痛みを伴う刺激に対する人の感情的な反応。 感情的な反応：定義、タイプ、本質、実行される機能、および人への影響

健康

じゃがいもの皮をむこうとして、突然指を切ってしまいました。 または、彼らは熱いはんだごてで火傷を負い、テーブルから膝の上に落としました。 そしてもちろん、それはすべて偶然に起こりました。 人が故意に切り傷を負ったり、火傷を負ったりする状況を想像することは困難です。それでも、そのような人々は存在します。 これは苦痛を楽しむマゾヒストの話ではありません。 私たちは、そのような自傷行為が深刻な状況を乗り切るのに役立つ人々について話している. 精神的苦痛. 新しい研究は、いわゆる 境界性サイコパスそのような不適切な行動が本当に可能です。

通常のストレスとは異なり、感情的な苦痛では、体は自分自身のリソースにすばやく対処できません。 境界性パーソナリティ障害を持つ人々は、深刻な感情の激変を経験します。、そして彼らはストレスの影響に対処するのに十分な自分の体のリソースを持っていないことがよくあります. 自分自身に身体的危害を加えたいという願望を示すのは、これらの人々です。

"私を傷つけなさい！"

インガ・ニートフェルトの同僚と ハイデルベルク大学、ドイツは、境界性パーソナリティ障害に苦しむ人々と健康な人々に対する感情的刺激の影響を研究しました. 科学者たちは実験を行い、研究者は被験者にポジティブ、ネガティブ、ニュートラルな感情を呼び起こすさまざまなイメージを見せました。 写真のデモンストレーションと同時に、人々はいわゆる熱刺激にさらされました。. つまり、皮膚に熱いものを当てて傷つけたということです。 同時に、研究者は、各個人がそれぞれ独自の痛みの閾値を持ち、各被験者に対して熱刺激の温度が異なるという事実を考慮に入れました。

境界性パーソナリティ障害に苦しむ人々では、いわゆる 辺縁系、これは、内臓の機能の調節に関与する多くの脳構造の組み合わせです。 さらに、指摘されたのは 扁桃体のニューロンの活動の増加、これは感情的な変化にも関連しています。 これは視覚刺激に対する反応でした。 熱刺激は、小脳扁桃体のニューロンの活性化を妨げました。 さらに、これは患者と健康な人の両方で起こりました-感情的な反応は痛みによってかき消されました。

「この実験の結果は、痛みを伴う刺激が、境界性パーソナリティ障害に苦しむ人々の感情的苦痛をいくらか軽減するという仮説を支持しています。それらは、感情的な経験に関与する脳領域の活動を何らかの形で抑制します.、説明します ジョン・クリスタル、科学出版物の編集長 「Biological Psychiatry」（生物学的精神医学）. – おそらくこれは、病気の人が感情制御のメカニズムの違反を補うのに役立ちます..

この研究の結果は、境界性パーソナリティ障害を持つ人々の感情的な過活動を記録した以前の結果と一致しています. データを比較すると、次のような結論が導き出されます。 感情の状態に応じて、そのような人々は熱刺激に対して異なる反応を示します（彼らは痛みの閾値が高い）と研究者は言います。 実際、重要なのは発見そのものではありません - 人々は何世紀にもわたって、感情的な激動が私たちを痛みから解放することを知っていました- 痛みを伴う刺激と感情的な刺激の相互作用のメカニズム。

外からだけでなく、外的原因によって引き起こされる痛みだけでなく、特定の疾患における内臓からの刺激によっても引き起こされる痛みは、瞬間的、短期的、および長期的な機能障害の両方を引き起こします。

これらの反応の確立と痛みを伴う刺激に対するそれらの性質の決定は、この痛み症候群を引き起こす疾患の診断的徴候として役立ちます.

痛みの刺激は、動物の高次神経系と行動に強い影響を与えます。 I.P.の研究室で。 実験の過程でパブロフは、動物に顕著な痛みの刺激が検出された場合に、条件反射の低下、時には条件反射の完全な消失が繰り返し観察されました。

痛み刺激の影響下での条件反射の抑制が後に確認されました。

痛みを伴う刺激の影響下にある中枢神経系の興奮性が低下します。 痛みを伴う刺激は、感覚器官の活動に顕著な影響を及ぼします。 短期間の痛みの刺激でさえ、目のテンポ適応の感度を高めることが注目されました（S.M. Dionesov）。

痛みの刺激に対する反応には3つの形態があります（I.I. Rusetsky）：低強度の痛みに対する反応 - 頻脈、血管の内腔の拡張および狭窄のプロセスの不安定性、浅い呼吸。 中程度の強度の痛みに対する反応 - 顕著な交感神経興奮; 激しい痛みへの反応 - (ショック型) 自律神経系の中枢の抑うつ症状を伴う。 Vakhromeev と Sokolova は、彼らの実験に基づいて、痛みの刺激が交感神経系と副交感神経系の両方を興奮させるという結論に達しました。

痛みは体にさまざまな変化を引き起こします。 非常に活性な化学物質が血液と組織液に蓄積し、血流によって全身に運ばれ、頸動脈洞ゾーンに直接的および反射的に作用します。 皮膚の神経終末および中枢神経系の細胞の痛みの刺激中に蓄積する化学物質は、血液、組織液、および内分泌腺に入り、刺激または抑制します。 まず第一に、副腎、脳の付属器、甲状腺、膵臓が反応します。

痛みの刺激は、循環器の活動に顕著な影響を及ぼします。 かつて、痛みがシミュレートされているかどうかを判断するために、脈拍数を使用することが提案されました。 ただし、痛みを伴う刺激が常に心臓の活動を加速するとは限りません。 激しい痛みが彼女を落ち込ませます。

一般的な痛み、特に心臓の領域の痛みは心血管系に影響を与え、完全な心停止に至るまで脈拍を加速または減速させます。 弱い痛みはリズムの増加につながり、強い痛みは減速につながります。 同時に血圧も上下の方向に変化します。

求心性神経の刺激の特定の強度と頻度により、静脈と脊髄の圧力が上昇します。

ティネルによれば、痛みの刺激は通常、刺激された手足に血管拡張効果を引き起こし、逆に血管収縮効果を引き起こします. 特別な実験では、痛みの影響下で一部の内臓の血液循環が低下することが示されました。 心血管系の変化は、末梢神経系および中枢神経系のさまざまな部分でさまざまなレベルで発生する複雑で多数の反射によって説明されます。 したがって、痛みの刺激が心血管系の障害を引き起こすだけでなく、代謝を含む多くの臓器やシステムの機能にも影響を与えることは明らかです. したがって、痛みを伴う刺激の開始はよく知られています。 個々の胸筋のけいれん性収縮で表される多動性反応。 痛みの刺激の影響の1つは散瞳です。 瞳孔散大の程度は、痛み刺激の増加とともに増加することに注意してください。

多くの研究はまた、痛みの影響下で分泌が抑制され、消化器官の運動機能が乱される（しばしば強化される）ことを示しています。 発汗も妨げられ、ガルバニック電流の変化に対する皮膚の抵抗、水分と脂肪の代謝が乱れ、高血糖が現れます。

ケノンによれば、痛みの刺激は、炭水化物の貯蔵庫である肝臓から糖を動員します。 同時に、アドレナリンの分泌の増加は、高血糖の発生にとって非常に重要です。

感情は、体自体で発生する外部の影響またはプロセスの影響下で発生します。 感情的なプロセスを引き起こす要因は、次の 3 つのクラスに分けることができます。

1) 体の生来の感受性による感情を引き起こす可能性のある要因; それらを自然な（無条件の）感情的刺激と呼びます。

2) 被験者にとって重要な出来事のシグナルとなったという事実により、感情を呼び起こす能力を獲得した要因。

3) 経験によって獲得された認知構造に対応または矛盾するという事実のために、感情を呼び起こす能力を獲得した要因。 これらの要因は、Berlyne では「照合」(照合変数) または「比較」(Berlyne, 1967, p. 19) と呼ばれていました。

これらの要因を考えてみましょう。

自然な（無条件の）感情的刺激

感情の自然な刺激は、受容体の興奮と身体の生物学的バランスの特定の変化（恒常性変化）を引き起こす身体へのあらゆる物理的影響です。 どうやら、感情的なプロセスは、特定の状況を含め、刺激の特定の構成によっても引き起こされる可能性があります。 ただし、少なくとも人間に関しては、これらの要因については事実上何も知られていません。これについて行うことができる仮定は、動物実験と人間での非常に逸話的な観察からの外挿に基づいています.

感覚刺激の感情的な意味.ご存知のように、人の外界との接触は、感覚刺激の受容体への影響から始まります。 これらの刺激は、オブジェクトとイベントのプロパティに関する情報を提供すると同時に、感情的な変化を引き起こします。 これらの変化の大きさと符号は、感覚モダリティ、つまり信号を受信したアナライザーのタイプにある程度依存します。 モダリティによっては、感情的な要素は二次的な重要性を持つものもあれば、支配的な役割を果たすものもあります。 フランスの心理学者 A. Pieron は、特定のタイプの感覚的影響に対する認知係数と情動係数を任意に決定した特別な表でこの依存関係を表現しました (Pieron, 1950). しかし、Pieron によって与えられた数値は実際の測定値に基づいていません。説明の直観的評価の省略形のみを表します。

感情的な要素は、感覚モダリティだけでなく、そのモダリティ内の影響の種類にも依存します。 したがって、Titchener が指摘したように、無彩色 (白と黒) は、音のノイズやトーンと同様に、快いまたは不快になることはめったにありません。 有彩色は通常、より顕著な感情的な意味を持っています。 Heinrich が書いているように、「赤、特に強い彩度は、強さとエネルギーの色です。 彩度が弱くなると、感情のトーンが下がり、真面目さと威厳のある性格を獲得します。 紫はこの特徴をさらに持ち、紫と青の落ち着いた雰囲気への移行を形成します。 ヴァイオレットはむっつりした真面目さを持っている」(Heinrich, 1907)。

そのような観察を確認する実験データを引用することができます。 したがって、赤色は同じ明るさの青色よりも強い興奮を引き起こすことが確立されており、これは特に収縮期血圧の上昇、手のひらの皮膚の導電率の低下に反映されています。呼吸のリズムの変化、脳波のアルファリズムの低下、および感情の研究のための標準化された方法論を使用して得られた被験者のレポート。

感覚刺激の感情性の問題を議論するときは、前庭と運動感覚の影響に特別な注意を払う必要があります。 運動感覚刺激は、重要な感情的な倍音を持つことができます。 このように、Kagan と Berkan が実施した研究では、動きの可能性が動物の積極的な強化として役立つことがわかりました。 さらに、この強化の有効性は、動物を屋内で飼うことによって引き起こされる剥奪の程度に依存します。

感覚刺激によって引き起こされる感情は、ポジティブにもネガティブにもなり得ます。 感情のサインは、主に刺激の質に依存します。 P. ヤングは、さまざまな年齢の人々が特定の匂いに対して非常によく似た反応を示すことを発見しました。 したがって、3 つの年齢グループ (7 ～ 9 歳、10 ～ 13 歳、および 18 ～ 24 歳) の被験者による 14 の異なる匂いの評価間の相関関係は、0.91 ～ 0.96 の範囲であり、感情の兆候が原因であることを示しています。提示された物質によって、年齢の増加とともに大幅に変化しません（Young、1967）。 純粋な音の感情的な価値（つまり、特定の兆候と強さの感情を呼び起こす能力）は、その高さと強さに依存することも確立されています。 これらの依存関係は、グラフィカルに表現できます。 このような曲線は (ヤングのデータに基づいて) ギルフォードによって導入され、「等面体」と呼ばれました。 したがって、等面体は、同一の感情的な意味を持つ刺激の特性を表す線です。

刺激の強さの役割。刺激の強さは、その感情的な重要性を決定する重要な要素の 1 つです。 シュニルラは、体の反応の性質を決定する一般的な立場を定式化しました。 この著者によると、「個体発生の初期段階では、低強度の刺激は接近反応を誘発する傾向があり、高強度の刺激は離脱反応を誘発する傾向があります」(Schneirla, 1959)。 この論文を説明するために、著者は系統発生のさまざまなレベルでの動物の行動の多くの例を挙げています。 同様の依存性は、人間でも確立できます。

刺激の強さとそれによって引き起こされる感情的な反応との関係は、過去の心理学者によっても注目されていました. ヴントは、かろうじて知覚できる感覚には非常に小さな感覚色があると信じていました。 感覚の強さが増すにつれて、その肯定的な感覚の色は成長しますが、一定の強さに達すると、この肯定的な色は減少し始め、ゼロ点を通過すると負になります。

Wundt によって提示された曲線は、蓄積された実験データに対応しています。 1928 年にさかのぼると、エンゲルはさまざまな濃度の酸味、塩味、苦味の溶液の評価を調査し、ヴント曲線に似た曲線を得ました。 1960 年、Pfafmann はラットの味の好みを研究することで同様の結果を得ました。

刺激の強さについて議論するときは、その出現の突然の影響も思い出す必要があります。 不意に現れて素早く動く物体は、否定的な反応を引き起こします。 Schnirla は、これが特にティンバーゲンによって記述されたよく知られた効果を説明できると信じています。この効果は、同じ知覚形態が若い鳥に強い感情的反応 (暴走) を引き起こしたり引き起こさなかったりするという事実から成り立っています。移動中です。

この効果は、左から右に移動するときの図形の形状が、右から左に移動するときよりも網膜の興奮のより重要かつ迅速な変化を引き起こし、これが内部興奮の急速な増加につながるという事実によって説明できます。 、恐怖反応を引き起こします。

刺激の強さとその増加率の影響も、E. Franusによって観察されました。 幼児の恐怖反応の研究で、彼はそのような反応が、比較的大きく、急速に接近し、大声で行動する動物によって容易に誘発されることを発見した (Franus, 1963)。

反復と内部状態の役割

繰り返しの役割。刺激の反復の影響下での刺激の感情的な色の変化は、多くの研究の対象となっています。 この問題を最初に研究した一人であるトールマンは、T 字型迷路の両端で餌を受け取ったラットが、連続試行を繰り返すと自発的に探索の方向を変えることを発見しました。 したがって、最後に左に曲がった場合、次の試行では右に曲がり、次の試行では左に曲がります。

さらなる実験では、この交代傾向が刺激を受け取るプロセスによるものなのか、それとも反応を実行するプロセスによるものなのか、つまり、これが「退屈な刺激」によるものなのかを立証する試みが行われました。または「退屈な行動」。 得られたデータは、知覚の領域で発生するプロセスの支配的な影響を示しています。 ラットでの実験は、変化する刺激の下では、動物はその反応を変える傾向がないことを示しています (Glanzer, 1953)。

交替の現象も人間に固有のものです。 これは、非常に単純な実験でウィングフィールドによって示されました。 彼は、被験者（生徒）に、目の前にある 2 つの電球のうちの 1 つを繰り返し点灯させるように指示しました（どちらを指定するかは指定しませんでした）。 このような条件下で、被験者はどちらか一方の電球を交互に点灯させました。 球根の色が異なる場合、交互になる傾向がより顕著でした。 Karsten は、被験者にできるだけ長く線を引くように求めることで、満腹の現象を調査しました。 それが繰り返されるにつれて、それ以上の作業に対する抵抗を示す兆候が現れ、線の形状を変更する傾向（刺激変動の導入）が増加しました. この傾向は、行のグループ化の原則が変わると（刺激が変わると）著しく減少しました。 これらすべてのデータは、刺激の繰り返しが感受性の閾値の増加（適応）だけでなく、刺激の魅力の変化（減少）にもつながることを示唆しています。

