Наркомания алкоголизм путь психическому расстройству. Девиантное повидение и его типы.Опасность, наркомании и алкоголизма для человека общества - Реферат

Алкоголь и наркомания, пожалуй, самые тяжкие и опасные бичи современности. Это является проблемой не одного человека и его окружающих, а проблемой всего общества, нации, так как каждый человек является частью социума.

Заложники алкоголя

Эти негативные привычки укорачивают жизнь человека, тем самым повышая смертность, влекут за собой рождение неполноценного потомства с врожденными аномалиями.

Не по дням, а по часам растет цифра, которая отображает всемирное количество употребляемого алкоголя. От этого страдают и стар и млад. Заложниками алкоголя становится неимоверное количество людей.

Не менее катастрофических размеров достигла проблема наркомании. Незаконная торговля, злоупотребление наркотическими веществами, повышенная смертность от передозировки — подобные заголовки можно встретить в сообщениях прессы любой страны от малоразвитой, до страны гиганта экономически — политического масштаба.

Как тяжелая болезнь, которая разрушает организм изнутри, наркомания и алкоголизм, помимо здоровья, разрушают жизнь человека, становятся причиной неприятностей и неудач, где начинают преследовать на жизненном пути. Коварство заключается еще и в том, что эти заболевания подчиняют себе не только самого человека, а приносят страдания и мучения его семье, близкому окружению. Зачастую жизнь большинства этих людей сводится к борьбе с алкоголем и наркотиками, но, к сожалению, не всегда эта борьба приносит положительный результат.

Неоднократно отмечено, что в семье с отцом-алкоголиком, самые негативные последствия отражаются на детях. Не каждой женщине хватит любви, сил, терпения бороться с мужниным недугом. Зачастую жена опускает руки и, поддавшись влиянию алкоголя, сама начинает пить. Несложно представить, что дети, лишившись родительского внимания и заботы, предоставлены сами себе.

Это свободное пространство, бесконтрольность, свобода действий в большинстве случаев приводит к тому, что дети алкоголиков начинают бесчинствовать, становятся правонарушителями. Пьющих родителей, чьи дети являются несовершеннолетними, могут лишить родительских прав. Это очень неприятный процесс, но, к сожалению, бывают намного худшие варианты, когда ребенок, глядя на родительский пример также начинает злоупотреблять спиртными напитками. Зачастую спивается, гробит свой организм и имеет намного больше страшных шансов погибнуть молодым.

Бывают семьи, у которых не хватает сил и терпения бороться с этими страшными недугами. В итоге от страдающего алкоголизмом отказываются самые близкие люди, дабы избежать жизни в постоянном страхе и стрессе. У членов семьи тех, кто не избежал этого заболевания просто опускаются руки в борьбе с этим злом.

Наркомания и алкоголизм

Между наркоманией и алкоголизмом можно провести параллель. И первое, и второе является элементарной зависимостью от химических веществ. Наркомания — зависимость от вещества, содержащегося в наркотике. Хотя сами по себе эти вещества могут быть лекарствами. Главной составляющей алкоголя является этиловый спирт, который и вызывает привычку. К сожалению, эта зависимость — дело рук самого человека.

Наукой доказано, что попадая внутрь организма, алкоголь по крови добирается до каждого человеческого органа, принося ему вред и разрушая его. Не стоит исключать содержание в недоброкачественном алкоголе канцерогенных и ядовитых веществ. Алкоголь помогает им беспрепятственно попасть в тело человека.

Он необратимо и губительно воздействует на клетки головного мозга, ослабевают половые центры, находящиеся в спинном мозге. У злоупотребляющих женщин нарушается работа молочных желез, а впоследствии, вообще, может прекратиться.

Чтобы оказывать помощь алко — или наркозависимому человеку необходимо иметь представление о причинах и последствиях, которыми они чреваты.

Существует такое понятие «зависимое поведение». Оно свойственно тем людям, которые предрасположены к привычкам того или иного рода. Немаловажный отпечаток накладывает на это наследственность. К достаточно опасной категории смело можно отнести тех людей, у кого в роду были наркоманы или алкоголики. Это ни в коем случае не предрешает судьбу человека просто необходимо знать о такой предрасположенности и контролировать свои действия.

Биохимические особенности человека под влиянием алкоголя

Каждый организм индивидуален, и каждый имеет свои биохимические особенности.

В человеческом теле есть расщепляющий этиловый спирт фермент – алкогольдегидрогеназа. Но в разном количестве. Например, женщины более обделены им, чем мужская часть населения. Из чего можно сделать вывод, что алкогольная зависимость быстрей одолеет представительниц прекрасного пола. Одной из причин возникновения зависимости у женщин является психологическая подоплека — их излишняя эмоциональность и восприимчивость. Но в противовес можно назвать инстинкт самосохранения, который от природы в большей мере присущ дамам. Это может быть одной из причин наличия в наркологических клиниках большей части мужчин, чем женщин.

Общество, среда обитания, семейные традиции, воспитание, в котором проходит становление личности, имеет два противоположных свойства — уберечь человека, так и подтолкнуть к любой из форм зависимости. Элементарное легкомысленное любопытство или неблагополучная среда обитания могут быть благодатной почвой для первого знакомства с наркотиками или алкоголем. Дальше свою черную «работу», вмешиваясь в биохимические процессы организма, выполняет само вещество. У людей с предрасположенностью к алкоголизму и наркомании уже появляется потребность в этом веществе, даже несмотря на знание о приносимом им вреде.

Наркотики берут свои корни из древних времен. Греческий перевод этого слова – онемение, безумие страсть. Ненормальное, безумное веселье после употребления веществ растительного происхождения сопровождало не один религиозный праздник разных племен джунглей, вакханалий в Греции и Риме…

Наркомания – это беспрерывный процесс употребления ядовитых веществ, которые очень схожи в одной своей особенности – создают у людей иллюзию временной поддержки и удовольствия.

Самый острый проце сс мн имого удовольствия, ради которого наркоманы готовы на любые проступки, продолжается не более нескольких минут. Далее, наступает стадия своеобразной аморфности, полного безразличия к окружающей действительности. Человек находится в полусне, бредовом расслабленном состоянии.

Неясна причина бытующего мнения о большем зле наркомании, чем алкоголя. Употреблять алкоголь огромными дозами не так позорно, как стать наркоманом. Некоторые страны поражают своей лояльностью в этом отношении. Людей, употребляющих наркотические вещества, ждет наказание согласно Уголовному кодексу, а алкоголь и по стоимости, а также доступности может приобрести любой желающий, что приводит к полной национальной деградации, спаиванию огромного количества населения.

Хотя на самом деле бессмысленно сравнивать, чей вид более жалок и удручающ — алкоголиков с трясущимися руками или худющих наркоманов с впавшими горящим взглядом. И с тем, и с другим нужно кардинально бороться.

Борьба с алкоголизмом

Первой вспышкой повального употребления наркотических средств была попытка истребить массовый алкоголизм.

Самым банальным образом произошла замена одного зла на другое — алкоголь стали заменять наркотиками.

Томас де Куинси, поэт, живший в Англии в ХІХ веке, страдал алкоголизмом. В своих произведениях он красочно описал ощущения, которые испытал, употребив наркотическое средство. Ему пришла безумная идея, как одну зависимость излечить другой. Благодаря большому количеству поклонников, эта идея разрослась с огромной скоростью. Появились сообщества, клубы курильщиков опиатов, которые посещало немало людей, теша себя мыслью, что ведут борьбу с алкоголизмом. Не один десяток лет одно поколение Англии за другим самым абсурдным образом боролось со злом, используя не менее зловредные средства.

Причиной возникновения наркотической зависимости может быть целый ряд причин:

• любопытство;
• стрессовая ситуация;
• тяжелая болезнь;
• элементарное подражание.

Негативный пример подают знаменитости, часть которых непросто употребляет наркотики, но и своеобразно рекламирует подобный нелицеприятный образ жизни.

Мало того что это не скрывается, а становится достоянием общественности, некоторые в красках описывают испытываемые ощущения, тем самым подогревая интерес, и пробуждая желание попробовать.

Есть своего рода молодежные наркотики, которые позволяют без устали отрываться в клубах. Большой процент, молодежи глотая эти таблетки даже, не дает себе труда подумать, что это небезобидный препарат, продуцирующий энергию, а по сути тоже самое наркотическое вещество.

К сожалению, бывают обстоятельства, когда по состоянию здоровья человек вынужден принимать обезболивающие, снотворные, психотропные препараты, одной из составляющей которых является наркотик. Такие ситуации достаточно рискованны, так как систематическое применение лекарств, содержащих наркотик, может повлечь за собой зависимость. В итоге болеющий нуждается в дозе лекарства не с целью лечения, а для борьбы с ломкой и неприятными ощущениями, которые ее сопровождают.

Довольно часто можно услышать мнение, что алкоголь меньшая проблема, чем наркомания. С чем столкнуться выбирает сам человек и его выбор не зависит от « легкости » или «тяжести» проблемы. Ему это удобно, ему, к сожалению, это нравится, в конце концов, это ему подходит и соответствует его личности.

Отрицательные функции наркомании

Алкоголизм и н аркомания наносят непоправимый вред человеческому организму, разрушают его личность. Разница лишь в том, что наркотики быстрее справляются со своей ужасной целью.

Продолжительность жизни людей, употребляющих наркотики очень мала. До пожилого возраста доживают лишь единицы. Зачастую наркоманы умирают не своей смертью, а по воле несчастного случая или от передозировки. Передозировка наркотиков — процесс, которому хватит всего несколько секунд. В человеческом мозгу происходит блокировка дыхательного центра и человек умирает вследствие остановки дыхания. Так как этот проце сс пр актически моментальный, то спасти жизнь умирающему просто не хватает времени и врачи остаются бессильны.

Алкоголь тоже нельзя списывать со счетов, только он в отличие от наркотиков, действует медленнее. Многие люди, употребляющие алкогольные напитки, считают, что это не беда и водка с вином в отличие от наркотических веществ, не вызывают ломки.

Врачи – наркологи, занимающиеся проблемой алкоголизма, считают, что зависимость появилась уже у тех людей, которые употребляют алкосодержащие напитки чаще, чем раз в неделю. Само собой, более крепкие напитки справляются со своей задачей быстрее из-за большего процента спирта в них содержащегося. Но то же пиво по своим негативным качествам опережает другой, более крепкий алкоголь. Оно оказывает негативное воздействие на эндокринную и сердечно-сосудистую системы человеческого организма.

Неоднократно можно наблюдать, как люди после рабочего дня позволяют себе выпить пару бутылок пива. Беспричинно просто считая, что пиво расслабляет и снимает стресс после работы. Если в нас от природы заложена способность расслабляться, стоит ли прибегать к такому искусственному обманчивому расслаблению за счет химических веществ? Выработка эндорфинов, так называемых гормонов удовольствия, заложена в человеческом организме от природы, поэтому нужно смело избегать искусственных и далеко не безвредных их заменителей.

К превеликому сожалению алкогольная и наркотическая зависимости с каждым днем становятся все моложе. Наркомания очень широко развернулась среди подростков и молодежи. У многих детей знакомство с зельем происходит на территории школы.

В первую очередь родители сами не вправе подавать детям дурного примера — употреблять алкоголь или наркотические вещества.

Но к сожалению, и в благополучных семьях никто не застрахован оттого, что ребенок станет на путь алкоголизма или наркомании.

Зачастую родители не замечают происходящего с их чадом. Легкие подозрения могут перерасти в убежденность, когда ситуация уже на грани. Есть категория родителей, которые, как улитки, прячутся в свою раковину, отметая даже малейшую мысль о том, что ребенок стал на неправильный путь.

Но только у матери с отцом есть все шансы не пустить на самотек назревающую проблему. Кто, как не они заметят малейшие нюансы:

• в поведении и перепадах настроения своего ребенка;
• новую компанию или личностей, с которыми он стал чаще общаться;
• услышат непривычную, вызывающую подозрения музыку;
• уловят нотки лживости;
• изворотливости.

Поведение подростков «под кайфом» отличается от нормального и привычного. Внимательный родитель заметит разницу.

Признаки зависимости

У человека, находящегося под воздействием наркотического вещества расширены зрачки. Это один из явных признаков. Но опытные наркоманы решают эту проблему с помощью специальных капель. Помимо зрачков поначалу появляется повышенная и не вполне адекватная ситуации истеричная смешливость или наоборот:

• излишнее спокойствие;
• полное безразличие к происходящему.

Еще одним тревожным звоночком может быть непривычный запах, исходящий от подростка, странные предметы, которых родители ранее не замечали:

• трубки;
• пластиковые бутылки с прорезанными дырками;
• обожженные над огнем ложки.

Наряду с привычкой употреблять наркотические вещества, у детей развивается привычка лгать, изворачиваться. Причем делать это с особым удовольствием и азартом. Эту болезненную необходимость врать и выкручиваться можно смело считать одним из признаков надвигающейся беды.

Существует мнение — чтобы предотвратить, нужно предупредить. Но это достаточно спорно. Каждый человек индивидуален, а личность подростка еще более ранима и, может, не до конца сформирована, поэтому необходимо учитывать все тонкости его характера и возможностей, чтобы верно донести мысль о вреде алкоголя и наркотиков.

Сильное любопытство подростков

Чрезмерное любопытство, заложенное в ребенке, может сыграть злую шутку и только подтолкнуть к тому, что он захочет испытать это на себе. И наоборот, мнительный, боязливый ребенок навсегда оставит мысль о знакомстве с алкогольными напитками или наркотическими веществами.

Не самым простым заданием является это для родителей, но кто, как не они подберут ключик к своему ребенку и не дадут ему оступиться.

Если все же тревожные подозрения привели к неутешительным выводам, то есть простой способ убедиться — провести тест мочи.

