रेशनल इमोशनल थेरेपी एलिस ने पढ़ी। एलिस रेशनल इमोशन थेरेपी

अल्बर्ट एलिस 27 सितंबर, 1913 को पिट्सबर्ग में जन्म। अपने माता-पिता के साथ उनका रिश्ता बहुत घनिष्ठ नहीं था; उनकी माँ द्विध्रुवी विकार से पीड़ित थीं, जिसके कारण एलिस को ही अपनी छोटी बहन और भाई की देखभाल और पालन-पोषण करना पड़ा।

1934 में उन्होंने न्यूयॉर्क की सिटी यूनिवर्सिटी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। इसी समय के दौरान एलिस ने कामुकता के विषय पर विस्तार से लिखा। मनोविज्ञान में रुचि रखते हुए, युवा वैज्ञानिक ने कोलंबिया विश्वविद्यालय में प्रवेश किया, जहां 1943 में उन्होंने मास्टर डिग्री प्राप्त की, और 1947 में - नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान में डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की। सबसे पहले, एलिस सिगमंड फ्रायड के मनोविश्लेषण के प्रबल समर्थक थे, लेकिन करेन हॉर्नी, अल्फ्रेड एडलर और एरिच फ्रॉम के काम का उन पर इतना गहरा प्रभाव पड़ा कि उन्होंने मनोविश्लेषण के निर्माता की शुद्धता पर संदेह किया और अंततः अपने विचारों को पूरी तरह से त्याग दिया। .

फ्रायड के साथ अंतिम अलगाव के बाद, अल्बर्ट एलिस ने अपनी तरह की मनोचिकित्सा बनाई, जिसे उन्होंने पहले तर्कसंगत कहा, और बाद में - तर्कसंगत-भावनात्मक व्यवहार थेरेपी,या REBT. आज, उनके दृष्टिकोण को संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा का जनक माना जाता है। 1959 में, वैज्ञानिक ने गैर-लाभकारी संस्थान फॉर रेशनल लाइफ की स्थापना की।

एलिस 1960 के दशक की यौन क्रांति में सक्रिय थी और एक प्रतिबद्ध नास्तिक थी। हालाँकि, आरईबीटी के विकास में कई धार्मिक हस्तियों के साथ सहयोग करते हुए, मनोवैज्ञानिक आश्वस्त हो गए कि उच्च शक्तियों में विश्वास का बेहद सकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव होता है। हालाँकि, इसने वैज्ञानिक को आस्तिक नहीं बनाया, लेकिन उनकी नास्तिक मान्यताओं ने उनके जीवन में छोटी भूमिका निभानी शुरू कर दी और अंत में एलिस इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि मनोचिकित्सा में सर्वोत्तम परिणाम पसंद से आते हैं।

एलिस के कई शुरुआती विचारों को सहकर्मियों की कठोर आलोचना का सामना करना पड़ा, लेकिन अपने जीवन के दूसरे भाग में, मनोवैज्ञानिक को संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के अग्रदूत के रूप में सार्वभौमिक मान्यता मिली,

अधिक से अधिक विशेषज्ञों ने उनके तरीकों को बहुत प्रभावी और कुशल पाया। आज, अल्बर्ट एलिस को मनोविज्ञान के इतिहास में सबसे प्रभावशाली लोगों में से एक माना जाता है। 24 जुलाई 2007 को वैज्ञानिक की मृत्यु हो गई।

एबीसी मॉडल

अल्बर्ट एलिस का मानना ​​था कि हर दिन एक व्यक्ति घटित होने वाली घटनाओं को देखता है और उनकी व्याख्या करता है, और समय के साथ, ये व्याख्याएं तर्कहीन निर्णय में बदल जाती हैं, जिसके अनुसार वह भविष्य में कार्य करता है। ये निर्णय इस बात पर निर्भर करते हैं कि किसी निश्चित घटना के क्या परिणाम होंगे। नीचे दिया गया चित्र अल्बर्ट एलिस द्वारा एबीसी सिद्धांत का एक मॉडल दिखाता है।

1. उ. आपका बॉस आप पर गलत तरीके से चोरी करने का आरोप लगाता है और आपको नौकरी से निकालने की धमकी देता है।

2. बी. आपकी प्रतिक्रिया: “उसकी हिम्मत कैसे हुई? उसके पास मुझे दोष देने का कोई कारण नहीं है!”

3. सी. क्रोध आप पर हावी हो जाता है।

एबीसी मॉडलस्पष्ट रूप से दर्शाता है कि घटना बी घटना सी की ओर ले जाती है, न कि ए सीधे घटना सी को ट्रिगर करती है। आप इसलिए क्रोधित नहीं हैं क्योंकि आप पर गलत तरीके से आरोप लगाया गया है और धमकी दी गई है; आप अपने इस विश्वास से क्रोधित हैं कि आपके साथ इस तरह का व्यवहार नहीं किया जाना चाहिए, जो चरण बी में उत्पन्न हुआ था।

वैज्ञानिक परिभाषा

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा इस तथ्य से आगे बढ़ता है कि मनोवैज्ञानिक समस्याएं गलत निष्कर्षों के कारण उत्पन्न होती हैं जो किसी व्यक्ति को प्रभावी ढंग से कार्य करने की अनुमति नहीं देती हैं। कड़ाई से संरचित तरीके से आयोजित मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान, रोगी को पता चलता है कि उसकी भावनाएँ और विचार व्यवहार को प्रभावित करते हैं, और उन्हें बदलना शुरू कर देते हैं।

तीन अतार्किक निर्णय

एलिस के अनुसार, सभी लोगों में तीन प्रकार के तर्कहीन निर्णय होते हैं, चाहे किसी विशेष मामले में उनका व्यवहार कितना भी भिन्न क्यों न हो। किसी व्यक्ति के किसी भी विश्वास में या तो खुद से, या अन्य लोगों से, या उसके आस-पास की दुनिया से एक मांग शामिल होती है। मनोवैज्ञानिक ने इन तीन सामान्य मान्यताओं को पूर्ण आवश्यकताएँ कहा है:

1. मुझे सब कुछ सही करना है और दूसरों की स्वीकृति जीतनी है, अन्यथा मैं एक बेकार व्यक्ति हूं।

2. दूसरों को मेरे साथ दयालु, मैत्रीपूर्ण, निष्पक्ष और विचारशील तरीके से व्यवहार करना चाहिए और मेरे साथ वैसा ही व्यवहार करना चाहिए जैसा मैं उनसे चाहता हूं। अन्यथा, वे बुरे लोग हैं और निंदा और दंड के पात्र हैं।

3. दुनिया मुझे सब कुछ दे. मेरे पास वह होना चाहिए जो मैं चाहता हूं, जब मैं चाहता हूं, और ऐसा कुछ भी नहीं होना चाहिए जो मैं नहीं चाहता। अगर मुझे वह नहीं मिलता जो मैं चाहता हूं, तो सब कुछ बहुत ही भयानक और असहनीय है।

पहला तर्कहीन निर्णय अक्सर चिंता, अपराधबोध, हताशा और अवसाद की भावनाओं को जन्म देता है। दूसरा निष्क्रिय आक्रामकता, क्रोध और हिंसा का कारण बनता है। तीसरा विलंब और आत्म-दया की ओर ले जाता है। यदि ये मान्यताएँ लचीली हैं और बहुत अधिक दखल देने वाली नहीं हैं, तो व्यक्ति का व्यवहार और भावनाएँ काफी स्वस्थ होने की संभावना है; अन्यथा, तर्कहीन निर्णय गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याओं और यहां तक ​​कि न्यूरोसिस तक को जन्म दे सकते हैं।

चर्चा की भूमिका

अल्बर्ट एलिस द्वारा तर्कसंगत भावनात्मक व्यवहार थेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगी को तर्कहीन निर्णयों को तर्कसंगत निर्णयों में बदलने में मदद करना है। यह उनकी चर्चा से हासिल होता है. उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक एक मरीज से पूछता है, "आपको क्यों लगता है कि आपके आस-पास के लोगों को मित्रवत होना चाहिए?" . इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करते हुए, एक व्यक्ति धीरे-धीरे यह समझने लगता है कि वास्तव में इस विश्वास के साकार होने के लिए कोई तर्कसंगत कारण नहीं हैं।

जानना ज़रूरी है!

एलिस का मानना ​​था कि प्रत्येक व्यक्ति तर्कहीन सोचने की प्रवृत्ति रखता है, लेकिन तीन महत्वपूर्ण बातें जानकर ऐसी सोच की आवृत्ति, अवधि और तीव्रता को कम किया जा सकता है:

1. लोग सिर्फ परेशान नहीं होते, वे अपनी मान्यताओं की अनम्यता के कारण परेशान होते हैं।

2. दुःख का कारण चाहे जो भी हो, एक व्यक्ति इसी तरह महसूस करता रहता है क्योंकि वह जीवन के बारे में तर्कहीन विचारों से छुटकारा नहीं पा सकता है।

3. आप इन मान्यताओं को बदलने पर कड़ी मेहनत, उद्देश्यपूर्ण काम की मदद से ही अपनी मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार कर सकते हैं और इसके लिए सक्रिय और निरंतर अभ्यास की आवश्यकता होती है।

वास्तविकता की स्वीकृति

मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए व्यक्ति को वास्तविकता को वैसे ही स्वीकार करना चाहिए जैसे वह है, भले ही वह बहुत सुखद न हो। मनोचिकित्सक जो आरईबीटी (तर्कसंगत-भावनात्मक व्यवहार थेरेपी) का अभ्यास करते हैं, रोगी को तीन अलग-अलग स्तरों पर स्वीकृति प्राप्त करने में मदद करते हैं।

1. बिना शर्त आत्मस्वीकृति. एक व्यक्ति को यह स्वीकार करना चाहिए कि वह गलतियाँ कर सकता है, कि वह पूर्ण नहीं है और कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं है कि उसमें कोई खामियाँ न हों। यह परिस्थिति उसे अन्य लोगों की तुलना में अधिक या कम महत्वपूर्ण नहीं बनाती है।

2. दूसरों की बिना शर्त स्वीकृति. एक व्यक्ति को यह पहचानना और स्वीकार करना चाहिए कि समय-समय पर दूसरे लोग उसके साथ गलत व्यवहार करेंगे और ऐसा कोई कारण नहीं है कि ऐसा कभी न हो। जिन लोगों ने उसके साथ गलत व्यवहार किया, वे बाकियों से बदतर या बेहतर नहीं हैं।

3. जीवन की बिना शर्त स्वीकृति. एक व्यक्ति को यह पहचानना और स्वीकार करना चाहिए कि उसका जीवन हमेशा वैसा नहीं होगा जैसा उसने अपेक्षा और आशा की थी, और यह आशा करने का कोई कारण नहीं है कि इसमें सब कुछ वैसा ही होगा जैसा वह चाहता है। जीवन कभी-कभी कितना भी अप्रिय और कठिन क्यों न लगे, कभी भी पूरी तरह से भयानक और असहनीय नहीं होता।

रेशनल इमोशन बिहेवियर थेरेपी (आरबीटी) को अब मनोचिकित्सा के सबसे लोकप्रिय रूपों में से एक और आधुनिक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की नींव माना जाता है।

किताब से पॉल क्लेनमैन मनोविज्ञान। लोग, अवधारणाएँ, प्रयोग »

पॉल डुबोइस और अल्फ्रेड एडलर जैसे कुछ संज्ञानात्मक मनोचिकित्सकों ने अपने काम में अनुनय और शिक्षण जैसी लगभग विशेष रूप से बौद्धिक तकनीकों का उपयोग किया। जॉर्ज केली जैसे अन्य संज्ञानात्मकवादियों ने मुख्य रूप से भावनात्मक तकनीकों, जैसे निश्चित भूमिका निभाना, के साथ काम किया है। कुछ संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सकों - उनमें से एक एमेलकैंप - ने मुख्य रूप से व्यवहारिक तरीकों का सहारा लिया, जैसे कि विवो डिसेन्सिटाइजेशन में। मनोचिकित्सा और परामर्श में संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोण: पाठक / कॉम्प। टी.वी. व्लासोव। - व्लादिवोस्तोक: जीआई एमजीयू, 2009. - पी. 19

आरईटी सिद्धांत कहता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, कि विचार, भावनाएँ और भावनाएँ अटूट रूप से जुड़ी हुई हैं। इसलिए, अपनी स्थापना के बाद से, आरईटी ने तीनों तौर-तरीकों (संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक) पर समान ध्यान दिया है। यह पहला वास्तविक मल्टीमॉडल मनोचिकित्सीय स्कूल बन गया। वहाँ। - पी. 20

आरईटी स्वतंत्र रूप से अन्य चिकित्सीय प्रणालियों से तकनीकें उधार लेता है, लेकिन केवल वे ही स्वीकार किए जाते हैं जो आरईटी के मूल सिद्धांत का खंडन नहीं करते हैं। तकनीकों के बारे में बात करते हुए, एलिस बताते हैं कि आरईटी चिकित्सक विशेष रूप से विशिष्ट चिकित्सीय तकनीकों के अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभावों से चिंतित हैं: वे शायद ही कभी ऐसी तकनीकों का उपयोग करेंगे जिनके तत्काल सकारात्मक परिणाम हों लेकिन नकारात्मक दीर्घकालिक प्रभाव हों। एलिस ए, ड्रायडेन डब्ल्यू. तर्कसंगत भावनात्मक व्यवहार थेरेपी का अभ्यास। दूसरा संस्करण / प्रति। अंग्रेज़ी से। टी. सौशकिना। - सेंट पीटर्सबर्ग: पब्लिशिंग हाउस "रेच", 2002. - एस. 193

वर्तमान में, बड़ी संख्या में संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक तकनीकें मौजूद हैं, लेकिन एलिस के अनुसार, वे "शुद्ध" नहीं हैं। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक में संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक दोनों तत्व शामिल हैं, लेकिन उनमें से एक प्रमुख है। एलिस ए., मानवतावादी मनोचिकित्सा: तर्कसंगत-भावनात्मक दृष्टिकोण / प्रति। अंग्रेज़ी से। - सेंट पीटर्सबर्ग: उल्लू, 2002. - एस 211

बुनियादी आरईटी तकनीकों पर विचार करें।

संज्ञानात्मक तकनीकें.

