Govorna terapija z nerazvitostjo govora. Stopnje splošne govorne nerazvitosti

Splošna nerazvitost govora 2. stopnje je huda oblika govorne okvare pri otrocih, za katero so značilne nizke zmožnosti samostojnega govornega ustvarjanja. Otrok se izraža s preprostimi frazami, vendar dela veliko besednih napak in agramatizmov. Besedni zaklad je slab, spretnosti pregibanja in tvorjenja besed niso razvite, izgovorjava zvokov in fonemične operacije so močno oslabljene. Stopnjo OHP ugotavljamo s psihološkim in logopedskim pregledom. Glavne prednostne naloge popravnega dela: izboljšanje zaznavanja govora, razširitev besedišča, oblikovanje skupne fraze, razvoj slovničnih jezikovnih spretnosti.

ICD-10

F80.1 F80.2

Splošne informacije

Doktrina ravni govora pri otrocih z govorno patologijo je bila predstavljena v 50-60. prejšnjega stoletja, profesor logopedije R. E. Levina. Identificirala je tri stopnje govorne nerazvitosti: 1 – brezgovornost, 2 – pojav običajnega govora, 3 – obsežen frazni govor z leksikološko-slovničnimi (LG) in fonetično-fonemskimi (FF) napakami. Torej, druga stopnja razvoj govora se razlikuje po višjih jezikovnih sposobnostih v primerjavi s stopnjo OHP 1. Vendar nizka stopnja obvladovanje govornih sredstev (slovničnih, leksikalnih, fonetičnih, fonemskih) jih zahteva nadaljnji razvoj z uporabo posebnih metod posebno izobraževanje. Kasneje je bila tej klasifikaciji dodana 4. stopnja govornega razvoja, za katero so značilni preostali znaki nerazvitosti FF in PH.

Vzroki stopnje 2 OHP

Hude govorne napake imajo polietiološko naravo. Glavno vlogo pri njihovem pojavu igra biološki dejavniki: zapleti nosečnosti (gestoza, imunološki konflikt, intrauterina hipoksija), posledice težkega poroda (asfiksija novorojenčka, porodne poškodbe), bolezni zgodnjega otroštva (okužbe z nevrotoksikozo, poškodba glave). Otroke z OSD 2. stopnje pogosto pregleda nevrolog zaradi perinatalne encefalopatije; v starosti 2-3 let jim diagnosticirajo zapozneli razvoj govora. Zaključek govorne terapije lahko zveni kot alalija, dizartrija, afazija, rinolalija.

V nekaterih primerih hudo govorne težave niso povezani z zgodnjo organsko okvaro centralnega živčnega sistema. Ta skupina slabo govorečih otrok lahko kaže izobraževalne pomanjkljivosti (komunikacijski primanjkljaj, pedagoška zanemarjenost), dedno nagnjenost k poznemu razvoju govora, sindrom hospitalizma in druge biosocialne predpogoje. OHP pogosto postane posledica kompleksa različni dejavniki kadar obstajajo cerebralne motnje in neugodni pogoji za razvoj otroka.

Patogeneza

Pri stopnji 2 OHP je opažena nizka stopnja oblikovanja vseh jezikovnih podsistemov. Na leksikalni ravni se odkrije nezadostna besedna baza, kar povzroča težave pri izražanju misli, gradnji skladenjske zgradbe stavkov in kompetentni predstavitvi. Fonetično-fonemska nerazvitost se izraža v izkrivljanju zvočno-zlogovnega vzorca besed in nepripravljenosti predšolskega otroka za analizo in sintezo zvoka. Posebni mehanizmi govorne nerazvitosti so odvisni od etiološki dejavniki. Tako je lahko pri perinatalnih organskih poškodbah možganov pomanjkanje govora povezano z nerazumevanjem govora ali nezmožnostjo njegovega motoričnega izvajanja. V primeru malformacij perifernih organov govora je primarna motnja lastna govorna dejavnost, sekundarni – fonemski procesi.

Simptomi OHP stopnje 2

Govor se razvija z zamudo, prve samostojne fraze se pojavijo pri 3-4 letih ali kasneje. Stavki so kratki, preprosti, sestavljeni iz 2-3 besed, pogosto označujejo vsakdanje predmete in dejanja. Vezniki, predlogi in pridevniki se redko uporabljajo pri sestavljanju izjav. Skupaj s frazo otrok še naprej uporablja kretnje in amorfne besede. Razumevanje govora se znatno izboljša. Besedni zaklad postaja vse bolj pester, a še vedno zaostaja za starostno normo. Pri stopnji 2 OHP otroci ne poznajo imen delov telesa, barv, podrobnosti predmetov ali splošnih pojmov. Veščine tvorjenja in pregibanja besed niso oblikovane, primerni obrazci se uporabljajo nepravilno, med stavčnimi členi ni doslednosti, ednina in množina pa se ne razlikujeta.

Zlogovniška podoba besede je porušena: prihaja do preurejanja in krajšanja zlogov ter do izločanja soglasnikov pri njihovem spajanju. Pomanjkanje fonemične percepcije se kaže v otrokovi nezmožnosti prepoznati želeni zvok in določiti njegov položaj v besedi ali izbrati besedo z danim zvokom. V spontanem govoru obstajajo številne napake pri izgovorjavi zvoka: zmeda, izkrivljanje fonemov, zamenjava soglasnikov (afrikati, mehki/trdi, brezglasni/zvočni, sikajoči/žvižgajoči). Izolirani zvok se lahko izgovori normativno. Tako z drugo stopnjo uporabljenega OHP govorna sredstva ostanejo bistveno izkrivljeni.

Otroci z govorno nerazvitostjo imajo praviloma nekaj odstopanj v motorični in duševni sferi. Pogosto kažejo neizoblikovano prakso prstov, nerodnost gibov in slabo koordinacijo. Motnje govorne motorike so možne zaradi nediferenciranih artikulacijskih položajev in sprememb v tonusu mišic govornih organov. Značilnosti poteka duševnih procesov vključujejo zmanjšanje slušno-govornega spomina, šibkost pozornosti in nezadosten razvoj verbalno-logičnega mišljenja. Zaradi tega se otroci neradi vključujejo v igro in izobraževalne dejavnosti, so pogosto raztreseni, se hitro utrudijo in delajo veliko napak pri opravljanju različnih nalog.

Zapleti

Brez ciljnega usposabljanja imajo otroci s stopnjo SLD 2 znatne težave pri obvladovanju šolskega kurikuluma. V ozadju nerazvitosti jezikovne komponente Oblikujejo se specifične motnje šolskih veščin - agrammatična disgrafija in disleksija. Zaradi slabega obvladovanja fraznega govora otrok ne more v celoti komunicirati z vrstniki in se uveljaviti v njih otroška ekipa. Otroci z omejeno govorno aktivnostjo se zavedajo in težko doživljajo svojo hibo, kar negativno vpliva na njihov osebni in duševni razvoj. Kljub primarni ohranjenosti inteligence lahko v odsotnosti pravočasne korekcije OHP pride do mejne intelektualne odpovedi.

