Емоционални реакции на човек към болезнен стимул. Емоционални реакции: определение, видове, същност, изпълнявани функции и тяхното въздействие върху човек
Здраве
Решихте да обелите картоф и неочаквано си отрязали пръста. Или изгорен върху нажежен поялник, като го пуснете от масата до коленете си. И, разбира се, всичко стана случайно. Трудно е да си представим ситуация, в която хората могат умишлено да се порежат или изгорят.Междувременно такива хора съществуват. Не говорим за мазохисти, които се наслаждават на болката. Говорим за хора, които подобно самонараняване помага да оцелеят сериозни емоционален дистрес... Ново изследване потвърждава, че някои хора с т.нар гранична психопатиянаистина са способни на подобни неподходящи действия.
Емоционалният дистрес, за разлика от нормалния стрес, не може бързо да се справи с тялото, използвайки собствените си ресурси. Хората с BPD преминават през изключителен емоционален дистрес, и те често просто нямат достатъчно собствени телесни ресурси, за да се справят с последиците от стреса. Именно тези хора могат да демонстрират желание да се наранят физически.
"Нарани ме!"
Инга Нидтфелдс моите колеги от Хайделбергския университет, Германия, изучава ефекта на емоционален стимул при хора, страдащи от гранично разстройство на личността, и при здрави хора. Учените проведоха експеримент, по време на който изследователите показаха субекти на различни изображения, които предизвикват положителни, отрицателни и неутрални емоции. Едновременно с демонстрацията на снимки хората бяха изложени на т. Нар. Термичен стимул.... С други думи, те бяха наранени, като нанасяха горещи предмети върху кожата си. В същото време изследователите взеха предвид факта, че всеки индивид има свой собствен праг на болка, съответно за всеки субект температурата на термичния стимул е различна.
Установено е, че хората, страдащи от гранично разстройство на личността, имат повишена активност на т.нар лимбична система, което е съвкупност от редица мозъчни структури, които участват в регулирането на функциите на вътрешните органи. Освен това беше отбелязано повишена активност на невроните в амигдалатакоето също е свързано с емоционална промяна. Това беше реакцията на визуални стимули. Термичният стимул предотвратява активирането на амигдалните неврони. Нещо повече, това се случи и при болни, и при здрави хора - емоционалната реакция беше заглушена от болка.
„Резултатите от този експеримент подкрепят хипотезата, че болезнените стимули донякъде намаляват емоционалния стрес при хора с гранично личностно разстройство., - обяснява Джон Кристал, главен редактор на научно издание Биологична психиатрия. – Може би това помага на болни хора да компенсират нарушения в механизма на емоционален контрол ".
Резултатите от това проучване са в съответствие с предишните, които също регистрират емоционална свръхактивност при хора с гранично личностно разстройство. Сравнението на данните води до заключението, че, в зависимост от емоционалното си състояние такива хора реагират по различен начин на термичните стимули(те имат по -висок праг на болка), казват изследователите. Всъщност не самият факт на откритието е важен - хората от незапомнени времена знаят, че емоционалните сътресения ни правят имунизирани срещу болка- но механизмът на взаимодействие на болезнени и емоционални стимули.
Болката, причинена не само отвън, от външни причини, но и от раздразнения, идващи от вътрешните органи при определени заболявания, поражда както моментални, краткосрочни, така и дългосрочни функционални разстройства.
Установяването на тези реакции и определянето на тяхната природа на болезнени раздразнения може да служи като диагностичен признак на заболяването, което причинява този синдром на болка.
Болезненото дразнене оказва силно въздействие върху висшата нервна система и поведението на животното. В лабораторията на I.P. Павлова, по време на експеримента падането, а понякога и пълното изчезване на условни рефлекси се наблюдава многократно в онези случаи, когато животното показва изразено дразнене на болката.
Инхибирането на условни рефлекси под въздействието на стимулация на болката беше допълнително потвърдено.
Възбудимостта на централната нервна система под влияние на болезнени раздразнения намалява. Болезнените раздразнения имат забележим ефект върху дейността на сетивата. Беше отбелязано, че дори краткотрайното болезнено дразнене увеличава чувствителността на темпоралната адаптация на окото (С. М. Дионесов).
Реакцията на болезнено дразнене има три форми (I.I. реакция към болка с умерена интензивност - изразена симпатикова възбуда; реакция към силна болка - (шоков тип) със симптоми на потискане на центровете на автономната нервна система. Вахромеев и Соколова въз основа на експериментите си стигат до извода, че болезненото дразнене възбужда както симпатиковата, така и парасимпатиковата нервна система и във всеки случай ефектът се появява съответно на по -мобилния отдел в дадения момент.
Болките причиняват голямо разнообразие от промени в тялото. Изключително активни химикали се натрупват в кръвта и тъканната течност, които се пренасят по цялото тяло от кръвния поток и действат както директно, така и рефлексивно върху зоната на каротидния синус. Химикалите, които се натрупват по време на болезнено дразнене в нервните окончания на кожата и в клетките на централната нервна система, преминават в кръвта, тъканната течност и жлезите с вътрешна секреция, като ги възбуждат или потискат. На първо място, надбъбречните жлези, епидидимите, щитовидната жлеза и панкреасът реагират.
Болезненото дразнене има забележим ефект върху дейността на кръвоносната система. По едно време, за да се определи дали болката е симулирана, беше предложено да се използва броят на импулсите. Болезненото дразнене обаче не винаги ускорява дейността на сърцето; силната болка я депресира.
Болката като цяло и болката в областта на сърцето по -специално засягат сърдечно -съдовата система, причинявайки ускоряване или забавяне на пулса, до пълен сърдечен арест; слабата болка води до ускоряване на ритъма, а силната болка до забавяне. В същото време кръвното налягане също се променя нагоре и надолу.
При определена сила и честота на стимулиране на аферентните нерви се увеличава венозното и гръбначното налягане.
Според Тинел болезненото дразнене обикновено предизвиква вазодилататорно действие върху крайника, изложен на дразнене, и вазоконстрикторно действие върху противоположния. В специални експерименти е показано намаляване на кръвообращението в някои вътрешни органи под въздействието на болка. Промените в сърдечно -съдовата система се обясняват със сложните и многобройни рефлекси, които се появяват на различни нива и в различни части на периферната и централната нервна система. Следователно е ясно, че болезненото дразнене не само причинява нарушения в сърдечно -съдовата система, но и засяга функциите на много органи и системи, включително метаболизма. Така че, атаката е добре известна с болезнено дразнене. хиперкинетична реакция, изразена в конвулсивно свиване на отделните мускули на гръдния кош. Един от ефектите на болезненото дразнене е мидриаза. Отбелязва се, че степента на разширяване на зеницата се увеличава с увеличаване на дразненето на болката.
Многобройни проучвания показват също, че под въздействието на болката секреторната функция се потиска и двигателната функция на храносмилателните органи се нарушава (често се засилва); нарушено е и изпотяването, резистентността на кожата към галваничен ток се променя, метаболизмът на водата и мазнините се нарушава, появява се хипергликемия,:
Болезненото дразнене, според Кенон, мобилизира захарта от депото на въглехидратите - черния дроб. В същото време повишеното отделяне на адреналин е от голямо значение за появата на хипергликемия.
Емоциите възникват под въздействието на външни влияния или процеси, протичащи в самото тяло. Факторите, предизвикващи емоционалния процес, могат да бъдат разделени в три класа:
1) фактори, които могат да предизвикат емоция поради вродената чувствителност на тялото към тях; ще ги наречем естествени (безусловни) емоционални стимули;
2) фактори, които са придобили способността да предизвикват емоция поради факта, че са се превърнали в сигнали за важни събития за субекта;
3) фактори, които са придобили способността да предизвикват емоция поради факта, че съответстват или противоречат на познавателните структури, придобити в опит; тези фактори са наречени „съвместни променливи“ или „сравнителни“ от Berlyne (1967, стр. 19).
Нека разгледаме тези фактори.
Естествени (безусловни) емоционални стимули
Естествените стимули на емоциите са всякакви физически въздействия върху тялото, които предизвикват възбуждане на рецепторите и определени промени в биологичния баланс на тялото (хомеостатични промени). Очевидно емоционалните процеси могат да бъдат причинени и от някои специфични конфигурации на стимули, включително някои ситуации. Обаче за тези фактори, поне що се отнася до хората, практически нищо не се знае и предположенията, които могат да се направят за това, се основават на екстраполации от резултатите от проучвания върху животни и много безсистемни наблюдения върху хора.
Емоционалното значение на сензорните стимули.Както знаете, контактът на човек с външния свят започва с въздействието върху рецепторите на сензорни стимули. Тези стимули предоставят информация за свойствата на обектите и събитията и в същото време предизвикват промени в афективната природа. Както големината, така и знакът на тези промени зависят до известна степен от сензорната модалност, тоест от типа анализатор, който е получил сигнала. В някои модалности емоционалният компонент е от второстепенно значение, в други той играе доминираща роля. Френският психолог А. Пиерон изрази тази зависимост в специална таблица, в която произволно определи когнитивните и афективните коефициенти за определени видове сензорни влияния (Пиерон, 1950 г.), но цифрите, дадени от Пиерон, не се основават на никакви реални измервания и са само съкратена форма на описание интуитивна оценка.
Афективният компонент зависи не само от сетивната модалност, но и от вида на влияние в рамките на дадената модалност. Така, както отбелязва Titchener, ахроматичните цветове (бяло и черно) рядко могат да бъдат приятни или неприятни, както и звукови шумове и тонове. Хроматичните цветове обикновено имат по -ясно изразено афективно значение. Както пише Хайнрих, „Червеното, особено силно наситено, е цветът на силата и енергията. При по -слабо насищане емоционалният му тон намалява и приема характера на сериозност и достойнство. Лилавото има този характер още повече, образувайки преход към спокойно настроение от виолетови и сини цветове. Лилавият цвят има мрачна сериозност ”(Хайнрих, 1907).
Могат да бъдат цитирани експериментални данни, за да се потвърди този вид наблюдение. И така, беше установено, че червеният цвят предизвиква по -интензивно вълнение от синия цвят със същата яркост и това се отразява по -специално в повишаване на систоличното кръвно налягане, намаляване на проводимостта на кожата на дланта, промяна в ритъма на дишане, депресия на алфа ритъма в ЕЕГ, както и в докладите на субектите, получени с помощта на стандартизирана методология за изследване на емоциите.
Когато обсъждаме въпроса за емоционалността на сензорните стимули, е необходимо да се спрем особено на вестибуларните и кинестетичните влияния. Кинестетичните стимули могат да имат значителен емоционален оттенък. По този начин, в проучванията, проведени от Keigan и Berkan, е установено, че способността за движение може да служи като положително укрепване за животните; освен това ефективността на това подсилване зависи от степента на лишения, причинени от отглеждането на животни на закрито.
Емоциите, причинени от сензорни стимули, могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Знакът на емоцията зависи преди всичко от качеството на стимулите. П. Йънг установява, че хората на различна възраст реагират по много сходен начин на определени миризми. Така корелацията между оценките за 14 различни миризми, направени от участниците в три възрастови групи (7-9 години, 10-13 и 18-24 години) варира от 0,91 до 0,96, което показва, че знакът на емоциите, причинени от представените вещества, не се променят значително с увеличаване на възрастта (Young, 1967). Установено е също, че афективното значение на чистите звукови тонове (тоест способността да предизвикват емоции с определен знак и интензивност) зависи от тяхната височина и сила. Тези зависимости могат да бъдат изразени графично. Такива криви бяха представени от Гилфорд (въз основа на данните на Йънг) и бяха наречени "изохедони"; така, изохедоните са линии, представляващи свойствата на стимулите, които имат идентично афективно значение.
Ролята на интензивността на стимула.Интензивността на стимула е един от съществените фактори, които определят емоционалното му значение. Шнирла формулира обща позиция, която определя естеството на реакцията на тялото. Според този автор „в ранните етапи на онтогенетичното развитие стимулирането с ниска интензивност има тенденция да предизвиква реакции на подход, а високоинтензивното стимулиране предизвиква реакции на отнемане от източника на влияние“ (Schneirla, 1959). За да илюстрира тази теза, авторът дава много примери за поведението на животните на различни нива на филогенетично развитие. Подобна зависимост може да се установи и при хората.
Психолози от миналото също отбелязват връзката между силата на стимула и емоционалната реакция, която той предизвиква. Вунд вярва, че едва забележимото усещане има изключително малка сензорна окраска; с увеличаване на интензивността на усещането, положителното му сензорно оцветяване нараства, но при достигане на определен интензитет това положително оцветяване започва да намалява и, преминавайки през нулевата точка, става отрицателно.
Кривата, представена от Вундт, съответства на натрупаните експериментални данни. Още през 1928 г. Енгел проучва оценките на кисели, солени и горчиви разтвори с различни концентрации и получава крива, подобна на тази на Вундт; през 1960 г. Pfafmann получава подобни резултати при изучаване на вкусовите предпочитания при плъхове.
Когато обсъждаме интензивността на стимула, трябва да си припомним и влиянието на внезапността на появата му. Предмети, които се появяват неочаквано и бързо се движат, предизвикват негативни реакции. Шнирла вярва, че това може да обясни по-специално добре известния ефект, описан от Тинберген и се състои в това, че една и съща перцептивна форма може или да причини, или да не предизвика силна емоционална реакция (бягство) при млади птици, в зависимост от това къде преместете го.
Този ефект може да се обясни с факта, че формата на фигурата при движение отляво надясно причинява по -значителна и по -бърза промяна в възбуждането в ретината, отколкото при движение отдясно наляво, а това води до бързо увеличаване на вътрешното възбуждане , предизвиквайки реакция на страх.
Влиянието на силата на дразнене и скоростта на неговото нарастване се наблюдава и от Е. Франус. В проучвания на реакциите на страх при малки деца той открива, че относително големи, бързо приближаващи се и силни шумове на животни могат лесно да предизвикат такива реакции (Franus, 1963).
Ролята на повторенията и вътрешните състояния
Ролята на повторенията.Промяната в емоционалното оцветяване на стимулите под въздействието на тяхното повторение е предмет на много изследвания. Толман, един от първите, които изследват този проблем, установи, че плъхове, хранени в двата края на Т-образния лабиринт, спонтанно променят посоката на търсене, когато се правят многократни опити. Така че, ако за последен път завиха наляво, то при следващия тест завиват надясно, при следващия - наляво и т.н.
В по -нататъшни експерименти беше направен опит да се установи дали тази склонност към редуване се дължи на процеси, които са отговорни за получаване на стимули, или на процеси, които са отговорни за извършване на реакции, с други думи, дали това се дължи на „отегчена стимулация“ или „ скучни действия. " Получените данни показват доминиращото влияние на процесите, протичащи в сферата на възприятието. Експериментите върху плъхове показват, че с променящите се стимули, животните не показват тенденция да променят реакцията си (Glanzer, 1953).
Феноменът на редуване е присъщ и на хората. Уингфийлд показа това с много прост експеримент. Той помоли субектите (учениците) многократно да палят една от двете лампи пред тях (без да посочва коя). При тези условия субектите запалват една или друга крушка на свой ред. Ако луковиците се различават по цвят, тенденцията към редуване е по -изразена. Карстен изследва феномена на ситост, като моли субектите например да начертаят черти, доколкото могат. С напредването на повторенията се появяват признаци, показващи устойчивост към по -нататъшна работа, и тенденцията за промяна на формата на линиите (въвеждането на променливост на стимулите) се увеличава. Тази тенденция намалява значително, когато принципът на групиране на линии се промени (стимулът се промени). Всички тези данни показват, че повторението на стимулите води не само до увеличаване на прага на чувствителност (адаптация), но и до промяна (намаляване) на привлекателността на стимула.
Повтарянето на сензорни стимули не винаги води до такива последствия. Когато субектът само се учи да възприема този вид стимули, повторението за известно време води до увеличаване на тяхната привлекателност. Това може да обясни голямото привличане, което прости сензорни стимули имат за малки деца и което, както е известно, намалява с възрастта. Вероятно емоционалното значение на отрицателните стимули също се променя до известна степен: под въздействието на повторението също намалява.
Повторенията може да не повлияят на привлекателността на стимулите, ако са разделени с повече или по -малко значими интервали. Така че при опитни животни ефектът на редуване не се наблюдава, ако пробите в експеримента не следват директно една след друга. Хората, които са били в изолация (в камера на мълчание) дълго време, имат повишена чувствителност към цвят - това изглежда по -наситено. Това показва отслабване на ефекта на ситост, който се проявява при хората при нормални условия (много хора си спомнят, че в детството цветовете им изглеждаха по -ярки и привлекателни).