सबसे आम तकनीक तर्कहीन विचारों की चर्चा (चुनौतीपूर्ण) है। प्रतियोगिता की तीन उप-श्रेणियाँ हैं: पता लगाना, बहस करना और भेदभाव करना।

जांच में निष्क्रिय मनोवृत्तियों की तलाश करना शामिल है जो आत्म-विनाशकारी भावनाओं और व्यवहारों को जन्म देते हैं। संज्ञानात्मक-तर्कहीन दृष्टिकोण का पता "चाहिए", "चाहिए", "चाहिए" की सटीकता के स्पष्ट या सीधे तौर पर व्यक्त संकेतों के कारण नहीं लगाया जा सकता है। इसके अलावा, एलिस स्पष्ट और अंतर्निहित वाक्यांशों पर ध्यान देती है जैसे "यह भयानक है!" या "मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता," जो मौजूदा प्राथमिक और माध्यमिक तर्कहीन मान्यताओं के व्युत्पन्न को इंगित करता है।

वाद-विवाद प्रश्नों का एक समूह है जो चिकित्सक ग्राहक से उसके तर्कहीन विचार को छोड़ने में मदद करने के लिए पूछता है। चिकित्सक को अपने ग्राहकों से उनकी मान्यताओं का बचाव करने के लिए तर्क, तर्क और तथ्यों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इस सर्वेक्षण का उद्देश्य ग्राहकों को यह समझाना है कि उनकी तर्कहीन मान्यताएं जांच के लायक क्यों नहीं हैं। नेल्सन-जोन्स ने कुछ चर्चा प्रश्न सूचीबद्ध किए हैं जो चिकित्सकों को ग्राहकों से पूछना चाहिए और ग्राहकों को स्वयं से पूछना चाहिए:

"मैं किस अतार्किक विश्वास पर चर्चा करना चाहता हूँ और किस अतार्किक विश्वास को छोड़ना चाहता हूँ?"

"क्या मैं तर्कसंगत रूप से इस विश्वास का बचाव कर सकता हूँ?"

"इस विश्वास की सत्यता का क्या प्रमाण है?"

"इस विश्वास के ग़लत होने का क्या प्रमाण है?"

"यह भयानक क्यों है?"

"मैं इसे क्यों नहीं ले सकता?"

"यह किस प्रकार मुझे घृणित (कमजोर) व्यक्ति बनाता है?"

“भविष्य में मुझे हमेशा हर काम बुरा ही क्यों करना चाहिए?”

"मैं अपने तर्कहीन विश्वास को किस प्रभावी नए विश्वास (दर्शन) से बदल सकता हूँ?" नेल्सन-जोन्स आर. सिद्धांत और परामर्श का अभ्यास - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर पब्लिशिंग हाउस, 2000. - पी. 121

नेल्सन-जोन्स के अनुसार, कुछ अतार्किक विश्वासों और उनके व्युत्पन्नों पर चर्चा करने का वांछित संज्ञानात्मक परिणाम प्रत्येक विश्वास से जुड़े पसंदीदा विश्वासों या प्रभावी नए दर्शन के एक इष्टतम सेट के साथ आना है। वांछित भावनात्मक और व्यवहारिक परिणाम प्रभावी नए दर्शन से प्राप्त होने चाहिए, और इन परिणामों को उन दर्शन के साथ बातचीत करनी चाहिए। वहाँ। - पी. 121

भेदभाव से तात्पर्य गैर-निरपेक्ष और निरपेक्ष मूल्यों के बीच स्पष्ट अंतर करने में ग्राहक को चिकित्सक की सहायता से है। बहस का औपचारिक संस्करण, जिसमें कई मुख्य घटक शामिल हैं, को DIV (डिबेटिंग इर्रेशनल व्यूज़) के रूप में जाना जाता है। डीआईवी संज्ञानात्मक होमवर्क का एक उदाहरण है जो अक्सर ग्राहकों को इसे करने का तरीका सिखाए जाने के बाद सत्रों के बीच दिया जाता है।

चर्चा प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए ग्राहक ऑडियो कैसेट का उपयोग कर सकते हैं। वे थेरेपी सत्रों की ऑडियो रिकॉर्डिंग सुन सकते हैं और अपने तर्कहीन विचारों के बारे में अपनी चर्चा रिकॉर्ड कर सकते हैं।

तीन संज्ञानात्मक तरीके हैं जो चिकित्सक अक्सर ग्राहकों को एक नए तर्कसंगत दर्शन को मजबूत करने के लिए सुझाते हैं:

आरईटी रिकॉर्डिंग के साथ ऑडियो कैसेट सुनना - विभिन्न विषयों पर व्याख्यान;

दूसरों के साथ आरईटी का संचालन करना, जब ग्राहक अपने दोस्तों और परिवार को उनकी समस्याओं को हल करने में मदद करने के लिए आरईटी का उपयोग करता है।

अनेक शब्दार्थ विधियों का भी प्रयोग किया जाता है। परिभाषा तकनीकों का उपयोग कभी-कभी ग्राहक को कम आत्म-विनाशकारी तरीके से भाषा का उपयोग करने में मदद करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, "मैं नहीं कर सकता..." कहने के बजाय एलिस "मैंने अभी तक नहीं सीखा है" का उपयोग करने का सुझाव देता है। एलिस ए, ड्रायडेन डब्ल्यू. तर्कसंगत भावनात्मक व्यवहार थेरेपी का अभ्यास। दूसरा संस्करण / प्रति। अंग्रेज़ी से। टी. सौशकिना। - सेंट पीटर्सबर्ग: रेच पब्लिशिंग हाउस, 2002. - पी. 207 अक्सर वे "के लिए" और "विरुद्ध" तकनीकों का उपयोग करते हैं। यहां ग्राहकों को किसी विशेष अवधारणा, जैसे "धूम्रपान" से संबंधित नकारात्मक और सकारात्मक दोनों को सूचीबद्ध करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

आरईटी चिकित्सक विभिन्न प्रकार की कल्पनाशील तकनीकों का उपयोग करते हैं। अक्सर तर्कसंगत-भावनात्मक कल्पना और समय प्रक्षेपण की विधि का सहारा लेते हैं।

भावनात्मक तकनीकें.

आरईटी चिकित्सक अपने ग्राहकों को बिना शर्त स्वीकृति, विभिन्न प्रकार की हास्य तकनीकों, कहानियों, दंतकथाओं, कविताओं, सूत्र, आदर्श वाक्य और व्यंग्यात्मकता का भावनात्मक दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।

आरईटी चिकित्सक मानते हैं कि ग्राहक अपने अतार्किक विचारों को सख्ती से चुनौती देने के लिए बौद्धिक अंतर्दृष्टि से भावनात्मक तरीके की ओर बढ़ने में मदद कर सकते हैं। व्यापक आरईटी शेम अटैक अभ्यासों में शक्ति और ऊर्जा एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। एलिस इन अभ्यासों का वर्णन इस प्रकार करती है: ग्राहक स्वयं को स्वीकार करना और बाद में होने वाली असुविधा को सहना सीखने के लिए जानबूझकर सार्वजनिक रूप से "अशोभनीय" व्यवहार करना चाहते हैं। चूँकि ग्राहक खुद को या दूसरों को नुकसान नहीं पहुँचाते हैं, सामाजिक नियमों का एक छोटा सा उल्लंघन अक्सर शर्म पर काबू पाने के लिए एक उपयुक्त अभ्यास के रूप में कार्य करता है। एलिस ए, ड्रायडेन डब्ल्यू. तर्कसंगत भावनात्मक व्यवहार थेरेपी का अभ्यास। दूसरा संस्करण / प्रति। अंग्रेज़ी से। टी. सौशकिना। - सेंट पीटर्सबर्ग: पब्लिशिंग हाउस "रेच", 2002. - एस. 209

जोखिम उठाने का अभ्यास उसी श्रेणी में आता है। ग्राहक उन क्षेत्रों में जानबूझकर परिकलित जोखिम लेते हैं जहां वे बदलाव लाना चाहते हैं। ऐसे अभ्यासों के साथ, भावना और बल के साथ तर्कसंगत आत्म-कथनों की पुनरावृत्ति का अक्सर उपयोग किया जाता है।

व्यवहार संबंधी तकनीकें.

आरईटी ने 1955 में अपनी स्थापना के बाद से व्यवहार संबंधी तकनीकों (विशेषकर होमवर्क) के उपयोग का स्वागत किया है क्योंकि यह मानता है कि संज्ञानात्मक परिवर्तन अक्सर व्यवहार परिवर्तन से सुगम होता है।

आरईटी में उपयोग की जाने वाली व्यवहार तकनीकों में "वहाँ रहो" अभ्यास शामिल है, जो ग्राहक को लंबे समय तक अप्रिय स्थिति में रहकर पुरानी असुविधा को सहन करने का अवसर प्रदान करता है; ऐसे अभ्यास जिनमें ग्राहक को बाद में स्थगित किए बिना तुरंत व्यवसाय में उतरने के लिए मजबूर करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जबकि साथ ही कल तक सब कुछ स्थगित करने की आदत से लड़ने की असुविधा से पीड़ित होता है; विलंबित लक्ष्यों की प्राप्ति के लिए ग्राहक को अप्रिय कार्य करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए पुरस्कार और दंड का उपयोग; समय-समय पर, आरईटी केली की थेरेपी का सहारा लेता है, जिसमें ग्राहकों को "मानो" कार्य करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जैसे कि वे पहले से ही तर्कसंगत रूप से सोचते हैं ताकि वे अनुभव कर सकें कि परिवर्तन संभव है।

हमने आरईटी में प्रयुक्त मुख्य तकनीकों को सूचीबद्ध किया है। इसके अलावा, ऐसी तकनीकें भी हैं जिनसे आरईटी में परहेज किया जाता है। नीचे ए. एलिस और डब्ल्यू. ड्राइडन द्वारा नामित ऐसी तकनीकों के उदाहरण दिए गए हैं। इसमे शामिल है:

तकनीकें जो ग्राहकों को अधिक निर्भर बनाती हैं (प्रतिस्थापन न्यूरोसिस के मजबूत सुदृढीकरण, निर्माण और विश्लेषण के रूप में चिकित्सक की अत्यधिक गर्मजोशी);

तकनीकें जो ग्राहकों को अधिक भोला और विचारोत्तेजक बनाती हैं (गुलाबी चश्मे के माध्यम से दुनिया की धारणा);

तकनीकें वाचाल और अप्रभावी हैं (मुक्त संगति के मनोविश्लेषणात्मक तरीके);

वे तरीके जो ग्राहक को कम समय में बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं, लेकिन स्थिर सुधार की गारंटी नहीं देते (अनुभवजन्य तकनीक, गेस्टाल्ट थेरेपी तकनीक);

ऐसी तकनीकें जो ग्राहकों को उनके निष्क्रिय विश्वदृष्टिकोण (विश्राम, योग, आदि) पर काम करने से विचलित करती हैं;

ऐसी तकनीकें जो अनजाने में कम हताशा सहनशीलता (क्रमिक असंवेदनशीलता) के दर्शन को सुदृढ़ कर सकती हैं;

तकनीकें जिनमें प्राचीन दर्शन मौजूद है (सुझाव और रहस्यवाद द्वारा उपचार);

ऐसी तकनीकें जो ग्राहक को उनके तर्कहीन विचारों "बी" (पारिवारिक चिकित्सा तकनीकों) को बदलने का तरीका दिखाने से पहले सक्रिय करने वाली घटना "ए" को बदलने का प्रयास करती हैं;

ऐसी तकनीकें जिनमें पर्याप्त अनुभवजन्य समर्थन नहीं है (न्यूरो-भाषाई प्रोग्रामिंग, गैर-निर्देशक चिकित्सा, पुनर्जन्म)। एलिस ए, ड्रायडेन डब्ल्यू. तर्कसंगत भावनात्मक व्यवहार थेरेपी का अभ्यास। दूसरा संस्करण / प्रति। अंग्रेज़ी से। टी. सौशकिना। - सेंट पीटर्सबर्ग: रेच पब्लिशिंग हाउस, 2002. - एस. 212

एक स्वतंत्र दिशा के रूप में, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का गठन 1960 के दशक में किया गया था। वर्तमान में, यह सबसे आम दिशाओं में से एक है। वैज्ञानिक मनोविज्ञान के क्षेत्र में सबसे आधुनिक विकास पर आधारित संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, किसी व्यक्ति के बारे में दो मौलिक विचारों से आगे बढ़ती है:

