Инфаркт легкого: причины, лечение и последствия. Инфаркт легкого: причины, признаки, как лечить, последствия

Инфаркт легкого - тяжелое заболевание, которое во многом схоже с инфарктом миокарда. Проявляется оно как резкое ухудшение питания тканей кислородом, из-за чего затем происходят патологические изменения в тканях легкого, в дальнейшем может развиваться их полностью атрофия. Чаще всего этот процесс является не смертельным, но все будет зависеть прежде всего от степени поражения легкого.

Особенности течения заболевания

Очень часто рассматривая что тканей легкого люди ошибочно не относят данное состояние к неотложным. Это связанно с тем, что действительно очень часто мелкоочаговые поражения не влекут за собой никаких серьезных последствий. Но все же каждая ситуация индивидуальна и серьезность течения заболевания полностью зависит от того, какие именно сосуды поражены и насколько сильно. В некоторых отдельных ситуациях возможна даже мгновенная смерть пациента, если будут поражены крупные артерии.

Причины возникновения

Если рассмотреть анатомически процесс развития непосредственно самой проблемы, то можно охарактеризовать инфаркт легкого как кровоизлияние в полость тканей самого легкого. Зачастую это может происходить из-за закупорки сосуда тромбом, в следствие чего сосуд переполняется и лопается. В дальнейшем, если в пораженную полость легкого попадает инфекция, то вполне возможно развитие воспалительного процесса.

В основном инфаркт легкого причины имеет следующие:

• сепсис;
• постельный режим. Речь идет о длительном нахождении в горизонтальном положении, когда зачастую дополнительно развивается отек легкого;
• последствия тяжелых родов;
• полостные операции;
• прием гормональных препаратов, а также тех лекарств, которые повышают свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• ожирение;
• тромбы вен на ногах.

В общем, причины могут быть по сути любыми.

Главная характеристика - предрасположенность к образованию тромбов в полости сосуда, а также различные застойные процессы, которые препятствуют нормальной циркуляции крови по сосудам организма.

Основные симптомы

При инфаркте легкого симптомы могут и вовсе полностью отсутствовать. Прежде всего это зависит от того, какие именно сосуды поражены, насколько сильно и масштабы задетых тканей. Иногда поражение может быть столь незначительным, что больной вообще не чувствует никаких симптомов. Даже во время рентгена или УЗИ уже через неделю ничего нельзя выявить из-за того, что проблема проходит без каких-либо серьезных последствий.

Часто инфаркт легких симптомы может иметь весьма схожие с самой обычной пневмонией. Основной отличие в данном случае лишь в том, что при пневмонии не бывает столь выраженной одышки, кровохарканья и болей в груди. Особенно осложняется ситуация тем, что у пациента могут быть и дополнительные сопутствующие болезни. К примеру, чаще всего осложнять инфаркт легкого могут различные проблемы с сердцем, особенно если это пороки. В таком случае они не только провоцируют более тяжелое течение болезни, но также могут и делать менее понятной картину заболевания из-за схожести симптоматики.

К основным симптомам болезни обычно принято относить:

В отдельных случаях у пациента может развиваться коллапс, когда требуются немедленные меры, так как у человека может развиваться острая дыхательная недостаточность.

Симптомы полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний у пациента, а также от тяжести его состояния и степени поражения тканей легкого. В некоторых случаях при закупорки тромбом крупной артерии возможна мгновенная смерть из-за практически полного прекращения кровоснабжения легких.

Методика борьбы с недугом

Иногда инфаркт легкого может иметь столь малую локализацию, что протекает он абсолютно бессимптомно. Из-за этого многие пациенты могут попросту даже не подозревать, что перенесли такое серьезное заболевание. Опасность оно представляет лишь если поражены слишком значительные участки тканей легкого, в остальном же состояние не представляет опасности для жизни пациента. Но в то же время очень важно, чтобы при первых же симптомах пациент обратился к врачу и как можно быстрее прошел необходимое обследование, лечение. В противном случае велик риск развития в дальнейшем неприятных осложнений, которые могут нанести существенный вред здоровью.

Способы лечения

Если вдруг у человека возникли какие-либо симптомы, которые могут указывать именно на наличие данного заболевания, то необходимо как можно скорее доставить пациента в больницу и сделать комплексное обследование.

Только при помощи рентгена можно не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но также и уточнить степень поражения тканей легкого. Но зачастую даже опытному врачу бывает крайне сложно отличить подобный инфаркт от обычной пневмонии. Если у пациента до этого не было каких-либо травм, переломов или операций, то скорее всего это все же окажется пневмония. Но если боли локализуются в нижней части легкого и из сухого преображается в мокрый, а мокрота становится все темнее, то скорее всего все же имеет место инфаркт.

