Človeške čustvene reakcije na boleč dražljaj. Čustvene reakcije: definicija, vrste, bistvo, opravljene funkcije in njihov vpliv na človeka

zdravje

Odločili ste se lupiti krompir in si nepričakovano porezali prst. Ali pa so se opekli na vročem spajkalniku in ga spustili z mize na kolena. In seveda se je vse to zgodilo po naključju. Težko si je predstavljati situacijo, ko bi se ljudje namerno porezali ali opekli. Pa vendar taki ljudje obstajajo. Ne govorimo o mazohistih, ki uživajo v bolečini. Govorimo o ljudeh, ki jim takšno samopoškodovanje pomaga premagati resne čustvena stiska. Nova študija potrjuje, da nekateri ljudje doživljajo t.i mejna psihopatija, so res sposobni takšnih neprimernih dejanj.

Čustvena stiska je za razliko od običajnega stresa nekaj, česar telo ne more hitro obvladati z lastnimi sredstvi. Ljudje z mejno osebnostno motnjo doživljajo izjemno čustveno stisko., pogosto pa preprosto nimajo dovolj lastnih telesnih sredstev za spopadanje s posledicami stresa. Prav ti ljudje lahko pokažejo željo, da bi si povzročili telesno poškodbo.

"Poškoduj me!"

Inga Niedtfeld s kolegi iz Univerza v Heidelbergu, Nemčija, je proučevala učinek čustvenega dražljaja na ljudi z mejno osebnostno motnjo in na zdrave ljudi. Znanstveniki so izvedli poskus, med katerim so raziskovalci subjektom pokazali različne slike, ki so vzbujale pozitivna, negativna in nevtralna čustva. Hkrati s prikazom slik so bili ljudje izpostavljeni tako imenovanemu termičnemu dražljaju.. Z drugimi besedami, poškodovali so jih zaradi nanašanja vročih predmetov na kožo. Ob tem so raziskovalci upoštevali dejstvo, da ima vsak posameznik svoj prag bolečine, zato je bila za vsakega subjekta temperatura termičnega dražljaja drugačna.

Pri ljudeh, ki trpijo za mejno osebnostno motnjo, je povečana aktivnost t.i limbični sistem, ki je skupek številnih možganskih struktur, ki sodelujejo pri uravnavanju delovanja notranjih organov. Poleg tega je bilo ugotovljeno povečana aktivnost amigdalnih nevronov, ki je povezana tudi s čustvenimi spremembami. To je bila reakcija na vizualne dražljaje. Toplotni dražljaj je preprečil aktivacijo nevronov v cerebelarni amigdali. Poleg tega se je to zgodilo tako pri bolnih kot pri zdravih ljudeh - čustveno reakcijo je utopila bolečina.

"Rezultati tega poskusa podpirajo hipotezo, da boleči dražljaji nekoliko zmanjšajo čustveno stisko pri ljudeh z mejno osebnostno motnjo. Nekako zavirajo aktivnost predelov možganov, ki so odgovorni za čustvena doživetja., pojasnjuje John Krystal, odgovorni urednik znanstvene publikacije "Biološka psihiatrija". – Morda to pomaga bolnim ljudem kompenzirati motnje v mehanizmu za nadzor čustev.".

Rezultati te študije sovpadajo s prejšnjimi, ki so prav tako dokumentirale čustveno prekomerno aktivnost pri ljudeh z mejno osebnostno motnjo. Primerjava podatkov vodi do zaključka, Glede na čustveno stanje se takšni ljudje različno odzivajo na toplotne dražljaje(njihov prag bolečine se poveča), pravijo raziskovalci. Pravzaprav ni pomembno samo odkritje – ljudje že od nekdaj vemo, da smo zaradi čustvenih pretresov bolj imuni na bolečino– in mehanizem interakcije med bolečinskimi in čustvenimi dražljaji.

Bolečina, ki jo povzročajo ne samo zunanji, zunanji vzroki, ampak tudi draženje notranjih organov pri določenih boleznih, povzroča tako trenutne, kratkotrajne kot dolgotrajne funkcionalne motnje.

Vzpostavitev teh reakcij in določitev njihove narave na boleče dražljaje lahko služi kot diagnostični znak bolezni, ki povzroča ta sindrom bolečine.

Boleča stimulacija močno vpliva na višji živčni sistem in vedenje živali. V laboratoriju I.P. Pavlov je v procesu eksperimentiranja večkrat opazil padec in včasih popolno izginotje pogojnih refleksov v primerih, ko je žival kazala izrazito bolečinsko draženje.

Kasneje je bilo potrjeno zaviranje pogojnih refleksov pod vplivom boleče stimulacije.

Razdražljivost centralnega živčnega sistema se zmanjša pod vplivom bolečih dražljajev. Boleči dražljaji opazno vplivajo na delovanje čutil. Ugotovljeno je bilo, da tudi kratkotrajna boleča stimulacija poveča občutljivost tempo prilagoditve očesa (S.M. Dionesov).

Reakcija na bolečo stimulacijo ima tri oblike (I.I. Rusetsky): reakcija na bolečino nizke intenzivnosti - tahikardija, labilnost procesov širjenja in zožitve lumena krvnih žil, plitvo dihanje; reakcija na bolečino zmerne intenzivnosti - izrazito simpatično vzburjenje; reakcija na hudo bolečino - (vrsta šoka) s pojavi inhibicije centrov avtonomnega živčnega sistema. Vakhromeev in Sokolova sta na podlagi svojih poskusov prišla do zaključka, da boleča stimulacija vzbuja tako simpatični kot parasimpatični živčni sistem, v vsakem posameznem primeru pa se učinek pojavi glede na trenutno bolj gibljiv oddelek.

Bolečina povzroča najrazličnejše spremembe v telesu. V krvi in ​​tkivni tekočini se kopičijo izjemno aktivne kemikalije, ki se po krvnem obtoku prenašajo po telesu in delujejo neposredno in refleksno na karotidno sinokarotidno cono. Kemične snovi, ki se pri bolečem draženju kopičijo v živčnih končičih kože in v celicah osrednjega živčnega sistema, prehajajo v kri, tkivno tekočino in žleze z notranjim izločanjem ter jih spodbujajo ali zavirajo. Najprej se odzovejo nadledvične žleze, možganski privesek, ščitnica in trebušna slinavka.

Boleča stimulacija opazno vpliva na delovanje krvožilnega sistema. Nekoč je bilo za ugotavljanje, ali je bolečina simulirana, predlagana uporaba štetja pulza. Vendar pa boleča stimulacija ne pospeši vedno delovanja srca; huda bolečina jo potlači.

Bolečina na splošno in zlasti bolečina v predelu srca vpliva na srčno-žilni sistem, povzroča pospešek ali upočasnitev pulza, vse do popolnega srčnega zastoja; šibka bolečina povzroči povečanje ritma, močna bolečina pa vodi do upočasnitve. Hkrati se krvni tlak spreminja tako navzgor kot navzdol.

Z določeno močjo in pogostostjo stimulacije aferentnih živcev se poveča venski in spinalni pritisk.

Po Tinelu povzroči boleča stimulacija običajno vazodilatatorni učinek na okončini, ki je izpostavljena draženju, in vazokonstriktorni učinek na nasprotni. Posebni poskusi so pokazali zmanjšanje krvnega obtoka v nekaterih notranjih organih pod vplivom bolečine. Spremembe v srčno-žilnem sistemu pojasnjujejo kompleksni in številni refleksi, ki se pojavljajo na različnih ravneh in v različnih delih perifernega in centralnega živčnega sistema. Zato je jasno, da boleče draženje ne povzroča le motenj v srčno-žilnem sistemu, temveč vpliva tudi na delovanje številnih organov in sistemov, vključno s presnovo. Tako je začetek boleče stimulacije dobro znan. hiperkinetična reakcija, izražena v konvulzivnem krčenju posameznih prsnih mišic. Eden od učinkov boleče stimulacije je midriaza. Ugotovljeno je bilo, da se stopnja dilatacije zenice poveča, ko se stimulacija bolečine poveča.

Številne študije so tudi pokazale, da je pod vplivom bolečine zavirana sekretorna funkcija in motena (pogosto okrepljena) motorična funkcija prebavnih organov; Moteno je tudi potenje, spremembe odpornosti kože na galvanski tok, motena je presnova vode in maščob, pojavi se hiperglikemija,:

Boleča stimulacija po Cannonu mobilizira sladkor iz depoja ogljikovih hidratov – jeter. V tem primeru je povečano izločanje adrenalina velikega pomena za nastanek hiperglikemije.

Čustva nastanejo pod vplivom zunanjih vplivov ali procesov, ki se dogajajo v samem telesu. Dejavnike, ki povzročajo čustveni proces, lahko razdelimo v tri razrede:

1) dejavniki, ki lahko povzročijo čustva zaradi prirojene občutljivosti telesa nanje; imenovali jih bomo naravni (nepogojni) čustveni dražljaji;

2) dejavniki, ki so pridobili sposobnost vzbujanja čustev zaradi dejstva, da so postali signali pomembnih dogodkov za subjekt;

3) dejavniki, ki so pridobili sposobnost povzročanja čustev zaradi dejstva, da ustrezajo ali so v nasprotju s kognitivnimi strukturami, pridobljenimi z izkušnjami; te dejavnike je Berlyne (1967, str. 19) poimenoval »kolateralne spremenljivke«.

Upoštevajmo te dejavnike.

Naravni (brezpogojni) čustveni dražljaji

Naravni stimulans čustev je vsak fizični vpliv na telo, ki povzroči stimulacijo receptorjev in določene spremembe v biološkem ravnovesju telesa (homeostatske spremembe). Očitno lahko čustvene procese povzročijo tudi določene specifične konfiguracije dražljajev, vključno z določenimi situacijami. Vendar pa o teh dejavnikih, vsaj ko gre za ljudi, ni znanega tako rekoč nič, predpostavke, ki jih je mogoče podati o tem, pa temeljijo na ekstrapolacijah rezultatov študij na živalih in zelo nesistematičnih opazovanjih pri ljudeh.

Čustveni pomen čutnih dražljajev. Kot veste, se človekov stik z zunanjim svetom začne z izpostavljenostjo čutnim dražljajem na receptorjih. Ti dražljaji dajejo informacije o lastnostih predmetov in dogodkov ter hkrati povzročajo spremembe afektivne narave. Tako velikost kot znak teh sprememb sta v določeni meri odvisna od senzorične modalnosti, to je od vrste analizatorja, s katerim je bil signal sprejet. V nekaterih modalitetah je čustvena komponenta drugotnega pomena, v drugih ima prevladujočo vlogo. Francoski psiholog A. Pieron je to odvisnost izrazil v posebni tabeli, v kateri je poljubno določil kognitivne in afektivne koeficiente za nekatere vrste čutnih vplivov (Pieron, 1950), vendar številke, ki jih navaja Pieron, ne temeljijo na realnih meritvah in predstavljajo le skrajšano obliko opisa intuitivne ocene.

Afektivna komponenta ni odvisna le od čutne modalnosti, ampak tudi od vrste vpliva znotraj te modalnosti. Kot je opazil Titchener, so lahko akromatične barve (bela in črna) le redko prijetne ali neprijetne, tako kot zvočni zvoki in toni. Kromatske barve imajo običajno bolj izrazit afektivni pomen. Kot piše Heinrich: »Rdeča, še posebej, če je zelo nasičena, je barva moči in energije. Ob šibkejši intenzivnosti se njegov čustveni ton zmanjša in dobi značaj resnosti in dostojanstva. Vijolična ima ta značaj v še večji meri, saj tvori prehod v umirjeno razpoloženje vijoličnih in modrih barv. Vijolična barva ima značilnosti čemerne resnosti« (Heinrich, 1907).

Za potrditev tovrstnega opazovanja je mogoče predložiti eksperimentalne podatke. Tako je bilo ugotovljeno, da rdeča barva povzroča močnejše vzburjenje kot modra barva enake svetlosti, kar se odraža zlasti v povečanju sistoličnega krvnega tlaka, zmanjšanju prevodnosti kože dlani, sprememba ritma dihanja, depresija alfa ritma v EEG, kot tudi v poročilih oseb, pridobljenih s standardizirano tehniko za preučevanje čustev.

Pri vprašanju emotiogenosti čutnih dražljajev se je treba posebej osredotočiti na vestibularne in kinestetične učinke. Kinestetični dražljaji imajo lahko pomemben čustveni prizvok. Tako je bilo v študijah, ki sta jih izvedla Kagan in Berkan, ugotovljeno, da lahko priložnost za gibanje služi kot pozitivna okrepitev za živali; Poleg tega je učinkovitost te ojačitve odvisna od stopnje prikrajšanosti, ki jo povzroča zadrževanje živali v zaprtih prostorih.

Čustva, ki jih povzroča čutna stimulacija, so lahko pozitivna in negativna. Predznak čustva je odvisen predvsem od kakovosti dražljajev. P. Young je ugotovil, da ljudje različnih starosti na določene vonjave reagirajo na zelo podoben način. Tako je korelacija med ocenami 14 različnih vonjav, ki so jih dali preiskovanci treh starostnih skupin (7–9 let, 10–13 in 18–24 let), v razponu od 0,91 do 0,96, kar kaže na znak čustev, ki jih povzročajo predstavljene snovi. se s starostjo bistveno ne spremeni (Young, 1967). Ugotovljeno je bilo tudi, da je afektivni pomen čistih zvočnih tonov (to je sposobnost vzbujanja čustev določenega predznaka in jakosti) odvisen od njihove višine in jakosti. Te odvisnosti lahko izrazimo grafično. Takšne krivulje je predstavil Guilford (na podlagi Youngovih podatkov) in so jih imenovali "izohedoni"; Tako so izohedoni črte, ki predstavljajo lastnosti dražljajev, ki imajo enak afektivni pomen.

Vloga intenzivnosti dražljaja. Intenzivnost dražljaja je eden od pomembnih dejavnikov, ki določajo njegov čustveni pomen. Schnirla je oblikoval splošno stališče, ki določa naravo reakcije telesa. Po mnenju tega avtorja »v zgodnjih fazah ontogenetskega razvoja stimulacija z nizko intenzivnostjo izzove reakcije pristopa, stimulacija z visoko intenzivnostjo pa izzove reakcije umika od vira vpliva« (Schneirla, 1959). Za ponazoritev te teze avtor navaja številne primere vedenja živali na različnih stopnjah filogenetskega razvoja. Podobno odvisnost lahko ugotovimo tudi pri ljudeh.

Razmerje med močjo dražljaja in čustveno reakcijo, ki jo povzroči, so opazili tudi nekdanji psihologi. Wundt je verjel, da ima komaj opazen občutek izjemno malo čutne barve; Ko se intenzivnost občutka poveča, se njegova pozitivna senzorična obarvanost poveča, ko pa doseže določeno intenzivnost, se ta pozitivna barva začne zmanjševati in po prehodu skozi ničelno točko postane negativna.

Krivulja, ki jo je predstavil Wundt, ustreza zbranim eksperimentalnim podatkom. Že leta 1928 je Engel proučeval vrednotenje kislih, slanih in grenkih raztopin različnih koncentracij in dobil krivuljo, podobno Wundtovi krivulji; leta 1960 je Pfaffmann dobil podobne rezultate med preučevanjem okusnih preferenc pri podganah.

Ko govorimo o intenzivnosti dražljaja, se je treba spomniti tudi na učinek nenadnosti njegovega pojava. Predmeti, ki se pojavijo nepričakovano in se hitro premikajo, povzročijo negativno reakcijo. Schnirla meni, da je prav to tisto, kar lahko pojasni zlasti dobro znani učinek, ki ga je opisal Tinbergen, ki je sestavljen iz dejstva, da lahko ista zaznavna oblika povzroči ali ne povzroči močno čustveno reakcijo (beg) pri mladih pticah, odvisno od o tem, kam se premika.

Ta učinek je mogoče pojasniti z dejstvom, da oblika figure pri premikanju od leve proti desni povzroči pomembnejšo in hitrejšo spremembo vzbujanja v mrežnici kot pri premikanju od desne proti levi, kar vodi do hitrega povečanja notranjega vzbujanja. , kar povzroči reakcijo strahu.

Vpliv jakosti draženja in hitrosti njegovega naraščanja je opazoval tudi E. Franus. V študijah reakcij strahu pri majhnih otrocih je ugotovil, da take reakcije zlahka povzročijo razmeroma velike, hitro približujoče se živali, ki spuščajo glasne zvoke (Franus, 1963).

Vloga ponavljanja in notranjih stanj

Vloga ponavljanja. Spremembe čustvene obarvanosti dražljajev pod vplivom njihovega ponavljanja so bile predmet številnih študij. Tolman, eden prvih, ki je preučeval ta problem, je ugotovil, da so podgane, ki so prejemale hrano na obeh koncih T-labirinta, ob ponavljanju poskusov spontano spremenile smer iskanja. Torej, če so zadnjič zavili levo, potem v naslednjem poskusu zavijejo desno, v naslednjem poskusu zavijejo levo itd.

V nadaljnjih poskusih so skušali ugotoviti, ali je to nagnjenje k menjavanju posledica procesov, ki so odgovorni za sprejemanje dražljajev, ali procesov, ki so odgovorni za izvedbo reakcij, z drugimi besedami, ali je posledica na »dolgočasno stimulacijo« ali »dolgočasna dejanja«. Dobljeni podatki kažejo na prevladujoč vpliv procesov, ki se dogajajo v sferi zaznavanja. Poskusi na podganah so pokazali, da ko se dražljaji spremenijo, živali ne spremenijo svojega odziva (Glanzer, 1953).

Pojav menjave je lasten tudi ljudem. Wingfield je to pokazal z zelo preprostim poskusom. Preiskovance (študente) je prosil, naj večkrat prižgejo eno od dveh žarnic pred seboj (brez navedbe katere). V takih pogojih so subjekti izmenično svetili eno ali drugo žarnico. Če so bile čebulice različnih barv, je bila nagnjenost k izmenjavanju bolj izrazita. Carsten je raziskoval pojav sitosti tako, da je subjekte na primer prosil, naj čim dlje vlečejo črte. Z napredovanjem ponovitev so se pojavili znaki, ki kažejo na odpor do nadaljnjega dela, povečala pa se je težnja po spreminjanju oblike črt (vnašanje variabilnosti v dražljaje). Ta težnja se je opazno zmanjšala, ko se je spremenil princip združevanja črt (spremenil se je dražljaj). Vsi ti podatki nakazujejo, da ponavljanje dražljajev ne vodi le do zvišanja praga občutljivosti (adaptacije), temveč tudi do spremembe (zmanjšanja) privlačnosti dražljaja.

Ponavljanje čutnih dražljajev ne vodi vedno do takšnih posledic. Ko se subjekt še uči zaznavati tovrstne dražljaje, ponavljanje v določenem časovnem obdobju povzroči povečanje njihove privlačnosti. To lahko pojasni veliko privlačnost, ki jo imajo preprosti čutni dražljaji za majhne otroke in ki, kot je znano, s starostjo upada. Verjetno se do neke mere spremeni tudi čustveni pomen negativnih dražljajev: pod vplivom ponavljanja se tudi zmanjša.

Ponavljanje morda ne vpliva na privlačnost dražljajev, če so ločeni z bolj ali manj pomembnimi intervali. Tako alternacijskega učinka pri poskusnih živalih ni bilo opaziti, če si poskusi v poskusu niso takoj sledili. Ljudje, ki so bili dlje časa izolirani (v mirni komori), občutijo povečano občutljivost na barvo - zdi se bolj nasičena. To kaže na oslabitev učinka sitosti, ki se pojavi pri ljudeh v normalnih pogojih (mnogi se spominjajo, da so se jim v otroštvu barve zdele bolj živahne in privlačne).