• ए) सोच और सक्रिय के रूप में;
• बी) चिंतनशील और खुद को और अपने जीवन को बदलने में सक्षम।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की केंद्रीय श्रेणी शब्द के व्यापक अर्थ में सोच रही है। मुख्य धारणा यह है कि यह एक व्यक्ति की सोच है (जिस तरह से वह खुद को, दुनिया और अन्य लोगों को समझता है) जो उसके व्यवहार, भावनाओं और समस्याओं को निर्धारित करती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो आश्वस्त है कि वह असहाय है, कठिनाइयों और समस्याओं का सामना करने पर, चिंता या निराशा की भावनाओं, अव्यवस्था की स्थिति का अनुभव करेगा, और परिणामस्वरूप, स्वतंत्र निर्णयों और कार्यों से बचने की कोशिश करेगा। ऐसे व्यक्ति के दिमाग में लगातार विचार आते रहते हैं: "मैं सामना नहीं कर सकता," "मैं सक्षम नहीं हूं," "मैं बदनाम हो जाऊंगा," "मैं तुम्हें निराश कर दूंगा," आदि। साथ ही, ये विचार और विश्वास उसकी वास्तविक क्षमताओं और क्षमताओं के साथ सीधे टकराव में हो सकते हैं। हालाँकि, यह वे ही हैं जो उसके व्यवहार और उसकी गतिविधियों के परिणामों को निर्धारित करते हैं।

ऐसे तर्कहीन विश्वासों और स्थितिजन्य विचारों का पुनर्गठन आपको कठिन अनुभवों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, यह सीखना संभव बनाता है कि विभिन्न जीवन समस्याओं को अधिक रचनात्मक तरीके से कैसे हल किया जाए। यह इस प्रकार का कार्य है जो गंभीर भावनात्मक समस्याओं से पीड़ित लोगों के लिए आवश्यक है: चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन और क्रोध। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में, अत्यधिक प्रभावी प्रौद्योगिकियों, तकनीकों और अभ्यासों की एक प्रणाली विकसित की गई है जिसका उद्देश्य कुरूप सोच को पुनर्गठित करना और अधिक यथार्थवादी और रचनात्मक रूप से सोचने की क्षमता विकसित करना है।

यद्यपि साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण के रूप में संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा नवीनतम है, इसकी उत्पत्ति प्राचीन काल से हुई है। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के जनक में से एक सुकरात को माना जा सकता है, एक ऋषि जो अपने संवादों के लिए प्रसिद्ध हुए, जिसमें उन्होंने मानव मन के भ्रम और विकृतियों को कुशलता से प्रकट किया, जिससे लोगों को मृत्यु के असहनीय भय, गमगीन उदासी से छुटकारा पाने में मदद मिली। आत्मसंदेह. प्रत्येक राष्ट्र में ऐसे बुद्धिमान व्यक्ति थे जिनके पास गलत मान्यताओं, तर्क की विफलताओं और "चेतना की मूर्तियों" (फ्रांसिस बेकन) के साथ काम करने का कौशल था। हालाँकि, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में, यह कला एक विचारशील और वैज्ञानिक रूप से आधारित सहायता प्रणाली में बदल जाती है।

मनोचिकित्सा का संज्ञानात्मक मॉडल इस विचार पर आधारित है कि भावनात्मक विकार किसी व्यक्ति की उनके प्रति एक निश्चित प्रवृत्ति (आनुवंशिकता, साथ ही बचपन में प्राप्त अनुभव) और उसके वर्तमान जीवन की परिस्थितियों (उसके द्वारा अनुभव किए जाने वाले प्रभाव) दोनों का परिणाम हैं। , जिस पर वह प्रतिक्रिया करता है)।

एरोन बेक (जन्म 1921) एक अमेरिकी मनोचिकित्सक और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के संस्थापक हैं। ब्राउन यूनिवर्सिटी और येल मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद, ए. बेक ने चिकित्सा में अपना करियर शुरू किया। प्रारंभ में, वह न्यूरोलॉजी की ओर आकर्षित थे, लेकिन फिर उन्होंने मनोचिकित्सा की ओर रुख किया। फ्रायड के अवसाद के सिद्धांत को मान्य करने के लिए एक अध्ययन का संचालन करते हुए, ए. बेक ने सिद्धांत के बारे में प्रश्न पूछना शुरू कर दिया और जल्द ही इससे उनका मोहभंग हो गया। ए बेक ने अपने मरीजों को तथाकथित "स्वचालित विचारों" पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रोत्साहित किया (शब्द का अर्थ बाद में समझाया जाएगा)।

बेक के मुख्य कार्य: संज्ञानात्मक थेरेपी और मूड डिसऑर्डर (1967), अवसाद के लिए संज्ञानात्मक थेरेपी (1979), व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक थेरेपी (1990)।

तर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा (आरईटी) 1950 के दशक में विकसित मनोचिकित्सा की एक पद्धति है। नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक अल्बर्ट एलिस. प्रारंभ में इसे तर्कसंगत मनोचिकित्सा कहा जाता था, 1962 से इस पद्धति को तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा कहा जाने लगा है ( तर्कसंगत-भावनात्मक थेरेपी).

अल्बर्ट एलिस (जन्म 1913) ने 1934 में सिटी कॉलेज, न्यूयॉर्क से बी.ए. प्राप्त किया; 1943 और 1947 में कोलंबिया विश्वविद्यालय में उन्हें दर्शनशास्त्र में मास्टर और डॉक्टर की उपाधियाँ प्रदान की गईं। ए एलिस ने मनोविश्लेषणात्मक प्रशिक्षण और तीन साल का व्यक्तिगत विश्लेषण किया। ए बेक के विपरीत, ए एलिस तर्कहीन मान्यताओं पर विचार करने के लिए अधिक इच्छुक थे, न कि स्वयं के द्वारा, बल्कि व्यक्ति के अचेतन तर्कहीन दृष्टिकोण के साथ घनिष्ठ संबंध में। आगे के अवलोकनों ने उन्हें भावनात्मक गड़बड़ी के स्रोत के रूप में नकारात्मक विचारों के विचार तक पहुंचाया। 1958 में, ए. एलिस ने इंस्टीट्यूट फॉर रेशनल लाइफ और 1968 में इंस्टीट्यूट फॉर इम्प्रूवमेंट इन रेशनल साइकोथेरेपी की स्थापना की। ए एलिस - कई पुरस्कारों के विजेता; 600 से अधिक लेख, पुस्तक अध्याय और समीक्षाएँ प्रकाशित की हैं। उन्होंने पचास से अधिक पुस्तकें लिखी या संकलित की हैं और बारह मनोचिकित्सा पत्रिकाओं के सलाहकार हैं।

ए. बेक और ए. एलिस के अलावा, मार्टिन सेलिगमैन (व्याख्यात्मक शैली), जेफरी यंग (प्रारंभिक कुरूपात्मक स्कीमा), लियोन फेस्टिंगर (संज्ञानात्मक असंगति सिद्धांत), मार्शा लिनन (बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की संज्ञानात्मक-द्वंद्वात्मक मनोचिकित्सा) ने एक महान योगदान दिया। संज्ञानात्मक-व्यवहारिक दिशा के विकास के लिए।) और कई अन्य।

इस प्रकाशन में, हम एक ही दिशा की अलग-अलग शाखाओं के बीच अंतर पर ध्यान नहीं देंगे, खासकर जब से सीमाएं तेजी से धुंधली होती जा रही हैं। ए. बेक की संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में व्यवहार संबंधी तकनीकें भी शामिल हैं, इसलिए हम "संज्ञानात्मक" और "संज्ञानात्मक-व्यवहार" शब्दों को पर्यायवाची मानेंगे।

संज्ञानात्मक चिकित्सा का मूल सूत्र अंजीर में दिखाया गया है। 3.

चावल। 3. ए - सक्रिय करने वाली घटना; बी - मध्यवर्ती चर (विचार, दृष्टिकोण, विश्वास, नियम) जो घटना की एक निश्चित धारणा को पूर्व निर्धारित करते हैं; सी - घटना के प्रभाव के परिणाम, जिसमें भावनात्मक (सीई) और व्यवहारिक घटक (सीबी) दोनों शामिल हैं

उदाहरण के लिए:

ए - मारिया को सिरदर्द है।

बी - मैरी ने सोचा: "मुझे दौरा पड़ा है।"

से - मैरी घबरा गई।

सेंट मैरी जांच के लिए अस्पताल भागी।

मनोचिकित्सा का संज्ञानात्मक मॉडल लंबे समय तक अवसादग्रस्त, चिंतित, आक्रामक प्रतिक्रियाओं की घटना में अनुत्पादक सोच को केंद्रीय भूमिका बताता है। संज्ञानात्मक विकृतियाँ इस तथ्य को जन्म देती हैं कि व्यक्ति वास्तविकता को पर्याप्त रूप से प्रतिबिंबित नहीं करता है, और इसलिए उसके लिए विभिन्न प्रकार के नुकसान, खतरों, बाधाओं जैसी कठिन परिस्थितियों का सामना करना मुश्किल होता है, जिससे उस पर उनका नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा का उद्देश्य विचारों की सामग्री को प्रभावित करते हुए, सबसे पहले, भावनाओं और व्यवहार को बदलना है। ऐसे परिवर्तनों की संभावना विचारों और भावनाओं के संबंध पर आधारित है। सीबीटी परिप्रेक्ष्य से, विचार (विश्वास) भावनात्मक स्थिति और व्यवहार के मुख्य निर्धारक हैं। कोई व्यक्ति किसी घटना की व्याख्या कैसे करता है, इस स्थिति में परिणाम के रूप में उसकी भावना कैसी होती है। यह बाहरी घटनाएँ और लोग नहीं हैं जो हमारे अंदर नकारात्मक भावनाएँ पैदा करते हैं, बल्कि इन घटनाओं के बारे में हमारे विचार हैं। विचारों को प्रभावित करना हमारी भावनाओं और इसलिए व्यवहार में बदलाव लाने का एक छोटा तरीका है।

गैर-अनुकूली संज्ञान (रवैया, विचार, नियम) का उद्भव रोगी के अतीत से जुड़ा हुआ है, जब, उन्हें समझते हुए, उसके पास अभी भी संज्ञानात्मक स्तर पर एक महत्वपूर्ण विश्लेषण करने का कौशल नहीं था, खंडन करने का अवसर नहीं था उन्हें व्यवहारिक स्तर पर, क्योंकि वह अपने अनुभव में सीमित था और ऐसी स्थितियों का भी सामना नहीं करता था जो उनका खंडन कर सकती थीं, या सामाजिक वातावरण से कुछ सुदृढीकरण प्राप्त कर सकती थीं।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में मनोचिकित्सक और रोगी के आपसी सहयोग के साथ एक साथी से संपर्क करना शामिल होता है। रोगी और मनोचिकित्सक को शुरुआत में ही मनोचिकित्सा के लक्ष्य (ठीक की जाने वाली केंद्रीय समस्या), इसे प्राप्त करने के साधन और उपचार की संभावित अवधि पर एक समझौते पर पहुंचना होगा। मनोचिकित्सा के सफल होने के लिए, रोगी को, सामान्य तौर पर, सोच पर भावनाओं और व्यवहार की निर्भरता के बारे में संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की मूल स्थिति को स्वीकार करना चाहिए: "यदि हम भावनाओं और व्यवहार को बदलना चाहते हैं, तो हमें उन विचारों को बदलना होगा जो उन्हें पैदा करते हैं।"

शब्द "मैलाडैप्टिव कॉग्निशन" किसी भी ऐसे विचार पर लागू होता है जो अपर्याप्त या दर्दनाक भावनाओं का कारण बनता है जिससे किसी समस्या को हल करना मुश्किल हो जाता है, जिससे मैलाडैप्टिव व्यवहार होता है। मैलाएडेप्टिव संज्ञान, एक नियम के रूप में, "स्वचालित विचारों" का चरित्र रखते हैं, वे बिना किसी प्रारंभिक तर्क के, प्रतिवर्ती रूप से उत्पन्न होते हैं, और रोगी के लिए उनके पास हमेशा अच्छी तरह से स्थापित, निर्विवाद मान्यताओं का चरित्र होता है। वे अनैच्छिक हैं, उसका ध्यान आकर्षित नहीं करते, हालाँकि वे उसके कार्यों को निर्देशित करते हैं।

अनुभूति विभिन्न स्तरों की हो सकती है। उनमें से सबसे सतही स्वचालित विचारों का स्तर है, मौलिक गहरी प्रतिबद्धता है।

मूल मान्यताएँ मान्यताओं का एक मौलिक स्तर हैं, जो आमतौर पर बचपन में बनती हैं। गहरे दृष्टिकोण का निर्माण अंतर-पारिवारिक संबंधों की विशेषताओं से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है। मूल मान्यताओं को ठीक करना कठिन है।

गहरी मान्यताओं और सतही मान्यताओं के बीच मध्यवर्ती मान्यताएँ एक स्थान रखती हैं। वे गहरे विश्वासों के आधार पर बनते हैं, अधिकतर वे नियमों, मान्यताओं, जीवन सिद्धांतों के रूप में तैयार किए जाते हैं।