Когда диагностировали инфаркт легкого лечение должно быть начато как можно быстрее. Особенно важно это в тех случаях, когда поражен слишком большой участок легкого. В таком случае очень важно восстановить нормальное кровоснабжение, а также предотвратить некротические изменения тканей легкого. В некоторых случаях может потребоваться даже искусственная вентиляция легкого, если поражен слишком большой его участок.

Лечение подобной проблемы должно быть комплексным и направленным прежде всего на полное устранение провоцирующих факторов. Также необходимо предпринять следующие меры:

• обеспечить пациенту полный покой и тепло;
• назначить препараты, которые способствуют растворению тромбов в сосудах, а также улучшают тонус сосудистой стенки;
• в некоторых случаях чтобы не допустить развитие коллапса могут назначаться обезболивающие наркотические препараты. Это помогает не только облегчить состояние больного, но также предотвратить различные рефлекторные осложнения () и минимизировать одышку;
• применяются препараты для улучшения состава крови;
• антибиотики. Они назначаются тогда, когда состояние больного уже стабилизируется и не будет угрозы его жизни. Они необходимы для того, чтобы предотвратить развитие инфарктной пневмонии и не допустить ухудшения воспалительного процесса. Но при этом следует быть предельно осторожными, так как антибиотики очень часто усиливают свертываемость крови. Поэтому в данном случае их необходимо принимать в комплексе с препаратами для разжижения.

Обычно стандартный курс лечения составляет в среднем 10 дней. Прогноз для пациентов зависит прежде всего от того, как быстро им будут назначены препараты для снижения спазма пораженных артерий, а также для растворения тромбов. Чтобы предотвратить повторное возникновение патологии даже при соблюдении полного покоя необходимы умеренные физические упражнения, чтобы предотвратить , а также улучшить тонус сосудов.

Возможные последствия

Иногда инфаркт легкого может приводить к различным серьезным осложнениям:

• пневмония. В момент непосредственно самого инфаркта происходит прекращение кровоснабжения определенного участка легкого. Из-за этого возможны не только некротические изменения тканей легкого, но также и прекращение их озонирования. Из-за этого в легком возникают застойные процессы, из-за которых затем развиваются активно инфекции в пораженном участке;
• абсцесс. Более тяжелая форма развития инфекции в пораженном отделе легкого, когда на фоне бактериального воздействия происходит нагноение. Легочный абсцесс наиболее опасен тем, что возможен прорыв гнойного мешка и из-за этого может происходить инфицирование здоровых участков легкого;
• полное прекращение функционирования пораженного участка легкого (некроз пораженных тканей).

Надо понимать, что если выявлен инфаркт легкого последствия будут зависеть напрямую от того, какой именно сосуд поражен. Если задействованы лишь мелкие капилляры, то возможно полное восстановление без каких-либо существенных осложнений и последствий для организма больного. В любом случае прогноз напрямую будет зависеть от того, насколько быстро было выявлено заболевание и как скоро были предприняты меры для устранения проблем в работе легкого. Прежде всего это зависит от того, как быстро были приняты меры для рассасывания образовавшегося тромба.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

– ишемия участка легочной ткани, вызванная тромбозом или эмболией ветвей легочной артерии. Клиническими признаками данной патологии могут служить резкая боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, гипертермия, тахикардия, коллапс. Для выявления инфаркта легкого информативны рентгенография, КТ и сцинтиграфия легких, ангиопульмонография, ЭхоКГ, исследование газового состава крови. Лечение начинают с назначения антикоагулянтов и фибринолитиков, кислородотерапии; при необходимости производится эмболэктомия. В случае развития инфаркт-пневмонии показана антибиотикотерапия.

К вторичным предрасполагающим к легочной тромбоэмболии факторам относятся рецидивирующие венозные тромбозы в анамнезе, наследственная отягощенность по ТЭЛА, возраст старше 60 лет, гормональная контрацепция, ожирение , опухоли поджелудочной железы, легочная гипертензия и др. Потенциально опасными фоновыми болезнями крови служат серповидно-клеточная анемия , полицитемия , ДВС-синдром , гепарининдуцированная тромбоцитопения .

