Leia Terapia Emotiva Racional de Ellis. Terapia emotiva racional de Ellis

Albert Ellis nascido em 27 de setembro de 1913 em Pittsburgh. Seu relacionamento com os pais não era muito próximo; Sua mãe sofria de transtorno bipolar, o que forçou Ellis a cuidar e criar ele mesmo sua irmã e irmão mais novos.

Ele se formou na City University de Nova York em 1934. Foi nessa época que Ellis escreveu extensivamente sobre o tema da sexualidade. Interessado em psicologia, o jovem cientista ingressou na Universidade de Columbia, onde obteve o título de mestre em 1943 e o doutorado em psicologia clínica em 1947. Ellis foi inicialmente um fervoroso defensor da psicanálise de Sigmund Freud, mas o trabalho de Karen Horney, Alfred Adler e Erich Fromm teve uma influência tão forte sobre ele que ele duvidou da correção do criador da psicanálise e acabou abandonando completamente suas ideias.

Após o rompimento final com Freud, Albert Ellis criou seu próprio tipo de psicoterapia, que primeiro chamou de racional, e mais tarde - terapia comportamental racional-emotiva, ou REBT. Hoje sua abordagem é considerada a fundadora da psicoterapia cognitivo-comportamental. Em 1959, o cientista fundou o Institute for Rational Living, sem fins lucrativos.

Ellis participou ativamente da revolução sexual da década de 1960 e era um ateu convicto. No entanto, tendo colaborado com vários líderes religiosos no desenvolvimento do REBT, o psicólogo convenceu-se de que a crença num poder superior tem um efeito psicológico altamente positivo. No entanto, isso não fez do cientista um crente, mas suas crenças ateístas começaram a desempenhar um papel cada vez menor em sua vida e, no final, Ellis chegou à conclusão de que os melhores resultados em psicoterapia vêm da oportunidade de escolha.

Muitas das primeiras ideias de Ellis foram recebidas com duras críticas por parte de seus colegas, mas na segunda metade de sua vida o psicólogo gozou de reconhecimento universal como o precursor da psicoterapia cognitivo-comportamental.

Cada vez mais especialistas consideram seus métodos muito eficazes e eficientes. Hoje, Albert Ellis é considerado uma das pessoas mais influentes na história da psicologia. O cientista morreu em 24 de julho de 2007.

Modelo ABC

Albert Ellis acreditava que todos os dias uma pessoa observa e interpreta os acontecimentos que ocorrem e com o tempo essas interpretações se transformam em julgamentos irracionais, segundo os quais ela agirá no futuro. Esses julgamentos determinam quais consequências um determinado evento levará. A figura abaixo mostra o modelo da teoria ABC de Albert Ellis.

1. A. Seu chefe acusa você injustamente de roubo e ameaça demiti-lo.

2. B. Sua reação: “Como ele ousa? Ele não tem motivos para me culpar!

3. C. Você está cheio de raiva.

Modelo ABC mostra claramente que o evento B leva ao evento C, em vez de A desencadear diretamente o evento C. Você não está com raiva porque foi acusado e ameaçado injustamente; Você está irritado com sua crença de que não deveria ser tratado dessa maneira, que surgiu no Passo B.

Definição científica

Terapia cognitiva comportamental acredita que os problemas psicológicos surgem de conclusões errôneas que impedem uma pessoa de agir de forma eficaz. Durante as sessões psicoterapêuticas, organizadas de forma estritamente estruturada, o paciente percebe que seus sentimentos e pensamentos influenciam seu comportamento e começa a modificá-los.

Três julgamentos irracionais

De acordo com Ellis, todas as pessoas são caracterizadas por três tipos de julgamentos irracionais, não importa quão diferente seja seu comportamento em um caso particular. Qualquer crença de uma pessoa contém uma demanda para si mesma, ou para outras pessoas, ou para o mundo ao seu redor. A psicóloga chamou essas três crenças que compartilhamos de necessidades absolutas:

1. Devo fazer tudo certo e conquistar a aprovação dos outros, caso contrário não valho nada.

2. Os outros devem tratar-me bem, gentilmente, de forma justa e atenciosa e tratar-me da forma como gostaria que fossem tratados. Caso contrário, são pessoas más e merecem ser condenadas e punidas.

3. O mundo deveria me dar tudo. Devo ter o que quero, quando quero, e não ter nada que não queira. Se eu não conseguir o que quero, significa que tudo é simplesmente terrível e insuportável.

O primeiro julgamento irracional muitas vezes leva a sentimentos de ansiedade, culpa, decepção e depressão. A segunda causa agressão passiva, raiva e violência. A terceira leva à procrastinação e a sentimentos de autopiedade. Se essas crenças forem flexíveis e não muito intrusivas, o comportamento e as emoções da pessoa provavelmente serão bastante saudáveis; caso contrário, julgamentos irracionais podem levar a sérios problemas psicológicos e até mesmo a neuroses.

O papel da discussão

O principal objetivo da terapia comportamental racional-emotiva de Albert Ellis é ajudar o paciente a transformar julgamentos irracionais em racionais. Isto é conseguido discutindo-os. Por exemplo, um terapeuta pergunta a um paciente: “Por que você acha que os outros deveriam tratá-lo com gentileza?” . Tentando responder a essa pergunta, a pessoa aos poucos começa a entender que na verdade não existem razões racionais para que essa crença se concretize.

É importante saber!

Ellis acreditava que todos têm tendência a pensar irracionalmente, mas a frequência, duração e intensidade desse pensamento podem ser reduzidas conhecendo três coisas importantes:

1. As pessoas não ficam apenas chateadas, elas ficam chateadas por causa da inflexibilidade de suas próprias crenças.

2. Seja qual for o motivo da perturbação, a pessoa continua a se sentir assim porque não consegue se livrar de ideias irracionais sobre a vida.

3. Você só pode melhorar seu estado psicológico por meio de um trabalho árduo e focado na mudança dessas crenças, e isso requer prática ativa e de longo prazo.

Aceitando a realidade

Para manter a saúde mental, a pessoa deve aceitar a realidade como ela é, mesmo que não seja muito agradável. Os psicoterapeutas que praticam REBT (terapia comportamental emotiva racional) ajudam o paciente a alcançar aceitação em três níveis diferentes.

1. Autoaceitação incondicional. A pessoa deve admitir que pode cometer erros, que não é perfeita e que não existem razões objetivas para que não tenha falhas. Esta circunstância não o torna mais ou menos importante ou significativo do que outras pessoas.

2. Aceitação incondicional dos outros. Uma pessoa deve reconhecer e aceitar que, de vez em quando, outros a tratarão injustamente e não há razão para que isso nunca aconteça. As pessoas que o trataram injustamente não são piores nem melhores que as outras.

3. Aceitação incondicional da vida. A pessoa deve reconhecer e aceitar que sua vida nem sempre será como ela esperava e esperava, e não há razão para esperar que tudo nela seja como ela deseja. A vida, por mais desagradável e difícil que às vezes possa parecer, nunca é completamente terrível e insuportável.

Hoje, a terapia comportamental emotiva racional é considerada uma das formas mais populares de psicoterapia e a base da moderna terapia cognitivo-comportamental.

Do livro Paul Kleinman "Psicologia. Pessoas, conceitos, experimentos »

Alguns psicoterapeutas cognitivos, como Paul DuBois e Alfred Adler, utilizaram quase exclusivamente técnicas intelectuais em seu trabalho, como persuasão e treinamento. Outros cientistas cognitivos, como George Kelly, trabalharam principalmente com técnicas emotivas, como a dramatização fixa. Alguns psicoterapeutas cognitivo-comportamentais - sendo Emmelkamp um deles - usaram principalmente métodos comportamentais, como a dessensibilização in vivo. Abordagem cognitivo-comportamental à psicoterapia e aconselhamento: Leitor/Comp. TELEVISÃO. Vlasova. - Vladivostok: Instituto Estadual da Universidade Estadual de Moscou, 2009. - P. 19

A teoria RET afirma, como mencionado acima, que pensamentos, emoções e sentimentos estão inextricavelmente ligados. Portanto, desde o seu início, o RET prestou igual atenção às três modalidades (cognitiva, emotiva e comportamental). Tornou-se a primeira escola de psicoterapia verdadeiramente multimodal. Ali. - Pág. 20

O RET empresta livremente técnicas de outros sistemas terapêuticos, mas apenas aquelas que não contradizem a teoria básica do RET são aceitas. Ao falar sobre técnicas, Ellis enfatiza que os terapeutas REBT estão particularmente preocupados com os efeitos de curto e longo prazo de técnicas terapêuticas específicas: eles raramente usarão técnicas que tenham resultados positivos imediatos, mas consequências negativas a longo prazo. Ellis A., Dryden W. A prática da terapia comportamental racional-emocional. 2ª ed./Trad. do inglês T. Saushkina. - São Petersburgo: Editora "Rech", 2002. - P. 193

Atualmente, existe um grande número de técnicas cognitivas, emocionais e comportamentais, mas segundo Ellis, elas não são “puras”. Isso significa que cada um contém elementos cognitivos, emocionais e comportamentais, mas um deles é predominante. Ellis A., Psicoterapia humanística: uma abordagem racional-emocional / Trans. do inglês - São Petersburgo: Sova, 2002. - P. 211

Vejamos as técnicas básicas de RET.

