Gbuzvo "regionalna klinična bolnišnica" Vladimir. Regionalni nevrokirurški center Volgograd Nevrokirurgi regionalne bolnišnice plačane storitve

Klinika za nevrokirurgijo MONIKI je ena izmed vodilnih specializiranih ustanov v državi, kjer se nenehno razvijajo in aktivno uporabljajo v vsakodnevni praksi najnovejše tehnologije za diagnosticiranje in zdravljenje najrazličnejših bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema. Klinika uporablja najnovejše znanstvene dosežke domače in svetovne nevrokirurgije. Klinika je edinstvena ustanova v osrednji regiji Rusije, kjer se specializirana oskrba izvaja na podlagi multidisciplinarnega inštituta.

Ekipa klinike izvaja znanstvene raziskave in izvaja praktične dejavnosti na štirih glavnih področjih: nevroonkologija, vaskularna nevrokirurgija možganov in hrbtenjače, travmatske lezije lobanje in možganov, kirurgija bolezni in poškodb hrbtenice in hrbtenjače.

Na kliniki so zaposleni doktorji medicinskih znanosti, profesorji, kandidati medicinskih znanosti in zdravniki najvišje kategorije z dolgoletnimi izkušnjami. Takšna kadrovska sestava nam omogoča uspešno združevanje znanstvenih dosežkov in dolgoletnih kliničnih izkušenj, nabranih v več desetletjih obstoja nevrokirurške šole MONIKI, v rutinsko praktično delo.

Tehnologije in novosti klinike

V nevroonkologiji razvijamo in izboljšujemo visokotehnološke nevronavigacijske mikrokirurške metode za zdravljenje tumorjev možganov in hrbtenjače z uporabo nevronavigacije, laserske spektrofotometrične sondne fluorescentne navigacije z zdravilom Alasens. Na podlagi nevroimaging tehnologij se preverijo meje prostorske lezije, načrtuje optimalna dostopnost do lezije in mikrokirurško, s spektrofotometrično kontrolo, odstranitev prostorske lezije.

Ugotovljeno je bilo, da je uporaba kombinirane navigacije zelo učinkovita za radikalno odstranitev malignih možganskih tumorjev z minimalno travmo nepoškodovanega možganskega tkiva. Uporaba safirnih kapilar in kontaktnih detektorjev, razvitih na njihovi osnovi v sodelovanju z Inštitutom za fiziko in tehnologijo Ruske akademije znanosti, je omogočila znatno povečanje natančnosti in radikalnosti odstranitve tumorja s kombinacijo diagnostične funkcije v omejenem obsegu. volumen, nevronavigacijo in lasersko fluorescenčno navigacijo ter uničenje identificiranih tumorskih tkiv in njihovo odstranitev.

Prvič v moskovski regiji je bila uvedena in se uspešno razvija endoskopska kirurgija za patologijo možganov in hrbtenjače - transnazalna odstranitev prostorsko zasedenih tvorb hiazmatsko-selarnega območja, kar je omogočilo dvig kirurgije hipofize. tumorje na kakovostno novo raven. Endoskopske tehnike so se pogosto uporabljale za zdravljenje iztekanja nosne tekočine. Uporaba novih tehnologij je omogočila izboljšanje kakovosti zdravljenja bolnikov v moskovski regiji s to vrsto patologije, zmanjšanje števila pooperativnih zapletov in zmanjšanje invalidnosti bolnikov.

Dobre rezultate smo dosegli pri kirurgiji tumorjev pinealne regije, tumorjev cerebelopontinskega zakotja in velikanskih parasagitalnih meningiomov.

V okviru izvajanja Zveznega programa oskrbe bolnikov z žilnimi boleznimi oddelek izvaja kirurško zdravljenje bolnikov z arterijskimi anevrizmami in arteriovenskimi malformacijami, tako z odprtimi tehnikami kot endovaskularno. Za pristop k anevrizmam sprednjih delov Willisovega kroga se uporablja tudi minimalno invaziven supraorbitalni pristop. Razvit je bil in v klinično prakso uveden minimalno invazivni supraorbitalni pristop k tvorbam sprednje lobanjske jame, ki zasedajo prostor. Dostop omogoča ustrezno in popolno odstranitev tvorb, ki zavzemajo prostor, z minimalnimi poškodbami možganov in okoliških struktur.