Ponavljajoče ponavljanje istih dražljajev v več dneh ga naredi čustveno nevtralnega. To posredno dokazujejo poskusi, ki so jih izvedli Soltysik in njegovi sodelavci, v katerih so preučevali učinek preprostega zvočnega dražljaja na srčno aktivnost pri psih. Spremembe srčne aktivnosti lahko obravnavamo kot avtonomno komponento čustvene reakcije. Ti poskusi so pokazali, da s ponavljanjem slušnega dražljaja pride do sistematičnega zmanjšanja srčnega utripa - opazimo kumulacijo učinka ekstinkcije (Soltysik et al., 1961). Pri odraslih je čustvena reakcija na preproste zvoke popolnoma izginila in zato ne povzroča sprememb v delovanju srca.

Opisana odvisnost pojasnjuje zlasti, zakaj dražljaj, ki je privlačen za majhnega otroka, ni privlačen za odraslega (na primer živo obarvan predmet, zvok predmetov, vrženih po tleh ipd.). Vendar pa lahko odraslega človeka očarajo tudi nenavadni barvni pojavi, če jih opazujemo redko ali prvič (kot je aurora).

Sprememba čustvenega pomena čutnih dražljajev je lahko ne le začasna, temveč – pod vplivom izkušenj – tudi dolgotrajnejša. Senzorični dražljaji ob prvi uporabi povzročijo nespecifičen odziv po celem telesu v obliki povečane aktivacije (vzburjenosti), katere stopnja je odvisna od intenzivnosti dražljajev. Pod vplivom ponavljanja se v telesu oblikujejo anticipacijske sheme, »pričakovanja, nevronski modeli doživetih dogodkov« (Pribram, 1967, str. 831). Ti modeli, ki omogočajo diferencirano refleksijo okoliških pojavov, predstavljajo standarde, s katerimi se »primerjajo« prihajajoči vplivi. Dejanski dražljaji izzovejo čustveni odziv, dokler njihova zastopanost v nevronskih modelih ne postane dovolj močna. Če prihajajoča draženja v celoti ustrezajo notranjim standardom - predvidenim shemam ali, kot jih bomo imenovali, odnosi - pride do zasvojenosti in posledično do zatiranja čustvene reakcije. Če se lastnosti dražljajev spremenijo, se ponovno pojavi čustvena reakcija. Nove lastnosti pa se vključijo v strukturo tokokrogov in po številnih ponovitvah nov dražljaj spet izgubi sposobnost vzbujanja čustev.

Kot rezultat tovrstnega procesa pride do postopnega zmanjšanja čustvene občutljivosti na večino enostavnih čutnih dražljajev. Da bi povzročili odziv, morajo imeti ti dražljaji nenavadne lastnosti ali se pojaviti v novih konfiguracijah. Te konfiguracije pa morajo postajati vedno bolj zapletene, razlike med njihovimi elementi pa vse bolj subtilne. Na ta način se oblikuje predvsem estetski okus.

Zgornja analiza nakazuje, da je vir stimulacije, ki vpliva na čustveno stanje posameznika, fizično okolje; Preprostejše, bolj domače in manj diferencirano kot je okolje, manj močno bo vzbujalo čustva.

Dodati je treba, da nekateri dražljaji kljub ponavljanju ohranijo svoj čustveni pomen, vsekakor pa občutljivost nanje izginja veliko počasneje kot na druge dražljaje; to velja predvsem za tiste dražilne snovi, ki neposredno vplivajo na fizično stanje telesa: na primer močni toplotni učinki (opekline, mraz), mehanske poškodbe tkiva, številne kemične dražilne snovi (nekateri vonji). To velja tudi za tiste dražljaje, ki so bili v filogenetskem razvoju povezani s pojavi, pomembnimi za posameznika ali vrsto (nekateri okusni dražljaji, spolni dražljaji).

Občutljivost za te dražljaje, kot tudi za vse druge, se spreminja glede na stanje telesa in predvsem glede na stanje potreb.

Vloga notranjih stanj.Čustveni pomen dražljaja se lahko spremeni pod vplivom somatskih dejavnikov. Na to kažejo zlasti opazovanja živali; na primer, pri živalih, ki so jim kirurško odvzete nadledvične žleze, se ob ohranjanju praga fiziološke občutljivosti na sol znatno zniža prag za njeno preferenco, z drugimi besedami, poveča se »zanimanje« za sol. V poskusih, ki jih je izvedel Young, je bilo ugotovljeno, da je izbira hrane odvisna od prehrane in telesnih potreb (Young, 1961).

Občutljivost za bolečino

Glede na zgornje podatke lahko z gotovostjo trdimo, da ima vsak čutni dražljaj določen čustveni pomen. Z drugimi besedami, povzroči stanje ugodja ali nezadovoljstva, spremembe v stopnji aktivacije in v aktivnosti notranjih organov; če je dovolj močan, lahko povzroči tudi organizirano aktivnost v obliki na primer grabljenja, bežanja, napada itd. Čustveni pomen dražljaja je odvisen od njegove intenzivnosti, pa tudi od tega, kateri receptorji ga zaznajo – draženje nekaterih receptorjev običajno povzroči pozitivne reakcije, druge - negativne; ostro, nenadno, močno draženje katerega koli receptorja povzroči negativno reakcijo (najpogosteje v obliki strahu ali besa). Zmerni vplivi običajno povzročijo pozitivna čustva. Čustveni pomen čutnega dražljaja se spreminja pod vplivom izkušenj, pa tudi glede na organske pogoje; ponavljanje vodi do zmanjšanja čustvenega pomena dražljaja (to je navajenost).

Te trditve so zelo splošne narave, saj se nanašajo na različne čutne dražljaje, predvsem pa na tiste, pri katerih prevladuje kognitivna (informacijska) komponenta. Podrobnejša karakterizacija emocionalnih značilnosti teh dražljajev bi zahtevala posebno razpravo o posameznih modalitetah, kar je izven okvira tega dela. Vendar pa bomo glede na pomen bolečine kot vira čustev tukaj obravnavali samo to modalnost kot primer.

bolečina Boleči dražljaji so eden od primarnih virov čustvenega procesa. Bolečina se pojavi, ko nekaj notranjega ali zunanjega povzroči draženje specializiranih živčnih vlaken, tako imenovanih vlaken tipa C. Ta vlakna so med najtanjšimi in živčni impulzi po njih potujejo počasneje kot po drugih vlaknih. To pojasnjuje dejstvo, da se bolečina običajno pojavi nekoliko kasneje kot drugi občutki.

Proces, ki ga povzroči boleča stimulacija, je zelo zapleten; V njem je mogoče izpostaviti več točk. Najprej je znano, da je reakcija na bolečo stimulacijo sestavljena iz dveh neodvisnih komponent: kognitivne in čustvene. Slednje se kaže v obliki negativnega čustva trpljenja. V nekaterih primerih je te komponente mogoče ločiti, kot dokazuje zlasti naslednja ugotovitev. Obstajajo bolniki, ki doživljajo zelo hude kronične bolečine, ki jih ni mogoče ublažiti z zdravili. V takšnih primerih se za lajšanje bolečin včasih uporabi operacija, ki vključuje prerez živčnih poti v sprednjem delu možganov (imenovana levkotomija). Kot rezultat takšne operacije lahko včasih opazite neverjeten učinek. Oseba trdi, da še vedno ve, da jo boli, vendar je zdaj to spoznanje ne moti in ne doživlja nobenega trpljenja. Z drugimi besedami, senzorična (ali kognitivna) komponenta bolečine se ohrani, njena čustvena komponenta pa izgine. Kognitivna komponenta sporoča, kaj točno je poškodovano (čeprav ne zelo jasno), medtem ko čustvena komponenta spodbuja posameznika, da se izogne ​​ali odpravi dejavnik, ki je povzročil poškodbo.

Ljudje, ki zaradi bolezni izgubijo občutljivost za bolečino, so obsojeni na številne poškodbe. Tako so otroci s takšno boleznijo nenehno ranjeni ali opečeni, saj jim izguba občutljivosti za bolečino odvzame dovolj previdnosti.

Različni ljudje imajo različne čustvene odzive na bolečino. Možno je, da je to posledica neenake občutljivosti receptorjev.

Občutljivost za bolečino je v določeni meri odvisna od izkušenj prvih dni življenja. To dokazujejo opazovanja in poskusi na živalih. Tako so v nekem poskusu novorojenemu šimpanzu (po imenu Rob) namestili kartonske cevi na spodnje in zgornje okončine. To je izključilo kakršno koli draženje teh delov telesa, vendar ni motilo gibanja. Ko so senzorične odzive tega šimpanza pregledali pri starosti dveh let in pol, se je izkazalo, da se razlikujejo od odzivov šimpanzov, vzgojenih v normalnih razmerah. Zlasti neverjetne spremembe so se zgodile na področju občutljivosti na bolečino. Medtem ko se je navaden šimpanz na vbod žebljička burno odzval in nemudoma poskušal odstraniti predmet za prebadanje, Rob ni pokazal negativne reakcije, temveč je poskušal pregledati instrument vplivanja.

Enako so opazili pri psih, ki so bili po rojstvu nekaj časa v popolni izolaciji (v majhni zatemnjeni in zvočno izolirani kletki). Kot odrasli so ti psi kazali nenavadne reakcije na boleče dražljaje. Tako opeklina ali vbod žebljička nanje nista naredila nobenega vtisa; Ko so zagledali prižgano vžigalico, so pristopili in jo povohali. Ta dejanja so ponavljali večkrat. Poudariti je treba, da se normalen pes, ki še nikoli ni videl ognja, tako obnaša le enkrat, nato pa se ga začne izogibati (Hebb, 1955, 1958).

Tovrstna opazovanja kažejo, da reakcija na bolečino poleg trenutka negativnega čustva ali trpljenja vsebuje še en z njim povezan moment - element strahu, pridobljen v izkušnjah. Posameznik se pogosto znajde v situaciji, ko je majhna bolečina predhodnik hujše bolečine. Blaga bolečina kot posledica poškodbe lahko kasneje postane izrazita zaradi tumorja, bolečina v predelu trebuha se lahko razvije v hud bolečinski napad ipd. Takšna izkušnja vodi do tega, da večina ljudi bolečino ne dojema le kot dejansko draženje, ampak tudi kot signal nečesa še hujšega, kot indikator, katerega čustvena komponenta je dodana čisto bolečinskemu faktorju.

Ugotovljeno je bilo, da lahko reakcijo na bolečino bistveno oslabimo, če odpravimo dejavnik strahu. Predvsem temu je namenjena prenatalna psihoterapija. Kot dokazujejo poročila klinik v različnih državah, takšna psihoterapija bistveno zmanjša intenzivnost bolečine pri porodnicah.

Z ustreznim zdravljenjem lahko bolečinski odziv zmanjšamo ali celo odpravimo. Ta postopek je sestavljen iz spreminjanja bolečega dražljaja v signal, ki napoveduje nekaj koristnega za telo. To je bilo prvič ugotovljeno v poskusih, ki jih je izvedla M. N. Erofeeva v laboratoriju I. P. Pavlova.

Psa, postavljenega v posebno stojalo, so dražili z električnim tokom, kar je sprva povzročilo burno obrambno reakcijo. Vsakemu dražljaju je sledila okrepitev s hrano. Ponavljajoče se ponavljanje te kombinacije dražljajev je postopoma spremenilo bolečinski učinek v signal za sprejem hrane. Zaradi tega so znaki obrambne reakcije pri psu začeli izginjati; draženje zaradi toka je začelo povzročati reakcijo na hrano (izločanje sline, obračanje glave v smeri, iz katere je bila hrana dobavljena itd.). Navsezadnje tudi močan električni tok, ki je povzročil poškodbe kože živali, ni povzročil bolečine, ampak je povzročil le znake zanimanja za hrano. Vendar zelo huda bolečina, ki jo povzroči neposredno draženje živčnih končičev, ki se nahajajo v periosteumu, odpravlja možnost takšnega prestrukturiranja reakcij in ostaja močno negativno draženje.

Sprememb v odzivih na bolečino niso opazili le pri poskusih na živalih. Ugotovljeno je bilo na primer, da je mogoče s pomočjo ustreznega treninga zmanjšati reakcijo na bolečino ob injekciji pri predšolskih otrocih; Otroka lahko celo pripravite do tega, da prostovoljno pristane na injiciranje. Raziskovalci, ki so dobili ta rezultat, so uporabili metodo, podobno tisti, ki jo je uporabila M. N. Erofeeva v laboratoriju Pavlova. Izkušnja je bila naslednja. Najprej so otrokom povedali, da bodo dobili igračo, ki jih zanima, če se bodo strinjali z injekcijo. Obenem so raziskovalci skušali zagotoviti, da je obljubljeni predmet za otroka res zelo privlačen in poleg tega, da se želja po prejemu igrače pojavi pred strahom pred injekcijo. Tako je bila otrokova pozornost osredotočena na prijeten dogodek, ki ga je čakal. V teh pogojih je bila injekcija zaznana kot faza približevanja užitka in je dobila popolnoma drugačen pomen: postala je signal nečesa pozitivnega in s tem pridobila značaj pozitivnega učinka.

Čeprav bolečina običajno povzroča negativne čustvene procese, se lahko pod vplivom življenjskih izkušenj značilnosti teh procesov bistveno spremenijo.

Draženje, ki nastane zaradi procesov, ki potekajo v samem telesu, ima tudi močan čustveni učinek. Ta draženja povzročajo 1) naravna nihanja v biološkem ravnovesju, ki jih povzroči sam življenjski proces, 2) aktivnost notranjih organov in mišic, 3) patološke spremembe, ki se pojavljajo v telesu, in 4) funkcionalne spremembe, povezane z vnosom določenih snovi. v telo. Oglejmo si vsakega od teh dejavnikov posebej.

Dejavniki, ki povzročajo močno čustveno reakcijo. Spremembe homeostatskega ravnovesja

Spremembe homeostatskega ravnovesja. Nihanja v biološkem ravnovesju so vir stanj, ki jih tradicionalno imenujemo pogoni. Njihova omemba pri razpravi o čustvih je posledica dveh razlogov: prvič, pri višjih živalih homeostatske spremembe pridobijo značaj spodbud (to pomeni, da določajo smer dejanj) šele v kasnejših stopnjah razvoja (pod vplivom izkušenj in vadbe), ker so na zgodnejših stopnjah skoraj izključno čustvene narave; drugič, vsak impulz vsebuje izrazito čustveno komponento, ki na določenih stopnjah delovanja impulza (na primer v fazi zadovoljstva) pridobi dominanten pomen.

Glavni viri čustev vključujejo spremembe v homeostatskem ravnovesju, povezane z:

• s pomanjkanjem določenih hranil, kar se kaže s kemičnimi spremembami v krvi in ​​krčenjem želodca, čeprav slednja komponenta ni potrebna;
• s spremembami osmotskega tlaka v tkivih, kar ustvarja stanje, imenovano "žeja";
• s spremembo parcialnega tlaka vsebnosti kisika in ogljikovega dioksida v krvi, izraženo v občutku zadušitve;
• s potekom menstrualnega ciklusa in procesom izločanja spolnih hormonov, kar vodi do sprememb v spolnem vzburjenju;
• s stanjem polnosti črevesja ali mehurja, ki ga zaznavamo kot potrebo po defekaciji ali uriniranju, ali nejasne bolečine v trebuhu.

Čustva, povezana s temi dejavniki v začetnem obdobju življenja, so nespecifične narave; niso predstavljene v subjektovi zavesti (ki je še v embrionalni fazi razvoja) in še ne povzročajo skoraj nobenih specifičnih sprememb v vedenju. Glavni učinek kakršnega koli vzburjenja v tem obdobju se zmanjša na splošno povečanje aktivacije z negativnim predznakom (nediferencirano nezadovoljstvo). Ko pride do učenja, so določene vrste vzbujanja povezane z določenimi vzorci delovanja, kar vodi do njihove ločitve v ločen mehanizem motivacije. Tako iz nejasnega doživljanja tesnobe in vznemirjenja postopoma nastajajo vse bolj specifični občutki lakote in žeje. V kasnejšem obdobju je spolno čustvo poudarjeno in podrobno razčlenjeno.

Homeostatske spremembe se običajno pojavljajo ciklično: odkrivanje pomanjkanja – doseganje zadovoljstva. Prvi člen tega cikla običajno povzroči negativna čustva in povečanje aktivacije (kasneje pa tudi specifično stanje motivacije), drugi pa zmanjšanje aktivacije in pozitivnih čustev.

Delovanje notranjih dražljajev, povezanih s homeostatskimi spremembami, povzroči stanje pripravljenosti, ki se izraža v povečanju splošne čustvene občutljivosti. Če v okolju ni predmetov, s pomočjo katerih bi bilo mogoče odpraviti motnjo homeostatskega ravnovesja (zadovoljiti impulz), pa tudi signalov, ki natančno kažejo, kje takšne predmete iskati, specializirana impulzna reakcija ne nastane. . V tem primeru pride do občutnega povečanja aktivacije – pojavi se splošna vzburjenost ali stanje napetosti; takšna stanja običajno opisujejo kot »nejasna želja«, »nerazložljiva melanholija« ali »čuden nemir« itd. V teh primerih se poveča nagnjenost k negativnim reakcijam: razdražljivost, živčnost, napetost itd.

Nekateri impulzi (na primer lakota ali seks) prispevajo k nastanku močnih čustev agresivne narave. Iz opazovanj živali je znano, da moški spolni hormoni prispevajo k pojavu agresivnih reakcij. Vpliv lakote na pojav negativnih čustev je lahko posledica dejstva, da biokemične spremembe v krvi povzročajo motnje v normalnem delovanju celičnih sklopov in s tem prispevajo k dezorganizaciji kortikalnih procesov, kar lahko povzroči negativna čustva. Povsem možno je, da je ta vpliv povezan z delovanjem ne le biokemičnih, ampak tudi živčnih dejavnikov - močna stimulacija prehranjevalnih centrov lahko povzroči spremembe v nespecifičnem (retikularnem) aktivacijskem sistemu, kar posledično povzroči motnje v delovanju živčnega sistema. korteks.

Čustvene spremembe, ki jih povzroča pomanjkanje hrane, so bile predmet posebne študije v znanem poskusu s skupino prostovoljcev, ki so se postili več mesecev. Izkusili so zlasti depresijo, razdražljivost in izgubo spolnih interesov. In v vsakdanjem življenju lačna oseba pogosto kaže povečano agresivnost in nagnjenost k jezi; Spolno pomanjkanje je lahko tudi razlog za povečano agresivnost.

Nekatere motivacije so ciklične. Tako se lakota manifestira z določeno pravilnostjo. V zvezi s tem se lahko pojavijo izrazite ciklične spremembe razpoloženja, kar je še posebej opazno pri otrocih.

Po nekaterih podatkih je tudi moč spolnega nagona pri ženskah ciklična, kar naj bi bilo povezano z menstrualnim ciklom. Vendar tega mnenja ne delijo vsi raziskovalci. Nekateri med njimi menijo, da nihanja spolne razburljivosti niso povezana toliko z nihanji biološke narave, temveč z nihanji strahu pred morebitno nosečnostjo, odvisno od faz mesečnega cikla. Vendar pa je neizpodbitno, da se bolj splošne spremembe v razpoloženju in ravni aktivacije pojavijo glede na mesečni cikel.

