Восстановление речи после инсульта г мастика языка. Можно ли восстановить речь после инсульта

занятие 12: 6-7 лет

Тема : Звук и буква К.

Цель: Учить называть и узнавать букву К, четко произносить слова на заданный звук, определять место звука в слове, закрепление понятия «буква», «гласный звук», развивать способность сравнивать и анализировать, мелкую моторику рук.

На места садятся дети, назвавшие слова со звуком К.

Педагог сообщает, что на занятии дети узнают новую букву. Он показывает ее изображение и отмечает, что буква похожа на клоуна, который выставил руку и ногу. Соединяя новую букву со знакомыми, педагог добивается чтения детьми обратных слогов: АК, УК, ИК, ОК . К каждому из слогов добавляется в начале или в конце полоска, символизирующая остальную часть слова, придумать которое педагог предлагает детям, например: мак, рак, сук, сундук, домик, садик, икра, укроп и т.д.)

Давайте вместе произнесем звук к. Получится у нас его спеть? (Нет). Почему? (нам мешает преграда – спинка у языка поднимается вверх). Значит он какой? (Согласный). В каком домике будет жить этот звук? (В синем).

У детей на столах картинки с изображениями предметов, в названиях которых звук К слышится в начале или в конце (комар, ком, куст, кофта, гамак, садик, камень, клоун, носок). Педагог выставляет справа и слева на доску полоски для определения позиции звука; на одной буква К в начале, на другой – в конце. Дети должны выйти, назвать картинку и поставить ее к одной из полосок, в соответствии с позицией звука в слове.

Ребята, какой звук к был в этих словах – мягкий или твердый? (твердый).

Послушайте слова: кит, киса – какой вы слышите звук в начале этих слов? (Звук кь). Какой он – твердый или мягкий? (Мягкий). А мягкие звуки в каком домике у нас живут? (В зеленом). Кь – братец звука к.

Знакомство с буквой и звуком Кк.

На что похожа эта буква?

Выбор слов со звуком К из стихотворения:

Кот копеек накопил,

Кошке козочку купил,

А козе капустки –

Кочанчики хрустки.

Будет козочка крепка,

Кошке даст молока.

Ножку выставила в бок,

Оперлась на каблучок,

Ручку выше поднимает,

Буква К плясать желает!

Выкладывание буквы из палочек, из фасоли.

Пишем большую и маленькую букву Кк.

Чтение - Рак, сок, лук, лак, мак, ком, мука, куры, какао, канава, комары..

Игра с мячом «Измени слово».

Педагог предлагает детям изменить слово и произнести его так, чтобы в нем появился звук к (буква перед детьми на доске). Например: лапа – лапка, липа – …, лопата, нота, монета, солома, пена и т.п. Педагог по очереди кидает мяч каждому ребенку.

А потом изменить слово так, чтобы звук к стал мягким (кь). Я произнесу слово и назову один предмет, а вы – когда их много: лапка – лапки, липка – липки и т.д. Обратить внимание на то, что в словах появился мягкий звук кь.

Педагог предлагает детям изобразить: как Коля косил клевер, как Катя красила комнату, как Костя крепил картину к ковру и пр. При выполнении упражнений обращается внимание, что каждое слово в предложении начинается со звука К.

Игра «Найди маму». Дети распределяются на две группы. Одной дают

карточки с изображениями детенышей животных, на другой – их мам.

Помогите детенышам отыскать своих мам.

Дети встают парами. Затем выставляются картинки на наборном полотне, и дети называют ответы.

(У крольчихи – крольчата, у коровы – теленок, у лошади – жеребенок, у козы – козлята, у утки – утята). Скажите ласково о каждом детеныше (теленочек, козленочек, утеночек)

Прослушать песенку с буквой К.

Анализ. Что нового узнали? Что понравилось?

Конспект логопедического занятия в подготовительной группе для детей с ОНР.

Представленное занятие позволяет в рамках одного занятия решить задачи ряда направлений работы логопеда. Это и формирование слогового, фонемного, звуко-буквенного анализов; формирование навыка словоизменения с помощью суффикса ИК; автоматизация навыка словоизменения по падежам; знакомство со звуком и буквой.