Técnicas cognitivas.

A técnica mais comum é debater (desafiar) ideias irracionais. Existem três subcategorias de desafio: detecção, debate e discriminação.

A detecção envolve a procura de atitudes disfuncionais que levam a emoções e comportamentos autodestrutivos. Atitudes cognitivo-irracionais podem ser detectadas devido a sinais explícitos ou não expressos diretamente das demandas de “deve”, “deve”, “deve”. Além disso, Ellis presta atenção a frases explícitas e implícitas como “Isso é terrível!” ou “Não aguento”, que indicam derivados de crenças irracionais primárias e secundárias existentes.

O debate é uma série de perguntas que o terapeuta faz ao cliente para ajudá-lo a abandonar sua ideia irracional. O terapeuta exige que seus clientes usem a razão, a lógica e os fatos para defender suas crenças. O objetivo desta pesquisa é explicar aos clientes por que suas crenças irracionais não resistem a um exame minucioso. Nelson-Jones lista algumas questões para discussão que os terapeutas devem fazer aos clientes e os clientes devem se perguntar:

“Que crença irracional quero discutir e que crença irracional quero abandonar?”

“Posso defender racionalmente esta crença?”

“Que evidências existem para a veracidade desta crença?”

“Que evidências existem de que esta crença está errada?”

“Por que isso é terrível?”

“Por que não aguento?”

“Como isso me torna uma pessoa nojenta (fraca)?”

“Por que eu deveria sempre fazer tudo mal no futuro?”

“Que nova crença (filosofia) eficaz posso substituir minha crença irracional?” Nelson-Jones R. Teoria e prática de aconselhamento - São Petersburgo: Peter Publishing House, 2000. - P. 121

De acordo com Nelson-Jones, o resultado cognitivo desejado da discussão de certas crenças irracionais e seus derivados é produzir um conjunto ideal de crenças preferidas ou novas filosofias eficazes associadas a cada crença. Os resultados emocionais e comportamentais desejados devem ser obtidos a partir de novas filosofias eficazes, e estes resultados devem interagir com essas filosofias. Ali. -Pág. 121

A discriminação refere-se à assistência do terapeuta ao cliente na definição de diferenças claras entre valores não absolutos e valores absolutistas. A versão formal do debate, que inclui vários componentes principais, é conhecida como DIV (Disputing Irrational Views). DIV é um exemplo de lição de casa cognitiva que muitas vezes é dada aos clientes entre as sessões, depois de terem aprendido como fazê-la.

Os clientes podem usar fitas de áudio para facilitar o processo de discussão. Eles podem ouvir gravações de áudio de sessões de terapia e gravar suas próprias discussões sobre suas ideias irracionais.

Existem três técnicas cognitivas que os terapeutas frequentemente sugerem aos clientes para ajudar a reforçar uma nova filosofia racional:

Ouvir fitas cassete com gravações de palestras do RET sobre diversos temas;

Fazer RET com outras pessoas, onde o cliente utiliza o RET para ajudar seus amigos e familiares a resolver seus problemas.

Muitos métodos semânticos também são usados. Às vezes são utilizadas técnicas de definição cujo objetivo é ajudar o cliente a usar a linguagem de uma forma menos autodestrutiva. Por exemplo, em vez de dizer “Não posso...” Ellis sugere usar a expressão “Ainda não aprendi”. Ellis A., Dryden W. A prática da terapia comportamental racional-emocional. 2ª ed./Trad. do inglês T. Saushkina. - São Petersburgo: Editora Rech, 2002. - P. 207 Muitas vezes eles usam técnicas de prós e contras. Aqui, os clientes são incentivados a listar coisas negativas e positivas sobre um conceito específico, como “fumar”.

Os terapeutas RET usam uma variedade de técnicas de imagens. Freqüentemente recorrem à imaginação racional-emocional e ao método de projeção do tempo.

Técnicas emocionais.

Os terapeutas RET oferecem aos seus clientes uma atitude emocional de aceitação incondicional, uma variedade de métodos humorísticos, histórias, fábulas, poemas, aforismos, lemas e gracejos.

Os terapeutas REBT acreditam que os próprios clientes são capazes de passar do insight intelectual para um método emocional de desafiar vigorosamente suas visões irracionais. Força e energia desempenham um grande papel nos exercícios RET generalizados de ataque de vergonha. Ellis descreve estes exercícios da seguinte forma: Os clientes tentam deliberadamente comportar-se “indecentemente” em público para aprenderem a aceitar-se e a tolerar o desconforto subsequente. Uma vez que os clientes não prejudicam a si próprios ou aos outros, uma pequena violação das regras sociais serve frequentemente como um exercício apropriado de gestão da vergonha. Ellis A., Dryden W. A prática da terapia comportamental racional-emocional. 2ª ed./Trad. do inglês T. Saushkina. - São Petersburgo: Editora "Rech", 2002. - P. 209

Os exercícios de risco se enquadram na mesma categoria. Os clientes assumem deliberadamente riscos calculados em áreas onde desejam fazer a diferença. Junto com esses exercícios, costuma-se usar a repetição de autoafirmações racionais com sentimento e força.

Técnicas comportamentais.

O RET tem incentivado o uso de técnicas comportamentais (especialmente trabalhos de casa) desde a sua criação em 1955 porque reconhece que as mudanças cognitivas são frequentemente facilitadas por mudanças comportamentais.

As técnicas comportamentais utilizadas no RET incluem o exercício “fica aí”, que proporciona ao cliente a oportunidade de tolerar desconforto crônico permanecendo em uma situação desagradável por um longo período de tempo; exercícios em que o cliente é estimulado a se forçar a começar a fazer as coisas imediatamente, sem deixar para depois, ao mesmo tempo em que sofre o desconforto de lutar contra o hábito de deixar tudo para amanhã; usar recompensas e punições para encorajar o cliente a realizar uma tarefa desagradável em busca de metas atrasadas; De tempos em tempos, o RET emprega o estilo de terapia de Kelly, onde os clientes são incentivados a se comportar "como se" já estivessem pensando racionalmente, para que possam aprender através da experiência que a mudança é possível.

Listamos as principais técnicas utilizadas no RET. Além disso, existem técnicas que são evitadas no RET. Abaixo damos exemplos de tais técnicas nomeadas por A. Ellis e W. Dryden. Esses incluem:

Técnicas que tornam os clientes mais dependentes (calor excessivo do terapeuta como forte reforço, criação e análise de neurose de substituição);

Técnicas que tornam os clientes mais crédulos e sugestionáveis ​​(perceber o mundo através de óculos cor de rosa);

As técnicas são prolixas e ineficazes (métodos psicanalíticos de associação livre);

Métodos que ajudam o cliente a se sentir melhor em pouco tempo, mas não garantem uma melhora estável (técnicas empíricas, técnicas de Gestalt-terapia);

Técnicas que distraem os clientes de trabalhar sua visão de mundo disfuncional (relaxamento, ioga, etc.);

Técnicas que podem reforçar inadvertidamente uma filosofia de baixa tolerância à frustração (dessensibilização gradual);

Técnicas em que a filosofia antiga está presente (sugestão de cura e misticismo);

Técnicas que tentam mudar o evento ativador “A” antes de mostrar ao cliente como mudar suas crenças irracionais “B” (técnicas de terapia familiar);

Técnicas que não possuem suporte empírico suficiente (programação neurolinguística, terapia não diretiva, renascimento). Ellis A., Dryden W. A prática da terapia comportamental racional-emocional. 2ª ed./Trad. do inglês T. Saushkina. - São Petersburgo: Editora "Rech", 2002. - P. 212

A psicoterapia cognitiva emergiu como um campo independente na década de 1960. Atualmente, é uma das áreas mais comuns. A psicoterapia cognitiva, baseada nos mais modernos desenvolvimentos no campo da psicologia científica, baseia-se em duas ideias fundamentais sobre uma pessoa:

• a) como pessoa pensante e ativa;
• b) reflexivo e capaz de mudar a si mesmo e a sua vida.