Многократното повтаряне на един и същ стимул в продължение на няколко дни го прави емоционално неутрален. Това косвено се доказва от експерименти, проведени от Солтисик и неговите сътрудници, в които е изследван ефектът на прост звуков стимул върху сърдечната дейност при кучета. Промените в дейността на сърцето могат да се разглеждат като вегетативен компонент на емоционалния отговор. Тези експерименти показват, че при повторение на слуховия стимул сърдечната честота системно намалява - има кумулация на ефекта на изчезване (Soltysik et al., 1961). При възрастните емоционалната реакция на прости звуци е напълно погасена и следователно не предизвиква промени в сърдечната дейност.
Описаната зависимост обяснява по -специално защо стимул, който е привлекателен за малко дете, не е толкова привлекателен за възрастен (например ярко оцветен обект, звукът на предметите, хвърлени на пода и т.н.). Възрастен обаче може да бъде уловен и от необичайни цветни явления, ако се наблюдава рядко или за първи път (като например полярно сияние).
Промяната в емоционалното значение на сензорните стимули може да бъде не само временна, но - под въздействието на опита - и по -продължителна. При първото приложение сензорните стимули предизвикват неспецифична реакция на целия организъм под формата на увеличаване на активирането (възбуда), а степента му зависи от интензивността на стимулите. Под влиянието на повторението в тялото се формират предвиждащи схеми, „очаквания, невронни модели на преживяни събития“ (Pribram, 1967, стр. 831). Тези модели, които предоставят възможност за диференцирано отражение на околните явления, са стандартите, с които се „сравняват“ входящите влияния. Ефективните стимули предизвикват емоционален отговор, докато тяхното представяне в невронните модели стане достатъчно силно. Ако входящите стимули напълно отговарят на вътрешните стандарти - изпреварващи схеми, или, както ще ги наречем, нагласи - настъпва пристрастяване и в резултат на това се получава потискане на емоционалната реакция. Ако свойствата на стимулите се променят, отново възниква емоционална реакция. Новите свойства от своя страна са включени в структурата на схемите и след поредица от повторения новият стимул отново губи способността си да предизвиква емоция.
В резултат на този вид процеси има постепенно потискане на емоционалната чувствителност към повечето прости сензорни стимули. За да предизвикат реакция, тези стимули трябва или да имат необичайни свойства, или да се появят в нови конфигурации. Тези конфигурации от своя страна трябва да стават все по -сложни, а разликите между техните елементи все по -фини. По този начин, по -специално, се формира естетически вкус.
Горният анализ предполага, че източникът на стимулация, който влияе върху емоционалното състояние на индивида, е физическата среда; колкото по -проста, позната и по -малко диференцирана е средата, толкова по -малка ще бъде способността й да предизвиква емоция.
Трябва да се добави, че някои стимули запазват емоционалното си значение въпреки повторението, във всеки случай чувствителността към тях изчезва много по -бавно, отколкото към други стимули; това се отнася предимно за онези дразнители, които имат пряк ефект върху физическото състояние на тялото: например силни термични ефекти (изгаряния, студ), механично увреждане на тъканите, редица химически дразнители (някои миризми). Това важи и за онези стимули, които във филогенетичното развитие са били свързани с явления, важни за индивид или вид (някои вкусови стимули, сексуални стимули).
Чувствителността към тези стимули, както и към всички останали, се променя в зависимост от състоянието на организма и най -вече от състоянието на нуждите.
Ролята на вътрешните състояния.Емоционалното значение на стимула може да се промени под въздействието на соматични фактори. Това се посочва по -специално чрез наблюдения на животни; Например, при животни, хирургично лишени от надбъбречните жлези, при запазване на прага на физиологична чувствителност към солта, прагът на неговото предпочитание е значително намален, с други думи, „интересът“ към солта се увеличава. В експерименти, проведени от Йънг, беше установено, че предпочитанията към храната зависят от диетата и нуждите на организма (Йънг, 1961).
Болезнена чувствителност
Като се имат предвид горните данни, може с увереност да се твърди, че всеки сензорен стимул има определено емоционално значение. С други думи, предизвиква състояние на удоволствие или неудоволствие, промени в нивото на активиране и в дейността на вътрешните органи; ако е достатъчно силен, може да предизвика и организирана дейност под формата на например грабване, бягство, атака и т.н. реакции, други - отрицателни; рязко, внезапно, силно дразнене на всеки рецептор предизвиква отрицателна реакция (най -често под формата на страх или ярост). Умерената експозиция има тенденция да поражда положителни емоции. Емоционалното значение на сензорния стимул се променя под въздействието на преживяването, както и в зависимост от органичните условия; повторението води до намаляване на емоционалното значение на стимула (тоест до пристрастяване).
Тези твърдения са от много общ характер, тъй като се отнасят до различни сензорни стимули и преди всичко до тези, в които преобладава когнитивният (информационен) компонент. По -подробна характеристика на емоционалните характеристики на тези стимули би изисквала специално обсъждане на отделните модалности, което е извън обхвата на тази работа. Като се има предвид значението на болката като източник на емоции, помислете за тази модалност като пример тук.
Болка.Болезнените стимули са един от основните източници на емоционалния процес. Болката възниква, когато някакъв вътрешен или външен фактор дразни специализирани нервни влакна, така наречените влакна тип С. Тези влакна са едни от най-тънките, а нервните импулси преминават през тях по-бавно, отколкото покрай други влакна. Това обяснява факта, че болката обикновено се появява малко по -късно от другите усещания.
Процесът, причинен от дразнене на болката, е много сложен; в него могат да се подчертаят няколко точки. На първо място, известно е, че реакцията на дразнене на болката се състои от два независими компонента: когнитивен и емоционален. Последното се проявява под формата на негативна емоция на страдание. В някои случаи тези компоненти могат да бъдат разделени, както се вижда по -специално от следното наблюдение. Има пациенти, които изпитват много силна болка с хроничен характер, която не може да бъде облекчена с медикаменти. В такива случаи понякога се използва операция за облекчаване на болката, която включва прерязване на нервните пътища в предната част на мозъка (наречена левкотомия). В резултат на такава операция понякога може да се наблюдава невероятен ефект. Лицето твърди, че все още знае, че го боли, но сега това знание не го притеснява и не изпитва никакво страдание. С други думи, сензорният (или познавателен) компонент на болката остава, но емоционалният й компонент изчезва. Когнитивният компонент информира за това какво е повредено (макар и не много ясно), докато емоционалният подтиква индивида да избягва или елиминира фактора, причиняващ вредата.
Хората, които губят чувствителност към болка поради заболяване, са обречени на много наранявания. Така че децата, страдащи от такова заболяване, са постоянно ранени или изгаряни, защото загубата на чувствителност към болка ги лишава от достатъчно внимание.
Различните хора имат различни емоционални реакции към болката. Възможно е това да се дължи на неравномерната чувствителност на рецепторите.
Чувствителността към болка зависи до известна степен от преживяванията през първите дни от живота. Това се доказва от наблюдения и експерименти, проведени върху животни. Например, в един експеримент, картонени тръби бяха поставени върху долните и горните крайници на новородено шимпанзе (на име Роб). Това елиминира всяко дразнене на тези части на тялото, но не пречи на движението. Когато на възраст от две години и половина това шимпанзе проучи характеристиките на сензорните реакции, се оказа, че те са различни от отговорите на шимпанзетата, отгледани при нормални условия. По -специално, в областта на чувствителността към болка са настъпили изненадващи промени. Докато обикновеното шимпанзе реагира бурно на убождане с щифт и незабавно се опитва да елиминира пробождащия обект, Роб не проявява отрицателна реакция, а по -скоро се опитва да изследва инструмента за влияние.
Същото се наблюдава и при кучета, които са държани в пълна изолация известно време след раждането (в малка затъмнена и шумоизолирана клетка). Като възрастни, тези кучета показват необичайни реакции към стимули за болка. По този начин изгарянето или убождането с щифт не им направи впечатление; при вида на запален кибрит те се приближиха и го подушиха. Те повториха тези действия няколко пъти. Трябва да се подчертае, че нормалното куче, което никога не е виждало пожар, се държи по този начин само веднъж и след това започва да го избягва (Hebb, 1955, 1958).
Наблюдения от този вид показват, че реакцията на болка, в допълнение към момента на негативна емоция или страдание, съдържа и друг свързан момент - елемент на страх, придобит в опит. Индивидът често се оказва в ситуация, в която малко болка предвещава по -силна болка. Леката болка в резултат на увреждане впоследствие може да стане значителна поради тумора, болката в коремната област може да се развие в тежка болка и т.н. Подобно преживяване води до факта, че повечето хора възприемат болката не само като действително дразнене, но и като сигнал за нещо още по -лошо, като индикатор, чийто емоционален компонент се обобщава с чисто болезнен фактор.
Установено е, че реакцията на болка може да бъде значително отслабена чрез премахване на фактора на страха. Това, по -специално, е насочено към пренаталната психотерапия. Както е видно от доклади от клиники в различни страни, подобна психотерапия значително намалява интензивността на болката при родилки.
Чрез прилагане на подходящата процедура реакцията на болка може да бъде намалена или дори напълно елиминирана. Тази процедура се състои в превръщането на болезнен стимул в сигнал, който предвещава нещо полезно за тялото. Това за първи път е установено в експерименти, проведени от М. Н. Ерофеева в лабораторията на И. П. Павлов.
Кучето, поставено на специална стойка, получава раздразнения с електрически ток, което първоначално предизвиква бурна защитна реакция. Всяко дразнене беше последвано от подсилване на храната. Многократното повтаряне на тази комбинация от стимули постепенно превръща болезнения ефект в сигнал за приемане на храна. В резултат на това признаците на защитната реакция на кучето започнаха да изчезват; дразненето с ток започна да предизвиква хранителна реакция (слюноотделяне, завъртане на главата на страната, където се сервира храната и т.н.). В крайна сметка дори силен електрически ток, водещ до увреждане на кожата на животното, не предизвиква болезнена реакция, а само предизвиква признаци на интерес към храната. Въпреки това, много силната болка, причинена от директно дразнене на нервните окончания, разположени в периоста, изключва възможността за такова преструктуриране на реакциите, като остава силен отрицателен стимул.
Промени в реакциите на болка не са наблюдавани само при опити с животни. Установено е например, че с подходящо обучение е възможно да се намали реакцията на болка от убождане при деца в предучилищна възраст; можете дори да накарате детето да приеме инжекцията. Изследователите, които са получили този резултат, са използвали метод, подобен на този, използван от М. Н. Ерофеева в лабораторията в Павловск. Опитът беше следният. На първо място, на децата беше казано, че те ще получат играчката, която ги интересува, при условие, че се съгласят с инжекция. В същото време изследователите се опитаха да направят обещания обект наистина много привлекателен за детето и в допълнение, така че желанието да получи играчка възникна преди страха от инжекция. Така вниманието на детето беше концентрирано върху приятното събитие, което го очакваше. При тези условия инжектирането се възприема като етап на приближаване на удоволствието и получава съвсем различно значение: става сигнал за нещо положително и по този начин придобива характера на положително въздействие.
По този начин, въпреки че болката обикновено причинява негативни емоционални процеси, под въздействието на житейския опит характеристиките на тези процеси могат да претърпят значителни трансформации.
Раздразненията, които се генерират от процеси, протичащи в самото тяло, също имат силен емоционален ефект. Тези дразнения са причинени от 1) естествени колебания в биологичния баланс, дължащи се на самия процес на жизнена дейност, 2) активността на вътрешните органи и мускули, 3) патологични промени, настъпващи в тялото, и 4) функционални промени, свързани с въвеждането на някои вещества в организма. Нека се спрем на всеки от тези фактори поотделно.
Фактори, предизвикващи силен емоционален отговор. Промени в хомеостатичното равновесие
Промени в хомеостатичното равновесие.Колебанията в биологичното равновесие са източник на състояния, традиционно наричани двигатели. Споменаването им при обсъждането на емоциите се дължи на две причини: първо, при висшите животни хомеостатичните промени придобиват характера на импулсите (тоест определят посоката на действията) едва на по -късните етапи от развитието (под влиянието на опита и упражнения), докато на по -ранни етапи те имат почти изключително емоционален характер; второ, всеки порив съдържа отделен емоционален компонент, който на определени етапи от действието на порива (например на етапа на удовлетворение) става доминиращ.
Основните източници на емоции включват промени в хомеостатичното равновесие, свързани с:
- с дефицит на определени хранителни вещества, което се сигнализира от химични промени в кръвта и стомашните контракции, въпреки че последният компонент не е необходим;
- с промени в осмотичното налягане в тъканите, което създава състояние, наречено "жажда";
- с промяна в парциалното налягане на кислорода и съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, изразено в чувство на задушаване;
- с хода на менструалния цикъл и процеса на освобождаване на полови хормони, което води до промяна в сексуалната възбуда;
- със състояние на пълно черво или пикочен мехур, възприемано като желание за дефекация или уриниране или неясна коремна болка.
Емоциите, свързани с тези фактори, са неспецифични в началния период на живота; те не са представени в съзнанието на субекта (който все още е в ембрионален стадий на развитие) и все още не предизвикват почти никакви специфични промени в поведението. Основният ефект от всяко вълнение през този период се свежда до общо увеличаване на активирането с отрицателен знак (недиференцирано недоволство). Както научавате, някои видове възбуда са свързани с определени модели на действие, което води до отделянето им в отделен механизъм на стимулация. Така от неопределеното преживяване на тревожност и вълнение постепенно се появяват все по -специфични чувства на глад и жажда. В по -късен период сексуалната емоция е подчертана и детайлизирана.
Хомеостатичните промени настъпват, като правило, циклично: откриването на дефицит - постигането на удовлетворение. Първата връзка в този цикъл обикновено предизвиква негативни емоции и увеличаване на активирането (а по -късно и специфично състояние на мотивация), втората - спад в активирането и положителни емоции.
Действието на вътрешните стимули, свързани с хомеостатичните промени, предизвиква състояние на готовност, което се изразява в повишаване на общата емоционална чувствителност. Ако в околната среда няма обекти, с помощта на които би било възможно да се елиминира нарушаването на хомеостатичното равновесие (за задоволяване на импулса), както и сигнали, показващи къде точно трябва да се търсят такива обекти, се извършва специализирана импулсна реакция не възникват. В този случай настъпва значително увеличение на активирането - има общо вълнение или състояние на напрежение; такива състояния обикновено се описват като „неясно желание“, „необяснима меланхолия“ или „странна тревожност“ и други подобни. В тези случаи се увеличава склонността към негативни реакции: раздразнителност, нервност, напрежение и т.н.
Някои пориви (като глад или секс) допринасят за силни, агресивни емоции. От наблюдения върху животни е известно, че мъжките полови хормони допринасят за появата на агресивни реакции. Ефектът на глада върху появата на отрицателни емоции може да се дължи на факта, че биохимичните промени в кръвта причиняват нарушение в нормалната активност на клетъчните сборове, като по този начин допринасят за дезорганизацията на кортикалните процеси, което може да предизвика негативни емоции. Напълно възможно е това влияние да е свързано с действието не само на биохимични, но и на нервни фактори - силно възбуждане на хранителните центрове може да причини промени в неспецифичната (ретикуларна) активираща система, което от своя страна води до нарушаване на дейността на кора.
Емоционалните промени, причинени от липсата на храна, станаха обект на специално проучване в добре познат експеримент с група доброволци, които гладуваха няколко месеца. Наблюдавани са по -специално депресия, раздразнителност, загуба на сексуални интереси. А в ежедневието гладният човек често проявява повишена агресивност и склонност към гняв; сексуалните лишения също могат да бъдат причина за засилване на агресивните тенденции.
Някои мотиви са циклични. Така че гладът се проявява с известна редовност. В тази връзка могат да настъпят отчетливи циклични промени в настроението, което е особено забележимо при децата.
Според някои доклади силата на сексуалното желание при жените също е циклична и това очевидно е свързано с менструалния цикъл. Това мнение обаче не се споделя от всички изследователи. Някои от тях смятат, че колебанията в сексуалната възбудимост са свързани не толкова с колебания от биологично естество, а с колебания в страха от възможна бременност, в зависимост от фазите на месечния цикъл. Въпреки това е неоспоримо, че има по -общи промени в настроението и нивата на активиране в зависимост от месечния цикъл.
Мускулна и нервна дейност.Както знаете, нервната дейност води до увеличаване на умората: това състояние се характеризира както с промени в дейността на вътрешните органи, така и с редица психични промени, например отслабване на интересите (мотивация), повишена раздразнителност и т.н.
Появата на емоции се свързва и с мускулната активност. Извършването на тежка, непоносима работа е източник на силни негативни емоции, докато работата, която отговаря на възможностите на тялото, предизвиква положителни преживявания. Всяко значително усилие изисква хармонична координация на различни функции на тялото: кръвообращение, дишане, отделяне на определени вещества, интензивността на метаболизма трябва да се адаптира към извършените действия. Ако съответните системи функционират нормално, човек развива чувство за сила, бодрост, бодрост; в противен случай има лошо здраве, депресивно настроение, недоволство и т.н.