感覚刺激の繰り返しが必ずしもそのような結果につながるわけではありません。 被験者がまだこの種の刺激を知覚することを学んでいる場合、しばらくの間繰り返すと、魅力が増します。 これは、単純な感覚刺激が幼児にとって大きな魅力を持ち、よく知られているように、年齢とともに減少することを説明するかもしれません. 負の刺激の感情的な重要性もある程度変化する可能性があります。繰り返しの影響下で、それも減少します。

反復は、多かれ少なかれ重要な間隔で分離されている場合、刺激の魅力に影響を与えない場合があります。 したがって、実験動物では、実験中のサンプルが次々と直接追随しないと、交替の効果は観察されませんでした。 長い間（沈黙の部屋で）孤立していた人では、色に対する感受性が高まり、より飽和しているように見えます。 これは、満腹感の効果が弱まっていることを示しています。これは、通常の状態で人々に現れます（多くの人は、子供の頃、色がより鮮やかで魅力的に見えたことを覚えています）。

同じ刺激物を数日間繰り返すと、彼は感情的に中立になります。 これは、Soltysik と彼の共同研究者が行った実験によって間接的に証明されています。この実験では、単純な音刺激が犬の心臓活動に及ぼす影響を調べました。 心臓の活動の変化は、感情的な反応の栄養成分と見なすことができます。 これらの実験は、聴覚刺激が繰り返されると、心拍数の体系的な減少が起こることを示しました - 消去効果の累積が観察されます (Soltysik et al., 1961)。 成人では、単純な音に対する感情的な反応は完全に消滅するため、心臓の活動に変化は生じません。

記述された依存関係は、特に、小さな子供にとって魅力的な刺激物が大人にとって魅力的ではない理由を説明しています (たとえば、明るい色の物体、床に投げられた物体の音など)。 ただし、めったにまたは初めて観察される場合、大人は異常な色の現象に捕らえられる可能性があります（たとえば、オーロラなど）。

感覚刺激の感情的重要性の変化は、一時的なものであるだけでなく、経験の影響下で、より長く続く可能性があります. 最初のアプリケーションでは、感覚刺激は活性化の増加（覚醒）の形で生物全体の非特異的反応を引き起こし、その程度は刺激の強度に依存します。 繰り返しの影響下で、予期スキームが体内で形成されます。これは、「期待、経験したイベントの神経モデル」です（Pribram、1967、p.831）。 周囲の現象の差別化された反映の可能性を提供するこれらのモデルは、入ってくる影響が「比較される」基準です。 行動刺激は、神経モデルでの表現が十分に強くなるまで、感情的な反応を呼び起こします。 入ってくる刺激が内部基準に完全に対応している場合 - 予測スキーム、または私たちがそれらを態度と呼ぶように - 中毒が始まり、その結果、感情的な反応が抑制されます. 刺激の特性が変化すると、感情的な反応が再び発生します。 次に、新しいプロパティがスキームの構造に含まれ、一連の繰り返しの後、新しい刺激は再び感情を呼び起こす能力を失います。

このようなプロセスの結果として、ほとんどの単純な感覚刺激に対する感情的な感受性が徐々に抑制されます。 応答を引き出すには、これらの刺激が異常な特性を持っているか、新しい構成で表示される必要があります。 次に、これらの構成はますます複雑になる必要があり、それらの要素間の違いはますます微妙になります。 このようにして、特に美的センスが形成される。

上記の分析により、個人の感情状態に影響を与える刺激の源は物理的環境であると考えることができます。 この環境が単純で、親しみやすく、差別化されていないほど、感情を呼び起こす能力は低くなります。

一部の刺激は繰り返しても感情的な重要性を保持していることを付け加えておく必要があります。いずれにせよ、それらに対する感受性は他の刺激よりもはるかにゆっくりと消えます。 これは主に、身体の物理的状態に直接影響を与える刺激物に当てはまります。たとえば、強い熱作用（やけど、寒さ）、組織への機械的損傷、多数の化学的刺激物（悪臭）などです。 これは、系統発生において個体または種にとって重要な現象に関連していた刺激にも適用されます (一部の味覚刺激、性的刺激)。

これらの刺激に対する感受性は、他のすべての刺激と同様に、生物の状態、とりわけニーズの状態によって異なります。

内部状態の役割。刺激の感情的な重要性は、身体的要因の影響下で変化する可能性があります。 これは、特に動物の観察によって示されます。 例えば、外科的に副腎を取り除いた動物では、塩に対する生理学的感受性の閾値を維持しながら、塩の好みの閾値が大幅に減少します。つまり、塩への「関心」が高まります。 ヤングが行った実験では、食物の好みは食事と体のニーズに依存することがわかりました (Young, 1961)。

痛覚過敏

上記のデータを考えると、各感覚刺激には特定の感情的重要性があると自信を持って断言できます。 言い換えれば、それは喜びまたは不快の状態、活性化のレベルの変化、および内臓の活動の変化を引き起こします。 それが十分に強い場合、たとえば、つかむ、逃げる、攻撃するなどの形で組織化された活動を引き起こすこともできます。刺激の感情的な重要性は、その強度と、それが知覚される受容体によって異なります一部の受容体の刺激は通常、肯定的な反応を引き起こし、他の受容体は否定的な反応を引き起こします。 受容体の鋭く突然の強い刺激は、否定的な反応を引き起こします（ほとんどの場合、恐怖や怒りの形で）. 中程度の影響は通常、ポジティブな感情を呼び起こします。 感覚刺激の感情的重要性は、経験の影響下で変化し、有機的条件にも依存します。 繰り返しは、刺激の感情的な重要性を低下させます (つまり、中毒)。

これらのステートメントは、さまざまな感覚刺激に言及しているため、非常に一般化された性質のものであり、とりわけ認知 (情報) 要素が優勢な刺激に言及しています。 これらの刺激の感情的特徴のより詳細な特徴付けには、この作業の範囲を超えている個々のモダリティの特別な議論が必要です. ただし、感情の源としての痛みの重要性を考慮して、ここでは例としてこのモダリティのみを検討します。

痛み。痛みを伴う刺激は、感情プロセスの主要な原因の 1 つです。 痛みは、何らかの内的要因または外的要因が特殊な神経線維、いわゆるタイプ C 線維を刺激したときに発生します.これらの線維は最も細い繊維の 1 つであり、神経インパルスは他の線維よりもゆっくりと伝達されます. これは、通常、痛みが他の感覚よりもやや遅れて発生するという事実を説明しています。

痛みを伴う刺激によって引き起こされるプロセスは非常に複雑です。 いくつかのポイントが含まれています。 まず第一に、痛みの刺激に対する反応は、いわば、認知と感情という2つの独立した要素で構成されていることが知られています。 後者は、苦しみの否定的な感情の形で現れます。 場合によっては、特に次の観察によって証明されるように、これらの成分を分離することができます。 薬物療法では緩和されない非常に深刻な慢性疼痛を経験する患者がいます。 そのような場合、痛みを取り除くために、脳の前部にある神経経路を切断する手術に頼ることがあります（白内障手術と呼ばれます）。 このような操作の結果、驚くべき効果が観察されることがあります。 その人は、自分が苦しんでいることをまだ知っていると主張しますが、今ではこの知識は彼を悩ませず、苦しみを経験していません. 言い換えれば、痛みの感覚（または認知）要素は保存されますが、感情要素は消失します。 認知的要素は、何が損傷したかを知らせますが (あまり明確ではありません)、感情的要素は、損傷の原因となる要因を回避または排除するよう個人に促します。

病気のために痛みに対する感受性を失った人々は、多くの怪我をする運命にあります。 そのため、このような病気に苦しんでいる子供たちは、痛みに対する感受性が失われると十分な注意が払われなくなるため、常に怪我をしたり火傷を負ったりしています。

人によって、痛みに対する感情的な反応は異なります。 これは、受容体の不均一な感度が原因である可能性があります。

痛みに対する感受性は、人生の最初の日の経験にある程度依存します。 これは、動物で行われた観察と実験によって証明されています。 そのため、ある実験では、生まれたばかりのチンパンジー (Rob という名前) の下肢と上肢に段ボールのチューブを取り付けました。 これにより、体のこれらの部分の刺激は排除されましたが、動きを妨げませんでした. この2歳半のチンパンジーの感覚反応の特徴を調べたところ、通常の環境で育ったチンパンジーの反応とは異なることが判明した。 特に、痛みの感受性の分野では驚くべき変化が起こっています。 一般的なチンパンジーは、ピンで刺したことに激しく反応し、すぐに突き刺した物体を取り除こうとしましたが、ロブは否定的な反応を示さず、むしろ影響力のある道具を調べようとしました.

同じことが、出生後しばらくの間、完全に隔離された状態で飼われていた犬でも観察されました（小さな暗くなり、音から隔離されたケージで）。 大人になると、これらの犬は痛みを伴う刺激に対して異常な反応を示しました。 したがって、やけどやピンで刺しても何の影響もありませんでした。 火のついたマッチを見て、彼らは近づいて嗅ぎました。 これらの行動は数回繰り返されました。 火を見たことのない通常の犬は、こ​​のように振る舞うのは一度だけで、それから火を避け始めることを強調しておく必要があります (Hebb, 1955, 1958)。

このような観察は、ネガティブな感情や苦しみの瞬間に加えて、痛みへの反応には、それに関連するもう1つの瞬間、つまり経験で獲得された恐怖の要素が含まれていることを示しています。 個人は、小さな痛みが大きな痛みの前兆となる状況に陥ることがよくあります。 損傷の結果としての軽度の痛みは、その後腫瘍のために重大になる可能性があり、腹部の痛みは激しい痛みの発作に発展する可能性があります.また、さらに悪いことの兆候として、指標として、その感情的要素が純粋に苦痛な要因で要約されます。

恐怖要因が取り除かれると、痛みへの反応が著しく弱まる可能性があることが確立されています。 これは特に、出生前心理療法に向けられています。 さまざまな国の診療所からの報告で証明されているように、そのような心理療法は出産中の女性の痛みの強度を大幅に軽減します。

適切な手順を適用した結果、痛みに対する反応を軽減するか、完全に排除することさえできます。 この手順は、痛みを伴う刺激を、体に役立つ何かの前兆となる信号に変えることから成ります。 これは、I. P. Pavlov の研究室で M. N. Erofeeva によって行われた実験で最初に確立されました。

特別なラックに入れられた犬は、最初は激しい防御反応を引き起こした電流で刺激を受けました。 各刺激の後に食物強化が続きました。 この刺激の組み合わせを繰り返し繰り返すことで、徐々に痛みの効果が食べ物を受け取るシグナルに変わりました。 その結果、犬の防御反応の兆候が消え始めました。 電流による刺激が食物反応を引き起こし始めました（唾液、食物が供給された方向に頭を向けるなど）。 最終的に、動物の皮膚に損傷を与える強い電流でさえ、痛みの反応を引き起こさず、食物への関心の兆候を引き起こしただけでした. しかし、骨膜にある神経終末の直接的な刺激によって引き起こされる非常に強い痛みは、そのような反応の再編成の可能性を排除し、強い負の刺激のままです。

痛みに対する反応の変化は、動物実験で観察されただけではありません。 たとえば、適切なトレーニングの助けを借りて、就学前の子供の注射による痛みへの反応を減らすことができることが確立されています。 子供が喜んで注射に同意することを達成することさえ可能です。 この結果を得た研究者は、パブロフスク研究所でM.N.エロフィーバが使用した方法と同様の方法を使用しました。 体験は以下の通りでした。 まず、子供たちは、注射に同意すれば、興味のあるおもちゃを受け取ると言われました。 同時に、研究者たちは、約束されたオブジェクトが子供にとって本当に非常に魅力的であること、さらに、刺されることを恐れる前におもちゃを受け取りたいという欲求が生じたことを確認しようとしました。 したがって、子供の注意は、彼を待っている楽しいイベントに集中していました。 これらの状況下では、注射は喜びに近づく段階として認識され、まったく異なる意味を受け取りました。それはポジティブな何かのシグナルとなり、ポジティブな影響の特徴を獲得しました.

したがって、通常、痛みは負の感情プロセスを引き起こしますが、人生経験の影響下で、これらのプロセスの特徴が大きく変化する可能性があります。

体自体で発生するプロセスによって生成される刺激も、強い感情的な影響を及ぼします。 これらの刺激は、1) 生命活動のプロセスそのものによる生物学的バランスの自然な変動、2) 内臓や筋肉の活動、3) 体内で発生する病理学的変化、および 4) の導入に伴う機能的変化によって引き起こされます。特定の物質が体内に入る。 これらの各要因を個別に見てみましょう。

強い感情的反応を引き起こす要因。 恒常性バランスの変化

恒常性バランスの変化。生物学的バランスの変動は、伝統的にドライブと呼ばれる状態の源です。 感情の議論における彼らの言及は2つの理由によるものです.1つ目は、高等動物では、ホメオスタシスの変化は、発達の後期段階でのみ動機の特徴を獲得します（つまり、行動の方向を決定します）（経験と運動の影響下で） ）、初期の段階では、彼らはほとんど独占的に感情的な性格を持っています。 第二に、各衝動には明確な感情的要素が含まれており、衝動の行動の特定の段階（たとえば、満足の段階）で支配的になります。

感情の主な原因には、以下に関連する恒常性バランスの変化が含まれます。

• 特定の栄養素の欠乏を伴います。これは、血液中の化学変化と胃の収縮によって示されますが、後者の成分は必要ありません。
• 組織内の浸透圧の変化により、「喉の渇き」と呼ばれる状態が生じます。
• 酸素の分圧と血液中の二酸化炭素の含有量の変化を伴い、窒息感で表現されます。
• 月経周期の経過と性ホルモンの分泌の過程で、性的興奮の変化につながります。
• 排便または排尿の衝動として知覚される腸または膀胱の充満、または腹部の漠然とした痛みを伴う.

人生の初期のこれらの要因に関連する感情は非特異的です。 それらは被験者の意識（まだ初期段階にある）には反映されておらず、行動に特定の変化をもたらすことはまだほとんどありません。 この期間中の興奮の主な効果は、負の符号を伴う活性化の一般的な増加に減少します（未分化の不快感）。 学習が行われると、特定の種類の興奮が特定の行動スキームに関連付けられ、別の動機付けメカニズムに分離されます。 このように、落ち着きのなさと興奮の際限のない経験から、ますます具体的な飢えと渇きの感情が徐々に出現します。 後期には、性的な感情が強調され、詳細に描かれます。

ホメオスタシスの変化は、原則として周期的に発生します。欠乏の検出 - 満足の達成。 このサイクルの最初のリンクは、通常、ネガティブな感情と活性化の増加を引き起こします（その後、特定の覚醒状態も引き起こします）.2番目のリンクは、活性化とポジティブな感情の減少を引き起こします.

恒常性の変化に関連する内部刺激の作用は、一般的な感情的感受性の増加で表される準備の状態を引き起こします。 恒常性平衡の乱れを排除する (インパルスを満たす) ことができる環境でオブジェクトが見つからない場合、およびそのようなオブジェクトを探す場所を正確に示す信号が見つからない場合、特殊なインパルス応答は発生しません。 この場合、活性化が大幅に増加します-一般的な興奮または緊張状態があります。 そのような状態は通常、「漠然とした欲求」、「説明のつかない苦悩」、「奇妙な落ち着きのなさ」などと表現されます。 これらの場合、否定的な反応の傾向が高まります：過敏性、神経質、緊張など.