Mišična in živčna aktivnost. Kot veste, živčna aktivnost vodi do povečane utrujenosti: za to stanje so značilne tako spremembe v delovanju notranjih organov kot številne duševne spremembe, na primer oslabitev interesov (motivacija), povečana razdražljivost itd.

Pojav čustev je povezan tudi z aktivnostjo mišic. Težko in naporno delo je vir močnih negativnih čustev, medtem ko delo, ki ustreza telesnim zmožnostim, povzroča pozitivne občutke. Vsak večji napor zahteva harmonično usklajevanje različnih telesnih funkcij: krvni obtok, dihanje, izločanje določenih snovi, hitrost presnove je treba prilagoditi opravljenim dejanjem. Če ustrezni sistemi delujejo normalno, ima človek občutek moči, elana, vedrine, v nasprotnem primeru je slabo počutje, depresivno razpoloženje, nezadovoljstvo itd.

To razmerje pojasnjuje pogosto opažene razlike v razpoloženju mladih in starejših ljudi. Mlado zdravo telo je samo po sebi vir brezrazložnega veselja, navala moči ipd., motnje v delovanju starajočega telesa pa so lahko vzrok za nezadovoljstvo, slabo voljo, čemernost ipd.

Dejavniki, ki povzročajo močno čustveno reakcijo. Patološke spremembe in delovanje farmakoloških učinkovin

Patološke spremembe. Patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, običajno povzročijo poslabšanje razpoloženja (zaradi splošne motnje normalnih funkcij telesa), pa tudi občutek bolečine (če so dovolj lokalizirani). Poslabšanje razpoloženja je eden od prvih znakov nastopa bolezni. V takih primerih se poveča razdražljivost, slabo zdravje, tesnoba in izguba interesov. Včasih čustvo deluje kot poseben znak bolezni, ki jo spremlja. Te bolezni vključujejo bolezni srca in bolezni koronarnih arterij. Ena od tipičnih manifestacij angine pektoris je paroksizmalna anksioznost. Pacientu se zdi, da se bo kmalu zgodilo nekaj groznega, doživlja nepremostljiv strah. Anksioznost včasih doseže zelo močno raven. Obstaja mnenje, da so impulzi, ki vzbujajo centre strahu, posledica nezadostne oskrbe srčne mišice s kisikom. Tega mnenja pa ne delijo vsi. V vsakem primeru lahko zelo pogosto pojav močne brezvzročne tesnobe (včasih se pojavi v sanjah) kaže na nastanek bolezni srca.

Anksioznost je tudi eden najbolj značilnih znakov čezmernega delovanja ščitnice.

Vendar patološki procesi ne povzročajo le negativnih čustev. Tako se iz neznanih razlogov med stradanjem kisika pojavi povišano razpoloženje tik pred izgubo zavesti. To predstavlja resno nevarnost predvsem za plezalce in pilote, saj dobro zdravje in pomanjkanje tesnobe sploh ne prispevata k sprejetju ustreznih preventivnih ukrepov.

Drug primer je evforično razpoloženje pri bolnikih z organsko okvaro možganov. Kot piše Bilikevič: »Bolno se ne ukvarja z ničemer, njegove misli so vedre; je zadovoljen in srečen« (Bilikiewicz, 1960). Ti pojavi so opaženi pri tako resnih boleznih, kot so progresivna paraliza, epilepsija, horea in multipla skleroza.

Delovanje farmakoloških sredstev.Čustveni procesi lahko nastanejo tudi pod vplivom vnosa določenih snovi v telo. V medicinski praksi se je na primer uporabljal tako imenovani LSD-25, zdravilo, ki pri zdravih ljudeh povzroča simptome psihotične narave. V poskusih je bilo ugotovljeno, da se pod njegovim vplivom lahko pojavijo številne spremembe čustvene narave.

Nekateri ljudje razvijejo evforijo, neobvladljiv smeh itd. To razpoloženje se lahko kasneje razvije v stanje hude tesnobe. Ni pa povsem jasno, ali so te reakcije neposredna posledica uporabe farmakološkega sredstva; dejstvo je, da LSD povzroča tudi pomembne spremembe v zaznavnih procesih (halucinatorni tip). Te zaznavne izkušnje lahko vplivajo na doživljanje čustev. Vendar pa moč in narava poteka čustvenih reakcij v teh primerih kažeta, da to zdravilo očitno vodi tudi do neposredne stimulacije centrov čustev.

Vnašanje snovi, ki povzročajo čustvene procese v telo (pa ne le v raziskovalne namene), ni sodobna iznajdba. Tako so v zgodnjem srednjem veku nekatera severna plemena imela običaj, imenovan "hoja z golo kožo" (to je brez školjke - Berserk). Ta izraz je pomenil velik, nepremišljen pogum, oster boj s sovražnikom. Starodavne norveške sage pripovedujejo, da so nekoč živeli velikani, ki so jih imenovali Berserkerji. Ti ljudje so od časa do časa zapadli v strašno blaznost, ki je podvojila njihovo moč, jih naredila neobčutljive za bolečino, vendar jim je vzela razum: v takih trenutkih so se obnašali kot divje živali. To stanje se je začelo s tresenjem, razgaljenimi zobmi, krči, navalom krvi v obraz in prešlo v bes. S strašnim zverskim rjovenjem so planili na sovražnika ter glodali in uničevali vse, kar jim je prišlo na pot.

Opisano vedenje spominja na vedenje živali, pri katerih se v poskusih draži center besa v diencefalonu. Očitno je takšno vedenje ljudi povzročilo delovanje neke snovi rastlinskega izvora. Številne zgodovinske študije običajev, verskih obredov ipd. kažejo, da so bile takšno zdravilo najverjetneje gobe iz rodu mušnic. Znano je tudi, da je med sibirskimi ljudstvi razširjena navada opijanja s pomočjo takšnih gob.

Vplivanje na čustva z vnosom določenih substanc je v našem času zelo razširjeno, s to razliko, da se namesto strupenih gob uporabljajo mamila, največkrat alkohol.

Splošne značilnosti naravnih čustvenih dražljajev. Naravni čustveni dražljaji so velikega pomena v začetnem obdobju posameznikovega življenja. Na njihovi podlagi se oblikujejo primarni regulacijski mehanizmi, primarne motivacije in tako imenovane čustvene potrebe. Nastanek impulzov nastane zaradi dejstva, da je vzbujanje, ki nastane zaradi kršitve biološkega ravnovesja v telesu, povezano s slikami predmetov, s pomočjo katerih je mogoče to vzbujanje oslabiti, program ukrepov, ki zagotavljajo doseganje teh ciljev, kot tudi s podobo pogojev, ki so potrebni za izvedbo teh ukrepov. Zahvaljujoč temu pride do izolacije funkcionalnih enot - motivov. Tako lahko na primer željo po lakoti obravnavamo kot povezavo, ki je nastala v ontogenezi med vzbujanjem, ki prihaja iz notranjih organov (predvsem pod vplivom krčenja želodca in sprememb v kemični sestavi krvi), podobe hrane, naučenih motoričnih vzorcev. za doseganje hrane, kot tudi cel sistem asociacij, ki se nanašajo na informacije o tem, kje in kdaj je mogoče najti hrano, kaj signalizira njeno prisotnost in kaj signalizira njeno odsotnost. Osnova za kvalitativne razlike med spodbudami so razlike v operacijah, s katerimi jih je mogoče zmanjšati.

Oblikovanje čustvenih potreb je povezano z delovanjem eksteroceptivnih emotiogenih dražljajev. Slednje povzročajo stanja močne vzburjenosti, pozitivne ali negativne, ki se jih posameznik nauči izogibati ali doseči. Na primer, boleči ali drugi škodljivi učinki vodijo do vzpostavitve povezave med strahom in nekaterimi dejavniki, ki lahko povzročijo ali odpravijo ta strah (ali bolečino). Čustveno pozitivni vplivi, kot je nekaj toplega in mehkega, so, kot kažejo Harlowovi poskusi, zelo pomemben predpogoj za motivacijo, ki spodbuja navezovanje stikov z drugimi posamezniki. Povsem možno je, da kakršen koli senzorni vpliv povzroči čustvene reakcije, ki vplivajo na oblikovanje kompleksnejših regulatornih mehanizmov. Vendar imamo trenutno zelo malo informacij o teh mehanizmih.

Ni povsem jasno, ali so brezpogojni emotiogeni dejavniki zgolj relativno preprosti čutni dražljaji ali pa so lahko tudi določene konfiguracije dražljajev. Možnost, da imajo lahko določene konfiguracije dražljajev sposobnost prebujanja čustev, dokazujejo na primer poskusi, v katerih so bili mladi šimpanzi, ki so bili od rojstva vzgojeni ločeno od drugih osebkov, izpostavljeni različnim dražljajem. Izkazalo se je, da je diapozitiv z obrazom jeznega samca šimpanza pri živalih povzročil strah. Možno je, da lahko tudi druge konfiguracije čutnih dražljajev prav tako naravno vzbudijo čustva. Upoštevati je treba na primer dejstvo, da ima lahko tako kompleksen sistem dražljajev, kot so signali o položaju posameznika v skupini, čustveni učinek. Reakcije na tovrstne situacijske dejavnike opazimo pri višjih črednih živalih (na primer pri psih, opicah), možno pa je, da se v neki obliki pojavijo tudi pri ljudeh. Seveda to velja le za najelementarnejša razmerja, kot je »dominanca - podrejenost«, ki jih signalizirajo določene konfiguracije obraza in ekspresivni gibi.

Transformacija nevtralnih dražljajev v emotiogene

Nevtralni dražljaji se lahko spremenijo v emotiogene, če dobijo funkcijo signaliziranja dogodkov, ki so pomembni za subjekt. To se zgodi kot posledica oblikovanja pogojnih čustvenih refleksov, kot posledica posploševanja, pa tudi kot posledica višjih duševnih procesov, zaradi katerih človek ocenjuje pomen situacij. Preden podrobneje razmislimo o vsakem od teh procesov, je treba poudariti, da lahko pri uporabi pojma "nevtralni dražljaj" mislimo na tri vrste pojavov.

Prvič, nevtralen bo vsak čutni dražljaj, pri katerem je zaradi ponavljanja izginila ali izjemno oslabljena sposobnost vzbujanja čustev.

Drugič, nevtralni dražljaj je lahko katera koli konfiguracija senzoričnih dražljajev, določena s predmeti in situacijo.

Tretjič, čutni dražljaji ali njihove konfiguracije so lahko nevtralni samo glede na en specifičen čustveni proces. Z drugimi besedami, dejavnik, ki lahko povzroči določeno čustvo (na primer hrana), je lahko popolnoma nevtralen glede na čustvo strahu in šele kot rezultat ustreznega procesa pridobi sposobnost, da to čustvo tudi povzroči.

Pogojevanje čustev (učenje). Tadeusz Zakrzewski v svoji knjigi navaja primer pilota, ki je bil med drugo svetovno vojno med bojnim letenjem v bombniku sestreljen nad Rokavskim prelivom. Uspelo mu je pobegniti in se vrniti v svojo enoto, vendar je od tistega trenutka naprej vsakič, ko je preletel ožino, doživljal hudo tesnobo, ki so jo spremljale izrazite somatske manifestacije (potenje, tresenje). Ko je prečkal ožino, so te manifestacije izginile (Zakrzewski, 1967, str. 49).

Očitno je, da je osnova takih pojavov proces nastajanja pogojnih refleksov (učenje).

Pomen tega procesa za nastanek čustvenih reakcij je bil prvič ugotovljen pred približno petdesetimi leti v eksperimentu, ki ga je izvedel Watson in je postal klasičen. Študijo so izvedli na enajstmesečnem dečku po imenu Albert. Osnova študije je bila ugotovitev, da je strah pri otrocih mogoče zlahka vzbuditi z močnim zvokom. Poskus je potekal takole.

Dečku so pokazali belo podgano, s katero se je večkrat igral. Ko je iztegnil roko, da bi pobral podgano, je eksperimentator udaril v gong, ki se je nahajal za dečkom. Zaslišal se je glasen zvok, otrok se je stresel in prestrašeno zakričal. Kmalu je prejel kocke, se umiril in začel igrati. Spet so mu pokazali podgano. Tokrat je otrokova reakcija sledila z nekaj zamude, roke ni več iztegnil tako hitro in nestrpno in se živali le previdno dotaknil. V tem trenutku je ponovno zazvonil gong, kar je ponovno povzročilo močno reakcijo strahu. Po nekaj minutah se je otrok umiril in spet začel delati kocke. Ko so podgano pripeljali tretjič, je bil otrokov odziv popolnoma drugačen. Že ob pogledu na to žival je kazal vse znake strahu. Ni bilo več potrebe po udarjanju v gong. Otrok se je obrnil stran od podgane in začel jokati.

Ko so Albertu čez mesec spet pokazali belo podgano, se odziv na strah ni spremenil. Obstaja razlog za domnevo, da je postalo trajnostno. Kot meni avtor, bi se lahko ohranila tudi do konca življenja. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se ta reakcija ni pojavila le ob pogledu na belo podgano. In drugi, vsaj nekoliko podobni predmeti, kot so pes, mačka, zajec, morski prašiček, krzneni plašč in celo maska ​​Božička, so povzročili reakcijo strahu.

Ta eksperiment opazuje dva zelo pomembna procesa, ki pojasnjujeta, zakaj se ljudje začnejo čustveno odzivati ​​na prvotno nevtralne predmete.

Prvi proces je nastanek pogojnih čustvenih reakcij: nevtralni dražljaji, ki so pred ali spremljajo pojav emotiogenih dražljajev, sami pridobijo sposobnost vzbujanja čustev.

Ni mogoče reči, da je v opisanem poskusu (kot v Jonesovem poskusu, obravnavanem spodaj) nevtralni dražljaj pridobil pogojni pomen, saj so uporabljeni dražljaji že imeli nekaj čustvenega pomena. V tem primeru je šlo za proces tako imenovane spremembe dražljaja, ki, kot kažejo raziskave šole Konorskega, poteka nekoliko drugače kot pogojevanje resnično nevtralnega dražljaja.

Drugi proces je posploševanje čustvenih dražljajev: indiferentni dražljaji, podobno kot dražljaji, ki povzročajo čustva, pridobijo tudi sposobnost povzročanja čustev.

Raziskave oblikovanja pogojenih čustvenih reakcij se izvajajo ne le v znanstvene, ampak tudi v terapevtske namene. Zato se ta proces pogosto uporablja kot psihoterapevtsko orodje.

Eden od teh psihoterapevtskih postopkov je razviti pogojno reakcijo gnusa. Na primer, pacientu, za katerega so bile torbice in otroški vozički spolni fetiš (zaradi česar je bil v stalnem konfliktu z zakonom), so pokazali te predmete in njihove fotografije, tik preden je začel močno bruhati po prejšnji injekciji apomorfina. Avtor te metode Raymond je zagotovil, da so ti predmeti pridobili sposobnost, da povzročijo močan občutek gnusa (Bandura, 1961). Podoben postopek se uporablja pri zdravljenju alkoholizma.

Negativnim dražljajem so poskušali dati pozitiven čustveni pomen. Eden prvih tovrstnih poskusov je poskus M. Jonesa, zasnovan kot nadaljevanje Watsonovega eksperimenta in izveden pod njegovim vodstvom, Jones je poskušal odpraviti močan strah, ki se je pojavil pri otroku, ki ga je preučevala ob pogledu na zajca (Jones, 1924) .

Postopek za razvoj pozitivnega pogojnega refleksa je bil v tem primeru sestavljen iz dejstva, da se je dražljaj, ki je povzročil strah (zajec), pokazal in postopoma približal v situacijah, ko je otrok doživljal pozitivna čustva, in sicer v času igre z drugimi otroki, ki so bili se ne boji zajca in kasneje, ko dobite svoje najljubše dobrote. Zaradi uporabe tega postopka se je postopoma povečala toleranca do zajca, ki jo je kasneje nadomestila pozitivna reakcija.

Poudariti je treba, da je imelo posnemanje v tem poskusu pomembno vlogo. Obrazi, ki imajo čustveno vrednost za druge ljudi, povzročajo težnjo po posnemanju (Bandura, Huston, 1961) in s tem prispevajo k oblikovanju novih čustvenih odnosov.

V poskusih Petersa in Jenkinsa je bil postopek pozitivne okrepitve uporabljen v zvezi s pacienti s kronično shizofrenijo. Glede na omejeno možnost socialnega vplivanja na take bolnike je bil pri njih uporabljen postopek, ki temelji na primarni okrepitvi (Bandura, 1961, str. 149). Bolniki, pri katerih so s subkomatoznimi injekcijami vzbudili akutno lakoto, so opravljali različne naloge in za nagrado prejemali hrano. Čez nekaj časa je vedenje eksperimentatorja, usmerjeno proti njim, pridobilo krepilni pomen za paciente. Tako so nekatera dejanja drugih ljudi s hrano pridobila pozitiven čustveni pomen.

Ti in številni drugi poskusi (izvedeni predvsem na živalih) kažejo, da lahko zaradi oblikovanja pogojenih reakcij sprva nevtralni dražljaji postanejo "privlačni" (pozitivni) in "odbojni" (negativni). Glavni pogoj za čustveno učenje je časovna povezava med nevtralnim dražljajem in ojačevalcem, ki povzroča čustvo.

Ali je to zadosten pogoj? Nekateri avtorji menijo, da je to dvomljivo. Na primer, Valentine ni uspel doseči rezultata, ki ga je opisal Watson, ko je kot nevtralni dražljaj uporabil daljnogled namesto podgane. V trenutku, ko se je zaslišal močan žvižg, deklica, ki jo je preučeval, ni reagirala s strahom, ampak je le začela gledati v smeri, iz katere je prihajal zvok. Toda potem se daljnogleda ni več bala. Vendar pa je odkrila popolnoma drugačno vedenje v zvezi z gosenico. Ko jo je deklica zagledala, se je obrnila stran in se je ni hotela dotakniti. Ko je ob pogledu na gosenico zaslišal močan žvižg, se je otrok prestrašil in glasno zajokal (Valentine, 1956, str. 132–133).

Sklicujoč se na druge podobne študije, Valentine izraža mnenje, da lahko zaradi oblikovanja pogojene povezave le dražljaj, ki je že od samega začetka sposoben povzročiti določeno stopnjo čustvenega vzburjenja, postane emotiogen. Povsem nevtralen dražljaj ne more postati pogojni čustveni dražljaj.

S tem mnenjem se ne moremo popolnoma strinjati. Prvič, empirični argument, na katerega se sklicuje Valentine, ni povsem jasen. Kot izhaja iz njegovega opisa, uporabljeni ojačevalni dražljaj (piščalka) ni povzročil izrazite reakcije strahu, to pomeni, da dejansko ni opravljal funkcije ojačitve. Zato ni presenetljivo, da se strah pred daljnogledom v teh pogojih ni mogel razviti. Po drugi strani pa je gosenica iz razlogov, o katerih bomo razpravljali kasneje, takoj vzbudila negativno (čeprav ne zelo močno) čustveno reakcijo.

Vendar pa je podatek, ki ga navaja Valentine, vreden pozornosti, saj kaže na dve pomembni dejstvi.