Тази връзка обяснява често наблюдаваните разлики в настроението между млади и стари хора. Младото здраво тяло само по себе си е източник на безпричинна радост, прилив на сили и т.н., докато дисфункцията на застаряващо тяло може да бъде причина за недоволство, лошо настроение, мрънкане и т.н.
Фактори, предизвикващи силен емоционален отговор. Патологични промени и действието на фармакологични агенти
Патологични промени.Патологичните процеси, протичащи в организма, като правило причиняват влошаване на настроението (поради общо нарушение на нормалните функции на тялото), както и усещане за болка (когато са достатъчно локализирани). Влошаването на настроението е един от първите признаци на зараждащо се заболяване. В такива случаи се увеличава раздразнителността, неразположението, тревожността, загубата на интереси. Понякога емоцията действа като специфичен симптом на болестта, която я придружава. Такива заболявания включват заболявания на сърцето и коронарните съдове. Едно от типичните прояви на ангина пекторис е пароксизмалната тревожност. Пациентът мисли, че скоро ще се случи нещо ужасно, изпитва непреодолим страх. Тревожността понякога е много силна. Смята се, че импулсите, които възбуждат центровете на страха, са причинени от недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул. Това мнение обаче не се споделя от всички. Във всеки случай много често появата на силна безпричинна тревожност (понякога възникваща насън) може да показва началото на сърдечно заболяване.
Тревожността е и един от най -честите признаци на свръхактивна щитовидна жлеза.
Патологичните процеси обаче предизвикват не само негативни емоции. Така че, по неизвестни причини, по време на кислородно гладуване, се появява повишено настроение непосредствено преди загуба на съзнание. Това представлява сериозна опасност, особено за катерачите и пилотите, тъй като благосъстоянието и липсата на безпокойство изобщо не допринасят за приемането на подходящи превантивни мерки.
Друг пример е еуфоричното настроение при пациенти, страдащи от органични мозъчни увреждания. Както Биликиевич пише: „Нищо не боли, мислите му са спокойни; той е доволен и щастлив ”(Биликевич, 1960). Тези явления се наблюдават при тежки заболявания като прогресивна парализа, епилепсия, хорея, множествена склероза.
Действието на фармакологичните агенти.Емоционалните процеси могат да възникнат и под въздействието на въвеждането на определени вещества в организма. В медицинската практика например е бил използван т. Нар. LSD-25-лекарство, което причинява симптоми на психотичен характер при здрави хора. В експериментите беше установено, че под негово влияние могат да се появят множество промени от емоционален характер.
Някои хора развиват еуфория, необуздан смях и пр. Това настроение по -късно може да се превърне в състояние на силна тревожност. Не е напълно ясно обаче дали тези реакции са пряка последица от употребата на фармакологичен агент; въпросът е, че LSD също предизвиква значителни промени в процесите на възприятие (халюцинаторен тип). Това възприятие може да повлияе на преживяването на емоциите. Силата и естеството на хода на емоционалните реакции в тези случаи обаче показват, че това лекарство очевидно също води до директно възбуждане на емоционалните центрове.
Въвеждането в организма на вещества, които предизвикват емоционални процеси (и не само за изследователски цели), не е изобретение на нашето време. И така, в ранното средновековие някои северни племена са имали обичай, наречен „ходене с гола кожа“ (тоест без черупка - берсерк). Този израз означаваше голяма, безразсъдна смелост, ожесточена битка с врага. В старите скандинавски саги се казва, че някога са живели гиганти, които са били наричани така - Берсерк. Тези хора от време на време изпадаха в ужасна ярост, която удвояваше силите им, правеше ги безчувствени към болката, но ги лишаваше от ума: в такива моменти се държаха като диви зверове. Това състояние започна с треперещи, оголени зъби, конвулсии, прилив на кръв към лицето и се превърна в ярост. Със страшен животински рев те се нахвърлиха върху врага, изгризаха и унищожиха всичко, което им попадне.
Описаното поведение прилича на поведението на животни, при което в експерименти центърът на ярост в диенцефалона се дразни. Очевидно това поведение на хората е причинено от действието на някакво вещество от растителен произход. Много исторически проучвания на обичаите, религиозните обреди и т.н. показват, че такова лекарство най -вероятно са били гъби от рода мухомори. Известно е също, че сред сибирските народи обичаят да се омагьосват с помощта на такива гъби е широко разпространен.
Влиянието върху емоциите чрез въвеждане на определени вещества е широко използвано в наше време, с единствената разлика, че вместо отровни гъби се използват наркотици и най -често алкохол.
Обща характеристика на естествените емоционални стимули.Естествените емоционални стимули са от голямо значение в началния период от живота на индивида. На тяхна основа се формират първичните механизми на регулация, първични импулси и така наречените емоционални потребности. Образуването на импулси се дължи на факта, че възбудата, произтичаща от нарушение на биологичния баланс в тялото, е свързана с образите на обекти, с които това вълнение може да бъде отслабено, програмата от действия, които осигуряват постигането на тези обекти, както и с образа на условията, които са необходими за изпълнението на тези действия. Благодарение на това има отделяне на функционални единици - мотиви. Така например, предизвикването на глад може да се разглежда като връзка, образувана в онтогенезата между възбуждания, идващи от вътрешните органи (предимно под въздействието на стомашни контракции и промени в химичния състав на кръвта), хранителни схеми, запомнени двигателни схеми за достигане до храна, както и цяла система от асоциации относно информация къде и кога храната може да бъде намерена, какво сигнализира за нейното присъствие и какво - за нейното отсъствие. Качествените разлики между импулсите се основават на различията в операциите, чрез които те могат да бъдат намалени.
Формирането на емоционални потребности е свързано с действието на екстероцептивни емотиогенни стимули. Последните предизвикват състояния на силно вълнение, положителен или отрицателен знак, които индивидът се научава да избягва или постига. Така например болката или други вредни влияния водят до установяване на връзка между страха и определени фактори, които могат да причинят или премахнат този страх (или болка). Емоционално положителните влияния, като нещо топло, меко, са, както показват експериментите на Харлоу, много важна предпоставка за мотивация, подтикваща към установяване на контакт с други индивиди. Напълно възможно е всеки тип сензорен вход да води до емоционални реакции, които влияят върху формирането на по -сложни регулаторни механизми. Засега обаче имаме много оскъдна информация за тези механизми.
Не е напълно ясно дали само относително простите сензорни стимули са безусловни емоциогенни фактори или те могат да бъдат определени конфигурации на стимули. В полза на факта, че някои конфигурации на стимули могат да имат способността да възбуждат емоции, например свидетелстват експерименти, при които млади шимпанзета, отгледани от раждането, изолирани от други индивиди, са подложени на различни стимули. Оказа се, че слайд, показващ лицето на разгневен мъжки шимпанзе, предизвиква реакция на страх у животните. Възможно е други конфигурации на сензорни стимули да са в състояние да предизвикат емоции също толкова естествено. Необходимо е например да се вземе предвид фактът, че такава сложна система от стимули, като сигнали за позицията на индивида в група, може да има емоционално въздействие. Реакциите на този вид ситуационни фактори се наблюдават при по -висшите стада животни (например при кучета, маймуни) и е възможно в някаква форма те да се проявят и при хората. Разбира се, това се отнася само за най -елементарните взаимоотношения, като „господство - подчинение“, които са сигнализирани от определени мимически конфигурации и изразителни движения.
Трансформацията на неутрални стимули в емотиогенни
Неутралните стимули могат да се превърнат в емоционални, ако придобият функцията да сигнализират важни събития за субекта. Това се случва в резултат на формирането на условни емоционални рефлекси, в резултат на обобщение, както и в резултат на по -висши психични процеси, благодарение на които човек оценява значимостта на ситуациите. Преди да разгледаме по -подробно всеки от тези процеси, трябва да се подчертае, че, използвайки понятието „неутрален стимул“, може да се има предвид три вида явления.
Първо, всеки сензорен стимул, при който поради повторение способността да предизвиква емоция е изчезнал или е изключително отслабен, ще бъде неутрален.
Второ, всяка конфигурация на сензорни стимули, причинена от обекти и ситуации, може да бъде неутрален стимул.
Трето, сензорните стимули или техните конфигурации могат да бъдат неутрални само по отношение на един специфичен емоционален процес. С други думи, фактор, способен да предизвика определена емоция (например храна), може да бъде напълно неутрален по отношение на емоцията на страх и само в резултат на съответния процес да придобие способността да предизвика и тази емоция.
Кондициониране на емоции (учене).Тадеуш Закржевски в своята книга цитира случая с пилот, който по време на Втората световна война е свален над Ламанша на бойна мисия в бомбардировач. Той успява да избяга и да се върне в своето подразделение, но от този момент, прелитайки над протока, всеки път изпитва тежко безпокойство, придружено от изразени соматични прояви (изпотяване, треперене). След като прелетя над протока, тези прояви изчезнаха (Zakrzewski, 1967, стр. 49).
Очевидно такива явления се основават на образуването на условни рефлекси (учене).
За първи път значението на този процес за появата на емоционални реакции беше разкрито преди около петдесет години в експеримент, проведен от Уотсън, който се превърна в класика. Изследването е проведено върху единадесетмесечно момче на име Албърт. Изследването се основава на наблюдението, че при децата реакцията на страх може лесно да бъде предизвикана с помощта на силен звук. Експериментът протече по следния начин.
На момчето беше показан бял плъх, с който той многократно си играеше. Когато протегна ръка да вземе плъха, експериментаторът удари гонга зад момчето. Чу се силен звук, детето потръпна и изпищя уплашено. Скоро той взе заровете, успокои се и започна да играе. Пак му показаха плъха. Този път реакцията на детето последва с известно забавяне; той не протегна ръка толкова бързо и нетърпеливо и само леко докосна животното. В този момент гонгът отново прозвуча, което отново предизвика бурна реакция на страх. След няколко минути детето се успокои и отново започна да работи по блоковете. Когато плъхът беше докаран за трети път, реакцията на детето беше напълно различна. Той показа всички признаци на страх само при вида на това животно. Вече нямаше нужда да удариш гонга. Детето се обърна от плъха и започна да плаче.
Когато месец по -късно на Алберт беше показан бял плъх, реакцията на страха не се промени. Има основания да се смята, че тя е станала стабилна. Според автора тя би могла да оцелее дори до края на живота си. Освен това беше забелязано, че тази реакция е възникнала не само при вида на бял плъх. И други, поне донякъде подобни предмети, като куче, котка, заек, морско свинче, кожено палто и дори маската на Дядо Коледа, предизвикаха реакция на страх.
В този експеримент се наблюдават два много важни процеса, които обясняват защо хората започват да реагират емоционално на първоначално неутрални обекти.
Първият процес е образуването на условни емоционални реакции: неутрални стимули, които предхождат появата на емотиогенни стимули или ги придружават, придобиват способността сами да предизвикват емоции.
Не може да се каже, че в описания експеримент (както в експеримента на Джоунс, разгледан по -долу) неутрален стимул придобива условно значение, тъй като използваните стимули вече имат някакъв емоционален смисъл. В този случай протича процесът на т. Нар. Промяна на стимула, който, както показват проучванията на училището в Конорски, протича малко по-различно от обуславянето на наистина неутрален стимул.
Вторият процес е обобщаване на емоционалните стимули: безразличните стимули, подобни на стимулите, които предизвикват емоции, също придобиват способността да предизвикват емоции.
Изследвания за формирането на условни емоционални реакции се извършват не само за научни, но и за медицински цели. Така че този процес се използва широко като психотерапевтичен инструмент.
Една от тези психотерапевтични процедури е да се развие условна реакция на отвращение. Например, на пациент, за който дамските чанти и количките са били сексуални фетиши (което го доведе до постоянен конфликт със закона), бяха показани тези предмети и техните снимки точно преди да започне да повръща силно от предишно инжектирана апоморфин. Авторът на този метод, Реймънд, гарантира, че тези обекти придобиват способността да предизвикват силно чувство на отвращение (Bandura, 1961). Подобна процедура се използва при лечението на алкохолизъм.
Правени са и опити да се придаде на негативните стимули положителен емоционален смисъл. Един от първите подобни опити е експериментът на М. Джоунс, замислен като продължение на експеримента на Уотсън и проведен под негово ръководство, Джоунс се опита да премахне силния страх, възникнал при детето, което изучаваше при вида на заек ( Джоунс, 1924 г.).
Процедурата за развиване на положителен условен рефлекс в този случай се състои в това, че стимулът, предизвикващ страх (заек), се показва и постепенно се доближава в ситуации, в които детето изпитва положителни емоции, а именно в момента на игра с други деца, които са не се страхувайте от заека, а по -късно с получаването на любимите си лакомства. В резултат на прилагането на тази процедура толерантността към заека постепенно се увеличава, което впоследствие се заменя с положителна реакция.
Трябва да се подчертае, че имитацията играе съществена роля в този експеримент. Хората, които имат емоционална стойност за другите хора, предизвикват склонност към подражание (Bandura, Huston, 1961) и по този начин допринасят за формирането на нови емоционални взаимоотношения.
В експериментите на Питърс и Дженкинс, положителната процедура за подсилване е приложена при пациенти с хронична шизофрения. Като се има предвид ограничената възможност за социално въздействие върху такива пациенти, към тях беше приложена процедура, основана на първично подсилване (Bandura, 1961, стр. 149). Пациентите, при които остър глад се предизвиква от подкожни инжекции, изпълняват различни задачи, като получават храна като награда. С течение на времето поведението на експериментатора, насочено към тях, придобива засилваща стойност за пациентите. По този начин, чрез подсилване на храната, определени действия на други хора придобиват положително емоционално значение.
Тези и много други (проведени главно върху животни) експерименти показват, че поради образуването на условни реакции първоначално неутралните стимули могат да станат „привлекателни“ (положителни) и „отблъскващи“ (отрицателни). Основното условие за емоционалното обучение е връзката във времето между неутралния стимул и подсилващия агент, който предизвиква емоцията.
Това достатъчно условие ли е? Някои автори смятат това за съмнително. Например, Валентин не успя да получи резултата, описан от Уотсън, когато използва бинокъл вместо плъх като неутрален стимул. В момента, в който се чу силна свирка, изученото от него момиче не реагира със страх, а само започна да гледа в посоката, откъдето дойде звукът. Но след това тя не се страхува от бинокъл. Тя обаче откри много различно поведение по отношение на гъсеницата. Виждайки я, момичето се извърна и отказа да я докосне. Когато се чу силна свирка, докато гледаше гъсеницата, детето се уплаши и заплака силно (Валентин, 1956, стр. 132–133).
Позовавайки се на други подобни изследвания, Валентин изразява мнението, че в резултат на образуването на условна връзка само такъв стимул може да стане емотиогенен, който от самото начало сам по себе си е способен да предизвика определена степен на емоционална възбуда. Напълно неутрален стимул не може да се превърне в обусловен емоционален стимул.
Не може да се съгласи напълно с такова мнение. На първо място, емпиричният аргумент, на който се позовава Валентин, не е напълно ясен. Както следва от описанието му, приложеният подсилващ стимул (свирка) не предизвиква изразена реакция на страх, тоест всъщност не изпълнява функцията на подсилване. Следователно не е изненадващо, че при тези условия не беше възможно да се развие страх по отношение на бинокъла. От друга страна, гъсеницата, поради причините, които ще бъдат разгледани по -късно, веднага предизвика отрицателна (макар и не много силна) емоционална реакция.
Данните, към които се позовава Валентин, са забележителни, тъй като сочат два важни факта.
Първият е фактът, че емоционалната реакция е улеснена. Някои стимули, по една или друга причина, стават емоционално по -бързи от други: гъсеницата предизвиква страх по -лесно от бинокъла. Обратно, някои стимули трудно могат да станат обусловени. Така в експеримента на Джоунс заекът много бавно придобива характеристиките на положителен емоционален стимул; очевидно първоначалната емоционална реакция (страх) е попречила на развитието на нова. Това предполага, че стимулите, които вече имат някакво емоционално значение, могат по -лесно да придобият характеристиките на емоционален стимул, ако са подсилени от свързана емоция.
Второ, феноменът на сумиране на емоции заслужава внимание. В описания случай гъсеницата и свирката при едновременно излагане предизвикват емоционална реакция, която всеки от тези стимули не може да предизвика отделно.
Условните емоционални реакции имат редица характеристики, които ги отличават от другите условни реакции.
Една от разликите се отнася до влиянието на армировката. Както посочва Маурер, наказанието влияе на двигателните и емоционалните реакции по различни начини. Ако наказаното движение има тенденция да бъде инхибирано, наказването на реакцията на страх само я засилва (Mowrer, 1960, стр. 416–419). По този начин наказанието може да действа като фактор, който засилва емоционалните реакции.
Изявлението на Маурер обаче се отнася само за отрицателни реакции. Положителните емоционални реакции се подчиняват на законите, присъщи на двигателните реакции: те се развиват и консолидират под въздействието на наградата и изчезват под влиянието на наказанието.