特定の衝動（空腹やセックスなど）は、強く攻撃的な感情を引き起こします。 動物観察から、男性ホルモンが攻撃的な反応の出現に寄与することが知られています。 負の感情の発生に対する空腹の影響は、血液中の生化学的変化が細胞集合体の正常な活動の崩壊を引き起こし、それによって負の感情を引き起こす可能性がある皮質プロセスの混乱に寄与するという事実による可能性があります. この影響が生化学的因子だけでなく神経因子の作用にも関連している可能性は十分にあります - 食物中心の強い興奮は非特異的（網状）活性化システムの変化を引き起こし、それが次に活動の混乱につながります皮質の。

食物不足によって引き起こされる感情の変化は、数ヶ月間飢えているボランティア被験者のグループを対象とした有名な実験で特別な研究の対象となりました. 特に、うつ病、過敏症、性的興味の喪失が観察されました。 また、日常生活では、空腹の人は攻撃性が増し、怒りっぽくなることがよくあります。 性的剥奪も、攻撃的な傾向の増加の理由になる可能性があります。

一部の衝動は周期的です。 したがって、一定の規則性で、空腹が現れます。 この点で、明確な周期的な気分の変化が発生する可能性があり、これは特に子供に顕著です。

いくつかのデータによると、女性の性的欲求の強さも周期的であり、これは明らかに月経周期に関連しています。 ただし、この意見はすべての研究者によって共有されているわけではありません。 彼らの中には、性的興奮性の変動は、生物学的性質の変動とはあまり関連していないが、月周期の段階に応じて、妊娠の可能性への恐怖の変動と関連していると信じている人もいます. しかし、月のサイクルによっては、より一般的な気分や活動レベルの変化が起こることは否定できません。

筋肉と神経の活動。知られているように、神経活動は疲労の増加につながります。この状態は、内臓の活動の変化と多くの精神的変化の両方によって特徴付けられます。

感情の出現は、筋肉の活動にも関連しています。 ハードな過労のパフォーマンスは強い負の感情の源であり、身体の能力に対応する仕事のパフォーマンスはポジティブな経験を引き起こします。 それぞれの重要な努力には、体のさまざまな機能の調和のとれた調整が必要です。血液循環、呼吸、特定の物質の放出、代謝の強度は、実行されるアクションに適応する必要があります。 対応するシステムが正常に機能している場合、人は強さ、活力、明るさを感じますが、そうでない場合は、健康状態が悪く、気分が落ち込み、不満などがあります。

この依存性は、若者と老人の気分によく見られる違いを説明しています。 若い健康な有機体自体は、理不尽な喜び、強さの急増などの源ですが、老化した有機体の機能不全は、不満、機嫌の悪さ、不機嫌などの原因になる可能性があります.

強い感情的反応を引き起こす要因。 病態変化と薬剤の作用

病理学的変化。身体で発生する病理学的プロセスは通常、気分の悪化（身体の正常な機能の一般的な違反による）、および痛みの感覚（十分に局所化されている場合）を引き起こします。 気分の悪化は、初期疾患の最初の兆候の 1 つです。 そのような場合、過敏症、体調不良、不安、興味の喪失が増加します。 感情は、それに付随する病気の特定の兆候として機能することがあります。 これらの疾患には、心臓および冠状血管の疾患が含まれる。 狭心症の典型的な症状の 1 つは、発作性不安です。 患者には、何か恐ろしいことがすぐに起こるように思われ、圧倒的な恐怖を経験します。 不安は時々非常に大きな力になります。 恐怖の中心を興奮させる衝動は、心筋への酸素の供給が不十分であることが原因であるという意見があります。 ただし、この意見はすべての人に共有されているわけではありません。 いずれにせよ、重度の不当な不安の出現（夢の中で起こることもあります）は、心臓病の発症を示している可能性があります。

不安は、甲状腺機能亢進症の最も特徴的な兆候の 1 つでもあります。

しかし、病理学的プロセスは否定的な感情だけではありません。 そのため、理由は不明ですが、酸素欠乏により、意識を失う直前に気分が高まります。 これは、特に登山者やパイロットにとって深刻な危険です。なぜなら、健康で不安がないことは、適切な予防措置の採用にはまったく寄与しないからです。

別の例は、器質的な脳損傷に苦しむ患者の多幸感です。 ビリケビッチは次のように書いています。 彼は満足し、幸せです」（Bilikewicz、1960）。 これらの現象は、進行性麻痺、てんかん、舞踏病、多発性硬化症などの重篤な疾患で観察されます。

薬理学的薬剤の作用。感情的なプロセスは、特定の物質の体内への導入の影響下でも発生する可能性があります。 たとえば、医療行為では、いわゆるLSD-25が使用されました。これは、健康な人に精神病症状を引き起こす薬です。 実験では、その影響下で感情的な性質の多くの変化が現れる可能性があることがわかりました.

一部の人々は多幸感、制御不能な笑いなどを発症します。この気分は、後に激しい不安の状態に変わる可能性があります。 しかし、これらの反応が薬剤の使用の直接的な結果であるかどうかは完全には明らかではありません。 事実、LSDは知覚プロセス（幻覚タイプ）にも大きな変化を引き起こします。 この知覚経験は、感情の経験に影響を与える可能性があります。 しかし、これらの場合の感情反応の流れの強さと性質は、この薬が明らかに感情の中心の直接的な興奮にもつながることを示しています.

感情的なプロセスを引き起こす物質の体内への導入（研究目的だけではない）は、私たちの時代の発明ではありません. そのため、中世初期には、一部の北部の部族には「裸の肌で歩く」（つまり、シェルなしで - ベルセルク）という習慣がありました。 この表現は、大いなる無謀な勇気、敵との激しい戦いを意味していました。 古いノルウェーのサガでは、ベルセルクと呼ばれる巨人がかつて住んでいたと言われています。 これらの人々は時々ひどい狂乱に陥り、力が2倍になり、痛みに鈍感になりましたが、心を奪われました。そのような瞬間に、彼らは野生動物のように振る舞いました。 そのような状態は、震え、歯のむき出し、けいれん、顔への血の噴出から始まり、怒りに変わりました。 恐ろしい動物の咆哮で、彼らは敵に襲いかかり、途中で遭遇したすべてのものをかじって破壊しました。

説明されている行動は、実験で間脳の怒り中枢が刺激された動物の行動を連想させます。 どうやら、人々のこの行動は、植物由来の物質の作用によって引き起こされたようです。 慣習や宗教的儀式などに関する多くの歴史的研究は、そのような治療法がおそらくベニテングタケ属のキノコであったことを示しています。 そのようなキノコの助けを借りて中毒の習慣がシベリアの人々の間で広まっていることも知られています。

特定の物質を導入して感情に影響を与えることは、私たちの時代に広く使用されていますが、唯一の違いは、毒キノコの代わりに薬物が使用され、ほとんどの場合アルコールが使用されることです.

自然な感情刺激の一般的な特徴。自然な感情的刺激は、個人の人生の初期において非常に重要です。 それらに基づいて、規制の主要なメカニズム、主要な動機、およびいわゆる感情的なニーズが形成されます。 インパルスの形成は、体内の生物学的バランスの違反の結果として発生する興奮が、この興奮を弱めることができるオブジェクトの画像、達成を確実にする行動のプログラムに関連付けられているという事実により発生します。これらのオブジェクトの、およびこれらのアクションの実装に必要な条件のイメージ。 このため、機能単位、つまり動機が分離されています。 したがって、たとえば、空腹の誘発は、個体発生において、内臓からの興奮（主に胃の収縮と血液の化学組成の変化の影響下）、食べ物のイメージ、記憶された運動スキームの間で形成された接続と見なすことができます。食べ物に到達するためだけでなく、食べ物がどこでいつ見つかるか、何がその存在を知らせ、何が存在しないかについての情報に関連する関連のシステム全体。 ドライブ間の質的な違いの根拠は、それらを削減できる操作の違いです。

感情的ニーズの形成は、外受容性の感情的刺激の作用に関連しています。 後者は、個人が回避または達成することを学ぶ、ポジティブまたはネガティブな兆候である強い興奮の状態を引き起こします。 したがって、たとえば、痛みやその他の有害な影響は、恐怖と、この恐怖（または痛み）を引き起こしたり排除したりする特定の要因との関係の確立につながります. ハーロウの実験が示すように、暖かくて柔らかいものなどの感情的にポジティブな影響は、他の個人との接触を確立するための動機付けにとって非常に重要な前提条件です. あらゆる種類の感覚的影響が、より複雑な調節メカニズムの形成に影響を与える感情的反応を伴う可能性は十分にあります。 しかし、これまでのところ、これらのメカニズムに関する情報はほとんどありません。

比較的単純な感覚刺激だけが無条件の情動原性要因なのか、それとも刺激の特定の構成も無条件の情動原性要因になり得るのかは、完全には明らかではありません。 刺激の特定の構成が感情を興奮させる能力を持っている可能性があるという事実を支持して、例えば、他の個体から隔離されて生まれた若いチンパンジーがさまざまな刺激を受けた実験によって証明されています. 怒っているオスのチンパンジーの顔を映したスライドは、動物に恐怖反応を引き起こしたことが判明しました。 感覚刺激の他の構成が、同じように自然に感情を呼び起こすことができる可能性があります。 たとえば、グループ内の個人の位置に関する信号などの刺激の複雑なシステムが感情的な影響を与える可能性があるという事実を考慮する必要があります。 このような状況要因に対する反応は、高等群れの動物（たとえば、犬、サル）で観察され、人間でも何らかの形で現れる可能性があります。 もちろん、これは「支配 - 提出」などの最も基本的な関係にのみ適用され、特定の模倣構成と表現力豊かな動きによって示されます。

ニュートラルな刺激を感情的な刺激に変える

中性刺激は、被験者にとって重要なイベントを知らせる機能を獲得すると、感情原性に変わる可能性があります。 これは、一般化の結果として、条件付けられた感情反射の形成の結果として、また、人が状況の重要性を評価するより高い精神的プロセスの結果として発生します。 これらの各プロセスをより詳細に検討する前に、「中性刺激」の概念を使用すると、3 種類の現象を念頭に置くことができることを強調しておく必要があります。

まず、各感覚刺激はニュートラルであり、繰り返しの結果、感情を呼び起こす能力が失われたり、極端に弱められたりします。

第二に、中性刺激は、物体や状況による感覚刺激の任意の構成である可能性があります。

第三に、感覚刺激またはその構成は、1 つの特定の感情的プロセスに関してのみ中立である可能性があります。 言い換えれば、特定の感情を呼び起こすことができる要因（たとえば、食べ物）は、恐怖の感情に関して完全に中立であり、対応するプロセスの結果としてのみ、この感情を呼び起こす能力を獲得することができます.

感情の調整（学習）。 Tadeusz Zakrzewski は著書の中で、第二次世界大戦中にイギリス海峡で爆撃機の出撃中に撃墜されたパイロットの事例を引用しています。 彼はなんとか逃げて部隊に戻ることができましたが、その瞬間から海峡を飛行するたびに、顕著な身体症状（発汗、震え）を伴う深刻な不安を経験しました。 彼が海峡を渡った後、これらの徴候は消えた (Zakrzewski, 1967, p. 49)。

そのような現象の基礎が条件反射（学習）の形成過程であることは明らかです。

感情的な反応の出現に対するこのプロセスの重要性は、約 50 年前にワトソンが行った実験で初めて明らかになり、これは古典となっています。 この研究は、アルバートという名前の生後 11 か月の男の子に対して行われました。 この研究の基礎となったのは、子供の場合、恐怖反応は大きな音で容易に引き起こされるという観察でした。 実験は次のように行った。

少年は白いネズミを見せられ、繰り返し遊んだ。 彼がネズミを取ろうと手を伸ばすと、実験者は少年の後ろにあるゴングを叩きました。 大きな音がして、子供は身震いし、恐怖で叫びました。 すぐに彼はサイコロを受け取り、落ち着いて遊び始めました。 彼は再びネズミを見せられました。 今回は、子供の反応が少し遅れて続き、彼はもはやそれほど速く、せっかちに手を伸ばし、動物にそっと触れただけでした。 その瞬間、再びゴングが鳴り響き、再び恐怖の激しい反応を引き起こしました。 数分後、子供は落ち着き、再び立方体を取り上げました。 3回目にネズミを連れてくると、子供の反応が全然違いました。 彼はこの動物を見ただけで恐怖の兆候をすべて示しました。 ゴングを叩く必要がなくなりました。 子供はネズミから背を向けて泣き始めました。

1 か月後にアルバートが再び白いネズミを見せられたとき、恐怖の反応は変わりませんでした。 それが持続可能になったと信じる理由があります。 著者によると、彼女は人生の終わりまで生き残った可能性があります。 さらに、この反応は白ネズミを見たときだけではないことに気づきました。 また、犬、猫、ウサギ、モルモット、毛皮のコート、さらにはサンタクロースのマスクなど、少なくともある程度似たオブジェクトは、恐怖の反応を引き起こしました.

この実験では、2 つの非常に重要なプロセスが観察され、最初は中立的なオブジェクトに対して人々が感情的に反応し始める理由を説明しています。

最初のプロセスは、条件付けられた感情反応の形成です。感情原性刺激の出現に先行または付随する中立的な刺激は、感情自体を呼び起こす能力を獲得します。

説明されている実験 (および以下で検討されているジョーンズの実験) では、使用された刺激がすでに何らかの感情的な意味を持っていたため、中立的な刺激が条件付きの値を獲得したとは言えません。 この場合、いわゆる刺激の変化のプロセスが起こりました。これは、コノルスキー学派の研究が示すように、真にニュートラルな刺激の条件付けとは多少異なる方法で進行します。

2番目のプロセスは、感情刺激の一般化です。感情を呼び起こす刺激と同様に、無関心な刺激も感情を呼び起こす能力を獲得します。

条件付けられた感情反応の形成に関する研究は、科学的目的だけでなく、医療目的でも行われています。 したがって、このプロセスは心理療法のツールとして広く使用されています。

これらの心理療法の手順の 1 つは、嫌悪感の条件付けられた反応を開発することです。 たとえば、ハンドバッグと乳母車が性的なフェティッシュであった患者 (これにより、彼は常に法に抵触するようになりました) は、以前にアポモルヒネを注射したために激しく嘔吐し始める直前に、これらの物体とそれらの写真を見せられました。 このメソッドの作成者であるレイモンドは、これらのオブジェクトが強い嫌悪感を引き起こす能力を獲得したことを確認しました (Bandura、1961)。 アルコール依存症の治療にも同様の手順が使用されます。

ネガティブな刺激にポジティブな感情的な意味を与える試みも行われてきました. そのような最初の試みの 1 つは M. ジョーンズの実験であり、ワトソンの実験の継続として考案され、彼のリーダーシップの下で実施されました。 、1924）。

この場合の肯定的な条件反射を発達させるための手順は、子供が肯定的な感情を経験した状況、つまり他の子供たちと遊んでいる瞬間に、恐怖（ウサギ）を引き起こした刺激が示され、徐々に近づくという事実にありました。うさぎを怖がらず、あとでお気に入りのおやつをもらったとき。 このような手順を適用した結果、ウサギに対する耐性が徐々に増加し、その後陽性反応に置き換えられました。

この実験では、模倣が重要な役割を果たしたことを強調しておく必要があります。 他の人にとって感情的な価値のある人は、模倣する傾向を引き起こし (Bandura, Huston, 1961)、新しい感情的な関係の形成に貢献します。

Peters と Jenkins の実験では、正の強化手順が慢性統合失調症患者に適用されました。 そのような患者に対する社会的影響の可能性が限られていることを考慮して、一次強化に基づく手順が適用されました (Bandura、1961、p. 149)。 昏睡状態の注射によって急性空腹感を引き起こした患者は、報酬として食物を受け取りながら、さまざまなタスクを実行しました。 しばらくして、彼らに向けられた実験者の行動は、患者にとって強化値を獲得しました。 このように、食物強化を通じて、他の人々の特定の行動は、ポジティブな感情的重要性を獲得しました.