Инфаркт легкого развивается в период от несколько часов до суток после обтурации долевых и сегментарных ветвей легочной артерии тромбоэмболом; полная организация инфаркта занимает примерно 7 суток. Ишемизированный участок имеет форму клина (пирамиды) различной величины с основанием, направленным в сторону периферии, а верхушкой, обращенной к корню легкого. Пораженная зона характеризуется темно-вишневым цветом, плотной консистенцией, выступает над поверхностью здоровой ткани легкого. Плевра приобретает тусклый, матовый оттенок; в ее полости часто скапливается геморрагическое содержимое. Исходами инфаркта легкого могут быть: полная резорбция, уплотнение, рубцевание, деструктивные изменения в легком (абсцесс, гангрена).

Классификация инфаркта легкого

Инфаркт легкого представляет собой один из клинических вариантов ТЭЛА, наряду с внезапной одышкой неизвестного генеза и острым легочным сердцем . В зависимости от уровня обтурации легочной артерии тромбоэмболом различают:

• массивную тромбоэмболию (эмболизация основного ствола или же главных ветвей легочной артерии)
• субмассивную тромбоэмболию (закупорка на уровне долевых и сегментарных ветвей)
• тромбоэмболию мелких легочных артерий.

Инфаркт легкого может быть первичным (с неизвестным источником отрыва тромбоэмбола) и вторичным (осложнение тромбофлебита вен); ограниченным (при обтурации субсегментарных ветвей легочной артерии) и обширным (зона поражения распространяется на большую площадь); неосложненным и осложненным (кровохарканьем, абсцедированием, эмпиемой плевры , сепсисом).

Тромбоэмболия ветвей легочных артерий вызывает ишемизацию участка легочной паренхимы с последующим переполнением поврежденной ткани легкого кровью, которая поступает в него из областей с нормальной васкуляризацией. При таком механизме развивается геморрагическая форма инфаркта легкого. В пораженной зоне создаются условия для развития инфекции, что приводит к возникновению инфаркт-пневмонии. В других случаях ветвь легочной артерии перекрывается инфицированным эмболом – в этом случае происходят деструкция паренхимы и формирование абсцесса легкого .

Симптомы инфаркта легкого

Клиническая картина инфаркта легкого обычно манифестирует спустя 2-3 дня после закупорки ветви легочной артерии тромбом. Внезапно появляется острая боль в груди; по характеру она напоминает боль при стенокардии , усиливается при кашле, дыхании, при наклонах туловища. Причиной болевых ощущений является реактивный плеврит в области некротизированного участка легкого. В случае реакции диафрагмальной плевры возможно развитие клиники «острого живота». У 30-50% больных возникает кровохарканье (в виде отдельных прожилок или появления «ржавой мокроты), у 2-6% - легочное кровотечение .

Гипертермия при инфаркте легкого носит характер субфебрилитета, может сохраняться 1-2 недели, при инфарктной пневмонии температура поднимается до 38-39°C. Перечисленным симптомам сопутствуют одышка и тахипноэ (более 20 в мин.), тахикардия с ЧСС >100 уд. в мин., аритмия (экстрасистолия , мерцание или фибрилляция предсердий), бледность или цианоз кожных покровов, артериальная гипотония вплоть до коллапса.

У 50% пациентов с диагнозом «инфаркт легкого» развивается серозный или геморрагический плеврит. Изредка у пациентов возникают церебральные расстройства, проявляющиеся обмороком , судорогами, комой ; желтуха, вызванная вторичными изменениями печени и усиленным распадом гемоглобина; диспепсические явления (икота, тошнота, рвота, боли в животе). Инфицирование участка инфаркта легкого может приводить к развитию бактериальной пневмонии , кандидоза легких , абсцедирующей пневмонии , абсцесса или гангрены легкого .

Диагностика инфаркта легкого

Диагностика инфаркта легкого требует координации усилий пульмонолога и кардиолога . Физикальные исследования при инфаркте легкого выявляют ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры; укорочение перкуторного звука; систолический шум, ритм галопа, акцент и расщепление II тона на аорте. При пальпации живота может обнаруживаться увеличение печени, ее болезненность.

Прогноз и профилактика инфаркта легкого

При правильно и своевременно организованной терапии инфаркт легкого не представляет большой угрозы для жизни. В редких случаях он может привести к внезапной смерти. Риск неблагоприятного исхода повышается при наличии тяжелой сердечной недостаточности, рецидивах ТЭЛА, развитии различных осложнений (постинфарктной пневмонии, отека легких , нагноительных процессов).

С учетом причин инфаркта легкого, профилактика может включать своевременное лечение тромбофлебитов , лечебную гимнастику и ранний подъем после оперативных вмешательств, ношение компрессионного трикотажа при заболеваниях вен нижних конечностей, соблюдение сроков использования внутривенных катетеров для инфузионной терапии.