Втората разлика се отнася до начина, по който протичат емоционалните реакции. Ако се развият нови двигателни реакции (умения), когато служат на определени цели, тоест водят до получаване на награда или избягване на наказание, нови емоционални реакции възникват в резултат само на едно съвпадение във времето - когато неутрален стимул предхожда емоционален или действа едновременно с него (там същото).
Друга особеност на емоционалните реакции е тяхната устойчивост на изчезване. Дори и с малък брой комбинации, те могат да бъдат много стабилни. Тези данни са получени по -специално в проучвания, при които едновременно са регистрирани двигателни и автономни реакции към условен стимул (автономните реакции могат да се разглеждат като индикатор за емоция). Така група полски изследователи установиха, че в процеса на изчезване на двигателна обусловена реакция на звук движението изчезва много по -рано от реакцията на сърцето. Вегетативните реакции, свързани с емоционалните процеси, се произвеждат по -бързо и избледняват по -бавно.
Емоционалните реакции също са трудни за разграничаване. Следователно, те рядко са реакции на конкретен стимул, който предвещава нещо полезно или вредно, напротив, често са причинени от цял комплекс от стимули, които не са от полза за индивида и не го заплашват по никакъв начин. Това обяснява особената ирационалност на емоциите, която понякога може да се наблюдава в ежедневието.
Ирационалността на емоциите се свързва и с явлението обобщение. В резултат на обобщение индивидът реагира емоционално на обекти и ситуации, които никога не са му донесли нищо добро или лошо, но които са донякъде подобни на тези, с които някои от емоционалните му преживявания в миналото вече са били свързани.
Обобщение на емоциите
Обхватът на проявлението на емоционалната реакция зависи от това колко широко е било обобщението. От изследванията на училището Павлов е известно, че в началните етапи на натрупване на опит обобщението има много широк диапазон - на първата фаза от развитието на условен рефлекс много явления, дори слабо наподобяващи условен стимул, са способни да предизвикат условна реакция. Павлов нарече този феномен „първично обобщение“. По -късно, под въздействието на новия опит, границите на обобщение се стесняват.
Нещо подобно се наблюдава при изучаването на процеса на обобщаване на емоциите. И така, в гореспоменатите експерименти на Уотсън и Джоунс, след развитието на емоционални реакции при деца към определени животни (плъх и заек), много други обекти започнаха да предизвикват същите реакции, донякъде наподобяващи първоначалния обект на реакцията: други животни, меки, кожени предмети и др.
Обобщението се простира не само до подобни обекти, но и до тези обекти, които се появяват едновременно с източника на емоцията. С други думи, емоциите са свързани с цялата ситуация като цяло.
Лекотата на формиране на „условни емоционални рефлекси“, ясна склонност на емоциите да установяват връзки с различни елементи на ситуацията, както и трудности при развиването на диференцирани реакции обясняват факта, че емоционалните реакции при хората са изключително неясни, „разпръснати“ в природата. Емоциите „оцветяват“ всяка ситуация, в която се намира човек. Поради сходството на ситуациите емоционалното им значение се „смесва“, частично се променя, в резултат на което възникват нови, специални форми на емоции. Всяка нова ситуация вече има определен емоционален „тон“ за човек, в зависимост от това какви емоции е изпитал при подобни условия.
В началните етапи на човешкото развитие обобщаването на емоционалните реакции възниква въз основа на физическото сходство на стимулите и тяхната съседство във времето. По -късно с развитието му се появява нова основа за обобщение - семантична прилика.
Идеята, че обобщението възниква въз основа на семантично сходство, отдавна е изразена, макар и с различна терминология, от изследователи на психоаналитична ориентация. Те твърдят, че емоционалното отношение към определен субект се пренася върху други, сходни по значение обекти. Един от основните принципи на Фройд, предложението за "избор на първичен обект", се основава на този вид предпоставка.
Според Фройд обекти или лица, които за първи път в детството задоволяват либидалното привличане на детето, се превръщат в модели, от които възрастният се ръководи по -късно. Така че майката например се превръща в еталон на желаната жена. Фройд не е имал предвид физическите свойства; той подчертава по -скоро сходството на влиянията, отношенията, тоест съдържанието. Следователно възрастен човек търси в една жена не толкова цвета на очите или косата на майка си, колкото определено отношение към себе си.
Независимо дали това твърдение е вярно или не (и то несъмнено се нуждае от много квалификации), безспорно е, че обобщаването на емоциите може да се случи не само въз основа на физическо сходство. Пример за това е експериментът, проведен от Лейси, Смит и Грийн (1964 г.) Процедурата на експеримента, в който участниците бяха студенти, беше следната.
Субектът седеше удобно на стол. Електрод е прикрепен към лявата му ръка, на мястото, където нерв минава близо до повърхността на тялото, с помощта на който субектът може да бъде нанесен с електрическа стимулация на малка сила, която в допълнение към усещането за парене и прищипване, предизвика остър неволен конвулсия на мускулите на предмишницата. Субектът, който беше информиран, че се изследват особеностите на координацията на интелектуалната и двигателната дейност, изпълни следната задача: в отговор на всяка дума, подадена през високоговорителя, той трябваше да намери и произнесе на глас възможно най -много думи (верига на асоциациите). В същото време той трябваше да натисне телеграфния клавиш с най -редовното темпо. След сигнала за спиране той трябваше да спре и двете дейности и да изчака, докато бъде представена следващата дума. От време на време, веднага след завършването на веригата от асоциации, субектът получаваше токов удар. Експериментаторът (субектът не знаеше за това) използва списък с думи, в които две думи: „хартия“ и „крава“ - се повтарят шест пъти. Една група субекти всеки път получаваше токов удар след завършване на асоциациите с думата „хартия“, другата с думата „крава“. Бяха записани две вегетативни реакции едновременно: вазодилатация на пръстите и галванична кожна реакция.
Какви са резултатите от този експеримент? На първо място беше установено, че хората, получили токов удар след верига асоциации за думата „хартия“, скоро започнаха да развиват кожно-галванична реакция към тази дума. Тази реакция към думата „крава“ липсваше в тази група субекти. Обратният ефект е открит при тези, които са получили токов удар, след като са свързани с думата „крава“: те не са реагирали на думата „хартия“ и са имали отчетлива реакция към думата „крава“.
Тези, за които смислената дума беше „крава“, имаха емоционална реакция към 8 други думи, които бяха обединени от факта, че значенията им по някакъв начин са свързани със селото („плуг“, „хляб“, „пиле“, „гребла“ , "Овце", трактор "," селянин "). Трябва да се подчертае, че тези думи нямат звуково сходство с думата „крава“ (на английския език, на който е проведено изследването). Установено е също, че 22 от 31 субекта не могат да посочат кога са получили токов удар или кога са изпитали признаци на тревожност. С други думи, реакцията беше безсъзнателна. Субектът не знаеше от какво се страхува; Вярно, той знаеше, че се страхува от токов удар, но не знаеше, че страхът възниква у него при представянето на определени думи, включително тези, които не са за него сигнал за токов удар.
Подобни данни са получени и в много други експерименти.
Възниква въпросът: какво определя широчината на обобщението, с други думи, какво ще и кое няма да предизвика емоционална реакция?
Един от най -важните фактори, определящи границите на обобщение, е силата на прилагания стимул: колкото по -голям е той, толкова по -силно е обобщението. И така, беше установено, че при използване на по -силен електрически удар се получава по -широко обобщение, отколкото при по -слабо.
Границите на обобщение също зависят от податливостта към определен вид емоционални стимули. Такава податливост се определя от различни фактори, сред които един от основните е пространственото или времевото разстояние от събитието, което е значително за субекта. Въпросната връзка може да бъде илюстрирана с примера на изследването на Епщайн (Epstein, 1962). Този автор изследва група от 16 парашутисти, чиито данни се сравняват с контролна група от 16 души, които не са участвали в парашутизъм. Експериментът с парашутисти е проведен две седмици преди скоковете (или две седмици след тях), както и в деня на скоковете. Контролната група е изследвана по същата схема - два пъти с двуседмичен интервал между тестовете. И на двете групи беше предложен тест за асоцииране, съдържащ думи, предизвикващи безпокойство, както и думи, чието значение беше повече или по-малко свързано със ситуацията на скачане. По време на експеримента е регистриран галваничен кожен отговор. Тревожните думи бяха например такива думи: „изгубен“, „ранен“, „страх“ и т.н. Като пример за четири степени на близост на значенията на думите към скачащата ситуация, нека назовем следното: „музика“ (I), „небе“ (II), „падане“ (III), „парашутна линия“ (IV) .
Оказа се, че емоционалната реакция на парашутистите, измерена в единици на кожната проводимост (микросимен), е толкова по -голяма, колкото по -тясна е връзката на тестовата дума със ситуацията на скок с парашут. По -различна беше ситуацията с субектите от контролната група. Те реагираха емоционално на думи, които предизвикаха безпокойство, но думите, свързани със ситуацията на скачане, не предизвикаха емоционален отговор от тях.
Трябва да се подчертае, че в деня на скока тревожността на парашутистите се увеличи значително. Думи, които не предизвикаха тревога, когато денят на скоковете беше още далеч, я извикаха в деня на скока. Средната величина на реакцията (в микросимен) е както следва:
*) Дадени са средните резултати от двете проучвания.
Това проучване предполага, че човек в емоционална ситуация проявява повишена чувствителност към емоционални стимули. Това се отразява във факта, че дори онези стимули, чието значение има много далечна прилика с емоционалния фактор, започват да предизвикват емоционална реакция.
Този принципно банален факт ни позволява да стигнем до много важни изводи. По -специално, той свидетелства, че появата на силни реакции към слаби емоционални стимули може да се разглежда като симптом на факта, че настоящата ситуация е емоционална за даден човек.
Трябва да се подчертае още един момент: процесът на обобщение е много променливо явление, в зависимост от силата на емоциите. Това означава, че неутралните в някои ситуации стимули са способни да предизвикат емоционални реакции в други ситуации. Това, очевидно, може да обясни факта, че ядосан или, както обикновено казват, „развълнуван“ човек бързо се възбужда под въздействието на дори слаби стимули, например, под въздействието на думи, съдържащи много далечен намек за възможна критика или неодобрение. По същите причини, с повишено ниво на сексуална възбуда, човек възприема като сексуално привлекателен дори тези, които при други обстоятелства биха му се сторили недостойни за внимание. Същото може да се каже и за други емоции.
Прекомерната сила на емоционално вълнение и преди всичко тревожност може да доведе до патологични разстройства. Човекът започва да изпитва страхове да предприеме подходящи предпазни мерки в ситуации, които обективно не го изискват. Няколко автори смятат, че тези механизми могат да обяснят симптомите на някои психични заболявания.
Зависимостта на обобщението от силата на емоциите може да се използва за определяне на силата на латентните емоции. Колкото по -широк е диапазонът от стимули, които предизвикват определена емоция, толкова по -голяма е силата на съответната латентна емоция. Тази зависимост беше потвърдена по -специално в проучванията на И. Обуховской, който показа, че децата с високо ниво на тревожност за неуспех отказват да изпълняват задачи на онези етапи, когато все още няма достатъчно информация за успех или неуспех. Реакцията на отказ в този случай се дължи на обобщаването на страха от провал, който възниква в самото начало на дейността, когато се сблъска със сигнали, които все още са много слабо свързани с неуспех (вж. Obuchowska, 1965).
Оценка на значимостта на ситуациите
Емоционалните реакции на човек в нови или трудни ситуации, в които няма силни естествени или обусловени емоционални стимули, зависят от това как се оценява тази ситуация или какво значение се придава на нея. Според Лазар има два основни типа оценка на ситуацията (оценка): оценка за нея като заплашителна или благоприятна (Лазар, 1968, стр. 191). Оценката на ситуацията предизвиква тенденция към извършване на съответните адаптивни действия (а именно тенденцията, тъй като тези действия не винаги се извършват). По принцип адаптивните действия могат да се извършват въз основа на изключително когнитивни механизми, без участието на емоционални процеси. Емоциите възникват само когато възникнат някои допълнителни обстоятелства. Така че негативните емоции възникват, когато индивидът оценява дадена ситуация като опасна, но няма готови и достатъчно надеждни, по негово мнение, начини за разрешаването й, тоест когато тези методи все още не са открити и има известна несигурност по отношение на такива възможност.
Следователно самата заплаха все още не предизвиква емоции; пресичайки например улица с интензивен трафик, обикновено не изпитваме страх, въпреки че обективно е доста опасен. Не се страхуваме, защото знаем как да се държим на пътя и как да избегнем опасността. По същия начин хората, които са свикнали да работят в опасни условия и са добре запознати с начините за премахване на заплахата, не изпитват безпокойство.
Когато ситуация на заплаха предизвиква емоция, тя може да намери израз в три основни форми: страх, гняв и тъга (чувство на депресия). Характерът на емоцията, която възниква, зависи от оценката на способностите на човека: ако смятаме, че ситуацията не е твърде опасна или ако се възприема като пречка за задоволяване на нуждите, най -вероятно има склонност към гняв и атака. Ако опасността изглежда голяма, има тенденция към страх и избягване. И накрая, ако нито атаката, нито избягването са възможни, може да възникне чувство на депресия и отказ да се предприемат действия.
Емоционалният отговор на благоприятна ситуация е под формата на радост, чувство на удовлетворение, надежда и т.н. Наличието на благоприятна ситуация само по себе си не е достатъчно за появата на положителни емоции. Необходими са някои допълнителни условия, но те все още не са добре известни. Възможно е положителни емоции да възникнат, по -специално, когато благоприятна ситуация се развива неочаквано или след период на несигурност, или когато в рамките на кратък период от време има рязък преход от състояние на заплаха към състояние на сигурност, и т.н.
Процесът на възникване на отрицателни и положителни емоции, в зависимост от оценката на ситуацията от даден човек, е сравнително напълно проучен в различните фази на обучение с парашут, когато някои автономни и мускулни параметри са използвани като обективни корелати на емоционалните реакции. Като пример нека цитираме данните от проучванията на съветските космонавти; в тези проучвания са записани следните реакции:
1. В навечерието на деня, за който са планирани скоковете, ако е необходимо, в очакване на началото на действията, се наблюдава повишаване на емоционалното активиране (тревожност, съмнение) с придружаващите го вегетативни прояви (повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота , повишено мускулно напрежение, затруднено заспиване);
2. преди скока (критичен момент) - повишена сърдечна честота до 140 удара в минута, сухота в устата, повишена сила на ръката (по отношение на динамометрията);
3. след отваряне на парашута (изчезването на основния източник на опасност) - радостно повдигане на настроението;
4. след кацане (достигане на целта) - за известно време, повишена активация (пулс до 190), след това нейният спад: намаляване на силата на ръката, забавяне на пулса и т.н. (Горбов, 1962; Хлебников, Лебедев, 1964).
Езикът играе важна роля при оценката на ситуацията. Човек категоризира нововъзникващите ситуации и по този начин ги класифицира. Самите имена, които човек използва едновременно, са свързани с определени емоционални механизми и когато приписват определена ситуация на определен клас, предизвикват определени емоции. В много случаи, когато човек е изправен пред непознати ситуации, той може да се възползва от оценките на други хора. По този начин информацията за мненията на другите може да доведе до формиране на собствени оценки.
Емоциите, възникващи под въздействието на такава информация, когато са директно изправени пред ситуацията, могат да се променят. Това може да се илюстрира от резултатите от друга част от експеримента на Лейси и неговите сътрудници.
Тези автори, използвайки вече описаната техника, проведоха експеримент с друга група субекти, на които преди експеримента беше дадена допълнителна информация за това кои думи ще бъдат подсилени от тока. Тази информация значително промени реакцията на участниците. При първото представяне на критичната дума (за някои субекти тази дума беше думата „крава“, за други беше „хартия“), предупредените субекти развиха много силна реакция, която първата група нямаше.
Това се дължи на факта, че думите „ще получите токов удар“ за повечето от субектите вече са били свързани в миналото с преживяване на болка и следователно сами по себе си са предизвиквали страх. Чрез установяване на връзка между тези думи и думата „хартия“ (или „крава“) тя придобива и способността да създава страх. За да направите това, беше достатъчно да го сравните с емоционално значима фраза.
Характерно е, че тъй като представянето на тестовата дума се повтаря в комбинация с токов удар, предупредените субекти изпитват постепенно изчезване на емоционалните реакции към тази дума. Напротив, тези субекти, които не бяха предупредени и научени от собствения си опит, се страхуваха все повече от това. Това може да се обясни с факта, че реакцията на словесен сигнал може да бъде непропорционално голяма в сравнение с предвиденото от него събитие. Известно е, че емоциите, причинени от оценката на дадена ситуация, често са по -силни от емоциите, които възникват при реален контакт с тази ситуация. Така съветският изследовател Н. Н. Малкова установява, че очакването за болезнена инжекция причинява по -значително повишаване на кръвното налягане от самата инжекция.