Prvi je dejstvo, da olajša čustveno reakcijo. Nekateri dražljaji iz takšnih ali drugačnih razlogov postanejo emotiogeni hitreje kot drugi: gosenica je lažje povzročila strah kot daljnogled. Nasprotno pa nekateri dražljaji težko postanejo pogojeni. Tako je v Jonesovem poskusu zajec zelo počasi pridobival značilnosti pozitivnega čustvenega dražljaja; Očitno je prvotna čustvena reakcija (strah) preprečila razvoj nove. To nakazuje, da dražljaji, ki že imajo nekaj čustvenega pomena, lažje pridobijo značilnosti emotiogenega dražljaja, če so okrepljeni s sorodnim čustvom.

Drugič, pozornost si zasluži pojav seštevanja čustev. V opisanem primeru sta gosenica in piščal ob hkratni izpostavljenosti povzročili čustveno reakcijo, ki je vsak od teh dražljajev posebej ne bi mogel povzročiti.

Pogojne čustvene reakcije imajo številne značilnosti, po katerih se razlikujejo od drugih pogojnih reakcij.

Ena razlika se nanaša na učinke ojačitve. Kot poudarja Maurer, ima kazen različne učinke na motorične in čustvene odzive. Če kaznovano gibanje kaže nagnjenost k inhibiciji, potem kaznovanje reakcije strahu to samo okrepi (Mowrer, 1960, str. 416–419). Tako lahko kazen deluje kot krepitev čustvenih reakcij.

Maurerjeva izjava pa velja le za negativne odzive. Pozitivne čustvene reakcije sledijo zakonom, ki so značilni za motorične reakcije: razvijajo se in utrjujejo pod vplivom nagrade in izginejo pod vplivom kazni.

Druga razlika se nanaša na način, kako nastanejo čustvene reakcije. Če se nove motorične reakcije (spretnosti) razvijejo, ko služijo določenim ciljem, torej vodijo k pridobitvi nagrade ali izogibanju kazni, nove čustvene reakcije nastanejo kot posledica zgolj časovnega naključja – ko je nevtralni dražljaj pred čustvenim oz. deluje hkrati z njim (tam isto).

Druga značilnost čustvenih reakcij je njihova odpornost proti izumrtju. Tudi z majhnim številom kombinacij so lahko zelo stabilni. Ti podatki so bili pridobljeni zlasti v študijah, v katerih so bile istočasno zabeležene motorične in avtonomne reakcije na pogojni dražljaj (vegetativne reakcije se lahko obravnavajo kot indikator čustev). Tako je skupina poljskih raziskovalcev ugotovila, da v procesu izumiranja motorično pogojene reakcije na zvok gibanje izgine veliko prej kot srčna reakcija. Avtonomne reakcije, povezane s čustvenimi procesi, se razvijajo hitreje in izzvenijo počasneje.

Težko je razlikovati tudi čustvene reakcije. Zato so le redko odzivi na kakršenkoli poseben dražljaj, ki napoveduje nekaj koristnega ali škodljivega, nasprotno, pogosto jih povzroča cel kompleks dražljajev, ki posamezniku ne koristijo in ga v ničemer ne ogrožajo. To pojasnjuje nenavadno iracionalnost čustev, ki jo včasih lahko opazimo v vsakdanjem življenju.

Iracionalnost čustev je povezana tudi s pojavom posploševanja. Zaradi posploševanja se posameznik čustveno odziva na predmete in situacije, ki mu nikoli niso prinesli nič dobrega ali slabega, so pa na nek način podobni tistim, s katerimi so bila nekatera njegova čustvena doživetja že povezana v preteklosti.

Posploševanje čustev

Obseg manifestacije čustvene reakcije je odvisen od tega, kako široka je bila posplošitev. Iz raziskav Pavlove šole je znano, da ima generalizacija v začetnih fazah pridobivanja izkušenj zelo širok razpon - v prvi fazi razvoja pogojnega refleksa so številni pojavi, ki so celo rahlo podobni pogojnemu dražljaju, sposobni povzroči pogojno reakcijo. Pavlov je ta pojav poimenoval "primarna generalizacija". Kasneje se pod vplivom novih izkušenj meje posploševanja zožijo.

Nekaj ​​podobnega opazimo pri preučevanju procesa posploševanja čustev. Tako so v zgoraj omenjenih poskusih Watsona in Jonesa, potem ko so otroci razvili čustvene reakcije na določene živali (podgana in zajec), začele enake reakcije povzročati številni drugi predmeti, ki so nekoliko spominjali na prvotni predmet reakcije: drugi živali, mehki predmeti, krzneni predmeti itd.

Posploševanje se ne nanaša samo na podobne predmete, ampak tudi na tiste predmete, ki so se pojavili hkrati z virom čustev. Z drugimi besedami, čustva so povezana s celotno situacijo.

Enostavnost oblikovanja "pogojnih čustvenih refleksov", očitna težnja čustev, da vzpostavijo povezave z različnimi elementi situacije, pa tudi težave pri razvoju diferenciranih reakcij pojasnjujejo dejstvo, da so čustvene reakcije pri ljudeh izjemno nejasne, "razpršene" v naravi. Čustva »obarvajo« vsako situacijo, v kateri se človek znajde. Zaradi podobnosti situacij se njihov čustveni pomen »meša«, delno spreminja, zaradi česar nastajajo nove, posebne oblike čustev. Vsaka nova situacija že ima določen čustveni "ton" za osebo, odvisno od tega, kakšna čustva je doživel v podobnih razmerah.

Na začetnih stopnjah človekovega razvoja se posplošitev čustvenih reakcij pojavi na podlagi fizične podobnosti dražljajev in njihove časovne bližine. Kasneje, ko razvoj napreduje, se pojavi nova osnova za posploševanje - pomenska podobnost.

Psihoanalitični raziskovalci so že dolgo izrazili idejo, da do generalizacije pride na podlagi semantične podobnosti, čeprav z drugačno terminologijo. Trdili so, da se čustveni odnos do določenega predmeta prenaša na druge predmete podobnega pomena. Ena temeljnih Freudovih tez, propozicija o »primarni izbiri objekta«, temelji na tovrstni premisi.

Po Freudu postanejo predmeti ali osebe, ki so najprej zadovoljile otrokov libidinalni nagon v otroštvu, tako rekoč modeli, na katere se odrasel kasneje osredotoči. Tako na primer mati postane standard zaželene ženske. Freud ni mislil na fizične lastnosti; raje je poudarjal podobnost vplivov in razmerij, torej vsebinsko podobnost. Zato odrasel človek pri ženski ne išče toliko barve oči ali las svoje matere, temveč določen odnos do sebe.

Ne glede na to, ali je ta trditev resnična ali ne (in nedvomno zahteva številne kvalifikacije), je nesporno, da do posploševanja čustev lahko pride ne le na podlagi fizične podobnosti. Ponazoritev tega lahko vidimo v eksperimentu, ki so ga izvedli Lacey, Smith in Green (1964.) Eksperimentalni postopek, v katerem so bili subjekti študenti, je bil naslednji.

Subjekt se je udobno usedel na stol. Na njegovo levo roko, na mestu, kjer živec prehaja blizu površine telesa, je bila pritrjena elektroda, s pomočjo katere je bilo možno preiskovancu dati majhno električno stimulacijo, ki je poleg pekočega in ščipajočega občutka povzročila tudi oster nehoteni krč mišice podlakti. Preiskovanec, ki je bil obveščen, da se preučujejo posebnosti koordinacije intelektualne in motorične dejavnosti, je opravil naslednjo nalogo: kot odgovor na vsako besedo, ki je bila podana po zvočniku, je moral poiskati in na glas izgovoriti čim več besed (veriga). združenj). Obenem je moral pritisniti na tipko telegrafa v najbolj rednem tempu. Po signalu stop je moral ustaviti obe dejavnosti in počakati do naslednje besede. Od časa do časa, takoj po zaključku verige asociacij, je subjekt prejel električni šok. Eksperimentator je (ne da bi subjekt vedel) uporabil seznam besed, v katerem sta bili dve besedi: "papir" in "krava" ponovljeni šestkrat. Ena skupina subjektov je prejela električni šok vsakič, ko je dokončala asociacije z besedo "papir", druga - z besedo "krava". Hkrati sta bili zabeleženi dve avtonomni reakciji: razširitev krvnih žil v prstih in galvanski odziv kože.

Kakšni so rezultati tega poskusa? Najprej je bilo ugotovljeno, da so posamezniki, ki so prejeli električni šok po verigi asociacij na besedo »papir«, kmalu začeli razvijati kožni galvanski odziv na to besedo. Te reakcije na besedo "krava" pri tej skupini oseb ni bilo. Nasprotni učinek je bil ugotovljen pri tistih, ki so prejeli električni šok po povezovanju besede "krava": niso imeli nobene reakcije na besedo "papir" in jasno reakcijo na besedo "krava".

Tisti, ki jim je bila pomembna beseda krava, so čustveno reagirali na 8 drugih besed, ki jih je združevalo dejstvo, da so bili tako ali drugače povezani z vasjo (»plug«, »kruh«, »kokoš«). , “grablje” , “ovce”, traktor”, “kmet”). Treba je poudariti, da te besede ne zvenijo podobno kot beseda "krava" (v angleškem jeziku, v katerem je bila raziskava izvedena). Ugotovljeno je bilo tudi, da 22 od 31 subjektov ni moglo navesti, kdaj so prejeli električni šok ali kdaj so doživeli znake tesnobe. Z drugimi besedami, reakcija je bila nezavedna. Subjekt ni vedel, česa se boji; Resda je vedel, da ga je strah električnega udara, ni pa vedel, da se strah v njem poraja ob predstavitvi določenih besed, tudi tistih, ki zanj niso bile signal za električni udar.

Podobni podatki so bili pridobljeni tudi v številnih drugih poskusih.

Postavlja se vprašanje: kaj določa širino posploševanja, z drugimi besedami, kaj bo in ne bo povzročilo čustveno reakcijo?

Eden najpomembnejših dejavnikov, ki določajo meje posploševanja, je moč uporabljenega dražljaja: večja kot je, močnejša je posplošitev. Tako je bilo ugotovljeno, da pri uporabi močnejšega električnega sunka pride do širše generalizacije kot pri uporabi šibkejšega.

Meje posploševanja so odvisne tudi od dovzetnosti za določeno vrsto čustvenih dražljajev. Takšno dovzetnost določajo različni dejavniki, med katerimi je eden glavnih prostorska ali časovna oddaljenost od dogodka, ki je za subjekt pomemben. Omenjeno odvisnost lahko ponazorimo z raziskavo Epsteina (Epstein, 1962). Ta avtor je preučeval skupino 16 padalcev, ki so jih primerjali s kontrolno skupino 16 neskakalcev. Pri padalcih je bil poskus izveden dva tedna pred skoki (oz. dva tedna po njih) ter na dan skokov. Kontrolno skupino so preučevali po isti shemi - dvakrat z dvotedenskim intervalom med testi. Obe skupini sta dobili asociacijski test, ki je vseboval besede, ki so povzročale tesnobo, pa tudi besede, katerih pomen je bil bolj ali manj povezan s situacijo skoka. Med poskusom je bil zabeležen galvanski odziv kože. Besede, ki so povzročale tesnobo, so bile na primer naslednje besede: "mrtev", "ranjen", "strah" itd. Kot primer štirih stopenj bližine pomenov besed situaciji skoka navedimo naslednje: "glasba" (I), "nebo" (II), "padec" (III), "padalska linija" ( IV).

Izkazalo se je, da je bila pri padalcih čustvena reakcija, merjena v enotah kožne prevodnosti (microsiemens), večja, čim tesnejša je povezava testne besede s situacijo padalskih skokov. Pri osebah v kontrolni skupini je bilo drugače. Čustveno so se odzvali na besede, ki so povzročile tesnobo, vendar besede, povezane s situacijo skoka, pri njih niso povzročile čustvene reakcije.

Poudariti velja, da se je na dan skokov tesnoba padalcev močno povečala. Besede, ki niso povzročale tesnobe, ko je bil dan skokov še daleč, so jo povzročile na dan skokov. Povprečna reakcijska vrednost (v mikrosiemensih) je bila naslednja:

*) Prikazani so povprečni rezultati obeh študij.

Ta študija nakazuje, da oseba v emotiogeni situaciji izkazuje povečano občutljivost na čustvene dražljaje. To se odraža v tem, da tudi tisti dražljaji, katerih pomen je zelo malo podoben emotiogenemu dejavniku, začnejo zbujati čustveno reakcijo.

To načeloma banalno dejstvo nam omogoča, da pridemo do zelo pomembnih zaključkov. Zlasti kaže, da se pojav močnih reakcij na šibke čustvene dražljaje lahko obravnava kot simptom dejstva, da je trenutna situacija za določeno osebo čustvena.

Še nekaj je treba poudariti: proces posploševanja je zelo variabilen pojav, odvisen od moči čustev. To pomeni, da lahko dražljaji, ki so v nekaterih situacijah nevtralni, povzročijo čustvene reakcije v drugih situacijah. To očitno lahko razloži dejstvo, da se jezna ali, kot običajno rečejo, "razburjena" oseba hitro vznemiri pod vplivom celo šibkih dražljajev, na primer pod vplivom besed, ki vsebujejo zelo oddaljen namig morebitne kritike. ali neodobravanje. Iz istih razlogov ob povečani stopnji spolnega vzburjenja oseba dojema kot spolno privlačne tudi tiste, ki se mu v drugih okoliščinah ne bi zdeli vredni nobene pozornosti. Enako lahko rečemo za druga čustva.

Prekomerna moč čustvenega vzburjenja, predvsem pa tesnobe, lahko privede do patoloških motenj. Oseba začne doživljati strah pred ustreznimi previdnostnimi ukrepi v situacijah, ki tega objektivno ne zahtevajo. Številni avtorji verjamejo, da je s temi mehanizmi mogoče razložiti simptome nekaterih duševnih bolezni.

Odvisnost posploševanja od moči čustev lahko uporabimo za določitev moči latentnih čustev. Čim širši je nabor dražljajev, ki izzovejo določeno čustvo, tem večja je moč ustreznega latentnega čustva. Ta odvisnost je bila potrjena zlasti v raziskavi I. Obukhovskaya, ki je pokazala, da otroci z visoko stopnjo anksioznosti glede neuspeha zavračajo dokončanje nalog na tistih stopnjah, ko še ni dovolj informacij o uspehu ali neuspehu. Zavrnitvena reakcija je v tem primeru posledica posploševanja strahu pred neuspehom, ki se pojavi na samem začetku aktivnosti, ko se soočamo s signali, ki so še vedno zelo šibko povezani z neuspehom (glej Obuchowska, 1965).

Ocenjevanje pomena situacij

Človekovi čustveni odzivi na nove ali zahtevne situacije, ki nimajo močnih naravnih ali pogojenih čustvenih dražljajev, so odvisni od tega, kako je situacija ocenjena ali pomen, ki ji je pripisan. Po Lazarusu lahko ločimo dve glavni vrsti ocenjevanja (ocenjevanja) situacije: ocenjevanje situacije kot ogrožajoče ali ugodno (Lazarus, 1968, str. 191). Ocena situacije povzroči težnjo po izvajanju ustreznih prilagoditvenih dejanj (natančno težnjo, saj se ta dejanja ne izvajajo vedno). Načeloma se lahko prilagoditvena dejanja izvajajo na podlagi izključno kognitivnih mehanizmov, brez sodelovanja čustvenih procesov. Čustva se pojavijo šele, ko se pojavijo določene dodatne okoliščine. Negativna čustva torej nastanejo takrat, ko posameznik neko situacijo ocenjuje kot nevarno, nima pa pripravljenih in po njegovem mnenju dovolj zanesljivih načinov, kako bi jo rešil, torej ko je te metode še treba najti in obstaja določena negotovost. glede te možnosti.

Zato grožnja sama po sebi ne povzroča čustev; Ko prečkamo na primer prometno ulico, običajno ne občutimo strahu, čeprav je objektivno precej nevarno. Ne doživljamo strahu, ker vemo, kako se obnašati na cestišču in kako se izogniti nevarnosti. Na enak način ljudje, ki so navajeni delati v nevarnih razmerah in so obvladali metode odpravljanja grožnje, ne doživljajo tesnobe.

Ko grozeča situacija vzbudi čustva, se lahko izrazijo v treh glavnih oblikah: strahu, jezi in žalosti (občutki depresije). Narava čustva, ki se pojavi, je odvisna od ocene človekovih zmožnosti: če verjamemo, da situacija ni preveč nevarna ali če jo dojemamo kot oviro pri zadovoljevanju potreb, se bo verjetno pojavila težnja po jezi in napadu. . Če se zdi nevarnost velika, prevlada težnja po strahu in izogibanju. Nazadnje, če niti napad niti izogibanje nista mogoča, se lahko pojavijo občutki depresije in umik iz aktivnega delovanja.

Čustvena reakcija na ugodno situacijo je v obliki veselja, zadovoljstva, upanja itd. Vendar pa prisotnost ugodne situacije sama po sebi ni dovolj za nastanek pozitivnih čustev. Nekateri dodatni pogoji so potrebni, vendar še niso dobro znani. Povsem možno je, da se pozitivna čustva pojavijo, zlasti ko se ugodna situacija razvije nepričakovano ali po obdobju negotovosti ali ko v kratkem času pride do ostrega prehoda iz stanja ogroženosti v stanje varnosti. itd.

Proces nastanka negativnih in pozitivnih čustev, odvisno od človekove ocene situacije, je bil precej temeljito raziskan v različnih fazah padalskega treninga, ko so bili nekateri avtonomni in mišični kazalci uporabljeni kot objektivni korelati čustvenih reakcij. Kot primer navedimo podatke iz raziskave sovjetskih kozmonavtov; v teh študijah so zabeležili naslednje reakcije:

1. na predvečer dneva, ko so bili predvideni skoki, če je bilo treba počakati na začetek akcije, je prišlo do povečane čustvene aktivacije (tesnoba, dvomi) s spremljajočimi vegetativnimi manifestacijami (povečan krvni tlak, povečan srčni utrip, povečana mišična napetost, težave s spanjem);

2. pred skokom (kritični trenutek) – povišan srčni utrip na 140 utripov na minuto, suha usta, povečana moč rok (po dinamometriji);

3. po odprtju padala (glavni vir nevarnosti izgine) - vesel dvig razpoloženja;

4. po pristanku (doseganju cilja) - nekaj časa se aktivacija poveča (pulz do 190), nato se zmanjša: zmanjšanje moči rok, upočasnitev pulza itd. (Gorbov, 1962; Khlebnikov, Lebedev, 1964).

Jezik igra pomembno vlogo pri oceni situacije. Človek kategorizira nastajajoče situacije in jih s tem razvršča. Že sama imena, ki jih človek uporablja, so povezana z določenimi čustvenimi mehanizmi in ob pripisovanju določene situacije določenemu razredu vzbudijo določena čustva. V mnogih primerih, ko se oseba sooči z neznanimi situacijami, lahko uporabi ocene drugih ljudi. Tako lahko informacije o mnenjih drugih ljudi vodijo do oblikovanja lastnih ocen.

Čustva, ki nastanejo pod vplivom takih informacij, se lahko spremenijo, ko se neposredno soočimo s situacijo. To lahko ponazorimo z rezultati drugega dela eksperimenta, ki so ga opravili Lacey in njegovi sodelavci.