В аптеке наряду с остальными тестами, есть приборы, проверяющие наличие нескольких видов наркотических веществ. Провести сию процедуру можно в домашних условиях и результат не заставит себя ждать.

В наблюдении за подрастающим поколением есть оборотная сторона медали – излишняя подозрительность. Если несколько членов семьи начнут одновременно искать непривычное во внешности и поведении младшего в семье, то это может усугубить ситуацию. Чтобы не обострять отношения и не подорвать доверие ребенка к вам, осторожно, но твердо убедитесь, что подозрения не беспочвенны.

Вредное влияние алкоголя и наркотиков

Помимо того, что алкоголизм и наркомания приносят огромный вред человеку, который их употребляет, от них зависит и жизнь общества в целом.

Большой проце нт пр отивоправных действий происходит под влиянием алкоголя и наркотиков:

• хулиганство;
• насилие над личностью.

Наступает своеобразная стадия агрессивного возбуждения, когда люди в опьянении совершают непредсказуемые и зачастую неверные поступки.

Наркотические вещества достаточно дорогостоящие и в поиске средств на новую дозу наркоманы совершают немало преступлений.

Количество несчастных случаев намного выше у тех людей, которые употребляют алкоголь и наркотики:

• у них снижается концентрация внимания;
• понижается трудоспособность;
• начинает «хромать» трудовая дисциплина.

Огромное количество дорожно-транспортных происшествий проходит чаще всего в тот момент, когда на дороге находится пьяный водитель или пешеход.

Исследования показывают, что наркомания и алкоголизм в большинстве случаев свойственны людям, у которых отсутствуют социальные перспективы, неустроенны в семейной, трудовой, бытовой жизни. Эти проблемы идут и от страны в целом:

• экономический кризис;
• социальная несправедливость;
• безработица;
• отсутствие возможности культурного развития.

Огромное значение имею т т радиции страны в отношении алкоголя. Естественно, там, где употребление не возносится в ранг дозволенности, процент алкоголиков и наркоманов гораздо ниже.

Как избавиться от зависимости?

Избавление от зависимости нелегкий и достаточно длительный процесс. Стоит только представить, как непросто будет бороться, изменить своим привычкам, полностью отказаться оттого, что занимало в жизни человека чуть ли не первое место.

Есть несколько способов, которые помогут в борьбе с зависимостью. Но одно из главнейших составляющих – это желание самого человека расстаться с пагубной привычкой.

Одним из самых результативных способов является кодирование, длительное лечение в системе с психологической и медикаментозной терапией.

Есть категория зависимых, которые посещают анонимные группы наркоманов или алкоголиков, где с ними проводят работу психотерапевты. В результате многие из них добиваются состояния стойкой ремиссии и по прекращению своего лечения, стараются оказывать помощь тем, кто попал в зависимость.

К сожалению, часто встречаются больные, которых огромных трудов стоит довести до врача или клиники. У них проявляется отрицание заболевания. Чтоб их оставили в покое, они могут неоднократно обещать, что сами справятся со своей зависимостью. Но одного желания мало и процессом должен руководить врач. Специалистов наркологов не стоит искать по объявлению в газете. Рекомендуется обратиться в специализированную клинику, чтоб найти компетентного врача.

Непросто в данной ситуации и родственникам больного. Вполне естественно, что хочется понять, пожалеть, пойти на уступки. Но это своего рода «медвежья услуга». Нужно отделить человека от болезни. Ошибочным будет ежедневное упоминание о болезни, тыканье носом. Но и позволять откладывать лечение в долгий ящик не стоит. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтоб зависимый человек дал добро на посещение специалиста. Ведь грамотный врач нарколог сможет оценить масштабы проблемы, установить правильный диагноз, дать рекомендации не только больному, но и помочь его близким найти правильный подход к избавлению от пагубной привычки.

Лечение зависимости

Лечение сопровождается немалыми психологическими трудностями, ведь справится с проблемой физически недостаточно. В мире изобретено достаточно методик, которые применяются в борьбе с зависимостью:

• гипноз;
• кодирование;
• зашивка ампулы;
• медикаментозное лечение;
• психотерапия.

И возможности еще не заканчиваются, а развиваются с каждым днем.

Медицинские препараты помогают справиться с физической тягой, снизить ощущения, которые причиняют дискомфорт. Это только первые шаги в борьбе с болезнью.

Алкоголику или наркоману, который переживает, что процесс отвыкания пройдет очень тяжело, вся его жизнь будет сломана лечением, стоит задуматься, жизнь, полная здоровых людских радостей стоит того, чтобы бороться.

Медицина и научные открытия не стоят на месте. Есть препараты, которые помогают справляться с зависимостью, не вызывая острого ощущения отмены или снижая его до терпимого уровня. Помимо кодирования есть большое количество схем лечения, по которым не всегда обязательно ложиться в стационар или закрытую клинику. Зачастую человек может продолжать вести привычный образ жизни, учиться, работать, путешествовать, но одновременно вести самую важную борьбу со своей зависимостью.

Психологическая перестройка мировоззрения

Самым тяжелым является психологическая перестройка мировоззрения. Наркоман или алкоголик со стажем привык жить иначе, не задумываясь об окружающих, не думая о родных и близких, ни о чем не заботясь, кроме того, как достать новую порцию средств, помогающих достичь эйфории. Человек оброс новыми знакомствами, где люди мыслят так, как он. А как мыслим, так и живем.

По возможности необходимо сменить круг общения зависимого человека, оградить от контактов с прошлыми несущими вред, знакомствами, оторвать от зловредной среды, где он ранее обитал.

В данной ситуации могут помочь именно организации по борьбе в нарко — или алкозависимыми. Там люди контактируют с такими же, увязшими в зависимости, сообща ищут выход из тяжелой ситуации, оказывают поддержку друг другу. Под воздействием приведенных выше факторов, старые негативные привычки постепенно угасают, у человека меняется взгляд на окружающую действительность, он видит другие жизненные примеры, смену стереотипов, а соответственно и может измениться сам.

Подводя итог можно алкоголь и наркотики смело назвать вирусом, который витает в обществе. Всем стоит помнить о том, что это самое общество неабстрактно, не где-то за окном, на экране телевизора, на другой улице… Оно рядом и ежедневно нас окружает. Вы, соседи, продавцы в магазине, прохожие на соседней улице, люди в другом конце города, это все общество, единый большой организм. И всем известно, что может произойти, если опасный разрушающий вирус попадает внутрь организма.

Кардинальная перемена жизни

Желая жить счастливой жизнью, добиваться успеха, решать возникающие проблемы и менять свою жизнь в лучшую сторону, нужно уметь осознавать происходящее, не прятаться от проблем и искать возможные способы их решения. Наркотики и алкоголь зачастую делают людей безразличными, неспособными что-либо осознавать. Вряд ли наркоманы задумываются от том, что их организм не по дням, а по часам разваливается на части и они семимильными шагами двигаются к краю пропасти. Бомжи алкоголики не осознают, как нелицеприятно, отталкивающе они выгладят и насколько неприятен исходящий от них запах.

С каждой дозой наркотического средства, с новым глотком алкоголя у людей снижается способность осознать негативные перемены, происходящие в их жизни. В итоге последним осознанием будет мысль о том, как получить еще. А до этого мимо человека пройдет осознание того, что он много лжет, совершает противоправные действия, причиняет страдания и боль окружающим его людям.

Эту проблему нужно решать на уровне каждого человека. Есть страны, в которых практикуют запреты, но как известно, запретный плод всегда сладок, и может повлечь за собой не спад, а еще большую волну зависимости. Пока непоздно, необходимо просвещать подрастающее поколение, дать верное представление этих заболеваний, показать истинное «лицо» алкоголизма и наркомании. Ведь если человечество не остановится, не начнет думать о будущем не только своем, но и будущих детей, то оно само себя обречет на медленное, но верное вымирание.

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Утверждаю

Начальник кафедры криминалистики

полковник милиции

К.В. Вишневецкий
«___»_______________200__г.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Специальность: 030501.65 – юриспруденция
ЛЕКЦИЯ

Тема №7. Алкоголизм, наркомания, токсикомания

ПЛАН

Введение

1. Нарушение психики при алкоголизме

2. Судебно-психиатрическая оценка алкоголизма

3. Нарушение психики при наркомании. Судебно-психиатрическая оценка наркомании

4. Нарушение психики при токсикомании. Судебно-психиатрическая оценка при токсикомании
Заключение

Литература

Введение

Неуклонный рост заболеваемости алкоголизмом во многих странах мира, экономический и социальный ущерб, медицинские последствия зависимости от алкоголя способствует ухудшению состояния здоровья населения и указывают, что это заболевание относится к числу важнейших социально-биологических проблем современности.

Одной из наиболее трагических составляющих этой ситуации является насильственная смертность в результате аутоагрессивных и агрессивных действий, отравлений и несчастных случаев, а также значение проявлений алкоголизма при смертности, при алкоголь-ассоциированной соматической патологии, дорожно-транспортных происшествиях, бытового и производственного алкоголизма.

Алкоголизм в социальном смысле – неуклонное потребление спиртных напитков, оказывающих вредное влияние на здоровье, быт, труд и состояние общества. Алкоголизм в медицинском смысле – хроническое заболевание, наступающего в результате частого, неумеренного употребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним.

Токсикомания – это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате употребления психоактивных препаратов, не включенных в официальный список наркотических средств, и характеризующиеся развитием явлен7ий психической, а в ряде случаев и физической зависимости и изменением толерантности по отношению к потребляемому одурманивающему веществу. Токсикомания нередко формируется у лиц с психическими расстройствами, получающих длительное время лечение психотропными препаратами.

Определение понятия «наркомания» включает комплекс клинических проявлений в сочетании с юридическими и социальными аспектами.

Распространенность наркомании за последние десятилетие в нашей стране обнаруживает явную тенденцию к росту. Так, если в 1986 г. распространенность наркоманий составила 11,3 случая на 100 тыс. человек населения, то в последующие годы она выросла в два и более раза.

Психическим изменениям, происходящим с человеком, употребляющим те или иные сильнодействующие наркологические вещества, посвящена данная лекция.

Цель данной лекции заключается в знакомстве с причинами и стадиями алкоголизма, токсикомании, наркомании, их судебно-психиатрической оценкой. Для достижения поставленной цели в процессе изучения темы необходимо решение ряда задач : овладеть теоретическими знаниями, уметь пользоваться специальной литературой, выработать умения и навыки необходимые для применения полученных знаний в практической деятельности,

В результате изучения данной темы слушатели должны:

иметь представление:

О причинах алкоголизма, наркомании, токсикомании;

О стадиях этих болезней;

Об алкогольных психозах;

знать:

Судебно-психиатрическую оценку алкоголизма и алкогольных психозов;

Судебно-психиатрическую оценку наркомании;

Судебно-психиатрическую оценку токсикомании;

уметь:

Различать симптомы алкогольных психозов;

Различать симптомы наркотических и токсикологических отравлений.

1. Нарушение психики при алкоголизме

18.1. Понятие, распространенность и классификация наркоманий

Наркомания - это хроническое прогредиентное экзогенно-органическое заболевание, которое характеризуется наличием физической и (или) психической зависимости от психоактивных веществ, признанных наркотическими, формированием характерных изменений личности, достигающих в крайнем варианте степени деградации, сомато-неврологическими осложнениями и социальными последствиями.

Согласно оценке Организации Объединенных Наций в конце 90-х гг. XX в. в мире насчитывалось около 180 млн человек, что составляет 4,2% от числа лиц в возрасте 15 лет и старше, которые употребляли наркотики, в т.ч. каннабис (144 млн), стимуляторы ам-фетаминового ряда (29 млн), кокаин (14 млн) и опиаты (13,5 млн, включая 9 млн пристрастившихся к героину).

По данным правоохранительных органов и органов здравоохранения, на начало 1999 г. общее число граждан России, употребляющих наркотики, превышает 2 млн человек. Правовые ос­новы государственной политики нашей страны в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области про­тиводействия их незаконному обороту установлены Федераль­ным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями от 25 июля 2002 г).

Наркотические вещества различны по своему химическому составу и действию на организм человека. Особенности действия на психику позволяют условно выделить их основные группы:

1. 
   действующие седативно (от лат. седацио - «успокоение»);
2. 
   действующие возбуждающе;
3. 
   создающие фантастические переживания, переносящие опьяневшего из мира реальности в мир искаженных восприятий и оценок.

Политоксикоманией называется одновременное злоупотребление с явлениями зависимости двумя или более психоактивными веществами, не являющимися наркотическими.

При наличии злоупотребления с явлениями зависимости двумя и более наркотиками в сочетании с несколькими психоактивными веществами говорят о полинаркотоксикомании.

В соответствии с определением Международной классификации болезней последнего 10-го пересмотра (МКБ-10) острая интоксикация психоактивными веществами - это возникающее в связи с их применением преходящее состояние, сопровождающееся расстройством сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций.

Большинство психоактивных веществ входят в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (утвержден постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681).

Острая алкогольная интоксикация

Этиловый спирт (алкоголь) является самым распространенным веществом, обладающим наркотическим свойством.

Основным свойством алкоголя является действие его как наркотического яда на психику.

При простом алкогольном опьянении различают три фазы (степени) этого воздействия:

1. 
   возбуждение;
2. 
   угнетение высших отделов ЦНС;
3. 
   сон и наркотический паралич центральных функций.