Често срещаме това явление в ежедневието. Така децата, които са извършили първото си престъпление в живота, се страхуват много повече от полицията, отколкото децата, които имат няколко шофиране.
Подобен модел се установява при изучаване на емоционалните реакции на войниците към различни видове вражески бойни средства в реални условия на фронта. Първоначално силата на емоционалната реакция се определяше от вторичните свойства на оръжието (например шум, внезапна поява) и ежедневните идеи, свързани с тях. По -късно, с натрупването на опит, страхът от определен вид оръжие започна да зависи от действителната опасност, която представлява това оръжие. Така че отначало вражеският самолет предизвика силен страх. По -късно тази реакция става по -слаба, тъй като опитът показва, че ефективността на самолетните атаки срещу укрепени войници е сравнително малка. Но страхът от минометния обстрел се увеличи значително.
Промяна в значението на емоционален стимул
Факторът, придобил стойността на емоционален стимул, не остава непроменен. Някои промени могат да възникнат спонтанно с течение на времето. Други са резултат от повтаряне на опит, свързан с даден фактор.
С течение на времето емоционалните реакции могат или да се увеличат, или да намалят. Спонтанното увеличаване на емоционалния отговор се нарича „инкубационен ефект“.
Феноменът на инкубация за първи път е систематично наблюдаван при експерименти, проведени преди повече от 50 години от Diven. Този автор изследва процеса на разработване на условни емоционални реакции към вербалните стимули, прилагайки техниката, която Лейси и колегите му по-късно използват, и установява факта на семантично обобщение. В неговите експерименти беше получен и друг забележителен факт, който беше разкрит при повторението на експериментите. И така, при някои субекти вторият експеримент беше проведен веднага след първия, а при останалите беше проведен за ден -два. Оказа се, че силата на емоционалната реакция (по отношение на галваничната реакция на кожата) към условния стимул (думата „плевня“) е по -голяма на следващия ден, отколкото непосредствено след първия експеримент. С други думи, с течение на времето емоционалният отговор на словесен стимул се увеличава. Подобни факти са получени от Gaitt в експерименти върху животни; Той откри, че експериментално предизвиканите поведенчески разстройства при кучета не само не изчезват, но често се задълбочават и разширяват в продължение на много месеци след приключване на експеримента.
Както можете да видите, времето не винаги е "най -добрият лекар"; с течение на времето негативната емоция може не само да не отшуми, но дори да се засили.
Явлението инкубация е открито и в изследванията на Марта Медник. Нейният експеримент не се различава значително от този на Дивън. Оказа се, че при субектите 24 часа след приключване на процеса на формиране на условни емоционални реакции е отбелязано по -високо ниво на GSR от това директно от експеримента. Coppersmith също установи, че след 24 часа процесът на изчезване също протича по -бързо (Mcdnick, 1957).
В ежедневието явлението инкубация приема формата на „разочарование“ от това, което причинява болка, страдание, причинява страх и т.н. Това отношение не само се запазва, но дори се засилва с течение на времето. За да предотвратите това, след отрицателно събитие, трябва да го повторите възможно най -скоро, като този път гарантирате вече успешен резултат. Съществува обаче друга опасност, свързана с повторението. Ако повторението се извършва при условия на принуда, може да възникне емоционален конфликт, което допълнително засилва негативната емоционална реакция.
Причините и механизмите на инкубационния феномен все още не са известни. Възможно е тук да се осъществи процес, подобен на цикъла „умора-почивка“: повтарянето на подсилен условен стимул води, поради умора, до отслабване на неговото действие (феноменът на т. Нар. Комфорт с подсилване) . След почивка, поради отстраняване на умората, реакцията възниква с нова сила. Подобно явление се случва по време на интензивно обучение на умения; след почивка действието се изпълнява по -добре, отколкото в края на процеса на развитие на уменията. Това предположение се подкрепя по -специално от факта, че в експеримента с Медник при последното представяне на стимула проводимостта на кожата е била по -ниска, отколкото при предишните, тоест се наблюдава умора.
Явлението инкубация прилича на феномена на реминисценция. Може би те се основават на подобен механизъм.
Заедно с увеличаване на силата на емоционалната реакция, тоест наред с ефекта на инкубацията, често се наблюдава отслабване на силата на реакцията с течение на времето. Възниква въпросът: дали стимулът спонтанно губи емоционалното си значение, ако не го срещнем дълго време? Това изглежда малко вероятно; има доказателства, че загубата на емоционалния смисъл на стимула се случва в резултат на изчезване. Вероятно връзката между неутралния стимул S и емоционалната реакция E не изчезва спонтанно с течение на времето, за изчезването му е необходимо и S и E да се появят независимо един от друг. Ако S не се показва отделно, връзката му с E може да не изчезне.
Обсъжданият тук проблем е частен случай на по -общ и все още нерешен проблем с изтриването на следи от паметта. На пръв поглед това изглежда очевидно: материал, който не се повтаря, се забравя. Не е известно обаче защо точно се забравя: или защото „не е бил използван“, или защото елементите на наизустената структура по -късно стават компоненти на други функционални системи и в резултат на това отпадат от първоначалната структура. С други думи, забравянето може да се случи не толкова, защото връзката между А и В не се повтаря, а защото през това време се образуват връзки А - С и В - D, което води до освобождаване на елементи А и В от първичната функционална формация. По този начин, както твърдят Дженкинс и Даленбах, забравата е следствие от ретроактивно инхибиране.
Хипотезата, че забравата се основава на ретроактивно инхибиране, предлага някои изводи за стабилността на S - E връзките. Ако Е е силна отрицателна емоция, тогава изглежда има тенденция да се противодейства на възпроизвеждането на елементите, свързани с тази емоция. Следователно, индивидът ще устои на запомнянето на S, ще избягва всичко, което може да бъде свързано с S, и следователно S няма да може да образува други връзки освен първоначалната; в резултат на това връзката S - E може да продължи неограничено.
Наистина се наблюдават явления от този вид. Интензивните травматични преживявания рядко изчезват; най -често те са изолирани от други елементи на опита и изгонени от съзнанието продължават да съществуват в продължение на много години; събития или ситуации, съдържащи S (или подобни асоциации), могат да доведат до обновяване и актуализиране на цялата силна емоционална реакция, свързана с тях.
Травматичната емоционална връзка има тенденция да бъде „капсулирана“, да бъде защитена от „дебела броня“ от възможно обновяване. Такава ограда се осигурява чрез формиране на способността да се избягва всичко, което може да има поне най -далечната връзка с преживяването.
Изчезване на емоциите
Може само да се добави, че образуването на такива „капсулирани“ огнища оказва влияние върху целия последващ живот и дейност на индивида. Дезорганизиращият им ефект върху човешката психика става особено очевиден, ако такъв фокус е много обширен и засяга моментите, които са важни за регулирането на отношенията между човек и неговата среда. Този дезорганизиращ ефект се свързва преди всичко с появата на цяла поредица от поведенчески модели, които дават възможност да се избегне актуализирането на „болезнения фокус“; има рационализация, формиране на опозиция, отричане и т.н., с други думи, процесите, които Фройд и психоаналитичната школа описват като последици от емоционален конфликт и потискане.
Така при един от изследваните пациенти първото сексуално преживяване завърши с чувство на пълен провал и унижение, след което имаше силна тенденция за „потискане“ на това преживяване. Пациентът наистина успя да забрави за него, да го извади от „съзнателното си аз“, но това не остана без последствия в сексуалната му сфера. Всеки сексуален контакт беше придружен от силно безпокойство (поради обобщаването на травматичния опит), което му причини функционално разстройство и обща дезорганизация в сферата на сексуалния живот, а впоследствие и в други области, по един или друг начин, свързани със самочувствието .
Ако емоцията не е прекалено силна, бариерата, която създава, няма да бъде непреодолима и в резултат на това отделните компоненти на преживяването могат постепенно да образуват нови връзки, което ще допринесе за разпадането на първоначалната негативна асоциация.
Така, в светлината на нашата хипотеза, основното условие за загуба на стойността на емоционален стимул от някакъв фактор е процесът на изчезване, тоест проявлението на този фактор без емоцията, свързана с него. Тази хипотеза дава възможност да се обясни този процес, използвайки законите на изчезването.
Както знаете, изчезването обикновено настъпва постепенно и ефектите му са най -силно изразени в началото на процеса.
Този процес обаче не е устойчив. Ако се прекъсне за известно време, то при следващия тест може да се открие повишаване на способността на стимула да предизвика реакция - феноменът на т. Нар. Спонтанно дезинхибиране. Вярно е, че това не води до пълно възстановяване на силата на реакцията, въпреки че може да бъде доста голяма.
Нека вземем за пример постепенното отслабване на страстта на човек към някой друг човек. Този процес протича главно според законите на изчезване: докато човек анализира контактите си с даден човек, той отбелязва отслабване на емоционалната реакция към него. Но след почивка - когато той не засегна темата известно време - отново се наблюдава повишаване на емоционалния ентусиазъм (въпреки че обикновено тази реакция вече не е толкова силна). Това се дължи на феномена на спонтанно възстановяване.
Трябва да се отбележи, че такова неочаквано повишаване на ентусиазма може да бъде тълкувано погрешно от субекта като знак, че предишните чувства са „истински“, че този човек „никога не може да бъде изтрит от паметта“, че чувството е „привличано от злата съдба ," и така нататък. Ако при такова психическо състояние контактът се възобнови, тоест повторно подсилване, ефектът на изчезване може напълно да изчезне и всичко ще се повтори отново. Ако човек е в състояние да преодолее кризата и не предприеме нищо, което би предизвикало засилване на емоционалната реакция, то скоро ще има още по -голямо отслабване.
Процесът на изчезване зависи от това как емоцията се засилва. Ако подсилването настъпи без смущения, изчезването е по -„болезнено“, но по -бързо. Ако подсилването е било нередовно, изчезването е по -бавно и по -малко ефективно.
Емоциите могат да продължат особено дълго време, да достигнат изключително голяма сила - очевидно непропорционална на стойността на стимула - и да доведат до патологични симптоми, когато човек е изложен на противоположни влияния за дълго време, ако тогава надежда, тогава страх, тогава любов, тогава в него се възбужда унижение. Подобни антагонистични „сили“ оказват засилващо влияние върху емоционалните процеси.
Това отчасти обяснява колко трудно е понякога да се прекъснат някои нещастни емоционални връзки в човешките взаимоотношения. Хората, които не си пасват и чийто съвместен живот носи само конфликти и разочарования, не могат да се разделят, дори при липса на обективни причини, които ги свързват (деца, икономическа зависимост и т.н.), тъй като същността на връзката им е до сега е нередовното получаване на положителни подкрепления. Следователно надеждата за подобрение изчезва изключително бавно и дори след най -трудните изпитания тези хора все още очакват нещо един от друг.
Отговор за избягване
В резултат на системни изследвания са идентифицирани други фактори, от които зависи процесът на изчезване. Едно от тях е силата на подсилващия стимул, в случая силата на емоцията. Колкото по -силна е емоцията, толкова по -трудно е реакцията да избледнее.
Някои емоционални реакции са особено трудни за гасене. Тези реакции включват, по -специално, тревожност, която допринася за появата на реакция на избягване (реакцията на избягване е реакция, която се проявява при индивид в отговор на сигнал за опасност и която е предназначена да премахне тази опасност, тоест да изключи действието на отрицателен стимул). Това се доказва от някои изследвания върху животни. В един от тях куче беше обучено да прескача преграда при звука на камбана, за да избегне токов удар, чийто сигнал е камбаната. Както са открили авторите на този експеримент, Соломон, Каймин и Уин, кучето е извършило това действие 800 пъти без никакви признаци на изчезване.
Как можете да обясните тази невероятна устойчивост на реакцията за избягване? Според Н. Милър (1960) тя е свързана с факта, че реакцията на избягване непрекъснато се засилва, тъй като намалява страха. Обаждането предизвиква страх, скокът го намалява. Намаляването на страха, действащо като подсилване, укрепва връзката. Това допускане може в някои случаи да обясни стабилността на връзката между повикването и изпълнението на скока. Все пак е необходимо да се обясни връзката между звуковия сигнал и емоцията на страх. За да се изясни последното, трябва да се запомнят два факта: инертността на емоционалните реакции (за тяхната по -малка чувствителност към процеса на изчезване в сравнение с двигателните реакции), а също и за анализа на повтарящи се инхибиторни стимули, извършен от Soltysik.
Според Солтисик изчезването не настъпва, когато към условния стимул се добави т. Нар. Условна спирачка. Павлов нарече условна спирачка такъв дразнител, който сигнализира, че няма да има подсилване. Ако такъв стимул беше представен в комбинация с условен стимул, условната реакция не възникна (оттук и името "спирачка").
В резултат на реакцията за избягване се появяват стимули, които придобиват характеристиките на условна спирачка (тъй като носят информация, че няма да има подсилване, в този случай няма да има наказание), а действието на стимули, които сигнализират за наказание, спира . Следователно, ако индивид, получил сигнал за опасност, избяга и наистина избягва тази опасност, стимулите, свързани с реакцията на избягване, се превръщат в условна спирачка. Тъй като е установено, че условният инхибитор изключва изчезването, инхибиторният отговор към избягването предотвратява стимулите, които сигнализират за опасността, да загубят първоначалния си смисъл. Гореспоменатите автори предоставят някои експериментални данни, потвърждаващи тази идея. По този начин е невъзможно да спрете да се страхувате, ако бягате всеки път при сигнала за опасност.
Ще изчезне ли реакцията на страх иначе? Клиничните наблюдения показват, че това не винаги се случва. По този начин тревожността, възникваща при пилотите във връзка с изпълнението на определени задачи (например по време на височина, нощни полети), понякога продължава да се задържа много упорито, въпреки многократното повтаряне на тази дейност без никакво отрицателно подсилване; понякога, докато се повтаря, тревожността дори се засилва. За такива случаи обяснението, предложено от Солтисик, очевидно е неприемливо.
Може да се предположи, че силната емоция на самия страх е толкова неприятна, че засилва реакцията на избягване. Премахването на тази реакция би било възможно, ако условният сигнал се появи в ситуация, която изключва появата на емоционални реакции (например в резултат на употребата на фармакологични средства или специални процедури, водещи до отпускане и премахване на тревожността). Известни са случаи на практическо приложение на такива процедури, които доведоха до успешни резултати (Bandura, 1967, Eysenck, 1965).
Трябва да се добави, че продължителността на реакцията на избягване, наблюдавана в гореспоменатите експерименти на Соломон и неговите сътрудници, може да се обясни по съвсем различен начин, без да се прибягва до посредническата роля на тревожността. Някои автори смятат, че в резултат на повторения се установява силна асоциативна връзка между сигнала и съответните действия, която продължава дори след изчезването на тревожността. Последното възниква само когато реакцията на избягване стане невъзможна. В този случай реакцията на избягване би била адаптивно действие, лишено от емоционален компонент. Това тълкуване се подкрепя по -специално от факта, че при куче, което се е научило ефективно да избягва токов удар, всички признаци на страх изчезват.
По този начин постоянството на някои реакции може да бъде свързано не толкова с трудностите в процеса на изчезване на емоциите, а с твърдото затвърдяване на определени умения, възникнали в миналото под въздействието на емоциите и впоследствие загубили своя емоционален характер.
Съдържание на темата "Температурна чувствителност. Висцерална чувствителност. Зрителна сензорна система.":1. Температурна чувствителност. Топлинни рецептори. Рецептори за студ. Възприемане на температурата.
2. Болка. Болезнена чувствителност. Ноцицептори. Болкови пътища. Оценка на болката. Портата на болката. Опиатни пептиди.
3. Висцерална чувствителност. Висцерорецептори. Висцерални механорецептори. Висцерални хеморецептори. Висцерална болка.
4. Зрителна сензорна система. Визуално възприемане. Прожекция на светлинните лъчи върху ретината. Оптична система на окото. Пречупване.
5. Настаняване. Най -близката точка на ясно виждане. Обхват на настаняване. Пресбиопия. Свързана с възрастта хиперметропия.
6. Аномалии на пречупване. Еметропия. Късогледство (късогледство). Далекогледство (хиперметропия). Астигматизъм.
7. Зеничен рефлекс. Проекция на зрителното поле върху ретината. Бинокулярно зрение. Сближаване на очите. Разминаване на очите. Напречно несъответствие. Ретинотопия.
8. Движения на очите. Проследяване на движенията на очите. Бързи движения на очите. Централна ямка. Сакадами.
9. Преобразуване на светлинна енергия в ретината. Функции (задачи) на ретината. Сляпо петно.
10. Скотопична система на ретината (нощно виждане). Фотопична система на ретината (дневно зрение). Конуси и пръчки на ретината. Родопсин.
Болка. Болезнена чувствителност. Ноцицептори. Болкови пътища. Оценка на болката. Портата на болката. Опиатни пептиди.