Тема: «Звук и буква К»

• Развитие фонематического слуха;
• формирование фонематического восприятия;
• формирование операций слогового, фонемного, звуко- буквенного анализов;
• формирование навыков словоизменения;
• формирование операций морфемных интеграций;
• развитие внимания, зрительной памяти на линейный ряд.

1. Оргмомент.

Цель: организовать внимание детей для занятия.

2. Развитие фонематического слуха.

Определение темы занятия через проблемную ситуацию; определение наличия звука К в ряду других звуков.

Инструкция: « Догадайтесь, какой звук мы слышим чаще других? Назовите его».

Знакомство с согласным звуком К; характеристика звука по акустическим

(глухой согласный, твёрдый) и по артикуляционным признакам.

3. Формирование фонематического восприятия.

Определение наличия звука К в словах.(8 денотатов в банке данных: кот, дом, мак, рот, мука, банка, батон, собака.)

Инструкция: «Оставьте только те картинки, в названии которых мы слышим звук К»

Дети отбирают: кот, мак, мука, банка, собака.

4. Знакомство с графемой. Написание буквы.

Инструкция:

«Эта буква не простая
Состоит из двух частей
Нарисуем палочку
В середине — галочку»

Написание буквы в воздухе, написание буквы на доске и обводка.

5.Чтение прямых и обратных слогов.

АК,ОК,УК,ИК,ЫК.

КА,КО,КУ,КЫ.КИ.

6. Формирование операций слогового, фонемного и звуко-буквенного анализов.

Определение слова КОТ среди других (собака, банка, мак, мука) по звуковой схеме.

Инструкция: « К звуковой схеме надо подобрать нужное слово. Найдите картинку, название которой подойдет к звуковой схеме.

Для этого надо:

Определить количество слогов в слове.

Знать правило: В слове столько слогов, сколько гласных звуков.

Определить первый звук в схеме.

Он согласный, твёрдый, глухой.

Определение последнего звука, его характеристика.

Определить линейную последовательность звуков в слове.

Самостоятельное написание слова КОТ над звуковой схемой.

7. Формирование навыка словоизменения с помощью суффикса ИК.

Игра «Назови ласково».

Лексический материал: кот, живот, нос, таз, лоб, халат, дом, глаз.

Инструкция: « Я начинаю предложение про нашего кота, а вы заканчивете, называя картинку ласково. Для этого надо добавить к слову ИК »

«Это наш ….котИК
Пушистый……животИК
Котик прищурил
Хитренький…глазИК
Вымыл свой…хвостИК
Розовый …носИК
Любит котёнка маленький КостИК.

8. Развитие зрительной памяти на линейный ряд.

Игра «Чего (кого) нет?»

Закрепление навыка использования формы родительного падежа единственного числа.

На доске перед детьми в линейной последовательности расположены восемь денотатов.

Инструкция: « Посмотрите и запомните все картинки. Закройте глаза. Я сейчас переверну одну картинку. Откройте глаза. Чего (кого) нет?»

9. Закрепление навыка написания знакомых букв с использованием сенсорных каналов.

Игра «Отгадай букву». (аналогично игре «Испорченный телефон»).

Инструкция: « Я напишу букву на спине. Догадайтесь, какая эта буква и напишите соседу.»

Дети сидят друг за другом. Последний ребёнок первый определяет какую букву ему написали на спине. А первый в ряду называет букву, которая до него дошла.

10. Итог занятия.

Что мы учились делать?

Слушали звук К; писали букву К, читали слоги со звуком К;

Находили слова со звуком К;

Определяли количество слогов в словах;

Подбирали слово к схеме;

Называли « ласковые» слова;

Узнавали кого (чего) нет.

Поощрение детей.

Якунина О.А.,
учитель-логопед

Непосредственно образовательная деятельность по обучению грамоте детей подготовительной к школе группы «Звуки [В], [Вь]. Буква В»

Ход занятия

Логопед: Зверь я горбатый,
Но нравлюсь ребятам.
Дети: Это верблюд.