Инфаркт легкого не часто можно встретить при изучении истории болезни пациента, но если этот диагноз поставлен, то ситуация однозначно серьезная. Это связано с тем, что развивается он от того, что один из просветов на ветви легочной артерии, закрывается тромбом. Тромб образуется в результате сгущения крови при таких заболеваниях как тромбоз или эмболия.

Инфаркт легких отличается тем, что развитие его наступает стремительно, в течение нескольких минут больной испытывает значительное ухудшение состояния. Появляется ничем не обусловленная на первый взгляд одышка, и острая боль в области груди. Это связано с тем, что в этот момент возникает эмболия.

Болевые ощущения распространяются за грудину и, вероятнее всего, обуславливается растяжением легочной артерии. Одновременно может развиться ишемия миокарда, так как сердечный выброс существенно сокращается, как и коронарный кровоток. Наблюдаются следующие изменения в состоянии больного:

• кожные покровы приобретают синюшный, бледный оттенок;
• появляются признаки тахикардии;
• изменение артериального давления в меньшую сторону;
• потеря сознания, вызванная гипоксией головного мозга.

Развитие болезни

Инфаркт легких вызывает закрытие просвета в ветвях легочной артерии, а в других ветвях возникает спазм, так как выделяется гистамин и нарушается насыщенность венозной крови кислородом. Это именно та кровь, которая присутствует в сосудах легкого, симптомы при инфаркте, свидетельствуют о высоких показателях углекислого газа. Появляются одышка, вероятен цианоз. Одновременно с этим сужение русла сосудов в легких приводит к тому, что существенно увеличивается давление в сосудах так называемого малого круга, по которому циркулирует кровообращение. Это приводит к дополнительным нагрузкам на желудочки сердца и может привести к сердечной недостаточности.

Наличие тромбов в легочной артерии приводит к ишемии пострадавшего участка легкого, кровообращение нарушено и данный участок переполняется кровью. Именно это становится причиной развития такого заболевания как инфарктная пневмония.

В тяжелых случаях ткань легкого может даже стремительно разрушаться, приводя к абсцессу.

Диагностика

Инфаркт легкого вызывает явно выраженные симптомы, такие как: одышка;

• пульсирующие вены на шее;
• пульсирует область подложечная, при этом, усиливается на вздохе;
• систолический шум;
• увеличение печени, при пальпации возникают болезненные ощущения.

Для установления точного диагноза проводят такие процедуры как:

• расширенный анализ крови;
• рентгенография;
• томография легких;
• магнитно-резонансная томография легких;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография.

При наличии определенных заболеваний важно предупредить развитие болезни, поэтому дополнительное обследование обязательно при наличии у пациента следующих диагнозов:

• все виды острой сердечной недостаточности (коронарный синдром);
• астма;
• предынфарктное состояние, инфаркт;
• миокардит невирусного типа;
• вирусный перикардит;
• пневмония, все ее виды;
• плеврит;
• травмы грудной клетки;
• пневмоторакс;
• наличие болезни, связанных с тромбофлебитом;

При проведении обследования на ЭКГ появляются значения, которые свидетельствуют о перегрузках в работе правого предсердия.

При таком не простом заболевании как инфаркт легкого, последствия бывают неприятные, например, кровохарканье. Выделения могут быть полностью кровавыми, а в некоторых случаях имеют небольшие вкрапления.

Проявления болезни

Болезни легких, такие как инфаркт, пневмония, цианоз, не всегда можно определить при первоначальном осмотре. Клиническая картина в большинстве случаев смазана, даже электрокардиограмма не способна с точностью до 100% определить инфаркт легких, симптомы неопределенные, что затрудняет диагностику.

При аускультации можно обнаружить хрипы и определенные шумы во время трения плевры. Боль в правом, или левом боку усиливается при кашле и даже дыхании, что может сигнализировать о том, что развивается фибринозный плеврит.

Температура у больного в первые дни повышается в пределах 38 градусов. Если это инфаркт легкого, то причины этого процесса кроются в интоксикации организма продуктами распада крови.

Рентгенография

Инфаркт легкого диагностируется с помощью рентгена, так как только с его помощью обнаруживается высокое положение купола диафрагмы, то, насколько расширены корни одного из легких, плевральный выпот, и некоторые другие отклонения.

Но эти исследования не гарантируют то, что диагноз будет точно установлен. У большинства обследуемых никаких отклонений не обнаруживается, поэтому так важно верно диагностировать наличие болезни, воспаление это, или уже более тяжелый случай заболевания.