Diagnostika

Logopedski pregled vključuje študijo anamneze, oceno stanja vseh komponent ustni govor. Pri prvem srečanju z otrokom in starši mora logoped ugotoviti verjetnih razlogov nerazvitost govora, stopnja razumevanja in spretnosti otrokovega govora, značilnosti motorike in duševni razvoj. Diagnostika ustnega govora vključuje preučevanje stopnje oblikovanja:

• Povezani govor. Otroka prosimo, naj ponovi besedilo, ki ga je slišal, na podlagi katerega sestavi zgodbo vizualni pripomočki, odgovori na vprašanja. V tem primeru semantični in sintaksne napake, nepravilen vrstni red in povezava besed v stavku, kršitev logike in zaporedja predstavitve. Tudi s pomočjo vodilnih vprašanj in nasvetov logopeda otrok ne more natančno prenesti vsebine zgodbe.
• Leksiko-slovnični procesi. Pri opravljanju nalog so opazne težave pri izbiri prave besede, nevednost geometrijske oblike, barve, posplošujoče kategorije, sinonimi in antonimi. Z isto amorfno besedo lahko otrok pomeni cela serija podobni predmeti po namenu ali funkciji. Besedna zveza je zgrajena neslovnično, s kršitvami dogovora, nepravilnimi spremembami besed v številkah in primerih.
• Struktura zloga in fonetično-fonemski procesi. Besede, ki so zapletene v zvočni in zlogovni sestavi, se izgovarjajo popačeno. Število zlogov se zmanjša na dva ali tri. Izjave so težko razumljive zaradi številnih napak v izgovorjavi zvoka. Pri otrocih s stopnjo OSD 2 je lahko oslabljenih do 15-20 zvokov skoraj vseh skupin. Naloge zvočne analize in sinteze otroku niso na voljo.

Druga stopnja govornega razvoja se razlikuje od drugih stopenj govorne okvare (stopnje ONR 1 in OND 3), pa tudi izguba sluha, sistemska nerazvitost govora pri duševni zaostalosti in duševni zaostalosti. Pri izvajanju diagnostike je pomembno razumeti, kakšna govorna patologija je osnova OSD - od tega bodo odvisne oblike in tehnike postopek popravka.

Popravek OHP 2. stopnje

Logopedsko delo je treba izvajati v tesnem stiku z zdravniki specialisti: pediater, pediatrični nevrolog, maksilofacialni kirurg, specialist za rehabilitacijo. Zaradi osnovne nevrološke motnje mora otrok prejeti tečaje zdravljenja z zdravili, terapevtsko masažo in fizioterapijo. Pri odprti rinolaliji se izvaja kirurška korekcija deformacij obraza ("razcep neba", "razcepa ustnica"). Od 3-4 leta starosti so otroci vključeni v logopedijo skupina predšolske vzgojne ustanove za 3 leta študija. V tem času naj bi otrokov govor postal slovnično in fonetično pravilen in se približal starostna norma. Vsebina dela vključuje:

• Aktivacija in širjenje besednega zaklada. V skladu s programom študirajo leksikalne teme, izvajajo se predmetne igre in igre vlog ter uprizarjajo predstave. Otrok se uči poimenovati predmete, znake in dejanja, razumeti splošne besede in prostorske odnose med predmeti.
• Razvoj leksikalnih in slovničnih sredstev. V okviru smeri poteka delo na razvijanju veščin besedotvorja, pregibanja in obvladovanja le-teh. slovnične kategorije, kot število, primer, spol. Do konca usposabljanja mora otrok natančno uporabljati zaporedne številke, besede v rodilniku, dativu in instrumentalni primeri, slovnično pravilno odgovarjajo na vprašanja »kje?«, »kje?«, »čigav?«, »koliko?« itd.
• Oblikovanje fraznega in povezanega govora. Utrjujejo se spretnosti sestavljanja preprostih stavkov, oblikujejo se spretnosti sestavljanja kratke zgodbe. Otrok se uči otroške pesmice in kuplete. Naučen je ustrezno in celovito odgovarjati na zastavljena vprašanja ter jih samostojno oblikovati.
• Izboljšanje sposobnosti izgovorjave. Na začetni stopnji poteka delo na razlikovanju ne-govornih in govornih zvokov ter razvoju artikulacije. Pri dizartriji in rinolaliji je indicirana logopedska masaža. Po razjasnitvi pravilne izgovorjave ohranjenih fonemov se začne delo na produkciji zvokov v zaporedju, v katerem se pojavljajo v ontogenezi. Avtomatizacija in diferenciacija se izvajata po splošno sprejetih pravilih.

Prognoza in preventiva

V večini primerov je napoved govora za 2. stopnjo OSD ugodna. V procesu popravnega usposabljanja se postopno širi verbalna aktivnost in povečuje stopnja razvoja govora. Ko greste na osnovna šola otroci naj nadaljujejo s študijem šolski logo center, saj predstavljajo rizično skupino za nastanek motenj pisanja in branja. Primarno preprečevanje AHP je preprečiti zgodnje poškodbe govorni centri in organov, ki vodijo v hudo logopatologijo. Da bi preprečili učne težave in zaostanek v kognitivnem razvoju, je treba pravočasno prepoznati hude govorne napake in jih popraviti.

– motnje oblikovanja vseh vidikov govora (zvočnega, leksikološko-slovničnega, pomenskega) pri različnih kompleksnih govornih motnjah pri otrocih z normalno inteligenco in popolnim sluhom. Manifestacije OHP so odvisne od stopnje neoblikovanih komponent govorni sistem in se lahko razlikujejo od popolne odsotnosti pogosto uporabljenega govora do prisotnosti koherentnega govora s preostalimi elementi fonetično-fonemske in leksikalno-slovnične nerazvitosti. OHP ugotovimo na specialnem logopedskem pregledu. Korekcija OHP vključuje razvoj razumevanja govora, obogatitev besednega zaklada, oblikovanje fraznega govora, slovnične strukture jezika, polne zvočne izgovorjave itd.

Splošne informacije

GSD (splošna nerazvitost govora) je nezrelost zvočnih in semantičnih vidikov govora, izražena v hudi ali preostali nerazvitosti leksikalno-slovničnih, fonetično-fonemičnih procesov in koherentnega govora. Med otroki z govorno patologijo so otroci z OSD največja skupina - približno 40%. Globoke pomanjkljivosti v razvoju ustnega govora bodo v prihodnosti neizogibno povzročile okvaro. pisanje– disgrafija in disleksija.

Klasifikacija OHP

• nezapletene oblike OHP(pri otrocih z minimalno možgansko disfunkcijo: nezadostna regulacija mišičnega tonusa, motorična diferenciacija, nezrelost čustveno-voljne sfere itd.)
• zapletene oblike OHP(pri otrocih z nevrološkimi in psihopatskimi sindromi: cerebroastenični, hipertenzivno-hidrocefalni, konvulzivni, hiperdinamični itd.)
• huda nerazvitost govora(pri otrocih z organskimi lezijami govornih delov možganov, na primer z motorično alalijo).