Izvaja se kirurško zdravljenje bolnikov s hipertenzivnimi krvavitvami, vključno z uporabo minimalno invazivne tehnike lokalne fibrinolize netravmatskih parenhimskih krvavitev.

Da bi preprečili ishemične možganske kapi in popravili cerebralno hemodinamiko, so začeli izvajati revaskularizacijske operacije na brahiocefaličnih arterijah.

Zdravljenje hrbtenice

Klinika izvaja vse vrste sodobnih operativnih posegov na različnih delih hrbtenice in hrbtenjače pri onkoloških, vnetnih, degenerativnih boleznih in poškodbah z uporabo mikroskopa, spinalne endoskopije, različnih sodobnih stabilizacijskih sistemov ter endoprotez diskov in vretenc.

Metoda za zdravljenje vnetnih bolezni in poškodb kraniovertebralne regije je bila razvita in uvedena v klinično prakso. Izvajajo se dekompresivne in stabilizacijske operacije kranio-vretenčne regije (transoralna dekompresija in stabilizacija, različne vrste okcipitospondilodeze s sodobnimi kovinskimi konstrukcijami, posteriorna spinalna fuzija vretenc CI-CII z vijačnimi sistemi).

Razvita in uvedena v klinično prakso je bila minimalno invazivna tehnika osteosinteze odontoidnega odrastka CII vretenca.

Klinika široko uporablja tudi minimalno invazivne tehnike za zdravljenje bolezni in poškodb hrbtenice - hladnoplazemsko nukleoplastiko, vertebroplastiko in balonsko kifoplastiko.

Razvoj klinike

Pri delu klinike se veliko pozornosti posveča interakciji z zdravstvenimi ustanovami v moskovski regiji. Zaposleni na nevrokirurškem oddelku nudijo posvetovanja bolnikom v vseh klinikah inštituta in bolnišnicah v moskovski regiji, poleg tega pa nenehno potujejo, da prek MOVLEK nudijo nujno pomoč prebivalstvu regije.

V Solnechnogorsku in Dolgoprudnyju sta bila ustanovljena 2 nova nevrokirurška oddelka, reorganizirano je bilo delo prej obstoječih oddelkov v Ramenskem, Podolsku in Noginsku. Veliko pozornosti se posveča tudi izboljšanju kvalifikacij nevrokirurgov v moskovski regiji. Redno potekajo izobraževalni cikli in skupne regionalne konference o različnih aktualnih vprašanjih nevrokirurgije in organizacije nevrokirurških storitev v moskovski regiji.

Trenutno lahko z gotovostjo trdimo, da je nevrokirurška klinika MONIKI ena vodilnih med zdravstvenimi ustanovami podobnega profila v Rusiji, sosednjih državah in številnih tujih državah.

Nevrokirurški oddelek se nahaja v stavbi 11 v 2. nadstropju, kjer je 45 postelj za odrasle osebje. Oddelek ima 10 oddelkov, ki jih glede na sprejem pacientov sestavljajo moški ali ženske. Od tega je 8 udobnih 5-posteljnih sob (vsaka soba ima WC, tuš, umivalnik), na voljo pa so tudi 2- in 3-posteljne sobe superior.