Лечение

Если пациент знает, что такое инфаркт легкого, то он более осторожен, и при первых подозрениях на наличие данного заболевания обратится к врачу. Именно этот факт позволяет не только быстро принять меры и локализовать симптомы пневмонии, но и не допустить осложнений. Процент смертности при инфаркте велик, если вовремя не применять для лечения антикоагулянтов. Гепарин хорошо зарекомендовал себя, его вводят внутривенно. Он не только препятствует нарастанию тромботического процесса, но ослабляет сосудосуживающее действие серотонина и гистамина.

Он выступает и в качестве профилактического средства, предотвращает рецидивы инфаркта.

Только в условиях стационара можно проводить полноценное обследование, и поэтому транспортировку больного необходимо проводить в обязательном порядке. Возможно и хирургическое вмешательство, часто назначают антибиотикотерапию, если возникает подозрение на инфарктную пневмонию.

Медикаментозная терапия

Лечение внутривенными инъекциями более эффективно, чем введение их подкожно. Гепаринотерапия длится в течение недели, в некоторых случаях продлевают курс до 10 дней. Терапия проводится в комплексе с АЧТВ, (контроль активированного частичного тромбопластинового времени). В идеале установить уровень, который бы превышал в два раза первоначальный.

В некоторых случаях назначают разновидность гепарина, который имеет низкомолекулярную структуру. Этот препарат более удобен для введения и комфортен для пациента, так как он не требует постоянного контроля в лабораторных условиях.

Антикоагулянты применяют, но возникает вопрос о целесообразности этой терапии. Их предназначение, снизить свертываемость крови, тем самым устранить возникновение тромбоза. Если есть кровохаркание, то возникает определенный парадокс, но это только кажущаяся проблема. Наоборот, при выделении крови при кашле, ни в коем случае нельзя применять кровоостанавливающие средства.

Обезболивание

Так как для инфаркта характерны сильные боли, то избавиться от них и купировать болевой синдром необходимо. Для этого используют препараты содержащие наркотические анальгетики внутривенно.

При развитии признаков пневмонии возникает плевральный характер боли, тогда используют анальгин внутривенно и при одышке, которая мешает полноценно дышать, кислородотерапия.

Осложнения

При осложнениях назначают препараты Допамин и Норадреналин. Для улучшения микроциркуляции используют Реополиглюкин в количестве 400 мл внутривенно с помощью капельницы. Он также должен повысить давление, а также обладает антиагрегационным действием.

Если возник бронхоспазм назначают Эуфаллин, который должен снизить давление в кровеносной системе легких.

Причины возникновения

Основной причиной считают тромб, который, оторвавшись, препятствует полноценному функционированию легких. Пострадать может как часть легкого, так и большая площадь органа. При наличии следующих заболеваний риск развития инфаркта повышается:

• серповидноклеточная анемия;
• болезни почек, нефрологические проблемы;
• опухоли, в том числе злокачественные;
• снижение иммунитета при проведении химиотерапии;
• васкулит.

По проведенной статистике чаще болеют женщины, в среднем в два раза чаще. Смертность составляет невысокий процент, и связан он с тем, что болезнь несвоевременно диагностируется и лечение не проводится.

Есть ряд обстоятельств, которые могут спровоцировать инфаркт легкого, причины следующие:

• тромбоз;
• различные травмы, касающиеся сосудов;
• наследственность;
• ожирение;
• обезвоживание организма;
• аутоиммунные расстройства;
• беременность;
• повышенная свертываемость крови.

Так как основной причиной, при которой возникает данная ситуация является наличие тромбов в крови, есть ряд заболеваний, они могут спровоцировать усиление тромбоэмболии.

Это такие факторы как:

• проведенные полостные операции;
• лежачие больные, в том числе пожилые люди, пациенты, вынужденные продолжительное время соблюдать постельный режим и не двигаться;
• переломы трубчатых костей;
• плохое кровообращение.

Для того, чтобы не допустить развития болезни, необходимо вовремя обращать внимание на симптомы, и проводить соответствующее лечение. Даже невысокая температура, если она сопровождается кашлем и общей слабостью, должна насторожить больного. Обязательно обращение к врачу, так как диагностика процесс сложный, и не всегда проходит положительно. При неверно назначенной терапии болезнь вытекает в хроническую форму и может серьезно повредить здоровью, и даже привести к смерти.

После перенесенного инфаркта миокарда часто возникает пневмония, и наблюдать за такими больными необходимо особенно тщательно.

Серьезным осложнением может стать абсцесс легкого, при котором происходит отмирание легочной ткани, без варианта ее восстановления. Тогда назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. Последствия можно минимизировать, если общее состояние организма хорошее, или нормальное. Только от собственных внутренних сил зависит то, как быстро организм справится с болезнью.