Glede na stopnjo OHP ločimo 4 stopnje govornega razvoja:

• 1. stopnja razvoja govora- »otroci brez besed«; skupnega govora ni.
• 2. stopnja razvoja govora– začetne prvine pogosto uporabljenega govora, za katerega je značilen reven besedni zaklad in pojavi agramatizma.
• 3. stopnja razvoja govora- pojav razširjenega fraznega govora z nerazvitostjo njegovih zvočnih in semantičnih vidikov.
• 4. stopnja razvoja govora– preostale vrzeli v razvoju fonetično-fonemskih in leksikalno-slovničnih vidikov govora.

Podroben opis govora otrok s posebnimi potrebami na različnih ravneh bo obravnavan v nadaljevanju.

Značilnosti OHP

Zgodovina otrok z OHP pogosto razkriva intrauterino hipoksijo, Rh konflikt, porodne poškodbe, asfiksijo; v zgodnjem otroštvu - travmatske poškodbe možganov, pogoste okužbe, kronične bolezni. Neugodno govorno okolje, pomanjkanje pozornosti in komunikacije še dodatno zavirajo potek govornega razvoja.

Za vse otroke s ODD je značilen pozen pojav prvih besed - pri 3-4, včasih pri 5 letih. Govorna aktivnost otrok se zmanjša; govor ima nepravilno zvočno in slovnično zasnovo in je težko razumljiv. Zaradi okvarjene govorne dejavnosti, spomina, pozornosti, kognitivne dejavnosti, mentalne operacije. Za otroke z OHP je značilna nezadostna razvitost motorične koordinacije; splošne, fine in govorne motorike.

Pri otrocih s stopnjo ODD 1 frazni govor ni oblikovan. Otroci v komunikaciji uporabljajo blebetanje, enobesedne stavke, dopolnjene z mimiko in kretnjami, katerih pomen je zunaj situacije nerazumljiv. Besedni zaklad otrok s 1. stopnjo PIP je močno omejen; vključuje predvsem posameznika zvočni kompleksi, onomatopeja in nekatere vsakdanje besede. Pri stopnji OHP 1 trpi tudi impresiven govor: otroci ne razumejo pomena mnogih besed in slovničnih kategorij. Poteka huda kršitev zlogovna struktura besede: pogosteje kot ne, otroci reproducirajo samo zvočne komplekse, sestavljene iz enega ali dveh zlogov. Artikulacija je nejasna, izgovorjava zvokov je nestabilna, mnogi od njih so nedostopni za izgovorjavo. Fonemični procesi pri otrocih s 1. stopnjo ODD so rudimentarni: fonemski sluh je močno oslabljen, naloga fonemske analize besede pa je za otroka nejasna in nemogoča.

V govoru otrok z 2. stopnjo OHP se poleg blebetanja in gestik pojavljajo preprosti stavki, sestavljeni iz 2-3 besed. Izjave pa so slabe in vsebinsko istovrstne; predmeti in dejanja so pogosteje izraženi. Pri stopnji ONR 2 obstaja velik zaostanek v kakovosti in kvantitativna sestava besedišče od starostne norme: otroci ne poznajo pomena mnogih besed in jih nadomeščajo s podobnimi pomeni. Slovnična struktura govor ni izoblikovan: otroci ne uporabljajo pravilno padežnih oblik, imajo težave pri usklajevanju delov govora, uporabi edninskih in množinskih števil, predlogov ipd. Otroci s stopnjo 2 OHP imajo še naprej zmanjšano izgovorjavo besed s preprosto in zapleteno strukturo zlogov, sotočni soglasniki. Za izgovorjavo zvoka so značilna številna popačenja, zamenjave in mešanice zvokov. Za fonemično zaznavo na stopnji 2 OHP je značilna huda insuficienca; Otroci niso pripravljeni na zvočno analizo in sintezo.

Otroci s 3. stopnjo SLD uporabljajo obsežen frazni govor, vendar v govoru uporabljajo predvsem preproste stavke in imajo težave pri sestavljanju zapletenih. Razumevanje govora je blizu normalnega; težave se pojavijo pri razumevanju in obvladovanju zapletenih slovničnih oblik (udeležencev in deležniške besedne zveze) in logične povezave (prostorske, časovne, vzročno-posledične zveze). Obseg besedišča pri otrocih s stopnjo ODD 3 se znatno poveča: otroci v govoru uporabljajo skoraj vse dele govora (v večji meri - samostalniki in glagoli, v manjši meri - pridevniki in prislovi); običajno netočna uporaba imen predmetov. Otroci delajo napake pri rabi predlogov, dogovarjanju delov govora, rabi padežne končnice in poudarki. Zvočno polnjenje in skladenjska zgradba besede trpijo le v težkih primerih. Pri stopnji 3 OHP sta izgovorjava zvoka in fonemsko zaznavanje še vedno moteni, vendar v manjši meri.

Na stopnji 4 OHP se otroci srečujejo s posebnimi težavami pri zvočni izgovorjavi in ​​ponavljanju besed s kompleksno zlogovno sestavo, imajo nizko stopnjo fonemskega zavedanja ter delajo napake pri besedotvorju in pregibanju. Besedišče otrok s 4. stopnjo ODD je precej raznoliko, vendar otroci ne poznajo vedno natančno in razumejo pomena redkih besed, antonimov in sinonimov, pregovorov in izrekov itd. Pri samostojnem govoru imajo otroci s 4. stopnjo ODD težave pri logično predstavitev dogodkov, pogosto zgrešijo glavno stvar in se zataknejo pri manjših podrobnostih ter ponavljajo prej povedano.

Logopedski pregled za OHP

V predhodni fazi diagnostičnega pregleda govora se logoped seznani z medicinsko dokumentacijo (podatki pregleda otroka z OSD pri pediatru nevrologu, pediatru in drugih otroških specialistih) in od staršev izve, Značilnosti otrokovega zgodnjega govornega razvoja.

Pri diagnosticiranju ustnega govora je določena stopnja oblikovanja različnih komponent jezikovni sistem. Pregled otrok z OHP se začne s preučevanjem stanja koherentnega govora - sposobnost sestavljanja zgodbe iz slike, niza slik, pripovedovanja, zgodbe itd. Nato logoped pregleda stopnjo razvoja slovničnih procesov (pravilno besedotvorje in pregibanje; usklajevanje delov govora itd.). Pregled besedišča v OHP omogoča oceno sposobnosti otrok, da pravilno povežejo določen besedni koncept z določenim predmetom ali pojavom.

Nadaljnji pregled otroka z OSD vključuje preučevanje zvočne strani govora: strukture in motoričnih sposobnosti govorni aparat, izgovorjava glasov, zlogovna zgradba in zvočna vsebina besed, sposobnost fonemskega zaznavanja, glasovne analize in sinteze. Pri otrocih z OHP je potrebno diagnosticirati slušno-verbalni spomin in druge duševne procese.