Характерным признаком влияния алкоголя на психические функции является изменение настроения, обнаруживаемое уже в начальной стадии. При первой и второй стадиях опьянения настроение обычно изменяется в сторону его повышения, нередко до степени эйфории, с ощущением беспричинного веселья и полного благополучия. Реальная действительность и взаимоотношения с окружающими представляются в своеобразно искаженном виде («сквозь розовые очки»)-

Настоящее и будущее рисуется в радужном свете. Все неприятности и трудности кажутся пустяковыми, легко преодолимыми, не заслуживающими серьезного внимания. Приятному чувственному фону соответствует ощущение комфорта, здоровья и бодрости. Там, где имело место состояние т.н. «напряжения», последнее ослабевает, наступает своего рода расслабление, уменьшаются болевые ощущения.

Опьяневшие обычно становятся «чрезвычайно благодушными», шутливыми, испытывают прилив теплых чувств к малознакомым и даже незнакомым людям, которые кажутся необыкновенно милыми, которым они «раскрывают душу», рассказывая о событиях и переживаниях, нередко интимного характера, скрываемых в обычное время («пьяные излияния»).

Наряду с симпатией внезапно может вспыхнуть и чувство вражды. Пьяные перестают считаться с окружающими, утрачивают чувство такта и стыда, появляются такие общеизвестные признаки опьянения, как беспечность, развязность, склонность к плоским шуткам, хвастливость, повышенные самоуверенность и самооценка. Иногда даже возникает опущение своей исключительности, всемогущества.

У ряда лиц настроение оказывается пониженным, со склонностью к слабодушию, опьяневшие при этом слезливо жалуются на свою судьбу, на родных, на «разбитую жизнь». Реже настрое­ние имеет отчетливо депрессивную окраску с идеями самообви­нения, суицидальными мыслями и попытками к самоубийству (правда, последнего рода попытки могут носить и демонстративно-истерический характер). Многие в состоянии опьянения становятся надоедливыми, назойливыми, подозрительными и обидчивыми.

Иногда весь период отравления алкоголем протекает еще менее типично: с дисфорией, напряжением, злобностью и агрессивностью или же с астенией, апатичностью, вялостью, сонливостью.

Как правило, при простом опьянении положительные и отрицательные эмоциональные реакции оказываются не только преувеличенными, но и нестойкими; они быстро трансформируются и сменяют друг друга. От благодушия, умиления и всепрощения пьяные по самым ничтожным поводам могут переходить к озлоблению, враждебным действиям, затевая скандалы и драки. Вместе с тем существуют и «смешанные состояния», где в картину, например, веселого возбуждения вкрапливаются черты взрывчатости, гневливости, слабодушия и т.д.

Значительно ослабевает способность отграничивать желаемое от возможного и допустимого. Пьяный настойчиво пытается, как капризный ребенок, немедленно добиться удовлетворения своих желаний, не считаясь с возражениями окружающих.

Резко усиливаются элементарные влечения и инстинкты, в частности сексуальные. Опьяневшие часто гиперэротичны.

В поведении нередко выявляется дурашливость, со стороны напоминающая клоунаду и вызывающая смех окружающих. Пьяные «озорничают», «валяют дурака».

Двигательная и речевая активность усиливаются, мимика становится более живой и экспрессивной, опьяневшие подвижны, шумливы. Они не могут оставаться на одном месте, их тянет к людям, они многоречивы, ищут собеседников.

Речь пьяных зачастую окрашена своеобразным юмором, порой довольно сочным, но чаще плоским и грубым.

Влияние алкоголя на интеллектуально-мнестические функ ции, на процессы восприятия и внимание отрицательно. Последовательность мышления, способность к концентрированию внимания и к запоминанию ослабевают. Повышается отвлекаемость, течение ассоциативных процессов изменяется, учащаются ассо­циации по внешнему сходству, созвучию и т.п. Критика к своим действиям нарушается, возникает переоценка собственных возможностей.

Опьяневшие утрачивают способность охватить всю ситуацию в целом, неправильно понимают и истолковывают слова других, поступки диктуются случайными представлениями и впечатлениями. Последние не подвергаются достаточной внутрипсихической переработке и оказывают мгновенное влияние на поведение, реализуются в двигательные акты. Это определяет импульсивный, иногда недостаточно понятный характер действия пьяных.

Несмотря на субъективно ощущаемый прилив сил, возможность выполнять интеллектуальные операции и работоспособность после преходящего кратковременного периода усиления затормажи­ваются.

Глубокая интоксикация сопровождается еще более неправильным поведением, нелепыми поступками, нарастают качественные расстройства мышления, грубо нарушается походка и координаторные акты. Речь становится все непонятнее, прерывается выкриками, угрозами, ругательствами, бессмысленным смехом или плачем. Пьяный куда-то стремится, бежит, обороняется. Такие состояния сопровождаются более глубоким расстройством мышления, суждений, умозаключений. Психические переживания могут принять фантастический характер. Иногда в этот период возникают приступы ярости и агрессивные действия (чаще, однако, это характерно для осложненного и патологического опьянения). Завершается тяжелое опьянение глубоким оглушением, вялостью и сонливостью.

Сознание при простом опьянении, наступившем у здорового человека после приема умеренной дозы алкоголя, грубо не расстроено. Сохраняется ориентировка и внутренние связи, а также воспоминания о происходившем. При более глубокой интоксикации (вторая и третья стадии) сознание в количественном отношении изменяется более явственно. Нарушается ориентировка во времени и месте (при сохранении собственной ориентировки). Окружающее воспринимается неотчетливо. Пьяный плохо понимает обращенную к нему речь, отвеча­ет невпопад не столько собеседнику, сколько всплывающим у него мыслям.

На поведение опьяневшего в значительной степени оказывают влияние индивидуальные свойства личности, привычки, воспитание и окружающая среда. В состоянии опьянения нередко отмечается распущенность, желание произвести впечатление на окружающих, удивить их, привлечь к себе внимание.

При утяжелении алкогольной интоксикации грубо нарушается походка и координаторные акты, речь становится все непонятнее, прерывается выкриками, угрозами, ругательствами, бессмысленным смехом или плачем.

Патологическое опьянение представляет собой вызванный алкоголем кратковременный остро протекающий психоз, длящийся от нескольких минут до одного часа и более, но не свыше суток.

Патологическое опьянение обычно возникает внезапно, без всяких предвестников. Количество и качество алкоголя не играет существенной роли; более того, патологическое опьянение чаще наступает после сравнительно небольших доз (150-250 г). В отличие от простою опьянения, при патологическом не бывает эйфории, шаткая походка отсутствует, речь не изменяется.

Клиническая картина патологического опьянения выражается в тяжелом помрачении сознания по типу сумеречного "состояния, с потерей ориентировки в окружающем. На этом фоне у больного появляются аффекты страха, гнева, ярости.

Часто появляются иллюзии, зрительные и слуховые галлюцинации. Больному мерещатся различные звери, чудовища, птицы, насекомые, пресмыкающиеся, уроды и т.п. Они слышит шепот, брань, угрозы; ему кажется, что за ним следят, подкрадываются к нему, обвиняют его в тяжелых преступлениях, нападают на него. Своих друзей больной принимает за врагов и начинает от них яростно защищаться. Иногда на первый план выступают бредовые идеи отношения и преследования.

В большинстве случаев отмечается полная амнезия периода опьянения, и лишь у части больных сохраняются отрывочные воспоминания о нем. Почти всегда наблюдается двигательное возбужде­ние. Поведение адекватно переживаемому аффекту. Отмечается склонность к агрессивным поступкам. Больной ругается, кричит, вступает в драку, наносит оскорбления словом и действием, пускает в ход ножи, оружие, совершает общественно опасные деяния, которые поражают своей жестокостью. Нередко под влиянием устрашающих аффектов он наносит себе повреждения, совершает попытки к самоубийству, обнаруживая при этом большую ловкость и способность преодолевать препятствия.

Патологическое опьянение заканчивается продолжительным сном. Просыпаясь, больной не помнит, что с ним произошло в сотоянии опьянения.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания

В группе психических нарушений, возникающих при употреблении психоактивных веществ (то есть таких, которые даже при однократном приеме вызывают желаемые для потребителя эйфорию, возбуждение, активность и другие психоэмоциональные состояния, а при злоупотреблении ими – психическую и физическую зависимость), особо выделяют хронический алкоголизм, наркоманию, токсикоманию. Доля испытуемых, совершивших противоправные действия в состоянии опьянения и проходящих в связи с “неправильным поведением” судебно-психиатрическую экспертизу достигает одной трети.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания – это прогрессирующие хронические психические заболевания непсихотической этиологии, искусственно вызываемые и имеющие широкое распространение. При этих заболеваниях у лиц постепенно появляется психическая зависимость от психоактивных веществ, к которой присоединяется физическая зависимость, затем и патологическое влечение к их приему и изменение реактивности организма, а при отсутствии возможности повторного приема данных веществ – тяжело переносимое абстинентное состояние (синдром “похмелья”).

У больных постепенно формируются вегетососудистые, соматоневрологические и психопатологические нарушения, специфические изменения личности и соответствующие им поведенческие реакции. Среди последних преобладают стремление достать и принять алкоголь (наркотики) или другие вещества, игнорирование моральных и материальных интересов семьи и нравственно-этических ограничений общества. В конечном итоге у таких лиц наблюдаются нарастание социально-трудовой дезадаптации, что в значительной мере способствовует росту правонарушений и их тяжести. На отдаленных этапах по мере прогрессирования алкоголизма, наркомании и токсикомании психиатры констатируют у данной группы больных (как результат длительного и хронического интоксикационного воздействия на организм этанола, наркотиков и токсических веществ) органическое поражение головного мозга и вследствие этого нарастающее слабоумие.

Алкоголизм .

В социальном плане хронический алкоголизм рассматривается как неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушениям норм поведения в быту и обществе, приносящее заметный ущерб здоровью, морально-нравственному и материальному благосостоянию семьи.

В медицинском плане алкоголизм – болезнь, которая приводит к патологическим изменениям внутренних органов (печени, сердца, поджелудочной железы), нервной системы и избирательно головного мозга. На психическую сферу алкоголь оказывает релаксирующее (расслабляющее, снимающее напряжение), эйфоризирующее и отчасти успокаивающее действие. Потребность в таком эффекте больше свойственна лицам, плохо адаптированным, с невротическими и психопатологическими характерологическими особенностями. При этом имеют значение микросреда, воспитание, традиции, психическое и физическое перенапряжение, психотравмирующие ситуации. Причинами алкоголизма также являются (условно) наследственность, разнообразные метаболические (обменные) нарушения внутренних органов, некоторые физиологические расстройства, прежде всего вегетативной нервной системы.

Простое или патологическое опьянение, определяется в основном по клиническим проявлениям.

В основе простого опьянения лежат определенные психические и соматоневрологические расстройства, возникающие вследствие приема даже небольшой дозы алкоголя. Алкоголь избирательно угнетает, прежде всего, центральную нервную систему, нарушает нормальное течение физиологических процессов торможения и возбуждения, определяя этим поведение человека. При этом степень опьянения зависит не столько от количества принятого алкоголя, сколько от состояния организма, функциональных возможностей головного мозга, привыкания к спиртосодержащим напиткам, способа его введения в организм и ряда других причин.

Простое алкогольное опьянение имеет определенную психическую, неврологическую и соматическую динамику, по клиническим особенностям которой судебные психиатры дают медицинское заключение.

Простое опьянение часто встречается в судебно-психиатрической экспертной практике, и решение вопроса о вменяемости не вызывает затруднений, так как у таких лиц длительное время сохраняются контакты с внешними раздражителями, способность критически воспринимать ситуацию, осознавать характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. У них не развиваются психотические состояния (в виде сумеречного помрачения сознания, бреда, галлюцинаций) и поэтому они подлежат уголовной ответственности (ст. 23 УК РФ).

Патологическое опьянение относится к группе острых кратковременно протекающих психических расстройств. Это психотическое состояние со своеобразной симптоматикой, возникающей в результате приема алкоголя. Для патологического опьянения характерно внезапно наступающее изменение сознания типа сумеречного расстройства, в клинической картине которого сочетаются признаки сумеречного помрачения сознания и галлюцинаторно-бредовые переживания, в результате чего возникает искаженное восприятие и бредовая трактовка окружающего. Обычно отмечается резко выраженная аффективная напряженность – безотчетный страх, тревога, растерянность, гнев.

Совершаемые в состоянии патологического опьянения общественно опасные действия не являются реакцией на какие-то реальные события. В основе их лежат болезненные импульсы, побуждения, представления. У больных в этом состоянии не нарушаются нервно-психические механизмы, регулирующие сложные автоматизированные навыки и равновесие, поэтому лица с патологическим опьянением могут совершать довольно ловкие и сложные движения, направленные на реализацию болезненных общественно опасных действий. У них сохраняется способность совершать сложные целенаправленные поступки, пользоваться транспортом, правильно находить путь к дому т.д. Патологическое опьянение в судебно-психиатрической практике расценивается как психоз. Лица, совершившие противоправное действие в патологическом опьянении, признаются невменяемыми.

Алкогольные психозы

Алкогольные психозы являются осложнениями хронического алкоголизма. Их могут спровоцировать:

Различные психогении (в том числе и криминогенная ситуация, арест, следствие, содержание в следственном изоляторе и т.д.);

Вынужденное воздержание от привычного и регулярного приема спиртосодержащих напитков;

В более редких случаях – массивная алкогольная интоксикация на пике запоя.

Наиболее часто в юридической практике встречаются (в зависимости от преобладающих симптомов) следующие остропротекающие алкогольные психозы:

Делирий (белая горячка),

Острый галлюциноз

Параноид.

Поведение таких больных во время психозов обусловлено спотанностью сознания и адекватно галлюцинаторно-бредовым переживаниям, которые определяют характер их двигательной активности и могут вызвать опасения за жизнь больного и окружающих. В таком состоянии осознание фактического характера и общественной опасности своих действий и возможности руководить ими (то есть критика и воля) у них отсутствует. Поэтому лица, перенесшие алкогольные психозы в период инкриминируемых деяний, признаются невменяемыми.