Болкасе дефинира като неприятно сетивно и емоционално преживяване, свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите, или е описано от гледна точка на такова увреждане. За разлика от други сензорни модалности, болката винаги е субективно неприятна и служи не толкова като източник на информация за света около нас, а като сигнал за нараняване или заболяване. Болезнена чувствителностнасърчава прекратяването на контакта с вредни фактори на околната среда.
Рецептори за болкаили ноцицепториса свободни нервни окончания, разположени в кожата, лигавиците, мускулите, ставите, надкостницата и вътрешните органи. Сензорните окончания принадлежат към или без месести, или към тънки миелинизирани влакна, което определя скоростта на провеждане на сигнала в централната нервна система и поражда разграничение между ранна болка, къса и остра, произтичаща от провеждането на импулси с по-висока скорост заедно миелиновите влакна, както и късна, тъпа и продължителна болка, в случай на провеждане на сигнали по немесести влакна. Ноцицепторисе отнасят до полимодални рецептори, тъй като те могат да бъдат активирани от стимули от различно естество: механични (удар, разрязване, убождане, прищипване), термични (действието на горещи или студени предмети), химически (промяна в концентрацията на водородни йони, действие на хистамин, брадикинин и редица други биологично активни вещества) ... Праг на чувствителност на ноцицепторе висок; следователно, само достатъчно силните стимули предизвикват възбуждане на първичните сензорни неврони: например прагът за чувствителност към болка при механични стимули е около хиляда пъти по -висок от прага за тактилна чувствителност.
Централните процеси на първични сензорни неврони навлизат в гръбначния мозък като част от гръбните корени и образуват синапси с неврони от втори ред, разположени в дорзалните рога на гръбначния мозък. Аксоните на невроните от втори ред се преместват в противоположната страна на гръбначния мозък, където образуват спиноталамичните и спиноретикуларните пътища. Спиноталамичен трактзавършва върху невроните на долното заднолатерално ядро на таламуса, където пътищата на болка и тактилна чувствителност се сближават. Таламусните неврони образуват проекция върху соматосензорната кора: този път осигурява съзнателно възприемане на болката, позволява ви да определите интензивността на стимула и неговата локализация.
Фибри спиноретикуларен трактзавършват върху неврони на ретикуларната формация, взаимодействащи с медиалните ядра на таламуса. При болезнено дразнене невроните на медиалните ядра на таламуса имат модулиращ ефект върху обширни области на кората и структурите на лимбичната система, което води до увеличаване на поведенческата активност на човека и е придружено от емоционални и автономни реакции. Ако спиноталамичният път служи за определяне на сензорните качества на болката, тогава спиноретикуларният път е предназначен да играе ролята на общ алармен сигнал, да упражнява общ възбуждащ ефект върху човек.
Субективна оценка на болкатаопределя съотношението на невронната активност на двата пътя и зависимото от него активиране на антиноцицептивни низходящи пътища, които могат да променят естеството на предаване на сигнала от ноцицептори... В сетивната система чувствителност към болкавграден ендогенен механизъм за неговото намаляване чрез регулиране на прага на синаптично превключване в задните рога на гръбначния мозък (" порта на болката"). Предаването на възбуждане в тези синапси се влияе от низходящите влакна на невроните на сивото вещество около акведукта, синьото петно и някои ядра на средния шев. Медиаторите на тези неврони (енкефалин, серотонин, норепинефрин) инхибират активността на неврони от втори ред в задните рога на гръбначния мозък, като по този начин намаляват провеждането на аферентни сигнали от ноцицептори.
Аналгетик (болкоуспокояващи) действието се притежава от опиати пептиди (динорфин, ендорфини), синтезиран от неврони на хипоталамуса, които имат дълги процеси, които проникват в други части на мозъка. Опиатни пептидисе прикрепят към специфични рецептори на неврони в лимбичната система и медиалната област на таламуса, образуването им се увеличава при определени емоционални състояния, стрес, продължително физическо натоварване, при бременни жени малко преди раждането, както и в резултат на психотерапевтично излагане или акупунктура... В резултат на повишеното образование опиати пептидиактивират се антиноцицептивните механизми и прагът на болката се увеличава. Балансът между усещането за болка и нейната субективна оценка се установява с помощта на фронталните области на мозъка, участващи в процеса на възприемане на болезнени стимули. Ако са засегнати челните лобове (например в резултат на нараняване или тумор) праг на болкане се променя и следователно сензорният компонент на възприемането на болката остава непроменен, но субективната емоционална оценка на болката става различна: тя започва да се възприема само като сетивно усещане, а не като страдание.
Въведение
Глава 1 Теоретични и клинични аспекти на болката
1.1 Характеристики на чувствителност към болка
1.2 Фактори, определящи възприемането на болката
Глава 2 Влиянието на психосоциалните фактори върху хода на заболяването
2.1 Психични фактори при хронична и остра болка
2.2 Влияние на различията между половете върху възприемането на болката
Глава 3 Влияние на болестта върху психиката и поведението на индивида
3.1 Емоционални и поведенчески аспекти на възприемането на болката
3.2 Влияние на социално-конституционни фактори
относно концепцията за болестта
Заключение
Списък на използваните източници
Въведение
Учението за болката е един от централните проблеми на биологията, медицината и психологията. Болката - едно от най -често срещаните усещания - се характеризира с разнообразието на своите прояви. Много хора знаят, че естеството, тежестта, продължителността, локализацията и други характеристики на болката могат да бъдат много различни. Болката винаги е неприятна и човек се стреми да се отърве от това усещане. В същото време се оказва, че болката е полезна, тъй като сигнализира за неизправности в тялото. Древните гърци са казвали, че болката е "... пазачът на здравето".
Усещането за болка предупреждава организма за вредното въздействие на механични, химични, електрически и други фактори. Болката не само уведомява човек за неприятности, но и принуждава организма да предприеме редица мерки за премахване на причините за болката. Това се случва по рефлексивен начин. Известно е, че рефлексът е реакцията на организма към действието на различни стимули. Наистина, щом човек докосне нещо горещо или много студено, остро и т.н., той веднага инстинктивно се отстранява от действието на вредния фактор.
В процеса на еволюция на органичния свят болката се превърна в сигнал за опасност, превърна се във важен биологичен фактор, който осигурява запазването на живота на индивид, а следователно и на вид. Появата на болка мобилизира защитните сили на организма за премахване на болезнените раздразнения и възстановяване на нормалната дейност на органите и физиологичните системи.
От всички видове чувствителност болката заема специално място. Докато други видове чувствителност имат определен физически фактор като адекватен стимул (термичен, тактилен, електрически и т.н.), болката сигнализира за такива състояния на органи, които изискват специални сложни адаптационни реакции. Няма единен универсален стимул за болка. Като общ израз в съзнанието на човек, болката се причинява от различни фактори в различни органи.
Анохин определя болката като вид психическо състояние на човек, причинено от набор от физиологични процеси в централната нервна система, причинени от някакво свръхсилно или разрушително дразнене. В трудовете на руските учени Аствацатуров и Орбели идеите за общото биологично значение на болката са особено ясно формулирани.
По своята същност болката е субективно усещане, което зависи не само от големината на стимула, който я причинява, но и от умствената, емоционална реакция на индивида към болката.
Обект на изследването са хора, изпитващи болка.
Предмет на изследването са промени в емоционалните и личностни характеристики на индивида с различни прояви на болка.
Целта на изследването е да се изследват ефектите на болката върху психиката и поведението на индивида.
Помислете за теоретичните и клиничните аспекти на болката;
Определете влиянието на психосоциалните фактори върху хода на заболяването;
Анализирайте въздействието на болестта върху психиката и поведението на индивида.
Глава 1 Теоретични и клинични аспекти на болката
1.1 Характеристики на чувствителност към болка
Многофакторният характер на болковите процеси не позволява на изследователите дори да стигнат до едно единствено определение за него. "Болката трябва да се разглежда като интегративна функция на тялото, която включва компоненти като съзнание, усещане, емоция, памет, мотивация и поведенчески реакции." Болката е неприятно усещане или страдание, причинено от дразнене на специални нервни окончания в увредени или вече увредени телесни тъкани. Очевидно биологичното значение на болката се крие във факта, че тя служи като тревожен сигнал и дава възможност за намаляване на физическата активност в случай на нараняване или по време на заболяване, което улеснява лечебния процес.
Болката е не само сигнал, но и защитно устройство. Хората, които нямат чувство на болка, която в редки случаи може да бъде вроден дефект или последица от заболяване на нервната система, не могат да избегнат въздействието на увреждащ фактор във времето и могат да станат жертва на злополука, въпреки факта, че постоянно прибягват до предпазни мерки, опитвайки се да се предпазят от изгаряния, наранявания, излагане на лъчиста енергия и пр. Тези хора се разпознават лесно при преглед: те обикновено имат множество белези по кожата си от изгаряния, наранявания, и т.н.
Колкото и да е трудно за човек, който не изпитва болка, е още по -трудно за някой, който има болка за дълго време. Изпълнявайки първоначално защитната си функция, болката се превръща в най -големия враг на тялото. Изчерпва силите, потиска психиката, нарушава функциите на различни системи на тялото. Физическата активност на човек намалява, сънят, апетитът и др. Се нарушават.
Както знаете, усещането за болка в човешкото тяло се формира от нервната система. Основните части на нервната система са мозъкът, гръбначният мозък, нервните стволове и техните крайни устройства (рецептори), които преобразуват енергията на външната стимулация в нервни импулси.
Мозъкът и гръбначният мозък съставляват централната нервна система, а всички останали отдели на нервната система са периферни. В мозъка полукълбите и мозъчният ствол са изолирани. Полукълбите са представени от бяло вещество - нервни проводници и сиво вещество - нервни клетки. Сивото вещество се намира главно на повърхността на полукълба, образувайки кората на главния мозък. Под формата на отделни групи от клетъчни групи, тя също се намира в дълбините на полукълба. Това са така наречените подкоркови възли. Сред последните, зрителните хълмове (вляво и вдясно) са от голямо значение за образуването на болка. Те съдържат клетки от всички видове чувствителност на тялото. В мозъчния ствол групи от клетки от сиво вещество образуват ядрата на черепните нерви, от които произхождат различни нерви, осигурявайки сензорна и двигателна инервация на главата, лицето, устата, фаринкса и ларинкса.
В процеса на дългосрочно приспособяване на живите същества към условията на външната среда в тялото са се образували специални чувствителни нервни окончания, преобразуващи различни видове енергия, които идват от външни и вътрешни стимули в нервни импулси. Те се наричат рецептори. Рецепторите се различават по своята структура и функция. Те се намират в почти всички тъкани и органи. Някои от тях възприемат тактилни стимули (усещане за допир, натиск, тегло и т.н.), други - топлинни (усещане за топлина, студ, тяхната комбинация), трети - химически (действието на различни химикали) и т.н. Най -простото устройство имат рецептори за болка. Болезнените усещания се възприемат от свободните окончания на сензорните нервни влакна. Рецепторите за болка в главата не се различават по структура от рецепторите за болка, разположени в други области на тялото.
Рецепторите за болка са неравномерно разпределени в различни тъкани и органи. Повечето от тях са в върховете на пръстите, лицето, лигавиците. Значително снабдени с рецептори за болка са стените на кръвоносните съдове, сухожилията, менингите, периоста (повърхностната обвивка на костта).
Всеки знае колко болезнени са ударите в надкостницата, особено в тези области, където тя не е покрита с меки тъкани, например по предната повърхност на подбедрицата. В същото време операциите върху самата кост са безболезнени, тъй като костта не съдържа рецептори за болка. В подкожната мазнина има малко рецептори за болка. Веществото на мозъка няма рецептори за болка и неврохирурзите знаят, че мозъкът може да бъде отрязан, без да се прибягва до обезболяващи. Поради факта, че мембраните на мозъка са достатъчно снабдени с рецептори за болка, притискането или разтягането на мембраните причинява болезнени усещания със значителна сила.
Активността на мозъчната кора до голяма степен зависи от специална формация на нервната система, наречена ретикуларна формация на мозъчния ствол, която може едновременно да активира и инхибира дейността на мозъчната кора.
Болезнената чувствителност към свръхсилни и разрушителни стимули е свързана с появата на болезнени усещания, които имат рязко отрицателно емоционално оцветяване и автономни реакции (повишена честота на дишане, разширени зеници, стесняване на периферните съдове и др.). Болковите усещания от различно естество могат да бъдат причинени от всякакви вредни стимули (температура, механични, химични, лъчиста енергия, електрически ток).
Болковите усещания са стимул за различни защитни реакции, чиято основна цел е да елиминират външни или вътрешни агенти, предизвикали усещането за болка. Следователно чувствителността към болка е от голямо биологично значение.
Някои хора вярват, че всяко изключително дразнене или унищожаване на всеки рецептор в тялото може да доведе до болка. На повърхността на кожата общият брой точки на болка, съответстващи на местоположението на рецепторите за болка в кожата, е 900 000 - 1 000 000 (до 100-200 на 1 см³).
Болезнените усещания лесно се причиняват от условен рефлекс. Така че, ако комбинирате обаждане с болезнено дразнене на кожата, след няколко комбинации изолираното действие на повикването започва да причинява болка и характерни вегетативни реакции. Болезнената чувствителност е най -примитивната, недиференцирана форма на чувствителност. Болезнените усещания са много трудни за локализиране. Тяхното локализиране става възможно поради съпътстващите тактилни и други усещания.
Болезнената чувствителност зависи не само от броя на рецепторите за болка, но и от възрастта и пола. Съществува зависимост от състоянието на психиката.
Всичко, което отвлича вниманието от дразненето на болката, намалява усещането за болка. Това обяснява отслабването или прекратяването на болката през периода на афекти, по време на гняв, страх. Човек, който е запален по нещо, не изпитва болка. Например в разгара на битката той може да не забележи нараняването. И обратно, в състояния на депресия, физическа умора и нервно изтощение усещането за болка се увеличава.
Очакванията и страхът засилват болезнените усещания; същото се случва, когато няма разсейване. Това може да обясни и увеличаването на всички видове болка през нощта.
Болковите импулси, получени от рецепторите, след това се справят със сложен път по специални чувствителни влакна към различни части на мозъка и в крайна сметка достигат до клетките на мозъчната кора.
Центровете на болка чувствителност на главата са разположени в различни части на централната нервна система. Активността на кората на главния мозък до голяма степен зависи от специална формация на нервната система - ретикуларна формация на мозъчния ствол, която може едновременно да активира и инхибира дейността на мозъчната кора.
1.2 Фактори, определящи възприемането на болката
Болката е психофизиологична реакция на тялото, която възниква със силно дразнене на чувствителните нервни окончания, вградени в органи и тъкани. Това е най -старата защитна реакция на организма в еволюционен план. Той сигнализира за проблеми и предизвиква отговор от тялото, за да премахне причината за болката. Болката е един от най -ранните симптоми на някои заболявания.
Има много фактори, които определят как болката се възприема от хора или животни. Сред тях са расовите, половите и възрастовите характеристики, и състоянието на автономната нервна система, и умората, и условията на експеримента, и изследователската среда, и редът на раздразненията, и много други физиологични, биохимични, психологически и други причини, които влияят на праговете на болка. ... Съветският фармаколог А. К. Сангайло твърди, че социалните условия до голяма степен определят възприемането на болката. Според него подрастващите са по -толерантни към болката и по -лесно се адаптират към нея от възрастните. Младите хора реагират остро на болезнени раздразнения, но лесно се адаптират към тях. Възрастните хора имат леко намалена чувствителност към болка.
Бичър преброи 27 фактора, които определят усещането за болка, но вероятно има много повече. Ето защо при изучаване на болката в експеримент е необходимо особено внимателно да се наблюдава хомогенността, еднородността на условията, при които се провежда изследването.
Психичното състояние на субекта е от голямо значение за възприемането на болката. Очакванията и страховете увеличават усещането за болка; умората и безсънието увеличават чувствителността на човек към болка. Всеки обаче знае от личен опит, че дълбоката умора притъпява болката. Студът се усилва, топлината отслабва болезненото усещане.
Т. Шац говори за стратегическото значение на болката както за човека, който я съобщава, така и за хората около него, роднини, приятели, познати. Следователно, когато се оценява болката, трябва да се вземат предвид социалната ситуация, субективните характеристики на страдащия човек, реакцията на близки до него хора.
Трябва да се приеме, че възприемането и преодоляването на болката до голяма степен зависи от вида на висшата нервна дейност. Когато Лериш казва: „Ние сме неравностойни пред болката“, това преведено на езика на физиологията означава, че различните хора реагират по различен начин на един и същ стимул на болката. Силата на раздразнението и неговият праг може да са еднакви, но външните прояви, видимата реакция са чисто индивидуални.
Видът на висшата нервна дейност до голяма степен определя поведението на човек в отговор на стимулация на болката. При хора от слаб тип, които И. П. Павлов приписва на меланхолични, бързо настъпва общо изчерпване на нервната система, а понякога, ако защитното инхибиране не дойде навреме, пълно нарушение на висшите части на нервната система.