Логопед: Назовите первые звуки в этих словах.
Дети: В слове воробей первый звук В.
Дети: В слове верблюд первый звук Вь.

3. Характеристика звуков В, Вь.
Логопед: Слегка дотроньтесь зубами до нижней губы. Произнесите звук В. Скажите, звук В – какой?

Дети: Звук В – согласный, звонкий, твердый.
Логопед: Верно, а теперь дотроньтесь зубами до нижней губы и слегка улыбнитесь. Произнесите звук Вь. Какой это звук?
Дети: Звук Вь – согласный, звонкий, мягкий.

4. Упражнение в произнесении звуков В и Вь в слогах.
Логопед: Ребята, послушайте внимательно и повторите: ва-во-ву
Дети: Ва-во-ву.
Логопед: Вы-ва-во.
Дети: Вы-ва-во.
Логопед: Во-ву-вы.
Дети: Во-ву-вы.
Логопед: Молодцы.
5. Упр. «Потерялся звук»
Логопед: Сейчас я беззвучно произнесу звук В и громко остальную часть слова, а вы повторите слово целиком. …аза.
Дети: Ваза.
Логопед: …олны.
Дети: Волны.
Логопед: …ата.
Дети: Вата.
((В)аренье,(в)ыставка, (в)ышка, (в)анна, (в)олос, (в)олк)

6. Место звука в слове
Логопед: Ребята, пододвиньте к себе звуковые дорожки и определите место звука В в словах:
Волк – в начале слова;
Диван – в середине слова;
Вата – в начале слова;
Вода – в начале слова;
Слива – в середине слова.
7. Физминутка
Раз - подняться, потянуться.
Два - согнуться, разогнуться.
Три - в ладоши три хлопка,
Головою три кивка.
На четыре - руки шире.
Пять - руками помахать.
Шесть - за стол спокойно сесть.
(дети выполняют движение по тексту.)
8. Знакомство с «маленьким» словом – предлогом В
Логопед: Ребята, в – это не только звук, но и короткое слово-предлог. Оно помогает словам дружить в предложении. Например, Мама пошла в магазин. Выложите схему данного предложения.

Логопед: Придумайте предложение с коротким словом – предлогом В.
Дети: Рыба плавает в воде.
Дети: Дети играют в мяч.
Дети: Продукты продаются в магазине.
Дети: Цветы растут в горшке.

9. Знакомство с буквой В.
Логопед: Ребята, Звуки В и Вь обозначаются буквой В.
Рассматривание буквы В.
Логопед: Вот буква В
Видна вдали –
Красивая, витая,
Как будто крендель испекли,
Проезжих ожидая.
С.Маршак.
10. Работа в тетради «Изучаем грамоту»(тетрадь с заданиями для развития детей. Часть 1) стр.12

11. Итог занятия.
- С какой буквой познакомились.
- Назовите короткое слово-предлог.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Среди инсульта врачи особо выделяют нарушения речи, вплоть до полной ее потери, которые могут быть временными или хроническими. Пациент, лишенный возможности нормального общения, часто замыкается в себе, погружается в негативные мысли, становится подвержен .

Потеря интереса к жизни значительно усложняет и без того непростой процесс реабилитации. Поэтому восстановление речи – одна из первостепенных задач.

Причина, по которой перенесший инсульт человек полностью или частично теряет способность говорить, кроется в , вызванной нарушением кровообращения в мозге. Такие осложнения неизбежны, если патологический процесс затрагивает речевые зоны, носящие имена ученых Брока и Вернике. Они отвечают также за восприятие и распознавание внешней информации.