Алкогольные психозы, группа психических заболеваний, возникающих на почве хронического алкоголизма. Различают острые и хронические алкогольные психозы. Из острых алкогольных психозов наиболее часто встречается белая горячка. Длительность течения обычно 3-7 дней; проведение лечебных мероприятий сокращает длительность болезни. До возникновения белой ‑­горячки на протяжении 2-3 дней ощущаются общее беспокойство, безотчётные страхи, ухудшается сон. Затем появляются галлюцинации, главным образом зрительные, отличающиеся яркостью и часто устрашающим содержанием (страшные люди, звери, насекомые, кровопролитные сцены, выстрелы, угрозы и т. д.).

От алкогольного психоза следует отличать кратковременные (до нескольких часов) расстройства психической деятельности - патологическое опьянение; это состояние может возникать и у лиц, не страдающих хроническим алкоголизмом, после приёма алкоголя (чаще в небольших количествах). При глубоком помрачении сознания в одних случаях развивается слепое, бессмысленно-агрессивное беспорядочное возбуждение, в других - действия определяются искажённым восприятием окружающего или бредовыми мотивами. По выходе из этого состояния происшедшее больным полностью забывается.

Лечение алкогольных психозов проводят в условиях больницы; при всех формах, характеризующихся наличием галлюцинаций и бреда, применяют психотропные средства.

Алкогольный псевдопаралич развивается у лиц, длительно злоупотребляющих алкогольными суррогатами. Предрасполагающим моментом к его развитию является наблюдаемое в особенно сильной степени у некоторых алкоголиков резкое расстройство питания с нарушением обмена веществ, сопровождаемое явлениями авитаминоза. В психической сфере таких больных на первый план выступают явления интеллектуальной деградации. Больной не осознает своей неполноценности, не замечает совершаемых просчетов и ошибок. Фон настроения преобладает благодушный, эйфоричный. Одновременно начинает развиваться переоценка своей личности, принимающая в выраженных стадиях болезни характер нелепого бреда величия.

Судебно-психиатрическая оценка больных хроническим алкоголизмом несложна. Ввиду того что само заболевание (алкоголизм) не лишает их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, эти лица признаются вменяемыми за совершенные правонарушения (ч. 1 ст. 97 УК РФ и ч. 2 ст. 99 УК РФ). Исключения представляют те случаи, когда алкоголизм сочетается с тяжелым атеросклерозом сосудов головного мозга или возрастными инволюционными изменениями, принявшими характер выраженного слабоумия (деменции).

В судебно-следственной практике встречаются правонарушители и с таким вариантом алкогольной болезни, как истинный запой (дипсомания). Это приступообразно возникающее болезненное и непреодолимое влечение к алкоголю и его суррогатам, к которому могут присоединиться тоска, параноидная настроенность, обонятельные галлюцинации и другие психопатологические симптомы, приводящие к агрессии.

При судебно-психиатрическом анализе дипсомании нужно учитывать возможность острой атаки врожденной биологической зависимости (недостаточности) к эндогенному этанолу (производимому организмом) и признания таких больных во время приступа невменяемыми, а вне запоя – вменяемыми за совершенные деяния.

Изменение личности при алкоголизме

Изменение эмоций при алкоголизме происходит под действием алкоголя - экзогенного фактора, и самолечение может быть причиной, влияющей на эмоции, в частности, нейролептики редуцируют почти все позитивные симптомы, за исключением депрессии, что приводит к тому, что прежде не выраженная депрессия выходит на первый план. Алкоголизм приводит к грубым нарушениям деятельности центральной нервной системы и полной деградации личности. Причем наиболее уязвимой к воздействию алкоголя оказывается нервная ткань. Деградация личности проявляется и в своеобразном алкогольном юморе, когда алкоголик не перестает гоготать над собственными скабрезностями, а у окружающих они вызывают в лучшем случае недоумение. Он первый начинает невпопад хохотать над чужой остротой, даже не понимая ее смысла: ему достаточно лишь сочетания двух чудных слов или одного выразительного жеста, чтобы каждое их упоминание порождало новый взрыв смеха в течение всего дня. (С таким человеком действительно не соскучишься). Другим проявлением деградации является патологическая лживость. Все алкоголики сплошь и рядом бывшие Штирлицы, олимпийские чемпионы, дети лейтенанта Шмидта и т.п. Можно услышать самые невероятные истории, которые обязательно заканчиваются удивительно расхожей фразой: «Подкинь на пивко... Душа горит!» Алкоголики очень ненадежные люди: они никогда не держат своего слова, а точнее - обещают то, что заведомо не способны выполнить. Практически все алкоголики страдают патологической ревностью. Причем это настолько частый симптом, что многие авторы называют его алкогольной ревностью. Первопричина алкогольной ревности - обязательное развитие импотенции. Снижение интеллекта, распущенность и отсутствие самокритики делают его реакцию неуправляемой. Мало того, что его ревность часто оказывается необоснованной, но и результат ее бывает чудовищным. Львиная доля убийств на почве ревности совершается алкоголиками. Семейная жизнь с алкоголиком невыносима

Наркомания .

Наркомания – общее название группы болезней, проявляющихся патологическим, непреодолимым влечением к постоянному приему в возрастающих дозах наркотических средств и веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

Это группа заболеваний, объединенных болезненным привыканием (пристрастием), как правило, к немедицинскому приему наркотических средств, которые отнесены Министерством здравоохранения РФ к списку наркотических веществ. В России наибольшее распространение получили морфин, омнопон, кодеин, соломка мака, конопля, синтетические заменители (промедол, фентанил, ЛСД), стимуляторы (первентин, кофеин). Они оказывают специфическое воздействие (стимулирующее, эйфоризирующее, седативное, галлюцинаторное и т.д.) на центральную нервную систему. Лекарственные и другие химические вещества, не включенные в этот список (в том числе и “народные средства”), относят к токсическим, а вызываемые ими заболевания называются токсикоманиями; несмотря на то, что они обладают рядом наркотических свойств, социальная опасность их злоупотребления не столь высока. Это деление довольно условно и носит в основном правовой характер.

Наркомания характеризуется неблагоприятными психическими, соматическими и социальными последствиями. Особенно это проявляется в период вынужденного воздержания от привычного приема наркотиков. У наркоманов выявляется психическая и физическая зависимость от наркотиков, стремление увеличить дозу для получения еще большей эйфории, благодушия, хорошего настроения, прилива сил, легкости, отрешенности от окружающего мира и возникающих проблем. Отсюда болезненная потребность в повторном приеме наркотиков и активные действия, направленные на их приобретение. Все это приводит к заострению черт личности, соматоневрологическим и психическим расстройствам, а затем и к психической, биологической и социальной деградации. Нередко психиатры диагностируют у наркоманов психотические состояния с сумеречным помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушений психики.

Наркотики вызывают заметные изменения в устной речи. При их приеме и острой интоксикации и соответственно приятном возбуждении и эйфории наблюдаются склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, цинизм, шутовство и др. При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и соответственно подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная реакция на замечания (неадекватная по форме и интенсивности), “тяжелая речь”.

Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи у наркоманов. Криминалисты-эксперты отмечают, что их почерк отличается вполне определенными изменениями, состоящими из общих и частных признаков. Так, при действии наркотиков – ощущений «благодушия и эйфории» – заметно улучшается почерк, когда же действие препарата прекращается (наступают абстинентные изменения), он «портится», становится неровным, «нервным», резким, с большим количеством повреждений целости бумаги, помарок, клякс и т.д. В то же время расстройство (изменение) почерка под влиянием наркотических средств зависит также от типа высшей нервной деятельности и психического состояния человека, от предварительного приема снотворных и “успокаивающих” лекарственных препаратов. Как установлено, последние расслабляют психомоторные и мышечные анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка.

При анализе судебно-психиатрических заключений лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, как правило, признают вменяемыми. Случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой интоксикацией наркотиками, встречаются крайне редко (из-за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов и их беспомощности в это время).

Только деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном помрачении сознания, бреду и галлюцинациях) или при глубоких изменениях личности (деградации) и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров признавать их невменяемыми и направлять в обязательном порядке на принудительное лечение в психиатрические стационары.

Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, осложняют заключение брачно-семейных, жилищных и имущественных сделок. В гражданском процессе экспертиза их дееспособности представляет определенные трудности. Поэтому гражданское законодательство допускает возможность ограничения их дееспособности (ст. 30 ГК РФ) и установления попечительства. Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных, представляемых психиатрами-наркологами и о их психическом состоянии, степени деградации, и возможности медико- социальной реабилитации.

Токсикомания .

Термин «токсикомания» относится к болезненному расстройству, вызываемому веществом или лекарственным средством, не признанным как наркотическое. Токсикомании характеризуются в основном синдромом физической зависимости, проявляющейся в виде головокружения, головных болей, тахикардии, тремора.

Токсикомании, вызванные снотворными препаратами.

Острая интоксикация снотворными характеризуется говорливостью, повышенной двигательной активностью, ощущением прилива сил, усилением влечений. Хроническая интоксикация сопровождается появлением наряду с эйфорией повышенной раздражительности, затрудненной концентрации внимания, расстройствами памяти. Возникают неврологические нарушения в виде смазанной речи, тремора рук, атаксии. При лишении снотворных возникает, в начальной стадии это подавленность, тревожность, беспокойство. В дальнейшем нарастают злобность, дисфоричность. При углублении абстиненции нарастают отклонения вегетативно-сосудистой и нервной систем. Возможны эпилептиформные припадки. Лечение. Терапия симптоматическая и строится по принципу лечения наркоманий.

Токсикомании, вызванные лекарственными и иными веществами стимулирующего действия, не отнесенными к наркотическим. При однократном приеме стимуляторов возникают эйфория, двигательная, ощущение бодрости и прилива сил. Через несколько часов это состояние сменяется общей угнетенностью, вялостью, разбитостью. Возникает необходимость в приеме повторных доз стимулирующего средства для устранения этого состояния. Хроническая интоксикация большими дозами стимуляторов характеризуется нарушениями сердечно-сосудистой системы, вегетативными расстройствами, стойкой бессонницей, угрюмостью, подавленностью, сниженным и тоскливым настроением с нередко возникающими суицидальными мыслями. Хроническая интоксикация обусловливает изменения личности, а также зрительные тактильные и сенестопатические ‑­ галлюцинации. Лечение проводится в стационаре и начинается с одномоментного лишения стимуляторов.

Токсикомании, вызванные другими психофармакологическими препаратами.

Привыкание возникает при длительном и регулярном приеме так называемых мягких нейролептиков и некоторых транквилизаторов. При длительном их употреблении могут быть симптом толерантности, абстинентные состояния в виде страха, бессонницы, беспокойства, тремора, что говорит о физической зависимости. Физическая зависимость отмечается также при частом приеме антидепрессантов. Описаны токсикомании от циклодола; превышение его терапевтической дозы может приводить к изменению настроения, а большие дозы вызывают иногда психотические состояния: нарушение сознания с грубой дезориентировкой, галлюцинаторной (галлюцинаторно-бредовой) симптоматикой, выраженным психомоторным возбуждением. Клиника психотических расстройств в целом укладывается в делириозный синдром. Патогномоничным симптомом при данном интоксикационном психозе является расширение зрачков (атропиноподобное действие). Длительность психоза около 2 дней (при массивной дезинтоксикационной, седативной, симптоматической терапии).

Токсикомании, вызванные летучими ароматическими веществами.

Острая интоксикация этими веществами внешне напоминает опьянение: сначала возбуждение, расторможенность, затем сонливость. Нарушается координация движений, появляется нистагм. Все эти симптомы служат диагностическими критериями при определении острого отравления, затемони исчезают. Длительные токсикомании от летучих химических веществ сказываются на социальном поведении человека. Среди соматоневрологических нарушений встречаются воспаления носоглотки, дыхательных путей, гепатиты, общая астения. При вдыхании паров бензина появляются легкое головокружение, круги, цветные волны перед глазами, могут возникать зрительные галлюцинации.

Эта проблема также имеет большое социальное значение, так как в настоящее время уже почти половина городских жителей более или менее систематически принимает медикаментозные и “народные” средства, особенно транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам и др.), стимуляторы (кофеин, пиркофен, цитрамон и др.) и снотворные (нембутал, барбамил, берлидорм, люминал). Все эти препараты в конечном счете вызывают привыкание, требуют увеличения дозы примерно каждые четыре недели в зависимости от физиологических и биохимических особенностей организма для получения прежнего эффекта, расшатывают нервную систему и отрицательно влияют на психическую деятельность человека.

Только при злоупотреблении этими препаратами, когда наступает психическая и физическая зависимость от них, можно говорить о токсикомании как о заболевании и давать судебно-психиатрическую оценку деяниям таких лиц. Как правило, токсикоманы, совершившие преступления в состоянии опьянения одурманивающими веществами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, вменяемы, за исключением тех случаев, когда у них устанавливают (очень редко) психотические изменения (бред, галлюцинации и т.д.), наступившие при злоупотреблении (отравлении) лекарственными и “народными” средствами.

Тутаевский филиал

ГОУ. ВПО «Рыбинская государственная авиационная технологическая академия имени П. А. Соловьёва»

Реферат

По обществознанию

На тему: Девиантное повидение и его типы.Опасность, наркомании и алкоголизма для человека общества.

Студент группы ПСН-09:

Беляков Никита

Преподаватель:

Кубай Наталья Александровна

ПСИХИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Оценка любого поведения подразумевает его сравнение с какой-то нормой. Нестандартное, отклоняющееся от нормы поведение часто называют девиантным.

Основные виды девиантного поведения

Девиантное поведение подразделяется на две группы

1.Поведение, отклоняющееся от нормы психического здоровья, т.е. наличие у человека явной или скрытой психопатологии, эту группу составляют лица: астеники, шизойды, эпилептойды и лица с акцентуированным характером.