Ti avtorji so z že opisano tehniko izvedli eksperiment z drugo skupino subjektov, ki so pred poskusom dobili dodatne informacije o tem, katere besede bodo podkrepljene z električnim sunkom. Ta informacija je opazno spremenila reakcije subjektov. Ob prvi predstavitvi kritične besede (pri nekaterih je bila beseda »krava«, pri drugih »papir«) so imeli opozorjeni preiskovanci zelo močno reakcijo, česar v prvi skupini ni bilo.

To pojasnjujemo s tem, da so bile besede »dobel boš električni šok« pri večini subjektov že v preteklosti povezane z izkušnjo bolečine in so zato same po sebi povzročale strah. Z vzpostavitvijo povezave med temi besedami in besedo »papir« (ali »krava«) je pridobila tudi sposobnost vzbujanja strahu. Za to je bila dovolj ena sama primerjava s čustveno pomembno frazo.

Značilno je, da so ob ponavljanju predstavitve testne besede v kombinaciji z električnim sunkom opozorjeni preiskovanci občutili postopno umirjanje čustvenih reakcij na to besedo. Nasprotno, tisti subjekti, ki niso bili opozorjeni in poučeni iz izkušenj, so se ga čedalje bolj bali. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je reakcija na verbalni signal lahko nesorazmerno velika v primerjavi z dogodkom, ki ga napoveduje. Znano je, da so čustva, ki jih povzroči ocena situacije, pogosto močnejša od čustev, ki nastanejo ob resničnem stiku s to situacijo. Tako je sovjetska raziskovalka N. N. Malkova ugotovila, da pričakovanje boleče injekcije povzroči pomembnejše zvišanje krvnega tlaka kot sama injekcija.

V vsakdanjem življenju se pogosto srečujemo s tem pojavom. Tako se otroci, ki so storili prvo kaznivo dejanje v življenju, veliko bolj bojijo policije kot otroci, ki imajo več kazenskih evidenc.

Podoben vzorec je bil ugotovljen pri proučevanju čustvenih reakcij vojakov na različne vrste sovražnikovega bojnega orožja v resničnih pogojih življenja na fronti. Sprva so moč čustvene reakcije določale sekundarne lastnosti orožja (na primer hrup, nenaden pojav) in vsakdanje ideje, povezane z njimi. Kasneje, ko so se nabirale izkušnje, je strah pred to ali ono vrsto orožja začel odvisen od dejanske nevarnosti, ki jo to orožje predstavlja. Tako so sprva sovražna letala povzročala velik strah. Kasneje je ta reakcija postala šibkejša, saj so izkušnje pokazale, da je bila učinkovitost letalskih napadov na utrjene vojake relativno nizka. Toda strah pred minometnim ognjem se je močno povečal.

Sprememba pomena emotiogenega dražljaja

Dejavnik, ki je dobil pomen emotiogenega dražljaja, ne ostane nespremenjen. Nekatere spremembe se lahko sčasoma pojavijo spontano. Drugi so rezultat ponavljanja izkušenj, povezanih z danim dejavnikom.

Sčasoma se lahko čustvene reakcije povečajo ali zmanjšajo. Spontano povečanje čustvenega odziva se imenuje "učinek inkubacije".

Pojav inkubacije je bil prvič sistematično opažen v poskusih, ki jih je pred več kot 50 leti izvedel Diven. Ta avtor je raziskoval proces razvoja pogojnih čustvenih reakcij na verbalne dražljaje z uporabo tehnike, ki so jo pozneje uporabili Lacey in njegovi sodelavci, in ugotovil dejstvo semantične generalizacije. Njegovi poskusi so prinesli še eno omembe vredno dejstvo, ki so ga odkrili, ko so poskuse ponovili. Tako so pri nekaterih preiskovancih drugi poskus izvedli takoj za prvim, pri ostalih pa dan ali dva kasneje. Izkazalo se je, da je bila moč čustvene reakcije (merjena z galvanskim odzivom kože) na pogojni dražljaj (beseda »ovin«) naslednji dan večja kot takoj po prvem poskusu. Z drugimi besedami, sčasoma se je čustveni odziv na verbalni dražljaj povečal. Podobna dejstva je Gaitt dobil v poskusih na živalih; Ugotovil je, da eksperimentalno povzročene motnje v vedenju psov ne samo da niso izginile, temveč so se pogosto poglabljale in širile še več mesecev po koncu poskusa.

Kot lahko vidite, čas ni vedno »najboljši zdravilec«; Sčasoma lahko negativno čustvo ne le ne oslabi, ampak se celo okrepi.

Pojav inkubacije je odkril tudi Marthe Mednik. Njen poskus se ni bistveno razlikoval od Divenovega. Izkazalo se je, da so imeli subjekti 24 ur po zaključku procesa oblikovanja pogojnih čustvenih reakcij višjo raven GSR kot sam poskus. Mednick je tudi ugotovil, da se po 24 urah proces izumiranja zgodi hitreje (Mcdnick, 1957).

V vsakdanjem življenju ima pojav inkubacije obliko »razočaranja« nad tem, kar je povzročilo bolečino, trpljenje, strah itd. Ta odnos ne le traja, ampak se sčasoma celo stopnjuje. Da bi to preprečili, ga po negativnem dogodku čim prej ponovite in si zagotovite tokrat uspešen izid. Vendar pa je s ponavljanjem povezana še ena nevarnost. Če se ponavljanje izvaja pod prisilnimi pogoji, lahko pride do čustvenega konflikta, kar povzroči še večje povečanje negativne čustvene reakcije.

Vzroki in mehanizmi pojava inkubacije še niso znani. Morda se tukaj odvija proces, podoben ciklu "utrujenost-počitek": ponavljanje okrepljenega pogojnega dražljaja vodi zaradi utrujenosti do oslabitve njegovega učinka (fenomen t. i. tolažbe z okrepitvijo). Po odmoru se zaradi odstranitve utrujenosti reakcija pojavi z novo močjo. Podoben pojav opazimo v procesu intenzivnega treninga veščine; po odmoru je dejanje izvedeno bolje kot na koncu procesa razvoja spretnosti. To domnevo potrjuje predvsem dejstvo, da je bila v Mednikovem poskusu ob zadnji predstavitvi dražljaja prevodnost kože nižja kot pri prejšnjih, torej je bila opažena utrujenost.

Pojav inkubacije je podoben pojavu reminiscence. Morda temeljijo na podobnem mehanizmu.

Skupaj s povečanjem moči čustvene reakcije, to je skupaj z inkubacijskim učinkom, se sčasoma pogosto opazi oslabitev moči reakcije. Postavlja se vprašanje: ali dražljaj spontano izgubi svoj čustveni pomen, če ga dlje časa ne srečamo? To se zdi malo verjetno; Obstajajo dokazi, ki kažejo, da do izgube čustvenega pomena zaradi dražljaja pride kot posledica izumrtja. Verjetno povezava med nevtralnim dražljajem S in čustvenim odzivom E sčasoma ne izgine spontano; da izgine, je potrebno, da se tako S kot E pojavita neodvisno drug od drugega. Če se S ne pojavi ločeno, njegova povezava z E morda ne izgine.

Tukaj obravnavani problem je poseben primer bolj splošnega in še nerešenega problema brisanja spominskih sledi. Na prvi pogled se zdi to samoumevno: snov, ki se ne ponavlja, se pozabi. Ni pa znano, zakaj točno je pozabljen: bodisi zato, ker »ni bil uporabljen«, bodisi zato, ker so elementi pomnjene strukture kasneje postali sestavni deli drugih funkcionalnih sistemov in posledično izpadli iz prvotne strukture. Z drugimi besedami, do pozabe lahko pride ne toliko zato, ker se povezava med A in B ni ponovila, temveč zato, ker so se v tem času oblikovale povezave A–C in B–D, kar je vodilo do izstopa elementov A in B iz primarnega. funkcionalna tvorba. Tako, kot sta trdila Jenkins in Dallenbach, je pozabljanje posledica retroaktivne inhibicije.

Hipoteza, da retroaktivna inhibicija temelji na pozabljanju, nakazuje nekatere posledice glede stabilnosti povezav S–E. Če je E močno negativno čustvo, potem bi očitno morala obstajati težnja, ki preprečuje reprodukcijo elementov, povezanih s tem čustvom. Zato se bo posameznik uprl spominjanju S, izogibal se bo vsemu, kar je lahko povezano s S, zato S ne bo mogel oblikovati drugih povezav poleg prvotne; Posledično lahko razmerje S–E obstaja neomejeno časa.

Tovrsten pojav dejansko opazimo. Intenzivne travmatične izkušnje redko izginejo; najpogosteje so izolirani od drugih elementov izkušenj in, potlačeni iz zavesti, obstajajo še več let; dogodki ali situacije, ki vsebujejo S (ali podobne asociacije), lahko privedejo do posodabljanja in posodabljanja vseh močnih čustvenih reakcij, povezanih z njimi.

Travmatična čustvena povezava kaže težnjo po »inkapsulaciji«, po zaščiti z »debelim oklepom« pred morebitno ponovitvijo. Takšna zaščita je zagotovljena z oblikovanjem sposobnosti izogibanja vsemu, kar ima morda še tako oddaljeno povezavo z izkušnjo.

Ugašanje čustev

Dodamo lahko le, da nastanek tako »inkapsuliranih« žarišč vpliva na celotno nadaljnje življenje in delovanje posameznika. Njihov dezorganizirajoči učinek na človeško psiho postane še posebej očiten, če je takšen fokus zelo obsežen in zadeva vprašanja, ki so pomembna za urejanje odnosa med človekom in njegovim okoljem. Ta dezorganizirajoči učinek je povezan predvsem s pojavom številnih vedenjskih vzorcev, ki omogočajo izogibanje aktualizaciji "bolečega fokusa"; pride do racionalizacije, oblikovanja nasprotij, zanikanja ipd., z drugimi besedami, procesov, ki sta jih Freud in psihoanalitična šola opisala kot posledice čustvenega konflikta in potlačitve.

Tako se je pri eni od proučevanih pacientk prva spolna izkušnja končala z občutkom popolnega neuspeha in ponižanja, nato pa se je pojavila močna težnja po »zatiranju« te izkušnje. Bolniku je dejansko uspelo pozabiti nanj, ga odstraniti iz njegovega »zavestnega jaza«, kar pa ni ostalo brez posledic v njegovi spolni sferi. Vsak spolni stik je spremljala huda anksioznost (zaradi generalizacije travmatske izkušnje), ki je povzročila funkcionalno motnjo in splošno neorganiziranost na področju spolnega življenja, nato pa tudi na drugih področjih, tako ali drugače povezanih s samozavestjo. .

Če čustvo ni pretirano močno, ovira, ki jo ustvarja, ne bo nepremostljiva in posledično bodo lahko posamezne komponente doživetja postopoma oblikovale nove povezave, ki bodo prispevale k razpadu prvotne negativne asociacije.

Tako je v luči hipoteze, ki smo jo sprejeli, glavni pogoj za izgubo pomena čustvenega dražljaja zaradi nekega dejavnika proces izumiranja, to je manifestacija tega dejavnika brez čustev, povezanih z njim. Ta hipoteza nam omogoča razlago tega procesa z uporabo zakonov izumrtja.

Kot je znano, izumrtje običajno poteka postopoma, njegovi učinki pa so najbolj izraziti na začetku procesa.

Vendar ta proces ni vzdržen. Če je za nekaj časa prekinjen, lahko med naslednjim testom zaznamo povečanje sposobnosti dražljaja, da povzroči reakcijo - pojav tako imenovane spontane dezinhibicije. Res je, da ne vodi do popolne obnove reakcijske sile, čeprav je lahko precej velika.

Vzemimo za primer postopno slabljenje človekove strasti do druge osebe. Ta proces poteka predvsem po zakonih izumiranja: ko oseba analizira svoje stike z določeno osebo, opazi oslabitev čustvene reakcije nanjo. Toda po prekinitvi - ko se nekaj časa ni dotaknil te teme - je ponovno opaziti povečanje čustvene vpletenosti (čeprav običajno ta reakcija ni več tako močna). To je posledica pojava spontanega okrevanja.

Treba je opozoriti, da lahko subjekt tako nepričakovano povečanje strasti zmotno razlaga kot znak, da so bili prejšnji občutki »resnični«, da te osebe »nikdar ne moremo izbrisati iz spomina«, da nad občutkom visi zla usoda itd. . Če v takšnem psihičnem stanju pride do obnavljanja stika, torej do ponovne krepitve, lahko učinek ugasnitve popolnoma izgine in vse se ponovi znova. Če je človek sposoben premagati krizo in ne stori ničesar, kar bi povzročilo krepitev čustvene reakcije, potem kmalu pride do nadaljnje, še večje oslabitve le-te.

Proces ugasnitve je odvisen od metode krepitve čustva. Če ojačitev poteka brez motenj, je izumrtje bolj »boleče«, a hitrejše. Če je bila ojačitev neredna, pride do izumrtja počasneje in manj učinkovito.

Čustva lahko vztrajajo posebej dolgo, dosežejo izjemno veliko moč - očitno nesorazmerno s pomenom dražljaja - in vodijo do patoloških simptomov, ko je oseba dolgo časa izpostavljena nasprotnim vplivom, če so upanje, strah, ljubezen ali ponižanje. se v njem vzbudijo. Takšne antagonistične »sile« krepijo čustvene procese.

To delno pojasnjuje, kako težko je včasih pretrgati nekatere nesrečne čustvene vezi v človeških odnosih. Ljudje, ki niso primerni drug za drugega in katerih skupno življenje prinaša le konflikte in razočaranja, se kljub temu ne morejo ločiti, tudi če ni objektivnih razlogov, ki bi ju povezovali (otroci, ekonomska odvisnost itd.), saj je bistvo njunega odnosa vse do danes. je bilo neredno prejemanje pozitivnih okrepitev. Zato upanje na izboljšanje izginja izjemno počasi in tudi po najtežjih preizkušnjah ti ljudje še vedno nekaj pričakujejo drug od drugega.

Odziv na izogibanje

Kot rezultat sistematičnega raziskovanja so bili ugotovljeni tudi drugi dejavniki, od katerih je odvisen proces izumiranja. Eden od njih je moč ojačitvenega dražljaja, v tem primeru moč čustva. Močnejše kot je čustvo, težje je ugasniti reakcijo.

Nekatere čustvene reakcije je še posebej težko pogasiti. Med takšne reakcije sodi zlasti anksioznost, ki prispeva k nastanku reakcije izogibanja (reakcija izogibanja je reakcija, ki se pojavi pri posamezniku kot odgovor na signal za nevarnost in je namenjena odpravi te nevarnosti, tj. učinek negativnega dražljaja). To dokazujejo nekatere študije na živalih. V enem od njih so psa izurili, da ob zvoku zvonca preskoči oviro, da bi se izognil električnemu udaru, katerega signal je bil zvonec. Kot so ugotovili avtorji tega poskusa Solomon, Kamin in Winn, je pes to dejanje izvedel 800-krat brez znakov izumiranja.

Kako si lahko razložimo tako neverjetno vztrajnost reakcije izogibanja? Po N. Millerju (1960) je posledica dejstva, da se reakcija izogibanja nenehno krepi, saj zmanjšuje strah. Zvon povzroči strah, a skok ga zmanjša. Zmanjšanje strahu, deluje kot ojačitev, krepi povezavo. Ta predpostavka bi lahko v nekaterih primerih pojasnila robustnost razmerja med klicem in zmogljivostjo skoka. Še vedno pa je treba pojasniti povezavo med zvočnim signalom in čustvom strahu. Da bi razjasnili slednje, se moramo spomniti dveh dejstev: inercije čustvenih reakcij (njihove manj dovzetne za proces izumiranja v primerjavi z motoričnimi reakcijami), pa tudi Soltysikove analize ponavljajočih se inhibitornih dražljajev.

Po Soltysiku do izumrtja ne pride v primerih, ko je na pogojni dražljaj pritrjen tako imenovani pogojni inhibitor. Pavlov je pogojni zaviralec imenoval dražljaj, ki signalizira, da ne bo okrepitve. Če je bil tak dražljaj predstavljen v kombinaciji s pogojnim dražljajem, pogojni odziv ni nastopil (od tod tudi ime "inhibicija").

Zaradi reakcije izogibanja se pojavijo dražljaji, ki pridobijo lastnosti pogojnega zaviralca (saj nosijo informacijo, da ne bo okrepitve, v tem primeru kazni), delovanje dražljajev, ki signalizirajo kazen, pa preneha. Če torej posameznik, ki prejme signal za nevarnost, pobegne in se tej nevarnosti dejansko izogne, postanejo dražljaji, povezani z reakcijo izogibanja, pogojni zaviralec. Ker se je izkazalo, da kondicionirani zaviralec preprečuje izumrtje, zaviralni odziv izogibanja preprečuje, da dražljaji, ki signalizirajo nevarnost, izgubijo svoj prvotni pomen. Omenjeni avtorji podajajo nekaj eksperimentalnih podatkov, ki to idejo potrjujejo. Tako se je nemogoče nehati bati, če pobegnete vsakič, ko je znak za nevarnost.

Ali bi odziv na strah sicer izginil? Klinična opazovanja kažejo, da se to ne zgodi vedno. Tako tesnoba, ki se pojavi pri pilotih v zvezi z opravljanjem določenih nalog (na primer med višinskimi, nočnimi leti), včasih še naprej vztraja zelo trdovratno, kljub večkratnemu ponavljanju te dejavnosti brez kakršne koli negativne okrepitve; včasih, ko se ponavlja, se tesnoba celo stopnjuje. V zvezi s takimi primeri je razlaga, ki jo predlaga Soltysik, očitno nesprejemljiva.

Lahko domnevamo, da je močno čustvo strahu samo po sebi tako neprijetno, da služi kot okrepitev za reakcijo izogibanja. Odprava te reakcije bi bila mogoča, če bi se pogojeni signal pojavil v situaciji, ki izključuje pojav čustvenih reakcij (na primer zaradi uporabe farmakoloških sredstev ali posebnih postopkov, ki vodijo do sprostitve in odprave tesnobe). Znani so primeri praktične uporabe takih postopkov, ki so vodili do uspešnih rezultatov (Bandura, 1967, Eysenck, 1965).

Dodati je treba, da je vztrajnost reakcije izogibanja, opažene v eksperimentih Solomona in njegovih kolegov, omenjenih zgoraj, mogoče razložiti na popolnoma drugačen način, ne da bi se zatekli k posredniški vlogi tesnobe. Nekateri avtorji menijo, da se zaradi ponavljanja vzpostavi močna asociativna povezava med signalom in ustreznimi dejanji, ki traja tudi po tem, ko anksioznost izgine. Do slednjega pride šele, ko reakcija izogibanja postane nemogoča. V tem primeru bi bil odziv izogibanja prilagoditveno dejanje brez čustvene komponente. To razlago podpira predvsem dejstvo, da pri psu, ki se je naučil učinkovitega izogibanja električnemu udaru, izginejo vsi znaki strahu.

Tako je vztrajnost nekaterih reakcij lahko povezana ne toliko s težavami procesa ugašanja čustev, temveč z močno utrditvijo določenih veščin, ki so nastale v preteklosti pod vplivom čustev in so nato izgubile svoj čustveni značaj.

bolečina Občutljivost za bolečino. Nociceptorji. Poti bolečinske občutljivosti. Ocena bolečine. Vrata bolečine. Opiatni peptidi.

bolečina opredeljena kot neprijetna čutna in čustvena izkušnja, povezana z dejansko ali potencialno poškodbo tkiva ali opisana v smislu takšne poškodbe. Za razliko od drugih senzoričnih modalitet je bolečina vedno subjektivno neprijetna in ne služi toliko kot vir informacij o okoliškem svetu, temveč kot signal poškodbe ali bolezni. Občutljivost za bolečino spodbuja prekinitev stika s škodljivimi okoljskimi dejavniki.