Rezultat pregleda stanja govornih in negovornih procesov pri otroku s ODD je logopedsko poročilo, ki odraža stopnjo govornega razvoja in klinično obliko govorne motnje (na primer stopnja 2 OHP pri otroku z motorično alalijo). OSD je treba razlikovati od zapoznelega govornega razvoja (DSD), pri katerem zaostaja le stopnja oblikovanja govora, vendar oblikovanje jezikovnih sredstev ni moteno.

Popravek OHP

Logopedsko delo za korekcijo OHP se izvaja diferencirano, ob upoštevanju stopnje razvoja govora. Tako so glavne usmeritve OSD 1. stopnje razvoj razumevanja naslovljenega govora, aktiviranje otrokove neodvisne govorne dejavnosti in negovornih procesov (pozornost, spomin, razmišljanje). Pri poučevanju otrok s 1. stopnjo SLD je naloga pravilnega fonetična zasnova izjave, vendar je pozornost namenjena slovnični plati govora.

Na stopnji 2 OHP poteka delo na razvoju govorne dejavnosti in razumevanju govora, leksikalnih in slovničnih sredstev jezika, fraznega govora ter razjasnitvi izgovorjave zvoka in evociranju manjkajočih zvokov.

Vklopljeno govorne terapije Korekcija OHP stopnje 3 vključuje razvoj koherentnega govora, izboljšanje leksikalnih in slovničnih vidikov govora ter utrjevanje pravilne izgovorjave zvoka in fonemskega zaznavanja. Na tej stopnji je pozornost namenjena pripravi otrok na obvladovanje pismenosti.

Namen logopedska korekcija s stopnjo OHP 4 otroci dosegajo starostne norme ustnega govora, potrebne za uspešno šolanje. Da bi to naredili, je treba izboljšati in utrditi spretnosti izgovorjave, fonemične procese, leksikalno in slovnično stran govora, razširiti frazni govor; razvijati grafomotoriko in osnovne bralne in pisne spretnosti.

Izobraževanje šolarjev s težjimi oblikami ODD stopnje 1-2 se izvaja v šolah za otroke s težjimi govornimi motnjami, kjer je glavna pozornost namenjena premagovanju vseh vidikov govorne nerazvitosti. Otroci s 3. stopnjo PIP se učijo v razredih posebnega izobraževanja v javni šoli; s stopnjo OHP 4 – pri rednem pouku.

Napoved in preprečevanje ANR

Korektivno in razvojno delo za premagovanje ODD je zelo dolg in delovno intenziven proces, ki ga je treba začeti čim prej (od 3-4 let). Sedaj je bilo nabranih dovolj izkušenj uspešno učenje in izobraževanje otrok z različnimi stopnjami govornega razvoja v specializiranih (»govornih«) predšolskih in šolskih izobraževalnih ustanovah.

Preprečevanje OHP pri otrocih je podobno preprečevanju tistih kliničnih sindromov, pri katerih se pojavi (alalija, dizartrija, rinolalija, afazija). Starši bi morali biti pozorni na govorno okolje, v katerem je otrok vzgojen, s zgodnja starost spodbujati razvoj njegove govorne dejavnosti in negovornih duševnih procesov.

Splošna govorna nerazvitost (GSD) je odstopanje v razvoju otrok, ki se kaže v nezrelosti zvočnega in pomenskega vidika govora. Hkrati obstaja nerazvitost leksikološko-slovničnih in fonetično-fonemičnih procesov, ni skladne izgovorjave. OHP pri otrocih predšolska starost se pojavlja pogosteje (40% vseh) kot druge govorne patologije. Splošno nerazvitost govora je treba jemati zelo resno, saj je brez popravka preobremenjen s posledicami, kot sta disgrafija in disleksija ( razne motnječrke).

Razvrstitev

Nerazvitost govora je lahko različnih stopenj. Izstopajte:

• OHP 1. stopnje – popolna odsotnost koherenten govor.
• OHP 2. stopnje - otrok kaže začetne prvine običajnega govora, vendar je besedni zaklad zelo siromašen, otrok dela veliko napak pri uporabi besed.
• 3. stopnja OHP - otrok zna sestavljati stavke, vendar zvočni in pomenski vidik še nista dovolj razvita.
• Stopnja 4 OHP - otrok dobro govori, le z nekaj pomanjkljivostmi v izgovorjavi in ​​sestavi fraz.

Pri otrocih s splošno govorno nerazvitostjo se najpogosteje odkrijejo patologije, pridobljene v materničnem razvoju ali med porodom: hipoksija, asfiksija, travma med porodom, Rh konflikt. V zgodnjem otroštvu je nerazvitost govora lahko posledica travmatičnih poškodb možganov, pogostih okužb ali kakršnih koli kroničnih bolezni.

Ko ima otrok splošno govorno nerazvitost katere koli stopnje, začne govoriti precej pozno - pri 3 letih, nekateri - šele pri 5 letih. Tudi ko otrok začne izgovarjati prve besede, številne glasove izgovarja nejasno, besede imajo nepravilne oblike, govori nerazločno in tudi bližnji ljudje ga težko razumejo (glej tudi:). Takega govora ne moremo imenovati koherentnega. Ker pride do oblikovanja izgovorjave nepravilno, to negativno vpliva na druge vidike razvoja - spomin, pozornost, miselne procese, kognitivna dejavnost in celo koordinacijo gibov.

Nerazvitost govora se korigira po določitvi stopnje. Njegove značilnosti in diagnoza neposredno določajo, katere ukrepe je treba sprejeti. Zdaj podajamo podrobnejši opis vsake stopnje.

OHP 1. stopnje

Otroci 1. stopnje OHP ne znajo sestavljati fraz in sestavljati stavkov:

• Uporabljajo zelo omejen besedni zaklad, pri čemer je večina le tega besedišča posamezne zvoke in onomatopejske besede, pa tudi nekaj najpreprostejših, najpogosteje slišanih besed.
• Stavki, ki jih znajo uporabiti, so dolgi eno besedo in večina besed je blebetajočih, kot jih izgovarja dojenček.
• Svoj pogovor spremljajo z mimiko in kretnjami, ki so razumljive samo v tej situaciji.
• Takšni otroci ne razumejo pomena mnogih besed; pogosto preurejajo zloge v besedah ​​in namesto njih polna beseda Izgovarjajo le del tega, sestavljenega iz 1-2 zlogov.
• Otrok glasove izgovarja zelo nejasno in nerazločno, nekaterih pa sploh ne more reproducirati. Težki so mu tudi drugi procesi, povezani z delom z zvoki: razlikovanje zvokov in poudarjanje posameznih, združevanje v besedo, prepoznavanje zvokov v besedah.

Pri stopnji 1 OHP pri otroku najprej treba je razviti razumevanje tega, kar sliši. Enako pomembno je spodbujati spretnosti in željo po samostojnem ustvarjanju monologa in dialoga ter razvijati druge duševne procese, ki so neposredno povezani z govorno dejavnostjo (spomin, logično razmišljanje, pozornost, opazovanje). Pravilna izgovorjava zvoka na tej stopnji ni tako pomembna kot slovnica, to je sestava besed, besedne oblike, končnice in uporaba predlogov.