2.Поведение, отклоняющееся от морально-нравственных норм человеческого общежития и проявляется, в разных формах социальной патологии – пьянство, наркомания, проституция и пр. Это поведение выражается в форме проступков или преступлений.

К основным субъектам девиантного поведения можно отнести лиц, страдающих определенными формами психической патологией и склонных на этой основе к аморальному поведению, попыткам членовредительства и самоубийствам.

Таким образом, психические расстройства проявляются в двух формах:

Акцентуированные характеры, т.е. крайние варианты нормы. Люди с ярко выраженными “тяжелыми” чертами характера часто являются клиентами социально-медицинских и правоохранительных служб.

Психические расстройства в виде акцентуаций возникают у молодых людей по ряду причин:

1.Часто психические расстройства обусловлены тем, что к молодому человеку общество предъявляет завышенные требования. Если на врожденные отклонения в характере накладываются болезненные отрицательные переживания, то формируется комплекс неполноценности, и возникает необходимость в искусственных компенсаторах - алкоголе, наркотиках, агрессивном поведении.

Особенно провоцирует появление ранее скрытой акцентуации или патологии, пубертатный период, т.е. период полового созревания.

2.Сказываются трудности переходного возраста, т.е. переход во “взрослую” жизнь, он сопровождается перестройкой психики. Перестраиваются такие важные процессы как: мышление, ощущения, восприятие, меняется мир иллюзий, чувствования, в полной мере проявляются черты темперамента, способности, задатки.

3.Перестройка “Я-концепции”. “Я-концепция” - это устойчивая и неповторимая система представлений индивида о себе, на основе которой он строит свои отношения с окружением и самим собой. 1

Личностные расстройства

Отчуждение – проявляется в том, что человек оказавшись в конфликтной ситуации, не может самостоятельно из нее выйти. Что бы уйти от конфликта он должен разорвать связь между своим “я” и травмирующей средой. Этот разрыв создает дистанцию между человеком и окружением, а позднее она перерастает в отчуждение.

Деперсонализация – имеет место, когда отчуждается само “я”, утрачивается ощущение собственного тела, теряет смысл любая деятельность, притупляются эмоции, безразличие берет верх во всем.

Депрессия – состояние аффекта с отрицательной окраской. Под депрессией понимают сильную тоску, сопровождаемую отчаянием и кризисом духа. В состоянии депрессии время как бы замедляется, наступает быстрая утомляемость, снижается работоспособность. Приходят мысли о собственной ничтожности, возможны попытки самоубийства. Депрессия может протекать в различных формах:

Локус контроль – человек приписывает себе или другим ответственность за важнейшие события или наоборот, человек считает, что его жизнь зависит от внешних сил. Отсюда чувство бессилия и безнадежности. При тяжелых формах депрессии мнимое чувство вины, стрессовые ситуации в результате потери близких людей, критика со стороны авторитетных лиц может привести к суицидальным попыткам;

Бред физического недостатка, который возникает в период полового созревания преимущественно у девочек. Эти переживания, как правило,

1 П.Д. Павленок Основа социальной работы: Учебник М:1998 – 265 с.

Связаны с внешностью и широко варьируются от веснушек до полноты или худобы ног, талии и пр. Иногда недовольство своим телом достигает уровня паранойи, и молодые люди становятся озлобленными и несчастными.

Синдром философской интоксикации. Интерес молодых к проблемам бытия – явление вполне нормальное. Однако у части молодых людей этот интерес принимает уродливые формы: изобретаются всеобщие законы мировоздания, вынашиваются планы переустройства мира. Часто их увлекают такие таинственные науки, как парапсихология, оккультные науки, а так же контакты с НЛО.

Учебные неврозы или фобии проявляются в упорном нежелании посещать школу, колледж, институт. Невроз выражается в конфликтных отношениях с преподавателями и одноклассниками, в нежелание вникать в отдельные учебные предметы или все предметы сразу. Особенно часто неврозами страдают школьники. Беда нашей школы в том, что подчас в ней насаждаются порядки казармы, а учителя выполняют в ней функцию надзирателей.1

Трудность распознания юношеских патологий заключается в их скрытом проявлении и в большинстве своем касаются нормальных молодых людей. Психология нужна всем, Особенно педагогам, социальным преподавателям и работникам социальных служб, чтобы вовремя заметить негативные черты характера и отреагировать на них педагогическими методами.

НАРКОМАНИЯ

Наркотики известны человечеству с незапамятных времен. Древние источники свидетельствуют о том, что наркотики употреблялись в Месопотамии, Египте, Индии, Китае за полторы тысячи лет до нашей эры. Первыми наркотиками были продукты опиумного мака и индийской конопли. Употребление наркотиков, по общему правилу, было уделом “низших слоев”.

Разновидностью наркомании является токсикомания. К распространенным наркотическим веществам относятся:

1.Морфий и героин – алколойды опиума;

2.Снотворные средства, включающие так называемые барбитураты;

3.Гашиш (анаша, план, марихуана);

4.Стимулирующие средства, обладающие эффектом возбуждения нервной системы.

5.Кокаин – алколойд растения кока.

Наркомания – это заболевание, которое выражается в физической или психологической зависимости от наркотиков, непреодолимом влечение к ним, что постепенно приводит организм к физическому и психологическому истощению.

Наркомания имеет социальные последствия. Для преступных элементов это легкий путь добывания денег. Злоупотребление наркотиками ведет к росту смертности, особенно среди молодежи и развитию целого “букета” соматических и психических заболеваний.

На почве наркомании совершаются преступления, так как в состоянии “ломки” наркоман способен на любое преступление. Приобретение наркотиков становится фоном для совершения ряда преступлений против личности: воровства, грабежа, разбоя. Наркомания отрицательно влияет на потомство. Дети рождаются с серьезными физическими и психологическими отклонениями, что в свою очередь ведет к распаду семьи. Наркоман деградирует как личность, так как рабская зависимость от наркотиков заставляет его совершать аморальные поступки.

Одной из психологических субъективных причин наркомании является неудовлетворенность жизнью в связи с самыми различными обстоятельствами:

личными трудностями, недостатками социально-культурной сферы, неустроенный досуг, социальная несправедливость, неустроенность быта, неудачами в учебе или на работе, разочарование в людях.

Значительное место в этнологии причин наркомании занимает личность наркомана. Имеются в виду демографические, возрастные и социально-медицинские аспекты. Среди наркоманов преобладают мужчины. Другое важное обстоятельство – то, что этим недугом поражена, главным образом, молодежь.

Мотивы наркомании и токсикомании:

Удовлетворение любопытства относительно действия наркотического вещества;

Испытание чувства принадлежности с целью быть принятым определенной группой;

Выражение независимости, а иногда враждебного настроения по отношению к окружающим;

Познание приносящего удовольствие нового, волнующего или таящего опасность опыта;

Достижение “ясности мышления” или “творческого вдохновения”;

Достижение чувства полного расслабления; Уход от чего-то гнетущего.

Питательной почвой для наркомании является микросреда. Большое значение играет семья, уличное окружение. Появление хотя бы одного наркомана во дворе, на улице, в школе на работе, пагубно влияет на окружающих. Первоначально наркотики дают как угощение, бесплатно, потом в долг, затем требуют деньги.

Токсикомания – заболевание, вызванное потреблением токсических веществ, т.е. таблеток транквилизаторов, кофеина, полученного от крепкого чая – чигиря, вдыханием ароматических веществ бытовой химии. В состоянии опьянения кроме эйфории возникают зрительные галюцинации.1

1 П.Д. Павленок Основа социальной работы: Учебник М:1998 – 270 с.

ПЬЯНСТВО И АЛКОГОЛИЗМ

Между этими понятиями существуют различия. Алкоголизм – патологическое влечение к спиртному и последующее социально-нравственной деградацией личности. Пьянство – это неумеренное употребление алкоголя, которое наряду с угрозой здоровью личности, нарушает ее социальную адаптацию.1

Выборочные обследования показали, что на крупных промышленных предприятиях алкоголь употребляется 99% мужчин и 97% женщин. Чаще всего мотивом пьянства является: развлечение, воздействие ближайшего окружения, соблюдение питейных традиций, празднование памятных дат, супружеские, семейные неурядицы, неприятности на работе.

Алкогольная зависимость формируется постепенно и определяется сложными измерениями, которые происходят в организме пьющего человека. Влечение к спиртному проявляется в поведение человека: повышенная суетливость в подготовке к выпивке, “потирание рук”, эмоциональная приподнятость. Чем больше “алкогольный стаж” тем меньше удовольствия приносит выпивка.

На формирование алкоголизма влияет несколько факторов: наследственные факторы, характер, индивидуальные свойства личности и особенности окружающей среды. К факторам способствующим алкоголизации можно отнести низкий уровень материального положения и образование.

Развитию алкоголизма у подростков способствует ранее приобщение к спиртному и формирование “алкогольного мышления”. В Тюмени при обследовании детских садов было установлено, что 30% девочек и 40% мальчиков уже пробовали пиво, а каждая пятая девочка и каждый четвертый мальчик пробовали вино.1

Если человек страдает какой-то формой олегофрении, врожденным физическим или психическим заболеванием, то в этом случае алкоголь выступает как компенсирующий фактор, позволяющий якобы сгладить дефекты личности.

Для молодежи алкоголь средство для раскрепощения и преодоления застенчивости, от которой страдают многие подростки.

1 Социальные отклонения – 2-е изд., перераб. и доп. –М.: Юрид. лит. 1989 - 275 с.

Алкоголизм - это поступательное заболевание, оно начинается с бытового пьянства и заканчивается на клинической койке. Для пьяницы со стажем, чтобы “поймать кайф” доза спиртного увеличивается в 2-а 3-и раза по сравнению с прежней нормой. В дальнейшем влечение к алкоголю приобретает черты физиологической зависимости, толерантность (переносимость) достигает максимума, страсть к спиртному приобретает патологический характер. В организме человека происходит необратимый процесс, организму необходим спирт для обменных процессов. На последней стадии алкоголизма порог толерантности снижается, человеку достаточно выпить кружку пива для хмеля.

Спиртное становится главным в жизни. Человеку уже все равно, что пить, с кем пить и сколько.

ПРОСТИТУЦИЯ

Долгое время проституцию окружали мифы и таинственность, но у этих мифов есть две стороны: одна внешняя – приятная, другая – скрытая, нелицеприятная. Мифы о престижности занятия проституцией, о благородных “кавалерах”, о насилии и неизбежности проституции так и остаются мифами. Красивые номера в гостиницах обычно заканчиваются грязными комнатами в притонах, кабинами машин и т. д., венерическими заболеваниями, наркологическими больницами или “психушками”.

Термин “проституция” происходит от латинского слова prostitution – осквернение, обесчещивание. Ученые выделяют в проституции, следующие существенные признаки:

1.род занятий – удовлетворение сексуальных потребностей клиентов;

2.характер занятий – систематический промысел в форме половых связей с разными лицами, без чувственного влечения и направленный на удовлетворение половой страсти клиентов в любой форме;

3.мотив занятий – заранее согласованное вознаграждение в виде денег или материальных ценностей, которые являются основным или дополнительным источником существования проститутки.

Причинами проституции равно как многих других социальных отклонений являются социально-экономические и морально-этические факторы. Однако существуют и специфические причины. Так часть женщин обладает сильным либидо и их потребности выше средних, отсюда выход на спортивный секс. Другая причина проституции в среде, которая окружает проститутку. Это рэкетиры, сутенеры, содержатели “малин” и пр., которые устанавливают свои нормы взаимоотношений с проститутками и подчиняют их своему “уставу”.

Подавляющее большинство экспертов считает, что проституция неизбежна, так как потребность к размножению – сильнейшая физиологическая потребность. Проституция – это такая же социальная проблема, как преступность, алкоголизм и другие формы девиантного поведения.

Целесообразна ли борьба проституцией? Большинство экспертов отвечают отрицательно. В настоящее время государство воспроизводит условия, которые способствуют девиантному поведению и у государства нет моральных оснований вводить уголовную ответственность за проституцию.

Ликвидация проституции дело безнадежное, так как сексуальные потребности – первичные потребности человека. Поэтому речь должна идти не об искоренении проституции, а о ее цевелизованном регулировании.

Особенно опасно вовлечение в проституцию несовершеннолетних. В наше время проституция широко развернула бизнес по “продаже любви”. Между тем рост проституции и половых дизгармоний неизбежно ведет к распространению СПИДа. По прогнозам ученых через 10-15 лет эта эпидемия станет проблемой № 1.

ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ НА ПОЧВЕ СЕКСУАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Современная сексопатология выделяет патологические и иные отклонения в сексуальном поведении личности. Патологические девиации в форме всякого рода сексуальных извращений являются предметом исследования медицины и психиатрии. Непатологические девианты т.е. отклонения в пределах нормы, являются предметом социально-психологического исследования, поскольку включает в себя отклонения от социальных и моральных норм в сексуальном поведении здорового человека.

Сексуальные девиации делятся на следующие основные группы:

отклонения в отношении объекта сексуального удовлетворения (зоофилия);

отклонения в способах реализации половой страсти (садизм, мазохизм и пр.);

нетипичные отклонения в форме половой страсти к лицам своего пола или близким родственникам (гомосексуализм, лизбиянство, кровосмешение);

отклонения, связанные с нарушением полового самосознания (трансексуализм);

отклонения, связанные с изменением стереотипа полового поведения (маскулинность).1

Рассмотрим некоторые формы сексуальных отклонений.