これらおよび他の多くの（主に動物の）実験は、条件付けられた反応の形成により、最初は中立的な刺激が「魅力的」（ポジティブ）および「反発」（ネガティブ）になる可能性があることを示しています. 感情学習の主な条件は、中立的な刺激と感情を呼び起こす強化エージェントとの間の時間的なつながりです。

これは十分条件ですか？ 一部の著者は、これを疑わしいと考えています。 たとえば、バレンタインは中性刺激としてラットの代わりに双眼鏡を使用したとき、ワトソンが説明した結果を得ることができませんでした。 強い口笛が聞こえた瞬間、彼が勉強した少女は恐怖に反応せず、音がした方向を見始めただけでした。 しかし、その後双眼鏡が怖くなくなりました。 しかし、彼女はイモムシに関してはまったく異なる行動を発見しました。 彼女を見ると、少女は背を向け、彼女に触れることを拒否しました。 イモムシを見て強い笛が鳴ると、子供はおびえ、大声で泣き出した (Valentine, 1956, pp. 132-133)。

他の同様の研究を参照して、バレンタインは、条件付けられた接続の形成の結果として、そのような刺激物だけが感情原性になる可能性があり、それ自体が最初からある程度の感情的興奮を引き起こす可能性があるという意見を表明しています. 完全に中立的な刺激は、条件付きの感情的刺激になることはできません。

そのような意見に完全に同意することは不可能です。 まず第一に、バレンタインが言及している経験的議論は完全には明らかではありません。 彼の説明からわかるように、使用された強化刺激 (ホイッスル) は、顕著な恐怖反応を引き起こしませんでした。つまり、強化の機能を実際には実行しませんでした。 したがって、これらの状況では、双眼鏡に関連して恐怖を感じることができなかったのは驚くべきことではありません。 一方、イモムシは、後で説明する理由により、すぐに否定的な（それほど強くはありませんが）感情的な反応を引き起こしました。

それでも、Valentine が引用したデータは、2 つの重要な事実を示しているため、注目に値します。

1つ目は、感情的な反応を促進するという事実です。 いくつかの刺激は、何らかの理由で、他のものよりも早く感情原性になります.毛虫は双眼鏡よりも簡単に恐怖を引き起こしました. 逆に、条件付けが難しい刺激もあります。 したがって、ジョーンズの実験では、ウサギはポジティブな感情的刺激の特徴を非常にゆっくりと獲得しました。 どうやら、最初の感情的反応（恐怖）が新しい感情の発達を妨げていたようです。 これは、すでに感情的な重要性を持っている刺激が、関連する感情によって強化された場合、感情原性刺激の特徴をより簡単に獲得することを示唆しています。

第二に、感情の総和の現象は注目に値します。 説明されているケースでは、キャタピラーとホイッスルが同時に適用されると、これらの刺激のそれぞれが個別に誘発できない感情的な反応を誘発しました。

条件付き感情反応には、他の条件付き反応とは異なる多くの特徴があります。

1 つの違いは、補強の効果に関するものです。 マウラーが指摘するように、罰は運動反応と感情反応に異なる影響を与えます。 罰せられた動きが抑制される傾向を示す場合、恐怖反応の罰はそれを強化するだけです (Mowrer、1960、pp. 416-419)。 したがって、罰は感情的な反応の強化要因として機能する可能性があります。

ただし、マウラーの発言は否定的な反応にのみ適用されます。 肯定的な感情反応は、運動反応に固有のパターンに従います。それらは、報酬の影響下で発達および統合され、罰の影響下で消えます。

2 つ目の違いは、感情的な反応が起こる方法に関するものです。 新しい運動反応（スキル）が特定の目標を達成するときに発達する場合、つまり、報酬を受け取るか罰を回避することにつながる場合、時間だけの偶然の結果として新しい感情反応が生じます-中立的な刺激が感情的な刺激に先行する場合、またはそれと同時に行動します（同じです）。

感情反応のもう 1 つの特徴は、消滅に対する抵抗力です。 組み合わせの数が少なくても、非常に安定しています。 これらのデータは、特に、条件刺激に対する運動反応と栄養反応が同時に記録された研究で得られました (栄養反応は感情の指標と見なすことができます)。 このように、ポーランドの研究者グループは、音に対する運動条件付き反応の消滅の過程で、動きが心臓の反応よりもはるかに早く消えることを発見しました. 感情的なプロセスに関連する栄養反応は、より速く発達し、よりゆっくりと消えます.

感情的な反応も区別するのが難しいです。 したがって、それらが有用または有害なものの前兆となる特定の刺激に対する反応であることはめったにありません。 これは、日常生活で時々観察される感情の独特の不合理性を説明しています.

感情の不合理性は、一般化の現象にも関連しています。 一般化の結果として、個人は、自分に悪いことも良いことももたらさなかったが、過去に彼の感情的な経験の一部がすでに関連付けられていたものと幾分似ている対象や状況に感情的に反応します。

感情の一般化

感情的な反応が表れる範囲は、一般化の範囲によって異なります。 パブロフの学校の研究から、経験を積む初期段階では、一般化には非常に広い範囲があることが知られています-条件反射の発達の最初の段階では、条件刺激にわずかに似ていても、多くの現象が可能です条件付けられた反応を引き起こします。 パブロフはこの現象を「一次一般化」と呼んだ。 その後、新しい経験の影響で、一般化の限界が狭くなります。

感情の一般化の過程の研究でも同様のことが観察されます。 したがって、上記のワトソンとジョーンズの実験では、特定の動物 (ラットとウサギ) に対する子供の感情的反応が発達した後、元の反応対象に何らかの形で似た他の多くの対象によって同じ反応が引き起こされ始めました。他の動物、ソフト、毛皮のオブジェクトなど

一般化は、同様のオブジェクトだけでなく、感情の源と同時に現れたオブジェクトにも拡張されます。 言い換えれば、感情は全体として状況全体に関連付けられています。

「条件付き感情反射」の形成の容易さ、状況のさまざまな要素とのつながりを確立する感情の明確な傾向、および差別化された反応を発達させることの難しさは、人間の感情反応が非常に不明確であるという事実を説明しています。自然。 感情は、人が自分自身を見つけるあらゆる状況を「彩る」。 状況の類似性により、それらの感情的な重要性は「混合」され、部分的に変化し、その結果、新しい特別な形の感情が生じます。 似たような状況で経験した感情に応じて、新しい状況にはすでに特定の感情的な「トーン」があります。

人間の発達の初期段階では、刺激の物理的類似性とそれらの時間的連続性に基づいて、感情反応の一般化が行われます。 その後、それが発展するにつれて、一般化の新しい基礎、つまり意味的類似性が生じます。

一般化は意味的類似性に基づいて生じるという考えは、精神分析志向の研究者によって、異なる用語を使用してはいますが、長い間表現されてきました。 彼らは、特定のオブジェクトに対する感情的な態度は、意味が似ている他のオブジェクトに移されると主張しました。 フロイトの基本命題の一つである「対象の一次選択」に関する命題は、この種の前提に基づいています。

フロイトによれば、子供の頃に初めて子供のリビドー的欲求を満たした物や人物は、いわば大人が後に自分自身を向けるモデルになる. だから、例えば、母親は望ましい女性の基準になります。 フロイトは物理的性質について言及していませんでした。 むしろ、彼は影響、関係の類似性、つまり内容の類似性を強調しました。 したがって、大人は母親の目や髪の色ではなく、自分自身に対する特定の態度を女性に求めています。

この声明が真実であるかどうかにかかわらず（そして間違いなく多くの資格が必要です）、感情の一般化が物理的な類似性に基づいてだけでなく発生する可能性があることは議論の余地がありません. これは、Loisi、Smith、および Green によって行われた実験によって説明できます (Lacey、Smith、Green、1964 年)。

被験者は椅子に楽に座った。 彼の左手では、神経が体の表面の近くを通過する場所に電極が取り付けられており、それを使用して被験者に小さな力の電気刺激を加えることができ、灼熱感に加えてそしてつまむ、前腕の筋肉の鋭い不随意痙攣。 知的活動と運動活動の調整の特異性が研究されていることを知らされた被験者は、次のタスクを実行しました。スピーカーから与えられた各単語に応答して、できるだけ多くの単語を見つけて声に出して言わなければなりませんでした。アソシエーションのチェーン)。 同時に、彼は最も規則的なペースで電信キーを押さなければなりませんでした。 停止信号の後、彼は両方の活動を停止し、次の単語が提示されるまで待たなければなりませんでした. ときどき、一連の連想が完了した直後に、被験者は電気ショックを受けました。 実験者（被験者はこれについて知りませんでした）は、「紙」と「牛」という2つの単語が6回繰り返された単語のリストを使用しました。 被験者の1つのグループは、単語「紙」への連想を完了するたびに電気ショックを受け、もう1つのグループは「牛」という単語への連想を完了しました。 同時に、2 つの栄養反応が記録されました: 指の血管拡張と電気皮膚反応。

この実験の結果は？ まず第一に、「紙」という言葉に一連の連想を与えた後に感電した人々は、すぐにこの言葉に対する電気皮膚反応を経験し始めたことがわかりました。 このグループの被験者は、「牛」という言葉に対してこのような反応を示しませんでした。 「牛」という言葉に関連した後に電気ショックを受けた人には、逆の効果が見られました。彼らは「紙」という言葉には反応せず、「牛」という言葉には明確な反応を示しました。

「牛」が重要な単語だった人は、他の 8 つの単語に感情的な反応を示しました。これらの単語は、意味が村と何らかの形で関連しているという事実によって統一されていました (「鋤」、「パン」、「鶏」、「熊手」) 、「羊」、トラクター」、「農民」）。 これらの言葉は、「牛」という言葉（研究が行われた英語）とは似ていないことを強調しておく必要があります。 また、31 人の被験者のうち 22 人が、いつ電気ショックを受けたか、いつ不安の兆候を経験したかを示すことができなかったことがわかりました。 つまり、反応は無意識でした。 被験者は自分が何を恐れているのかを知りませんでした。 確かに、彼は自分が電流を恐れていることを知っていましたが、電気ショックの合図ではない言葉を含む特定の言葉を提示すると、恐怖が生じることを知りませんでした。

同様のデータは、他の多くの実験でも得られました。

一般化の幅を決定するのは何か、言い換えれば、何が感情的な反応を引き起こし、何が引き起こさないのかという疑問が生じます。

一般化の限界を決定する最も重要な要因の 1 つは、適用される刺激の強さです。刺激が大きいほど、一般化が強くなります。 そのため、強い電気ショックを加えると、弱い電気ショックよりも広い一般化が発生することがわかりました。

一般化の限界は、特定の種類の感情的刺激に対する感受性にも依存します。 このような感受性は、さまざまな要因によって決定されます。その主な要因の 1 つは、被験者にとって重要なイベントからの空間的または時間的な距離です。 問題の依存性は、エプスタインの研究 (エプスタイン、1962 年) によって説明することができます。 この著者は、16 人のスカイダイバーのグループを調査し、そのデータを、スカイダイビングに関与していない 16 人の対照グループと比較しました。 スカイダイバーの実験は、ジャンプの 2 週間前 (または 2 週間後) とジャンプの当日に実施されました。 対照群は、同じスキームに従って、2週間の間隔で2回研究されました。 両方のグループに、不安を引き起こす単語と、その意味がジャンプの状況にある程度関連している単語を含む連想テストが提供されました。 実験中、ガルバニック皮膚反応が記録されました。 不安を引き起こした言葉は、たとえば、「死んだ」、「負傷した」、「恐怖」などの言葉でした。 ジャンプの状況に対する単語の意味の近接度の 4 つの例として、次の名前を付けます。「音楽」(I)、「空」(II)、「落下」(III)、「パラシュート ライン」 」 （IV）。

皮膚伝導率（マイクロジーメンス）の単位で測定されたスカイダイバーの感情的な反応は、テストワードとパラシュートジャンプの状況との関係が近いほど大きくなることが判明しました。 対照群の被験者では状況が異なっていました。 彼らは不安を引き起こす言葉に感情的に反応しましたが、ジャンプする状況に関連する言葉は感情的な反応を引き起こしませんでした.

ジャンプの日に空挺部隊の不安が大幅に増加したことを強調する必要があります。 飛び降りる日がまだ遠くても不安にさせない言葉が、飛び降りる日の彼女を呼んだ。 平均反応値 (マイクロジーメンス) は次のとおりです。

*) 両方の研究の平均結果が示されています。

この研究は、感情的な状況にある人は、感情的な刺激に対して感受性が高いことを示しています。 これは、これらの刺激でさえ感情的な反応を引き起こし始めるという事実に表れています。その意味は、感情的な要因とは非常に似ています。

この基本的に平凡な事実により、非常に重要な結論に達することができます。 特に、弱い感情刺激に対する強い反応の発生は、その人にとって現在の状況が感情的であるという兆候と見なすことができることを示しています。

もう 1 点強調しておく必要があります。一般化のプロセスは、感情の強さに応じて非常に変化しやすい現象です。 これは、ある状況ではニュートラルな刺激が、別の状況では感情的な反応を引き起こす可能性があることを意味します。 これは明らかに、怒っている、または彼らが通常言うように「巻き上げられた」という事実を説明することができます。批判や否定の可能性。 同じ理由で、性的興奮のレベルが上がると、他の状況下では注意を払うに値しないと思われる人でさえ、性的に魅力的であると認識します。 他の感情についても同じことが言えます。

過度の感情的興奮、そして何よりも不安は、病理学的障害につながる可能性があります。 人は、客観的には必要のない状況で適切な予防措置を講じることへの恐怖を経験し始めます。 多くの著者は、これらのメカニズムがいくつかの精神疾患の症状を説明できると信じています.

感情の強さに対する一般化の依存性は、潜在的な感情の強さを決定するために使用できます。 特定の感情を引き起こす刺激の範囲が広いほど、対応する潜在的な感情の力が大きくなります。 この依存性は、特に I. Obukhovskaya の研究で確認されました。Obukhovskaya は、失敗に対する不安のレベルが高い子供は、成功または失敗に関する十分な情報がまだない段階でタスクを完了することを拒否することを示しました。 この場合の拒否の反応は、失敗への恐怖の一般化によるものであり、失敗との関連性がまだ非常に弱い信号に直面したときに、活動の最初の段階で発生します (Obuchowska、1965 を参照)。

状況の意味の評価

強力な自然または条件付けられた感情的刺激がない新しいまたは複雑な状況での人の感情的反応は、この状況がどのように評価されるか、またはそれにどのような価値が付けられるかによって異なります. Lazarus によると、状況の評価 (評価) には主に 2 つのタイプがあります: 脅迫的または好意的であるとの評価です (Lazarus, 1968, p. 191)。 状況の評価は、適切な適応行動を実行する傾向を引き起こします (つまり、これらの行動が常に実行されるとは限らないため、傾向)。 原則として、適応行動は、感情的なプロセスの関与なしに、認知メカニズムのみに基づいて実行できます。 感情は、いくつかの追加の状況が現れたときにのみ発生します。 したがって、個人が状況を危険と評価しているが、彼の意見では、それを解決するための十分に信頼できる方法を用意していない場合、つまり、これらの方法がまだ見つかっておらず、そのような方法について不確実性がある場合、否定的な感情が生じます。可能性。

したがって、脅威自体はまだ感情を呼び起こしません。 たとえば、交通量の多い通りを横断する場合、客観的には非常に危険ですが、通常は恐怖を感じません。 私たちは道路上でどのように行動し、危険を回避するかを知っているので、恐怖を感じません。 同様に、危険な環境での作業に慣れていて、脅威を排除する手段を習得した人は、不安を感じません。

脅威の状況が感情を呼び起こすとき、それは主に 3 つの形で表現されます。それは、恐怖、怒り、悲しみ (憂鬱な感情) です。 結果として生じる感情の性質は、その人の能力の評価に依存します。状況がそれほど危険ではないと信じている場合、またはニーズを満たすための障害として認識されている場合、怒りと攻撃の傾向が生じる可能性があります。 . 危険が大きいように見える場合、恐れと回避の傾向が優勢です。 最後に、攻撃も回避もできない場合、圧倒されて行動を拒否する可能性があります。

好ましい状況に対する感情的な反応は、喜び、満足、希望などの形をとります。 しかし、好ましい状況の存在自体は、ポジティブな感情の出現には十分ではありません。 いくつかの追加条件が必要ですが、まだよく知られていません。 特に、好ましい状況が予想外に発生した場合、または不確実な期間の後に発生した場合、または脅威の状態から安全な状態に短期間で急激に移行した場合など、肯定的な感情が生じる可能性は十分にあります。 .