A categoria central da psicoterapia cognitiva é o pensamento no sentido amplo da palavra. O postulado principal é que é o pensamento de uma pessoa (a forma como ela percebe a si mesma, o mundo e as outras pessoas) que determina seu comportamento, sentimentos e problemas. Por exemplo, uma pessoa que está convencida de que está desamparada, diante de dificuldades e problemas, experimentará sentimentos de ansiedade ou desespero, um estado de desorganização e, portanto, tentará evitar decisões e ações independentes. Essa pessoa constantemente tem pensamentos passando por sua cabeça: “Não consigo lidar com isso”, “Não sou capaz”, “Vou me envergonhar”, “Vou decepcioná-lo”, etc. pensamentos e crenças podem estar em contradição direta com suas reais capacidades e habilidades. Porém, são eles que determinam seu comportamento e resultados de desempenho.

A reestruturação dessas crenças irracionais e pensamentos que surgem situacionalmente permite que você se livre de experiências difíceis e aprenda como resolver vários problemas da vida de forma mais construtiva. Esse é exatamente o tipo de trabalho necessário para pessoas que sofrem de graves problemas emocionais: ansiedade, depressão, crises de irritação e raiva. A psicoterapia cognitiva desenvolveu um sistema de tecnologias, técnicas e exercícios altamente eficazes que visam reestruturar o pensamento desadaptativo e desenvolver a capacidade de pensar de forma mais realista e construtiva.

Embora a psicoterapia cognitiva como abordagem baseada em evidências seja nova, suas origens remontam a tempos antigos. Um dos pais da psicoterapia cognitiva pode ser considerado Sócrates, um sábio que ficou famoso por seus diálogos, nos quais revelou com maestria os erros e distorções da mente humana, ajudando assim as pessoas a se livrarem do medo insuportável da morte, da tristeza inconsolável ou dúvida. Em todas as nações existiam sábios que tinham as habilidades para trabalhar com crenças errôneas, falhas de lógica e “ídolos da consciência” (Francis Bacon). No entanto, na psicoterapia cognitiva esta arte é transformada num sistema de assistência ponderado e cientificamente fundamentado.

O modelo cognitivo da psicoterapia baseia-se na ideia de que os transtornos emocionais são consequência tanto de uma certa predisposição da pessoa para eles (hereditariedade, bem como de experiências adquiridas na primeira infância), quanto das circunstâncias de sua vida atual (as influências que experimenta, ao qual ele reage).

Aaron Beck (nascido em 1921) é um psicoterapeuta americano e fundador da psicoterapia cognitiva. Depois de se formar na Brown University e na Yale Medical School, A. Beck iniciou sua carreira na medicina. Inicialmente ele se sentiu atraído pela neurologia, mas depois recorreu à psiquiatria. Enquanto conduzia pesquisas para validar a teoria da depressão de Freud, A. Beck começou a fazer perguntas sobre a própria teoria e logo ficou desiludido com ela. A. Beck encorajou seus pacientes a se concentrarem nos chamados “pensamentos automáticos” (o significado do termo será explicado mais tarde).

Principais obras de Beck: “Terapia cognitiva e transtornos afetivos” (1967), “Terapia cognitiva para depressão” (1979), “Terapia cognitiva para transtornos de personalidade” (1990).

A psicoterapia racional-emotiva (RET) é um método de psicoterapia desenvolvido na década de 1950. psicólogo clínico Albert Ellis. Inicialmente chamada de psicoterapia racional, desde 1962 esse método passou a ser denominado terapia racional-emotiva ( terapia racional-emotiva).

Albert Ellis (nascido em 1913) recebeu seu diploma de bacharel em 1934 pelo City College de Nova York; Ele recebeu seus graus de mestrado e doutorado em filosofia em 1943 e 1947 pela Universidade de Columbia. A. Ellis passou por treinamento psicanalítico e três anos de análise pessoal. Ao contrário de A. Beck, A. Ellis estava mais inclinado a considerar as crenças irracionais não por si mesmas, mas em estreita conexão com as atitudes irracionais inconscientes do indivíduo. Outras observações o levaram à ideia de pensamentos negativos como fonte de distúrbios emocionais. Em 1958, A. Ellis fundou o Instituto de Vida Racional, e em 1968 - o Instituto de Estudos Avançados no Campo da Psicoterapia Racional. A. Ellis - vencedor de vários prêmios; publicou mais de 600 artigos, capítulos de livros e resenhas. Ele é autor ou editor de mais de cinquenta livros e consultor de doze revistas de psicoterapia.

Além de A. Beck e A. Ellis, Martin Seligman (estilo explicativo), Jeffrey Young (esquemas iniciais desadaptativos), Leon Festinger (a teoria da dissonância cognitiva), Marsha Linen (psicoterapia cognitivo-dialética do transtorno de personalidade limítrofe) tiveram ótimos resultados. contribuições para o desenvolvimento da direção cognitivo-comportamental) e muitos outros.

Nesta publicação não nos deteremos nas diferenças entre ramos individuais de uma direção, especialmente porque as fronteiras estão se tornando cada vez mais confusas. A. A psicoterapia cognitiva de Beck também incluía técnicas comportamentais, por isso consideraremos os termos “cognitivo” e “cognitivo-comportamental” como sinônimos.

A fórmula básica da terapia cognitiva é apresentada na Fig. 3.

Arroz. 3. A - evento ativador; B - variáveis ​​intermediárias (pensamentos, atitudes, crenças, regras) que predeterminam uma determinada percepção do evento; C - consequências do evento, incluindo componentes emocionais (Ce) e comportamentais (Cb)

Por exemplo:

R - Maria está com dor de cabeça.

B - Maria pensou: “Estou tendo um derrame”.

Xie – Maria começou a entrar em pânico.

Santa Maria correu ao hospital para fazer um exame.

O modelo cognitivo da psicopatologia atribui um papel central ao pensamento improdutivo na ocorrência de reações depressivas, ansiosas e agressivas prolongadas. As distorções cognitivas levam ao fato de o indivíduo não refletir adequadamente a realidade e, portanto, é difícil lidar com situações difíceis, como diversos tipos de perdas, ameaças, obstáculos, o que aumenta seu impacto negativo sobre ele.

A psicoterapia cognitivo-comportamental visa mudar, em primeiro lugar, as emoções e o comportamento, influenciando o conteúdo dos pensamentos. A possibilidade de tais mudanças baseia-se na conexão entre pensamentos e emoções. Do ponto de vista da TCC, os pensamentos (crenças) são o principal fator que determina o estado emocional e o comportamento. A maneira como uma pessoa interpreta um evento é a emoção resultante que ela sente nessa situação. Não são os acontecimentos e pessoas externas que nos causam sentimentos negativos, mas sim os nossos pensamentos sobre esses acontecimentos. Influenciar os pensamentos é um caminho mais curto para alcançar mudanças em nossas emoções e, portanto, em nosso comportamento.

O surgimento de cognições desadaptativas (atitudes, pensamentos, regras) está associado ao passado do paciente, quando, percebendo-as, ele ainda não tinha habilidade para realizar uma análise crítica no nível cognitivo, não teve a oportunidade de refutá-las em o nível comportamental, uma vez que era limitado em sua experiência e ainda não havia se deparado com situações que pudessem refutá-los, ou recebido certos reforços do meio social.

A psicoterapia cognitiva envolve cooperação mútua entre o terapeuta e o paciente em um relacionamento entre eles que se aproxima de uma parceria. O paciente e o psicoterapeuta devem, desde o início, chegar a um acordo quanto ao objetivo da psicoterapia (o problema central a ser corrigido), aos meios de alcançá-lo e à possível duração do tratamento. Para que a psicoterapia seja bem-sucedida, o paciente deve, em geral, aceitar o princípio básico da psicoterapia cognitiva sobre a dependência das emoções e do comportamento do pensamento: “Se quisermos mudar os sentimentos e o comportamento, devemos mudar as ideias que os causaram”.

O termo "cognição desadaptativa" aplica-se a qualquer pensamento que cause emoções inadequadas ou dolorosas que dificultem a resolução de um problema, levando a um comportamento desadaptativo. As cognições desadaptativas, via de regra, são da natureza de “pensamentos automáticos”, surgem sem qualquer raciocínio preliminar, reflexivamente, e para o paciente sempre têm o caráter de crenças bem fundamentadas e inquestionáveis. São involuntários e não atraem sua atenção, embora direcionem suas ações.

As cognições podem estar em diferentes níveis. O mais superficial deles é o nível dos pensamentos automáticos, o fundamental são as crenças mais profundas.

