Izlasiet Elisa grāmatu Racionālā emocionālā terapija. Elisa racionālā emocionālā terapija

Alberts Eliss dzimis 1913. gada 27. septembrī Pitsburgā. Viņa attiecības ar vecākiem nebija ļoti ciešas; Viņa māte cieta no bipolāriem traucējumiem, kas lika Elisam pašam rūpēties un audzināt savu jaunāko māsu un brāli.

Viņš absolvēja Ņujorkas pilsētas universitāti 1934. gadā. Šajā laikā Eliss daudz rakstīja par seksualitātes tēmu. Interesējoties par psiholoģiju, jaunais zinātnieks iestājās Kolumbijas universitātē, kur 1943. gadā ieguva maģistra grādu un 1947. gadā doktora grādu klīniskajā psiholoģijā. Eliss sākotnēji bija dedzīgs Zigmunda Freida psihoanalīzes atbalstītājs, taču Kārenas Hornijas, Alfrēda Adlera un Ēriha Fromma darbi viņu ietekmēja tik ļoti, ka viņš šaubījās par psihoanalīzes veidotāja pareizību un galu galā pilnībā atteicās no savām idejām.

Pēc pēdējā pārtraukuma ar Freidu Alberts Eliss izveidoja savu psihoterapijas veidu, ko viņš vispirms sauca par racionālu, bet vēlāk - racionāli emocionāla uzvedības terapija, vai REBT. Mūsdienās viņa pieeja tiek uzskatīta par kognitīvās uzvedības psihoterapijas pamatlicēju. 1959. gadā zinātnieks nodibināja bezpeļņas racionālas dzīves institūtu.

Eliss aktīvi piedalījās 60. gadu seksuālajā revolūcijā un bija apņēmīgs ateists. Taču, sadarbojoties ar vairākiem reliģiskiem līderiem REBT attīstībā, psiholoģe pārliecinājās, ka ticībai augstākam spēkam ir ļoti pozitīva psiholoģiska ietekme. Tomēr tas nepadarīja zinātnieku par ticīgu, bet viņa ateistiskā pārliecība sāka spēlēt arvien mazāku lomu viņa dzīvē, un galu galā Eliss nonāca pie secinājuma, ka vislabākos rezultātus psihoterapijā sniedz iespēja izvēlēties.

Daudzas Elisa agrīnās idejas saņēma bargu kolēģu kritiku, taču dzīves otrajā pusē psihologs izbaudīja vispārēju atzinību kā kognitīvās uzvedības psihoterapijas priekštecis.

Arvien vairāk speciālistu uzskatīja, ka viņa metodes ir ļoti efektīvas un iedarbīgas. Mūsdienās Alberts Eliss tiek uzskatīts par vienu no ietekmīgākajiem cilvēkiem psiholoģijas vēsturē. Zinātnieks nomira 2007. gada 24. jūlijā.

ABC modelis

Alberts Eliss uzskatīja, ka katru dienu cilvēks vēro un interpretē notiekošos notikumus un laika gaitā šīs interpretācijas pārtop neracionālos spriedumos, pēc kuriem viņš rīkojas arī turpmāk. Šie spriedumi nosaka, pie kādām sekām konkrēts notikums novedīs. Zemāk esošajā attēlā parādīts Alberta Elisa ABC teorijas modelis.

1. A. Jūsu priekšnieks nepamatoti apsūdz jūs zādzībā un draud atlaist no darba.

2. B. Tava reakcija: “Kā viņš uzdrošinājās? Viņam nav iemesla mani vainot!

3. C. Tu esi dusmu pilna.

ABC modelis skaidri parāda, ka notikums B noved pie notikuma C, nevis A tieši izraisa notikumu C. Jūs neesat dusmīgs, jo esat nepareizi apsūdzēts un draudēts; Jūs esat dusmīgs par savu pārliecību, ka pret jums nevajadzētu izturēties šādi, kas radās B solī.