Результатом их поражения является афазия. Так называется комплекс речевых расстройств, возникающих после инсульта:

• при моторной афазии, когда страдает центр Брока, пациент совсем не может говорить, но при этом понимает речь окружающих;
• акустико-гностическая афазия проявляется в неспособности к анализу и синтезу, нарушении фонематического слуха. Невозможность распознать звуки в словах приводит к тому, что пациент не понимает, что ему говорят. Родной язык воспринимается им как иностранный, никогда ранее не слышанный. Его высказывания лишаются смысла, представляя собой набор случайных понятий, но сам он не осознает этого. Такие осложнения вызывает поражение области Вернике;
• признак афферентной моторной афазии – расстройства артикуляции. Пациенту тяжело говорить, потому что поиск позиции, которую должны принять органы речи для произнесения отдельного звука, затруднен;
• при амнестико-семантической афазии страдает еще и . Больной забывает слова, обозначающие предметы и явления, часто не понимает простейших грамматических конструкций;
• динамическая афазия характеризуется трудностями в мысленном построении высказывания и его дальнейшем произнесении.

Продолжительность реабилитационного периода

У перенесшего инсульт человека афазия проходит несколько стадий. В первое время после приступа она носит тотальный характер. Пациент забывает все, что с ним было, не узнает близких, не понимает, когда к нему обращаются. Речь на этой стадии пропадает полностью. При условии своевременного лечения тотальная афазия после инсульта может смениться моторной дисфункцией.

Атрофические и некротические изменения в тканях мозга необратимы. Поэтому быстрой реабилитация после приступа не бывает. Здоровые участки мозга должны научиться выполнять несвойственные им ранее функции. Чтобы способность к общению у больного восстановилась, придется потратить немало сил. Наибольший эффект реабилитационные мероприятия приносят в первые 6 месяцев после приступа, поэтому начинать их врачи рекомендуют как можно раньше.

К факторам, определяющим, сколько продлится восстановительный период и удастся ли заново научить пациента говорить, относятся:

• вид афазии;
• локализация патологического процесса;
• объем поражения;
• скорость и правильность оказания первой помощи.

Лечение афазии после инсульта должно быть согласовано с врачом. Невролог и логопед подберут индивидуальный курс, основываясь на типе нарушений. Хотя даже точное выполнение их рекомендаций не гарантирует, что речь пациента будет восстанавливаться, бездействовать в этой ситуации нельзя.

При небольшом поражении реабилитационный период может занять около месяца. Для устранения афазии пациенту достаточно будет нескольких сеансов с логопедом и приема лекарственных препаратов. Их сочетают с лечебной физкультурой, которая призвана восстановить другие функции организма, пострадавшие от инсульта.

При поражении на реабилитацию может уйти от 4 месяцев до 2 лет. На протяжении всего этого времени пациенту придется упорно работать над восстановлением речи.

Основные мероприятия

Для решения такой сложной задачи, как восстановить речь после инсульта, используется комплексный подход, который задействует 3 стороны: врачей, пациента и его родственников. Он включает:

• прием медикаментов;
• посещение логопеда;
• выполнение ;
• правильный .

Ускорить реабилитацию помогут дополнительные тренировки с больным после инсульта в домашних условиях. Чтобы выполнять рекомендованные врачом упражнения правильно, родственникам стоит посетить несколько сеансов вместе с пациентом.

Как работает логопед

Нарушение речи при инсульте корректирует логопед. Выбирая методы работы, он учитывает данные предварительного обследования. Пациенты, у которых после инсульта парализовало левую сторону, восстанавливаются легче и быстрее, чем больные, у которых пострадала правая часть тела.

Упражнения для каждого больного логопед подбирает индивидуально, чтобы нагрузка была ему по силам и соответствовала типу и степени афазии. Наращивают ее постепенно начиная с самых легких тренировок и усложняя их от занятия к занятию. На первом сеансе специалист ведет работу с пациентом, у которого пропала речь, на основе важного для него в эмоциональном или смысловом отношении материала, чтобы заинтересовать его.

Хороший результат дает музыкотерапия. Если перенесший инсульт больной, целью которого является восстановление речи, затрудняется составить собственное высказывание или закончить произнесенное логопедом предложение, можно использовать его любимые песни. После прослушивания пациенту предлагается спеть их.

Даже если в первый раз слова песни невозможно будет понять, при многократном повторении их произношение улучшится. Музыкотерапия приносит больным положительные эмоции и помогает развивать утраченные функции с удовольствием.