OHP 2. stopnje

Na stopnji 2 OHP pri otrocih poleg nekoherentne govorno blebetanje in kretnje je že očitna sposobnost sestavljanja preprostih stavkov iz 2-3 besed, čeprav je njihov pomen primitiven in izraža najpogosteje le opis predmeta ali dejanja.

• Številne besede so nadomeščene s sinonimi, saj otrok težko določi njihov pomen.
• Določene težave ima tudi s slovnico – nepravilno izgovarja končnice, neustrezno vstavlja predloge, slabo usklajuje besede med seboj, zamenjuje ednino in množino ter dela druge slovnične napake.
• Otrok še vedno nejasno izgovarja zvoke, jih izkrivlja, meša in zamenjuje enega z drugim. Otrok še vedno praktično ne ve, kako razlikovati posamezne zvoke in določiti zvočno sestavo besede ter jih združiti v cele besede.

Značilnosti popravnega dela na 2. stopnji je ONR sestavljen iz razvoja govorne dejavnosti in smiselnega zaznavanja slišanega. Veliko pozornosti je namenjeno pravilom slovnice in besedišča - dopolnitev besedišča, skladnost z jezikovnimi normami, pravilno uporabo besede Otrok se nauči pravilno sestavljati fraze. Delo poteka tudi na pravilni izgovorjavi zvokov, popravljajo se različne napake in pomanjkljivosti - preurejanje zvokov, zamenjava nekaterih z drugimi, učenje izgovarjanja manjkajočih zvokov in drugih odtenkov.

3. stopnja OHP

Otroci 3. stopnje OHP že znajo govoriti v podrobnih besednih zvezah, vendar večinoma sestavljajo le preproste stavke, zapletenih pa še niso sposobni.

• Takšni otroci dobro razumejo, o čem drugi govorijo, vendar še vedno težko zaznavajo zapletene govorne vzorce (na primer deležnike in deležnike) in logične povezave (vzročno-posledična razmerja, prostorske in časovne povezave).
• Besedni zaklad otrok s stopnjo govorne nerazvitosti 3 je znatno razširjen. Poznajo in uporabljajo vse glavne dele govora, čeprav v njihovem pogovoru prevladujejo samostalniki in glagoli pred pridevniki in prislovi. Še vedno pa se otrok lahko zmoti pri poimenovanju predmetov.
• Prisotna je tudi nepravilna raba predlogov in končnic, naglasov, nepravilno medsebojno usklajevanje besed.
• Preurejanje zlogov v besedah ​​in nadomeščanje nekaterih glasov z drugimi je že izjemno redko, le v najhujših primerih.
• Izgovorjava glasov in njihovo razlikovanje v besedah, čeprav je motena, je v enostavnejši obliki.

Nakazuje nerazvitost govora 3. stopnje dejavnosti, ki razvijajo skladen govor. Izboljšata se besedišče in slovnica ustnega govora, utrdijo se osvojena načela fonetike. Zdaj se otroci že pripravljajo na učenje branja in pisanja. Uporabite lahko posebne izobraževalne igre.

OHP stopnje 4

Za stopnjo 4 OHP ali blago izraženo splošno nerazvitost govora je značilen dokaj velik in raznolik besedni zaklad, čeprav ima otrok težave z razumevanjem pomenov redkih besed.

• Otroci ne morejo vedno razumeti pomena pregovora ali bistva antonima. Težave lahko povzroči tudi ponavljanje besed, ki so sestavljeno zapletene, pa tudi izgovorjava nekaterih težko izgovorljivih kombinacij glasov.
• Otroci z blago splošno govorno nerazvitostjo še vedno slabo določajo zvočno sestavo besede in delajo napake pri tvorjenju besed in besednih oblik.
• Zmedeni so, ko morajo sami predstaviti dogodke, lahko spregledajo glavno in se preveč posvetijo stranskemu ali pa ponovijo, kar so že povedali.

Četrta stopnja, za katero je značilna rahlo izražena splošna nerazvitost govora, je zadnja stopnja popravnega pouka, po kateri otroci dosežejo potrebne norme govornega razvoja predšolske starosti in so pripravljeni na vstop v šolo. Vse spretnosti in sposobnosti je treba še razviti in izboljšati. To velja za pravila fonetike, slovnice in besedišča. Sposobnost konstruiranja fraz in stavkov se aktivno razvija. Nerazvitost govora na tej stopnji ne bi smela več obstajati in otroci začnejo obvladovati branje in pisanje.

Prvi dve obliki govorne nerazvitosti veljata za hudi, zato se njuna korekcija izvaja v specializiranih otroških ustanovah. Otroci, ki imajo govorno nerazvitost 3. stopnje, obiskujejo pouk v posebnih razredih, od zadnje stopnje pa v splošnem.

Kaj obsega pregled?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene izvedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Nerazvitost govora se diagnosticira pri predšolskih otrocih in prej ko se to zgodi, lažje bo popraviti to odstopanje. Najprej logoped opravi predhodno diagnozo, to je, da se seznani z rezultati otrokovega pregleda pri drugih otroških specialistih (pediater, nevrolog, nevrolog, psiholog itd.). Po tem od staršev podrobno izve, kako poteka govorni razvoj otroka.

Naslednja faza pregleda je diagnostika ustnega govora. Tukaj logoped razjasni, v kolikšni meri so bile oblikovane različne jezikovne komponente:

1. Stopnja razvoja koherentnega govora (na primer sposobnost sestavljanja zgodbe z ilustracijami, pripovedovanje).
2. Raven slovničnih procesov (tvorba različnih besednih oblik, dogovor besed, gradnja povedi).

Naprej študiramo zvočna stran govora: kakšne značilnosti ima govorni aparat, kakšna je izgovorjava zvoka, kako razvita je zvočna vsebina besed in zlogovna struktura, kako otrok reproducira zvoke. Ker je govorna nerazvitost zelo težko popraviti diagnozo, otroci z OSD opravijo popoln pregled vseh duševnih procesov (vključno z slušno-verbalnim spominom).

Preventivni ukrepi

Splošno nerazvitost govora je mogoče popraviti, čeprav to ni tako preprosto in traja dolgo. Pouk se začne od zgodnje predšolske starosti, po možnosti od 3-4 let (glej tudi:). Popravljalno in razvojno delo se izvaja v posebne ustanove in ima drugačno smer, odvisno od stopnje govornega razvoja otroka in posameznih značilnosti.

Za preprečevanje govorne nerazvitosti se uporabljajo enake tehnike kot pri odstopanjih, ki jo povzročajo (dizartrija, alalija, afazija, rinolalija). Pomembna je tudi vloga družine. Starši morajo čim bolj spodbujati razvoj govora in jezika. splošni razvoj vašega otroka, tako da se celo rahlo izražen govorni razvoj ne manifestira in postane ovira za polni razvoj šolskega kurikuluma v prihodnosti.