Гипермаскулинность – проявляется в утрированной мужественности, нарочной грубости, циничности, которая у подростков нередко сопровождается агрессивностью и особой жестокостью. Такие подростки стесняются ласк, избегают всего того, что касается чисто “женских” дел и интересов. Главная черта такого поведения – пренебрежительное, хамское отношение к женщине и садистские наклонности в контактах с сексуальными партнерами.

1 П.Д. Павленок Основа социальной работы: Учебник М:1998 – 274 с.

Половой фетишизм – проявляется в сексуальном влечении к отдельным предметам или частям тела, которые символизируют полового партнера. У юношей в качестве такого “талисмана” выступают красивые ноги, оголенные груди, женское белье. Вид этих частей тела или предметов туалета усиливает яркость сексуальных переживаний и вызывает половое возбуждение. Разновидностью полового фетишизма является переодевание в одежды противоположного пола, что так же ведет к усилению либидо.

Юношеский нарциссизм – любование собой, половое влечение к собственному телу. Такие подростки любят подолгу рассматривать себя в зеркале, ласкать свое тело, давать волю своим сексуальным фантазиям. Часто подобное самолюбование заканчивается онанизмом. Нарциссизм иногда сочетается с желанием выставить свое обнаженное тело напоказ. Такие молодые люди пополняют ряды нуддистов, так как любят загорать на пляже голышом, просят сверстников сфотографировать себя с костюме “Адама”.

Эксгибиционизм – влечение к обнажению своего тела, особенно полового органа перед лицами противоположного пола. Молодые люди с подобной ориентацией любят подглядывать за раздеванием противоположного пола, подолгу могут смотреть фильмы со сценами натурального секса. Но особое удовольствие они получают от тайного созерцания полового акта или оголенных половых органов. Такие подростки могут часами подкарауливать влюбленные пары, стоять у окон бань или подглядывают в щели туалетов. Увиденное возбуждает сексуальные фантазии, следует эрекция, затем онанизм, и все заканчивается быстротечной эякуляцией.

Зоофилия (скотоложство, содомия) – Половое влечение к животным. У подростков и у взрослых носит заместительный характер. Люди с подобной ориентацией могут вступать в половые акты с любыми домашними животными, даже птицей.

Гомосексуализм – половое влечение к лицам своего же пола. Различают гомосексуализм в виде педерастии и лесбиянства. Такие наклонности могут формироваться у подростков и взрослых, которые в силу жизненных обстоятельств лишены возможности удовлетворять половые потребности с лицами противоположного пола. Особенно часто в гомосексуальные контакты вступают во время отбывания наказания местах лишения свободы, а так же в прохождения службы в армии. Как правило, у подростков гомосексуализм носит заместительный характер, а у взрослых может приобретать черты стойкой половой ориентации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для раскрытия природы и причины социальных отклонений необходимо исходить из того, что они как и социальные нормы, есть выражение отношений людей, складывающийся в обществе. Социальная норма и социальное отклонение – два полюса на одной и той же оси социально значимого поведения индивидов, социальных групп и других социальных общностей.

Многие поступки не подпадают под нормы и в месте с тем не являются отклонениями от них просто потому, что они лежат в сфере отношений, не регулируемых конкретными нормами (процесс художественного или научного творчества.

Социальные отклонения столь же разнообразны, сколь сами социальные нормы. Более того, разнообразие отклонений превышает разнообразие норм, ибо норма типична, а отклонения могут быть весьма индивидуализироанны.

Аморальный поступок одного человека может быть совершенно не похож на поступок другого даже преступлению признаки, которых четко зафексированны в уголовном кодексе, так же разнообразны, как и сами люди, их совершающие.

Отклонения от социальных норм, несмотря на большое разнообразие, имеют некоторые общие причины, поддерживающие их существование, а подчас ведущие к их росту и распространенности. По своей сути они сводятся к объективным и субъективным противоречиям общественного развития которые нарушают взаимодействие личности с социальной средой и ведут к формам поведения индивидов не согласующимся с существующей нормативной системой. При том одно и то же противоречие “может лежать в основе как социально не желаемых форм поведения (преступность, алкоголизм, самоубийство и т. д.), так и социально одобряемых (познавательная активность, творчество, бытовая активность и т. д.).

В период перехода к рыночной экономики изменилось материальное положение многих слоев населения. Большинство живет за чертой бедности, увеличилось количество безработных. Все это создает конфликтные ситуации, а они приводят к девиациям. Кто забывается в бутылке, кто забывается в наркотическом дурмане, а кто послабее сводит счеты с жизнью. Единственный способ как-то изменить сложившееся положение – улучшить жизнь, помочь людям преодолеть их проблемы для этого и создаются теперь социальные службы и другие организации. Но если их деятельность н будет поддерживаться государством рост преступности, наркомании, алкоголизма и т. д. будет только расти.

Девиантного поведения. Типология девиантного поведения... отклонений В социальной психологии девиантного поведения выделяются несколько направлений... были изучены проблемы девиантного поведения. Девиантное поведение можно квалифицировать...

Введение

наркомания алкогольный зависимость

Не секрет, что алкоголизм и наркомания представляют очень большую опасность для общества. В первую очередь алкоголь вредит человеческому здоровью, потребление алкоголя приводит к развитию болезней соматических и психических, ухудшая и без того печальную картину смертности. Несчастные случаи и травмы случаются намного чаще с людьми, которые употребляют алкоголь, у алкоголиков низкая трудоспособность, сильно страдает трудовая дисциплина.

Цель данной работы - изучить проблему алкоголизма и наркомании, выявить основные причины её возникновения и методы профилактики. Объектом изучения стали социально-психологические проблемы в обществе. Предметом изучения стали социально-психологические проблемы алкоголизма и наркомании. Основные задачи:

Выявление социально-психологических причин развития алкоголизма;

Выявление социально-психологических причин развития наркомании;

Изучение проблемы алкоголизма и наркомании в студенческой среде.

1. Теоретическое изучение проблемы алкоголизма и наркомании

.1 Терминологическое рассмотрение понятий «наркомания» и «алкоголизм»

Если обратиться к Большому энциклопедическому словарю, то в нем мы находим следующее определение: наркомания - болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам, вызывающим в малых дозах эйфорию, в больших - оглушение, наркотический сон. Однако терминологическая неопределенность возникает сразу же, как только речь заходит о препаратах, не относящихся к группе опия, т.к. среди средств, отнесенных к наркотикам, лишь опиаты и ноксирон обладают снотворным воздействием. Другие же препараты по своей фармакологической активности являются психостимуляторами, психотомиметиками и т.д. В настоящее время термин «наркотическое вещество» (наркотик) применяется по отношению к тем ядам или веществам, которые способны вызвать при их употреблении эйфоризирующее, снотворное, болеутоляющее или возбуждающее действие.

Кроме того, в литературе, посвященной проблеме наркомании, встречается точка зрения, что наркотик - это вещество, удовлетворяющее трём критериям:

Медицинский критерий: это вещество оказывает специфическое (седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.) влияние на центральную нервную систему.

Социальный критерий: немедицинское употребление вещества имеет большие масштабы, и последствия этого приобретают социальную значимость.

Юридический критерий: данное вещество признано законодательством наркотическим.

Образно говоря, наркотик - это отрава для мозга. Яды, отравляющие мозг, (в отличие от воздействия их на другие органы человеческого организма, например, желудок) не вызывают у человека болевых ощущений и отрицательных эмоций, т.к. в мозге человека отсутствуют болевые рецепторы. В этом эффекте и таится основная притягательная (и разрушительная) для физиологии человека сила, стремление к «безнаказанному» состоянию эйфории, галлюцинации.

По силе воздействия на организм человека врачи-специалисты располагают наркотики следующим образом: самый слабый из них - шоколад, затем следует чай и кофе. Указанные выше наркотические вещества являются скорее возбуждающими. А далее идут более сильные - опьяняющие наркотики: никотин, марихуана, опий и др.

В медицинской энциклопедии алкоголизм определяется так: это заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием.

Впервые термин "Алкоголизм" был применен в 1849 году шведским врачом и общественным деятелем М. Гауссом для обозначения совокупности болезненных изменений, происходящих в организме под влиянием употребления спиртных напитков. В современном понимании биологическое и медицинское значение термина " Алкоголизм" неотделимо от его социального содержания. Однако не следует ставить знак равенства между пьянством (неумеренным потреблением спиртных напитков), как формой антиобщественного поведения, и алкоголизмом, как болезнью. Пьянство порождает алкоголизм, но не является болезнью. Алкоголизм характеризуется определёнными признаками, которые отличают его от так называемого "привычного", или "бытового", пьянства. Алкоголизм, хроническое самоотравление алкоголем чаще всего в виде водки, влекущее за собою хронический катар желудочно-кишечного канала, глубокие поражения печени и др. желез, перерождение сосудов и в особенности мозга, что вызывает поражение центральной и периферической нервной системы (неврит - воспаление нервных стволов), шаткую походку, ослабление психической деятельности и понижение нравственного чувства, душевные заболевания.

1.2 Социально-психические аспекты наркомании

Наркомания - заболевание, возникающее в результате употребления наркотических средств, вызывающих в малых дозах эйфорию, в больших - оглушение, наркотический сон.

Наркомания - одно из самых разрушительных зол, получила широкое распространение во многих странах мира, в том числе и в России. Ежегодно на границах России задерживается несколько тонн перевозимых наркотиков, в то время как доза «этого» зелья составляет миллиграммы. В США на цели борьбы с наркотиками ежегодно тратится около 14-16 млрд. долларов. У нас эти цифры значительно ниже.

Основными факторами, способствующими распространению наркотизма в обществе, являются: неблагоприятные условия социальной жизни, отрицательное влияние ближайшего окружения, неконтролируемый характер проведения досуга молодежи, рост безработицы, низкий уровень социальной защищенности людей и пр. Значительную роль в распространении наркотиков играет факт баснословной прибыли, извлекаемой в результате оборота наркотиков (на один вложенный рубль прибыль составляет не менее одной тысячи рублей). Доходы отечественной наркомафии во второй половине 90-х годов колебались от 8 до 20 млрд. долларов ежегодно.

Экономический и нравственный кризис общества отрицательно сказывается на всех группах населения и, в первую очередь, на молодежи. Результаты проведенных исследований подтверждают тот факт, что наркомания - это в основном молодежная проблема. Об этом свидетельствует возраст наркоманов: свыше 65% - это лица в возрасте до 30 лет. Наркоман не только губит свое здоровье. Ежегодно он «сажает на иглу» десять - пятнадцать человек.

Учитывая все это, следует признать, что распространение наркотиков представляет одну из главных угроз не только физическому здоровью нации, но и угрозу национальной безопасности нашей стране. Решить проблему наркомании можно лишь объединив усилия всего общества, различных специалистов (медиков, юристов, психологов, представителей образования). Наркотики - это вещества, официально включенные в список наркотических веществ и наркотических средств, оказывающих специфическое действие на нервную систему и весь организм человека, прежде всего в плане снятия болевых ощущений, развития особых состояний наркотического опьянения, измененного сознания и т.д. Наркосодержащие средства делятся на следующие группы:

.природные (натуральные) наркотические средства и полусинтетические наркотики, полученные на их основе;

.синтетические наркотические средства;

.сильнодействующие медикаментозные средства, которые, не являясь наркотиком, могут вызывать болезненное пристрастие и представлять опасность для здоровья, а также использоваться как сырье для приготовления наркотиков;

.средства бытовой и промышленной химии.

Употребление наркотиков вызывает в короткие сроки формирование жесткой зависимости состояния человека, его физического и психического самочувствия от введения препарата. Развивается особо тяжкая болезнь - наркомания. При наркомании разрушение, деградация личности человека происходит в несколько раз быстрее, чем при алкоголизме. Становление, формирование наркомании характеризуется развитием трех основных их признаков: психической зависимости, физической зависимости, толерантности.

Психическая зависимость - болезненное стремление непрерывно или периодически принимать наркотический препарат с тем, чтобы вновь и вновь испытывать определенные ощущения. Она возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков, нередко - после однократного их приема.

Физическая зависимость - это состояние особой перестройки всей жизнедеятельности организма человека в связи с хроническим употреблением наркотических препаратов. Она сопровождается интенсивными физическими и психическими расстройствами, развивающимися сразу как только действие препарата прекращается. Эти расстройства, обозначаемые как синдром «отмены» или «воздержания» от лекарства, облегчаются или полностью снимаются только новым введением наркотика.

Толерантность - это появление адаптации, т.е. привыкания к наркотическим препаратам, когда наблюдается все менее выраженная реакция на очередное введение того же самого их количества. Поэтому для достижения прежнего эффекта больному требуется все более высокая доза наркотика.

О том, что человек употребляет наркотики, неопровержимо свидетельствуют три основных признака: наличие сильного влечения к наркотическим препаратам; состояние наркотического опьянения; абстинентный синдром - крайне болезненное состояние, возникающее у наркоманов в результате внезапного прекращения приема наркотических средств, которое снимается и облегчается только после введения наркотика. Влечение к наркотикам возникает очень быстро, в отдельных случаях даже после разового употребления. Наркоман не всегда сразу осознает то, что его психически влечет к наркотикам, но чем бы не был он занят, мысль о наркотических средствах и веществах периодически и навязчиво в течение всего дня преследует его. И если опытным наркоманам удается скрывать проявления наркотического опьянения, то влечение к наркотику они скрытьне способны. Тема разговора этих людей неуклонно возвращается к наркотикам, при этом у них отмечается эмоциональная возбужденность. Глаза оживлены. Нередко возникает мечтательная улыбка. Они полностью увлечены рассказами о наркотиках. Эти разговоры психологически активизируют влечение.

В предвкушении приема наркотических средств у этих людей возникает волнение, которое проявляется в оживленности, неусидчивости, неспособности сосредоточиться на выполняемой работе, многоречивости. Если наркотика нет или его прием задерживается по каким-либо причинам, они испытывают неудовлетворенность, недовольство собой и окружающими, становятся раздражительными, неспособными к длительной физической или умственной нагрузке.