Инфаркт легкого появляется непосредственно по причине ранее сформировавшегося сосудистого паралича. В большинстве случаев сопровождается кровоизлиянием из бронхиальных артерий в ткани легких. В результате образуются трамбовка сосудов, и вызывает формирование инфаркт легкого.

Происходит это следующим образом: тромбы препятствуют нормальному кровообращению, вследствие чего создается высокое давление и происходит кровоизлияние в легкое - ишемия. Такой оборот событий может дать осложнения и спровоцировать возникновение пневмонии.

Основные причины инфаркта легкого:

• Инфекционные заболевания.
• Различные опухоли.
• Общие бактериальные заражения организма.
• Травмы костей.
• Повышенная способность свёртывания крови - гиперкоагуляция.
• Воспалительные процессы.
• Полицетимия - увеличение числа эритроцитов.
• Малокровие.
• Сильные ожоги.
• Физиологические поражения сердечной мышцы.
• Инфекционная почечная патология.
• Воспаление сосудов сердца - Эндокардит.

Появление тромбов в легочных сосудах доводит к ишемии легкого. В связи с этим нарушается пропускаемость в сосудах, пораженный участок наполняется кровью. Это может стать причиной перегрузки правых сердечных камер.

В последствии нарушения кровообращения появляется гипертензия. Поврежденный отдел обретает бардовый цвет, стает более плотный и выглядит несколько выше незатронутой ткани. Плевральные листки становятся мутными, в плевральной полость собирается воспалительная жидкость.

Прогрессирование патологии повышается в связи с возникновением флотирующих пробок у больных. Недостаток насыщения кислородом легочных сосудов подвергаются мутации, а в будущем - к некрозу.

Физиологические воздействия, как причины развития:

• Химиотерапевтические процессы;
• Хирургические вмешательства;
• Употребление медикаментов, стимулирующих кровное свёртывание;
• Преждевременная послеродовая фаза;
• Ожирение;
• Продолжительная неподвижность;
• Долговременная гормонотерапия.

Степень тяжести инфаркта легкого напрямую зависит размеров поврежденных тканей и общего состояния организма. При малых ее размерах, симптомы инфаркта легких могут не проявляться и выявить болезнь возможно путем рентгенодиагностики. Но со временем они могут скрыться не зависимо, спустя некоторое время. И также случайным образом может быть выявлен.

Признаки резкой обтюрации сосудов легкого могут оказаться основными симптомами болезни. Заболевание определяется внезапным проявлением, с возникновением резкой боли в грудном отделе и тяжелой одышки. Болевое сопровождение предупреждает о наличии ишемии.

По характеру кашля если он с сухого переходит в мокрый. В последствии наблюдается выделение кровяной жидкости, пенистой концентрации с неприятным цветом. Это является приметой формы болезни, сопровождающийся кровоизлиянием. Его причина скорей всего - лопнувший сосуд, закупоренный кровяной жидкости и попадание крови в ткани органа.

Ишемия зачастую образует инфаркт легкого. Этот факт может быть вызван нарушением циркуляции крови по кровеносным сосудам миокарда. Среди вышеперечисленных симптомов инфаркта можно обозначить: учащенное поверхностное дыхание, нарушенный пульс, чувство прохлады, лихорадку, изменение цвета кожи, синюшность.

Исход и последствия

Инфаркт легкого - опасная болезнь, которая может повлечь за собой кучу неприятных последствий и тяжелых осложнений. Какой может быть исход и последствия после инфаркта легкого.

На протяжении недели, после инфаркта, не отрицается возможность развития постинфарктной пневмонии. Пациент чувствует дискомфорт в горле. Возникает мокрый кашель с незначительным количеством мокроты, а также наблюдается кровохарканье. Беспокоят постоянные боли в грудной области.

Гнойный плеврит - как следствие заражения легочной полости. Зачастую это заболевание служит как усугубление пневмонии или инфаркта. У страдающих от этого недуга может появиться возбужденность, чувство холода, учащённое сердцебиение, одышка, синюшность кожи, обильное потоотделение.

Постинфарктное распространение гноя в легочной ткани протекает в недолгий срок после инфаркта легкого. В результате отмирания и заражения тканей поврежденного участка, появляется полость. А скопления гноя попадает в полость легкого, вызывая эмпиему.

Внезапный пневмоторакс чаще всего может образовываться при попадании кислорода в полость легкого. У человека возникает острая боль в груди, учащается пульс, чувство страха. Болеющие вынужденны принимать позы, при которых становиться значительно легче. При этом есть риск к повторному созреванию.