As crenças profundas são um nível fundamental de crença, geralmente formado na infância. A formação de atitudes profundas é significativamente influenciada pelas características das relações intrafamiliares. Crenças profundas são difíceis de corrigir.

As crenças intermediárias ocupam uma posição entre crenças profundas e crenças superficiais. Eles são formados com base em crenças arraigadas, mais frequentemente formuladas como regras, suposições, princípios de vida.

Os pensamentos automáticos são um fluxo de pensamento que existe em paralelo com um fluxo de pensamentos mais evidente (A. Beck, 1964). Os pensamentos automáticos surgem espontaneamente e não são baseados na reflexão (pensar, pensar). As pessoas estão mais conscientes das emoções associadas a certos pensamentos automáticos do que dos próprios pensamentos. No entanto, isso é fácil de aprender. Pensamentos significativos evocam emoções específicas dependendo do seu conteúdo. Muitas vezes são curtos e fugazes e podem assumir forma verbal e/ou figurativa. As pessoas geralmente aceitam seus pensamentos automáticos como verdade, sem pensar ou avaliá-los sobriamente. Identificar e avaliar os pensamentos automáticos, bem como as respostas racionais (adaptativas) aos mesmos, contribuem para melhorar o bem-estar do paciente (Judith Beck, 2006). Os pensamentos automáticos são formados sob a influência de crenças intermediárias e profundas; pode haver um grande número delas: quanto mais profundo o nível, menos atitudes. Todas as atitudes podem ser imaginadas como uma pirâmide invertida, cuja base são os pensamentos automáticos e o topo são as atitudes arraigadas. Um mapa cognitivo é uma relação apresentada graficamente entre atitudes em diferentes níveis que levam a problemas na esfera emocional e/ou comportamental.

Na Fig. A Figura 4 mostra um exemplo de mapa cognitivo de um paciente que sofre de dependência de álcool (Segundo R. McMullin “Workshop on Cognitive Therapy”).

Arroz. 4

Graficamente, a relação entre as configurações em diferentes níveis é mostrada na Fig. 5 (ver pág. 80).

Formulou uma série de disposições que são usadas ativamente na psicologia correcional prática. Um desses princípios, frequentemente citado por Ellis, é a afirmação: “Não são as coisas que atrapalham as pessoas, mas a maneira como elas as veem” (Epicteto).

Baseando-se em abordagens enfaticamente científicas na estrutura da consciência individual, A. Ellis esforça-se por libertar o cliente das amarras e antolhos dos estereótipos e clichés, para proporcionar uma visão do mundo mais livre e de mente mais aberta. No conceito de A. Ellis, uma pessoa é interpretada como autoavaliadora, autossustentável e autofalante.

A. Ellis acredita que cada pessoa nasce com um certo potencial, e esse potencial tem dois lados: racional e irracional; construtivo e destrutivo, etc. Segundo A. Ellis, os problemas psicológicos aparecem quando uma pessoa tenta seguir preferências simples (desejos de amor, aprovação, apoio) e acredita erroneamente que essas preferências simples são a medida absoluta de seu sucesso na vida. Além disso, o homem é uma criatura extremamente suscetível a diversas influências em todos os níveis - desde. Portanto, A. Ellis não está inclinado a reduzir toda a complexidade mutável da natureza humana a uma coisa.

RET identifica três aspectos psicológicos principais do funcionamento humano: pensamentos (cognições), sentimentos e comportamento. A. Ellis identificou dois tipos de cognições: descritivas e avaliativas.

As cognições descritivas contêm informações sobre a realidade, sobre o que uma pessoa percebeu no mundo; esta é uma informação “pura” sobre a realidade. As cognições avaliativas refletem a atitude de uma pessoa em relação a esta realidade. As cognições descritivas estão necessariamente ligadas a conexões avaliativas de vários graus de rigidez.
Os próprios eventos tendenciosos evocam emoções positivas ou negativas em nós, e nossa percepção interna desses eventos é a sua avaliação. Sentimos o que pensamos sobre o que percebemos. são o resultado de deficiências cognitivas (como generalização excessiva, conclusões falsas e atitudes rígidas).

A fonte dos transtornos psicológicos é um sistema de ideias irracionais individuais sobre o mundo, aprendidas, via de regra, na infância por adultos importantes. A. Ellis chamou essas violações de atitudes irracionais. Do ponto de vista de A. Ellis, trata-se de conexões rígidas entre cognições descritivas e avaliativas, como prescrições, exigências, ordens obrigatórias que não têm exceções e são de natureza absolutista. Portanto, as atitudes irracionais não correspondem à realidade tanto na força como na qualidade desta prescrição. Se as atitudes irracionais não forem concretizadas, conduzem a emoções duradouras que são inadequadas à situação e complicam as atividades do indivíduo. O cerne dos distúrbios emocionais, segundo Ellis, é a autoculpa.

Um conceito importante no RET é o conceito de “armadilha”, ou seja, todas aquelas formações cognitivas que criam ansiedade neurótica irracional. Uma pessoa que funciona normalmente possui um sistema racional de cognições avaliativas, que é um sistema de conexões flexíveis entre cognições descritivas e avaliativas. É de natureza probabilística, expressa antes um desejo, uma preferência por um determinado desenvolvimento dos acontecimentos e, portanto, leva a emoções moderadas, embora às vezes possam ser intensas, mas não capturam o indivíduo por muito tempo e, portanto, não bloqueiam seu atividades ou interferir no alcance de metas.

O surgimento de problemas psicológicos em um cliente está associado ao funcionamento de um sistema de atitudes irracionais.

O conceito de Ellis afirma que embora seja agradável ser amado numa atmosfera de aceitação, uma pessoa deve sentir-se suficientemente vulnerável em tal atmosfera e não se sentir desconfortável na ausência de uma atmosfera de amor e aceitação completa.

A. Ellis sugeriu que as emoções positivas (como sentimentos de amor ou deleite) são frequentemente associadas ou o resultado de uma crença interna expressa na forma da frase: “Isso é bom para mim”. Emoções negativas (como raiva ou depressão) estão associadas à crença expressa pela frase: “Isso é ruim para mim”. Ele acreditava que a resposta emocional a uma situação reflete o “rótulo” que lhe está associado (por exemplo, é perigoso ou agradável), mesmo quando o “rótulo” não é verdadeiro. Para alcançar a felicidade é necessário formular objetivos racionalmente e escolher os meios adequados.

Ellis desenvolveu uma espécie de “código neurótico”, ou seja, um complexo de julgamentos errôneos, o desejo de cumprir que leva a problemas psicológicos:
1. Existe uma forte necessidade de ser amado ou aprovado por todas as pessoas em um ambiente significativo.
2. Todos devem ser competentes em todas as áreas do conhecimento.
3. A maioria das pessoas é má, corrupta e desprezível.
4. Um desastre ocorrerá se os eventos seguirem um caminho diferente daquele programado pela pessoa.
5. Os infortúnios humanos são causados ​​por forças externas e as pessoas têm pouco controlo sobre eles.
6. Se houver um perigo, você não deve superá-lo.
7. É mais fácil evitar certas dificuldades da vida do que enfrentá-las e assumir a responsabilidade por elas.
8. Neste mundo, os fracos dependem sempre dos fortes.
9. A história passada de uma pessoa deve influenciar o seu comportamento imediato “agora”.
10. Você não deve se preocupar com os problemas dos outros.
11. É necessário resolver todos os problemas de maneira correta, clara e perfeita e, se não for o caso, ocorrerá um desastre.
12. Se alguém não controla suas emoções, é impossível ajudá-lo.

A. Ellis propôs sua estrutura de personalidade, que batizou com o nome das primeiras letras do alfabeto latino “teoria ABC”: A - evento ativador; B a opinião do cliente sobre o evento; C - consequências emocionais ou comportamentais do evento; D - reação subsequente ao evento como resultado do processamento mental; E - conclusão do valor final (construtiva ou destrutiva).

Este esquema conceitual encontrou ampla aplicação na psicologia correcional prática, uma vez que permite ao próprio cliente realizar auto-observação e autoanálise eficazes na forma de registros diários.
A análise do comportamento do cliente ou autoanálise segundo o esquema “evento - percepção do acontecimento - reação - reflexão - conclusão” tem alta produtividade e efeito de aprendizagem.

O "diagrama ABC" é usado para ajudar um cliente em uma situação problemática a passar de atitudes irracionais para atitudes racionais. A obra está sendo construída em diversas etapas.