Oddelek ima punkcijsko garderobo in sobo za zdravljenje, ki se nahajata v ločenih sobah. Na hodniku se nahajata dve sestrski postaji. Enota za intenzivno nego stavbe 11 (1. oddelek s 5 posteljami), ki se nahaja v 2. nadstropju stavbe 11, služi poleg nevrokirurških bolnikov tudi bolnikom s travmatološkega, očesnega, nevrološkega in 2. terapevtskega oddelka. Operacijska dvorana se nahaja v nadstropju oddelka in obsega 2 operacijski sobi. V nadstropju je rentgenska soba. Poleg tega se v 1. nadstropju stavbe 11 in v 2. nadstropju stavbe 15 nahaja računalniški tomograf. Enota za angiografijo se nahaja v 12. nadstropju stavbe 15. MRI aparat se nahaja v kleti stavbe 9 in v stavbi 1. Paciente v stavbi 15 in 9 dostavljajo po podzemnem prehodu.

Center vključuje nevrokirurški oddelek s 40 posteljami in enoto za anesteziologijo in intenzivno nego št. 2 z 10 posteljami.

Znanstveni direktor, glavni operativni kirurg in koordinator centra je Petr Ivanovič Kushniruk, kandidat medicinskih znanosti, nevrokirurg najvišje kategorije, glavni samostojni nevrokirurg Odbora za zdravje Volgogradske regije, glavni nevrokirurg južnega zveznega okrožja, član uprave Združenja nevrokirurgov Rusije, član Evropskega združenja nevrokirurških društev. P.I. Kushniruk letno opravi več kot 200 operacij na možganih in hrbtenici, v večini primerov z uporabo najsodobnejših tehnologij, vključno s tistimi, ki so jih obvladali in izvajali po številnih specializacijah v najboljših nevrokirurških klinikah na svetu (Švica, Finska, Nemčija itd.). Izkušnje v specialnosti "nevrokirurgija" - 30 let.

Vodja oddelka za anesteziologijo in reanimacijo št. 2, anesteziolog-reanimatologinja Vadim Aleksejevič Kolpakov.

Strokovnjaki nevrokirurškega centra nudijo specializirano zdravstveno oskrbo bolnikom v Volgogradu, Volgogradski regiji in drugih regijah Ruske federacije v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja in plačljivih storitev. Edinstvene visokotehnološke operacije se izvajajo na področjih "nevrokirurgije" in "travmatologije in ortopedije" v okviru letnih kvot v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja in zveznega proračuna.

Center zagotavlja nujno in načrtovano nevrokirurško oskrbo bolnikov s patologijami, kot so:

• Možganski tumorji različnih lokacij;
• Tumorji hrbtenjače (ekstra in intramedularni);
• Tumorji perifernih živcev;
• hidrocefalus;
• MTS poškodbe možganov in hrbtenice;
• Arteriovenske malformacije, cerebralne anevrizme;
• travmatska poškodba možganov in njene posledice;
• Akutna cerebrovaskularna nesreča hemoragičnega tipa;
• Zapletena in nezapletena poškodba hrbtenjače in njene posledice;
• Patološki zlomi hrbtenice zaradi osteoporoze, hemangiomov, metastatskih lezij;
• Degenerativne bolezni hrbtenice: osteohondroza, hernija medvretenčnih ploščic, spondiloartroza s fasetnim sindromom, spondilolisteza, stenoza spinalnega kanala;
• Vnetne bolezni hrbtenice: epiduritis, discitis in spondilitis.

Nevrokirurški center je opremljen z najsodobnejšo medicinsko opremo

Kirurški mikroskop Pentero 9000, s pomočjo katerega se izvajajo kompleksni kirurški posegi na različno lociranih možganskih tumorjih, skupaj z intraoperativno navigacijsko postajo Stryker za natančen dostop do tumorja, izrez možganskih anevrizem, pri odstranjevanju tumorjev baze lobanje, tumorji kranialnih živcev, hrbtenjače, pa tudi za druge nevrokirurške posege, ki zahtevajo natančno in izvrstno delo nevrokirurga;

X-ray C-arc Arcadis 3D iz Siemensa, ki vam omogoča intraoperativno rentgensko slikanje in pridobitev natančne 3D rekonstrukcije zahtevanega območja študije

ultrazvočni disektor Cusa iz Valleylaba, ki je sposoben prepoznati in odstraniti patološko tumorsko tkivo z minimalno travmo možganov in njihovih žil

Pri premestitvi na oddelek za nevrokirurgijo vsi bolniki opravijo potrebne študije na 64-rezinskem računalniškem tomografu Somatom definition AS podjetja Siemens s korakom 1 mm.