स्वचालित विचार विचार की एक धारा है जो विचारों की अधिक स्पष्ट धारा के समानांतर मौजूद होती है (ए. बेक, 1964)। स्वचालित विचार अनायास उत्पन्न होते हैं और चिंतन (सोच, विचार-विमर्श) पर आधारित नहीं होते। लोग स्वयं विचारों की तुलना में कुछ स्वचालित विचारों से जुड़ी भावनाओं के प्रति अधिक जागरूक होते हैं। हालाँकि, यह सीखना आसान है। सार्थक विचार सामग्री के आधार पर विशिष्ट भावनाएँ उत्पन्न करते हैं। वे अक्सर संक्षिप्त और क्षणभंगुर होते हैं और मौखिक और/या आलंकारिक रूप ले सकते हैं। लोग आमतौर पर अपने स्वचालित विचारों को बिना सोचे-समझे या गंभीर मूल्यांकन के सत्य मान लेते हैं। स्वचालित विचारों की पहचान और मूल्यांकन, साथ ही उन पर तर्कसंगत (अनुकूली) प्रतिक्रिया, रोगी की भलाई में सुधार में योगदान करती है (जूडिथ बेक, 2006)। स्वचालित विचार मध्यवर्ती और गहरी मान्यताओं के प्रभाव में बनते हैं, उनकी संख्या बहुत बड़ी हो सकती है: स्तर जितना गहरा होगा, स्थापनाएँ उतनी ही कम होंगी। सभी स्थापनाओं की कल्पना एक उल्टे पिरामिड के रूप में की जा सकती है, जिसका आधार स्वचालित विचार है, और शीर्ष गहरी स्थापना है। एक संज्ञानात्मक मानचित्र विभिन्न स्तरों के दृष्टिकोणों के बीच संबंधों का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व है, जो भावनात्मक और/या व्यवहार क्षेत्र में समस्याओं का कारण बनता है।

अंजीर पर. 4 शराब पर निर्भरता से पीड़ित एक रोगी के संज्ञानात्मक मानचित्र का एक उदाहरण दिखाता है (आर. मैकमुलिन के अनुसार "संज्ञानात्मक थेरेपी पर कार्यशाला")।

चावल। 4

ग्राफ़िक रूप से, विभिन्न स्तरों की स्थापनाओं के बीच संबंध अंजीर में दिखाया गया है। 5 (पृ. 80 देखें)।

उन्होंने कई प्रावधान तैयार किए जो व्यावहारिक सुधारात्मक मनोविज्ञान में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। इन प्रावधानों में से एक, जिसे अक्सर एलिस द्वारा उद्धृत किया जाता है, वह कथन है: "लोग चीजों से परेशान नहीं होते हैं, बल्कि जिस तरह से वे उन्हें देखते हैं उससे परेशान होते हैं" (एपिक्टेटस)।

व्यक्तिगत चेतना की संरचना में सशक्त वैज्ञानिक दृष्टिकोण के आधार पर, ए. एलिस ग्राहक को रूढ़िवादिता और घिसी-पिटी बातों के बंधनों और अंधों से मुक्त करना चाहता है, ताकि दुनिया का एक स्वतंत्र और निष्पक्ष दृष्टिकोण प्रदान किया जा सके। ए एलिस की अवधारणा में, एक व्यक्ति की व्याख्या आत्म-मूल्यांकन, आत्म-समर्थन और आत्म-बोलने वाले के रूप में की जाती है।

ए एलिस का मानना ​​है कि प्रत्येक व्यक्ति एक निश्चित क्षमता के साथ पैदा होता है, और इस क्षमता के दो पहलू हैं: तर्कसंगत और तर्कहीन; रचनात्मक और विनाशकारी, आदि ए एलिस के अनुसार, मनोवैज्ञानिक समस्याएं तब प्रकट होती हैं जब कोई व्यक्ति सरल प्राथमिकताओं (प्यार, अनुमोदन, समर्थन की इच्छा) का पालन करने की कोशिश करता है और गलती से मानता है कि ये सरल प्राथमिकताएं जीवन में उसकी सफलता का पूर्ण उपाय हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति एक प्राणी है जो सभी स्तरों पर विभिन्न प्रभावों के अधीन है। इसलिए, ए. एलिस मानव स्वभाव की सभी परिवर्तनशील जटिलताओं को एक चीज़ में कम करने के इच्छुक नहीं हैं।

आरईटी मानव कामकाज के तीन प्रमुख मनोवैज्ञानिक पहलुओं को अलग करता है: विचार (अनुभूति), भावनाएं और व्यवहार। ए. एलिस ने दो प्रकार की अनुभूति की पहचान की: वर्णनात्मक और मूल्यांकनात्मक।

वर्णनात्मक संज्ञान में वास्तविकता के बारे में जानकारी होती है, किसी व्यक्ति ने दुनिया में क्या देखा है, यह वास्तविकता के बारे में "शुद्ध" जानकारी है। मूल्यांकनात्मक संज्ञान इस वास्तविकता के प्रति व्यक्ति के दृष्टिकोण को दर्शाता है। वर्णनात्मक संज्ञान आवश्यक रूप से कठोरता की विभिन्न डिग्री के मूल्यांकनात्मक कनेक्शन से जुड़े होते हैं।
गैर-उद्देश्यपूर्ण घटनाएँ अपने आप में हममें सकारात्मक या नकारात्मक भावनाएँ पैदा करती हैं, और इन घटनाओं के बारे में हमारी आंतरिक धारणा उनका मूल्यांकन करती है। हम जैसा सोचते हैं वैसा ही महसूस करते हैं। संज्ञानात्मक हानि (जैसे अति सामान्यीकरण, गलत निष्कर्ष और कठोर दृष्टिकोण) का परिणाम हैं।

मनोवैज्ञानिक विकारों का स्रोत दुनिया के बारे में व्यक्तिगत तर्कहीन विचारों की एक प्रणाली है, जो एक नियम के रूप में, बचपन में महत्वपूर्ण वयस्कों से सीखी जाती है। ए एलिस ने इन उल्लंघनों को तर्कहीन रवैया कहा। ए एलिस के दृष्टिकोण से, ये निर्देश, आवश्यकताएं, अनिवार्य आदेश जैसे वर्णनात्मक और मूल्यांकनात्मक संज्ञान के बीच कठोर संबंध हैं जिनका कोई अपवाद नहीं है, और वे प्रकृति में निरपेक्षवादी हैं। इसलिए, तर्कहीन दृष्टिकोण इस नुस्खे की ताकत और गुणवत्ता दोनों में वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। यदि तर्कहीन रवैये को लागू नहीं किया जाता है, तो वे दीर्घकालिक भावनाओं को जन्म देते हैं जो स्थिति के लिए अपर्याप्त होते हैं और व्यक्ति की गतिविधि में बाधा डालते हैं। एलिस के अनुसार, भावनात्मक गड़बड़ी का मूल, आत्म-दोष है।

आरईटी में "जाल" की अवधारणा महत्वपूर्ण है, अर्थात। वे सभी संज्ञानात्मक संरचनाएँ जो अनुचित विक्षिप्त चिंता पैदा करती हैं। सामान्य रूप से कार्य करने वाले व्यक्ति के पास मूल्यांकनात्मक संज्ञान की एक तर्कसंगत प्रणाली होती है, जो वर्णनात्मक और मूल्यांकनात्मक संज्ञान के बीच लचीले संबंधों की एक प्रणाली है। यह एक संभाव्य प्रकृति का है, यह घटनाओं के एक निश्चित विकास के लिए एक इच्छा, प्राथमिकता व्यक्त करता है, इसलिए यह मध्यम भावनाओं की ओर ले जाता है, हालांकि कभी-कभी वे तीव्र हो सकते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक व्यक्ति पर कब्जा नहीं करते हैं और इसलिए करते हैं उसकी गतिविधि को अवरुद्ध न करें, लक्ष्यों की प्राप्ति में हस्तक्षेप न करें।

एक ग्राहक में मनोवैज्ञानिक समस्याओं की घटना तर्कहीन दृष्टिकोण की प्रणाली के कामकाज से जुड़ी होती है।

एलिस की अवधारणा बताती है कि यद्यपि स्वीकृति के माहौल में प्यार किया जाना सुखद है, एक व्यक्ति को ऐसे माहौल में काफी असुरक्षित महसूस करना चाहिए और प्यार और पूर्ण स्वीकृति के माहौल के अभाव में असहज महसूस नहीं करना चाहिए।

ए. एलिस ने माना कि सकारात्मक भावनाएं (जैसे प्यार या खुशी की भावनाएं) अक्सर वाक्यांश के रूप में व्यक्त आंतरिक दृढ़ विश्वास से जुड़ी होती हैं या उसका परिणाम होती हैं: "यह मेरे लिए अच्छा है।" नकारात्मक भावनाएँ (जैसे क्रोध या अवसाद) वाक्यांश द्वारा व्यक्त विश्वास से जुड़ी हैं, "यह मेरे लिए बुरा है।" उनका मानना ​​था कि स्थिति के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया उस "लेबल" को दर्शाती है जो उससे "चिपका हुआ" है (उदाहरण के लिए, यह खतरनाक या सुखद है), तब भी जब "लेबल" सत्य नहीं है। खुशी प्राप्त करने के लिए तर्कसंगत रूप से लक्ष्य बनाना और पर्याप्त साधन चुनना आवश्यक है।

एलिस ने एक प्रकार का "न्यूरोटिक कोड" विकसित किया, अर्थात। गलत निर्णयों का एक जटिल, जिसे पूरा करने की इच्छा मनोवैज्ञानिक समस्याओं को जन्म देती है:
1. एक महत्वपूर्ण वातावरण में प्रत्येक व्यक्ति को प्यार या अनुमोदन की सख्त आवश्यकता होती है।
2. प्रत्येक व्यक्ति को ज्ञान के सभी क्षेत्रों में सक्षम होना चाहिए।
3. अधिकांश लोग नीच, भ्रष्ट और घृणित हैं।
4. यदि घटनाएँ व्यक्ति द्वारा क्रमादेशित की तुलना में भिन्न मार्ग लेती हैं तो तबाही होगी।
5. मानव दुर्भाग्य बाहरी ताकतों के कारण होता है, और लोगों का उन पर बहुत कम नियंत्रण होता है।
6. अगर कोई ख़तरा हो तो उसे दूर नहीं करना चाहिए.
7. जीवन में कुछ कठिनाइयों से निपटना और उनके लिए ज़िम्मेदार होने की तुलना में उनसे बचना आसान है।
8. इस दुनिया में कमजोर हमेशा ताकतवर पर निर्भर रहते हैं।
9. किसी व्यक्ति के पिछले इतिहास को उसके तत्काल व्यवहार "अभी" को प्रभावित करना चाहिए।
10. दूसरे लोगों की समस्याओं के बारे में चिंता न करें.
11. सभी समस्याओं का सही, स्पष्ट एवं पूर्ण समाधान करना आवश्यक है और यदि ऐसा नहीं हुआ तो प्रलय आ जायेगी।
12. अगर कोई अपनी भावनाओं पर काबू नहीं रखता तो उसकी मदद करना नामुमकिन है.

ए एलिस ने अपनी व्यक्तित्व संरचना का प्रस्ताव रखा, जिसे उन्होंने लैटिन वर्णमाला के पहले अक्षरों "एबीसी-सिद्धांत" के नाम पर रखा: ए - सक्रिय करने वाली घटना; घटना के बारे में बी ग्राहक की राय; सी - घटना के भावनात्मक या व्यवहारिक परिणाम; डी - मानसिक प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप घटना पर बाद की प्रतिक्रिया; ई - अंतिम मूल्य निष्कर्ष (रचनात्मक या विनाशकारी)।

इस वैचारिक योजना को व्यावहारिक सुधारात्मक मनोविज्ञान में व्यापक अनुप्रयोग मिला है, क्योंकि यह ग्राहक को डायरी प्रविष्टियों के रूप में प्रभावी आत्म-अवलोकन और आत्म-विश्लेषण करने की अनुमति देता है।
"घटना - घटना धारणा - प्रतिक्रिया - प्रतिबिंब - निष्कर्ष" योजना के अनुसार ग्राहक के व्यवहार या आत्मनिरीक्षण का विश्लेषण उच्च उत्पादकता और सीखने का प्रभाव रखता है।

"एबीसी-स्कीम" का उपयोग किसी समस्या की स्थिति में ग्राहक को तर्कहीन दृष्टिकोण से तर्कसंगत दृष्टिकोण की ओर बढ़ने में मदद करने के लिए किया जाता है। कार्य कई चरणों में बनाया जा रहा है।

पहला चरण स्पष्टीकरण है, घटना (ए) के मापदंडों का स्पष्टीकरण, जिसमें वे पैरामीटर शामिल हैं जो ग्राहक को भावनात्मक रूप से सबसे अधिक प्रभावित करते हैं और उसे अपर्याप्त प्रतिक्रिया देते हैं।
ए = (ए0 + एसी) = बी,
जहां A0 एक वस्तुनिष्ठ घटना है (पर्यवेक्षकों के एक समूह द्वारा वर्णित);
एसी - व्यक्तिपरक रूप से कथित घटना (ग्राहक द्वारा वर्णित);
सी - एक ग्राहक मूल्यांकन प्रणाली जो यह निर्धारित करती है कि किसी वस्तुनिष्ठ घटना के कौन से पैरामीटर माने जाएंगे और महत्वपूर्ण होंगे।