Splošna nerazvitost govora (GSD) je stanje, povezano z nepravilnim oblikovanjem otrokovega govora. Najpogosteje se ta logopedska bolezen odkrije pri starosti 3 let, ko otrok začne aktivno uporabljati govor. Splošna nerazvitost govora ni simptom nobene bolezni pri otroku in se v večini primerov kaže z nezadostno verbalno pozornostjo staršev do otroka. V nekaterih primerih se lahko OHP razvije v ozadju pozne korekcije oralne patologije (kratek frenulum, razcep mehkega ali trdega neba).

Simptomi OHP pri otrocih

Posebnost splošne govorne nerazvitosti od drugih bolezni, ki jih spremljajo govorne motnje, je popolna ohranitev otrokove inteligence in sposobnosti učenja. Za otroke s ODD je značilna motena izgovorjava zvoka, majhen besedni zaklad in nerazvitost fonemičnega sluha, to pomeni, da otroci težko poslušajo, kar jim govorijo, in delajo napake pri izpolnjevanju nalog ("Pokaži mi sliko stola" - otrok pokaže sliko mize ).

Običajno je razlikovati več stopenj splošne nerazvitosti govora pri otrocih.

Za motnja v razvoju govora prve stopnje značilna popolna odsotnost govora. Otroci poskušajo reproducirati samo nekatere zvoke, isti zvok pa lahko predstavlja več predmetov. Klasičen primer splošne nerazvitosti govora je junakinja romana "12 stolov", Ellochka Lyudoedova, ki je imela minimalen besedni zaklad in isti zvoki v različnih situacijah so označevali različne predmete. Za prvo stopnjo splošne govorne okvare je značilna aktivna obrazna mimika in kretnje. To je posebnost, ki omogoča razlikovanje splošne govorne nerazvitosti od duševna zaostalost. Otroci na tej stopnji govornega razvoja lahko v svojem govoru uporabljajo eno stvar zapleteni stavki. Zanimivo je, da podobno obdobje enozložnih stavkov opazimo tudi med normalnim razvojem govora, vendar njegovo trajanje ne presega šestih mesecev. Postopoma začne otrok v pogovornem govoru uporabljati stavke, ki vsebujejo 4-5 besed, vendar jih ni. skladenjska stran v teh besedah, torej otrok ne more pravilno izbrati primera, števila, spola. Če govorimo o samih besedah ​​v stavku, potem otroci uporabljajo 2-3 težke besede. Poleg tega, če je beseda daljša, jo sami skrajšajo (piramida - "amida", posteljica - "avatka").

Ko greste na naslednjega, druga stopnja otroci v svojem govoru začnejo uporabljati, čeprav izkrivljene, a pogosto pojavljajoče se besede. Hkrati se začne pojavljati rahla ideja, da je treba v nekaterih primerih besede v stavku spremeniti glede na spol, spol, število. Vendar se te oblike besed uporabljajo le, če je poudarjena končnica v besedah ​​(miza - mize, roka - roke itd.). Ta proces nastajanja različnih besednih oblik je le začetne narave in ga je mogoče omejiti le na en vidik besedotvorja (samo na število ali samo na primer). Če otroka prosimo, naj sestavi zgodbo po sliki, bo uporabil samo kratke povedi, ki pa se od prejšnje stopnje razlikujejo po tem, da so slovnično pravilnejši. Otroci zelo pogosto uporabljajo posplošujoče besede za označevanje več podobnih predmetov (škorpijon, mravlja, kačji pastir, muha - "hrošč"). Vrzel v besedišču se pokaže, ko otroka prosimo, da poimenuje sestavne dele predmeta (drevo - listi, veje, deblo, korenine). Pri poglobljenem pregledu otroci razkrijejo nezmožnost pravilne izbire oblik števil ("dve piramidi" - dve piramidi); zelo pogosto je predlog izpuščen v stavku, medtem ko je samostalnik uporabljen v imenska oblika ednina("svinčnik leti aepka" - svinčnik je v škatli).

Za tretja stopnja značilna je uporaba razširjenega govora. Otroci začnejo uporabljati zapletene povedi. Vendar pa so zelo slabi pri navezovanju stikov z drugimi otroki ali odraslimi, saj je za pravilno komunikacijo potrebna mama, ki bi sogovorniku razložila besede, ki jih otrok ne razume v svoji izgovorjavi. V odsotnosti takšne podpore staršev se otroci najpogosteje umikajo vase. Za to stopnjo je zelo značilno, da nekatere črke, ki jih otrok težko izgovori, zamenja z drugimi, zato zamenja z mehkimi črke, kot so s, sh, c (»syuba« - krzneni plašč, »syablya« - sablja) . Otroci lahko svobodno izražajo svoje misli, sestavljajo stavke, govorijo o sebi, bližnjih in dogodkih, ki so se jim zgodili. Otroci znajo dobro prikriti nerazvitost govora na tej stopnji tako, da iz pogovora izključijo besede, ki jih težko izgovorijo, če pa je otrok postavljen v situacijo, ko je tak varljiv manever nemogoč, se v otrokovem govoru pojavijo vrzeli. razvoj. Otroci zamenjajo del predmeta in ga imenujejo kot celoto; namesto poklica imenujem dejanje, ki ga mora ta oseba opraviti (»drevo« - veja, »stric zdravi« - zdravnik). Na tretji stopnji splošne govorne nerazvitosti otroci dobro opisujejo, kar je narisano na sliki, in gradijo zapleteno pripovedno zgodbo.

Zdravljenje otrok z OHP

Za zdravljenje otrok s splošno govorno nerazvitostjo se uporabljajo metode, namenjene razvoju razumevanja govora, razvoju imitativne dejavnosti v obliki ponavljanja predhodno slišanih zvokov ter usposabljanju pozornosti in spomina.

Vsi razredi potekajo v obliki igre, med katero se otroci učijo zaznavati in si zapomniti imena predmetov. »Kdo nas je prišel obiskat? To je pes Sharik. Dvigni roko, kdor ima doma psa! Kako pes to počne? Vau-vau." Otroci dobijo naloge in priporočljivo je, da te naloge obsegajo 2-3 točke. »Daj svinčnike v škatlo! Postavite škatlo na mizo!« Zelo pogosto te igre uporabljajo lutkovne like, kar še bolj pritegne otrokovo pozornost. Postopoma se otroci začnejo učiti razlikovati med različnimi oblikami besed: "Prinesi mi ključ in vzemi ključe zase!", "Pokaži na sliki, kje plava in kje plavajo!" Če pouk poteka v skupini, je treba otroke naučiti razlikovati med nagovori enega otroka in več (sedi - sedi, skoči - skoči). Najpogosteje je na prvih stopnjah usposabljanja dialog enostranski, ko logoped postavlja vprašanje in nanj sam odgovori.

Zelo pomembno je, da otrok pri izgovarjavi glasov vadi glasno, tiho, hitro in počasi. Postopoma, ko se obvlada vedno več novih zlogov, se otrok začne učiti preprosti stavki z najmanj zlogi (mama spi, daj mi stol). Otroci se začnejo učiti imperativnega razpoloženja pri pripovedovanju zgodb (Vova, daj mi žogo, Tanya, pojdi). Med poukom se besede učijo v različnih slovničnih oblikah. To je potrebno za povečanje otrokovega besednega zaklada. Učenje sestavljanja stavka lahko poteka na naslednji način: "Kdo je to?" (mama, oče, babica, dedek), "Kaj počne?" (spanje, hoja, hoja, pitje, tek).