Длительность логопедических сеансов и перерывов между ними определяются индивидуально. Но есть и общие правила. На первые занятия отводят не больше 7-15 мин. Через 1,5-2 месяца продолжительность тренировок можно будет довести до 30-40 мин. Доказано, что способность к общению восстанавливается быстрее при раннем начале занятий (в течение 1-3 недель после приступа).

Массаж

Результатом кровоизлияния может стать атрофия мышц. Часто после инсульта у пациентов немеет язык. В этом случае логопед регулярно проводит сеансы специального . Стимуляция речевых зон позволяет вернуть язык в анатомически правильное положение. Если этого не сделать, больной просто не сможет выговаривать звуки.

Что можно делать дома

Родственники пациентов, перенесших инсульт, часто задаются вопросами, могут ли они помочь больному быстрее восстановить речь, и что делать для этого. Домашние занятия – важный элемент реабилитации. Но их нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Придется быть терпеливым и тщательно контролировать эмоции. Если больной почувствует разочарование близких, он может потерять веру в успех и отказаться от тренировок. Выполнять их лучше перед зеркалом несколько раз в день. Можно делать это в любой последовательности.

Восстановление речи после перенесенного инсульта в привычной для пациента обстановке предполагает регулярное выполнение комплекса, упражнения которого направлены на улучшение артикуляции:

1. Сложить губы в трубочку. Через 5 сек принять исходное положение, отдохнуть 5 сек и повторить сначала. Всего 5-10 раз.
2. С напряжением прихватить верхними зубами нижнюю губу. Удерживать позу 5 сек. Отдохнув 5 сек, повторить упражнение. Затем проделать то же самое с нижними зубами и верхней губой. Каждой челюстью нужно поработать 5-10 раз.
3. Одновременно высунуть язык максимально далеко и вытянуть шею вперед. Задержавшись в таком положении на 3 сек, вернуться в исходное. Отдохнуть 3 сек и повторить. Выполнить 5-10 раз.
4. Облизывать губы. Сначала верхнюю, двигаясь в направлении справа налево и в обратную сторону, затем нижнюю. Повторить 5-10 раз.
5. Проводить языком по губам по кругу слева направо и справа налево.
6. Высунув язык, пытаться прикоснуться им к носу, а затем к подбородку.
7. Свернуть язык трубочкой и высунуть его. Продержавшись в таком положении 3 сек, отдохнуть столько же.
8. Поднимать кончик языка и тянуться им к небу. Рот при этом закрыт.
9. Закрыв рот и разомкнув зубы, проводить по ним языком со стороны губ по кругу.
10. Цокать языком о небо, подражая звуку копыт бегущей лошади.
11. Максимально далеко высунув язык, шипеть, как змея.
12. Широко улыбнуться, показав все зубы. Повторить, не размыкая губ.
13. Изображать воздушный поцелуй, громко чмокая при этом.
14. Быстро проводить языком по верхней губе, проговаривая «бл-бл-бл…»
15. С закрытым ртом упираться напряженным языком то в правую, то в левую щеку.
16. Улыбнувшись и открыв рот, просунуть язык между зубами и поочередно тянуть его кончик за верхние и опускать за нижние.
17. Исходное положение – такое же, как в предыдущем упражнении. Кончик языка перемещается между уголками губ.
18. Улыбнувшись и слегка приоткрыв рот, поместить на нижнюю губу широкий язык.

В домашних условиях желательно повторять упражнения, которые используются логопедами для восстановления речи у пациентов после инсульта. К ним относится проговаривание:

• скороговорок;
• сложных слогов;
• отрывков текста (с целью заучивания).

Но назначать их должен врач. Неправильно рассчитав нагрузку или выбрав слишком сложные логопедические упражнения, можно навредить больному, отбив у него желание продолжать тренироваться.

Львиная доля ответственности за выздоровление пациента после инсульта лежит на его родственниках. Им нужно постараться максимально вовлекать больного в общение, не оставляя его наедине с собой и не допуская его речевой изоляции. Желательно читать ему вслух. Эффективно использование речевых рядов, когда больному предлагается продолжить перечень предметов, объединенных общим признаком (одежда, животные и т. д.) или перечислить по порядку дни недели.