A primeira etapa é o esclarecimento, esclarecimento dos parâmetros do evento (A), incluindo os parâmetros que mais afetaram emocionalmente o cliente e fizeram com que ele tivesse reações inadequadas.
A = (A0 + Ac) => B,
onde A0 é um evento objetivo (descrito por um grupo de observadores);
Ac - evento percebido subjetivamente (descrito pelo cliente);
B é o sistema de avaliação do cliente, que determina quais parâmetros de um evento objetivo serão percebidos e serão significativos.

Nesta fase, ocorre uma avaliação pessoal do evento. O esclarecimento permite ao cliente diferenciar entre eventos que podem e não podem ser alterados. Ao mesmo tempo, o objetivo da correção não é incentivar o cliente a evitar uma colisão com um evento, não a alterá-lo (por exemplo, mudar para um novo emprego na presença de um conflito insolúvel com o chefe), mas a tomar consciência do sistema de cognições avaliativas que dificultam a resolução deste conflito, reconstruir este sistema e só depois Isto significa tomar uma decisão para mudar a situação. Caso contrário, o cliente permanece potencialmente vulnerável em situações semelhantes.
A segunda etapa é a identificação das consequências emocionais e comportamentais do evento percebido (C). O objetivo desta etapa é identificar toda a gama de reações emocionais a um evento (uma vez que nem todas as emoções são facilmente diferenciadas por uma pessoa, e algumas são suprimidas e não realizadas devido à inclusão de racionalização e outras).

A consciência e a verbalização das emoções vivenciadas podem ser difíceis para alguns clientes: para alguns - devido a déficits de vocabulário, para outros - devido a déficits comportamentais (a ausência no arsenal de estereótipos comportamentais geralmente associados à expressão moderada de emoções. Esses clientes reagem com polaridade emoções, ou amor forte, ou rejeição completa.

A análise das palavras utilizadas pelo cliente ajuda a identificar atitudes irracionais. Normalmente, as atitudes irracionais estão associadas a palavras que refletem o grau extremo de envolvimento emocional do cliente (pesadelo, terrível, incrível, insuportável, etc.), tendo o caráter de prescrição obrigatória (necessário, deve, deve, obrigado, etc. ), bem como avaliações globais de uma pessoa, objeto ou evento.
A. Ellis identificou os quatro grupos mais comuns de atitudes irracionais que criam problemas:
1. Instalações catastróficas.
2. Instalações de obrigação obrigatória.
3. Instalações para o atendimento obrigatório das necessidades.
4. Configurações de avaliação global.

O objetivo da etapa é alcançado quando são identificadas atitudes irracionais na área problemática (podem ser várias), é mostrada a natureza das conexões entre elas (dependência paralela, articulatória, hierárquica), tornando a reação multicomponente do indivíduo em uma situação problemática compreensível.
É necessário também identificar as atitudes racionais do cliente, pois constituem uma parte positiva do relacionamento, que pode ser ampliada no futuro.

A terceira etapa é a reconstrução de atitudes irracionais. A reconstrução deve começar quando o cliente identifica facilmente atitudes irracionais em uma situação problemática. Pode ocorrer: no nível cognitivo, no nível, no nível do comportamento - ação direta.

A reconstrução no nível cognitivo inclui a prova, por parte do cliente, da veracidade da atitude e da necessidade de mantê-la em determinada situação. No processo desse tipo de prova, o cliente vê com ainda mais clareza as consequências negativas de manter essa atitude. A utilização de modelagens auxiliares (como outros resolveriam este problema, que atitudes teriam) permite-nos formar novas atitudes racionais a nível cognitivo.

Ao reconstruir no nível da imaginação, são usadas tanto a imaginação negativa quanto a positiva. O cliente é solicitado a mergulhar mentalmente em uma situação traumática. Com uma imaginação negativa, ele deve vivenciar a emoção anterior da forma mais plena possível, e então tentar diminuir seu nível e perceber por meio de quais novas atitudes ele conseguiu isso. Essa imersão em uma situação traumática se repete muitas vezes. O treinamento pode ser considerado efetivamente concluído se o cliente tiver reduzido a intensidade das emoções vivenciadas por meio de diversas opções. Com imaginação positiva, o cliente imagina imediatamente uma situação problemática com uma emoção positivamente colorida.

A reconstrução pela ação direta é uma confirmação do sucesso das modificações de atitudes realizadas no nível cognitivo e na imaginação. As ações diretas são implementadas de acordo com o tipo de técnicas de inundação, intenção paradoxal e técnicas de modelagem.

A quarta etapa é a consolidação por meio de trabalhos de casa feitos pelo cliente de forma independente. Também podem ser realizados ao nível cognitivo, na imaginação ou ao nível da ação direta.

O RET é indicado principalmente para clientes capazes de introspecção, reflexão e análise de seus pensamentos.
Metas de correção. O objetivo principal é auxiliar na revisão do sistema de crenças, normas e ideias. Um objetivo privado é a libertação da ideia de autoculpa.

Além disso, A. Ellis formulou uma série de qualidades desejáveis, cuja realização pelo cliente pode ser um objetivo específico do trabalho psicocorrecional: interesse social, interesse próprio, autogoverno, tolerância, flexibilidade, aceitação da incerteza, pensamento científico , autoaceitação, capacidade de assumir riscos, realismo.

Posição do psicólogo. A posição do psicólogo que trabalha de acordo com esse conceito é, obviamente, diretiva. Ele explica e convence. Ele é uma autoridade que refuta julgamentos errôneos, apontando sua imprecisão, arbitrariedade, etc. Ele apela à ciência, à capacidade de pensar e, como diz Ellis, não se envolve na absolvição, após a qual o cliente pode sentir-se melhor, mas não se sabe se ele realmente se sente melhor.

Requisitos e expectativas do cliente. Ao cliente é atribuído o papel de aluno e, consequentemente, o seu sucesso é interpretado dependendo da sua motivação e identificação com o papel do aluno.
Espera-se que o cliente passe por três níveis de insight:
1. Superficial - consciência do problema.
2. Aprofundado – reconhecimento das próprias interpretações.
3. Profundo - ao nível da motivação para mudar.
Em geral, os pré-requisitos psicológicos do RET são os seguintes:
reconhecimento da responsabilidade pessoal do cliente pelos seus problemas;
aceitação da ideia de que existe uma oportunidade de influenciar decisivamente estes problemas
reconhecimento de que os problemas emocionais do cliente decorrem de suas crenças irracionais sobre si mesmo e sobre o mundo;
detecção (consciência) dessas ideias pelo cliente;
o reconhecimento por parte do cliente da utilidade de uma discussão séria destas ideias;
acordo para fazer esforços para confrontar os próprios julgamentos ilógicos;
consentimento do cliente para usar RET.

Técnicos
O RET é caracterizado por uma ampla gama de psicotécnicas, inclusive emprestadas de outras áreas.

1. Discussão e refutação de pontos de vista irracionais.
O psicólogo discute ativamente com o cliente, refuta suas visões irracionais, exige evidências, esclarece fundamentos lógicos, etc. Muita atenção é dada para suavizar a atitude categórica do cliente: em vez de “eu deveria” - “eu gostaria”;
em vez de “Será terrível se...” - “Provavelmente não será muito conveniente se...”; em vez de “Sou obrigado a fazer este trabalho” - “Gostaria de fazer este trabalho em alto nível”.
2. O dever de casa cognitivo está associado à autoanálise segundo o “modelo ABC” e à reestruturação das reações e interpretações verbais habituais.
3. Imaginação racional-emotiva. O cliente é solicitado a imaginar uma situação difícil para ele e seus sentimentos nela. Em seguida, propõe-se mudar a forma como você se sente em relação à situação e ver quais mudanças de comportamento isso causará.
4. Encenação. Representam-se situações perturbadoras, elaboram-se interpretações inadequadas, principalmente aquelas que carregam consigo autoacusações e autodepreciações.
5. "Ataque ao medo." A técnica consiste em um dever de casa cujo objetivo é realizar uma ação que costuma causar medo ou dificuldades psicológicas no cliente. Por exemplo, um cliente que sente grande desconforto ao se comunicar com um vendedor é solicitado a ir a uma grande loja com vários departamentos e pedir que lhe mostre algo em cada departamento.

A terapia racional-emotiva (RET) foi criada por Albert Ellis em 1955. Sua versão original era chamada de terapia racional, mas em 1961 foi renomeada como RET, pois esse termo reflete melhor a essência dessa direção. Em 1993, Ellis começou a usar um novo nome para seu método: terapia comportamental emotiva racional (REBT). O termo “comportamental” foi introduzido para mostrar a grande importância que esta direção atribui ao trabalho com o comportamento real do cliente.