Receptorji za bolečino oz nociceptorji so prosti živčni končiči, ki se nahajajo v koži, sluznicah, mišicah, sklepih, pokostnici in notranjih organih. Občutljivi končiči pripadajo nemieliniziranim ali tankim mieliniziranim vlaknom, kar določa hitrost prenosa signala v centralnem živčnem sistemu in daje razliko med zgodnjo bolečino, kratko in akutno, ki se pojavi, ko se impulzi izvajajo z večjo hitrostjo. vzdolž mieliniziranih vlaken, pa tudi pozne, tope in dolgotrajne bolečine, v primeru prenosa signala po nepulpnih vlaknih. Nociceptorji spadajo med multimodalne receptorje, saj jih lahko aktivirajo dražljaji različne narave: mehanski (udarec, ureznina, vbod, ščip), toplotni (delovanje vročih ali hladnih predmetov), ​​kemični (sprememba koncentracije vodikovih ionov, delovanje histamin, bradikinin in številne druge biološko aktivne snovi). Nociceptorski prag občutljivosti visoka, zato le dovolj močni dražljaji povzročijo vzbujanje primarnih senzoričnih nevronov: na primer, prag občutljivosti za bolečino za mehanske dražljaje je približno tisočkrat višji od praga za tipno občutljivost.

Osrednji odrastki primarnih senzoričnih nevronov vstopajo v hrbtenjačo kot del dorzalnih korenin in tvorijo sinapse z nevroni drugega reda, ki se nahajajo v hrbtnih rogovih hrbtenjače. Aksoni nevronov drugega reda se premaknejo na nasprotno stran hrbtenjače, kjer tvorijo spinotalamični in spinoretikularni trakt. Spinotalamični trakt konča na nevronih inferiornega posterolateralnega jedra talamusa, kjer pride do konvergence poti bolečine in taktilne občutljivosti. Nevroni talamusa tvorijo projekcijo na somatosenzorično skorjo: ta pot zagotavlja zavestno zaznavanje bolečine, vam omogoča, da določite intenzivnost dražljaja in njegovo lokalizacijo.

Vlakna spinoretikularni trakt končajo na nevronih retikularne formacije, ki sodelujejo z medialnimi jedri talamusa. Med bolečo stimulacijo imajo nevroni medialnega jedra talamusa modulacijski učinek na velika področja korteksa in strukture limbičnega sistema, kar vodi do povečanja človekove vedenjske aktivnosti in ga spremljajo čustvene in avtonomne reakcije. Če spinotalamična pot služi za določanje senzoričnih lastnosti bolečine, potem je spinoretikularna pot namenjena vlogi splošnega alarmnega signala in ima splošen stimulativni učinek na osebo.

Subjektivna ocena bolečine določa razmerje nevronske aktivnosti obeh poti in od tega odvisne aktivacije antinociceptivnih padajočih poti, ki lahko spremenijo naravo prevodnosti signalov iz nociceptorji. Na senzorični sistem občutljivost na bolečino endogeni mehanizem za njegovo zmanjšanje je vgrajen z uravnavanjem praga sinaptičnih preklopov v dorzalnih rogovih hrbtenjače (“ vrata bolečine"). Na prenos vzbujanja v teh sinapsah vplivajo padajoča vlakna nevronov sive snovi okoli akvadukta, locus coeruleus in nekaterih jeder mediane raphe. Mediatorji teh nevronov (enkefalin, serotonin, norepinefrin) zavirajo aktivnost nevronov drugega reda v dorzalnih rogovih hrbtenjače in s tem zmanjšajo prevajanje aferentnih signalov iz nociceptorjev.

Analgetik (zdravila proti bolečinam) imajo učinek opiatnih peptidov (dinorfin, endorfini), ki ga sintetizirajo hipotalamični nevroni, ki imajo dolge procese, ki prodirajo v druge dele možganov. Opiatni peptidi se vežejo na specifične receptorje nevronov limbičnega sistema in medialnega predela talamusa, njihova tvorba se poveča ob določenih čustvenih stanjih, stresu, dolgotrajni telesni aktivnosti, pri nosečnicah tik pred porodom, pa tudi kot posledica psihoterapevtskih učinkov oz. akupunktura. Kot posledica povečane izobrazbe opiatnih peptidov aktivirajo se antinociceptivni mehanizmi in zviša se prag občutljivosti za bolečino. Ravnovesje med občutkom bolečine in njeno subjektivno oceno se vzpostavi s pomočjo čelnih predelov možganov, ki so vključeni v proces zaznavanja bolečih dražljajev. Če so čelni režnji poškodovani (na primer zaradi poškodbe ali tumorja) prag bolečine se ne spremeni in zato ostane senzorna komponenta zaznave bolečine nespremenjena, subjektivna čustvena ocena bolečine pa postane drugačna: zaznava se začne le kot čutni občutek in ne kot trpljenje.

Uvod

1. poglavje Teoretični in klinični vidiki bolečine

1.1 Značilnosti občutljivosti na bolečino

1.2 Dejavniki, ki določajo zaznavo bolečine

2. poglavje Vpliv psihosocialnih dejavnikov na potek bolezni

2.1 Duševni dejavniki pri kronični in akutni bolečini

2.2 Vpliv razlik med spoloma na zaznavanje bolečine

3. poglavje Vpliv bolezni na psiho in vedenje posameznika

3.1 Čustveni in vedenjski vidiki zaznavanja bolečine

3.2 Vpliv socialno-konstitucionalnih dejavnikov

o pojmu bolezni

Zaključek

Seznam uporabljenih virov

Uvod

Preučevanje bolečine je eden osrednjih problemov biologije, medicine in psihologije. Za bolečino, eno najpogostejših občutkov, so značilne različne manifestacije. Mnogi ljudje vedo, da so narava, resnost, trajanje, lokalizacija in druge značilnosti bolečine lahko zelo različne. Bolečina je vedno neprijetna in človek se skuša znebiti tega občutka. Hkrati se izkaže, da je bolečina koristna, saj signalizira težave, ki so se pojavile v telesu. Stari Grki so rekli, da je bolečina "...pes čuvaj zdravja."

Občutek bolečine opozarja telo na škodljivost mehanskih, kemičnih, električnih in drugih dejavnikov. Bolečina ne le obvesti človeka o težavah, ampak tudi prisili telo, da sprejme številne ukrepe za odpravo vzrokov bolečine. To se zgodi refleksno. Znano je, da je refleks odziv telesa na delovanje različnih dražljajev. Dejansko se takoj, ko se človek dotakne nečesa vročega ali zelo mrzlega, ostrega itd., Se takoj instinktivno distancira od delovanja škodljivega dejavnika.

V procesu evolucije organskega sveta se je bolečina spremenila v signal nevarnosti in postala pomemben biološki dejavnik, ki zagotavlja ohranitev življenja posameznika in s tem vrste. Pojav bolečine mobilizira obrambo telesa za odpravo bolečih dražljajev in vzpostavitev normalnega delovanja organov in fizioloških sistemov.

Med vsemi vrstami občutljivosti bolečina zavzema posebno mesto. Medtem ko imajo druge vrste občutljivosti določen fizični dejavnik (toplotni, taktilni, električni itd.) Kot ustrezen dražljaj, bolečina signalizira taka stanja organov, ki zahtevajo posebne kompleksne prilagoditvene reakcije. Za bolečino ni enotnega univerzalnega dražljaja. Kot splošni izraz v človeškem umu bolečino povzročajo različni dejavniki v različnih organih.

Anokhin je bolečino opredelil kot edinstveno duševno stanje osebe, ki ga povzroča kombinacija fizioloških procesov centralnega živčnega sistema, ki jih oživi neko izjemno močno ali uničujoče draženje. V delih domačih znanstvenikov Astvatsaturov in Orbeli so še posebej jasno oblikovane ideje o splošnem biološkem pomenu bolečine.

Bolečina je po svoji naravi subjektiven občutek, ki ni odvisen le od velikosti dražljaja, ki jo povzroča, temveč tudi od mentalne, čustvene reakcije posameznika na bolečino.

Predmet študije so ljudje, ki doživljajo bolečino.

Predmet proučevanja so spremembe čustvenih in osebnostnih lastnosti posameznika z različnimi manifestacijami bolečine.

Namen študije je preučiti vpliv bolečine na psiho in vedenje posameznika.

Upoštevajte teoretične in klinične vidike bolečine;

Ugotoviti vpliv psihosocialnih dejavnikov na potek bolezni;

Analizirati vpliv bolezni na psiho in vedenje posameznika.

Poglavje 1 Teoretični in klinični vidiki bolečine

1.1 Značilnosti občutljivosti na bolečino

Večfaktorska narava bolečinskih procesov preprečuje raziskovalcem, da bi sploh prišli do ene same definicije. "Na bolečino je treba gledati kot na integrativno funkcijo telesa, ki vključuje komponente, kot so zavest, občutki, čustva, spomin, motivacija in vedenjske reakcije." Bolečina je neprijeten občutek ali trpljenje, ki nastane zaradi draženja posebnih živčnih končičev v poškodovanih ali že poškodovanih tkivih telesa. Očitno je biološki pomen bolečine v tem, da služi kot opozorilni signal in prisili k zmanjšanju telesne aktivnosti med poškodbo ali boleznijo, kar olajša proces celjenja.

Bolečina ni samo signal, ampak tudi zaščitno sredstvo. Ljudje, ki nimajo občutka za bolečino, ki je v redkih primerih lahko prirojena napaka ali posledica bolezni živčnega sistema, se ne morejo pravočasno izogniti vplivu škodljivega dejavnika in lahko postanejo žrtev nesreče, kljub dejstvo, da se nenehno zatekajo k previdnostnim ukrepom, poskušajo se zaščititi pred opeklinami, ranami, izpostavljenostjo sevalni energiji itd. Te ljudi je zlahka prepoznati pri pregledu: običajno imajo na koži številne brazgotine od opeklin, ran itd.

Kakorkoli težko je človeku, ki mu je odvzet občutek bolečine, je še težje tistemu, čigar bolečina traja dlje časa. Ko bolečina najprej opravi svojo zaščitno funkcijo, postane najhujši sovražnik telesa. Izčrpava moč, depresira psiho in moti delovanje različnih telesnih sistemov. Človekova motorična aktivnost se zmanjša, spanje, apetit itd.

Kot veste, občutek bolečine v človeškem telesu tvori živčni sistem. Glavni deli živčnega sistema so možgani, hrbtenjača, živčna debla in njihove končne naprave (receptorji), ki pretvarjajo energijo zunanje stimulacije v živčne impulze.

Možgani in hrbtenjača sestavljajo centralni živčni sistem, vsi ostali deli živčnega sistema pa periferni živčni sistem. Možgani so razdeljeni na hemisfere in možgansko deblo. Hemisfere predstavljajo bela snov - živčni prevodniki in siva snov - živčne celice. Siva snov se nahaja predvsem na površini polobel in tvori možgansko skorjo. Najdemo ga tudi v globinah polobel v obliki ločenih skupkov celičnih skupin. To so tako imenovani subkortikalni vozli. Med slednjimi so pri nastanku bolečine zelo pomembni vidni griči (levo in desno). Vsebujejo celice vseh vrst občutljivosti telesa. V možganskem deblu skupki celic sive snovi tvorijo jedra kranialnih živcev, iz katerih se začnejo različni živci, ki zagotavljajo senzorično in motorično inervacijo glave, obraza, ustne votline, žrela in grla.

V procesu dolgotrajnega prilagajanja živih bitij na razmere v okolju so se v telesu oblikovali posebni občutljivi živčni končiči, ki različne vrste energije, ki prihajajo iz zunanjih in notranjih dražljajev, pretvarjajo v živčne impulze. Imenujejo se receptorji. Receptorji se razlikujejo po zgradbi in delovanju. Prisotni so v skoraj vseh tkivih in organih. Nekateri od njih zaznavajo taktilno draženje (občutek dotika, pritiska, teže itd.), Drugi - toplotno (občutek toplote, mraza, njihova kombinacija), drugi - kemični (delovanje različnih kemikalij) itd. Najenostavnejši naprava ima receptorje za bolečino. Boleče občutke zaznavajo prosti končiči senzoričnih živčnih vlaken. Receptorji za bolečino v glavi se po strukturi ne razlikujejo od receptorjev za bolečino, ki se nahajajo na drugih delih telesa.

Receptorji za bolečino so neenakomerno razporejeni v različnih tkivih in organih. Največ jih je v konicah prstov, obrazu in sluznicah. Stene krvnih žil, kit, možganskih ovojnic in pokostnice (površinska obloga kosti) so v veliki meri opremljene z receptorji za bolečino.

Vsi vedo, kako boleči so udarci pokostnice, zlasti na tistih območjih, kjer ni prekrita z mehkim tkivom, na primer na sprednji strani golenice. Hkrati pa so sami posegi na kosti neboleči, saj kost ne vsebuje bolečinskih receptorjev. V podkožni maščobi je malo receptorjev za bolečino. Možganska substanca nima receptorjev za bolečino in nevrokirurgi vedo, da je mogoče možgane prerezati brez uporabe protibolečinskih sredstev. Zaradi dejstva, da so membrane možganov dovolj oskrbljene z receptorji za bolečino, stiskanje ali raztezanje membran povzroči bolečino znatne moči.

Delovanje možganske skorje je v veliki meri odvisno od posebne tvorbe živčnega sistema, imenovane retikularna tvorba možganskega debla, ki lahko aktivira in zavira delovanje možganske skorje.

Občutljivost bolečine na izjemno močne in destruktivne dražljaje je povezana s pojavom bolečih občutkov, ki imajo izrazito negativno čustveno konotacijo, in vegetativnimi reakcijami (pospešeno dihanje, razširitev zenic, zoženje perifernih žil itd.). Bolečine različnih vrst lahko povzročijo kakršni koli škodljivi dražljaji (temperatura, mehanska, kemična, sevalna energija, električni tok).

Bolečine so spodbuda za različne obrambne reakcije, katerih glavni cilj je odpraviti zunanje ali notranje dejavnike, ki povzročajo bolečino. Občutljivost za bolečino ima torej pomemben biološki pomen.

Nekateri verjamejo, da lahko vsako ekstremno draženje ali uničenje katerega koli receptorja v telesu povzroči bolečino. Na površini kože je skupno število bolečinskih točk, ki ustrezajo lokaciji receptorjev za občutljivost na bolečino v koži, 900.000 - 1.000.000 (do 100-200 na 1 cm³).

Boleče občutke zlahka povzroči pogojni refleks. Torej, če kombinirate zvonec z bolečim draženjem kože, potem po več kombinacijah izolirano delovanje zvonca začne povzročati bolečino in značilne avtonomne reakcije. Bolečinska občutljivost je najbolj primitivna, nediferencirana oblika občutljivosti. Boleče občutke je zelo težko lokalizirati. Njihova lokalizacija postane mogoča zaradi spremljajočih taktilnih in drugih občutkov.

Občutljivost za bolečino ni odvisna le od števila bolečinskih receptorjev, ampak tudi od starosti in spola. Obstaja odvisnost od stanja psihe.

Vse, kar pomaga odvrniti pozornost od boleče stimulacije, zmanjša občutek bolečine. To pojasnjuje oslabitev ali prenehanje bolečine v obdobjih čustev, jeze in strahu. Oseba, ki je do nečesa strastna, ne čuti bolečine. Na primer, v vročini bitke morda ne opazi rane. In nasprotno, v stanjih depresije, telesne utrujenosti in živčne izčrpanosti se občutek bolečine poveča.

Pričakovanje in strah povečata bolečino; isto se zgodi v odsotnosti motenj. To lahko pojasni tudi povečanje vseh vrst bolečin ponoči.

Bolečinski impulzi, ki jih prejmejo receptorji, se nato na kompleksen način obdelajo po posebnih občutljivih vlaknih v različne dele možganov in na koncu dosežejo celice možganske skorje.

Centri občutljivosti na bolečino v glavi se nahajajo v različnih delih centralnega živčnega sistema. Delovanje možganske skorje je v veliki meri odvisno od posebne tvorbe živčnega sistema - retikularne tvorbe možganskega debla, ki lahko aktivira in zavira delovanje možganske skorje.

1.2 Dejavniki, ki določajo zaznavanje bolečine

Bolečina je psihofiziološka reakcija telesa, ki se pojavi pri močnem draženju občutljivih živčnih končičev, vgrajenih v organe in tkiva. To je evolucijsko najstarejša obrambna reakcija telesa. Označuje težave in povzroči odziv telesa, katerega cilj je odpraviti vzrok bolečine. Bolečina je eden najzgodnejših simptomov nekaterih bolezni.

Obstaja ogromno dejavnikov, ki določajo zaznavanje bolečine pri ljudeh ali živalih. Med njimi so rasne, spolne in starostne značilnosti, stanje avtonomnega živčnega sistema, utrujenost, eksperimentalni pogoji, raziskovalno okolje in vrstni red stimulacije ter številni drugi fiziološki, biokemični, psihološki in drugi razlogi, ki vpliva na prag bolečine. Sovjetski farmakolog A. K. Sangailo trdi, da družbene razmere v veliki meri določajo zaznavanje bolečine. Mladostniki po njegovih besedah ​​bolj tolerantno prenašajo bolečino in se nanjo lažje prilagodijo kot odrasli. Mladi se ostro odzivajo na boleče dražljaje, vendar se jim zlahka prilagajajo. Starejši imajo rahlo zmanjšano občutljivost za bolečino.

Beecher je naštel 27 dejavnikov, ki določajo občutek bolečine, verjetno pa jih je še veliko več. Zato je treba pri proučevanju bolečine v poskusu še posebej natančno opazovati homogenost in enotnost pogojev, v katerih poteka raziskava.

Psihično stanje osebe je zelo pomembno za zaznavo bolečine. Pričakovanja in strahovi povečujejo bolečino; Utrujenost in nespečnost povečata človekovo občutljivost za bolečino. Vendar pa vsi iz osebnih izkušenj vedo, da je z globoko utrujenostjo bolečina otopela. Mraz okrepi, toplota oslabi bolečino.

T. Schatz govori o strateškem pomenu bolečine tako za tistega, ki jo poroča, kot za sorodnike, prijatelje in znance okoli njega. Zato je treba pri ocenjevanju bolečine upoštevati socialni položaj, subjektivne lastnosti trpeče osebe in odziv bližnjih ljudi.

Predpostaviti je treba, da je zaznavanje in premagovanje bolečine v veliki meri odvisno od vrste višjega živčnega delovanja. Ko Leriche pravi: »Spričo bolečine smo neenaki,« to, prevedeno v fiziološki jezik, pomeni, da različni ljudje različno reagirajo na isti boleči dražljaj. Moč draženja in njegov prag sta lahko enaka, vendar so zunanje manifestacije in vidna reakcija povsem individualni.

Vrsta višje živčne aktivnosti v veliki meri določa človeško vedenje kot odziv na bolečo stimulacijo. Pri ljudeh šibkega tipa, ki jih je I. P. Pavlov uvrstil med melanholike, se hitro pojavi splošna izčrpanost živčnega sistema in včasih, če zaščitna inhibicija ne pride pravočasno, popolna motnja višjih delov živčnega sistema.