Народные рецепты

Сторонники нетрадиционной медицины высоко оценивают народные методы, применение которых в домашних условиях помогает вылечить нарушение речи после инсульта. Среди наиболее эффективных:

• мумие. Принимают состав в дозировке 1,5-2 мг перед сном в течение 2 недель. Отдохнув 5 дней, курс начинают заново. Повторить его нужно 2-3 раза;
• ножные ванны с хвоей. Они помогают избавиться от психоэмоциональных проблем, мешающих восстановлению речевой функции. Входящие в состав хвои эфирные масла обладают расслабляющим действием;
• (ели, сосны, кедра). Из них можно приготовить отвар, спиртовую настойку или варенье. Шишки оказывают общеукрепляющий эффект.

Прибегать к народным рецептам в лечении последствий инсульта можно, но только в составе комплекса восстановительных мероприятий. Используемые в них вещества способны вызвать аллергию и имеют немало противопоказаний, поэтому применять их рекомендуется по согласованию с врачом.

Лекарственные препараты

Занятия с логопедом и дома должны дополняться медикаментозными методами лечения. Называться препараты могут по-разному, но обычно врачи назначают:

• нейропротекторы;
• антикоагулянты;
• антидепрессанты;
• снотворные.

Прием лекарств из первых двух групп способствует восстановлению нарушенных функций мозга и растормаживанию речи. В реабилитационном периоде после инсульта больным необходима и психологическая помощь. Потеря речи зачастую кажется им необратимой, а лечение – бесперспективным. Роль антидепрессантов и препаратов, улучшающих сон, в выздоровлении пациента ясна по их названию.

Врач может также настаивать на личных беседах с больным и его родственниками. Их цель ­– настроить пациента на положительный результат, убедить в том, что инвалидности по речи можно избежать, если приложить усилия.

После выписки больного продолжает контролировать логопед. Без тщательного наблюдения на этапе восстановления не обойтись, ведь оно помогает своевременно выявить признаки . Если речь больного внезапно замедлилась, проводится его госпитализация с дополнительным обследованием.

Инновационные методики

Устранить последствия инсульта помогает использование стволовых клеток. Их применение позволяет обновить и восстановить функции пострадавших от нарушенного кровообращения тканей. Суть методики – в замене погибших нейронов здоровыми нервными клетками.

Процедура включает 3 этапа:

• выделение стволовых клеток из биоматериала больного;
• их доведение до нужного объема;
• введение готового материала. Проводят его внутривенно в 2 приема, интервал между которыми составляет 2 месяца.

Использование стволовых клеток связано с определенными сложностями, главная из них – высокая стоимость процедуры. Но в решении такой проблемы, как вернуть пациенту после инсульта способность нормально разговаривать, она позволяет добиться значительных результатов. Среди них:

• восстановление целостности тканей головного мозга, его работоспособности в полном объеме,
• улучшение защитных функций организма,
• нормализация самочувствия,
• повышение жизненного тонуса.

Дополнительные способы

В лечении афазии применяются также:

• физиотерапевтические процедуры. Их предназначение – стимулировать речевую мускулатуру с помощью электрического тока. Помогают они при моторной афазии, но популярностью у врачей этот метод не пользуется;
• иглорефлексотерапия. Она позволяет улучшить артикуляцию, если афазия моторная;
• функциональное биоуправление. В его основе лежит визуальный контроль над работой речевой мускулатуры. Не подходит этот метод пациентам с нарушениями понимания;
• хирургическое вмешательство. К нему прибегают в крайних случаях, когда остальные методы не дают результата. Операция возможна только при . Во время нее нейрохирург соединяет здоровый и речевую зону, избегая поврежденного участка. В результате ее кровообращение улучшается, но выраженный эффект операция приносит редко.

Залог успеха в лечении афазии – оптимистичный настрой больного, помощь близких и строгое следование врачебным рекомендациям. Выполнение этих условий позволяет надеяться на полное восстановление речи. Быстрого результата здесь не получить, важно не забывать об этом. К большой цели идут постепенно, набравшись терпения, и радуясь каждому маленькому достижению.