Pri prehodu na drugo raven morajo otroci ne samo odgovarjati na vprašanja, ampak jih znati tudi sami zastaviti. Na tej stopnji razvoja govora je zelo pomembno, da otroke naučimo kratkih rim. To omogoča ne le razvoj govora, ampak tudi urjenje otrokovega spomina. Otroke je treba naučiti graditi zgodbe iz slik s kratkimi stavki. Vendar pa slike ne smejo vsebovati velika količina znakov in njihova dejanja morajo imeti logično popolnost. Pri sestavljanju zgodbe logoped otroku postavlja vodilna vprašanja. Otroke učimo razlikovati različne lastnosti predmetov: »Ta žoga je velika, ta pa majhna. Ta žoga je modra, ta pa rdeča.”

Na tretji stopnji razvoja govora se otroci še naprej poučujejo pravilna konstrukcija predlogi, pisanje zgodb. V tem obdobju je zelo pomembno, da otroke izobražujemo slovnična stran govor. Otroci se naučijo slediti zaporedju dejanj v zgodbi: "Anton je vstal iz postelje, šel do omare, odprl vrata, vzel knjigo." Pri obnavljanju besedila otroke učimo spreminjati oblike besed, pri čemer jih prosimo, naj besedilo povedo v 1. ali 3. osebi in spremenijo čas zgodbe.

Trajanje pouka pri logopedu je odvisno od stopnje splošne govorne nerazvitosti in lahko doseže 4 leta. Prognoza za to patologijo je zelo dobra pri sistematičnih srečanjih z logopedom v logopedskih skupinah. pri zgodnji začetek razreda postanejo otroci sposobni učenja in obvladovanja šolskega kurikuluma do starosti 6-7 let.

Pediater Litashov M.V.

Splošna nerazvitost govora 1. stopnje- to je izjemno nizka stopnja govornega razvoja, za katero je značilno skoraj popolno pomanjkanje oblikovanja besednih komunikacijskih sredstev. Tipični znaki so močno omejen besednjak, sestavljen iz zvočnih kompleksov in amorfnih besed, odsotnost fraz, situacijsko razumevanje govora, nerazvite slovnične sposobnosti, napake v izgovorjavi zvoka in fonemičnem zaznavanju. Diagnozo postavi logoped ob upoštevanju anamneze in pregleda vseh komponent jezikovnega sistema. Korekcijsko delo z otroki na prvi stopnji govornega razvoja je namenjeno izboljšanju razumevanja govora, krepitvi govornega posnemanja in govorne iniciative ter razvoju neverbalnih duševnih funkcij.

ICD-10

F80.1 F80.2

Splošne informacije

ONR 1. stopnje je zbirni izraz iz psihološko-pedagoške klasifikacije govornih motenj. V logopediji se nanaša na hude oblike govorne dizontogeneze, ki jih spremlja odsotnost vsakodnevnega govora pri otrocih z nespremenjeno inteligenco in sluhom. Koncept "splošne nerazvitosti govora" in njegova periodizacija sta bila uvedena v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. učitelj in psiholog R.E. Levina. Prva stopnja govornega razvoja kaže, da so pri otroku močno prizadete vse komponente jezikovnega sistema: fonetika, fonemika, besedišče, slovnica, koherenten govor. V zvezi s takimi bolniki se uporablja definicija "otroci brez besed". Stopnja govorne nerazvitosti ni povezana s starostjo: OSD 1. stopnje je mogoče diagnosticirati pri otroku, starem 3-4 leta ali več.

Vzroki 1. stopnje OHP

Etiološki dejavniki so najpogosteje različni škodljivi učinki na otrokovem telesu v prenatalnem, intranatalnem in zgodnjem poporodnem obdobju. Sem spadajo toksikoza nosečnosti, fetalna hipoksija, Rh konflikt, porodna travma, nedonošenček, kernikterus novorojenčkov, nevroinfekcije, ki povzročajo nerazvitost ali poškodbe centralnega živčnega sistema (kortikalni govorni centri, subkortikalni vozli, poti, jedra kranialnih živcev). Klinične oblike OSD 1. stopnje predstavljajo naslednje govorne motnje:

• alalija. Zanj je značilna primarna nezrelost ekspresivnega (motorična alalija) ali impresivnega govora (senzorna alalija) ali kombinacija obojega (senzomotorična alalija). V vsakem primeru gre za nerazvitost vseh elementov jezikovnega sistema, ki je izražena v različnih stopnjah. Za hudo stopnjo alalije je značilna brezgovornost, to je splošna nerazvitost govora 1. stopnje.
• Otroška afazija. Tako kot alalija vedno vodi v OHP, saj jo spremlja razkroj različnih vidikov govorne dejavnosti. Manifestacije so odvisne od lokacije, obsega in resnosti poškodbe možganov. Mehanizem govorne okvare je lahko povezan z oralno apraksijo ( motorična afazija), slušna agnozija (akustično-gnostična afazija), okvara slušno-verbalnega spomina (akustično-mnestična afazija) ali notranje programiranje govora (dinamična afazija).
• Dizartrija. ONR je mogoče diagnosticirati pri različnih oblikah dizartrije (običajno psevdobulbarna, bulbarna, kortikalna). Struktura govorne napake vključuje LGNR, FFN, motnje prozodije. Stopnja okvare govorne funkcije se obravnava kot anartrija.
• Rinolalija. Lahko povzroči OHP pri otrocih s prirojeno razpojo zgornje ustnice in neba. V tem primeru več fonetičnih napak neizogibno povzroči odstopanja v fonemsko zavedanje. Obstaja zaostanek pri obvladovanju besedišča, netočnost pri uporabi besed, napake v slovnična konstrukcija govor. Če niso oblikovani vsi podsistemi jezika, se diagnosticira nizka stopnja razvoja govora.

Če ni primarnih govornih napak, je lahko OSD stopnje 1 povezan z neugodne razmere vzgoja in izobraževanje otroka: hospitalizem, pedagoška zanemarjenost, življenje z gluhonemimi starši, socialna izolacija (otroci Mowgli) in druge oblike deprivacije, ki se pojavljajo v občutljivih obdobjih govorne ontogeneze. Govorna napaka v teh primerih je mogoče pojasniti s pomanjkanjem čustvene in verbalne komunikacije, pomanjkanjem čutnih dražljajev in disfunkcionalnim govornim okoljem, ki obdaja otroka.

Patogeneza

OHP obravnavamo kot sistemsko motnjo, ki prizadene vse jezikovne podsisteme: fonetično-fonemski, leksikalni, slovnični, pomenski. Otroci s prvo stopnjo govornega razvoja zaostajajo za starostno normo po številnih kvalitativnih in kvantitativnih kazalnikih. Splošni potek razvoja govora, čas in zaporedje obvladovanja govornih veščin so moteni. Nekateri raziskovalci primerjajo splo nerazvitost govora z »jezikovnim infantilizmom«.