इस स्तर पर, घटना का व्यक्तिगत मूल्यांकन होता है। स्पष्टीकरण ग्राहक को उन घटनाओं के बीच अंतर करने की अनुमति देता है जिन्हें बदला जा सकता है और जिन्हें बदला नहीं जा सकता है। साथ ही, सुधार का लक्ष्य ग्राहक को घटना के साथ टकराव से बचने के लिए प्रोत्साहित करना नहीं है, इसे बदलना नहीं है (उदाहरण के लिए, बॉस के साथ अघुलनशील संघर्ष की उपस्थिति में नई नौकरी में जाना), बल्कि मूल्यांकनात्मक अनुभूति की प्रणाली से अवगत हों जो इस संघर्ष को हल करना, इस प्रणाली का पुनर्गठन करना कठिन बना देती है, और इसके बाद ही स्थिति को बदलने का निर्णय लिया जाता है। अन्यथा, ग्राहक समान स्थितियों में संभावित भेद्यता बरकरार रखता है।
दूसरा चरण कथित घटना (सी) के भावनात्मक और व्यवहारिक परिणामों की पहचान है। इस चरण का उद्देश्य किसी घटना पर भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की पूरी श्रृंखला की पहचान करना है (क्योंकि सभी भावनाओं को एक व्यक्ति द्वारा आसानी से अलग नहीं किया जा सकता है, और कुछ को तर्कसंगतता और अन्य के समावेश के कारण दबा दिया जाता है और महसूस नहीं किया जाता है)।

अनुभवी भावनाओं के बारे में जागरूकता और मौखिकीकरण कुछ ग्राहकों के लिए मुश्किल हो सकता है: कुछ के लिए, शब्दावली की कमी के कारण, दूसरों के लिए, व्यवहार संबंधी कमी के कारण (व्यवहारिक रूढ़ियों की अनुपस्थिति आमतौर पर शस्त्रागार में भावनाओं की मध्यम अभिव्यक्ति से जुड़ी होती है। ऐसे ग्राहक ध्रुवीय भावनाओं, या मजबूत प्रेम, या पूर्ण अस्वीकृति के साथ प्रतिक्रिया करें।

ग्राहक द्वारा उपयोग किए गए शब्दों का विश्लेषण तर्कहीन दृष्टिकोण की पहचान करने में मदद करता है। आम तौर पर, तर्कहीन दृष्टिकोण ऐसे शब्दों से जुड़े होते हैं जो ग्राहक की भावनात्मक भागीदारी (बुरे सपने, भयानक, आश्चर्यजनक, असहनीय इत्यादि) की चरम डिग्री को दर्शाते हैं, जिसमें एक अनिवार्य नुस्खे (आवश्यक, जरूरी, जरूरी, जरूरी इत्यादि) का चरित्र होता है। ), साथ ही व्यक्ति, वस्तु या घटनाओं का वैश्विक आकलन।
ए. एलिस ने समस्याएं पैदा करने वाले तर्कहीन रवैये के चार सबसे आम समूहों की पहचान की:
1. प्रलयंकारी स्थापनाएँ।
2. अनिवार्य दायित्व की स्थापना.
3. उनकी आवश्यकताओं के अनिवार्य कार्यान्वयन की स्थापना।
4. वैश्विक मूल्यांकन सेटिंग्स.

चरण का लक्ष्य तब प्राप्त होता है जब समस्या क्षेत्र में तर्कहीन दृष्टिकोण की पहचान की जाती है (उनमें से कई हो सकते हैं), उनके बीच संबंधों की प्रकृति (समानांतर, कलात्मक, पदानुक्रमित निर्भरता) दिखाई जाती है, जो बहुघटक प्रतिक्रिया को समझती है एक समस्याग्रस्त स्थिति में एक व्यक्ति.
ग्राहक के तर्कसंगत दृष्टिकोण की पहचान करना भी आवश्यक है, क्योंकि वे रिश्ते का एक सकारात्मक हिस्सा बनाते हैं, जिसे भविष्य में विस्तारित किया जा सकता है।

तीसरा चरण तर्कहीन दृष्टिकोण का पुनर्निर्माण है। पुनर्निर्माण तब शुरू होना चाहिए जब ग्राहक किसी समस्या की स्थिति में तर्कहीन दृष्टिकोण को आसानी से पहचान लेता है। यह आगे बढ़ सकता है: संज्ञानात्मक स्तर पर, स्तर पर, व्यवहार के स्तर पर - प्रत्यक्ष कार्रवाई।

संज्ञानात्मक स्तर पर पुनर्निर्माण में ग्राहक द्वारा दृष्टिकोण की सच्चाई का प्रमाण, किसी दिए गए स्थिति में इसे संरक्षित करने की आवश्यकता शामिल है। इस प्रकार के साक्ष्य की प्रक्रिया में, ग्राहक इस रवैये को बनाए रखने के नकारात्मक परिणामों को और भी अधिक स्पष्ट रूप से देखता है। सहायक मॉडलिंग का उपयोग (दूसरे लोग इस समस्या को कैसे हल करेंगे, एक ही समय में उनका क्या दृष्टिकोण होगा) संज्ञानात्मक स्तर पर नए तर्कसंगत दृष्टिकोण बनाना संभव बनाता है।

कल्पना के स्तर पर पुनर्निर्माण में नकारात्मक और सकारात्मक दोनों तरह की कल्पना का उपयोग किया जाता है। ग्राहक को एक दर्दनाक स्थिति में मानसिक रूप से डूबने के लिए कहा जाता है। एक नकारात्मक कल्पना के साथ, उसे पिछली भावना को यथासंभव पूरी तरह से अनुभव करना चाहिए, और फिर इसके स्तर को कम करने का प्रयास करना चाहिए और महसूस करना चाहिए कि किन नए दृष्टिकोणों के माध्यम से वह इसे हासिल करने में कामयाब रहा। किसी दर्दनाक स्थिति में ऐसा विसर्जन कई बार दोहराया जाता है। प्रशिक्षण को प्रभावी ढंग से पूरा माना जा सकता है यदि ग्राहक ने सेटिंग्स के लिए कई विकल्पों की मदद से अनुभवी भावनाओं की तीव्रता को कम कर दिया है। सकारात्मक कल्पना के साथ, ग्राहक तुरंत सकारात्मक भावना के साथ समस्या की स्थिति प्रस्तुत करता है।

प्रत्यक्ष कार्रवाई की मदद से पुनर्निर्माण संज्ञानात्मक स्तर और कल्पना में किए गए दृष्टिकोण के संशोधनों की सफलता की पुष्टि है। बाढ़ तकनीकों, विरोधाभासी इरादे, मॉडलिंग तकनीकों के प्रकार के अनुसार प्रत्यक्ष क्रियाएं लागू की जाती हैं।

चौथा चरण ग्राहक द्वारा स्वतंत्र रूप से किए गए होमवर्क की सहायता से समेकन है। इन्हें संज्ञानात्मक स्तर पर, कल्पना में या प्रत्यक्ष क्रियाओं के स्तर पर भी किया जा सकता है।

आरईटी मुख्य रूप से उन ग्राहकों को दिखाया जाता है जो आत्मनिरीक्षण, प्रतिबिंब और अपने विचारों का विश्लेषण करने में सक्षम हैं।
सुधार लक्ष्य. मुख्य लक्ष्य विश्वासों, मानदंडों और विचारों की प्रणाली के संशोधन में सहायता करना है। निजी लक्ष्य आत्म-आरोप के विचार से मुक्ति है।

इसके अलावा, ए. एलिस ने कई वांछनीय गुण तैयार किए, जिनकी ग्राहक द्वारा उपलब्धि मनो-सुधारात्मक कार्य का एक विशिष्ट लक्ष्य हो सकती है: सामाजिक हित, स्व-हित, स्वशासन, सहिष्णुता, लचीलापन, अनिश्चितता की स्वीकृति, वैज्ञानिक सोच, आत्म-स्वीकृति, जोखिम लेने की क्षमता, यथार्थवाद।

मनोवैज्ञानिक की स्थिति. इस अवधारणा के अनुरूप काम करने वाले मनोवैज्ञानिक की स्थिति, निश्चित रूप से, निर्देशात्मक है। वह समझाता है, मनाता है। वह एक प्राधिकारी है जो गलत निर्णयों का खंडन करता है, उनकी अशुद्धि, मनमानी आदि की ओर इशारा करता है। वह विज्ञान, सोचने की क्षमता की अपील करता है और, एलिस के शब्दों में, मुक्ति में संलग्न नहीं होता है, जिसके बाद ग्राहक बेहतर महसूस कर सकता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि यह वास्तव में उसके लिए आसान है या नहीं।

ग्राहक से आवश्यकताएँ और अपेक्षाएँ। ग्राहक को एक छात्र की भूमिका सौंपी जाती है, और तदनुसार उसकी सफलता की व्याख्या छात्र की भूमिका के साथ प्रेरणा और पहचान के आधार पर की जाती है।
ग्राहक से अंतर्दृष्टि के तीन स्तरों से गुजरने की उम्मीद की जाती है:
1. सतही - समस्या के प्रति जागरूकता।
2. गहन - अपनी व्याख्याओं की पहचान।
3. गहरा - परिवर्तन के लिए प्रेरणा के स्तर पर।
सामान्य तौर पर, आरईटी के लिए मनोवैज्ञानिक पूर्वापेक्षाएँ इस प्रकार हैं:
उनकी समस्याओं के लिए ग्राहक की व्यक्तिगत जिम्मेदारी की पहचान;
इस विचार की स्वीकृति कि इन समस्याओं पर निर्णायक प्रभाव डालने का अवसर है
यह पहचानना कि ग्राहक की भावनात्मक समस्याएँ उसके अपने और दुनिया के बारे में तर्कहीन विचारों से उत्पन्न होती हैं;
इन अभ्यावेदनों की ग्राहक द्वारा खोज (समझ);
इन विचारों की गंभीर चर्चा की उपयोगिता की ग्राहक द्वारा मान्यता;
उनके अतार्किक निर्णयों का सामना करने के प्रयास करने की सहमति;
आरईटी के उपयोग के लिए ग्राहक की सहमति।

TECHNIQUES
आरईटी की विशेषता मनोवैज्ञानिक तकनीकों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसमें अन्य क्षेत्रों से उधार ली गई तकनीकें भी शामिल हैं।

1. तर्कहीन विचारों की चर्चा एवं खण्डन।
मनोवैज्ञानिक ग्राहक के साथ सक्रिय रूप से चर्चा करता है, उसके तर्कहीन विचारों का खंडन करता है, प्रमाण की मांग करता है, तार्किक आधारों को स्पष्ट करता है, आदि। ग्राहक की स्पष्टता को नरम करने पर बहुत ध्यान दिया जाता है: "मुझे चाहिए" के बजाय - "मुझे चाहिए";
इसके बजाय "यह भयानक होगा अगर ..." - "शायद यह बहुत सुविधाजनक नहीं होगा अगर ..."; "मैं यह कार्य करने के लिए बाध्य हूँ" के स्थान पर - "मैं यह कार्य उच्च स्तर पर करना चाहूँगा।"
2. संज्ञानात्मक होमवर्क "एबीसी-मॉडल" के अनुसार आत्मनिरीक्षण और अभ्यस्त मौखिक प्रतिक्रियाओं और व्याख्याओं के पुनर्गठन से जुड़ा है।
3. तर्कसंगत-भावनात्मक कल्पना। ग्राहक को उसके लिए एक कठिन परिस्थिति और उसमें उसकी भावनाओं की कल्पना करने के लिए कहा जाता है। फिर स्थिति में आत्म-भावनाओं को बदलने और यह देखने का प्रस्ताव है कि इससे व्यवहार में क्या परिवर्तन होंगे।
4. भूमिका निभाना. परेशान करने वाली स्थितियाँ उत्पन्न की जाती हैं, अपर्याप्त व्याख्याएँ की जाती हैं, विशेषकर वे जो आत्म-आरोप और आत्म-अपमानजनक होती हैं।
5. "डर पर हमला।" तकनीक में एक होमवर्क कार्य शामिल होता है, जिसका अर्थ एक ऐसा कार्य करना है जो आमतौर पर ग्राहक में भय या मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, एक ग्राहक जो विक्रेता के साथ संवाद करते समय गंभीर असुविधा का अनुभव करता है, उसे कई विभागों वाले एक बड़े स्टोर में जाने की पेशकश की जाती है और प्रत्येक विभाग में उसे कुछ दिखाने के लिए कहा जाता है।

रेशनल-इमोशनल (तर्कसंगत-भावनात्मक) थेरेपी (आरईटी) 1955 में अल्बर्ट एलिस द्वारा बनाई गई थी। इसके मूल संस्करण को तर्कसंगत चिकित्सा कहा जाता था, लेकिन 1961 में इसका नाम बदलकर आरईटी कर दिया गया, क्योंकि यह शब्द इस दिशा के सार को बेहतर ढंग से दर्शाता है। 1993 में, एलिस ने अपनी पद्धति के लिए एक नए नाम का उपयोग करना शुरू किया - तर्कसंगत-भावनात्मक-व्यवहार थेरेपी (आरईबीटी)। "व्यवहार" शब्द को यह दिखाने के लिए पेश किया गया था कि यह दिशा ग्राहक के वास्तविक व्यवहार के साथ काम करने को कितना महत्व देती है।