De acordo com a teoria da terapia emotiva racional, as pessoas ficam mais felizes quando estabelecem metas e objetivos importantes na vida e tentam ativamente alcançá-los. Além disso, argumenta-se que ao definir e atingir essas metas e objetivos, a pessoa deve ter em mente o fato de que vive em sociedade: ao defender os seus próprios interesses, é necessário levar em consideração os interesses das pessoas ao seu redor. . Esta posição se opõe à filosofia do egoísmo, onde os desejos dos outros não são respeitados ou levados em consideração. Com base na premissa de que as pessoas tendem a ser movidas por metas, racional no RET significa aquilo que ajuda as pessoas a atingirem suas metas e objetivos básicos, enquanto irracional é aquilo que interfere na sua implementação. Assim, a racionalidade não é um conceito absoluto, é relativa na sua própria essência (A. Ellis, W. Dryden, 2002).

O RET é racional e científico, mas utiliza a racionalidade e a ciência para ajudar as pessoas a viver e a ser felizes. É hedonista, mas acolhe não o hedonismo imediato, mas sim o de longo prazo, quando as pessoas podem desfrutar do momento presente e do futuro e podem alcançá-lo com a máxima liberdade e disciplina. Ela sugere que provavelmente não há nada sobre-humano e que a crença devota em poderes sobre-humanos geralmente leva à dependência e ao aumento da estabilidade emocional. Ela também argumenta que nenhuma pessoa é “inferior” ou digna de condenação, por mais inaceitável e anti-social que seja o seu comportamento. Enfatiza a vontade e a escolha em todos os assuntos humanos, ao mesmo tempo que aceita a possibilidade de que algumas ações humanas sejam determinadas em parte por forças biológicas, sociais e outras.

Indicações para terapia racional-emocional. A terapia racional-emocional está indicada no tratamento de diversas doenças em cuja etiologia os fatores psicológicos são decisivos. Estes são principalmente distúrbios neuróticos. Também é indicado para outras doenças complicadas por reações neuróticas. A.A. Aleksandrov identifica categorias de pacientes para os quais a terapia racional-emotiva pode ser indicada: 1) pacientes com baixa adaptabilidade, ansiedade moderada e problemas conjugais; 2) distúrbios sexuais; 3) neuroses; 4) distúrbios de caráter; 5) faltantes à escola, crianças delinquentes e adultos criminosos; 6) síndrome do transtorno de personalidade limítrofe; 7) pacientes psicóticos, incluindo pacientes com alucinações quando em contato com a realidade; 8) indivíduos com retardo mental leve; 9) pacientes com problemas psicossomáticos.

É claro que o RET não tem efeito direto sobre os sintomas somáticos ou neurológicos presentes no paciente, porém, ajuda o paciente a mudar de atitude e a superar as reações neuróticas à doença, fortalece sua tendência de combater a doença (A.P. Fedorov, 2002).

Como observa BD Karvasarsky, a terapia racional-emocional é indicada principalmente para pacientes que são capazes de introspecção e análise de seus pensamentos. Envolve a participação ativa do paciente em todas as etapas da psicoterapia, estabelecendo com ele relações próximas de parceria. Isso é auxiliado por uma discussão conjunta sobre os possíveis objetivos da psicoterapia, problemas que o paciente gostaria de resolver (geralmente são sintomas de plano somático ou desconforto emocional crônico). Começar envolve educar o paciente sobre a filosofia da terapia racional-emotiva, que afirma que os problemas emocionais são causados ​​não pelos eventos em si, mas pela avaliação deles.

Enquanto a psicoterapia comportamental visa alcançar a mudança de comportamento influenciando o ambiente externo de uma pessoa, a terapia racional-emotiva visa mudar, em primeiro lugar, as emoções, influenciando o conteúdo dos pensamentos. A possibilidade de tais mudanças baseia-se na conexão entre pensamentos e emoções. Do ponto de vista RET, a cognição é um importante determinante do estado emocional. Normalmente, o pensamento inclui e é estimulado até certo ponto pelos sentimentos, e os sentimentos incluem a cognição. A forma como um indivíduo interpreta um evento é a emoção resultante que ele sente em uma determinada situação. Não são os acontecimentos e pessoas externas que nos causam sentimentos negativos, mas sim os nossos pensamentos sobre esses acontecimentos. Influenciar os pensamentos é um caminho mais curto para alcançar mudanças em nossas emoções e, portanto, em nosso comportamento. Portanto, a terapia racional-emotiva, conforme definida por A. Ellis, é “uma teoria comportamental cognitivo-afetiva e uma prática de psicoterapia”.

A essência do conceito de A. Ellis é expressa pela fórmula tradicional A-B-C, onde A – evento ativador – evento estimulante; В – sistema de crenças – sistema de crenças; C – consequência emocional – consequência emocional. Quando uma forte consequência emocional (C) se segue a um evento estimulante importante (A), então A pode parecer causar C, mas na verdade não é o caso. Na verdade, a consequência emocional surge sob a influência do sistema de crenças B da pessoa. Quando ocorre uma consequência emocional indesejável, como ansiedade grave, suas raízes podem ser encontradas no que A. Ellis chama de crenças irracionais de uma pessoa. Se essas crenças forem efetivamente refutadas, argumentos racionais forem apresentados e sua inconsistência for mostrada no nível comportamental, então a ansiedade desaparece (A.A. Alexandrov, 1997).

A. Ellis distingue dois tipos de cognições: descritivas e avaliativas. As cognições descritivas contêm informações sobre a realidade, informações sobre o que uma pessoa percebeu do mundo ao seu redor. Cognições avaliativas são atitudes em relação a essa realidade. As cognições descritivas estão ligadas às cognições avaliativas por conexões de vários graus de rigidez. Do ponto de vista da terapia racional-emocional, não são os eventos objetivos em si que nos causam emoções positivas ou negativas, mas a nossa percepção interna deles, a sua avaliação. Sentimos o que pensamos sobre o que percebemos.

Do ponto de vista do RET, os distúrbios patológicos das emoções baseiam-se em aberrações dos processos de pensamento e erros cognitivos. Ellis propôs usar o termo “julgamento irracional” para se referir a todas as diferentes categorias de erros cognitivos. Ele incluiu formas de erros como exagero, simplificação, suposições infundadas, conclusões errôneas e absolutização.

Idéias racionais e irracionais. Ideias racionais são cognições avaliativas que têm significado pessoal e são de natureza preferencial (ou seja, não absoluta). Eles são expressos na forma de desejos, aspirações, preferências, predisposições. As pessoas experimentam sentimentos positivos de satisfação e prazer quando conseguem o que desejam, e sentimentos negativos (tristeza, preocupação, arrependimento, irritação) quando não conseguem. Esses sentimentos negativos (cuja força depende da importância do que se deseja) são considerados uma reação saudável a acontecimentos negativos e não interferem no cumprimento de metas ou no estabelecimento de novas metas e objetivos. Portanto, essas ideias são racionais por duas razões. Em primeiro lugar, são flexíveis e, em segundo lugar, não interferem na implementação das principais metas e objetivos.

As ideias irracionais, por sua vez, diferem das racionais em dois aspectos. Em primeiro lugar, são geralmente absolutizados (ou dogmatizados) e expressos na forma de “deve”, “deve”, “deve” rígido. Em segundo lugar, levam a emoções negativas que interferem seriamente na realização dos objetivos (por exemplo, depressão, ansiedade, culpa, raiva). Ideias saudáveis ​​estão subjacentes ao comportamento saudável, enquanto ideias prejudiciais estão subjacentes ao comportamento disfuncional, como abstinência, procrastinação, alcoolismo e abuso de substâncias (A. Ellis, W. Dryden, 2002).

O surgimento de julgamentos (atitudes) irracionais está associado ao passado do paciente, quando a criança os percebia sem ainda ter habilidade para realizar uma análise crítica no nível cognitivo, sem poder refutá-los no nível comportamental, pois era limitado e não encontrou situações que pudessem refutá-los, nem recebeu certos reforços do meio social. As pessoas facilmente apresentam requisitos absolutos para si mesmas, para outras pessoas e para o mundo como um todo. Uma pessoa faz exigências a si mesma, aos outros e ao mundo, e se essas exigências não forem atendidas no passado, presente ou futuro, então a pessoa começa a intimidar a si mesma. A autodepreciação envolve o processo de uma avaliação negativa geral de si mesmo e da condenação de si mesmo como mau e indigno.

De acordo com a teoria RET, todas as ideias irracionais podem ser divididas em três categorias: (1) exigências absolutistas feitas à própria personalidade, (2) exigências absolutistas feitas às (outras) pessoas circundantes, (3) exigências absolutistas feitas ao mundo circundante. .