После перенесения инфаркта, возникают шрамы на легком. Они могут быть разных размеров, от чего зависит внешний вид патологии. Если не пройти курс лечения, то она может сформироваться в легочную недостаточность.

Легочное кровоизлияние характерно отложением черной крови с испусканием влаги, комков крови. Кишечный кровоток может закончиться летальным исходом. При начальных проявлениях кровотечения, пострадавшему нужна неотложная госпитализация. В таких случаях кровь, непрерывно попадает в дыхательные пути, ее необходимо отхаркивать. Самым серьезным ухудшением такого кровотечения является асфиксия. В клинике выявляют его происхождение и проводят надлежащие мероприятия.

Разрыв аорты создает сильную боль, жгучего характера в области груди и резкое снижение давления в артериях и прочих сосудах. Если своевременно не обратиться к врачу, это может привести к тотальным последствиям и исходу.

Гангрена легких - инфекционный процесс гниения в легочной ткани, при вмешательстве бактерий. Первые признаки гангрены легких является неприятный запах в ротовой полости. Также возможен летальный исход, если вовремя не госпитализировать больного.

Чтобы начать лечение инфаркта легкого, необходимо подтвердить его диагноз. В этом случае действие специалистов заключается в осуществлении детального осмотра пациента и лабораторного исследования.

Существует несколько методов диагностики. К основным, можно отнести - рентгенограмму, которая показывает повреждение, в виде клинообразной формы, основание которой направлено к окраине, а верхняя острая часть - к корню. Вспомогательными способами являются: электрокардиограмма, компьютерная томография и МРТ.

Лечение

Инфаркт легкого лечится не быстро. Заболевшему придется принять множество медицинских препаратов. И пройти курс обследования.

В первую очередь больному прописывают прием группы лекарств вызывающих разрушение образовавшихся нитей. Не рекомендуется употребление этих препаратов особам, перенесшим недавний инсульт, а также болеющим диатезом и беременным. В сложном случае делают операцию - тромбэктомию.

Препараты при инфаркте легких:

• Больным также назначают антикоагулянты, - группу медикаментов, препятствующие увеличению тромбов и затормаживающие их появление. Эти лекарства стабилизируют работу легочных капилляров.
• Наркотические обезболивающие используют при сильной боли. Они повышают болевой порок, стабилизируя кровообращение. Обычные анальгетики принимают при возникновении боли при дыхании и кашле. При прогрессировании легочного кровоизлияния выписывают препараты кальция.
• После нормализации общего самочувствия больного приступают к антибактериальному лечению.
• Антибиотики применяют при предупреждении воспаления легких и возникновения гнойных реакций.
• Обычно пользуются лекарствами, действующими в целом на организм.
• При гипертонии рекомендуют - Фуросемид. Препарат используют внутривенно, гарантируя рекомбинацию крови и стабилизацию ее количества в легких.

Профилактика

Для предотвращения формирования инфаркта легкого, необходимо утилизировать заболевания и факторы, способствующие появлению тромбов в легочных сосудах.

Главной задачей профилактических процедур - это борьба с застоем крови, с целью предупреждения тромбоза вен. Для устранения тромбоза с воспалением венозных стенок, советуют пользоваться антикоагулянтами, в особенности пациентам с миокардом.

Больным, находившимся в тяжелой стадии инфаркта, рекомендуют массаж ног, оказывающий лечебно-профилактический эффект.

Инфаркт легкого — это гибель легочной ткани в результате острого нарушения кровоснабжения этого органа. Тяжесть заболевания зависит от размера пораженного сосуда. Чем крупнее сосуд, тем тяжелее протекает заболевание.

1 Распространенность заболевания

Согласно многолетним исследованиям практикующих врачей, инфаркт легкого несколько чаще встречается у мужчин. Соотношение среди мужчин и женщин составляет 12 к 10. Средний возраст пациентов превышал 50-летний рубеж. В 44% процентах заболевания выявляются единичные или множественные очаги поражения.

2 Последствия заболевания

Какие последствия повлечет за собой инфаркт легкого, и чем он опасен, зависит от того, какой объем легочной ткани вовлечен в процесс. Мелкие очаги инфаркта могут иметь минимальные последствия. Они часто трудны в диагностике и не имеют симптомов. А вот крупные зоны некрозы часто становятся местом скопления бактерий. В результате может сформироваться абсцесс легкого — гнойный очаг, имеющий полость.