Endoskopsko stojalo Carl Storz, ki omogoča izvajanje različnih minimalno invazivnih kirurških posegov z minimalno travmo okoliških tkiv

Po opravljeni CT preiskavi se pacient prepelje na oddelek. Nevrokirurški center ima 1, 2, 3, 4 in 5-posteljne nadstandardne oddelke s potrebnimi higienskimi pripomočki, kot sta tuš in stranišče.

Prebivalci regije Volgograd in drugih regij Rusije že nekaj let prejemajo pravočasno in kakovostno specializirano nevrokirurško oskrbo na ravni vodilnih klinik v naši državi. Zagotavljanje visokotehnološke specializirane pomoči prebivalcem najbolj oddaljenih območij regije z uporabo vseh zmogljivosti centra.

Kontaktni podatki:

Naslov: Volgogradska regija, ulica Angarskaya 13, stavba 4.

tel.: (8442) 36 – 38 – 34.

Naročite se na pregled pri nevrokirurgu v državni proračunski zdravstveni ustanovi "VOKB št. 1", tel.: 43 - 81 - 91.

Zgodovina razvoja nevrokirurgije v regiji Kirov

Pojav specializirane nevrokirurške oskrbe v regiji Kirov sega v leta velike domovinske vojne, ko je na podlagi kirurškega oddelka vojaške evakuacijske bolnišnice zdravnica Valeria Fedorovna Bezmelnitsyna začela zdraviti ranjence s poškodbo perifernih živcev.

V povojnih letih je kirurški oddelek regionalne bolnišnice Kirov nudil pomoč bolnikom z nevrotravmo. Bolnike z nevrološkimi boleznimi so pregledali (tehniko pnevmoencefalografije so osvojili leta 1953) na nevrološkem oddelku regionalne klinične bolnišnice in jih z reševalnim vozilom prepeljali na raziskovalni inštitut Burdenko (Moskva) in Nacionalni kemijski inštitut Polenov (Sankt Peterburg), kjer so operiran.

Leta 1954, ko je bil prvi nevrokirurg Vyatka V.F.

Leta 1961 je bil ustanovljen specializirani nevrokirurški oddelek s 30 posteljami, ki ga je vodil V. F. Bezmelnitsyna. Kasneje so oddelek razširili na 40 postelj. Veliko pomoč pri obvladovanju nevrokirurških operacij, metod pregleda bolnikov in izboljšanju kvalifikacij mladih zdravnikov oddelka so zagotovili profesorji Leningradskega nevrokirurškega inštituta po imenu prof. A. L. Polenova - A. G. Zhagrin in I. A. Nikitin. Od odprtja specializiranega oddelka na deželi Kirov je bolnikom zagotovljena popolna nevrokirurška oskrba.

Od leta 1973 do 2000 je nevrokirurški oddelek vodil Evgeniy Aleksandrovich Zhuikov. Dolga leta so visoko usposobljeno oskrbo nevrokirurških bolnikov izvajali zdravniki najvišje kategorije V.V.Kislicin, D.D.Khromushin. V tem času je oddelek obvladal in uvedel vse nove sodobne metode diagnostike in zdravljenja nevrokirurških bolnikov.

Leta 1987 je bil na Kirovskem zemljišču ustanovljen medicinski inštitut in ustanovljeni so bili oddelki. Oddelek za nevrologijo in nevrokirurgijo je ustanovil in vodil doktor medicinskih znanosti, profesor Boris Nikolajevič Bein, študent profesorja D.G. Sheferja, diplomanta Sverdlovske nevrokirurške šole. Od leta 1989 je nevrokirurško kliniko vodil doktor medicinskih znanosti, profesor B.N. Bein, s prihodom katerega se je začela aktivno razvijati mikrokirurška tehnika za odstranjevanje možganskih tumorjev kompleksne lokalizacije, začele so se izvajati operacije možganskih anevrizem in akustičnih nevromov.