1. Requisitos para você. Normalmente expresso em declarações do seguinte tipo: “Devo fazer tudo perfeitamente e devo ser aprovado por todas as pessoas importantes.” As crenças baseadas neste requisito muitas vezes levam à ansiedade, depressão, sentimentos de vergonha e culpa.

2. Exigências dos outros. Muitas vezes são expressos em declarações como: “As pessoas devem ser perfeitas, caso contrário não valem nada”. Essa crença muitas vezes leva a sentimentos de ressentimento e raiva, violência e comportamento passivo-agressivo.

3. Requisitos para o meio ambiente e condições de vida. Estas exigências muitas vezes assumem a forma de crenças deste tipo: “O mundo deve ser justo e confortável”. Essas exigências muitas vezes levam a sentimentos de ressentimento, autopiedade e problemas de autodisciplina (alcoolismo, dependência de drogas, procrastinação constante).

Catastrofização. O homem tende a ter essas três crenças irracionais básicas. catastrofizar eventos da vida:" É horrível– e não apenas desagradável e desconfortável – quando não fiz o trabalho tão bem como fiz deve fazer"; “Não poderia ser pior do que o que aconteceu.”

A baixa tolerância à frustração é outra forma de crença irracional, que pode ser chamada de ansiedade em relação ao desconforto. "Eu não vou aguentar."

A classificação global é a tendência de avaliar a si mesmo e aos outros em termos de “tudo ou nada”, de avaliar uma pessoa por ações individuais, às vezes isoladas. “Se eu não fizer bem este trabalho, sempre e em qualquer circunstância falharei nas tarefas que me foram atribuídas!”

Do ponto de vista de A. Ellis, podem ser distinguidos 4 grupos principais de tais atitudes, que na maioria das vezes criam problemas para os pacientes:

1. Atitudes obrigatórias refletem a crença irracional de que existem deveres universais que devem sempre ser realizados, independentemente do que acontece no mundo que nos rodeia. Tais atitudes podem ser dirigidas a si mesmo, às pessoas, às situações. Por exemplo, declarações como “o mundo deveria ser justo” ou “as pessoas deveriam ser honestas” são frequentemente identificadas durante a adolescência.

2. Instalações catastróficas reflectem frequentemente a crença irracional de que existem acontecimentos catastróficos no mundo que são avaliados fora de qualquer quadro de referência. Este tipo de atitude leva à catastrofização, ou seja, ao exagero excessivo das consequências negativas dos acontecimentos. Atitudes catastróficas se manifestam nas falas dos pacientes na forma de avaliações expressas em grau extremo (como: “terrível”, “insuportável”, “incrível”, etc.). Por exemplo: “É terrível quando os acontecimentos se desenvolvem de forma imprevisível”, “É insuportável que ele me trate assim”.

3. Definindo a implementação obrigatória de suas necessidades reflete a crença irracional de que uma pessoa, para existir e ser feliz, deve necessariamente realizar seus desejos, possuir certas qualidades e coisas. A presença desse tipo de atitude faz com que nossos desejos cresçam ao nível de exigências imperativas irracionais, que por consequência causam oposição, conflitos e, por consequência, emoções negativas. Por exemplo: “Devo ser totalmente competente nesta área, caso contrário não serei uma entidade”.

4. Configuração de avaliaçãoé que as pessoas, e não fragmentos individuais de seu comportamento, propriedades, etc. podem ser avaliados globalmente. Nesta atitude, o aspecto limitado de uma pessoa é identificado com a avaliação da pessoa como um todo. Por exemplo: “Quando as pessoas se comportam mal, deveriam ser condenadas”, “Ele é um canalha porque se comportou indignamente”.

Como o RET conecta reações emocionais patológicas com julgamentos (atitudes) irracionais, a maneira mais rápida de mudar o estado de angústia é mudar cognições errôneas. Uma alternativa racional e saudável à autodepreciação é a autoaceitação incondicional, que inclui a recusa em dar ao próprio “eu” uma avaliação inequívoca (esta é uma tarefa impossível, pois a pessoa é um ser complexo e em desenvolvimento e, além disso, prejudicial, pois geralmente interfere no alcance dos objetivos principais da pessoa) e no reconhecimento de sua falibilidade. A autoaceitação e a alta tolerância à frustração são os dois principais elementos da imagem racional-emocional de uma pessoa psicologicamente saudável.

Uma vez formadas, as atitudes irracionais funcionam como estruturas autônomas e auto-reproduzíveis. Os mecanismos que sustentam atitudes irracionais estão presentes no presente. Portanto, o RET concentra-se não na análise das razões passadas que levaram à formação de uma ou outra atitude irracional, mas na análise do presente. O RET examina como um indivíduo mantém seus sintomas aderindo a certas cognições irracionais, por isso não os abandona nem os submete à correção.

As atitudes cognitivas podem ser detectadas através de sinais de exigência. Em particular, Ellis procura variações nos “deveres” que sinalizem a presença de crenças absolutistas nos clientes. Além disso, você precisa prestar atenção a frases explícitas e implícitas como “Isso é terrível!” ou “Não aguento”, que indicam catastrofização. Assim, as crenças irracionais podem ser identificadas fazendo a pergunta: “O que você acha deste evento?” ou “O que você estava pensando quando tudo isso estava acontecendo?” A análise das palavras utilizadas pelo cliente também ajuda a identificar atitudes irracionais. Normalmente, as atitudes irracionais estão associadas a palavras que refletem o extremo grau de envolvimento emocional do cliente (terrível, incrível, insuportável, etc.), tendo o caráter de prescrição obrigatória (necessário, deve, deve, obrigado, etc.), bem como avaliações globais de uma pessoa, objeto ou evento. A identificação de atitudes racionais também é necessária, pois constituem aquela parte positiva da atitude, que pode posteriormente ser ampliada.

Cognições irracionais podem ser alteradas. Mas para mudá-los é necessário primeiro identificá-los, e isso requer observação e introspecção persistentes, a utilização de certos métodos que facilitam esse processo. Somente a reconstrução de cognições errôneas leva a uma mudança na resposta emocional. No processo de REBT, uma pessoa adquire a capacidade de controlar suas cognições irracionais a seu próprio critério, ao contrário do estágio inicial da terapia, quando atitudes irracionais controlam o comportamento de uma pessoa.

Uma pessoa que funciona normalmente possui um sistema racional de atitudes, que pode ser definido como um sistema de conexões emocionais-cognitivas flexíveis. Este sistema é de natureza probabilística, expressando antes um desejo, uma preferência por um determinado desenvolvimento de eventos. O esquema racional de atitudes corresponde à força moderada das emoções. Embora às vezes possam ser intensos, não capturam o indivíduo por muito tempo, portanto não bloqueiam suas atividades nem interferem no alcance de objetivos. Caso surjam dificuldades, o indivíduo reconhece facilmente atitudes racionais que não atendem às exigências da situação e as corrige.

Pelo contrário, do ponto de vista de A. Ellis, as atitudes irracionais são conexões emocional-cognitivas rígidas. Têm o caráter de uma prescrição, de uma exigência, de uma ordem obrigatória que não tem exceções, são, como disse A. Ellis, de natureza absolutista. Portanto, as atitudes irracionais comuns não correspondem à realidade, tanto na força como na qualidade da prescrição. Na ausência de consciência das atitudes irracionais, elas levam a situações e emoções não resolvidas a longo prazo, complicam as atividades do indivíduo e interferem no alcance dos objetivos. As atitudes irracionais incluem um componente pronunciado de cognição avaliativa, uma atitude programada em relação a um evento.

Terapia racional-emotiva, observa A.A. Aleksandrov, não está interessada na gênese das atitudes irracionais, ela está interessada no que as reforça no presente. A. Ellis argumenta que a consciência da conexão entre transtorno emocional e eventos da primeira infância (insight nº 1, segundo A. Ellis) não tem valor terapêutico, uma vez que os pacientes raramente se libertam de seus sintomas e mantêm a tendência de formar novos. De acordo com a teoria RET, o insight nº 1 é enganoso: não são os eventos estimulantes (A) na vida das pessoas que supostamente causam consequências emocionais (C), mas que as pessoas interpretam esses eventos de forma irreal e, portanto, desenvolvem crenças irracionais (B) sobre eles. A verdadeira causa da desordem são, portanto, as próprias pessoas, e não o que lhes acontece, embora a experiência de vida tenha certamente alguma influência sobre o que pensam e sentem. Na terapia racional-emotiva, o insight nº 1 é adequadamente enfatizado, mas o paciente é ajudado a ver seus problemas emocionais em termos de suas próprias crenças, e não em termos de eventos despertadores passados ​​ou presentes. O terapeuta busca consciência adicional – insights nºs 2 e 3.