Состояние наркотического опьянения почти при всех видах наркомании напоминает алкогольное (за исключением вызванного препаратами, приготовленными из мака), но без характерного запаха алкоголя изо рта. Общим признаком состояния опьянения для всех видов наркотиков является эйфория, т.е. повышенное настроение, безмятежное блаженство в сочетании с замедлением или ускорением мышления. Однако такое настроение психически неустойчиво и может внезапно смениться недовольством.

Опьяневшие оживлены, веселы, общительны, болтливы, громко разговаривают, назойливы. Нередко возникает сексуальное возбуждение. В ряде случаев наблюдается заторможенность, опаздывание в выполнении каких-то действий, оцепенелость вплоть до полного отключения, отсутствие реагирования на обращение к ним. Иногда при употреблении большой дозы наркотика наступает полная «потеря сознания» на длительное время. Появляются расстройства координации. Движения становятся неточными, порывистыми, размашистыми. Опьяневший не может выполнять точные действия, характерно мелкое дрожание пальцев рук, нарушение почерка. Походка неуверенная, возможно пошатывание при ходьбе, резкие отклонения из стороны в сторону от выбранного направления движения. Мимика становится ярко выраженной. Речь смазанная, невнятная («каша во рту»), замедленная, с внезапными остановками, непоследовательная (легко перескакивает с одной темы на другую). Наблюдается излишняя жестикуляция, снижается способность к формулировке суждений, решению логических задач и даже выполнению простейших арифметических действий. Лицо опьяневшего напоминает маску (обвисшие губы, полузакрытые веки), зрачки расширены независимо от освещения, их реакция на свет вялая. В таком состоянии, как правило, отмечается повышенная потливость, учащается или замедляется пульс, появляется бледность или покраснение лица.

Когда действие препаратов подходит к концу, наркоманы становятся вялыми, малоподвижными, безразличными к окружающему, пребывают в дремотном, заторможенном состоянии или впадают в глубокий сон. В этом случае разбудить их даже в дневное время чрезвычайно сложно. При многих видах наркомании отмечается чувство голода, повышенный аппетит, переходящий в прожорливость.

У хронических наркоманов отмечаются серьезные заболевания жизненно важных органов и в первую очередь сердечно-сосудистой системы, желудка, почек, печени, легких. Развита импотенция. При токсикомании быстроиспаряющимися веществами наблюдается воспаление верхних дыхательных путей.

Многие наркоманы равнодушны к своему облику, выглядят неряшливо, не заботятся о чистоте тела и одежды. У них отмечается подавленность воли, снижение интеллекта, неспособность сосредоточиться, быстрая утомляемость. Наркоманы не придерживаются моральных норм.

психологическая экспертиза организационно-правовых мер, направленных на борьбу с распространением наркотиков, выявление факторов, влияющих на распространение наркотиков среди населения; - создание служб социально-психологической помощи лицам с наркотической зависимостью, людям из их социального окружения; - совместно с медицинскими работниками выявление лиц, употребляющих наркотики и т.д.

1.3 Социально-психологические аспекты алкоголизма

Упоминание о пьянстве как о болезненном, проблемном явлении содержится в трудах Гиппократа и Галена, однако подробное рассмотрение алкогольной зависимости в науке началось с середины XIX века. Термин «алкоголизм» был впервые введен М. Гауссом в 1861 году. В его классическом труде «Хронический алкоголизм, или хроническая алкогольная болезнь». Автор рассматривал алкоголизм как заболевание, вызванное злоупотреблением спиртными напитками и сопровождающееся соответствующими изменениями в нервной системе.

Пьянство трактуется как неумеренное потребление алкоголя, которое наряду с угрозой здоровья личности нарушает ее социальную адаптацию. Алкоголизм характеризуется патологическим влечением к спиртному, сопровождающимся социально-нравственной деградацией личности.

На сегодняшний день алкоголизм принято рассматривать как сложное заболевание, характеризующееся медико-биологическими, психологическими и социальными составляющими. Как отмечает С.В. Дворняк, «…алкоголизм - это не только сам алкоголь, но и реакция на него данного организма, которая всегда индивидуальна. Алкоголик…, даже если он воздерживается достаточно долгое время, остается алкоголиком, что выражается в его синдроме алкогольной зависимости и приведет к немедленному срыву, как только он расслабится снова».

В качестве основной причины алкогольной зависимости многие авторы выделяют эйфорическое действие алкоголя. М.И. Нижегородцев разделил причины широкого потребления алкоголя на две основные группы: общие, предрасполагающие, или первопричины, и непосредственно ведущие. К первой группе относятся следующие причинные факторы: материальные (экономические, санитарно-гигиенические); нравственно-культурные (бытовые, профессиональные и семейные условия, культурные, правовые, нравственные); заключающиеся в производстве, ввозе и продаже спиртных напитков; иные (климатические и метеорологические влияния, расовые, национальные, религиозные различия, пол, возраст). Ко второй группе были причислены биологические (наследственность, физическое и психическое вырождение индивидуума), психические (подражание, заражение) и физиологическое.

Факторы, ведущие к развитию алкогольной зависимости, можно условно разделить на две основные группы:

Причины, кроющиеся в аномалиях личности и особенностях организма индивида (наследственные, конституциональные, обменные, психологические и другие);

Причины, заложенные в жизни общества (социальные, экономические и социально-психологические).

Одной из причин алкоголизма является алкогольная традиция современного общества. Спиртное стало неотъемлемым компонентом современной жизни, элементом социальных ритуалов, официальных и неофициальных церемоний, даже средством оплаты услуг. Общепринято мнение о том, что употребление алкоголя в группе есть производное культуры данной группы, общности.

Балесс определяет три фактора, обуславливающих распространение алкоголизма среди населения:

Поддержка со стороны ближайшего окружения в достижении жизненных целей.

Отношение общества к алкоголизму.

Возможности общества полноценно заменить удовлетворение, получаемое от алкоголя.

В число причин алкоголизации современного общества входят постоянно возрастающее психологическое напряжение, ускорение ритма жизни, информационные перегрузки современного городского жителя, ведущие к стрессу, который он зачастую пытается снять с помощью алкоголя и других психоактивных веществ.

Говоря о социальной подоплеке алкоголизма, следует учитывать, что кроме общественно-экономических предпосылок его распространения существует еще и микросоциальные факторы, играющие немаловажную роль в формировании алкогольной зависимости. Непосредственное и опосредованное внешнее влияние на личность происходит, по словам А.А. Бодалева, по трем каналам:

.Влияние большого социума на человека.

.Влияние стандартов и нормативных ожиданий, характерных длявозрастной, половой, национально-этнической, профессиональной или других общностей, к которым он принадлежит.

.Влияние малой группы, в которую входит личность и с членами которой она находится в постоянном непосредственном контакте.

Таким образом, большое влияние на поведение человека оказывает и малая группа, в частности семья и ближайшее окружение.

Изучая семьи больных алкоголизмом, исследователи отмечали отклонения в семейной иерархии, нарушения семейных отношений, приходившиеся на период детства и отрочества, будущих алкоголиков, как то: распад семьи, алкоголизм родителей, антисоциальное, криминальное поведение членов семьи, сверхопека, агрессия, недостаток нежности и так далее.

Говоря о социально-экономическом и микросоциальном влиянии на формирование алкогольной зависимости, мы имеем в виду, что личность - это не только продукт определенных общественных условий, но и по словам Б.Д. Парыгина, «субъект социальной деятельности, социальных отношений и изменений». Поэтому алкогольные традиции в обществе, особенности социально-экономических и бытовых условий не являются единственной причиной тяги к алкоголю, а есть лишь одна из предпосылок развития алкогольной зависимости, приводящая к алкоголизму при наличии определенных личностных, психологических и медико-биологических факторов.

Большую роль играют генетически обусловленные, конституциональные, а также патопсихологические предпосылки возникновения пристрастия к алкоголю. Обобщая различные концепции, касающиеся генеза алкоголизма, Ю.П. Лисицин и П.И. Сидоров классифицируют их следующим образом:

Социально-генетическая концепция. Объясняет природу алкоголизма особенностями социальных условий и отношений людей, алкогольными обычаями микросреды, производственными и экономическими отношениями.

Психологическая концепция. Трактует алкоголизм как неспецифический показатель социально-психологической несостоятельности личности, неразвитости ее нравственной, ценностной, потребностной сферы.

Генетическая концепция. Показывает роль наследственной предрасположенности к алкоголизму.

Генетотрофическая концепция. Объясняет алкогольную зависимость наследственно обусловленными нарушениями обмена веществ, в основе которых лежит необычайно высокая потребность в некоторых необходимых для организма пищевых продуктах.

Этаноловая концепция. Основной причиной алкоголизма считает специфическое действие на организм самого алкоголя. Согласно данной концепции люди разделяются на «алкоголеустойчивых» и «алкоголенеустойчивых».

Адренохромная концепция. Объясняет алкогольную зависимость нарушениями катехоламинового обмена, приводящим к постоянному психическому напряжению, которое зависит от соотношения в организме адреналина и продуктов его распада - адренохрома и адренолютина, а также их предшественников. Чем больше в организме адреналина и меньше его метаболитов, тем сильнее напряжение.

Эндокринопатическая концепция. Пристрастие к алкоголю объясняет первичной слабостью эндокринной системы, вследствие чего для адекватных эмоциональных необходима ее постоянная искусственная стимуляция, особенно в экстремальных условиях.

Психопатологическая концепция. Подчеркивает роль психических, преимущественно характерологических, особенностей личности в формировании алкогольной зависимости.

Биоэнергетическая концепция. Исходит из того, что алкоголь действует на водно-ионную структуру организма, нарушая ее стабильность. Употребление алкоголя приводит к потере устойчивости биоэнергетических структур организма и зависимости от спиртного.

Говоря о значимости социальных, биологических и личностных факторов для формирования алкогольной зависимости, мы имеем в виду, что все аспекты данной комплексной проблемы представляет собой системное единство, будучи взаимосвязанными и взаимообусловленными.

Социальный аспект проблемы заключается в том, чтобы понять всю сложность взаимоотношений между человеком, употребляющим алкоголь, и разными уровнями его социального окружения.

Моральный аспект. В результате систематического употребления алкоголя происходит стремительная девальвация личности человека. Постепенно у алкоголика разрушается моральная основа регуляции поведения: оно становится направленным исключительно на непосредственное удовлетворение потребности в алкоголе. Ценности жизни, закрепленные традиционной моралью, оказываются низвергнутыми.

Психологический аспект. Известно, что алкоголиков можно встретить среди любых типов личности и что потребность в изменениях состояния сознания является характерной для рода человеческого вообще. Однако не все же употребляют алкоголь, а тем более становятся алкоголиками. Что толкает некоторых людей к употреблению алкоголя?

При этом если рассматривать алкоголизм в динамическом плане, то, как отмечают Г.В. Морозов, И.Г. Ураков, П.П. Ширинский и другие, «...на начальных этапах заболевания актуализации влечения к алкоголю больше всего способствуют семейно-бытовые и производственные факторы. По мере утяжеления заболевания при актуализации патологического влечения к алкоголю возрастает роль биологических факторов».

Алкоголизм, являясь комплексной гуманитарной проблемой, затрагивает самые разные сферы жизни человека и общества. Рассматривая алкоголизм в социальном аспекте, можно заключить, что предпосылки и негативные последствия пристрастия к спиртному касаются самых различных социально-демографических групп. Являясь представителями разных половых, возрастных, профессиональных и других социальных общностей, зависимые от алкоголя все же объединены общей проблемой, накладывающей отпечаток на их жизнь, деятельность и отношения.

1.4 Профилактика алкоголизма

Различают меры предупреждения алкоголизма у здоровых людей и способы профилактики алкогольных рецидивов и срывов у лиц, которым уже поставлен диагноз алкоголизма.

В самом общем смысле профилактика алкоголизма включает в себя разъяснительную работу о действии алкоголя на организм человека, причины развития алкогольной болезни и ее симптомы, формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам, а также некоторые ограничительные меры. Сюда включаются в меры со стороны государства, семьи, школы, медицинских учреждений и психологов.

Государство должно вырабатывать у своих граждан такой стиль жизни, при котором исключалось бы употребление алкоголя в неприемлемо больших дозах. С этой целью вводятся различные способы, и, прежде всего:

контроль за качеством выпускаемой алкогольной продукции;

ограничительные меры, исключающие употребление алкоголя несовершеннолетними;

строгое лимитирование мест, где можно было бы покупать и употреблять алкоголь;

создание обстановки, исключающей употребление алкоголя в производственном коллективе;

административное и уголовное наказание лиц, появляющихся в общественных местах в нетрезвом виде;

выявление на производстве пьяниц, являющихся потенциальными алкоголиками, применять индивидуальные меры воздействия на них.

Особенное внимание должно уделяться воспитанию подрастающего поколения. Здесь применяется в основном разъяснительная работа в виде бесед, лекций, стенной печати. Молодые люди в обязательном порядке должны знать не только о пагубном действии алкоголя и всех последствиях злоупотребления, но также и законы, направленные на борьбу с пьянством и меры наказания при этом. Однако одними запретительными мерами в борьбе с этим злом не поможешь. Необходимо предоставить способы проведения здорового досуга, куда входит физкультура, различного рода кружки, спортивные секции, увлечения, хобби. Большое воспитательное значение имеют традиционные религиозные конфессии. Известно, что вера в Бога несовместима со злоупотреблением алкоголем, а поэтому среди истинно верующих не бывает пьяниц и алкоголиков.