人の状況評価に応じて、否定的および肯定的な感情が出現するプロセスは、感情反応の客観的な相関関係としていくつかの自律神経および筋肉の指標が使用されたとき、パラシュートトレーニングのさまざまな段階で完全に研究されました。 例として、ソビエトの宇宙飛行士の研究のデータを引用しましょう。 これらの研究では、次の反応が記録されました。

1.ジャンプが予定された日の前夜に、行動の開始を待つ必要がある場合、感情的な活性化（不安、疑い）が増加し、それに伴う栄養症状（血圧の上昇、心臓の上昇）が見られましたレート、筋肉の緊張の増加、眠りにつくのが難しい）;

2.ジャンプ前（決定的な瞬間）-心拍数が最大140ビート/分、口渇、腕力の増加（ダイナモメトリーによる）;

3.パラシュートを開いた後（危険の主な原因の消失） - 楽しい気分の上昇。

4. 着陸後 (目標を達成) – しばらくの間、活性化が増加し (脈拍が 190 まで)、その後低下します: 腕の力の減少、脈拍の減速など。 (ゴルボフ、1962年;フレブニコフとレベデフ、1964年)。

言語は状況を評価する上で重要な役割を果たします。 人は新たな状況を分類し、それによってそれらを分類します。 この場合に人が使用する名前自体は、特定の感情メカニズムに関連付けられており、特定の状況が特定のクラスに割り当てられると、特定の感情を呼び起こします。 多くの場合、人はなじみのない状況に直面したときに、他の人の評価を利用することができます。 したがって、他人の意見に関する情報は、自分自身の評価の形成につながる可能性があります。

そのような情報の影響下で生じる感情は、状況に直面したときに変化する可能性があります。 これは、レイシーと彼の共同研究者による実験の別の部分の結果によって説明できます。

これらの著者は、すでに説明した方法論を使用して、実験の前に、電流によってどの単語が強化されるかについての追加情報を与えられた別のグループの被験者を対象に実験を行いました。 この情報は被験者の反応を著しく変化させました。 批判的な言葉の最初の提示で（一部の被験者にとって、この単語は「牛」という単語であり、他の被験者にとっては「紙」という単語でした）、警告された被験者は非常に強い反応を示しましたが、これは最初のグループにはありませんでした。

これは、ほとんどの被験者の「電気ショックを受ける」という言葉がすでに過去の痛みの経験に関連付けられていたため、それ自体が恐怖を引き起こしたという事実によって説明されます。 これらの単語と「紙」（または「牛」）という単語との接続の確立を通じて、恐怖を引き起こす能力も獲得しました。 このためには、それを感情的に重要なフレーズと1回比較するだけで十分でした。

特徴的に、テストワードの提示が電気ショックと組み合わせて繰り返されると、警告を受けた被験者は、このワードに対する感情的な反応が徐々に薄れていくのを経験しました。 それどころか、警告を受けず、経験から学ばなかった被験者は、ますます彼を恐れるようになりました。 これは、口頭の信号に対する反応が、それによって予見される出来事と比較して不釣り合いに大きくなる可能性があるという事実によって説明できます。 状況の評価によって引き起こされる感情は、この状況との実際の接触中に生じる感情よりも強いことが多いことが知られています。 そのため、ソビエトの研究者 N. N. マルコバは、痛みを伴う注射を期待すると、注射自体よりも血圧が大幅に上昇することを発見しました。

私たちは日常生活の中でこの現象に遭遇することがよくあります。 したがって、人生で初めての犯罪を犯した子供は、複数のドライブを持っている子供よりも警察をはるかに恐れています。

同様のパターンは、最前線の生活の実際の状況におけるさまざまな種類の敵の戦闘装備に対する兵士の感情的な反応の研究でも確立されました。 最初は、感情的な反応の強さは、武器の二次的な特性（ノイズ、出現の突然性など）とそれらに関連する通常のアイデアによって決定されました。 その後、経験の蓄積により、この武器によって引き起こされる実際の危険性に依存するようになりました。 そのため、最初は敵機が強い恐怖を引き起こしました。 その後、この反応は弱くなりました。これまでの経験から、掘り込まれた兵士に対する航空機攻撃の有効性は比較的低いことがわかったからです。 しかし、迫撃砲の恐怖は大幅に増加しています。

感情刺激の重要性の変化

感情刺激の値を取得した要因は、変更されません。 いくつかの変更は、時間の経過とともに自然に発生する場合があります。 その他は、この要因に関連する経験の繰り返しの結果です。

時間が経つにつれて、感情的な反応は増加または減少する可能性があります。 感情的な反応の自発的な増加は、「インキュベーション効果」と呼ばれます。

インキュベーションの現象は、50 年以上前に Diven によって実施された実験で初めて体系的に観察されました。 この著者は、後にレイシーと彼の同僚によって使用された技術を使用して、言語刺激に対する感情的条件付き反応を発達させるプロセスを調査し、意味一般化の事実を確立しました。 彼の実験では、実験を繰り返すことで明らかになったもう1つの注目すべき事実も得られました。 そのため、一部の被験者では、最初の実験の直後に2番目の実験が行われ、残りは1日か2日で行われました。 条件付けられた刺激（「ovin」という言葉）に対する感情的な反応（ガルバニック皮膚反応の観点から）の強さは、最初の実験の直後よりも翌日の方が大きいことが判明しました. 言い換えれば、時間が経つにつれて、言葉による刺激に対する感情的な反応が増加しました。 同様の事実は、Gaitt が動物実験で得たものです。 彼は、実験的に誘発された犬の行動障害が消えないだけでなく、実験の完了後何ヶ月にもわたって深化し、拡大することが多いことを立証しました.

ご覧のとおり、時間は常に「最高のヒーラー」ではありません。 時間が経つにつれて、否定的な感情は弱まるだけでなく、激化することさえあります。

インキュベーションの現象は、マーサ・メドニックの研究でも発見されました。 彼女の実験は、Dyven の実験と大きな違いはありませんでした。 被験者は、条件付けられた感情反応の形成プロセスが完了してから24時間後に、実験を直接食べた場合よりも高いレベルのGSRを持っていたことが判明しました. Mednick はまた、24 時間後には腐敗プロセスがより速く進行することも発見しました (Mcdnick、1957 年)。

日常生活において、潜伏という現象は、痛み、苦しみ、恐怖などの原因に対する「失望」という形をとります。 この態度は持続するだけでなく、時間の経過とともに強まります。 これを防ぐには、ネガティブな出来事が起こった後、できるだけ早くそれを繰り返し、今回は確実に成功させる必要があります。 ただし、繰り返しには別の危険があります。 強制された状態で繰り返しが行われると、感情的な葛藤が生じ、否定的な感情的反応がさらに大きくなる可能性があります。

潜伏現象の原因とメカニズムはまだわかっていません。 ここで「疲労-休息」サイクルに似たプロセスが発生する可能性があります。強化された条件刺激の繰り返しは、疲労のためにその作用の弱体化につながります（いわゆる強化による慰めの現象）。 . 疲労の除去による休憩の後、反応は新たな活力で起こります。 同様の現象は、スキルの集中的な学習の過程で観察されます。 休憩の後、アクションはスキル開発プロセスの最後よりもうまく実行されます。 この仮定は、特にMednikの実験では、刺激の最後の提示で、皮膚の導電率が以前のものよりも低かった、つまり疲労が観察されたという事実によって裏付けられています。

潜伏の現象は回想の現象に似ています。 おそらく、それらは同様のメカニズムに基づいています。

感情的な反応の強さの増加、つまりインキュベーションの効果に伴い、時間の経過とともに反応の強さの弱体化がしばしば観察されます。 疑問が生じます：刺激に長時間遭遇しないと、刺激は自然に感情的な意味を失いますか？ これはありそうにないようです。 刺激による感情的な意味の喪失は、絶滅の結果として起こるという証拠があります。 おそらく、中立刺激 S と感情反応 E の間のつながりは、時間の経過とともに自然に消えることはありませんが、その消失には、S と E の両方が互いに独立して現れる必要があります。 S が別々に現れなければ、E とのつながりが消えないかもしれません。

ここで説明する問題は、メモリの痕跡を消去するという、より一般的でまだ解決されていない問題の特殊なケースです。 一見したところ、これは自明のことのように思えます。繰り返されない資料は忘れられます。 しかし、なぜそれが忘れられたのかは不明です。それは「使用されなかった」ためか、学習された構造の要素が後で他の機能システムのコンポーネントになり、その結果、元の構造から脱落したためです。 言い換えると、A と B の間の接続が繰り返されなかったために、忘却があまり発生しない可能性がありますが、この間に接続 A-C および B-D が形成され、要素 A と B が主要な機能形成から抜け出したためです。 したがって、Jenkins と Dallenbach が主張したように、忘却は遡及的抑制の結果です。

忘却が遡及的抑制に基づいているという仮説は、S-E 結合の安定性に関するいくつかの結論を示唆しています。 Eが強い否定的な感情である場合、明らかに、この感情に関連する要素の再生を妨げる傾向があるはずです. したがって、個人は S を思い出すことに抵抗し、S と接続できるすべてのものを避けるため、S は元の接続以外の接続を形成できなくなります。 その結果、S–E 結合は無期限に持続する可能性があります。

このような現象が実際に観測されています。 強いトラウマ体験が消えることはめったにありません。 ほとんどの場合、それらは経験の他の要素から切り離され、意識を失い、何年もの間存在し続けます。 S（または類似の連想）を含む出来事や状況は、それらに関連する強い感情的反応全体の更新と実現につながる可能性があります。

トラウマ的な感情的なつながりは、「カプセル化」する傾向があり、再生の可能性から「厚い鎧」で保護します。 そのようなフェンスは、経験者との最も遠いつながりでさえ持つことができるすべてを回避する能力の形成によって提供されます。

感情を消す

そのような「カプセル化された」病巣の形成は、その後の個人の生活と活動全体に影響を与えることを付け加えることしかできません。 そのような焦点が非常に広範で、人とその環境との関係を調整するための重要な瞬間に関係している場合、それらが人間の精神に及ぼす混乱の影響は特に明白になります. この混乱させる効果は、主に、「痛みを伴う集中」の実現を回避することを可能にする多くの行動パターンの出現に関連しています。 合理化、反対の形成、否定など、言い換えれば、フロイトと精神分析学派が感情的な葛藤と抑圧の結果として説明したプロセスがあります。

したがって、研究された患者の1人では、最初の性的経験は完全な失敗と屈辱の感覚で終わり、その後、この経験を「抑圧」する強い傾向が生じました。 患者はなんとか彼のことを忘れ、彼の「意識的な自己」から彼を取り除くことができましたが、これは彼の性的領域に影響を与えずに残ることはありませんでした. 性的接触のたびに重度の不安が伴い（トラウマ体験の一般化による）、性生活の分野で機能障害と一般的な混乱を引き起こし、その後、自尊心に何らかの形で関連する他の分野で彼を引き起こしました。 .

感情が過度に強くない場合、それが作り出す障壁は乗り越えられず、その結果、経験の個々の要素が徐々に新しいつながりを形成できるようになり、元の否定的な連想の崩壊に貢献します.

したがって、私たちの仮説に照らして、何らかの要因による感情的刺激の価値の喪失の主な条件は、絶滅のプロセス、つまり、それに関連する感情のないこの要因の発現です。 この仮説により、絶滅の法則の助けを借りてこのプロセスを説明することができます。

知られているように、絶滅は通常徐々に起こり、その影響はプロセスの開始時に最も顕著です。

ただし、このプロセスは持続可能ではありません。 しばらく中断すると、次のテスト中に、刺激が反応を引き起こす能力の増加が検出されます-いわゆる自発的脱抑制の現象です。 確かに、それは反力の完全な回復にはつながりませんが、それはかなり大きくなる可能性があります。

例として、他の人に対する熱意が徐々に弱まることを考えてみましょう。 このプロセスは主に絶滅の法則に従って発生します。人が特定の人との接触を分析すると、彼に対する感情的な反応の弱体化に気づきます。 しかし、休憩の後、彼がしばらくこのトピックに触れなかったとき、感情的な関与が再び増加しました（通常、この反応はそれほど強くはありませんが）. これは自然回復現象によるものです。

被験者は、そのような予期せぬ熱意の高まりを、以前の感情が「本物」だった、この人は「決して記憶から消すことはできない」、「邪悪な岩が感情を圧倒している」という兆候として誤って解釈する可能性があることに注意してください。など そのような精神状態で接触の更新、つまり強化が繰り返されると、消滅効果が完全になくなり、すべてが最初から繰り返される可能性があります。 人が危機を克服でき、感情的な反応を強化するようなことを何もしなければ、すぐにそれがさらに、さらに大きく弱体化するでしょう。

絶滅のプロセスは、感情がどのように強化されるかによって異なります。 中断なしで強化が行われる場合、絶滅はより「苦痛」ですが、より速くなります。 強化が不規則だった場合、消滅は遅くなり、効果が低くなります。

感情は特に長い間持続し、非常に大きな強さに達する可能性があります-刺激の価値に明らかに不釣り合いです-そして、人が反対の影響に長期間さらされた場合、病理学的症状につながります.希望、恐怖、愛の場合、そして屈辱が彼に引き起こされます。 このような敵対的な「力」は、感情的なプロセスを強化する効果があります。

これは、人間関係における特定の不幸な感情的な結びつきを断ち切ることが時としてどれほど難しいかを説明しています. お互いに合わず、一緒に暮らすと葛藤と失望だけをもたらす人々は、彼らを結びつける客観的な理由（子供、経済的依存など）がなくても、別れることはできません。積極的な援軍の不規則な受け取り。 したがって、改善への希望は非常にゆっくりと消え、最も困難な試練の後でも、これらの人々はお互いに何かを期待しています.