तर्कसंगत-भावनात्मक थेरेपी के अनुसार, लोग तब सबसे अधिक खुश होते हैं जब वे महत्वपूर्ण जीवन लक्ष्य और उद्देश्य निर्धारित करते हैं और उन्हें प्राप्त करने के लिए सक्रिय रूप से प्रयास करते हैं। इसके अलावा, यह तर्क दिया जाता है कि इन लक्ष्यों और उद्देश्यों को निर्धारित और प्राप्त करते समय, एक व्यक्ति को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि वह समाज में रहता है: अपने हितों की रक्षा करते हुए, अपने आसपास के लोगों के हितों को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह स्थिति स्वार्थ के दर्शन का विरोध करती है, जब दूसरों की इच्छाओं का सम्मान नहीं किया जाता है और उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है। इस आधार पर कि लोग लक्ष्यों से प्रेरित होते हैं, आरईटी में तर्कसंगत का अर्थ है जो लोगों को उनके मुख्य लक्ष्यों और उद्देश्यों को प्राप्त करने में मदद करता है, जबकि तर्कहीन वह है जो उनके कार्यान्वयन में बाधा डालता है। इस प्रकार, तर्कसंगतता एक पूर्ण अवधारणा नहीं है, यह अपने सार में सापेक्ष है (ए. एलिस, डब्ल्यू. ड्राइडन, 2002)।

आरईटी तर्कसंगत और वैज्ञानिक है, लेकिन लोगों को जीने और खुश रहने में मदद करने के लिए तर्कसंगतता और विज्ञान का उपयोग करता है। यह सुखवादी है, लेकिन क्षणिक नहीं, बल्कि दीर्घकालिक सुखवाद का स्वागत करता है, जब लोग वर्तमान क्षण और भविष्य का आनंद ले सकते हैं, और अधिकतम स्वतंत्रता और अनुशासन के साथ इसमें आ सकते हैं। उनका सुझाव है कि यह संभव है कि कुछ भी अतिमानवीय अस्तित्व में नहीं है और अतिमानवीय शक्तियों में एक श्रद्धालु विश्वास आमतौर पर लत और भावनात्मक स्थिरता में वृद्धि की ओर ले जाता है। उनका यह भी तर्क है कि कोई भी व्यक्ति "निम्न वर्ग" या निंदा के योग्य नहीं है, चाहे उनका व्यवहार कितना भी अस्वीकार्य और असामाजिक क्यों न हो। यह सभी मानवीय मामलों में इच्छा और पसंद पर जोर देता है, जबकि इस संभावना को स्वीकार करता है कि कुछ मानवीय क्रियाएं आंशिक रूप से जैविक, सामाजिक और अन्य ताकतों द्वारा निर्धारित होती हैं।

तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा के लिए संकेत.विभिन्न रोगों के उपचार में तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसके एटियलजि में मनोवैज्ञानिक कारक निर्णायक होते हैं। ये मुख्य रूप से न्यूरोटिक विकार हैं। यह अन्य बीमारियों के लिए भी संकेत दिया जाता है जो न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं से जटिल होती हैं। ए.ए. अलेक्जेंड्रोव उन रोगियों की श्रेणियों की पहचान करता है जिन्हें तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा दिखाई जा सकती है: 1) खराब अनुकूलन क्षमता, मध्यम चिंता और वैवाहिक समस्याओं वाले रोगी; 2) यौन उल्लंघन; 3) न्यूरोसिस; 4) चरित्र विकार; 5) स्कूल से अनुपस्थित रहने वाले, बाल अपराधी और वयस्क अपराधी; 6) बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार सिंड्रोम; 7) मानसिक रोगी, जिनमें वास्तविकता के संपर्क में आने पर मतिभ्रम वाले रोगी भी शामिल हैं; 8) मानसिक मंदता के हल्के रूपों वाले व्यक्ति; 9) मनोदैहिक समस्याओं वाले रोगी।

यह स्पष्ट है कि आरईटी का रोगी के दैहिक या तंत्रिका संबंधी लक्षणों पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह रोगी को अपना दृष्टिकोण बदलने और रोग के प्रति तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाओं पर काबू पाने में मदद करता है, रोग से लड़ने की उसकी प्रवृत्ति को मजबूत करता है (ए.पी. फेडोरोव, 2002)।

जैसा कि बी. डी. करवासार्स्की कहते हैं, तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा का संकेत, सबसे पहले, आत्मनिरीक्षण, उनके विचारों का विश्लेषण करने में सक्षम रोगियों के लिए किया जाता है। इसमें मनोचिकित्सा के सभी चरणों में रोगी की सक्रिय भागीदारी, उसके साथ संबंधों की स्थापना, साझेदारी के करीब शामिल है। इसमें मनोचिकित्सा के संभावित लक्ष्यों, उन समस्याओं की संयुक्त चर्चा से मदद मिलती है जिन्हें रोगी हल करना चाहता है (आमतौर पर ये दैहिक योजना या पुरानी भावनात्मक परेशानी के लक्षण हैं)। आरंभ करने में रोगी को तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा के दर्शन के बारे में सूचित करना शामिल है, जो बताता है कि यह स्वयं घटनाएँ नहीं हैं जो भावनात्मक समस्याओं का कारण बनती हैं, बल्कि उनका मूल्यांकन है।

जबकि व्यवहारिक मनोचिकित्सा का उद्देश्य किसी व्यक्ति के बाहरी वातावरण को प्रभावित करके व्यवहार में परिवर्तन लाना है, तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा का उद्देश्य विचारों की सामग्री को प्रभावित करके, सबसे पहले, भावनाओं को बदलना है। ऐसे परिवर्तनों की संभावना विचारों और भावनाओं के संबंध पर आधारित है। आरईटी के दृष्टिकोण से, अनुभूति भावनात्मक स्थिति का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक है। आम तौर पर, सोच में भावनाएँ शामिल होती हैं और कुछ हद तक उनसे प्रेरित होती हैं, और भावनाएँ संज्ञान में बदल जाती हैं। कोई व्यक्ति किसी घटना की व्याख्या कैसे करता है, इस स्थिति में परिणाम के रूप में उसकी भावना कैसी होती है। यह बाहरी घटनाएँ और लोग नहीं हैं जो हमारे अंदर नकारात्मक भावनाएँ पैदा करते हैं, बल्कि इन घटनाओं के बारे में हमारे विचार हैं। विचारों को प्रभावित करना हमारी भावनाओं और इसलिए व्यवहार में बदलाव लाने का एक छोटा तरीका है। इसलिए, ए. एलिस की परिभाषा के अनुसार, तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा, "मनोचिकित्सा का एक संज्ञानात्मक-प्रभावी व्यवहार सिद्धांत और अभ्यास है।"

ए एलिस की अवधारणा का सार पारंपरिक सूत्र ए-बी-सी द्वारा व्यक्त किया गया है, जहां ए - सक्रिय करने वाली घटना - एक रोमांचक घटना; बी - विश्वास प्रणाली - विश्वास प्रणाली; सी - भावनात्मक परिणाम - भावनात्मक परिणाम। जब एक मजबूत भावनात्मक परिणाम (सी) एक प्रमुख उत्तेजक घटना (ए) के बाद होता है, तो ए सी का कारण प्रतीत हो सकता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है। वास्तव में, भावनात्मक परिणाम व्यक्ति की विश्वास प्रणाली बी के प्रभाव में होता है। जब कोई अवांछनीय भावनात्मक परिणाम होता है, जैसे कि गंभीर चिंता, तो इसकी जड़ें उस व्यक्ति में पाई जा सकती हैं जिसे ए. एलिस किसी व्यक्ति की तर्कहीन मान्यताएं कहते हैं। यदि इन मान्यताओं का प्रभावी ढंग से खंडन किया जाता है, तर्कसंगत तर्क दिए जाते हैं और उन्हें व्यवहारिक स्तर पर असंगत दिखाया जाता है, तो चिंता गायब हो जाती है (ए.ए. अलेक्जेंड्रोव, 1997)।

ए एलिस दो प्रकार के संज्ञान को अलग करता है: वर्णनात्मक और मूल्यांकनात्मक। वर्णनात्मक संज्ञान में वास्तविकता के बारे में जानकारी होती है, किसी व्यक्ति ने बाहरी दुनिया से क्या देखा है इसके बारे में जानकारी होती है। मूल्यांकनात्मक संज्ञान इस वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण हैं। वर्णनात्मक संज्ञान कठोरता की विभिन्न डिग्री के लिंक द्वारा मूल्यांकनात्मक संज्ञान से जुड़े हुए हैं। तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा के दृष्टिकोण से, यह अपने आप में वस्तुनिष्ठ घटनाएँ नहीं हैं जो हमें सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं का कारण बनती हैं, बल्कि हमारी आंतरिक धारणा, उनका मूल्यांकन है। हम जैसा सोचते हैं वैसा ही महसूस करते हैं।

आरईटी के दृष्टिकोण से, भावनाओं के रोग संबंधी विकार विचार प्रक्रियाओं के विचलन, संज्ञानात्मक त्रुटियों पर आधारित हैं। एलिस ने संज्ञानात्मक त्रुटियों की सभी विभिन्न श्रेणियों को संदर्भित करने के लिए "तर्कहीन निर्णय" शब्द का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। उनके लिए उन्होंने अतिशयोक्ति, सरलीकरण, निराधार धारणाएँ, ग़लत निष्कर्ष, निरपेक्षीकरण जैसी त्रुटियों को जिम्मेदार ठहराया।

तर्कसंगत और अतार्किक विचार. तर्कसंगत विचार मूल्यांकनात्मक संज्ञान हैं जिनका व्यक्तिगत महत्व है और प्रकृति में बेहतर (यानी, गैर-निरपेक्ष) हैं। वे इच्छाओं, आकांक्षाओं, प्राथमिकताओं, पूर्वनिर्धारितताओं के रूप में व्यक्त होते हैं। जब लोग जो चाहते हैं वह मिल जाता है तो संतुष्टि और खुशी की सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करते हैं, और जब उन्हें वह नहीं मिलता है तो नकारात्मक भावनाओं (उदासी, चिंता, अफसोस, जलन) का अनुभव करते हैं। इन नकारात्मक भावनाओं (जिनकी ताकत वांछित के महत्व पर निर्भर करती है) को नकारात्मक घटनाओं के लिए एक स्वस्थ प्रतिक्रिया माना जाता है और लक्ष्यों की प्राप्ति या नए लक्ष्यों और उद्देश्यों की स्थापना में बाधा नहीं बनती है। इस प्रकार, ये विचार दो कारणों से तर्कसंगत हैं। सबसे पहले, वे लचीले हैं, और दूसरी बात, वे मुख्य लक्ष्यों और उद्देश्यों के कार्यान्वयन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

बदले में, तर्कहीन विचार तर्कसंगत विचारों से दो मामलों में भिन्न होते हैं। सबसे पहले, वे आमतौर पर निरपेक्ष (या हठधर्मिता) होते हैं और कठोर "जरूरी", "चाहिए", "चाहिए" के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। दूसरा, वे नकारात्मक भावनाओं को जन्म देते हैं जो लक्ष्यों की प्राप्ति में गंभीर रूप से बाधा डालते हैं (उदाहरण के लिए, अवसाद, चिंता, अपराधबोध, क्रोध)। स्वस्थ विचार स्वस्थ व्यवहार का आधार हैं, जबकि अस्वास्थ्यकर विचार बेकार विचारों का आधार हैं, जैसे देखभाल करना, टाल-मटोल करना, शराबखोरी और मादक द्रव्यों का सेवन (ए. एलिस, डब्ल्यू. ड्राइडन, 2002)।

तर्कहीन निर्णय (सेटिंग्स) का उद्भव रोगी के अतीत से जुड़ा हुआ है, जब बच्चा उन्हें समझता था, अभी तक संज्ञानात्मक स्तर पर महत्वपूर्ण विश्लेषण करने का कौशल नहीं था, व्यवहार स्तर पर उनका खंडन करने में सक्षम नहीं था, क्योंकि वह सीमित था और ऐसी स्थितियों का सामना नहीं करना पड़ा जो उनका खंडन कर सकें। , या सामाजिक वातावरण से कुछ सुदृढीकरण प्राप्त किया। लोग आसानी से खुद पर, दूसरे लोगों पर और पूरी दुनिया पर पूर्ण मांगें रख देते हैं। एक व्यक्ति खुद पर, दूसरों पर और दुनिया पर मांगें रखता है, और यदि ये मांगें अतीत, वर्तमान या भविष्य में पूरी नहीं होती हैं, तो व्यक्ति खुद पर दबाव डालना शुरू कर देता है। आत्म-ह्रास में किसी के "मैं" के सामान्य नकारात्मक मूल्यांकन की प्रक्रिया और किसी के स्वयं के "मैं" को बुरा और अयोग्य के रूप में निंदा करना शामिल है।

आरईटी सिद्धांत के अनुसार, सभी तर्कहीन विचारों को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: (1) स्वयं के व्यक्तित्व पर निरंकुश मांगें, (2) दूसरों (अन्य) पर निरंकुश मांगें, (3) बाहरी दुनिया पर निरंकुश मांगें।

1. अपने लिए आवश्यकताएँ।आम तौर पर इस तरह के बयानों में व्यक्त किया जाता है: "मुझे सब कुछ पूरी तरह से करना चाहिए और मुझे सभी "महत्वपूर्ण अन्य" द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। इस आवश्यकता पर आधारित विश्वास अक्सर चिंता, अवसाद, शर्म और अपराध का कारण बनते हैं।

2. दूसरों के लिए आवश्यकताएँ। उन्हें अक्सर इस तरह के बयानों में व्यक्त किया जाता है: "लोगों को परिपूर्ण होना चाहिए, अन्यथा वे कुछ भी नहीं हैं।" यह विश्वास अक्सर आक्रोश और क्रोध, हिंसा और निष्क्रिय-आक्रामक व्यवहार की ओर ले जाता है।

3. पर्यावरण और रहने की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ। ये मांगें अक्सर इस तरह की मान्यताओं का रूप ले लेती हैं: "दुनिया न्यायपूर्ण और आरामदायक होनी चाहिए।" ये मांगें अक्सर नाराजगी, आत्म-दया और आत्म-अनुशासन (शराब, नशीली दवाओं की लत, टालमटोल) की समस्याओं को जन्म देती हैं।

प्रलय। मनुष्य इन तीन बुनियादी अतार्किक मान्यताओं की ओर प्रवृत्त होता है प्रलय करना जीवन की घटनाएं: यह भयंकर है- और न केवल अप्रिय और असुविधाजनक - जब मैंने कोई काम मेरे जितना अच्छा नहीं किया चाहिएकरना"; "जो हुआ उससे बुरा कुछ नहीं हो सकता।"

कम निराशा सहनशीलता तर्कहीन विश्वास का दूसरा रूप है जिसे असुविधा चिंता कहा जा सकता है। "मैं इसे नहीं ले सकता।"

वैश्विक रैंकिंग - स्वयं का और दूसरों का मूल्यांकन "सभी या कुछ नहीं" के आधार पर करने की प्रवृत्ति, किसी व्यक्ति का व्यक्तिगत, कभी-कभी एकल, कार्यों के आधार पर मूल्यांकन करना। "अगर मैं यह काम अच्छी तरह से नहीं करता, तो मैं हमेशा और किसी भी परिस्थिति में मुझे सौंपे गए कार्यों में असफल हो जाऊंगा!"

