენტს შეიძლება ეჩვენებინა, რომ დედამისი გამუდმებით აღნიშნავდა მის ნაკლოვანებებს, რომ მას ყოველთვის ეშინოდა მასწავლებლების უკმაყოფილებისა და გაკიცხვის ცუდი გაკვეთილის პასუხისთვის, ეშინოდა ავტორიტეტებთან საუბრის, რომლებიც შესაძლოა არ მოიწონებდნენ მას და, შესაბამისად, , ყველა მისი წარსული და აწმყო შიშის გამო A-1, A-2, A-3...A-N სიტუაციებში, ის ახლა განიცდის შფოთვას თერაპევტთან საუბრის დროს. ასეთი ანალიზის შემდეგ პაციენტმა შეიძლება დაარწმუნოს თავი: „დიახ, ახლა მესმის, რომ ავტორიტეტებთან შეხვედრისას ვგრძნობ შფოთვას. გასაკვირი არ არის, რომ საკუთარ თერაპევტთანაც კი ვღელავ!” ამის შემდეგ პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს უფრო თავდაჯერებული და დროებით გაათავისუფლოს შფოთვა.
თუმცა, აღნიშნავს ა. ელისი, ბევრად უკეთესი იქნება, თუ თერაპევტი აჩვენებს პაციენტს, რომ მან ბავშვობაში განიცადა შფოთვა და განაგრძობს მას ახლა განიცადოს სხვადასხვა ავტორიტეტულ ფიგურებთან შეჯახებისას და არა იმიტომ, რომ ისინი ავტორიტეტულები არიან ან რაიმე სახის ძალაუფლება აქვთ მასზე. , არამედ იმის გამო, რომ რწმენის შედეგად ის უნდადაამტკიცოს. პაციენტი, როგორც წესი, აღიქვამს ავტორიტეტების მხრიდან უკმაყოფილებას, როგორც რაღაც საშინელებას და თავს შეურაცხყოფს, თუ მას გააკრიტიკებენ.
ამ მიდგომით, შეშფოთებული პაციენტი მიდრეკილია გააკეთოს ორი რამ: პირველი, ის გადავა „A“-დან „B“-ზე - მისი ირაციონალური რწმენის სისტემის განხილვაზე და მეორე, ის დაიწყებს თავის აქტიურ თავშეკავებას თავისი ირაციონალური რწმენის გამომწვევ მიზეზებზე. შფოთვა. და შემდეგ ჯერზე ის ნაკლებად იქნება ერთგული ამ თვითდამამარცხებელი („თვითდამარცხებელი“) რწმენის მიმართ, როცა შეხვდება ავტორიტეტულ ფიგურას.
მაშასადამე, ინსაითი #2 უნდა გვესმოდეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ემოციური აშლილობა წარსული მოვლენაა, პაციენტი განიცდის მას ახლარადგან მას აქვს დოგმატური, ირაციონალური, ემპირიულად უსაფუძვლო რწმენა. მას აქვს, როგორც A ამბობს. ელისი, ჯადოსნური აზროვნება. მისი ეს ირაციონალური რწმენა შენარჩუნებულია არა იმიტომ, რომ იგი ოდესღაც იყო „განპირობებული“ წარსულში, ანუ ეს რწმენები მასში პირობითი კავშირის მექანიზმით დაფიქსირდა და ახლა ავტომატურად ინახება. არა! ის აქტიურად აძლიერებს მათ აწმყოში - "აქ და ახლა". და თუ პაციენტი არ იღებს სრულ პასუხისმგებლობას თავისი ირაციონალური რწმენის შენარჩუნებაზე, მაშინ ის არ მოიშორებს მათ (A.A. Alexandrov, 1997).
ინსაიტი #3 არის იმის გაცნობიერება, რომ მხოლოდ შრომისმოყვარეობითა და პრაქტიკით არის შესაძლებელი ამ ირაციონალური რწმენის გამოსწორება. პაციენტები აცნობიერებენ, რომ ირაციონალური რწმენისგან გასათავისუფლებლად, No1 და No2 შეხედულებები საკმარისი არ არის - აუცილებელია ამ რწმენის არაერთხელ გადახედვა და მათი ჩაქრობისკენ მიმართული ქმედებების განმეორებით გამეორება.