A. Ellis explica isso com o seguinte exemplo. O paciente sente ansiedade durante a sessão de terapia. O terapeuta pode se concentrar em despertar eventos na vida do paciente que pareçam estar causando ansiedade. Por exemplo, pode-se mostrar ao paciente que sua mãe apontava constantemente suas deficiências, que ele sempre teve medo do desagrado e da repreensão dos professores por uma resposta ruim na aula, tinha medo de conversar com figuras de autoridade que poderiam não aprová-lo e, portanto, , por causa de todos os seus medos passados ​​e presentes nas situações A-1, A-2, A-3...A-N, ele agora está sentindo ansiedade durante uma conversa com um terapeuta. Após tal análise, o paciente pode se convencer: “Sim, agora entendo que sinto ansiedade quando encontro figuras de autoridade. Não é à toa que estou ansioso mesmo com meu próprio terapeuta!” Depois disso, o paciente pode se sentir mais confiante e aliviar temporariamente a ansiedade.

No entanto, observa A. Ellis, será muito melhor se o terapeuta mostrar ao paciente que ele sentiu ansiedade na infância e continua a experimentá-la agora quando confrontado com várias figuras de autoridade, não porque elas tenham autoridade ou tenham algum tipo de poder sobre ele. , mas por consequência da convicção de que ele deve aprovar. O paciente tende a perceber a desaprovação de figuras de autoridade como algo terrível e se sentirá magoado se for criticado.

Com esta abordagem, o paciente ansioso tenderá a fazer duas coisas: primeiro, ele passará de “A” para considerar “B” – seu sistema de crenças irracionais, e segundo, ele começará a dissuadir-se ativamente de suas crenças irracionais que causam ansiedade. E então, da próxima vez, ele estará menos comprometido com essas crenças autodestrutivas (“autodestrutivas”) quando encontrar alguma figura de autoridade.

Portanto, o insight nº 2 é compreender que embora o distúrbio emocional seja uma ocorrência passada, o paciente o está vivenciando. Agora porque ele tem crenças dogmáticas, irracionais e empiricamente infundadas. Ele tem, como diz A. Ellis, pensamento mágico. Essas suas crenças irracionais são preservadas não porque ele já foi “condicionado” no passado, ou seja, essas crenças foram fixadas nele através do mecanismo de conexão condicional e agora são preservadas automaticamente. Não! Ele os reforça ativamente no presente – “aqui e agora”. E se o paciente não aceitar total responsabilidade pela manutenção de suas crenças irracionais, ele não se livrará delas (A.A. Alexandrov, 1997).

O insight nº 3 é perceber que somente através de muito trabalho e prática essas crenças irracionais podem ser corrigidas. Os pacientes percebem que, para se libertarem de crenças irracionais, os insights nº 1 e nº 2 não são suficientes - é necessário repensar repetidamente essas crenças e repetir repetidamente ações destinadas a extingui-las.

Assim, o princípio básico da terapia racional-emotiva é que os distúrbios emocionais são causados ​​por crenças irracionais. Essas crenças são irracionais porque os pacientes não aceitam o mundo como ele é. Eles têm um pensamento mágico: insistem que se algo existe no mundo, então deve ser algo diferente do que é. Seus pensamentos geralmente assumem a seguinte forma de afirmações: se eu quero alguma coisa, então não é apenas um desejo ou uma preferência que assim seja, mas deve seja, e se não for assim, então é terrível!

Assim, uma mulher com graves perturbações emocionais que é rejeitada pelo seu amante não vê simplesmente este acontecimento como indesejado, mas acredita que é Terrível, e ela não aguento dela não deveria rejeitar. O que é ela nunca nenhum parceiro desejado vai te amar. Se considera indigno do homem, já que seu amante a rejeitou e, portanto, condenável. Tais hipóteses ocultas não têm sentido e carecem de base empírica. Eles podem ser refutados por qualquer pesquisador. Um terapeuta racional-emotivo é comparado a um cientista que descobre e refuta ideias absurdas (A.A. Alexandrov, 1997).

O principal objetivo da psicoterapia emocional-racional, segundo A.A. Alexandrov, pode ser formulada como “recusa de exigências”. Até certo ponto, observa o autor, uma personalidade neurótica é infantil. As crianças normais tornam-se mais inteligentes à medida que amadurecem e insistem menos em ter os seus desejos imediatamente satisfeitos. O terapeuta racional tenta encorajar os pacientes a limitarem as suas exigências ao mínimo e a lutarem pela tolerância máxima. A terapia racional-emotiva busca reduzir radicalmente o dever, o perfeccionismo (busca pela perfeição), a grandiosidade e a intolerância nos pacientes.

Assim, de acordo com as ideias do fundador da terapia racional-emotiva A. Ellis, os distúrbios na esfera emocional são o resultado de distúrbios na esfera cognitiva. A. Ellis chamou esses distúrbios na esfera cognitiva de atitudes irracionais. Quando ocorre uma consequência emocional indesejada, como ansiedade grave, suas raízes podem ser encontradas nas crenças irracionais da pessoa. Se essas crenças forem efetivamente refutadas, argumentos racionais forem apresentados e sua inconsistência for mostrada no nível comportamental, então a ansiedade desaparece. A. Ellis identificou consistentemente ideias irracionais básicas que, em sua opinião, estão subjacentes à maioria dos distúrbios emocionais.

As ideias de A. Ellis são desenvolvidas de forma consistente nas obras de seu aluno G. Kassinov. Do ponto de vista da intervenção cognitiva, observa G. Kassinov, o principal problema que o terapeuta ajuda seu cliente a enfrentar é a tendência a solicitar e exigir demais. Um paciente com distúrbios na esfera emocional sempre exige daqueles que o rodeiam: 1) que tudo o que ele faz seja considerado bom e que tudo o que ele deseja alcançar, ele consegue; 2) ser amado por aquelas pessoas de quem deseja receber amor; 3) ser bem tratado pelas outras pessoas; 4) para que todo o universo gire em torno dele e para que o mundo em que ele vive seja confortável para a vida e nunca cause sofrimento ou seja fonte de conflito. Assim, os pacientes com transtornos emocionais não aceitam a realidade como ela é; exigem persistentemente que a realidade mude de acordo com suas demandas e ideias sobre ela. Do ponto de vista de A. Ellis, as atitudes irracionais são conexões emocional-cognitivas rígidas que têm natureza de prescrição, exigência, ordem e, portanto, não correspondem à realidade. A falta de implementação de atitudes irracionais leva a emoções de longo prazo inadequadas à situação, como depressão ou ansiedade.

Ao planejar as consultas aos pacientes (clientes), o psicólogo deve respeitar uma determinada etapa do trabalho realizado. Todo o processo de aconselhamento pode ser dividido em quatro etapas.

Na primeira fase, o estado emocional do cliente é identificado e esclarecido. Na verdade, esse é o problema que o cliente expressa nos primeiros minutos da conversa.

Na segunda etapa, fica claro o que o cliente pensa sobre a situação atual.

A terceira etapa do RET é a discussão direta, desafiando crenças irracionais. Nesta fase, o diálogo socrático utilizado pode ser muito eficaz.

Na quarta etapa, uma nova filosofia é formada, é determinado quais pensamentos e emoções serão mais adequados em uma determinada situação. E então são dadas tarefas que ajudarão o cliente a mudar suas crenças, emoções e comportamentos, além de consolidar essas mudanças positivas.

O critério para o sucesso do trabalho realizado é a diminuição do estresse psicoemocional, registrado pelas escalas psicológicas de Tsung e Beck, bem como o conhecimento dos fundamentos teóricos do RET.

O trabalho psicológico com esses pacientes (clientes) exige a recusa em apresentar demandas, ditames e ultimatos aos outros, substituindo-os por solicitações, desejos e preferências. A principal tarefa é evitar que os pacientes dramatizem os seus fracassos, demonstrem pânico e apresentem exigências excessivas à sociedade. Os tratamentos orientados para o realismo tentam treinar o cliente para buscar aprovação, fazendo progressos reais no mundo real. Quando o paciente aceita a realidade, ele se sente melhor. Após a correção das atitudes irracionais dos clientes, dominam-se modelos comportamentais adequados, reforçando as competências adquiridas com um sistema de recompensas, bem como simulando situações que exigem a posse de competências comportamentais adequadas. Uma pessoa que funciona normalmente tem um sistema racional de atitudes, que é um sistema de conexões emocionais-cognitivas flexíveis e de natureza probabilística. Um sistema racional de atitudes corresponde a uma força moderada de emoções.

Assim, a terapia racional-emotiva busca uma redução radical do dever, do perfeccionismo, da grandiosidade e da intolerância nos pacientes.