回避反応

体系的な研究の結果、焼入れプロセスが依存する他の要因も明らかになりました。 1つは強化刺激の強さで、この場合は感情の強さです。 感情が強ければ強いほど、反応が消えにくくなります。

一部の感情的な反応は、消すのが特に困難です。 そのような反応には、特に、回避反応の出現に寄与する不安が含まれます（回避反応は、危険信号に応答して個人で発生する反応であり、この危険を排除するように設計されています。つまり、負の刺激の効果）。 これは、いくつかの動物実験によって証明されています。 そのうちの 1 つで、犬はベルの音で障壁を飛び越えるように訓練され、ベルが合図する電気ショックを回避しました。 この実験の著者であるソロモン、ケイミン、ウィンは、犬がこの行動を 800 回実行しても絶滅の兆候は見られなかったと判断しました。

回避反応のこのような驚くべき持続性をどのように説明できますか? N. Miller (1960) によると、それは恐怖を軽減するため、回避反応が常に強化されるという事実に関連しています。 コールは恐怖を引き起こし、ジャンプはそれを減らします。 強化剤として作用する恐怖の軽減は、つながりを強化します。 この仮定は、場合によっては、コールとジャンプの間の関連付けの堅牢性を説明できます。 ただし、音声信号と恐怖の感情との関係を説明する必要があります。 後者を解明するには、2 つの事実を覚えておく必要があります: 感情反応の不活性 (運動反応と比較して消去プロセスに対する感受性が低い) と、Soltysik の再発性抑制刺激の分析です。

Soltysik によれば、条件刺激にいわゆる条件ブレーキが加わると絶滅は起こらない。 パブロフは、コンディショニングされたブレーキを、強化がないことを知らせるような刺激物と呼んだ. このような刺激が条件刺激と組み合わせて提示された場合、条件反応は発生しませんでした (したがって、「ブレーキ」という名前が付けられました)。

回避反応の結果として、条件付けられたブレーキの特徴を獲得する刺激が現れ（強化がないという情報を伝えるため、この場合は罰である）、罰を知らせる刺激の行動が止まる。 したがって、危険の信号を受け取った個人が逃げて、この危険を実際に回避すると、回避反応に関連する刺激が条件付きブレーキになります。 条件付けられた阻害剤は絶滅を妨げることがわかっているため、阻害回避反応は、危険を知らせる刺激が本来の意味を失うのを防ぎます。 前述の著者は、この考えを確認するいくつかの実験データを提示しています。 したがって、危険の合図で逃げるたびに恐れを止めることは不可能です。

そうしないと、恐怖反応は消えますか？ 臨床観察は、これが常に起こるとは限らないことを示唆しています。 したがって、特定のタスクの実行に関連してパイロットの間で発生する不安（たとえば、高高度の夜間飛行中）は、否定的な強化なしにこの活動を繰り返し繰り返しているにもかかわらず、非常に頑固に持続することがあります。 繰り返しが増えるにつれて、不安が強まる場合もあります。 そのような場合に関して、Soltysik によって提案された説明は明らかに受け入れられません。

恐怖という強い感情自体があまりにも不快で、回避反応を強化していると考えられます。 この反応の排除は、感情的な反応の発生を排除する状況で条件付けられた信号が現れた場合に可能です（たとえば、薬理学的薬剤の使用または不安の緩和と排除につながる特別な手順の結果として）。 そのような手順を実際に適用して成功した例が知られています (Bandura、1967 年、Eysenck、1965 年)。

上記のソロモンと彼の同僚の実験で観察された回避反応の持続性は、不安の媒介的な役割に頼ることなく、まったく異なる方法で説明できることを付け加えておく必要があります。 一部の著者は、繰り返しの結果として、不安が消えた後も持続する信号と対応する行動の間に強い連想関係が確立されると信じています. 後者は、回避反応が不可能になった場合にのみ発生します。 そのような場合、回避反応は感情的な要素を欠いた適応行動になります。 そのような解釈を支持して、特に、電気ショックを効果的に回避することを学んだ犬が恐怖の兆候を消すという事実.

したがって、いくつかの反応の安定性は、感情を消すプロセスの難しさとはあまり関連していないかもしれませんが、感情の影響下で過去に生じ、その後感情的な性格を失った特定のスキルのしっかりとした統合と関連している可能性があります。

痛み。 痛みの感受性。 侵害受容器。 痛みの感受性の方法。 痛みの評価。 痛みの門。 オピエートペプチド。

痛み実際のまたは潜在的な組織の損傷に関連する、またはそのような損傷の観点から説明される、不快な感覚的および感情的な経験として定義されます。 他の感覚モダリティとは異なり、痛みは常に主観的に不快であり、損傷や病気の信号として周囲の世界についての情報源としてはあまり機能しません. 痛覚過敏有害な環境要因との接触をやめるよう促します。

痛み受容体また 侵害受容器皮膚、粘膜、筋肉、関節、骨膜、および内臓にある自由神経終末です。 感覚終末は、非肉質または薄い有髄繊維のいずれかに属し、CNS の信号伝達速度を決定し、インパルスが有髄繊維に沿って高速で伝導されるときに発生する、短い痛みと急性の初期の痛みの区別を生じさせます。非近視性線維に沿って信号を伝導する場合の、遅発性の鈍い長期の痛み。 侵害受容器異なる性質の刺激によって活性化される可能性があるため、ポリモーダル受容体に属します: 機械的 (叩く、切る、刺す、つまむ)、熱的 (熱いまたは冷たい物体の作用)、化学的 (水素イオンの濃度の変化、作用)ヒスタミン、ブラジキニン、および他の多くの生理活性物質の）。 侵害受容器の感受性の閾値は高いため、十分に強い刺激のみが一次感覚ニューロンの興奮を引き起こします。たとえば、機械的刺激に対する痛みの感受性の閾値は、触覚の感受性の閾値よりも約 1000 倍高くなります。

一次感覚ニューロンの中枢プロセスは、後根の一部として脊髄に入り、脊髄の後角にある二次ニューロンとシナプスを形成します。 二次ニューロンの軸索は脊髄の反対側に移動し、そこで脊髄視床路と脊髄網路を形成します。 視床脊髄路視床の下後外側核のニューロンで終わり、痛みと触覚の経路が収束します。 視床ニューロンは、体性感覚皮質への投射を形成します。この経路は、意識的な痛みの知覚を提供し、刺激の強度とその局在を決定することを可能にします。

繊維 脊髄網様路視床の内側核と相互作用する網状体のニューロンで終了します。 痛みの刺激の場合、視床の内側核のニューロンは大脳皮質の広大な領域と大脳辺縁系の構造に調節効果をもたらし、それが人間の行動活動の増加につながり、感情的および自律神経反応を伴います。 脊髄視床経路が痛みの感覚的性質を決定するのに役立つ場合、脊髄網状経路は、一般的な警報信号の役割を果たし、人に一般的な刺激的な効果をもたらすことを目的としています.

痛みの主観的評価両方の経路のニューロン活動の比率と、それに依存する抗侵害受容性下降経路の活性化を決定します。 侵害受容器. 感覚系に 痛覚過敏その減少のための内因性メカニズムは、脊髄の後角のシナプス切り替えの閾値を調節することによって組み込まれています (「 痛みの門」）。 これらのシナプスにおける興奮の伝達は、上水道、青い斑点、および正中縫合のいくつかの核の周りの灰白質ニューロンの下行性線維の影響を受けます。 これらのニューロンのメディエーター (エンケファリン、セロトニン、ノルエピネフリン) は、脊髄後角の二次ニューロンの活動を阻害し、それによって侵害受容器からの求心性シグナルの伝導を減少させます。

鎮痛剤 (鎮痛剤) アクションがある アヘンペプチド (ダイノルフィン, エンドルフィン）、脳の他の部分に浸透する長いプロセスを持つ視床下部のニューロンによって合成されます。 オピエートペプチド大脳辺縁系および視床の内側領域のニューロンの特定の受容体に付着し、それらの形成は、特定の感情状態、ストレス、長時間の運動、出産直前の妊娠中の女性、および心理療法効果の結果として増加します。 鍼. 学力が上がった結果 アヘンペプチド抗侵害受容メカニズムが活性化され、痛みの閾値が上昇します。 痛みの感覚とその主観的評価の間のバランスは、痛みを伴う刺激の知覚プロセスに関与する脳の前頭領域の助けを借りて確立されます。 前頭葉が冒されている場合（例えば、怪我や腫瘍の結果として） 痛みの閾値変化しないため、痛みの知覚の感覚的要素は変化しませんが、痛みの主観的な感情的評価は異なります。痛みは感覚的感覚としてのみ認識され始め、苦しみとしては認識されなくなります。

序章

第1章 痛みの理論的および臨床的側面

1.1 痛覚過敏の特徴

1.2 痛みの知覚を決定する要因

第2章 病気の経過に対する心理社会的要因の影響

2.1 慢性および急性疼痛における精神的要因

2.2 痛みの知覚に対する性差の影響

第3章 個人の精神と行動に対する病気の影響

3.1 痛みの知覚の感情行動面

3.2 社会憲法的要因の影響

病気の概念について

結論

使用したソースのリスト

序章

痛みの教義は、生物学、医学、心理学の中心的な問題の 1 つです。 痛み - 最も一般的な感覚の 1 つ - は、さまざまな症状によって特徴付けられます。 多くの人は、痛みの性質、重症度、期間、局所化、およびその他の特徴が非常に異なる可能性があることを知っています. 痛みは常に不快であり、人はこの感覚を取り除こうとします。 同時に、体に生じた問題について知らせるので、痛みは有用であることがわかりました。 古代ギリシャ人は、痛みは「健康の番人」だと言いました。

痛みの感覚は、機械的、化学的、電気的およびその他の要因の有害な影響について体に警告します. 痛みは人に問題を知らせるだけでなく、体に痛みの原因を取り除くために多くの対策を講じさせます。 これは反射的に起こります。 反射は、さまざまな刺激の作用に対する身体の反応であることが知られています。 確かに、人が熱いものや非常に冷たいもの、鋭いものなどに触れるとすぐに、本能的に有害な要因の作用から離れます。

有機世界の進化の過程で、痛みは危険の信号に変わり、個人の生命、ひいては種の保全を保証する重要な生物学的要因になりました. 痛みの発生は、体の防御を動員して痛みを伴う刺激を取り除き、臓器や生理系の正常な機能を回復させます。

あらゆる種類の感受性の中で、痛みは特別な場所を占めています。 他のタイプの感受性には、適切な刺激として特定の物理的要因 (熱、触覚、電気など) がありますが、痛みは、特別で複雑な適応反応を必要とする器官の状態を知らせます。 痛みに対する単一の普遍的な刺激はありません。 人間の心の一般的な表現として、痛みはさまざまな臓器のさまざまな要因によって引き起こされます。

Anokhin は、痛みを人の精神状態の一種と定義しました。これは、中枢神経系の生理学的プロセス全体によるもので、超強力または破壊的な刺激によって生命がもたらされます。 国内の科学者AstvatsaturovとOrbeliの作品では、痛みの一般的な生物学的意義についての考えが特に明確に定式化されています.

その性質上、痛みは主観的な感覚であり、それを引き起こす刺激の大きさだけでなく、痛みに対する個人の精神的、感情的な反応にも依存します。

研究の対象は、痛みを経験している人々です。

研究の主題は、さまざまな痛みの症状を持つ個人の感情的および個人的な特徴の変化です。

この研究の目的は、個人の精神と行動に対する痛みの影響を検討することです。

痛みの理論的および臨床的側面を考慮してください。

病気の経過に対する心理社会的要因の影響を決定します。

個人の精神と行動に対する病気の影響を分析します。

第1章 痛みの理論的および臨床的側面

1.1 痛覚過敏の特徴

痛みのプロセスの多因子性により、研究者は単一の定義に到達することさえできません。 「痛みは、意識、感覚、感情、記憶、動機、行動反応などの要素を含む身体の統合機能と見なされるべきです。」 痛みは、身体の損傷した組織またはすでに損傷した組織の特定の神経終末の刺激によって引き起こされる不快な感覚または苦痛です. 痛みの生物学的意義は、それが警告信号として機能し、怪我や病気の際の身体活動の低下を引き起こし、回復プロセスを促進することであると思われます.

痛みは信号であるだけでなく、保護装置でもあります。 まれに先天性欠損症または神経系の病気の結果である可能性がある痛みを感じない人は、有害な要因の影響を時間内に回避することができず、被害者になる可能性があります。火傷、怪我、放射エネルギーへの曝露などから身を守ろうとして、常に予防措置に頼っているという事実にもかかわらず、事故.など

しかし、痛みを感じなくなった人にとってはどんなにつらいことであっても、痛みが長く続く人にとってはなおさらつらいものです。 最初に保護機能を実行すると、痛みは体の最悪の敵になります。 それは力を消耗させ、精神を抑圧し、さまざまな身体システムの機能を混乱させます。 人の運動活動が低下し、睡眠、食欲などが妨げられます。

ご存知のように、人体の痛みの感覚は神経系によって形成されます。 神経系の主要部分は、脳、脊髄、神経幹、および外部刺激のエネルギーを神経インパルスに変換する末端デバイス (受容体) です。

脳と脊髄は中枢神経系を構成し、神経系の他のすべての部門は末梢神経系を構成します。 脳は半球と脳幹に分けられます。 半球は白質 - 神経伝導体と灰白質 - 神経細胞で表されます。 灰白質は主に半球の表面にあり、大脳皮質を形成しています。 細胞群の別々の蓄積の形で、それは半球の深部にもあります。 これらは、いわゆる皮質下ノードです。 後者の中で、視覚結節（左右）は、痛覚の形成において非常に重要です。 あらゆる種類の身体感受性の細胞がそれらに集中しています。 脳幹では、灰白質細胞の蓄積が脳神経の核を形成し、そこからさまざまな神経が発生し、頭、顔、口腔、咽頭、喉頭に感覚神経支配と運動神経支配を提供します。

生物が環境条件に長期的に適応する過程で、特別な敏感な神経終末が体内に形成され、外部および内部の刺激から生じるさまざまな種類のエネルギーが神経インパルスに変換されます。 それらは受容体と呼ばれます。 受容体は、構造と機能が異なります。 それらは、ほとんどすべての組織や器官に存在します。 それらの中には、触覚刺激（触覚、圧力、重量など）を知覚するものもあれば、熱（熱、冷たさ、それらの組み合わせの感覚）を知覚するものもあれば、化学的刺激（さまざまな化学物質の作用）などを知覚するものもあります。最も単純なデバイスには痛みがあります受容体。 痛みの感覚は、敏感な神経線維の自由終末によって知覚されます。 頭の痛み受容体は、体の他の領域にある痛み受容体と構造が異なりません。

痛みの受容体は、さまざまな組織や臓器に不均一に配置されています。 それらのほとんどは、指先、顔、粘膜にあります。 血管壁、腱、髄膜、骨膜（骨の表面の殻）には、痛みの受容体が大量に供給されています。

骨膜の領域、特に下肢の前面など、軟組織で覆われていない領域で、痛みを伴う打撃がどのように感じられるかは誰もが知っています。 同時に、骨には痛みの受容体が含まれていないため、骨自体の手術は無痛です。 皮下脂肪には痛みの受容体がほとんどありません。 脳の物質には痛みの受容体がなく、神経外科医は鎮痛剤に頼らずに脳を切ることができることを知っています。 脳の膜には十分な量の痛み受容体が供給されているため、膜を圧迫したり伸ばしたりすると、かなりの強さの痛みが生じます。

大脳皮質の活動は、脳幹の網様体形成と呼ばれる神経系の特別な形成に大きく依存しており、大脳皮質の活動を活性化および阻害することができます。

超強力で破壊的な刺激に対する痛みの感受性は、非常にネガティブな感情的な彩色を持つ痛みの感覚の発生と、栄養反応（呼吸の加速、瞳孔の拡張、末梢血管の収縮など）に関連しています。 別の性質の痛みの感覚は、有害な刺激 (温度、機械的、化学的、放射エネルギー、電流) によって引き起こされる可能性があります。

痛みはさまざまな防御反応の刺激であり、その主な目的は、痛みを引き起こした外部または内部の要因を排除することです。 したがって、疼痛感受性は生物学的に非常に重要です。

体内の受容体の超強力な刺激または破壊が痛みにつながる可能性があると信じている人もいます. 皮膚表面では、皮膚の痛覚受容体の位置に対応する痛みの点の総数は 90 万から 100 万 (1 cm³ あたり最大 100 から 200) です。

痛みは、条件反射によって容易に引き起こされます。 したがって、ベルを痛みを伴う皮膚刺激と組み合わせると、いくつかの組み合わせの後、ベルの孤立した効果が痛みと特徴的な栄養反応を引き起こし始めます。 疼痛感受性は、最も原始的で未分化の感受性です。 痛みの位置を特定するのは非常に困難です。 付随する触覚やその他の感覚により、それらの位置特定が可能になります。

痛みに対する感受性は、痛み受容体の数だけでなく、年齢や性別にも依存します。 精神の状態に依存しています。

痛みを伴う刺激から注意をそらすものはすべて、痛みの感覚を軽減します。 これは、感情の期間中、怒り、恐怖の間の痛みの弱体化または停止を説明しています。 何かに熱中する人は痛みを感じません。 たとえば、戦いの最中に、彼は傷に気付かないかもしれません. 逆に、うつ病、肉体的疲労、神経疲労の状態では、痛みの感覚が増します。

期待と恐怖は痛みを増大させます。 気を散らすものがない場合も同じことが起こります。 これはまた、夜間のあらゆる種類の痛みの増加を説明することができます.