ასე რომ, რაციონალურ-ემოციური თერაპიის ძირითადი პრინციპი არის ის, რომ ემოციური დარღვევები გამოწვეულია ირაციონალური რწმენით. ეს რწმენა ირაციონალურია, რადგან პაციენტები არ იღებენ სამყაროს ისე, როგორც არის. მათ აქვთ ჯადოსნური აზროვნება: ისინი ამტკიცებენ, რომ თუ რაღაც არსებობს სამყაროში, მაშინ ეს უნდა იყოს რაღაც განსხვავებული, რაც არის. მათი აზრები, როგორც წესი, იღებენ განცხადებების შემდეგ ფორმას: თუ მე მინდა რაღაც, მაშინ ეს არ არის მხოლოდ სურვილი ან უპირატესობა, რომ ასე იყოს, არამედ უნდაიყოს და თუ ასე არ არის, მაშინ საშინელებაა!
ამრიგად, მძიმე ემოციური აშლილობის მქონე ქალი, რომელიც უარყოფილია მისი შეყვარებულის მიერ, უბრალოდ არ განიხილავს ამ მოვლენას არასასურველი, მაგრამ თვლის, რომ ასეა საშინელი, და ის ვერ იტანსმისი არ უნდაუარი თქვას. რა არის ის არასოდესარც ერთი სასურველი პარტნიორი არ შეგიყვარდება. თავს თვლის კაცის უღირსი, ვინაიდან შეყვარებულმა უარყო იგი და ამიტომ დასაგმობი. ასეთი ფარული ჰიპოთეზები უაზროა და მოკლებულია ემპირიულ საფუძველს. მათი უარყოფა ნებისმიერ მკვლევარს შეუძლია. რაციონალურ-ემოციურ თერაპევტს ადარებენ მეცნიერს, რომელიც აღმოაჩენს და უარყოფს აბსურდულ იდეებს (A.A. Alexandrov, 1997).
ემოციურ-რაციონალური ფსიქოთერაპიის მთავარი მიზანი, ა.ა. ალექსანდროვი შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც "მოთხოვნებზე უარი". ავტორი აღნიშნავს, გარკვეულწილად, ნევროზული პიროვნება ინფანტილურია. ნორმალური ბავშვები ხდებიან უფრო ჭკვიანები, როცა მომწიფდებიან და ნაკლებად დაჟინებით ცდილობენ თავიანთი სურვილების დაუყოვნებლივ დაკმაყოფილებას. რაციონალური თერაპევტი ცდილობს წაახალისოს პაციენტები, რომ შეზღუდონ თავიანთი მოთხოვნები მინიმუმამდე და იბრძოლონ მაქსიმალური ტოლერანტობისკენ. რაციონალურ-ემოციური თერაპია მიზნად ისახავს რადიკალურად შეამციროს პაციენტებში აუცილებლობა, პერფექციონიზმი (სრულყოფილებისკენ სწრაფვა), გრანდიოზულობა და შეუწყნარებლობა.
ამრიგად, რაციონალურ-ემოციური თერაპიის დამფუძნებლის ა.ელისის იდეების შესაბამისად, ემოციურ სფეროში დარღვევები კოგნიტურ სფეროში დარღვევების შედეგია. ა. ელისმა კოგნიტურ სფეროში ამ დარღვევებს ირაციონალური დამოკიდებულებები უწოდა. როდესაც არასასურველი ემოციური შედეგი, როგორიცაა ძლიერი შფოთვა, ხდება, მისი ფესვები შეიძლება აღმოჩნდეს პიროვნების ირაციონალურ რწმენაში. თუ ეს რწმენები ეფექტურად უარყოფილია, რაციონალური არგუმენტები მოყვანილია და მათი შეუსაბამობა გამოვლინდება ქცევის დონეზე, მაშინ შფოთვა ქრება. ა.ელისი თანმიმდევრულად იდენტიფიცირებდა ძირითად ირაციონალურ იდეებს, რომლებიც, მისი აზრით, უმეტეს ემოციურ აშლილობას უდევს საფუძვლად.
ა.ელისის იდეები თანმიმდევრულად არის განვითარებული მისი მოსწავლის გ.კასინოვის ნაშრომებში. კოგნიტური ინტერვენციის თვალსაზრისით, გ.კასინოვი აღნიშნავს, მთავარი პრობლემა, რაშიც თერაპევტი ეხმარება თავის კლიენტს გაუმკლავდეს, არის ჭარბი მოთხოვნისა და მოთხოვნის ტენდენცია. ემოციურ სფეროში აშლილობის მქონე პაციენტი ყოველთვის ითხოვს გარშემომყოფებისგან: 1) რასაც აკეთებს, კარგად ჩაითვალოს და რისი მიღწევაც სურს, წარმატებას მიაღწევს; 2) უყვარდეს ის ადამიანები, ვისგანაც სურს მიიღოს სიყვარული; 3) კარგი მოპყრობა სხვა ადამიანების მიერ; 4) რომ მთელი სამყარო მის ირგვლივ ბრუნავდეს და სამყარო, რომელშიც ის ცხოვრობს, კომფორტული იყოს სიცოცხლისთვის და არასოდეს გამოიწვიოს რაიმე მწუხარება ან კონფლიქტის წყარო. ამრიგად, ემოციური აშლილობის მქონე პაციენტები არ იღებენ რეალობას ისე, როგორც არის, ისინი დაჟინებით ითხოვენ, რომ რეალობა შეიცვალოს მათი მოთხოვნებისა და იდეების შესაბამისად. ა.ელისის გადმოსახედიდან ირაციონალური დამოკიდებულებები არის ხისტი ემოციურ-შემეცნებითი კავშირები, რომლებსაც აქვთ დანიშნულების, მოთხოვნის, წესრიგის ხასიათი და ამიტომ არ შეესაბამება რეალობას. ირაციონალური დამოკიდებულებების განხორციელების ნაკლებობა იწვევს სიტუაციისადმი არაადეკვატურ ხანგრძლივ ემოციებს, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა.