При хора, които са възбудими, необуздани, външната реакция на болка може да придобие изключително насилствен, афективен характер. Слабостта на инхибиторния процес води до факта, че границата на работоспособността на клетките на мозъчните полукълба се прекрачва и се развива изключително болезнено наркотично или психопатично състояние.
В същото време хората със силен, балансиран тип очевидно потискат реакциите по -лесно и са в състояние да излязат победители в борбата срещу тежките болезнени раздразнения.
Някои хора са в нормално състояние, докато други - с различни заболявания, има повишена чувствителност към болка, така наречената хипералгезия. За да се причини болка при тях, достатъчно е да се приложи по -слабо дразнене, отколкото при хора с нормална чувствителност към болка. Прагът на болка при тези хора е понижен и те реагират на дразнене и увреждане на кожата, напълно невидими за повечето хора.
Има хора, при които далеч от силното болезнено дразнене причинява мъчителна болка, която не избледнява дълго време. Понякога свръхчувствителността се ограничава до определени области от повърхността на тялото, понякога улавя цялата кожа и видимите лигавици.
Хората със свръхчувствителност започват да се оплакват от болезненост при всяко докосване. За тях е трудно да носят дрехи, това причинява болка. Достатъчно е леко да погалите кожата, за да им дадете усещане за парене, което понякога продължава доста дълго.
Има, макар и не много често, хора, които слабо реагират на болката. При много заболявания на нервните стволове, мозъка и гръбначния мозък чувствителността към болка намалява. Понякога има повърхности на тялото, които не причиняват болка при раздразнение или увреждане.
Намалена чувствителност към болка (хипоалгезия) се наблюдава и при някои нервни и психични заболявания, като истерия.
Подобни данни позволяват нов подход за разрешаване на някои от противоречивите аспекти на проблема с болката. Липсата на чувствителност към болка, казва Мелзак, е може би най -убедителното доказателство за положителната стойност на болката в живота на човек.
Глава 2 Влиянието на психосоциалните фактори върху хода на заболяването
2.1 Психични фактори при хронична и остра болка
Поносимостта към болка варира от човек на човек. Зависи от това колко внимание се отделя на болката, от характеристиките на личността на пациента и може да варира значително при психични заболявания.
Болката обикновено се разделя на остра и хронична. Необходимо е да се определи какво се счита за остра болка и кое за хронично. Острата болка винаги е симптом на някакъв вид органично страдание. Напротив, хроничната болка, като правило, не е симптом, а само заболяване, при което не морфологичното увреждане на тъканите е от решаващо значение, а дефектът на възприятието и друга дисфункция на психичните процеси. Хроничната болка обикновено се нарича болка, която продължава 6 месеца или повече.
Една от основните трудности при хроничната болка е, че освен самата болка (дори и да е единственото оплакване), има много други фактори, които трябва да бъдат оценени, които влияят върху състоянието на пациента. Психичните фактори влияят върху болката от всякакъв произход. Футболистът, ранен по време на играта, скоро се връща на терена; същата травма в ежедневието може да го сложи в леглото за няколко дни. Зависимостта на болката от психологическото състояние е добре известна на онези, които са били във войната.
Следните фактори допринасят за увеличаване на болката:
Депресия. Тъй като афективният компонент се проявява по -ясно при хронична болка, отколкото при остра болка, може да се предположи, че интензивността на усещанията за хронична болка зависи от влиянията на лимбичната система. При тежка депресия и свързана с нея депресия, дисфория или раздразнителност усещанията за болка се увеличават. При хронична болка първата стъпка е да се търси депресия; някои дори смятат, че почти цялата хронична болка се дължи на тежка депресия.
Тревожност. Много хора с хронична болка са тревожни или дори уплашени, което увеличава тежестта на болката.
Психогенна болка. Ако не е възможно да се идентифицират физическите причини за болката, но се установи връзката й с психологически фактори, можем да говорим за психогенна болка. В този случай трябва да има връзка във времето между появата на болка и подсъзнателната полза, която пациентът получава от своето състояние. Например, неуспешно кацналият пилот може да изпита мъчително главоболие по време на брифинг преди следващия планиран полет. Друг психологически фактор, често идентифициран при психогенната болка, е необходимостта от съпричастност, която човек не може да получи по никакъв друг начин.
При болка и депресия има общи механизми на формиране, свързани с ангиеония - невъзможността да изпитате удоволствие. Следователно депресията е една от формите на психични разстройства, тясно свързани с появата на психогенна болка. Тези нарушения могат да възникнат едновременно или едно преди проявите на другото. При пациенти с клинично тежка депресия прагът на болката се намалява и болката се счита за често оплакване при пациенти с първична депресия. Депресията е често срещана и при пациенти с хронична медицинска болка. От психодинамична позиция хроничната болка се разглежда като външна защитна проява на депресия, облекчаваща психическите импулси (вина, срам, психическо страдание, нереализирани агресивни тенденции и т.н.) и предпазваща пациента от по -тежки психически страдания или самоубийства. Болката често е резултат от защитен механизъм - потискане - типично за истеричното обръщане. В много случаи комбинацията от болкови симптоми и депресия се разглежда като маскирана депресия, където на преден план излиза болковият синдром или соматоформното разстройство на болката.
Психопатиите могат да играят критична роля при хронична болка; това е особено вярно за асоциални, зависими и гранични психопатии. Лекарят почти винаги се фокусира върху самата болка и нейното лечение, пренебрегвайки възможните патологични черти на личността.
Понастоящем хроничната болка се разглежда като независимо заболяване, основано на патологичен процес в соматичната сфера и първична или вторична дисфункция на периферната и централната нервна система. Неразделен признак на хронична болка е формирането на емоционални и лични разстройства, тя може да бъде причинена само от дисфункция в психичната сфера, т.е. лечение на идиопатична или психогенна болка.
Силната връзка между хроничната болка и депресията е ясна. Статистически данни за наличието на психични разстройства с депресивен характер при половината от пациентите с хронична болка; според С.Н. Мосолов, 60% от пациентите с депресия имат синдроми на хронична болка. Някои автори са още по -категорични, като се има предвид, че депресията се проявява във всички случаи на синдром на хронична болка, въз основа на факта, че болката винаги е придружена от негативни емоционални преживявания и блокира способността на човек да получава радост и удовлетворение. Най -големият спор не е самият факт на съвместното съществуване на хронична болка с депресия, а причинно -следствената връзка между тях.
От една страна, дългогодишната болка ограничава професионалните и личните възможности на човека, кара го да изостави обичайните си житейски стереотипи, нарушава житейските му планове и т.н. Намаленото качество на живот може да доведе до вторична депресия. От друга страна, депресията може да бъде основната причина за болката или основният механизъм на хроничност на болката. По този начин атипичната депресия може да се прояви под различни маски, включително под прикритието на хронична болка.
Очевидно хроничното заболяване може да засегне психиката, да разстрои целевите нагласи на индивида, да промени характера му, емоционалната реакция на стимулите, създавайки дисбаланс между процесите на възбуждане и инхибиране.
2.2 Влияние на различията между половете върху възприемането на болката
Разликите между мъжете и жените в отговор на болката са потвърдени от много епидемиологични и експериментални данни. В повечето случаи се установява, че жените и момичетата съобщават за повече болка, отколкото мъжете и момчетата. Същите разлики, но по -малко изразени, са отбелязани в клиничните проучвания.
За да се обяснят тези различия, в повечето случаи се използват биологичните характеристики на мъжете и жените. Наскоро се появиха проучвания, които показаха важния принос на психологическите и социалните фактори за различията в реакцията на болка при мъжете и жените. В същото време много повече внимание се обръща на влиянието на афективните фактори върху усещането за болка.
Все още има много малко изследвания, посветени на изучаването на ролята на социалните фактори, въпреки че проблемът („влиянието на социалните фактори“) изглежда много актуален. През последните години проблемът с социализацията на половете предизвика бурни спорове.
Към днешна дата са проведени само няколко проучвания, които директно изучават ролята на различията между половете при синдромите на болката. Данните показват, че ролята на психологическите и социалните фактори в контекста на различията между половете понякога е решаваща за оценката на болката.
Теорията за социално-когнитивното обучение и теорията за когнитивното развитие предполагат, че младите момчета и момичета се идентифицират като мъже или жени в процеса на обучение. Като наблюдават други хора и виждат дали действията им са наказани или възнаградени, те научават различни видове поведение. Теорията за пола на С. Бем интегрира елементи от двете теории, за да обясни причините, поради които мъжете и жените избират мъжки или женски типове поведение в съответствие със съществуващите културни стереотипи. Няколко проучвания показват, че последиците от нарушаването на половите норми са различни за момчетата и момичетата (мъже и жени). Родителите, особено бащите, възнаграждават момчетата повече за спазването на половите стереотипи и наказват по -строго момчетата, ако нарушават половите норми на поведение. Ако връстниците се смеят на момчета, които действат „немужествено“, родителите им се скараха, момичетата могат да се измъкнат по -често с отклонения от тяхната полова роля. Това води до факта, че момчетата са по -нетърпеливи да отговарят на половите си роли, включително в поносимостта към болка, отколкото момичетата.
Тъй като ролята на мъжкия пол предполага висока толерантност към болката, джендър теорията предполага, че мъжете, които избират мъжки стереотип на поведение, ще бъдат мотивирани да понасят болката, за да не изглеждат „немужествени“.
Психосоциалните теории за поведението на болката се фокусират върху ефекта на непредвидени обстоятелства при извънредна ситуация и върху трайността на болното поведение, както и върху важната роля на ученето при наблюдението на поведението на болката и разглеждането на последствията (възнаграждение или наказание) от поведението на болка при другите.
Няколко изследователи са показали връзка между броя на хората с поведение на болка в семейството и честотата на представяне на болката при млади хора от тези семейства. В същото време беше показано, че тази зависимост е по -изразена при жените. Жените също проявяват по -голяма бдителност към болката и по -голяма готовност да съобщават за болка (оплакват се от болка), докато мъжете не са склонни и се срамуват да го направят.
Много данни показват, че мъжете и жените средно (като цяло) се различават в докладите си за болката в повечето случаи с различни характеристики на стимула на болката и различни методологични подходи за изследване.
Също така, според епидемиологичните проучвания е ясно, че жените са по -склонни да се оплакват от болка и е по -вероятно да отидат в лечебните заведения за болка. Въпреки това, доскоро цялата работа по изследване на сексуалния диморфизъм се свеждаше главно до идентифициране на физиологичните / анатомичните причини (детерминанти) на разкритите различия между половете. Ролята на биологичните характеристики върху проявите на сексуален диморфизъм е достатъчно подчертана, но практически няма проучвания, в които да се направи опит за оценка на дела и ролята на психосоциалните фактори върху проявите на сексуалния диморфизъм при синдромите на болка. Многобройни характеристики на поведението на мъжете и жените, включително начинът на общуване, начинът на обличане, професионалните и непрофесионалните интереси могат да бъдат обяснени в по-голяма степен с различията в социалното учене, половите стереотипи на поведение, отколкото с биологичните характеристики.
Различни данни (лабораторни, клинични, епидемиологични) показват, че средно мъжете и жените оценяват клинично симптомите по различен начин, тежестта (тежестта) и значението на симптомите за здравето, се различават в отношението им към тяхното здраве и системата (различни видове) на медицинска помощ и те виждат различно как мъжът и жената трябва да реагират на болката. Мъжете и жените също се различават в изразяването на своите негативни емоции, което е съществена част от всеки болков синдром.
Може да се твърди, че мъжете и жените се различават значително по отношение на очакванията за болка. Тези очаквания са специфични за пола, тоест в съответствие с половите стереотипи (норми), както мъжете, така и жените вярват, че мъжете са по-малко чувствителни към болката, понасят по-добре болката и са по-малко склонни да съобщават за болката. Степента на тези различия обаче варира значително в зависимост от вида на изследването (експериментално или клинично), културни фактори (етнически норми и т.н.).
Глава 3 Влияние на болестта върху психиката и поведението на индивида
3.1 Емоционални и поведенчески аспекти на възприемането на болката
Възприемането на болката е свързано с преживяванията на детето в ранна детска възраст. В зависимост от това преживяване личността формира нагласи, които определят отношението към болката. Болката и страданието се възприемат като противоположност на радостта и удоволствието.
Родителството е от съществено значение за справяне с болката. Силата на човека обаче не се крие в случайно, а в волево, съзнателно преодоляване на болката, в способността да преодолее болезненото усещане, да се издигне над страданието, да постигне победа над упоритото, упорито чувство на болка.
Отдавна е известно, че хората, израснали в сурови условия, свикнали със строга дисциплина и постоянен самоконтрол, имат по-добър контрол над чувствата си от разглезените, недисциплинирани и егоистични представители на човешката раса. Те не реагират на всяко болезнено раздразнение с плач, сълзи, припадък или опит за бягство.
Това се учи от опита на целия ни живот, опита от здраве и болест, работа и почивка, мир и война. Разбира се, тук не трябва да се стига до крайности и да се мисли, че единственият начин да се справим с болката е да потискаме болезнените емоции. Напротив, с болката трябва да се борим, тя трябва да бъде унищожена във всичките й проявления. Но това трябва да се направи смело. Човек трябва да доминира в непоносимите болкови усещания. Той не трябва да става техен затворник
Страхът, яростта, болката и гладът, пише изключителният физиолог У. Кенън, са елементарни чувства, които са еднакво характерни както за хората, така и за животните. Те са сред най -мощните фактори, които определят поведението на живите същества. Това са субективни състояния, които обхващат всички видове чувства и преживявания на човек. И тяхната роля в човешкия живот е изключително важна.
Много е писано за емоционалното възприемане на болката. Болката, с редки изключения, се разглежда като негативна емоция. Но премахването на болката, прекратяването на мъчителната болка се отнася до положителни човешки преживявания.
Острата болка обикновено е придружена от плач, който е резултат от конвулсивно свиване на дихателните мускули. Викът възникна от първоначалното рязко движение - издишване. Това се превърна в сигнал за опасност, призив за помощ; отчасти се превърна в оръжие за защита, тъй като можеше да изплаши нападателя.
Някои физиолози се опитаха да обяснят вика на самозащитата на тялото. Те твърдят, и може би не без основание, че крещенето - и освен това продължително, характерно за болката - е, наред с други неща, болкоуспокояващо. Той облекчава и успокоява болезненото усещане, отчасти защото насърчава натрупването на въглероден диоксид в кръвта.
Ако медицинският преглед не може да установи физическа или органична причина за заболяването или ако изследваната болест е резултат от емоционални състояния като гняв, тревожност, депресия, вина, тогава тя може да бъде класифицирана като психосоматична.
Психосоматика (от гр. Psyche - душа, soma - тяло) - изучава влиянието на психологическите фактори върху възникването и последващата динамика на развитието на психосоматични заболявания. Според основния постулат на тази наука психосоматичното заболяване се основава на реакция на емоционално преживяване, което е придружено от функционални промени и патологични нарушения в органите.
В съвременната психосоматика има: предразположение, фактори, които позволяват и забавят развитието на болестта. Импулсът за развитието на психосоматични заболявания са трудни житейски ситуации, включително в резултат на трудни взаимоотношения в семейството. Във всеки случай, за да се диагностицират както психосоматични, така и невротични заболявания, е необходимо да се разбере ситуационният характер на неговия произход.
Често, когато възникне психосоматично заболяване, динамиката на конфликта се определя от понятието „стрес“. Но това не е просто стрес, т.е. натоварване, което води до заболяване. Човек, който е в хармонична връзка със заобикалящата го среда, може да понесе изключителен соматичен и психически стрес, като избягва болести. Въпреки това, в живота има и такива вътрешносемейни проблеми, които причиняват такава болезнена фиксация и психични раздори, които в определени ситуации водят до негативни емоции и съмнение в себе си, в крайна сметка "включват" психосоматични заболявания.
Както при функционална болка, така и при болка, основана на органични промени, личностните отношения играят важна роля (не в появата, а в степента на преживяване на болка). Болката често достига най -голямата си тежест при пациенти с лични разстройства, липса на цел и други неразрешени конфликти. Фокусирайки вниманието на пациентите върху себе си, болката в такива случаи се използва като средство за излизане от травматична ситуация, помагайки на пациентите да се отърват от решаването на трудности в реалния живот.
С развитието на човек болката и облекчаването на болката влияят върху развитието на междуличностните отношения и формулирането на концепцията за добро и зло, награда и наказание, успех и провал. По този начин болката като средство за премахване на вината играе активна роля за въздействие върху взаимодействията между хората.