受容体によって受け取られた痛みの衝動は、脳のさまざまな部分への特別な敏感な繊維を介して複雑な方法で対処し、最終的に大脳皮質の細胞に到達します.

頭の痛覚過敏の中心は、中枢神経系のさまざまな部分にあります。 大脳皮質の活動は、神経系の特別な形成、つまり大脳皮質の活動を活性化および阻害することができる脳幹の網様体形成に大きく依存しています。

1.2 痛みの知覚を決定する要因

痛みは、臓器や組織に埋め込まれた敏感な神経終末の強い刺激で発生する身体の精神生理学的反応です。 これは生物の最も古い進化的防御反応です。 痛みの原因を取り除くことを目的として、問題を知らせ、体の反応を引き起こします。 痛みは、いくつかの病気の初期症状の 1 つです。

人や動物の痛みの知覚を決定する要因は数多くあります。 その中には、人種、性別、年齢特性、自律神経系の状態、疲労、実験条件、研究環境、刺激の順序、その他多くの生理学的、生化学的、心理的およびその他の理由があります。痛みの閾値に影響を与える. . ソビエトの薬理学者 A.K. サンガイロは、社会的条件が痛みの知覚を大きく左右すると主張しています。 彼によると、思春期の若者は大人よりも痛みに耐性があり、痛みに適応しやすいとのことです。 若い年齢の人は痛みを伴う刺激に鋭敏に反応しますが、簡単に適応します。 高齢者は、痛みに対する感受性がやや鈍い。

Beecher は、痛覚を決定する 27 の要因を数えましたが、おそらくもっと多くの要因があります。 そのため、実験で痛みを研究するときは、研究が行われる条件の均一性、均一性を注意深く観察する必要があります。

痛みの知覚にとって非常に重要なのは、被験者の精神状態です。 期待と恐怖は痛みの感覚を増大させます。 不眠症への疲労は、人の痛みに対する感受性を高めます。 しかし、深い疲労によって痛みが鈍くなることは、個人的な経験から誰もが知っています。 寒さが強まり、熱が痛みを和らげます。

T. Schatz は、それを報告する人だけでなく、彼の周りの親戚、友人、知人にとって、痛みの戦略的重要性について語っています。 したがって、痛みを評価するときは、社会的状況、苦しんでいる人の主観的な特徴、身近な人の反応を考慮に入れる必要があります。

痛みの知覚と克服は、高次神経活動の種類に大きく依存すると想定する必要があります。 Leriche が「私たちは痛みに直面して不平等である」と言うとき、これは生理学の言葉に翻訳すると、同じ痛みを伴う刺激に対して異なる人が異なる反応を示すことを意味します。 刺激の強さとその閾値は同じかもしれませんが、外的な症状、目に見える反応は純粋に個人的なものです。

高次神経活動のタイプは、痛みの刺激に対する人の行動を大きく左右します。 I.P.パブロフがメランコリックと呼んだ弱いタイプの人々では、神経系の一般的な疲労がすぐに始まり、時には保護抑制が間に合わないと、神経系の高位部分が完全に侵害されます。

興奮しやすく、抑制されていない人では、痛みに対する外的反応が非常に暴力的で感情的な性格を帯びることがあります。 抑制プロセスの弱さは、大脳半球の細胞の効率の限界を超え、非常に痛みを伴う麻薬または精神病状態が発生するという事実につながります。

同時に、強くバランスのとれたタイプの人々は、反応をより簡単に抑制し、最も激しい痛みの刺激との戦いで勝利を収めることができるようです.

正常な状態にある人もいれば、さまざまな病気を伴う人もいますが、痛みに対する感受性が高まり、いわゆる痛覚過敏があります。 それらに痛みを引き起こすには、通常の痛みに敏感な人よりも弱い刺激を加えるだけで十分です。 これらの人々は痛みの閾値が低く、ほとんどの人には完全に見えない刺激や皮膚の損傷に反応します.

強い痛みとはかけ離れた刺激が、長時間消えない耐え難いほどの痛みを引き起こす人がいます。 過敏症は、体表面の特定の領域に限定されることもあれば、皮膚全体と目に見える粘膜を捉えることもあります。

過敏症に苦しむ人々は、触れるたびに痛みを訴え始めます. 彼らは服を着るのが難しく、痛みを引き起こします。 皮膚を軽く撫でるだけで、皮膚に灼熱感が生じ、それが長時間続くこともあります。

あまり頻繁ではありませんが、痛みに反応しない人がいます。 神経幹、脳、脊髄の多くの病気では、痛みに対する感受性が低下します。 体の表面に、痛みを引き起こさない領域、刺激、または損傷を見つけることがあります。

疼痛感受性の低下（痛覚鈍麻）は、ヒステリーなどの一部の神経疾患や精神疾患でも観察されます。

このようなデータは、痛みの問題のいくつかの物議を醸す側面を解決するための新しいアプローチを可能にします. メルザック氏によると、痛みに対する感受性の欠如は、おそらく人間の生活における痛みの肯定的な価値の最も説得力のある証拠です.

第2章 病気の経過に対する心理社会的要因の影響

2.1 慢性および急性の痛みにおける精神的要因

痛みへの耐性は個人差があります。 それは、痛みにどれだけ注意を払うか、患者の性格の特性に依存し、精神疾患によって大きく異なります。

痛みは通常、急性と慢性に分けられます。 急性の痛みと慢性の痛みを判断する必要があります。 急性の痛みは常に何らかの有機的苦痛の症状です。 それどころか、慢性的な痛みは、原則として、症状ではなく、それ自体が病気であり、形態学的組織の損傷は決定的に重要ではありませんが、知覚の欠陥やその他の精神プロセスの機能不全です。 慢性疼痛は通常、6 か月以上続く痛みと定義されます。

慢性疼痛の主な問題の 1 つは、痛み自体に加えて (それが唯一の苦情であっても)、患者の状態に影響を与える他の多くの要因を評価する必要があることです。 精神的要因は、あらゆる原因の痛みに影響を与えます。 ゲーム中に負傷したフットボール選手は、すぐにフィールドに戻ります。 日常生活での同じトラウマにより、彼は数日間寝たきりになる可能性があります。 痛みが心理状態に依存することは、戦争に参加した人々にはよく知られています。

以下の要因が痛みの増加に寄与しています。

うつ。 慢性疼痛では急性疼痛よりも感情的要素がより顕著であるため、慢性疼痛の強度は大脳辺縁系の影響に依存すると考えられます。 大うつ病および関連する落胆、不快気分、または易怒性により、痛みの感覚が強まります。 慢性的な痛みの場合、最初に探すべきことはうつ病です。 ほとんどすべての慢性的な痛みは重度のうつ病によるものであると信じている人さえいます.

不安。 慢性疼痛患者の多くは、不安や恐怖さえ感じている状態にあり、それが痛みの重症度を高めています。

心因性の痛み。 痛みの物理的原因を特定することができないが、心理的要因との関連性が見つかった場合、心因性疼痛について話すことができます. この場合、痛みの発生と、患者が自分の状態から受ける無意識の利益との間に時間的な関係がなければなりません。 そのため、着陸に失敗したパイロットは、次の予定されているフライトの前のブリーフィング中に耐え難いほどの頭痛を感じることがあります. 心因性疼痛でしばしば確認されるもう 1 つの心理的要因は、他の方法では得られない同情の必要性です。

痛みとうつ病では、血管性浮腫に関連する一般的な形成メカニズムがあります - 喜びを経験できない. したがって、うつ病は、心因性疼痛の発生と密接に関連する精神障害の形態の 1 つです。 これらの障害は、同時に発生することもあれば、他の症状が現れる前に発生することもあります。 臨床的に重大なうつ病の患者では、痛みの閾値が低下し、痛みは原発性うつ病の患者の一般的な愁訴と見なされます。 慢性身体疾患に関連する痛みを伴う患者も、うつ病を発症することがよくあります。 精神力動的な立場からは、慢性疼痛は、精神的衝動 (罪悪感、恥、精神的苦痛、実現されていない攻撃的傾向など) を軽減し、より深刻な精神的苦痛や自殺から患者を保護する、うつ病の外的保護症状と見なされます。 痛みは、ヒステリックな回心に典型的な防御機構、抑圧の結果であることが多い。 多くの場合、疼痛症状とうつ病の組み合わせは仮面うつ病と見なされ、疼痛症候群または身体表現性疼痛障害が前面に出てきます。

サイコパスは慢性的な痛みに大きな役割を果たしている可能性があります。 これは、反社会的、依存的、境界性サイコパスに特に当てはまります。 医師はほとんどの場合、痛み自体とその治療に集中し、病的な性格特性の可能性を見失います。

現在、慢性疼痛は独立した疾患と考えられており、これは身体領域の病理学的プロセスと、末梢神経系および中枢神経系の一次または二次機能障害に基づいています。 慢性疼痛の不可欠な特徴は、感情障害および人格障害の形成であり、精神領域の機能障害によってのみ引き起こされます。 特発性または心因性疼痛を指す。

慢性疼痛とうつ病との密接な関係は明らかです。 慢性疼痛に苦しむ患者の半分における抑うつ性の精神障害の存在に関する統計データ; S.Nによると モソロフ、慢性疼痛症候群は、うつ病患者の60％に見られます。 一部の著者は、慢性疼痛症候群のすべてのケースでうつ病が発生すると信じており、痛みには常に否定的な感情的経験が伴い、人の喜びと満足を受け取る能力をブロックしていると信じています. 最大の論争を引き起こしているのは、慢性疼痛とうつ病の共存ではなく、両者の因果関係です。

一方で、長期的な痛みは、人の専門的および個人的な能力を制限し、通常の生活の固定観念を放棄させ、人生計画に違反するなどします。 生活の質の低下は、二次うつ病を引き起こす可能性があります。 一方、うつ病は、痛みの根本原因または慢性疼痛症候群の主なメカニズムである可能性があります。 したがって、非定型うつ病は、慢性的な痛みの仮面の下を含む、さまざまな仮面の下に現れる可能性があります.

慢性疾患が精神に影響を与え、個人の目標設定を混乱させ、性格を変化させ、刺激に対する感情的反応を引き起こし、興奮と抑制のプロセスのバランスを崩す可能性があることは明らかです.

2.2 痛みの知覚に対する性差の影響

痛みに対する男性と女性の反応の違いは、多くの疫学および実験データによって確認されています。 ほとんどの場合、女性と少女は男性と少年よりも大きな痛みを報告することがわかっています。 同じ違いが、程度は低いものの、臨床研究で指摘されました。

これらの違いを説明するには、ほとんどの場合、男性と女性の生物学的特徴が関係しています。 最近、男性と女性の疼痛反応の違いに対する心理的および社会的要因の重要な寄与を示す研究が登場しました。 同時に、痛みの感覚に対する感情的要因の影響に、より多くの注意が払われています。

問題（「社会的要因の影響」）は非常に関連しているように見えますが、社会的要因の役割の研究に専念した研究はまだほとんどありません. 近年、ジェンダーの社会化が大きな話題となっています。

今日まで、疼痛症候群における性差の役割を直接研究した研究はわずかしか行われていません。 利用可能なデータは、性差の文脈における心理的および社会的要因の役割が、痛みの評価にとって決定的な場合があることを示しています。

社会認知学習理論と認知発達理論は、若い男の子と女の子が学習中に男性または女性として識別することを示唆しています。 他の人を観察し、その行動が罰せられるか報われるかを観察することで、さまざまな種類の行動を学びます。 S. Bem によるジェンダー理論は、両方の理論の要素を統合して、男性と女性が既存の文化的ステレオタイプに従って男性的または女性的なタイプの行動を選択する理由を説明しています。 いくつかの研究は、性別の規範を破った場合の結果が、男の子と女の子 (男性と女性) で異なることを示しています。 親、特に父親は、性別の固定観念に順応する男の子により多くの報酬を与える傾向があり、性別の規範を破ると男の子をより厳しく罰する傾向があります. 「男らしくない」行動をする男の子が、仲間から嘲笑されたり、両親に叱られたりすると、女の子は性役割からの逸脱を免れる可能性が高くなります。 これは、男の子が女の子よりも、痛みへの耐性を含め、性別の役割に合わせようと決心しているという事実につながります.

男性の性役割は痛みに対する耐性が高いことを示唆しているため、男性のステレオタイプの行動を選択する男性は、「男らしくない」ように見えないように、痛みに耐えるよう動機づけられるとジェンダー理論は示唆しています。

疼痛行動の心理社会的理論は、緊急事態への偶発的影響と疼痛行動の持続性、および疼痛行動を観察し、他者における疼痛行動の結果 (報酬または罰) を考慮する際の学習の重要な役割に焦点を当てています。

何人かの研究者は、家族内で痛みを伴う行動をとっている人々の数と、これらの家族の若者が痛みを訴える頻度との間に相関関係があることを示しています。 この依存性は女性でより顕著であることが示されました。 また、女性は痛みに対してより敏感で、痛みを報告する（痛みについて不平を言う）意欲が高いのに対し、男性はしぶしぶ恥ずかしそうに報告します。

十分な証拠は、男性と女性は、平均して（一般的に）、ほとんどの場合、痛みの刺激の特徴と研究への方法論的アプローチが異なるため、痛みの報告が異なることを示唆しています.

また、疫学調査によると、痛みを訴える女性が多く、痛みを訴えて医療機関を受診することが多いことが明らかになっています。 しかし、最近まで、性的二型性の研究に関するすべての研究は、主に、検出された性差の生理学的/解剖学的原因 (決定要因) の特定に限定されていました。 性的二型性の発現に対する生物学的特徴の役割は十分にカバーされていますが、疼痛症候群における性的二型性の発現に対する心理社会的要因の特定の重みと役割を評価しようとする研究は実際にはありません. コミュニケーションの仕方、身なりの仕方、専門的および非専門的な関心など、男性と女性の行動の多くの特徴は、生物学的特徴よりも、社会的学習の違い、行動のジェンダーステレオタイプによってより多く説明できます。

さまざまなデータ (実験室、臨床、疫学) は、平均して、男性と女性が臨床症状を異なる方法で評価し、重症度 (重症度) と健康に対する症状の重要性が異なることを示しています。医療 、そして男性と女性が痛みにどのように反応するべきかを異なる方法で見てください。 男性と女性は、ネガティブな感情を表現する方法も異なります。これは、あらゆる疼痛症候群の本質的な部分です。

男性と女性では、痛みの期待に関して大きく異なると主張することができます. これらの期待は性別固有のものです。つまり、性別のステレオタイプ (規範) に従って、男性と女性の両方が、男性は痛みに敏感ではなく、痛みに耐えやすく、痛みを報告する気がないと考えています。 ただし、これらの違いの程度は、研究の種類 (実験的または臨床的)、文化的要因 (民族的規範など) によって大きく異なります。

第3章 個人の精神と行動に対する病気の影響

3.1 痛みの知覚の感情行動面

痛みの知覚は、人の幼児期の経験に関連しています。 この経験に応じて、個人は痛みに対する態度を決定する態度を発達させます。 痛みと苦しみは、喜びと喜びの反対として認識されます。

教育は痛みを克服する上で非常に重要です。 しかし、人の強さは偶発的なものではなく、意志の強い、意識的な痛みの克服、痛みを克服する能力、苦しみを乗り越える能力、頑固で持続的な痛みに対する勝利を達成する能力にあります。

過酷な環境で育ち、しっかりとした規律と絶え間ない自制心に慣れている人々は、甘やかされ、規律がなく、利己的な人類の代表者よりも感情をうまくコントロールできることが長い間知られていました。 彼らは、泣き声、涙、失神、または逃げようとする試みで、すべての痛みの刺激に反応するわけではありません.