Самым неблагоприятным вариантом является попадание более агрессивных микроорганизмов в зону инфаркта. Тогда развивается гангрена легочной ткани, для которой характерно распространенное гнилостное поражение. В таком случае прогноз крайне неблагоприятный, потому что смертность при гангрене легкого имеет очень высокий процент.

3

Тромбоэмболия легочной артерии. В 42% именно закупорка легочной артерии приводит к развитию инфаркта легкого. Что же служит источником тромбов? Все причины можно разделить на 2 основные группы.

Наиболее частые причины:

Более редкие причины:

1. Закупорка мелких ветвей легочных сосудов.
2. ГранулематозВегенера. Заболевание, поражающее сосуды легкого и приводящее к образованию тромбов.

4 Процессы, происходящие в организме при инфаркте легкого

Начальной точкой событий, от которой развивается инфаркт легкого, является закрытие просвета сосуда. Оно препятствует оттоку крови из артериального сосуда. В ответ на это сосуды легкого сужаются, стараясь повышенным давлением удалить тромб. Но эти все процессы только усугубляют ситуацию. Суженные сосуды хуже насыщаются кислородом, а повышенное давление в них дает дополнительную нагрузку на правые отделы сердца.

По этой причине им приходиться работать с большей затратой энергии. Из-за повышенного давления в легочных артериях, самые мелкие сосуды — капилляры — разрываются, и кровь поступает в просвет дыхательных пузырьков — альвеол. Эти все изменения и объясняют те симптомы, которые развиваются при данном заболевании.
Исходы инфаркта в легочной ткани могут быть следующие:

• Нежный рубец.
• Отложение элементов костной ткани в очаге.
• Отложение солей кальция.
• Гангрена легкого.

5 Клиника заболевания

В большинстве случаев при этом заболевании симптомы отсутствуют. Инфаркт легкого может маскироваться симптомами другой патологии, которая присутствует в организме. Проявления, которые присутствуют в организме, неспецифичны для инфаркта. Пациентов могут беспокоить следующие жалобы:

1. Повышение температуры тела. Она может быть невысокой, если инфаркт легкого не осложнился попаданием инфекции. Если же сформировались абсцесс или гангрена, цифры на термометре могут достигать 40 градусов.
2. Потливость и озноб. Эти симптомы часто сопровождают инфекционные осложнения.
3. Боль в грудной клетке. Этот симптом обусловлен вовлечением в процесс плевры, покрывающей ткань легкого. Она имеет большое количество нервных окончаний, поэтому при вдохе или повороте туловища пациент может чувствовать резкую и выраженную боль.
4. Кашель.
5. Одышка.
6. Кровохарканье.
7. Общая слабость и недомогание.

Диагностировать инфаркт легкого на основании жалоб — неверная тактика, так как множество других недугов имеют точно такие же проявления.

6 Диагностика инфаркта

Так как ведущей причиной развития заболевания является тромбоэмболия легочной артерии, то основная цель диагностического поиска направлена на выявление закупорки легочных сосудов. Основные методы диагностики включают:

7 Лечение инфаркта легкого

Лечение начинают после установления причины заболевания. Если заболевание вызвано тромбоэмболией легочной артерии, то обязательным компонентом является медикаментозная терапия. В случае присоединения инфекционных осложнений может понадобиться хирургическая операция. Итак, существует 2 основных методов лечения:

1. Медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие цели:
   • Стабилизация и поддержание работы сердца в адекватном режиме.
   • Тромболитическая терапия. Применение лекарственных средств, способствующих растворению тромбов.
   • Предупреждение (профилактика) повторного образования тромбов.
2. Хирургическое лечение.

Типы оперативных вмешательств зависят от расположения очага. Они могут быть следующими:

• Типичная резекция (удаление) доли или сегмента легкого. Применяется, когда очаг некроза расположен глубоко в легочной ткани. В зависимости от расположения могут удаляться верхняя, средняя или нижняя доля легкого.
• Краевое удаление (резекция) доли легкого. Такого рода операции проводятся, если образование расположено поверхностно, и есть возможность сохранить долю легкого.
• Удаление нескольких долей или всего легкого. Такие оперативные вмешательства применяются в крайних случаях, когда речь идет о массивном гнилостном поражении органа, которое наблюдается при гангрене. В таких случаях вопрос стоит о спасении жизни пациента.

8 Профилактика инфаркта

Профилактика направлена в первую очередь на основную причину заболевания — тромбоэмболию легочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к развитию инфаркта легкого.

Учитывая всю серьезность последствий, очень важно соблюдать рекомендации врача, которые получает пациент.

Профилактика включает медикаментозное лечение причинных заболеваний, а также соблюдение здорового образа жизни.