Pri razburljivih, neobvladljivih ljudeh lahko zunanja reakcija na bolečino prevzame izjemno silovit, afektivni značaj. Šibkost zaviralnih procesov vodi v dejstvo, da je meja učinkovitosti celic možganskih hemisfer presežena in se razvije izjemno boleče narkotično ali psihopatsko stanje.

Hkrati se zdi, da ljudje močnega, uravnoteženega tipa lažje potlačijo reakcije in so sposobni zmagati v boju z najhujšimi bolečimi dražljaji.

Nekateri ljudje v normalnem stanju, drugi z različnimi boleznimi, občutijo povečano občutljivost za bolečino, tako imenovano hiperalgezijo. Da bi pri njih povzročili bolečino, je dovolj, da uporabite šibkejše draženje kot pri ljudeh z normalno občutljivostjo za bolečino. Ti ljudje imajo nižji prag bolečine, odzivajo pa se na razdraženost in poškodbe kože, ki so večini popolnoma nevidne.

Obstajajo ljudje, pri katerih bolečina, ki še zdaleč ni močna, povzroči neznosno bolečino, ki dolgo ne mine. Včasih je povečana občutljivost omejena na določene predele telesne površine, včasih na celotno kožo in vidne sluznice.

Ljudje s preobčutljivostjo začnejo tožiti nad bolečino ob vsakem dotiku. Težko jim je nositi oblačila, povzročajo bolečino. Dovolj je že rahel udarec po koži, da povzroči pekoč občutek, ki včasih traja precej dolgo.

Obstajajo, čeprav redko, ljudje, ki slabo reagirajo na bolečino. Pri številnih boleznih živčnih debel, možganov in hrbtenjače se občutljivost za bolečino zmanjša. Včasih na površini telesa najdete področja, kjer draženje ali poškodbe ne povzročajo bolečine.

Zmanjšana občutljivost za bolečino (hipoalgezija) je opažena tudi pri nekaterih živčnih in duševnih boleznih, na primer pri histeriji.

Takšni podatki nam omogočajo nov pristop k reševanju nekaterih spornih vidikov problema bolečine. Odsotnost občutljivosti za bolečino, pravi Melzack, je morda najbolj prepričljiv dokaz pozitivne vrednosti bolečine v človekovem življenju.

2. poglavje Vpliv psihosocialnih dejavnikov na potek bolezni

2.1 Duševni dejavniki pri kronični in akutni bolečini

Toleranca na bolečino se razlikuje od osebe do osebe. Odvisno je od tega, koliko pozornosti se posveča bolečini, od osebnosti bolnika in se lahko zelo razlikuje glede na duševno bolezen.

Bolečino običajno delimo na akutno in kronično. Treba je ugotoviti, kaj je akutna bolečina in kaj kronična. Akutna bolečina je vedno simptom nekega organskega trpljenja. Nasprotno, kronična bolečina praviloma ni simptom, temveč bolezen sama, pri kateri odločilni dejavnik ni morfološka poškodba tkiva, temveč pomanjkljivo zaznavanje in druge motnje duševnih procesov. Kronična bolečina je običajno definirana kot bolečina, ki traja 6 mesecev ali več.

Ena glavnih težav pri kronični bolečini je, da je treba poleg same bolečine (tudi če je edina težava) oceniti še številne druge dejavnike, ki vplivajo na bolnikovo stanje. Duševni dejavniki vplivajo na bolečino katerega koli izvora. Nogometaš, ki se je med tekmo poškodoval, se kmalu vrne na igrišče; ista poškodba v vsakdanjem življenju ga lahko spravi v posteljo za več dni. Odvisnost bolečine od psihičnega stanja dobro poznajo tisti, ki so bili v vojni.

Naslednji dejavniki prispevajo k povečani bolečini:

Depresija. Ker se afektivna komponenta izraziteje pojavi pri kronični bolečini kot pri akutni bolečini, lahko domnevamo, da je intenzivnost kronične bolečine odvisna od vplivov limbičnega sistema. Pri veliki depresiji in s tem povezano žalostjo, disforijo ali razdražljivostjo se bolečina poveča. Pri kronični bolečini je najprej treba iskati depresijo; nekateri celo menijo, da so skoraj vse kronične bolečine posledica hude depresije.

Anksioznost. Mnogi bolniki s kronično bolečino so v stanju tesnobe ali celo strahu, kar poveča resnost bolečine.

Psihogena bolečina. Če fizičnega vzroka bolečine ni mogoče ugotoviti, ugotovimo pa njeno povezavo s psihičnimi dejavniki, lahko govorimo o psihogeni bolečini. V tem primeru mora obstajati časovna povezava med pojavom bolečine in podzavestno koristjo, ki jo ima bolnik zaradi svojega stanja. Tako lahko pilot, ki neuspešno pristane, med sestankom pred naslednjim načrtovanim letom doživi neznosen glavobol. Drugi psihološki dejavnik, ki ga pogosto prepoznamo pri psihogeni bolečini, je potreba po sočutju, ki ga oseba ne more prejeti na noben drug način.

Pri bolečini in depresiji obstajajo skupni mehanizmi nastanka, povezani z angioedemom – nezmožnostjo doživljanja užitka. Zato je depresija ena od oblik duševnih motenj, ki so tesno povezane s pojavom psihogene bolečine. Te motnje se lahko pojavijo sočasno ali pa se ena pojavi pred manifestacijo druge. Bolniki s klinično pomembno depresijo imajo znižan prag za bolečino in bolečina velja za pogoste pritožbe pri bolnikih s primarno depresijo. Pri bolnikih z bolečino, ki jo povzroča kronična somatska bolezen, se pogosto pojavi tudi depresija. S psihodinamskega stališča se kronična bolečina obravnava kot zunanja varovalna manifestacija depresije, ki blaži duševne impulze (občutke krivde, sramu, duševno trpljenje, neuresničene agresivne težnje itd.) in ščiti bolnika pred hujšimi duševnimi bolečinami ali samomorom. Bolečina je pogosto posledica obrambnega mehanizma - potlačitve, značilne za histerično spreobrnitev. V mnogih primerih kombinacijo bolečinskih simptomov in depresije obravnavamo kot prikrito depresijo, kjer je v ospredju bolečinski sindrom ali somatoformna bolečinska motnja.

Psihopatija ima lahko ključno vlogo pri kronični bolečini; To še posebej velja za antisocialno, odvisno in mejno psihopatijo. Zdravnik se skoraj vedno osredotoči na samo bolečino in njeno zdravljenje, pri tem pa izpusti izpred oči morebitne patološke osebnostne lastnosti.

Trenutno se kronična bolečina obravnava kot neodvisna bolezen, ki temelji na patološkem procesu v somatski sferi in primarni ali sekundarni disfunkciji perifernega in centralnega živčnega sistema. Sestavna značilnost kronične bolečine je nastanek čustvenih in osebnostnih motenj, vzrok pa je lahko le disfunkcija na duševnem področju, tj. zdravljenje idiopatske ali psihogene bolečine.

Tesna povezava med kronično bolečino in depresijo je očitna. Statistični podatki o prisotnosti duševnih motenj depresivne narave pri polovici bolnikov, ki trpijo zaradi kronične bolečine; po mnenju S.N. Mosolov, ima 60% bolnikov z depresijo sindrome kronične bolečine. Nekateri avtorji so še natančnejši, saj menijo, da gre v vseh primerih kroničnega bolečinskega sindroma za depresijo, na podlagi dejstva, da bolečino vedno spremljajo negativna čustvena doživetja in blokirajo človekovo sposobnost sprejemanja veselja in zadovoljstva. Največja polemika ni dejstvo o soobstoju kronične bolečine z depresijo, temveč vzročno-posledična povezava med njima.

Po eni strani dolgotrajna bolečina omejuje človekove poklicne in osebne možnosti, ga prisili, da opusti običajne življenjske vzorce, moti njegove življenjske načrte itd. Zmanjšana kakovost življenja lahko povzroči sekundarno depresijo. Po drugi strani pa je lahko depresija glavni vzrok bolečine ali glavni mehanizem sindroma kronične bolečine. Tako se lahko atipična depresija kaže pod različnimi maskami, tudi pod masko kronične bolečine.

Očitno je, da lahko kronična bolezen vpliva na psiho, moti posameznikove cilje, spremeni njegov značaj, čustveno reakcijo na dražljaje, ustvarja neravnovesje med procesi vzbujanja in zaviranja.

2.2 Vpliv razlik med spoloma na zaznavanje bolečine

Razlike med moškimi in ženskami v odzivu na bolečino potrjujejo številni epidemiološki in eksperimentalni podatki. V večini primerov je ugotovljeno, da ženske in dekleta poročajo o bolečini v večji meri kot moški in fantje. Enake razlike, vendar v manjši meri, so opazili v kliničnih študijah.

Za razlago teh razlik se v večini primerov sklicujejo na biološke značilnosti moških in žensk. Pred kratkim se je pojavilo delo, ki je pokazalo pomemben prispevek psiholoških in socialnih dejavnikov k razlikam v odzivu na bolečino pri moških in ženskah. Ob tem se veliko več pozornosti posveča vplivu afektivnih dejavnikov na občutenje bolečine.

Študij, posvečenih preučevanju vloge družbenih dejavnikov, je še vedno zelo malo, čeprav se zdi problem (»vpliv družbenih dejavnikov«) zelo aktualen. V zadnjih letih je problem spolne socializacije povzročil burno razpravo.

Do danes je bilo izvedenih le nekaj študij, ki neposredno preučujejo vlogo razlik med spoloma pri bolečinskih sindromih. Razpoložljivi dokazi kažejo, da vloga psiholoških in socialnih dejavnikov v kontekstu razlik med spoloma včasih igra vlogo pri oceni bolečine.

Teorija socialnega kognitivnega učenja in teorija kognitivnega razvoja kažeta, da se mladi fantje in dekleta med učenjem identificirajo kot moški ali ženske. Z opazovanjem drugih ljudi in ali so njihova dejanja kaznovana ali nagrajena, se učijo različnih vrst vedenja. Teorija spola S. Bem združuje elemente obeh teorij, da pojasni razloge, zakaj moški in ženske izbirajo moško ali žensko vedenje v skladu z obstoječimi kulturnimi stereotipi. Več raziskav je pokazalo, da so posledice kršitve spolnih norm pri fantih in deklicah (moških in ženskah) različne. Starši, zlasti očetje, bolj nagrajujejo fantke za prilagajanje spolnim stereotipom in strožje kaznujejo fantke, če kršijo spolne norme. Če fante, ki se obnašajo »nemoško«, vrstniki zasmehujejo in starši zmerjajo, se lahko deklicam pogosteje izognejo odstopanju od spolne vloge. To vodi k dejstvu, da si fantje bolj kot dekleta prizadevajo prilagoditi svojo spolno vlogo, vključno s toleranco bolečine.

Ker vloga moškega spola vključuje visoko toleranco do bolečine, teorija spola nakazuje, da bodo moški, ki sprejmejo vzorec moškega vedenja, motivirani prenašati bolečino, da bi se izognili temu, da bi jih videli kot "nemožate".

Psihosocialne teorije o bolečinskem vedenju se osredotočajo na učinek nepredvidenosti na nujnost in vztrajnost bolečinskega vedenja, pa tudi na pomembno vlogo učenja pri opazovanju bolečinskega vedenja in upoštevanju posledic (nagrada ali kazen) bolečinskega vedenja pri drugih.

Več raziskovalcev je pokazalo povezavo med številom posameznikov z bolečinskim vedenjem v družini in pogostostjo pojavov bolečine pri mladih iz teh družin. Izkazalo se je, da je bila ta odvisnost bolj izrazita pri ženskah. Ženske kažejo tudi večjo pozornost na bolečino in večjo pripravljenost poročati o bolečini (pritoževati se nad bolečino), medtem ko moški to počnejo neradi in v zadregi.

Veliko dokazov kaže, da se moški in ženske v povprečju razlikujejo glede poročil o bolečini v večini primerov zaradi različnih značilnosti dražljaja bolečine in različnih raziskovalnih pristopov.

Tudi glede na epidemiološke študije je jasno, da se ženske pogosteje pritožujejo nad bolečino in pogosteje obiskujejo zdravstvene ustanove zaradi bolečin. Vendar pa je bilo vse delo na področju proučevanja spolnega dimorfizma do nedavnega omejeno predvsem na ugotavljanje fizioloških/anatomskih vzrokov (determinant) opaženih spolnih razlik. Vloga bioloških značilnosti na manifestacije spolnega dimorfizma je dovolj obravnavana, vendar študij, v katerih bi poskušali oceniti delež in vlogo psihosocialnih dejavnikov na manifestacije spolnega dimorfizma v bolečinskih sindromih, praktično ni. Številne vedenjske značilnosti moških in žensk, vključno s slogom komuniciranja, slogom oblačenja, poklicnimi in nepoklicnimi interesi, je mogoče pojasniti v večji meri z razlikami v socialnem učenju in spolnih stereotipih vedenja kot z biološkimi značilnostmi.

Različni podatki (laboratorijski, klinični, epidemiološki) kažejo, da moški in ženske v povprečju različno ocenjujejo klinične simptome, izraženost (težobo) in pomen simptomov za zdravje ter se razlikujejo v odnosu do svojega zdravja in sistema (različni tipi) zdravstvene oskrbe in različno vidijo, kako naj se moški in ženska odzoveta na bolečino. Moški in ženske se razlikujejo tudi po izražanju negativnih čustev, kar je bistveni del vsakega bolečinskega sindroma.

Lahko trdimo, da se moški in ženske močno razlikujejo glede pričakovanj glede bolečine. Ta pričakovanja so spolno specifična, kar pomeni, da v skladu s spolnimi stereotipi (normami) tako moški kot ženske menijo, da so moški manj občutljivi na bolečino, jih bolje prenašajo in manj pripravljeni poročati o bolečini. Vendar se obseg teh razlik zelo razlikuje glede na vrsto študije (eksperimentalna ali klinična), kulturne dejavnike (etnične norme itd.).

3. poglavje Vpliv bolezni na psiho in vedenje posameznika

3.1 Čustveni in vedenjski vidiki zaznavanja bolečine

Zaznavanje bolečine je povezano z izkušnjami človeka v zgodnjem otroštvu. Glede na to izkušnjo posameznik razvije stališča, ki določajo njegov odnos do bolečine. Bolečino in trpljenje dojemamo kot nasprotje veselja in užitka.

Starševstvo igra veliko vlogo pri premagovanju bolečine. Človekova moč pa ni v naključju, temveč v hotnem, zavestnem premagovanju bolečine, v sposobnosti premagati boleče občutke, se dvigniti nad trpljenje, doseči zmago nad trdovratnim, vztrajnim občutkom bolečine.

Že dolgo je znano, da ljudje, ki so odraščali v težkih razmerah, navajeni stroge discipline in nenehnega samokontrole, bolje obvladujejo svoja čustva kot razvajeni, nedisciplinirani in sebični predstavniki človeške rase. Na vsak boleč dražljaj se ne odzovejo s kričanjem, jokom, omedlevico ali poskusom pobega.

To nas uči izkušnja našega celotnega življenja, izkušnja zdravja in bolezni, dela in počitka, miru in vojne. Seveda tu ne gre iti v skrajnost in misliti, da je edini način, kako se spopasti z bolečino, potlačiti boleča čustva. Nasprotno, proti bolečini se je treba boriti, uničiti jo je treba v vseh njenih pojavnih oblikah. Toda to je treba storiti pogumno. Oseba mora nadzorovati neznosne bolečine. Ne sme postati njihov ujetnik

Strah, bes, bolečina in lakota, piše izjemni fiziolog W. Cannon, so elementarni občutki, ki so enako značilni za ljudi in živali. Sodijo med najmočnejše dejavnike, ki določajo vedenje živih bitij. To so subjektivna stanja, ki zajemajo vse vrste človeških občutkov in izkušenj. In njihova vloga v človeškem življenju je izjemno pomembna.

Veliko je bilo napisanega o čustvenem dojemanju bolečine. Bolečina, razen redkih izjem, velja za negativno čustvo. Toda odprava bolečine, prenehanje neznosne bolečine je pozitivna človeška izkušnja.

Akutno bolečino običajno spremlja jok, ki je posledica krčevitega krčenja dihalnih mišic. Krik je nastal iz začetnega ostrega giba - izdiha. Postal je znak nevarnosti, klic na pomoč, deloma pa se je spremenil v obrambno orožje, saj je napadalca lahko prestrašil.

Nekateri fiziologi so poskušali jok razložiti kot samoobrambo telesa. Trdili so, in morda ne brez razloga, da je kričanje – in to dolgotrajen krik, značilen za bolečino – med drugim tudi protibolečinsko sredstvo. Lajša in blaži bolečine, med drugim tudi zato, ker pospešuje kopičenje ogljikovega dioksida v krvi.

Če zdravniški pregled ne more najti fizičnega ali organskega vzroka za bolezen ali če je bolezen, ki jo pregledujemo, posledica čustvenih stanj, kot so jeza, tesnoba, depresija, krivda, potem jo lahko označimo kot psihosomatsko.

Psihosomatika (iz gr. psyche - duša, soma - telo) - proučuje vpliv psiholoških dejavnikov na nastanek in kasnejšo dinamiko razvoja psihosomatskih bolezni. Po glavnem postulatu te znanosti je osnova psihosomatske bolezni reakcija na čustveno izkušnjo, ki jo spremljajo funkcionalne spremembe in patološke motnje v organih.

V sodobni psihosomatiki ločijo: predispozicijo, dejavnike, ki rešujejo in upočasnjujejo razvoj bolezni. Spodbuda za razvoj psihosomatskih bolezni so težke življenjske situacije, tudi kot posledica težkih odnosov v družini. V vsakem primeru je za diagnosticiranje psihosomatske in nevrotične bolezni potrebno razumeti situacijsko naravo njenega izvora.

Pogosto, ko se pojavi psihosomatska bolezen, je dinamika konflikta opredeljena s pojmom "stres". A ne gre samo za stres, tj. stres, ki vodi v bolezen. Človek, ki je v harmoničnem odnosu s svojim okoljem, lahko prenese ekstremne somatske in duševne obremenitve in se izogne ​​bolezni. Vendar pa v življenju obstajajo tudi takšne težave znotraj družine, ki povzročajo tako bolečo fiksacijo in duševno nesoglasje, da v določenih situacijah vodijo do negativnih čustev in dvomov vase ter na koncu "vklopijo" psihosomatske bolezni.

Tako pri funkcionalni bolečini kot pri bolečini, ki temelji na organskih spremembah, igrajo pomembno vlogo osebnostni odnosi (ne pri pojavu, temveč pri stopnji doživljanja bolečine). Bolečina pogosto doseže največjo resnost pri bolnikih z osebno negotovostjo, pomanjkanjem namena in drugimi nerešenimi konflikti. Z usmerjanjem pozornosti pacientov nase se bolečina v takih primerih uporablja kot sredstvo za izhod iz travmatične situacije in pomaga pacientom, da se izognejo reševanju resničnih življenjskih težav.

V človekovem razvoju bolečina in lajšanje bolečine vplivata na razvoj medsebojnih odnosov in na oblikovanje pojmov dobrega in zla, nagrade in kazni, uspeha in neuspeha. Kot sredstvo za odpravo krivde ima bolečina tako aktivno vlogo pri vplivanju na interakcije med ljudmi.