Pod vodstvom B.N. Beina je na kliniko prišla nova generacija nevrokirurgov - diplomanti Kirovskega medicinskega inštituta - M.A.Kislitsyn, D.S.Mazeev in V.A. V obdobju od leta 1997 do 2003 je prišlo do popolne spremembe kolektiva nevrokirurškega oddelka.

Od leta 2000 oddelek vodi M. A. Konopatkin, na oddelku se aktivno razvija več področij - minimalno invazivna kirurgija hrbtenice, nevrovertebrologija, novi metodološki pristopi se uporabljajo za cerebralne anevrizme, mikronevrokirurgija.

Trenutno nevrokirurški oddelek nudi specializirano oskrbo prebivalcem Kirova in regije. Izvajamo vse vrste operativnih posegov pri boleznih in poškodbah centralnega in perifernega živčevja.

V zadnjih nekaj letih se je materialno-tehnična baza oddelka aktivno posodabljala.

Pomemben dogodek za nevrokirurgijo Kirov je bila njegova vključitev v zvezni program zagotavljanja visokotehnološke zdravstvene oskrbe prebivalstvu leta 2007 v okviru prednostnega nacionalnega projekta "Zdravje". Od takrat vsako leto oddelek nudi visokotehnološko oskrbo na področju nevrokirurgije.

Nadaljnje možnosti za razvoj in izboljšanje nevrokirurgije v regionalni klinični bolnišnici Kirov se na splošno zdijo pozitivne, vendar so določene z razpoložljivostjo ustreznega financiranja in zahtevajo oblikovanje ciljnega programa za razvoj nevrokirurgije.

Metode zdravljenja bolezni hrbtenice

Pomen problematike bolezni hrbtenice Dandanes

• Stalno visoko število bolnikov v delovni dobi;
• Resnična incidenca osteohondroze je 51,2 na 1000 prebivalcev, s starostjo pa se pogostost nevroloških manifestacij eksponentno poveča (K.I. Shapiro, 1993);
• Degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice predstavljajo do 76% vseh primerov in do 72% dni začasne invalidnosti v mreži ambulant, v nevroloških bolnišnicah pa 56% oziroma 48%.

Vas boli hrbet ali noge, vas boli vsak gib telesa? Naj vas ne bo strah!

Obstaja veliko načinov, kako se rešiti trpljenja:

Najprej se morate posvetovati z izkušen nevrokirurg(specialist za diagnostiko in zdravljenje bolezni hrbtenice);

• Opravili boste potreben popoln pregled, po katerem bo določena taktika zdravljenja vaše bolezni;
• Tudi če vam konzervativne metode na tej stopnji bolezni ne morejo več pomagati, potem v tem primeru ni razloga za pesimizem in občutek brezupnosti. Sodobna medicina je že dolgo opustila metode kirurškega zdravljenja bolezni hrbtenice, ki so hromeče in zahtevajo dolgotrajno pooperativno imobilizacijo bolnika.

Za zdravljenje bolezni hrbtenice nevrokirurški oddelek OKB Kirov uporablja celotno paleto metod, od konzervativnega zdravljenja in minimalno invazivnih posegov do dekompresijskih in stabilizacijskih operacij z uporabo najsodobnejših kovinskih konstrukcij do vsaditve umetnih diskov.

Naši zdravniki

• Nikulin Vladimir Aleksandrovič— nevrokirurg najvišje kvalifikacijske kategorije, kandidat medicinskih znanosti.
• Starkov Denis Sergejevič
• Mazejev Sergej Sergejevič- nevrokirurg najvišje kvalifikacijske kategorije.
• Zubov Evgenij Valerievič- nevrokirurg najvišje kvalifikacijske kategorije.
• Belko Nikolaj Sergejevič- nevrokirurg druge kvalifikacijske kategorije.