პაციენტებთან (კლიენტებთან) კონსულტაციების დაგეგმვისას ფსიქოლოგმა უნდა დაიცვას შესრულებული სამუშაოს გარკვეული ეტაპი. კონსულტაციის მთელი პროცესი შეიძლება დაიყოს ოთხ ეტაპად.
პირველ ეტაპზე ხდება კლიენტის ემოციური მდგომარეობის იდენტიფიცირება და გარკვევა. ფაქტობრივად, ეს ის პრობლემაა, რომელსაც კლიენტი საუბრის პირველ წუთებში გამოხატავს.
მეორე ეტაპზე ირკვევა, რა აზრები აქვს კლიენტს არსებულ ვითარებასთან დაკავშირებით.
RET-ის მესამე ეტაპი არის პირდაპირი დისკუსია, ირაციონალური რწმენის გამოწვევა. ამ ეტაპზე გამოყენებული სოკრატული დიალოგი შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური.
მეოთხე ეტაპზე ყალიბდება ახალი ფილოსოფია, დგინდება რომელი აზრები და ემოციები იქნება ყველაზე შესაფერისი მოცემულ სიტუაციაში. შემდეგ კი მოცემულია დავალებები, რომლებიც დაეხმარება კლიენტს შეცვალოს თავისი რწმენა, ემოციები და ქცევა და ასევე გააძლიეროს ეს დადებითი ცვლილებები.
ჩატარებული სამუშაოს წარმატების კრიტერიუმია ფსიქო-ემოციური სტრესის დაქვეითება, რომელიც დაფიქსირებულია ცუნგისა და ბეკის ფსიქოლოგიური სკალებით, ასევე RET-ის თეორიული საფუძვლების ცოდნა.
ასეთ პაციენტებთან (კლიენტებთან) ფსიქოლოგიური მუშაობა მოითხოვს უარის თქმას სხვებისთვის მოთხოვნების, კარნახებისა და ულტიმატუმების წარდგენაზე, მათ შეცვლაზე თხოვნებით, სურვილებითა და პრეფერენციებით. მთავარი ამოცანაა, პაციენტებს თავი დავანებოთ წარუმატებლობის დრამატიზაციისგან, პანიკის გამოვლენისგან და საზოგადოების წინაშე გადაჭარბებული მოთხოვნების წარდგენისგან. რეალიზმზე ორიენტირებული მკურნალობა ცდილობს ავარჯიშოს კლიენტი, რომ მოიძიოს მოწონება რეალურ სამყაროში რეალური პროგრესის მიღწევით. როდესაც პაციენტი იღებს რეალობას, ის თავს უკეთ გრძნობს. კლიენტების ირაციონალური დამოკიდებულების გამოსწორების შემდეგ ხდება ადეკვატური ქცევის მოდელების დაუფლება შეძენილი უნარების დაჯილდოების სისტემით გაძლიერებით, აგრეთვე სიტუაციების სიმულირებით, რომლებიც საჭიროებენ შესაბამისი ქცევითი უნარების ფლობას. ნორმალურად მოქმედ ადამიანს აქვს დამოკიდებულებების რაციონალური სისტემა, რომელიც არის მოქნილი ემოციურ-შემეცნებითი კავშირების სისტემა და რომელიც ხასიათდება ალბათობით. დამოკიდებულებების რაციონალური სისტემა შეესაბამება ემოციების ზომიერ ძალას.
ასე რომ, რაციონალურ-ემოციური თერაპია მიისწრაფვის პაციენტებში ნებისყოფის, პერფექციონიზმის, გრანდიოზულობისა და შეუწყნარებლობის რადიკალურად შემცირებაზე.
.jpg)