Psihosocialni vplivi v interakciji z dejavniki dedne nagnjenosti, osebnostnimi značilnostmi in vrsto nevroendokrinih reakcij na življenjske težave lahko spremenijo klinični potek nekaterih bolezni. Učinek psihosocialnega stresa, ki izzove notranje konflikte in povzroči prilagoditveni odziv, se lahko manifestira prikrito, pod krinko somatskih motenj, katerih simptomi so podobni simptomom organskih bolezni. V takšnih primerih čustvenih motenj bolniki pogosto ne le ne opazijo in celo zanikajo, temveč jih zdravniki tudi ne diagnosticirajo.

3.2 Vpliv sociokonstitucionalnih dejavnikov na pojem bolezni

Ljudje, ki so doživeli travmo, verjamejo, da je svet poln nevarnosti in da morajo biti ves čas na preži. To prepričanje ima lahko močan vpliv na vse, kar ljudje doživljajo. Temeljna prepričanja igrajo osrednjo vlogo in vplivajo na organizacijo skoraj vseh izkušenj. Nekatera temeljna prepričanja postavljajo omejitve glede tega, kar je mogoče izkusiti.

Znano je, da za vsako starostno skupino obstaja svoj register resnosti bolezni - edinstvena porazdelitev bolezni glede na socialno-psihološki pomen in resnost.

Za otroke, mladostnike in mladostnike so psihično najtežje bolezni tiste, ki spremenijo človekov videz in ga naredijo neprivlačnega. To je posledica sistema vrednot, dajanja prednosti mladostniku, za katerega je najvišja vrednota zadovoljitev temeljne potrebe - »zadovoljstva z lastnim videzom«. Tako lahko najhujše psihične reakcije povzročijo bolezni, ki zdravstveno ne ogrožajo življenja. Sem sodijo vse bolezni, ki negativno, z vidika mladostnika, spremenijo videz (kožne, alergijske), hude poškodbe in operacije (opekline). V nobeni drugi starosti ni opaziti tako hudih psiholoških reakcij človeka, da se na koži obraza pojavijo vreči, mozolji, pege, rojstna znamenja, bledica itd.

Zreli ljudje se bodo psihično bolj odzivali na kronične in onesposobljive bolezni. Ta je povezana tudi z vrednostnim sistemom in odraža željo zrelega človeka po zadovoljevanju družbenih potreb, kot so potreba po dobrem počutju, dobrem počutju, neodvisnosti, samozadostnosti ipd. Prav zadovoljitev teh potreb lahko biti blokiran zaradi pojava katere koli kronične ali onesposobljive bolezni.

Druga izjemno pomembna skupina bolezni za zrelega človeka so tako imenovane »sramotne« bolezni, kamor navadno sodijo spolno prenosljive in duševne bolezni. Psihološka reakcija nanje je posledica njihove ocene ne kot grožnje zdravju, ampak je povezana s skrbjo, kako se bosta spremenila družbeni status in avtoriteta obolele osebe, če bodo drugi to spoznali.

Obstajajo skupine prebivalstva (predvsem ljudje na vodilnih položajih), za nekatere med katerimi je srčna bolezen (infarkt) sramota, ki je povezana z omejenimi možnostmi napredovanja.

Za starejše in starejše ljudi so najpomembnejše bolezni tiste, ki lahko povzročijo smrt. Srčni infarkt, možganska kap in maligni tumorji so zanje strašljivi ne zato, ker lahko povzročijo izgubo delovne sposobnosti ali dela, ampak zato, ker so povezani s smrtjo.

Karakterološko določen subjektivni odnos do bolezni se oblikuje predvsem v procesu družinske vzgoje. Poleg tega obstajata dve nasprotujoči si družinski tradiciji negovanja subjektivnega odnosa do bolezni - "stoična" in "hipohondrična".

V okviru prvega je otrok nenehno nagrajen za vedenje, usmerjeno v samostojno premagovanje bolezni in slabega zdravja. Hvalijo ga, ko, ne da bi bil pozoren na obstoječo bolečino, nadaljuje s tem, kar je počel, preden se je pojavila.

Nasprotje je »hipohondrična« družinska tradicija, ki je usmerjena v ustvarjanje visoko dragocenega odnosa do zdravja. Starše spodbujamo, naj bodo pozorni na svoje zdravstveno stanje, temeljito ocenijo boleče manifestacije in prepoznajo prve znake bolezni. V družini se otrok navadi, da svojo pozornost in pozornost drugih (najprej staršev, nato vzgojiteljev, učiteljev, zakoncev itd.) posveča bolečim simptomom že ob najmanjši spremembi počutja.

Družinske tradicije določajo nekakšno razvrstitev bolezni glede na njihovo resnost. Na primer, najhujše morda ne vključujejo tistih, ki so "objektivno" hude, ampak tiste, ki so najpogosteje ubile ali pogosteje prizadele družinske člane. Posledično je lahko subjektivno najpomembnejša bolezen hipertenzija in ne rak ali duševna bolezen.

Tipologijo odziva na bolezni, sprejeto v ruski klinični psihologiji, so ustvarili A. E. Lichko in N. Ya. Ivanov na podlagi ocene vpliva treh dejavnikov:

1) narava same somatske bolezni;

2) tip osebnosti, v katerem je najpomembnejša komponenta

določa vrsto poudarjanja značaja;

3) odnos do te bolezni v referenčnem okviru za

Podobne vrste odgovorov so združene v bloke.

Prvi blok vključuje vrste odnosa do bolezni, pri katerih socialna prilagoditev ni bistveno oslabljena (harmonični, ergopatski in anozognotični tipi).

Harmonično. Trezna ocena vašega stanja brez težnje po pretiravanju njegove resnosti in brez razloga, da bi vse videli v mračni luči, pa tudi brez podcenjevanja resnosti bolezni. Želja aktivno prispevati k uspehu zdravljenja v vsem. Nepripravljenost obremenjevati druge z bremenom skrbi zase. V primeru neugodne prognoze v smislu invalidnosti, preusmeritev interesov na tista področja življenja, ki bodo ostala dostopna bolniku.

Pri harmoničnem tipu duševnega odziva je pomemben realizem v zaznavanju simptomov in razumevanju objektivne resnosti bolezni. Obenem skuša pacient svoje reakcije utemeljiti z znanostjo (medicino) znanimi dejstvi o možnosti ozdravitve določene bolezni, izvoru simptomov ipd. In takšne informacije mu je mogoče posredovati.

Ergopatsko. "Zapustitev bolezni zaradi dela." Glede na objektivno težo bolezni in trpljenje skušajo bolniki za vsako ceno nadaljevati delo. Delajo zavzeto, še z večjo vnemo kot pred boleznijo, ves svoj čas posvetijo delu, se trudijo zdraviti in opravljati preglede, da jih to ne moti pri delu.

Zato se trudijo, da ne podležejo bolezni, se aktivno premagujejo, premagujejo slabo počutje in bolečino. Njihovo stališče je, da ni bolezni, ki je ne bi mogli premagati sami. Takšni bolniki so pogosto v osnovi proti zdravilom ("Nikoli v življenju nisem jemal analgetikov," ponosno pravijo).

Anosognozijo. Aktivno zavračanje misli o bolezni in njenih možnih posledicah. Ne prepoznati sebe kot bolnega. Zanikanje očitnega v manifestacijah bolezni, ki jih pripisujejo naključnim okoliščinam ali drugim neresnim boleznim. Zavrnitev pregleda in zdravljenja. Želja, da bi »preživeli s svojimi sredstvi«.

Anozognozija je precej pogosta. Lahko odraža notranje zavračanje pacientovega statusa, nepripravljenost računati z resničnim stanjem stvari. Po drugi strani pa je to lahko v ozadju človekove napačne predstave o pomenu znakov bolezni. Aktivno neprepoznavanje sebe kot bolnega se pojavi na primer pri alkoholizmu, saj prispeva k izogibanju zdravljenju.

Drugi blok vključuje vrste reakcij, ki vodijo v duševno neprilagojenost, predvsem z intrapsihično usmeritvijo (hipohondrične, anksiozne in apatične).

Hipohondričen. Osredotočanje na subjektivne bolečine in druge neprijetne občutke. Želja, da bi drugim nenehno pripovedovali o njih. Ponovna presoja resničnega in iskanje neobstoječih bolezni in trpljenja. Pretiravanje neželenih učinkov zdravil. Kombinacija želje po zdravljenju z nezaupanjem v uspeh. Potreba po temeljitem pregledu v kombinaciji s strahom pred poškodbami in bolečimi diagnostičnimi postopki.

Zaskrbljen. Stalna tesnoba in sumničavost glede neugodnega poteka bolezni, možnih zapletov, neučinkovitosti in celo nevarnosti zdravljenja. Iskanje novih metod zdravljenja, želja po dodatnih informacijah o bolezni, možnih zapletih, metodah terapije, nenehno iskanje medicinskih »avtoritet«.

Apatičen. Apatija v svojem pravem pomenu je popolna brezbrižnost do svoje usode, do izida bolezni, do rezultatov zdravljenja. Pasivno podrejanje posegom in zdravljenje le ob vztrajnem spodbujanju od zunaj. Izguba zanimanja za vse, kar vas je prej navduševalo.

Tretji blok vključuje vrste odziva s kršitvijo duševne prilagoditve glede na interpsihično različico, ki je najbolj odvisna od premorbidnih osebnostnih značilnosti bolnikov (nevrastenični, obsesivno-fobični in paranoični).

Nevrastenik. Vedenje tipa "razdražljiva šibkost". Izbruhi draženja, zlasti med bolečino, nelagodjem, neuspehom zdravljenja in neugodnimi podatki o pregledu. Razdraženost se pogosto izlije na prvo osebo, ki jo sreča, in se pogosto konča s kesanjem in solzami. Nestrpnost do bolečine, nepotrpežljivost, nezmožnost čakanja na olajšanje. Pozneje - obžalovanje povzročene tesnobe in inkontinence.

Obsesivno-fobičen. Anksiozna sumničavost, ki zadeva predvsem strahove, ki niso resnični, a malo verjetni: zapleti, neuspehi zdravljenja, slabi izidi, pa tudi morebitni (a tudi neutemeljeni) neuspehi v življenju, delu, družinski situaciji v povezavi z boleznijo. Namišljeni strahovi skrbijo bolj kot resnični.

Paranoičen. Prepričanje, da je bolezen posledica nečesa zlonamernega. Izjemna nezaupljivost do zdravil in postopkov. Želja, da bi morebitne zaplete pri zdravljenju ali stranske učinke zdravil pripisali malomarnosti ali zlonamernosti zdravnikov in osebja. Pritožbe na vse organe, obtožbe in zahteve po kaznovanju v zvezi s tem.

Tako stopnja izobrazbe in kultura človeka kot osebnostni lastnosti vplivata tudi na oceno subjektivne resnosti bolezni. To še posebej velja za stopnjo medicinske izobrazbe in kulture. Poleg tega se obe skrajnosti izkažeta za psihološko negativni: tako nizka medicinska kultura kot visoka, ki enako verjetno povzročita psihološko hude reakcije. Vendar se bodo njihovi mehanizmi razlikovali. V enem primeru bo to posledica pomanjkanja, v drugem pa presežka informacij o boleznih, njihovi objektivni resnosti, poteku in rezultatih.

Bolečina ima izjemno pomembno vlogo v psihičnem življenju posameznika. V človekovem razvoju bolečina in lajšanje bolečine vplivata na razvoj medsebojnih odnosov in na oblikovanje pojmov dobrega in zla, nagrade in kazni, uspeha in neuspeha. Kot sredstvo za odpravo krivde ima bolečina tako aktivno vlogo pri vplivanju na interakcije med ljudmi.

Zaključek

Bolečina je kompleksen pojav, ki vključuje zaznavne, čustvene, kognitivne in vedenjske komponente. Fiziološka bolečina ima zaščitno signalno vlogo, telo opozori na nevarnost in ga ščiti pred morebitnimi čezmernimi poškodbami. Takšna bolečina je nujna za naše normalno delovanje in varnost.

Boleče občutke so občutki, ki označujejo takšne učinke, ki lahko povzročijo kršitev celovitosti telesa, ki jih spremlja negativna čustvena barva in vegetativni premiki (povečan srčni utrip, razširjene zenice). V zvezi z občutljivostjo za bolečino je senzorična prilagoditev praktično odsotna.

Ideja o bolečini kot preprostem alarmnem signalu v možganih se zdi pravilna samo na prvi pogled. Sodobni pogled je veliko bolj zapleten. Pri razumevanju intenzivnosti bolečine so čustveni vidiki poškodbe neizmerno pomembnejši od stopnje telesne poškodbe. Celostno dojemanje bolečine je odvisno od čustvenega stanja in miselnega procesa, usklajenega z bolečinskimi signali, ki prihajajo iz mesta poškodbe.

Kot se je izkazalo, prag občutljivosti na bolečino nima bistvenih starostnih razlik, vendar laboratorijska analiza razkriva cel niz majhnih variacij v naravi odzivov na boleče dražljaje.

Opažene so bile tudi razlike med spoloma pri prenašanju bolečine. Moški na splošno bolečino prenašajo nekoliko bolje kot ženske. Na splošno pa je težko soditi, saj je zunanji izraz bolečine pogosto določen z vzgojo. Poleg tega obstajajo razlike v izraženosti reakcij na bolečino med starejšimi in mladimi, pa tudi med moškimi in ženskami, tudi s podobno vzgojo.

Bolečina je duševno stanje, ki nastane kot posledica premočnih ali uničujočih učinkov na telo, ko je ogrožen njegov obstoj ali celovitost. Znano je, da je čustveno stanje človeka vzrok številnih bolezni. Že starodavni znanstveniki so namigovali na neločljivost fizičnega in duševnega.

Ugotovljene značilnosti socialnega razvoja situacije, v kateri se znajde nenadoma bolan človek, lahko spremenijo njegov celoten življenjski slog: njegov življenjski odnos, načrte za prihodnost, njegov življenjski položaj v odnosu do različnih pomembnih okoliščin za bolnika in njega samega.

Resnosti bolečine je skoraj nemogoče objektivno izmeriti. Kakor se človeku zdi, tako boli. Moč bolečine ni odvisna le od občutljivosti nociceptorjev, ampak tudi od tega, kako možgani zaznavajo bolečinske signale, od fiziološkega stanja, vzgoje, izobrazbe, osebnostnih značilnosti in »doživljanja bolečine«. Če je oseba depresivna, bo bolečina videti močnejša. Optimist, ki že od otroštva ni vajen jamrati in se pritoževati, bo to lažje prenašal.

Lahko trdimo, da je bolečina najdragocenejša pridobitev evolucije živalskega sveta. Klinični pomen bolečine kot simptoma motnje normalnega poteka fizioloških procesov je izjemno velik, saj se številni patološki procesi v človeškem telesu čutijo v bolečini še pred pojavom zunanjih simptomov bolezni.

Seznam uporabljenih virov

1. Anohin N.K., Orlov I.V., Erokhin L.T. // BME. - M., 1976. - T.Z. - str. 869-871.
2. Wayne A.M. Bolezni živčnega sistema pri moških in ženskah. // Revija za nevropatologijo in psihiatrijo poimenovana po. Korsakova, 1993, št. 5, - str. 67-73.
3. Veltishchev, Yu. E. Bol.-M .: Medicinska založba, 2007.- 304 str.
4. Volkov V. T., Strelis A. K., Karavaeva E. V., Tetenev F. F. Pacientova osebnost in bolezen. Tomsk, 1995. - 328 str.
5. Goldscheider A. O bolečini s fiziološkega in kliničnega vidika. per. z njim. M., 1894. - 412 str.
6. Groysman A. L. Medicinska psihologija. M., 1998. - 359 str.
7. Dionesov S. M. Bolečina in njen vpliv na človeško in živalsko telo. M., 1963. - 360 str.
8. Isaev D.N. Psihosomatske motnje pri otrocih: vodnik za zdravnike. - Sankt Peterburg: Založba "Peter", 2000. - 512 str.
9. Kabanov M. M., Ličko A. E., Smirnov V. M. Psihološka diagnostika in korekcija v kliniki. L., 1983. - 309 str.
10. Karvasarsky B. D. Klinična psihologija: učbenik 4. izd.-M., 2004. - 860 str.
11. Kassil G. N. Znanost o bolečini. 2. dodatek. izd. Založba "SCIENCE" M. - 1975. - 400 str.
12. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Psihologija pacienta. L., 1980. - 368 str.
13. Kassil G.N. Zmaga nad bolečino. M., 1980. - 290 str.
14. Konechny Z. R., Bouhal M. Psihologija v medicini. Praga, 1984. - 340 str.
15. Kosyrev V.N. Klinična psihologija: izobraževalna metoda, kompleks za učitelje in študente oddelkov za psihologijo. Tambov: Založba TSU poimenovana po. G. R. Deržavina, 2003. - 451 str.
16. Mosolov S.N. Klinična uporaba sodobnih antidepresivov. Sankt Peterburg 1995. - 568 str.
17. Murray J. Duševne motnje. V knjigi: Nevrologija. Ed. M. Samuels. M., 1997.- 412 str.
18. Nikolaeva V. V. Vpliv kronične bolezni na psiho. M., 1987. - 168 str.
19. Psihiatrija. Psihosomatika. Psihoterapija: Prev. z njim. /Ed. K. P. Kisker, G. Freinberger in drugi M., 1999. - 504 str.
20. Rusetsky I. I. Bolečina, njene oblike in patogeneza. Kazan, 1946. - 389 str.
21. Tvorogova N.D. Delavnica o psihologiji. M., 1997. - 374 str.
22. Franz Alexander »Psihosomatska medicina. Načela in praktična uporaba". /Prev. iz angleščine S. Mogilevski.; M .: Založba EKSMO-Press, 2002. - 352 str.
23. Shatsberg A.F. Terapija s fluoksetinom za komorbidno anksioznost in depresijo // Socialna in klinična psihiatrija - 1997. - št. 2. - Str. 142-147.

Anohin N.K., Orlov I.V., Erokhin L.T. // BME. - M., 1976. - T.Z. - Str. 869.

Dionesov S. M. Bolečina in njen vpliv na človeško in živalsko telo. M., 1963. - Str. 27.

Goldscheider A. O bolečini s fiziološkega in kliničnega vidika. per. z njim. M., 1894. - Str. 216.

Isaev D.N. Psihosomatske motnje pri otrocih: vodnik za zdravnike. - Sankt Peterburg: Založba "Peter", 2000.

Kosyrev V. N. Klinična psihologija: Izobraževalna metoda, kompleks za učitelje in študente psiholoških oddelkov / V. N. Kosyrev; Ministrstvo za šolstvo Ros. zveze; Tamb. država Univerza poimenovana po G. R. Deržavin. Tambov: Založba TSU poimenovana po. G. R. Deržavina, 2003. - Str. 41.

Nikolaeva V. V. Vpliv kronične bolezni na psiho. M., 1987. - Str. 104.

Volkov V. T., Strelis A. K., Karavaeva E. V., Tetenev F. F. Pacientova osebnost in bolezen. Tomsk, 1995. - Str. 218.

Kabanov M. M., Ličko A. E., Smirnov V. M. Psihološka diagnostika in korekcija v kliniki. L., 1983. - Str. 178.

Kosyrev V. N. Klinična psihologija: Izobraževalna metoda, kompleks za učitelje in študente psiholoških oddelkov / V. N. Kosyrev; Ministrstvo za šolstvo Ros. zveze; Tamb. država Univerza poimenovana po G. R. Deržavin. Tambov: Založba TSU poimenovana po. G. R. Deržavina, 2003. - Str. 46.