ए. एलिस के दृष्टिकोण से, ऐसे दृष्टिकोणों के 4 मुख्य समूह हैं जो अक्सर रोगियों के लिए समस्याएँ पैदा करते हैं:

1. सेटिंग्स चाहिएयह इस अतार्किक धारणा को प्रतिबिंबित करता है कि कुछ सार्वभौमिक आवश्यकताएं हैं जिन्हें हमेशा महसूस किया जाना चाहिए चाहे आसपास की दुनिया में कुछ भी हो रहा हो। इस तरह के व्यवहार को स्वयं को, लोगों को, स्थितियों को संबोधित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, "दुनिया निष्पक्ष होनी चाहिए" या "लोगों को ईमानदार होना चाहिए" जैसे कथन अक्सर किशोरावस्था के दौरान पहचाने जाते हैं।

2. विनाशकारी स्थापनाएँअक्सर इस तर्कहीन धारणा को प्रतिबिंबित करते हैं कि दुनिया में विनाशकारी घटनाएं होती हैं जिनका मूल्यांकन संदर्भ के किसी भी फ्रेम के बाहर इस तरह से किया जाता है। इस प्रकार की स्थापना से अनर्थ हो जाता है, अर्थात्। घटनाओं के नकारात्मक परिणामों को अत्यधिक बढ़ा-चढ़ाकर बताना। अत्यधिक डिग्री (जैसे: "भयानक", "असहनीय", "अद्भुत", आदि) में व्यक्त मूल्यांकन के रूप में रोगियों के बयानों में विनाशकारी दृष्टिकोण प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए: "यह भयानक है जब घटनाएं अप्रत्याशित तरीके से विकसित होती हैं", "यह असहनीय है कि वह मेरे साथ ऐसा व्यवहार करता है।"

3. उनकी आवश्यकताओं का अनिवार्य कार्यान्वयन निर्धारित करनाइस अतार्किक विश्वास को दर्शाता है कि एक व्यक्ति को अस्तित्व में रहने और खुश रहने के लिए आवश्यक रूप से अपनी इच्छाओं को पूरा करना चाहिए, कुछ गुणों और चीजों का अधिकारी होना चाहिए। इस तरह के दृष्टिकोण की उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हमारी इच्छाएँ अनुचित अनिवार्य आवश्यकताओं के स्तर तक बढ़ जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप विरोध, संघर्ष और परिणामस्वरूप, नकारात्मक भावनाएं पैदा होती हैं। उदाहरण के लिए: "मुझे इस क्षेत्र में पूरी तरह से सक्षम होना चाहिए, अन्यथा मैं एक अस्तित्वहीन हूँ।"

4. अनुमानित स्थापनाक्या वह लोग हैं, न कि उनके व्यवहार, गुण आदि के अलग-अलग टुकड़े। विश्व स्तर पर मूल्यांकन किया जा सकता है। इस दृष्टिकोण से व्यक्ति के सीमित पहलू की पहचान सम्पूर्ण व्यक्ति के मूल्यांकन से की जाती है। उदाहरण के लिए: "जब लोग बुरा व्यवहार करते हैं, तो उनकी निंदा की जानी चाहिए", "वह एक बदमाश है क्योंकि उसने अयोग्य व्यवहार किया है।"

चूंकि आरईटी पैथोलॉजिकल भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को तर्कहीन निर्णय (रवैया) के साथ जोड़ता है, संकट की स्थिति को बदलने का सबसे तेज़ तरीका गलत संज्ञान को बदलना है। आत्म-अपमान का एक तर्कसंगत और स्वस्थ विकल्प बिना शर्त आत्म-स्वीकृति है, जिसमें अपने स्वयं के "मैं" को एक स्पष्ट मूल्यांकन देने से इनकार करना शामिल है (यह एक असंभव कार्य है, क्योंकि एक व्यक्ति एक जटिल और विकासशील प्राणी है, और, इसके अलावा, हानिकारक, क्योंकि यह आमतौर पर किसी व्यक्ति को उसके मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करने से रोकता है) और उनकी गिरावट की पहचान। आत्म-स्वीकृति और निराशा के प्रति उच्च सहनशीलता मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति की तर्कसंगत-भावनात्मक छवि के दो मुख्य तत्व हैं।

एक बार बनने के बाद, तर्कहीन दृष्टिकोण स्वायत्त, स्व-प्रजनन संरचनाओं के रूप में कार्य करते हैं। अतार्किक दृष्टिकोण का समर्थन करने वाले तंत्र वर्तमान में मौजूद हैं। इसलिए, आरईटी पिछले कारणों के विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है जिसके कारण एक या दूसरे तर्कहीन रवैये का निर्माण हुआ, बल्कि वर्तमान के विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। आरईटी यह पता लगाता है कि व्यक्ति कुछ अतार्किक संज्ञानों का पालन करके अपने लक्षणों को कैसे बनाए रखता है, जिसके कारण वह उन्हें नहीं छोड़ता है और उन्हें सुधार के अधीन नहीं करता है।

मांग के संकेतों के माध्यम से संज्ञानात्मक दृष्टिकोण का पता लगाया जा सकता है। विशेष रूप से, एलिस "चाहिए" के विभिन्न रूपों की तलाश में है जो ग्राहकों में निरपेक्ष विश्वासों की उपस्थिति का संकेत देता है। इसके अलावा, आपको "यह भयानक है!" जैसे स्पष्ट और अंतर्निहित वाक्यांशों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। या "मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता," जो विनाशकारी संकेत देता है। इस प्रकार, आप "इस घटना के बारे में आप क्या सोचते हैं?" प्रश्न पूछकर तर्कहीन मान्यताओं की पहचान कर सकते हैं। या "जब यह सब हो रहा था तब आप क्या सोच रहे थे?" ग्राहक द्वारा उपयोग किए गए शब्दों का विश्लेषण भी तर्कहीन दृष्टिकोण की पहचान करने में मदद करता है। आम तौर पर, तर्कहीन दृष्टिकोण उन शब्दों से जुड़े होते हैं जो ग्राहक की भावनात्मक भागीदारी (भयानक, आश्चर्यजनक, असहनीय इत्यादि) की चरम डिग्री को दर्शाते हैं, जिसमें एक अनिवार्य नुस्खे (आवश्यक, जरूरी, जरूरी, बाध्य इत्यादि) का चरित्र होता है। साथ ही किसी व्यक्ति, वस्तु या घटना का वैश्विक आकलन। तर्कसंगत दृष्टिकोण की पहचान भी आवश्यक है, क्योंकि वे दृष्टिकोण के उस सकारात्मक भाग का निर्माण करते हैं, जिसका भविष्य में विस्तार किया जा सकता है।

अतार्किक संज्ञान को बदला जा सकता है। लेकिन उन्हें बदलने के लिए, आपको पहले उन्हें पहचानना होगा, और इसके लिए लगातार अवलोकन और आत्मनिरीक्षण की आवश्यकता होती है, कुछ तरीकों का उपयोग जो इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं। केवल गलत अनुभूति के पुनर्निर्माण से ही भावनात्मक प्रतिक्रिया में बदलाव आता है। आरईटी की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति अपने विवेक से अपने तर्कहीन संज्ञान को नियंत्रित करने की क्षमता प्राप्त कर लेता है, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण के विपरीत, जब तर्कहीन दृष्टिकोण किसी व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।

सामान्य रूप से कार्य करने वाले व्यक्ति के पास दृष्टिकोण की एक तर्कसंगत प्रणाली होती है, जिसे लचीले भावनात्मक-संज्ञानात्मक संबंधों की प्रणाली के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यह प्रणाली एक संभाव्य प्रकृति की है, बल्कि यह घटनाओं के एक निश्चित विकास के लिए एक इच्छा, एक प्राथमिकता व्यक्त करती है। दृष्टिकोण की तर्कसंगत योजना भावनाओं की मध्यम शक्ति से मेल खाती है। यद्यपि कभी-कभी वे तीव्र हो सकते हैं, वे लंबे समय तक व्यक्ति पर कब्जा नहीं करते हैं, इसलिए वे उसकी गतिविधि को अवरुद्ध नहीं करते हैं, लक्ष्यों की प्राप्ति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। कठिनाइयों की स्थिति में, व्यक्ति आसानी से उन तर्कसंगत दृष्टिकोणों से अवगत हो जाता है जो स्थिति की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं, और उन्हें सही करते हैं।

इसके विपरीत, ए. एलिस के दृष्टिकोण से, तर्कहीन दृष्टिकोण कठोर भावनात्मक-संज्ञानात्मक संबंध हैं। उनके पास एक नुस्खे, एक आवश्यकता, एक अनिवार्य आदेश का चरित्र है जिसमें कोई अपवाद नहीं है; जैसा कि ए एलिस ने कहा, वे प्रकृति में निरपेक्षवादी हैं। इसलिए, सामान्य तर्कहीन दृष्टिकोण ताकत और नुस्खे की गुणवत्ता दोनों में वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं। तर्कहीन दृष्टिकोण के बारे में जागरूकता के अभाव में, वे लंबे समय तक न सुलझने वाली स्थितियों, भावनाओं में आते हैं, व्यक्ति की गतिविधि में बाधा डालते हैं और लक्ष्यों की प्राप्ति में बाधा डालते हैं। तर्कहीन दृष्टिकोण में मूल्यांकनात्मक अनुभूति का एक स्पष्ट घटक, किसी घटना के लिए एक क्रमादेशित दृष्टिकोण शामिल होता है।

तर्कसंगत-भावनात्मक थेरेपी, नोट्स ए.ए. अलेक्जेंड्रोव को तर्कहीन दृष्टिकोण की उत्पत्ति में कोई दिलचस्पी नहीं है, वह इस बात में रुचि रखती है कि वर्तमान में उन्हें क्या पुष्ट करता है। ए. एलिस का तर्क है कि प्रारंभिक बचपन की घटनाओं के साथ भावनात्मक विकार के संबंध के बारे में जागरूकता (ए. एलिस के अनुसार अंतर्दृष्टि नंबर 1) का कोई चिकित्सीय मूल्य नहीं है, क्योंकि मरीज़ शायद ही कभी अपने लक्षणों से छुटकारा पाते हैं और नए लक्षणों का निर्माण करते हैं। आरईटी सिद्धांत के अनुसार, अंतर्दृष्टि #1 भ्रामक है: यह लोगों के जीवन में उत्तेजित करने वाली घटनाओं (ए) के बारे में नहीं है जो कथित रूप से भावनात्मक परिणाम (सी) का कारण बनती हैं, बल्कि यह है कि लोग इन घटनाओं की अवास्तविक रूप से व्याख्या करते हैं और इसलिए उनके बारे में तर्कहीन विश्वास (बी) विकसित करते हैं। इसलिए, विकारों का वास्तविक कारण स्वयं लोग हैं, न कि उनके साथ क्या होता है, हालांकि जीवन का अनुभव निश्चित रूप से उनके सोचने और महसूस करने के तरीके पर कुछ प्रभाव डालता है। रेशनल-इमोटिव थेरेपी में, अंतर्दृष्टि #1 पर उचित रूप से जोर दिया जाता है, लेकिन रोगी को उसकी भावनात्मक समस्याओं को उसके अपने विश्वासों के संदर्भ में देखने में मदद की जाती है, न कि अतीत या वर्तमान की उत्तेजक घटनाओं के संदर्भ में। चिकित्सक अतिरिक्त जागरूकता चाहता है—अंतर्दृष्टि #2 और #3।