Психосоциалните влияния, взаимодействащи с фактори на наследствена предразположеност, личностни характеристики, вида на невроендокринните реакции към житейски трудности, могат да променят клиничния ход на някои заболявания. Действието на психосоциален стрес, провокиращо вътрешни конфликти и предизвикващо адаптивна реакция, може да се прояви скрито, под прикритието на соматични разстройства, чиито симптоми са подобни на тези на органичните заболявания. В такива случаи емоционалните смущения често не само не се забелязват и дори отричат от пациентите, но и не се диагностицират от лекарите.
3.2 Влияние на социално-конституционните фактори върху концепцията за болестта
Хората с травми вярват, че светът е пълен с опасности и трябва да бъде нащрек по всяко време. Тази вяра може да има дълбоко въздействие върху всичко, което хората изпитват. Основните вярвания са от основно значение и оформят организацията на практически целия опит. Някои дълбоко вкоренени вярвания ограничават това, което можете да изпитате.
Известно е, че всяка възрастова група има свой собствен регистър на тежестта на заболяванията - своеобразно разпределение на заболяванията по отношение на социално -психологическата значимост и тежест.
За децата, юношите и младите хора най -трудните психологически са болестите, които променят външния вид на човека, правейки го непривлекателен. Това се дължи на системата от ценности, приоритизирането на млад човек, за когото задоволяването на фундаментална потребност - „удовлетворение от собствения външен вид“, придобива най -висока стойност. По този начин най-тежките психологически реакции могат да причинят заболявания, които не са животозастрашаващи от медицинска гледна точка. Те включват всякакви негативни заболявания, от гледна точка на тийнейджър, които променят външния си вид (кожа, алергични), осакатяващи наранявания и операции (изгаряния). В никоя друга възраст няма такава тежка психологическа реакция на човек при появата на циреи, акне, лунички, родилни петна, бледност и т.н.
Лицата в зряла възраст психологически ще реагират по -трудно на хронични и увреждащи заболявания. Това също е свързано със системата от ценности и отразява стремежа на човек в зряла възраст да задоволи такива социални нужди като нуждата от благополучие, благополучие, независимост, независимост и т. Н. Това е удовлетворението на такова нужди, които могат да бъдат блокирани от появата на някакво хронично или увреждащо заболяване.
Втората изключително значима група заболявания за зрял човек се счита за така наречените „срамни“ заболявания, които обикновено включват полово предавани и психични заболявания. Психологическата реакция към тях се дължи на оценката им, а не като застрашаваща здравето, но е свързана с притеснения относно това как ще се промени социалният статус и авторитетът на болния, ако стане известен на другите.
Има групи от населението (предимно хора на ръководни позиции), за някои от които сърдечните заболявания (инфаркт) са срам, което е свързано с ограничени възможности за кариерно развитие.
За възрастните хора и възрастните хора най -значимите са заболявания, които могат да доведат до смърт. Инфаркт, инсулт, злокачествени тумори са ужасни за тях не защото могат да доведат до загуба на работа или работоспособност, а защото са свързани със смъртта.
Характерологично обусловено субективно отношение към болестта се формира главно в процеса на семейно възпитание. Нещо повече, съществуват две противоположни семейни традиции за възпитаване на субективно отношение към болестите - „стоическа“ и „хипохондрична“.
В рамките на първия детето постоянно се насърчава за поведение, насочено към независимо преодоляване на неразположения и лошо здраве. Той е похвален, когато той, независимо от съществуващата болка, продължава да прави това, което е правил преди да е настъпила.
Обратното е "хипохондричната" семейна традиция, насочена към формиране на надценено отношение към здравето. Родителите се насърчават да бъдат внимателни към състоянието на здравето си, внимателно да оценяват болезнените прояви и да идентифицират първите признаци на заболяването. В едно семейство детето свиква при най-малката промяна в благосъстоянието да обръща собственото си внимание и вниманието на другите (първо родители, а след това възпитатели, учители, съпрузи и т.н.) на болезнени симптоми.
Семейните традиции определят един вид класиране на болестите според тяхната тежест. Например, най -тежките може да не са „обективно“ тежки, а тези, от които най -често са умирали или членовете на семейството са по -склонни да се разболеят. В резултат на това субективно най -значимото заболяване може да бъде хипертония, а не рак или психично заболяване.
Приетата в руската клинична психология типология на отговора на болестите е създадена от А. Е. Личко и Н. Я. Иванов въз основа на оценка на влиянието на три фактора:
1) естеството на самата соматична болест;
2) тип личност, при който най -важният компонент
определя вида на акцентирането на характера;
3) отношение към това заболяване в справка за
Подобни типове отговори са групирани в блокове.
Първият блок включва типове нагласи към болестта, при които социалната адаптация не е значително нарушена (хармонични, ергопатични и анозогнозични типове).
Хармонично. Трезва оценка на състоянието на човек без склонност да преувеличава тежестта му и без причина да вижда всичко в мрачна светлина, но и без да подценява тежестта на заболяването. Ангажимент активно да допринася за успеха на лечението във всичко. Нежелание да натоварвате другите с тежестта на самообслужването. В случай на неблагоприятна прогноза в смисъл на увреждане, превключването на интереси към онези области от живота, които ще останат достъпни за пациента.
При хармоничен тип умствена реакция е важен реализмът във възприемането на симптомите и разбирането на обективната тежест на заболяването. В същото време пациентът се опитва да разчита в реакциите си на факти, известни на науката (медицината) относно възможността за излекуване на определена болест, произхода на симптомите и т. Н. И такава информация може да му бъде предоставена.
Ергопатичен. "Избягването на болестта да работи." При обективната тежест на заболяването и страданието пациентите се опитват да продължат работата си на всяка цена. Те работят с жестокост, с още по -голямо усърдие, отколкото преди болестта, отдават се на работа през цялото време, опитват се да се лекуват и да се подлагат на прегледи, така че да не пречи на работата.
Затова се опитват да не се поддават на болестта, активно да се претоварват, да преодолеят неразположението и болката. Тяхната позиция е, че няма такава болест, която да не може да бъде преодоляна сама. Такива пациенти често са принципни противници на лекарствата („Никога през живота си не съм приемал аналгетици“, гордо казват те).
Аносогнозично. Активно изхвърляне на мисли за болестта, за възможните й последици. Непризнаване на себе си като болен. Отричане на очевидното в проявите на болестта, приписването им на случайни обстоятелства или други несериозни заболявания. Отказ от преглед и лечение. Желанието да „правите със собствените си средства“.
Аносогнозията е доста често срещана. Той може да отразява вътрешното отхвърляне на състоянието на пациента, нежеланието да се съобразява с реалното състояние на нещата. От друга страна, зад това може да се крие погрешното схващане на човека за значимостта на признаците на болестта. Активно непризнаване на себе си като пациент се случва например при алкохолизъм, тъй като допринася за избягването на лечението.
Вторият блок включва типове реакции, водещи до психична дезадаптация, главно с интрапсихична ориентация (хипохондрична, тревожна и апатична).
Хипохондрично. Фокусиране върху субективни болезнени и други неприятни усещания. Желанието постоянно да разказвате на другите за тях. Преоценка на реалното и търсене на несъществуващи болести и страдания. Преувеличаване на страничните ефекти на лекарствата. Комбинацията от желание да бъдете третирани с неверие в успеха. Изисквания за задълбочен преглед, съчетан със страх от нараняване и болка при диагностичните процедури.
Разтревожен, неспокоен. Непрекъсната загриженост и подозрение за неблагоприятния ход на заболяването, възможни усложнения, неефективност и дори опасност от лечение. Търсене на нови методи на лечение, жажда за допълнителна информация за болестта, вероятни усложнения, методи на терапия, непрекъснато търсене на медицински „авторитети“.
Апатичен. Апатията в истинския смисъл е пълно безразличие към съдбата на човека, към изхода на болестта, към резултатите от лечението. Пасивно подчиняване на процедури и лечение само с постоянен външен порив. Загуба на интерес към всичко, което преди това е притеснявало.
Третият блок включва типове реакции с нарушена психична адаптация според интерпсихичния вариант, който в най-голяма степен зависи от преморбидните личностни черти на пациентите (неврастенични, обсесивно-фобични и параноични).
Неврастеник. Поведение на раздразнителна слабост. Огнища на дразнене, особено с болка, с дискомфорт, с неуспехи в лечението, с неблагоприятни данни от прегледа. Раздразнението често се излива върху първия човек, който идва, и често завършва с разкаяние и сълзи. Нетолерантност към болка, нетърпение, невъзможност да се чака облекчение. В последващото - съжаление за причиненото безпокойство и инконтиненция.
Обсесивно-фобичен. Алармираща подозрителност, която засяга предимно страхове, които не са реални, но са малко вероятни: усложнения, неуспехи в лечението, лош резултат, както и възможни (но и необосновани) неуспехи в живота, работата, семейното положение поради заболяване. Въображаемите страхове са повече от реални.
Параноик. Вярата, че болестта е резултат от нещо злонамерено. Изключително подозрение за лекарства и процедури. Опитвайки се да приписва възможни усложнения от лечението или странични ефекти на лекарствата на небрежност или злонамерени намерения на лекари и персонал. Жалби към всички инстанции, обвинения и искания за наказание в това отношение.
По този начин нивото на образование на човек и нивото на неговата култура, като лични свойства, също влияят върху оценката на субективната тежест на заболяването. Това важи особено за нивото на медицинско образование и култура. Нещо повече, и двете крайности са психологически негативни: както ниската медицинска култура, така и високата, които имат еднаква вероятност да причинят психологически тежки реакции. Техните механизми обаче ще се различават. В единия случай това ще бъде свързано с липса, в другия - с излишък от информация за болестите, тяхната обективна тежест, протичане и резултати.
Болката играе изключително важна роля в психологическия живот на индивида. С развитието на човек болката и облекчаването на болката влияят върху развитието на междуличностните отношения и формулирането на концепцията за добро и зло, награда и наказание, успех и провал. По този начин болката като средство за премахване на вината играе активна роля за въздействие върху взаимодействията между хората.
Заключение
Болката е сложно явление с възприятие, емоционални, когнитивни и поведенчески компоненти. Физиологичната болка играе защитна сигнална стойност, предупреждава тялото за опасност и го предпазва от евентуално прекомерно увреждане. Подобна болка е необходима за нашия нормален живот и безопасност.
Болкови усещания - усещания, характеризиращи такива влияния, които могат да доведат до нарушаване на целостта на тялото, придружени от отрицателно емоционално оцветяване и автономни промени (повишена сърдечна честота, разширени зеници). По отношение на чувствителността към болка сензорната адаптация практически липсва.
Идеята за болката като обикновена аларма, звучаща в мозъка, изглежда правилна само на пръв поглед. Съвременната гледна точка е много по -сложна. При осъзнаването на интензивността на болката емоционалните аспекти на травмата са неизмеримо по -важни от степента на физическо увреждане. Холистичното възприемане на болката зависи от емоционалното състояние и мисловния процес, координирано с болковите сигнали, идващи от мястото на нараняване.
Както се оказа, прагът на чувствителност към болка няма значителни разлики, свързани с възрастта, но лабораторният анализ разкрива цял набор от малки вариации в характера на отговорите на болкови стимули.
Имаше и различия между половете в толерантността към болката. Мъжете обикновено понасят болката малко по -добре от жените. Като цяло обаче е трудно да се прецени, тъй като външното изразяване на болката често е обусловено от възпитанието. Освен това, между възрастните и младите хора, както и между мъжете и жените, има различия в изразяването на реакциите към болка, дори при подобно възпитание.
Болката е психическо състояние, което възниква в резултат на свръхсилни или разрушителни ефекти върху тялото със заплаха за неговото съществуване или цялост. Известно е, че емоционалното състояние на човек е причина за много заболявания. Дори учените от древността предполагат неделимостта на физическото и психическото.
Отбелязаните особености на социалната ситуация на развитие, в която се намира внезапно болен човек, могат да променят целия му стил на живот: неговите житейски нагласи, планове за бъдещето, неговата жизнена позиция във връзка с различни обстоятелства, важни за пациента и за него самия.
Интензивността на болката е почти невъзможно да се измери обективно. Както изглежда на човек, така боли. Силата на болката зависи не само от чувствителността на ноцицепторите, но и от това как мозъкът възприема сигналите за болка, от физиологичното състояние, възпитанието, образованието, личностните черти и „болезненото преживяване“. Ако човек е депресиран, болката ще му се стори по -силна. Оптимист, който от детството не е свикнал да хленчи и да се оплаква, ще се справи по -лесно.
Може да се твърди, че болката е най -ценното придобиване на еволюцията на животинския свят. Клиничното значение на болката като симптом на нарушение на нормалния ход на физиологичните процеси е изключително голямо, тъй като редица патологични процеси в човешкото тяло се усещат в болезнени усещания още преди появата на външни симптоми на заболяването.
Списък на използваните източници
- Анохин Н.К., Орлов И.В., Ерохина Л.Т. // BME. - М., 1976. - Т.З. - стр. 869-871.
- Вена А.М. Болести на нервната система при мъже и жени. // Вестник по невропатология и психиатрия. Корсаков, 1993, No 5, - стр. 67-73.
- Велтищев, Ю. Е. Бол.-М.: Издателство „Медицина“, 2007.- 304 с.
- Волков В.Т., Стрелис А.К., Караваева Е.В., Тетенев Ф.Ф. Личност и заболяване на пациента Томск, 1995.- 328 с.
- Голдсхайдер А. За болката от физиологична и клинична гледна точка. Пер. с него. М., 1894.- 412 стр.
- Гройсман А. Л. Медицинска психология. М., 1998.- 359 с.
- Дионесов С. М. Болката и нейното влияние върху човешкото тяло и животно. М., 1963.- 360 с.
- Исаев Д.Н. Психосоматични разстройства при деца: ръководство за лекари. - СПб: Издателство „Петър“, 2000. - 512 с.
- Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Психологическа диагностика и корекция в клиниката. Л., 1983.- 309 с.
- Карвасарски Б. Д. Клинична психология: учебник. 4 -то изд. - М., 2004. - 860 с.
- Касил Г. Н. Науката за болката. 2 -ра добавка. изд. Издателство "НАУКА" М. - 1975. - 400 с.
- Квасенко А. В., Зубарев Ю. Г. Психология на пациента. Л., 1980 г. - 368 стр.
- Касил Г. Н. Победа над болката. М., 1980.- 290 стр.
- Ultimate Z.R., Bouhal M. Психология в медицината. Прага, 1984.- 340 с.
- Косирев В. Н. Клинична психология: Метод на преподаване, комплекс за учители и студенти от психологически факултети. Тамбов: ТСУ им. Г. Р. Държавин, 2003.- 451s.
- Мосолов С.Н. Клинична употреба на съвременни антидепресанти. SPb 1995.- 568 стр.
- Мъри Дж. Психични разстройства. В книгата: Неврология. Ed. М. Самуелс. М., 1997.- 412 с.
- Николаева В. В. Влиянието на хроничните заболявания върху психиката. М., 1987.- 168 с.
- Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия: Пер. с него. / Ред. K. P. Kisker, G. Freinberger et al. M., 1999.- 504 стр.
- Русецки И. И. Болка, нейните форми и патогенеза. Казан, 1946 г.- 389 с.
- Творогова Н. Д. Практическа работа по психология. М., 1997.- 374 с.
- Франц Александър „Психосоматична медицина. Принципи и практическо приложение ”. / Пер. от английски С. Могилевски; М .: Издателство ЕКСМО-Прес, 2002.-352 с.
- Шатсберг А.Ф. Флуоксетинова терапия за коморбидна тревожност и депресия // Социална и клинична психиатрия.- 1997.- No 2.- С.142-147.
Анохин Н.К., Орлов И.В., Ерохина Л.Т. // BME. - М., 1976 г.- Т.З.- С. 869.
Дионесов С. М. Болката и нейното влияние върху човешкото тяло и животно. М., 1963 г.- С. 27.
Голдсхайдер А. За болката от физиологична и клинична гледна точка. Пер. с него. М., 1894.- С. 216.
Исаев Д.Н. Психосоматични разстройства при деца: ръководство за лекари. - СПб: Издателство „Петър“, 2000.
Косирев В. Н. Клинична психология: Метод на преподаване, комплекс за преподаватели и студенти от психологически факултети / В. Н. Косирев; Министерство на образованието Рос. Федерация; Тамб. състояние не-ги. Г. Р. Държавин. Тамбов: ТСУ им. Г. Р. Державина, 2003.- С. 41.
Николаева В. В. Влиянието на хроничните заболявания върху психиката. М., 1987.- С. 104.
Волков В.Т., Стрелис А.К., Караваева Е.В., Тетенев Ф.Ф. Личност и заболяване на пациента Томск, 1995.- С. 218.
Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Психологическа диагностика и корекция в клиниката. Л., 1983.- С. 178.
Косирев В. Н. Клинична психология: Метод на преподаване, комплекс за преподаватели и студенти от психологически факултети / В. Н. Косирев; Министерство на образованието Рос. Федерация; Тамб. състояние не-ги. Г. Р. Държавин. Тамбов: ТСУ им. Г. Р. Державина, 2003.- С. 46.