これは、私たちの人生全体の経験、健康と病気、仕事と休息、平和と戦争の経験によって教えられます。 もちろん、ここで極端に行って、痛みに対処する唯一の方法は痛みを伴う感情を抑えることだと考えるべきではありません。 それどころか、痛みと戦わなければならず、そのすべての症状が破壊されなければなりません。 しかし、それは勇気をもって行わなければなりません。 人は耐え難いほどの痛みの感覚を支配しなければなりません。 彼は彼らの囚人になってはいけません。

恐怖、怒り、痛み、空腹感は、優れた生理学者である W. キャノンが書いているように、人間と動物の両方に等しく特徴的な基本的な感情です。 それらは、生物の行動を決定する最も強力な要因の 1 つです。 これらは主観的な状態であり、人のあらゆる種類の感情や経験を網羅しています。 そして、人間の生活におけるそれらの役割は非常に重要です。

痛みの感情的な認識については、多くのことが書かれています。 まれな例外を除いて、痛みは否定的な感情と見なされます。 しかし、痛みをなくすこと、耐え難いほどの痛みを止めることは、人間にとってポジティブな経験です。

急性の流れるような痛みは通常、呼吸筋のけいれん性収縮の結果である泣き声を伴います。 叫び声は、最初の鋭い動き、つまり呼気から生じました。 彼は危険の合図、助けを求める声になり、攻撃者を怖がらせることができたので、部分的に防御の道具になりました。

一部の生理学者は、鳴き声を生物の自己防衛として説明しようとしました。 彼らは、おそらく理由がないわけではないが、泣き声、さらには痛みの特徴である長い泣き声は、とりわけ鎮痛剤であると主張した. 血液中の二酸化炭素の蓄積を促進することもあり、痛みを和らげ、和らげます。

健康診断で病気の身体的または器質的な原因が見つからない場合、または調査中の病気が怒り、不安、抑うつ、罪悪感などの感情状態の結果である場合、それは心身症に分類されることがあります。

心身医学（Gr. psyche - soul, soma - bodyから） - 心身症の発症の発生とその後のダイナミクスに対する心理的要因の影響を研究します。 この科学の主な仮説によると、心身症の基礎は感情的な経験への反応であり、これには臓器の機能的変化と病理学的障害が伴います。

現代の心身医学では、素因、病気の発症を可能にし、遅らせる要因があります。 心身症の発症の原動力は、家族の複雑な関係の結果として、困難な生活状況です。 いずれにせよ、心身症と神経症の両方の疾患の診断のためには、その起源の状況的性質を理解する必要があります。

多くの場合、心身症が発生すると、紛争のダイナミクスは「ストレス」の概念によって定義されます。 しかし、これは単なるストレスではありません。 病気につながるストレス。 環境と調和のとれた関係にある人は、極度の身体的および精神的ストレスに耐え、病気を避けることができます。 しかし、人生には、特定の状況で否定的な感情や自己不信につながり、最終的に心身症を「発症」させるような痛みを伴う固執や精神的不和を引き起こすような家族内の問題もあります。

機能的な痛みと有機的な変化に基づく痛みの両方において、個人的な関係が重要な役割を果たします（発生ではなく、痛みの経験の程度において）。 痛みは、個人的な障害、目的の欠如、およびその他の未解決の葛藤を持つ患者で、しばしば最大の重症度に達します。 患者の注意を自分自身に集中させることで、そのような場合の痛みは、トラウマ的な状況から抜け出す手段として使用され、患者が現実の困難を解決することから逃れるのに役立ちます.

人間の発達過程において、痛みと痛みからの解放は、対人関係の形成や、善と悪、報酬と罰、成功と失敗の概念の形成に影響を与えます。 罪悪感を取り除く手段として、痛みは人々の間の相互作用に影響を与える上で積極的な役割を果たします.

心理社会的影響は、遺伝的素因、性格特性、生活困難に対する神経内分泌反応のタイプの要因と相互作用し、一部の疾患の臨床経過を変える可能性があります。 内部紛争を引き起こし、適応反応を引き起こす心理社会的ストレスの作用は、体性疾患を装ってひそかに現れる可能性があり、その症状は器質的疾患の症状に似ています。 このような場合、情緒障害はしばしば患者に気づかれず、否定されるだけでなく、医師によっても診断されません。

3.2 疾患の概念に対する社会構成要因の影響

トラウマを経験した人は、世界は危険に満ちており、常に警戒する必要があると信じています。 この信念は、人々が経験するすべてのものに大きな影響を与える可能性があります。 核となる信念は中心的な役割を果たし、事実上すべての経験の構成に影響を与えます。 核となる信念の中には、経験できるものに制限を課すものがあります。

年齢層ごとに、病気の重症度の記録があることが知られています。これは、社会心理学的重要性と重症度に応じた一種の病気の分布です。

子供、青年、若者にとって、心理的に最も難しいのは、人の外見を変えて魅力をなくす病気です。 これは、価値観のシステム、つまり「自分の外見への満足」という基本的なニーズの満足が最高の価値である若者の優先順位によるものです。 したがって、最も深刻な心理的反応は、医学的に生命を脅かすものではない病気を引き起こす可能性があります. これらには、ティーンエイジャーの観点から見て、外見の変化（皮膚、アレルギー）、損傷や手術（火傷）などのあらゆる病気が含まれます。 おでき、にきび、そばかす、あざ、蒼白などの皮膚の外観に対して、人のこれほど深刻な心理的反応がある年齢は、他の年齢ではありません。

成熟した年齢の人は、慢性疾患や障害を引き起こす疾患に対して心理的に反応しにくくなります。 これは価値観にも関連しており、幸福、幸福、独立、独立などの社会的ニーズを満たすという成熟した年齢の人の願望を反映しています。慢性疾患または障害を引き起こす疾患の出現によってブロックされる可能性のあるニーズ。

成熟した人にとって2番目に重要な病気のグループは、いわゆる「恥ずべき」病気で、通常は性病や精神病が含まれます。 それらに対する心理的反応は、健康への脅威としてではなく、他の人がこれに気付いた場合に病人の社会的地位と権威がどのように変化するかについての感情に関連しています.

心臓病（心臓発作）が恥ずべきことであり、昇進の機会が限られている人口グループ（主に指導的地位にある人々）があります。

お年寄りや高齢者にとって、最も重大なのは死に至る可能性のある病気です。 心臓発作、脳卒中、悪性腫瘍は、仕事やパフォーマンスの損失につながる可能性があるためではなく、死に関連するため、彼らにとってひどいものです.

病気に対する特徴的に条件付けられた主観的な態度は、主に家族教育の過程で形成されます。 さらに、「ストイック」と「心気症」という、病気に対する主観的な態度を教育するという2つの相反する家族の伝統があります。

最初の枠組みの中で、子供は病気や体調不良を独自に克服することを目的とした行動を常に奨励されています。 彼は、既存の痛みを無視して、それが起こる前にしていたことを続けているときに賞賛されます.

それとは反対の「心気症」の家族の伝統は、健康に対する過大評価された態度の形成を目的としています。 両親は、自分の健康状態に注意を払い、痛みを伴う症状を徹底的に評価し、病気の最初の兆候を特定することをお勧めします。 家族の中で、子供は幸福のわずかな変化で、自分自身の注意を払い、他の人（最初の両親、次に教育者、教師、配偶者など）の注意を痛みを伴う症状に向けることに慣れます。

家族の伝統は、重症度に応じて病気の独特なランキングを決定します。 たとえば、最も深刻なものは「客観的に」深刻ではないかもしれませんが、最も頻繁に死亡したか、家族によって最も頻繁に病気になったものです. その結果、高血圧はがんや精神疾患よりも、主観的に最も重大な疾患である可能性があります。

国内の臨床心理学で受け入れられている疾患への反応の類型は、次の 3 つの要因の影響の評価に基づいて、A.E. Lichko と N. Ya. Ivanov によって作成されました。

1) 身体疾患自体の性質;

2) 最も重要な要素であるパー​​ソナリティ タイプ

文字アクセントのタイプを決定します。

3) 参考文献における本疾患に対する態度

同様の応答タイプはブロックにグループ化されます。

最初のブロックには、社会的適応が著しく妨げられていない病気に対する態度のタイプが含まれます（調和のとれた、エルゴパシーおよび病態異常のタイプ）。

調和。 自分の状態を冷静に評価し、その重症度を誇張する傾向がなく、すべてを暗い光の中で見る理由もなく、病気の重症度を過小評価することもありません. すべての治療の成功に積極的に貢献したいという願望。 セルフケアの負担を他人に負わせたくない。 障害の観点から予後が好ましくない場合 - 患者が引き続き利用できる人生の領域に関心を切り替えます。

調和のとれたタイプの精神的反応では、症状の認識におけるリアリズムと病気の客観的な重症度の理解が重要です。 同時に、患者は、特定の病気の治癒の可能性、症状の原因などについて、科学（医学）に知られている事実に反応を頼ろうとします。そして、そのような情報が彼に提供されます。

エルゴパシー。 「病気から逃げて仕事をする。」 病気の客観的な重症度と苦しみから、患者は何としてでも働き続けようとします。 彼らは一生懸命働き、病気になる前よりもさらに熱心に働き、仕事に専念し、仕事に支障がないように治療を受け、検査を受けようとします。

したがって、彼らは病気に負けないようにし、積極的に自分自身を克服し、倦怠感や痛みを克服しようとします。 自力で治らない病気はないというのが彼らの立場です。 そのような患者は、多くの場合、根本的に薬物に反対しています (「人生で鎮痛剤を服用したことがない」と彼らは誇らしげに言います)。

病態異常。 その可能性のある結果について、病気についての考えを積極的に拒絶します。 自分が病気だと認識していない。 病気の徴候における明白な事実の否定、それらをランダムな状況または他の重篤でない病気に帰する。 検査と治療の拒否。 「自分の力でなんとかしたい」という欲求。

病態失認は非常に一般的です。 それは、患者の状態の内部拒絶、実際の状況を考慮したくないことを反映している可能性があります。 一方、この背後には、病気の兆候の重要性についての人の妄想があるかもしれません。 自分が病気であると積極的に認識されないことは、たとえばアルコール依存症の場合に発生します。これは、治療の回避に寄与するためです。

2番目のブロックには、主に精神内の方向性を伴う精神的不適応につながるタイプの反応が含まれます（心気症、不安、無関心）。

心気症。 主観的な痛みやその他の不快な感覚に焦点を当てます。 それらについて常に他の人に話したいという欲求。 現実を再評価し、存在しない病気や苦しみを探し求めます。 薬の副作用の誇張。 成功への不信と扱われたいという欲求の組み合わせ。 徹底的な検査への要求と、診断手順による害や痛みへの恐怖。

気になる。 病気の好ましくない経過、合併症の可能性、非効率性、さらには治療の危険性についての継続的な不安と疑い。 新しい治療法の検索、病気に関する追加情報の渇望、合併症の可能性、治療法、医学的「権威」の継続的な検索。

無気力。 本当の意味での無関心は、自分の運命、病気の結果、治療の結果に完全に無関心です。 外部からの絶え間ない促しだけで、手順と治療に対する受動的な服従。 以前は心配していたすべてのものへの興味の喪失。

3番目のブロックには、精神間バリアントによる精神的適応障害を伴う反応のタイプが含まれます。これは、患者の病前の性格特性（神経衰弱、強迫恐怖症、妄想症）に大きく依存します。

神経衰弱。 「イライラする弱さ」タイプの行動。 特に痛み、不快感、治療の失敗、好ましくない検査データを伴う刺激の爆発。 最初に出くわした人に苛立ちがあふれ、悔い改めと涙で終わることがよくあります。 痛みに耐えられない、焦り、緩和を待てない。 その後 - 引き起こされた不安と失禁についての後悔。

強迫恐怖症。 主に現実ではないが可能性が低い恐れに関係する不安な疑い：合併症、治療の失敗、悪い結果、および病気による人生、仕事、家族の状況の可能性のある（ただし根拠のない）失敗. 架空の恐怖は、現実の恐怖よりも興奮します。

パラノイア。 病気は悪意のあるものの結果であるという信念。 薬や処置に対する極度の疑い。 治療の合併症や薬の副作用の可能性を、医師やスタッフの怠慢や悪意のせいにしたいという欲求。 これに関連するすべての事例、告発、および処罰の要求に対する苦情。

したがって、人格特性としての人の教育レベルとその文化のレベルも、病気の主観的な重症度の評価に影響します。 これは、医学教育と文化のレベルに特に当てはまります。 さらに、どちらの極端も心理的に否定的であることが判明しました。低い医療文化と高い医療文化は、心理的に深刻な反応を引き起こす可能性が等しくあります。 ただし、それらのメカニズムは異なります。 ある場合には、これは不足に関連し、別の場合には、病気、その客観的な重症度、経過、および結果に関する過剰な情報に関連します。

痛みは、個人の心理的生活において非常に重要な役割を果たします。 人間の発達過程において、痛みと痛みからの解放は、対人関係の形成や、善と悪、報酬と罰、成功と失敗の概念の形成に影響を与えます。 罪悪感を取り除く手段として、痛みは人々の間の相互作用に影響を与える上で積極的な役割を果たします.

結論

痛みは、知覚、感情、認知、行動の要素を含む複雑な現象です。 生理的痛みは保護信号値を果たし、身体に危険を警告し、起こりうる過度の損傷から身体を保護します。 そのような痛みは、私たちの正常な機能と安全のために必要です。

痛みの感覚は、身体の完全性の侵害につながる可能性のある影響を特徴付ける感覚であり、否定的な感情的な色付けと栄養の変化（心拍数の増加、瞳孔の拡張）を伴います。 痛みの感受性に関しては、感覚の適応はほとんどありません。

脳内で鳴る単純なアラームとしての痛みの考えは、一見しただけでは真実のようです. 現代の視点ははるかに複雑です。 痛みの強さを理解する上で、トラウマの感情的な側面は、身体的損傷の程度よりも計り知れないほど重要です。 痛みの全体論的な認識は、感情の状態と思考プロセスに依存し、損傷の原因から来る痛みの信号と連携しています。

結局のところ、痛みの感受性の閾値には大きな年齢差はありませんが、実験室での分析では、痛みの刺激に対する反応の性質に一連の小さな変動があることが明らかになりました.

また、痛みに対する耐性にも性差がありました。 一般に、男性は女性よりも痛みに対する耐性がいくらか優れています。 しかし、一般的には、痛みの外的表現は教育に起因することが多いため、判断するのは困難です。 また、お年寄りと若者、男性と女性では、同じように育てられたとしても、痛みに対する反応の表現に違いがあります。

痛みは、身体の存在または完全性に対する脅威を伴う、身体に対する超強力または破壊的な影響の結果として発生する精神状態です。 人の感情状態が多くの病気の原因であることが知られています。 古代の科学者でさえ、肉体と精神は不可分であると暗示していました。

突然病気になった人が自分自身を発見する発達の社会的状況の注目すべき特徴は、彼の人生のスタイル全体を変える可能性があります：彼の人生の態度、将来の計画、患者と彼自身にとって重要なさまざまな状況との関係における彼の人生の位置.

痛みの強さを客観的に測定することはほとんど不可能です。 人が思うように、彼は痛いです。 痛みの強さは、侵害受容器の感受性だけでなく、痛みの信号が脳によってどのように認識されるか、生理学的状態、育成、教育、性格特性、「痛みの経験」にも依存します。 人が落ち込んでいる場合、痛みは彼にとってより強く見えます。 子供の頃から泣き言や不平を言うことに慣れていない楽観主義者は、より簡単にそれに耐えることができます.

痛みは動物界の進化の最も貴重な獲得であると主張することができます. 生理学的プロセスの正常な経過の違反の症状としての痛みの臨床的重要性は非常に大きい.なぜなら、人体の多くの病理学的プロセスは、病気の外部症状が現れる前でさえも痛みを感じさせるからである.

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