ए. एलिस इसे निम्नलिखित उदाहरण से समझाते हैं। थेरेपी सत्र के दौरान रोगी को चिंता का अनुभव होता है। चिकित्सक रोगी के जीवन में रोमांचक घटनाओं पर ध्यान केंद्रित कर सकता है जो चिंता पैदा करती हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी को दिखाया जा सकता है कि उसकी माँ लगातार उसकी कमियाँ बताती थी, कि वह हमेशा शिक्षकों की नाराजगी और खराब पाठ उत्तर के लिए डाँटने से डरता था, उन अधिकारियों से बात करने से डरता था जो शायद उसे स्वीकार नहीं करते थे और इसलिए, क्योंकि A-1, A-2, A-3 ... A-N स्थितियों में अपने सभी अतीत और वर्तमान भय के बावजूद, वह अब एक चिकित्सक के साथ बातचीत के दौरान चिंता का अनुभव कर रहा है। इस तरह के विश्लेषण के बाद, रोगी खुद को आश्वस्त कर सकता है: “हां, अब मैं समझता हूं कि जब मैं आधिकारिक आंकड़ों का सामना करता हूं तो मुझे चिंता का अनुभव होता है। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि मैं अपने चिकित्सक से भी चिंतित हूँ!" उसके बाद, रोगी अधिक आत्मविश्वास महसूस कर सकता है और अस्थायी रूप से चिंता से छुटकारा पा सकता है।

हालाँकि, ए. एलिस कहते हैं, यह बहुत बेहतर होगा यदि चिकित्सक रोगी को दिखाए कि उसने बचपन में चिंता का अनुभव किया था और विभिन्न आधिकारिक हस्तियों के सामने आने पर अब भी इसका अनुभव कर रहा है, इसलिए नहीं कि वे आधिकारिक हैं या उसके ऊपर किसी प्रकार की शक्ति है , लेकिन उस दृढ़ विश्वास के परिणाम में अवश्यमंज़ूरी देना। रोगी प्राधिकारियों की अस्वीकृति को कुछ भयानक मानता है, और यदि उसकी आलोचना की जाती है तो वह आहत महसूस करेगा।

इस दृष्टिकोण के साथ, चिंतित रोगी दो चीजें करेगा: पहला, वह "ए" से "बी" पर विचार करेगा - उसकी तर्कहीन विश्वास प्रणाली, और दूसरी बात, वह सक्रिय रूप से अपने तर्कहीन दृष्टिकोण से खुद को दूर करना शुरू कर देगा जो इसका कारण बनता है चिंता। और फिर अगली बार जब उसका सामना किसी प्राधिकारी व्यक्ति से होगा तो वह इन आत्म-विनाशकारी ("आत्म-पराजय") मान्यताओं के प्रति कम प्रतिबद्ध होगा।

इसलिए, अंतर्दृष्टि #2 यह समझना है कि यद्यपि भावनात्मक संकट अतीत में हुआ है, रोगी इसका अनुभव करता है। अबक्योंकि उसके पास हठधर्मी, तर्कहीन, अनुभवजन्य निराधार मान्यताएँ हैं। उसके पास ए के रूप में है। एलिस, जादुई सोच। उनकी ये अतार्किक मान्यताएँ संरक्षित नहीं हैं क्योंकि वे अतीत में एक बार "वातानुकूलित" थे, अर्थात, ये मान्यताएँ सशर्त कनेक्शन के तंत्र द्वारा उनमें तय की गई थीं और अब स्वचालित रूप से संग्रहीत हैं। नहीं! वह सक्रिय रूप से उन्हें वर्तमान में पुष्ट करता है - "यहाँ और अभी"। और यदि रोगी अपनी अतार्किक मान्यताओं को बनाए रखने की पूरी जिम्मेदारी नहीं लेता है, तो उसे उनसे छुटकारा नहीं मिलेगा (ए.ए. अलेक्जेंड्रोव, 1997)।

अंतर्दृष्टि #3 यह अहसास है कि केवल कड़ी मेहनत और अभ्यास के माध्यम से ही इन तर्कहीन मान्यताओं को ठीक किया जा सकता है। मरीजों को एहसास होता है कि अंतर्दृष्टि नंबर 1 और नंबर 2 तर्कहीन मान्यताओं से मुक्त होने के लिए पर्याप्त नहीं हैं - इन मान्यताओं पर बार-बार पुनर्विचार करना और उन्हें खत्म करने के उद्देश्य से कार्यों को बार-बार दोहराना आवश्यक है।

तो, तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत यह है कि भावनात्मक गड़बड़ी तर्कहीन मान्यताओं के कारण होती है। ये मान्यताएँ तर्कहीन हैं क्योंकि मरीज़ दुनिया को वैसी स्वीकार नहीं करते जैसी वह है। उनके पास जादुई सोच है: वे इस बात पर जोर देते हैं कि अगर दुनिया में कुछ मौजूद है, तो वह जो है उससे अलग होना चाहिए। उनके विचार आम तौर पर बयानों के निम्नलिखित रूप लेते हैं: अगर मैं कुछ चाहता हूं, तो ऐसा होना सिर्फ एक इच्छा या प्राथमिकता नहीं है - इसलिए अवश्यहो, और यदि ऐसा नहीं है, तो यह भयानक है!

इस प्रकार, गंभीर भावनात्मक विकारों से ग्रस्त एक महिला, जिसे उसके प्रेमी ने अस्वीकार कर दिया था, इस घटना को केवल इस रूप में नहीं देखती है अवांछित, लेकिन सोचता है कि यह भयानक, और वह इसे सहन नहीं कर सकताउसकी नहीं चाहिएअस्वीकार करना। उसका क्या है कभी नहींएक भी मनचाहा साथी प्यार में नहीं पड़ेगा। खुद को मानता है एक आदमी के अयोग्य, चूँकि उसके प्रेमी ने उसे अस्वीकार कर दिया था, और इसलिए निंदा के योग्य. ऐसी अंतर्निहित परिकल्पनाएं अर्थहीन और अनुभवजन्य आधार से रहित हैं। इनका खंडन कोई भी शोधकर्ता कर सकता है। एक तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सक की तुलना एक वैज्ञानिक से की जाती है जो बेतुके विचारों की खोज करता है और उनका खंडन करता है (ए.ए. अलेक्जेंड्रोव, 1997)।

ए.ए. के अनुसार भावनात्मक-तर्कसंगत मनोचिकित्सा का मुख्य लक्ष्य। अलेक्जेंड्रोव, को "मांगों की छूट" के रूप में तैयार किया जा सकता है। कुछ हद तक, लेखक नोट करता है, विक्षिप्त व्यक्तित्व बचकाना है। परिपक्वता की प्रक्रिया में सामान्य बच्चे अधिक बुद्धिमान हो जाते हैं, वे अपनी इच्छाओं को तुरंत संतुष्ट करने के प्रति कम आग्रही होते हैं। तर्कसंगत चिकित्सक मरीजों को अपनी मांगों को न्यूनतम तक सीमित रखने और अधिकतम सहनशीलता के लिए प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करने का प्रयास करता है। तर्कसंगत-भावनात्मक थेरेपी रोगियों में दायित्व, पूर्णतावाद (पूर्णता के लिए प्रयास), भव्यता और असहिष्णुता को मौलिक रूप से कम करना चाहती है।

इस प्रकार, तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा के संस्थापक ए. एलिस के विचारों के अनुसार, भावनात्मक क्षेत्र में विकार संज्ञानात्मक क्षेत्र में विकारों का परिणाम हैं। ए एलिस ने संज्ञानात्मक क्षेत्र में इन उल्लंघनों को तर्कहीन दृष्टिकोण कहा। जब कोई अवांछनीय भावनात्मक परिणाम होता है, जैसे तीव्र चिंता, तो जड़ें व्यक्ति की तर्कहीन मान्यताओं में पाई जा सकती हैं। यदि इन मान्यताओं का प्रभावी ढंग से खंडन किया जाता है, तर्कसंगत बनाया जाता है, और व्यवहारिक रूप से अस्थिर दिखाया जाता है, तो चिंता गायब हो जाती है। ए. एलिस ने लगातार बुनियादी तर्कहीन विचारों की पहचान की, जो उनकी राय में, अधिकांश भावनात्मक विकारों का आधार हैं।

ए. एलिस के विचार उनके छात्र जी. कासिनोव के कार्यों में लगातार विकसित होते हैं। संज्ञानात्मक हस्तक्षेप के दृष्टिकोण से, जी. कासिनोव कहते हैं, मुख्य समस्या जिससे चिकित्सक अपने ग्राहक को निपटने में मदद करता है वह सुपर-डिमांड और सुपर-डिमांड की प्रवृत्ति है। भावनात्मक क्षेत्र के विकारों वाला रोगी हमेशा दूसरों से मांग करता है: 1) वह जो कुछ भी करता है उसे अच्छा माना जाए, और वह जो कुछ भी हासिल करना चाहता है, उसमें वह सफल हो; 2) उन लोगों से प्यार किया जाना जिनसे वह प्यार पाना चाहता है; 3) कि दूसरे लोग उसके साथ अच्छा व्यवहार करें; 4) ताकि पूरा ब्रह्मांड उसके चारों ओर घूमे और वह जिस दुनिया में रहता है वह जीवन के लिए आरामदायक हो और कभी कोई दुःख न हो और संघर्ष का स्रोत न हो। इस प्रकार, भावनात्मक विकारों वाले मरीज़ वास्तविकता को वैसे स्वीकार नहीं करते जैसे वह है, वे आग्रहपूर्वक मांग करते हैं कि वास्तविकता को उनकी आवश्यकताओं और इसके बारे में विचारों के अनुसार बदला जाए। ए एलिस के दृष्टिकोण से, तर्कहीन दृष्टिकोण कठोर भावनात्मक-संज्ञानात्मक संबंध हैं जिनमें एक नुस्खे, आवश्यकता, आदेश का चरित्र होता है और इसलिए वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं। तर्कहीन दृष्टिकोण के कार्यान्वयन की कमी से दीर्घकालिक भावनाएं उत्पन्न होती हैं जो स्थिति के लिए अपर्याप्त होती हैं, जैसे अवसाद या चिंता।

रोगियों (ग्राहकों) के लिए परामर्श का निर्माण करते समय, एक मनोवैज्ञानिक को किए जा रहे कार्य में एक निश्चित चरण का पालन करना चाहिए। संपूर्ण परामर्श प्रक्रिया को मोटे तौर पर चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले चरण में, ग्राहक की भावनात्मक स्थिति को पहचाना और निर्दिष्ट किया जाता है। वास्तव में, यही वह समस्या है जिसे ग्राहक बातचीत के पहले मिनटों में व्यक्त करता है।

दूसरे चरण में यह पता चलता है कि ग्राहक के मन में स्थिति के संबंध में क्या विचार हैं।

आरईटी का तीसरा चरण स्वयं चर्चा है, अतार्किक मान्यताओं की चुनौती। इस स्तर पर, लागू सुकराती संवाद बहुत प्रभावी हो सकता है।

चौथे चरण में, एक नया दर्शन बनता है, यह निर्धारित किया जाता है कि किसी भी स्थिति में कौन से विचार और भावनाएँ सबसे उपयुक्त होंगी। और फिर कार्य दिए जाते हैं जो ग्राहक को उनकी मान्यताओं, भावनाओं और व्यवहार को बदलने में मदद करेंगे, साथ ही इन सकारात्मक परिवर्तनों को समेकित करेंगे।

किए गए कार्य की सफलता की कसौटी मनो-भावनात्मक तनाव में कमी है, जो त्सुंग, बेक के मनोवैज्ञानिक पैमानों के साथ-साथ आरईटी की सैद्धांतिक नींव के ज्ञान द्वारा दर्ज की गई है।

ऐसे रोगियों (ग्राहकों) के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य के लिए दूसरों की मांगों, निर्देशों और अल्टीमेटम को त्यागने की आवश्यकता होती है, उन्हें अनुरोधों, इच्छाओं और प्राथमिकताओं से प्रतिस्थापित किया जाता है। मुख्य कार्य रोगियों को उनकी असफलताओं को नाटकीय बनाने, घबराहट की अभिव्यक्तियों से और समाज के सामने अत्यधिक माँगें प्रस्तुत करने से बचाना है। यथार्थवादी उन्मुख उपचार वास्तविक दुनिया में वास्तविक प्रगति करके अनुमोदन प्राप्त करने के लिए ग्राहक को प्रशिक्षित करने का प्रयास करते हैं। जब रोगी वास्तविकता को स्वीकार कर लेता है तो वह बेहतर हो जाता है। ग्राहकों के तर्कहीन रवैये के सुधार के बाद, एक इनाम प्रणाली के साथ सीखे गए कौशल को मजबूत करने के साथ-साथ उन स्थितियों को मॉडलिंग करके पर्याप्त व्यवहार पैटर्न में महारत हासिल की जाती है, जिनके लिए उचित व्यवहार कौशल की आवश्यकता होती है। सामान्य रूप से कार्य करने वाले व्यक्ति के पास दृष्टिकोण की एक तर्कसंगत प्रणाली होती है, जो लचीले भावनात्मक-संज्ञानात्मक संबंधों की एक प्रणाली होती है और जो संभाव्य प्रकृति की होती है। दृष्टिकोण की एक तर्कसंगत प्रणाली भावनाओं की मध्यम शक्ति से मेल खाती है।

इसलिए, तर्कसंगत-भावनात्मक थेरेपी रोगियों में दायित्व, पूर्णतावाद, भव्यता और असहिष्णुता को मौलिक रूप से कम करना चाहती है।