Zinātniskā definīcija

Kognitīvā uzvedības terapija uzskata, ka psiholoģiskas problēmas rodas no kļūdainiem secinājumiem, kas neļauj cilvēkam rīkoties efektīvi. Stingri strukturētu psihoterapeitisko seansu laikā pacients apzinās, ka viņa jūtas un domas ietekmē viņa uzvedību, un sāk tās mainīt.

Trīs neracionāli spriedumi

Pēc Elisa domām, visiem cilvēkiem ir raksturīgi trīs veidu neracionāli spriedumi neatkarīgi no tā, cik atšķirīga ir viņu uzvedība konkrētajā gadījumā. Jebkura cilvēka pārliecība satur pieprasījumu pret sevi vai citiem cilvēkiem vai apkārtējo pasauli. Psihologs nosauca šos trīs uzskatus, kas mums ir absolūti nepieciešami:

1. Man viss jādara pareizi un jāiegūst citu piekrišana, pretējā gadījumā es esmu nevērtīgs.

2. Citiem jāizturas pret mani labi, laipni, godīgi un pārdomāti un jāizturas tā, kā es vēlētos, lai pret viņiem izturas. Pretējā gadījumā viņi ir slikti cilvēki un ir pelnījuši nosodījumu un sodu.

3. Pasaulei man vajadzētu dot visu. Man ir jābūt tam, ko es gribu, kad es to vēlos, un man nevajadzētu būt kaut kam, ko es negribu. Ja es nesaņemu to, ko vēlos, tas nozīmē, ka viss ir vienkārši briesmīgi un nepanesami.

Pirmais neracionālais spriedums bieži izraisa trauksmes, vainas, vilšanās un depresijas sajūtu. Otrais izraisa pasīvu agresiju, dusmas un vardarbību. Trešais noved pie vilcināšanās un sevis žēlošanas. Ja šie uzskati ir elastīgi un nav pārāk uzmācīgi, cilvēka uzvedība un emocijas, visticamāk, ir diezgan veselīgas; pretējā gadījumā neracionāli spriedumi var izraisīt nopietnas psiholoģiskas problēmas un pat neirozes.

Diskusijas loma

Alberta Elisa racionāli emocionālās uzvedības terapijas galvenais mērķis ir palīdzēt pacientam pārveidot neracionālos spriedumus racionālos. Tas tiek panākts, tos apspriežot. Piemēram, terapeits jautā pacientam: "Kāpēc, jūsuprāt, citiem vajadzētu pret jums izturēties laipni?" . Mēģinot atbildēt uz šo jautājumu, cilvēks pamazām sāk saprast, ka patiesībā šai pārliecībai nav racionālu iemeslu.

Ir svarīgi zināt!

Eliss uzskatīja, ka ikvienam ir tieksme domāt neracionāli, taču šādas domāšanas biežumu, ilgumu un intensitāti var samazināt, zinot trīs svarīgas lietas:

1. Cilvēki ne tikai dusmojas, bet arī viņu pašu uzskatu neelastības dēļ.

2. Lai kāds būtu sajukuma iemesls, cilvēks turpina tā justies, jo nevar atbrīvoties no iracionāliem priekšstatiem par dzīvi.

3. Uzlabot savu psiholoģisko stāvokli var tikai smagi, mērķtiecīgi strādājot pie šo uzskatu maiņas, un tas prasa aktīvu un ilgstošu praksi.

Realitātes pieņemšana

Lai saglabātu garīgo veselību, cilvēkam jāpieņem realitāte tāda, kāda tā ir, pat ja tā nav īpaši patīkama. Psihoterapeiti, kas praktizē REBT (racionālas emocionālās uzvedības terapiju), palīdz pacientam sasniegt pieņemšanu trīs dažādos līmeņos.

1. Beznosacījumu sevis pieņemšana. Cilvēkam ir jāatzīst, ka viņš var kļūdīties, ka viņš nav nevainojams un nav objektīvu iemeslu, lai viņam nebūtu nekādu trūkumu. Šis apstāklis ​​nepadara viņu ne vairāk, ne mazāk svarīgu vai nozīmīgu par citiem cilvēkiem.