Mehanizem nastanka ONR je tesno povezan s strukturo primarne okvare in njenimi neposrednimi vzroki. Tako lahko pri motnjah cerebralno-organskega izvora (afazija, alalija) opazimo hudo motnjo aktivnega govora ali njegovega razumevanja, to je, da so procesi govorne produkcije in zaznavanja govora popolnoma izkrivljeni. V primeru anatomskih okvar ali innervacijske insuficience perifernega govornega aparata (rinolalija, dizartrija) se v ozadju netočne izgovorjave zvoka razpade zlogovna sestava besede in leksikalno-slovnična organizacija govornega izreka.

Simptomi stopnje 1 OHP

V otrokovem govoru primanjkuje besednih komunikacijskih sredstev, besedišče močno zaostaja za povprečno starostno normo. Aktivni slovar vsebuje majhno število zvočnih kompleksov, onomatopej in amorfnih besed. Otrok lahko uporablja posamezne vsakodnevne besede, ki so v zlogu zelo popačene in zvočna kompozicija, zaradi česar je govor težko razumljiv. Sposobnost razumevanja govorjenega govora je neposredno odvisna od situacije. Značilen je tako imenovani impresivni agramatizem – pri spreminjanju slovnična oblika besed, brez konteksta ali specifične situacije, postane razumevanje nedostopno.

Frazni govor ni oblikovan. Stavki so sestavljeni iz posameznih besed, ki imajo lahko več pomenov. Aktivno se uporabljajo nejezikovna sredstva - spremembe v intonaciji, kazalne kretnje in obrazna mimika. Uporaba predlogov in sklonov ni na voljo. Zlogovna struktura je močno popačena, zapletene besede so zmanjšane na 1-2 zloga. Fonemični sluh ni razvit: otrok ne razlikuje ali identificira opozicijskih fonemov. Spretnost izgovorjave je na nizki ravni. Motenih je veliko skupin zvokov, značilna je nejasna in nestabilna artikulacija.

Zapleti

Dolgoročne posledice ODD 1. stopnje se izražajo z učnimi težavami, komunikacijo in motnjami v duševnem razvoju. Otroci brez besed ne morejo obvladati učnega načrta množične šole, zato jih pošljejo v posebno izobraževanje izobraževalne ustanove Tip V za otroke s hudimi govornimi motnjami. Interakcija in komunikacija z vrstniki je težavna. Neuspehi v medosebnih odnosih vodijo v izolacijo, nizko samopodobo in vedenjske motnje. V odsotnosti korekcije v ozadju OHP se drugič oblikuje duševna zaostalost ali intelektualna zaostalost.

Diagnostika

Na prvem posvetu logoped spozna otroka in starše, vzpostavi stik, preuči zdravniške izvide (otroški nevrolog, pediater). Po prejemu potrebne informacije specialist nadaljuje s pregledom stanje govora otrok. Logopedski pregled je sestavljen iz dveh stopenj:

• Indikativna faza. Med pogovorom z odraslimi podrobnosti o poteku predporodnega obdobja, poroda in zgodnjega telesni razvoj otrok. Pozornost je usmerjena na značilnosti govorne ontogeneze: od predgovornih reakcij do pojava prvih besed. Ocenjuje se kontaktna in govorna dejavnost otroka. Med pregledom se pozornost posveča stanju artikulacijskih motoričnih sposobnosti.
• Pregled jezikovnih sestavin. Stopnja oblikovanja koherentnega govora, slovničnih spretnosti, besedišča, fonemičnih procesov in zvočne izgovorjave je dosledno določena. Na 1. stopnji OHP je izrazita nerazvitost vseh delov jezikovnega sistema, kar ima za posledico pomanjkanje običajnega govora pri otroku.

Pri oblikovanju sklepa sta navedena stopnja razvoja govora in klinična oblika govorne patologije (na primer OSD 1. stopnje pri otroku z motorično alalijo). Nizka raven Oblikovanje govora je treba razlikovati od drugih oblik brezgovornosti: duševna zaostalost, avtizem, duševna zaostalost, mutizem, pomanjkanje govora zaradi izgube sluha. Pri duševnih motnjah in okvarah sluha je sistemska nerazvitost govora sekundarna glede na primarno okvaro.

Popravek OHP 1. stopnje

Neodvisna kompenzacija hude govorne nerazvitosti je nemogoča. Predšolski otroci s stopnjo 1 OHP se morajo udeležiti logopedska skupina vrtec, kamor so vpisani za 3-4 leta študija. Pouk poteka individualno ali v podskupinah 2-3 ljudi. Cilj popravljalnega procesa je prehod na naslednjo, višjo stopnjo govornega razvoja. Delo poteka po fazah na naslednjih področjih:

• Obvladovanje razumevanja govora. Problem se rešuje v obliki igre. Otroka naučimo poiskati igrače na zahtevo odraslega, pokazati dele telesa, ugibati predmete na podlagi opisov in slediti navodilom v enem koraku. Hkrati sta pasivna in aktivni slovar, naučijo se preproste enozložne in dvozložne besede. Na tej podlagi se nato začne delo na preprosti dvodelni frazi in dialogu.
• Aktivacija govorne dejavnosti. Vsebina dela v tej smeri vključuje razvoj onomatopeje (glasovi živali, zvok glasbila, zvoki narave itd.). Spodbuja se in spodbuja samostojna govorna dejavnost. Uvedeno v govor kazalni zaimki("tukaj", "tukaj", "ta"), glagoli v nujnem razpoloženju ("daj", "pojdi"), naslavljanje sorodnikov.
• Razvoj negovornih funkcij. Produktivno govorna dejavnost nemogoče brez zadostnega razvoja spomina, pozornosti in mišljenja. Zato se pri pouku logopedske terapije za korekcijo OHP veliko pozornosti posveča razvoju duševnih procesov. Rabljeno didaktične igre»Kaj je tukaj odveč«, »Kaj manjka«, »Naredi po modelu«, »Prepoznaj predmet po zvoku«, ugibanje po slikah ipd.

Na tej stopnji se ne posveča pozornosti čistosti zvočne izgovorjave, vendar je treba spremljati pravilno slovnično obliko otrokovega govora. Pri prehodu na 2. stopnjo se govorna aktivnost otrok poveča, preprost stavek, kognitivne in miselni procesi.

Prognoza in preventiva

Napoved OSD 1. stopnje je odvisna od številnih dejavnikov: oblike primarne govorne patologije, starosti otroka na začetku popravka in rednosti pouka. Na splošno so kompenzacijske zmožnosti takšnih otrok ohranjene, zato je z zgodnjim in doslednim popravljalnim delom v mnogih primerih do začetka šolanja mogoče govor približati starostni normi in celo popolnoma premagati govorno nerazvitost. . Preprečevanje hudih govorne motnje vključuje varovanje zdravja otroka v predporodnem obdobju in po porodu. Za pravočasno prepoznavanje govornih patologij in ugotavljanje ustreznosti razvoja govora starosti je priporočljivo pokazati otroka logopedu pri 2,5-3 letih.