Государство и общественные организации должны участвовать в проведении здорового досуга. С этой целью следует использовать широкую сеть оздоровительных и развлекательных мероприятий - дворцы спорта, стадионы, плавательные бассейны, театры и концертные залы, популяризация и доступность массового спорта для всех слоев населения.

Отдельно следует сказать о профилактике алкоголизма у лиц, уже пристрастившихся к спиртным напиткам, в том числе прошедшим противоалкогольное лечение. Здесь требуются дальнейшая нормализация нервной системы человека, предупреждение различного рода конфликтов, а также периодически назначаемые курсы противорецидивной терапии, осуществляемые в наркологическом диспансере. Родственникам и близким пролеченного алкоголика как ему самому требуется знать, что вполне возможны ситуации, провоцирующие рецидив и срыв, а поэтому с целью предупреждения необходимо создать спокойную обстановку в семье, отказаться от встреч с бывшими собутыльниками, иногда даже сменить место работы и место жительства. Особое внимание следует удалить свободному времени, чтобы оно всегда было занятым. Кроме того у такого рода пролеченных больных периодически могут возникать особые психотические состояния сопровождаемые раздражительностью, бессонницей, сновидениями на тему выпивки или явным влечение к употреблению спиртных напитков. В этом случае требуется немедленно обратиться к врачу-наркологу дляназначениепротиворецидивного лечения. В систему провилактики включается также лечение всех внутренних болезней (гастритов, гепатитов, панкреатитов и т. д.). Необходимо постоянно объяснять больному, что пить умеренно он уже никогда не сможет, а поэтому ему противопоказана даже рюмка водки, которая может спровоцировать запой. Это трудная задача, поскольку многие алкоголики искренне полагают, что они смогут выпивать «как все». Важным также является правильный режим питания с исключением длительных перерывов в приеме пищи, т.к.голод усиливает влечение к алкоголю, а сытость подавляет желание выпить.

Здесь также требуется разъяснительная работа, включающая в себя индивидуальные беседы и лекции, направленные на разъяснение прямого действия алкоголя на организм, а также объяснение всех симптомов алкогольной болезни. Большое значение имеет личный пример со стороны людей, бывших пьяниц, уже много лет не употребляющих спиртного, а также организация клубов по интересам и обществ трезвости.

1.5 Профилактика наркомании

Вся подростковая и молодежная субпопуляция, как группа риска в широком смысле слова, является объектом общей профилактики, направленной на противодействие макросоциальным факторам наркомании. Лица, с незначительно выраженными формами какого-либо отклоняющегося поведения, и, возможно, эпизодически употребляющие психоактивные вещества, но при этом не имеющие выраженной болезненной симптоматики, попадают в целевую группу выборочной профилактики, которая направлена на коррекцию поведения. Лица, злоупотребляющие наркотическими веществами, но пока не имеющие клинического статуса больных наркоманией, рассматриваются как объекты симптоматической профилактики, состоящей в долгосрочной социально-психологической работе.

В совокупности перечисленные направления профилактики соответствуют понятию первичной профилактики в общемедицинском понимании.

Общая профилактика

Общая профилактика является наиболее массовой, она охватывает всю субпопуляцию подростков и молодежи и направлена на противодействие наиболее общим причинам наркопотребления (макросоциальным факторам). К таким причинам относят в первую очередь резкие социально-исторические, политические или экономические изменения, которые, как известно, неизбежно влекут за собой рост уровня отклоняющегося поведения в обществе, в том числе и наркотизации. В рамках общей профилактики реализуются следующие направления работы.

) Информационно-пропагандистская работа, включающая в себя следующие направления:

а) Информирование общественности и представителей целевых групп профилактики о государственной стратегии, позиции властей, а также реализуемой профилактической деятельности в отношении наркомании.

б) Формирование общественного мнения направленное на изменение норм, связанных с поведением «риска», и пропаганду ценностей нормативного здорового поведения.

в) Информирование о поведении, наносящем ущерб здоровью, о рисках, связанных с наркотиками.

г) Стимулирование подростков к обращению за психологической и иной профессиональной помощью.

д) Формирование позитивных ценностей через эмоциональную сферу подростков.

) Развитие адаптивных навыков, необходимых подросткам для социализации и преодоления жизненных проблем;

а) Воспитание лидеров подростковой среды (волонтерская работа).

б) Программы по формированию жизненных навыков.

Выборочная профилактика

Выборочная профилактика, в отличие от общей, направлена на молодежь и подростков, демонстрирующих какие-либо поведенческие нарушения. Идея выборочной профилактики состоит в том, что приобщение к наркотикам происходит преимущественно на фоне психологических или жизненных проблем, с которыми подросток не может справиться самостоятельно, - при этом поведенческие нарушения являются их индикатором. Таким образом, целью выборочной профилактики является раннее выявление психологических или жизненных проблем подростка до того, как они приведут к приобщению к наркотикам, и дальнейшая реализация мероприятий по социально-психологической коррекции его поведения.

Симптоматическая профилактика

Симптоматическая профилактика направлена на лиц, уже имеющих опыт потребления наркотиков, но еще не имеющих клинического статуса больных наркоманией. Как правило, употребление наркотиков на этой стадии проявляется в характерных изменениях поведения: снижении успеваемости, сужении круга интересов, появлении безразличия к родителям, кругу друзей и социальному окружению, алкогольных и токсических эксцессах и пр.Профилактические меры в отношении потребителей инъекционных наркотиков

Организационные недостатки на описанных выше этапов профилактической работы приводят к формированию крайне проблемной социальной группы - потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), которая во многом определяет не только уровень распространенности тяжелых форм наркопотребления на территории, но и уровень распространенности опасных инфекций, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит С, инфекций, передающихся половым путем.

Представители этой группы обычно не попадают в поле зрения официальной системы здравоохранения и основной формой доступа к ней является аутрич-работа. Ее цель состоит в установлении доверительных отношений для оказания помощи: информировании о рисках наркомании и сопутствующих заболеваниях, консультировании по вопросам их диагностики и лечения, мотивировании и направлении в лечебные учреждения и социальном сопровождении.

Реабилитация

Отдельным направлением профилактики наркомании является реабилитация, которая требуется для восстановления психологических и социальных навыков лицам, прошедшим курс лечения. Ее целью является мотивирование пациента к полному и окончательному отказу от приема наркотиков - профилактика «срыва». Последнее замечание подчеркивает центральную проблему всей реабилитации - удержание поведения пациента в направлении выздоровления, для чего крайне важным является обеспечение максимально возможной доступности для пациента каждого из этапов реабилитации.

Кроме традиционной модели реабилитации, включающей в себя последовательное прохождение пациентом этапов психиатрической, психологической и социальной помощи, существуют модели профилактики, основанные на приобщении к религии и труду.

Принципиальное отличие между традиционной и религиозной моделями реабилитационного процесса состоит в том, что традиционная модель подразумевает восстановление психологических и социальных навыков и возвращение бывшего наркозависимого в его привычную среду, как только он становится к этому готов. Программы, основанные на религиозной модели, сводятся к уходу бывшего наркозависимого из привычной социальной среды на неопределенный срок, и могут быть эффективны только для лиц, неориентированных на восстановление своей полноценной социальной жизни.

2. Экспериментальное изучение проблемы алкоголизма и наркомании

Целью данного исследования является изучение отношения молодежи к алкоголизму и наркомании, и выявление основных причин развития данных проблем. Для проведения исследования была использована анкета студентов одного из Российских университетов. Всего было опрошено 24 человека, среди которых 14 юношей и 10 девушек. Средний возраст респондентов - 20 лет. Все опрошенные являются студентами Шуйского государственного педагогического университета.

Анализируя данные, полученные в результате исследования, можно сделать вывод, что большая часть молодежи употребляют алкоголь: 86% юношей и 90% девушек. Как видно из полученных данных, процент девушек, употребляющих алкоголь, больше чем процент юношей.

Основной причиной употребления алкоголя является, так называемое, «За компанию». Можно сделать вывод, что причиной столь обширного употребления алкоголя является воздействие общества, в частности друзей.

На вопрос «как часто вы употребляете алкоголь?» самым популярным ответом был вариант - «Только по большим праздникам». Такой ответ дали 33% студентов. Вариант «Всякий раз, когда появится желание» написали 10% опрошенных.

На данный ответ, скорее всего, повлияло отношение современного общества к алкоголю. К сожалению, в последнее время наблюдается то, что принятие алкоголя «для веселья» во время праздников становится обычным делом. Считают, что небольшая порция спиртного улучшит аппетит и поможет поднять настроение отдыхающим. Но люди не интересуются другой стороной проблемы - вредом алкоголя и непосредственно привыканием к нему и появлению алкоголизма.

Как показали результаты опроса, основная цель употребления алкоголя, что бы расслабиться. Современная молодежь видит в спиртном средство снятия напряжения, расслабления и повышения настроения. 10% опрошенных ответили, что испытывают тягу к алкоголю, 15% затрудняются ответить на этот вопрос. Остальные 75% ответили что не испытывают особой тяги к спиртному.

Ни один из молодых людей не видит в употреблении алкоголя положительных сторон. По мнению молодых людей, причиной роста употребления алкоголя является его общедоступность и низкие цены. Попытки отрешится от проблем и забыть про неудачи так же приводят к «бутылке». Многие считают, что необходимо принимать срочные меры по борьбе с данной проблемой.

Из всего выше сказанного можно увидеть то, что абсолютно все опрошенные знают о вреде алкоголя и говорят о необходимости борьбы с данной проблемой. И все же многие из них продолжают принимать алкогольные напитки и считают это вполне нормальным.

На вопрос о принятии наркотических средств лишь четверо ответили, что они употребляли наркотики. Причем все они пробовали один раз в жизни и сразу же бросили, без чьей-либо помощи. Для этого им послужило поводом собственное сознание. Абсолютно все считают, что необходимо бороться с наркоманией.

Во влиянии алкоголизма и наркомании на успеваемость студентов все видят лишь отрицательные стороны. По мнению опрашиваемых эти проблемы являются причиной неуспеваемости по учебным дисциплинам и дальнейшем отчислении студентов из учебных заведений.

Согласно результатам данного исследования многие юноши и девушки употребляют алкоголь, хотя при этом осознают весь его вред. Остается непонятным то, почему они не хотят отказаться от алкоголя. Немного ослабляет напряжение то, что многие все-таки видят и осознают вред наркотиков и отказываются от них. Алкоголь же для молодежи становится неотъемлемой частью их жизни. В чем заключается причина - неясно.

Исходя из всего, что было сказано ранее, можно сделать выводы:

.Алкоголизм в молодежной среде принимает масштабный характер. Молодые люди не понимают или не хотят понимать всей серьёзности проблемы.

.Отношение общества к спиртным напиткам становится все более и более равнодушным, а в некоторых случаях даже положительным. Алкоголь становится неотъемлемой частью жизни общества. Ни один праздник, ни одна встреча не проходит без спиртного.

.Основной причиной употребление спиртных напитков являются не семейные проблемы, не интерес к ним, а влияние друзей, сверстников.

.Вред наркомании понимают все и в большинстве своём отказываются от наркотиков. Но все-таки имеется опасность распространения данной проблемы. Как и в большинстве случаев, наиболее подверженными остаются молодые люди.

.Большой выбор и доступность алкогольных и наркотических средств является одним из факторов развития данных проблем.

.Необходимо принимать срочные меры по устранению данных проблем со стороны государства, общество и каждого человека отдельно.

Заключение

В заключение необходимо сделать выводы по выполненной работе.

Проблема алкоголизма и наркомании в настоящее время представляет собой разветвленный комплекс социальных патологий, влияющих на нормальное функционирование общества.

Решением этой проблемы наряду с медицинскими и социальными работниками занимается государство в целом, гражданское общество и различные общественные институты. Одним из способов преодоления этой чумы является эффективная профилактика и пропаганда здорового образа жизни, наглядные примеры социальных и медицинских последствий потребления алкоголя и наркотиков также эффективно воздействуют на сознание молодых людей.

Проблема алкоголизма и наркомании для нашей страны сверхактуальна. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день не эффективно, требуется искоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации могло бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность. Что же касается наркотиков, то здесь дело обстоит куда сложнее. Сегодня проблема наркомании является нерешенной как в мире, так и в России.

Таким образом, подводя итог, можно говорить о том, что цель данной работы была достигнута: была изучена проблема алкоголизма и наркомании, выявлены причины их возникновения и методы профилактики.

Также было исследовано мнение молодежи относительно употребления алкоголя. Как показало проведенное исследование, мнение молодежи к спиртным напиткам носит вполне положительный характер, что по своей сути является предпосылкой деградации молодого поколения российского общества.

Список использованной литературы

1.Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб: «Невский Диалект», 2000.

.Березин С.В., Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология ранней наркомании.- Самара, 1997.

.Веко А.В. Алкоголизм: избавление от зависимости, лечение, профилактика с. 4. // Современный литератор. 1999.

.Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика. М.: Издательство НПО МОДЭК, 2003. 240 с.

.Иванова Е.Б. Как помочь наркоману. «Комплект», Санкт-Петербург,1997.

.Короленко, Ц.П. Личность и алкоголизм/ Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. - Новосибирск, Наука, 1998. - 165 с.

.Лекции по наркологии/ Под ред. Н.Н. Иванца. - 3-е изд., перераб. - М.: Мед. Практика, 2001. - 344 с.

.Предупреждение подростковой и юношеской наркомании. М., Изд-во Института психотерапии. 2003 с. 204.

.Профилактика алкоголизма [Электронный ресурс] / Алкоголизм - статьи, истории из практики лечения алкоголизма. Аркадий В. - 2011.

Режим доступа: #"justify">10.Профилактика наркомании [Электронный ресурс] / Википедия. Свободная энциклопедия. Автор неизвестен. Режим доступа: #"justify">.Пятницкая И.Н. Наркомании.- М.: Медицина, 1994.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.