2. Beznosacījumu pieņemšana citiem. Cilvēkam ir jāatzīst un jāpieņem, ka laiku pa laikam citi pret viņu izturēsies netaisnīgi, un nav nekāda iemesla, kāpēc tas nekad nedrīkstētu notikt. Cilvēki, kas pret viņu izturējās netaisnīgi, nav sliktāki vai labāki par citiem.

3. Dzīves beznosacījumu pieņemšana. Cilvēkam ir jāatzīst un jāpieņem, ka viņa dzīve ne vienmēr būs tāda, kā viņš gaidīja un cerēja, un nav pamata cerēt, ka tajā viss būs tā, kā viņš vēlas. Dzīve, lai arī cik nepatīkama un grūta tā dažreiz šķistu, nekad nav pilnīgi briesmīga un nepanesama.

Mūsdienās racionālas emocionālās uzvedības terapija tiek uzskatīta par vienu no populārākajām psihoterapijas formām un mūsdienu kognitīvās uzvedības terapijas pamatu.

No grāmatas Pols Kleinmans "Psiholoģija. Cilvēki, koncepcijas, eksperimenti »

Daži kognitīvie psihoterapeiti, piemēram, Pols Dubuā un Alfrēds Adlers, savā darbā izmantoja gandrīz tikai intelektuālas metodes, piemēram, pārliecināšanu un apmācību. Citi kognitīvie zinātnieki, piemēram, Džordžs Kellijs, galvenokārt strādāja ar emocionālām metodēm, piemēram, fiksētu lomu spēli. Daži kognitīvi-biheiviorālie psihoterapeiti — viens no tiem ir Emmelkamps — galvenokārt ir izmantojuši uzvedības metodes, piemēram, desensibilizāciju in vivo. Kognitīvi uzvedības pieeja psihoterapijai un konsultēšanai: lasītājs / sast. T.V. Vlasova. - Vladivostoka: Maskavas Valsts universitātes Valsts institūts, 2009. - 19. lpp

RET teorija apgalvo, kā minēts iepriekš, ka domas, emocijas un jūtas ir nesaraujami saistītas. Tāpēc RET jau no pašiem pirmsākumiem ir pievērsusi vienādu uzmanību visām trim modalitātēm (kognitīvajai, emocionālajai un uzvedības). Tā kļuva par pirmo patiesi multimodālo psihoterapijas skolu. Tieši tur. - 20. lpp

RET brīvi aizņemas metodes no citām terapeitiskajām sistēmām, bet tiek pieņemtas tikai tādas, kas nav pretrunā ar RET pamatteoriju. Runājot par metodēm, Eliss uzsver, ka REBT terapeiti ir īpaši norūpējušies par konkrētu terapeitisko metožu īstermiņa un ilgtermiņa ietekmi: viņi reti izmantos metodes, kurām ir tūlītēji pozitīvi rezultāti, bet negatīvas ilgtermiņa sekas. Ellis A., Dryden W. Racionāli emocionālās uzvedības terapijas prakse. 2. izdevums/Trans. no angļu valodas T. Sauškina. - Sanktpēterburga: Izdevniecība "Rech", 2002. - 193. lpp.

Pašlaik ir milzīgs skaits kognitīvo, emocionālo un uzvedības paņēmienu, taču, pēc Elisa domām, tie nav “tīri”. Tas nozīmē, ka katrs satur kognitīvos, emocionālos un uzvedības elementus, bet viens no tiem ir dominējošs. Ellis A., Humānistiskā psihoterapija: racionāli emocionāla pieeja / Trans. no angļu valodas - Sanktpēterburga: Sova, 2002. - 211. lpp

Apskatīsim RET pamata metodes.

Kognitīvās metodes.

Visizplatītākais paņēmiens ir iracionālu ideju apspriede (apstrīdēšana). Ir trīs izaicinājumu apakškategorijas: atklāšana, debates un diskriminācija.

Atklāšana ietver disfunkcionālas attieksmes meklēšanu, kas noved pie pašiznīcinošām emocijām un uzvedības. Kognitīvi-iracionālas attieksmes var konstatēt skaidri izteiktu vai tieši neizteiktu “must”, “must”, “must” prasību pazīmju dēļ. Turklāt Eliss pievērš uzmanību skaidrām un netiešām frāzēm, piemēram, "Tas ir briesmīgi!" vai “Es to nevaru izturēt”, kas norāda uz esošo primāro un sekundāro iracionālo uzskatu atvasinājumiem.

Debates ir virkne jautājumu, ko terapeits uzdod klientam, lai palīdzētu viņam atteikties no savas iracionālās idejas. Terapeits pieprasa saviem klientiem izmantot saprātu, loģiku un faktus, aizstāvot savu pārliecību. Šīs aptaujas mērķis ir izskaidrot klientiem, kāpēc viņu neracionālā pārliecība neiztur pārbaudi. Nelsons-Džounss uzskaita dažus diskusiju jautājumus, kas terapeitiem būtu jāuzdod klientiem un klientiem jāuzdod sev:

"Kādu iracionālu pārliecību es vēlos apspriest un no kuras iracionālas pārliecības es vēlos atteikties?"

"Vai es varu racionāli aizstāvēt šo pārliecību?"

"Kādi pierādījumi ir šīs pārliecības patiesumam?"

"Kādi ir pierādījumi, ka šī pārliecība ir nepareiza?"

"Kāpēc tas ir briesmīgi?"

"Kāpēc es to nevaru izturēt?"

"Kā tas mani padara par pretīgu (vāju) cilvēku?"

"Kāpēc man nākotnē vienmēr būtu jādara viss slikti?"

"Kādu efektīvu jaunu uzskatu (filozofiju) es varu aizstāt savu iracionālo pārliecību?" Nelsons-Džounss R. Konsultēšanas teorija un prakse - Sanktpēterburga: Peter Publishing House, 2000. - 121. lpp.

Saskaņā ar Nelsona-Džonsa teikto, vēlamais kognitīvais rezultāts, apspriežot noteiktus neracionālus uzskatus un to atvasinājumus, ir izveidot optimālu vēlamo uzskatu kopumu vai efektīvu jaunu filozofiju, kas saistītas ar katru pārliecību. Vēlamie emocionālie un uzvedības rezultāti ir jāiegūst no efektīvām jaunām filozofijām, un šiem rezultātiem ir jāsadarbojas ar šīm filozofijām. Tieši tur. - 121. lpp

Diskriminācija attiecas uz terapeita palīdzību klientam, definējot skaidras atšķirības starp neabsolūtajām vērtībām un absolūtistiskajām vērtībām. Debašu formālā versija, kas ietver vairākas galvenās sastāvdaļas, ir pazīstama kā DIV (Disputing Irrational Views). DIV ir viens no kognitīvo mājasdarbu piemēriem, kas bieži tiek sniegti klientiem starp sesijām pēc tam, kad viņiem ir iemācīts, kā to izdarīt.

Klienti var izmantot audiokasetes, lai atvieglotu diskusijas procesu. Viņi var klausīties terapijas sesiju audio ierakstus un ierakstīt savas diskusijas par savām neracionālajām idejām.

Ir trīs kognitīvās metodes, kuras terapeiti bieži iesaka klientiem, lai palīdzētu nostiprināt jaunu racionālu filozofiju:

Audiokasešu klausīšanās ar RET lekciju ierakstiem par dažādām tēmām;

NĪN veikšana kopā ar citiem, kur klients izmanto NĪN, lai palīdzētu saviem draugiem un ģimenei atrisināt viņu problēmas.

Tiek izmantotas arī daudzas semantiskās metodes. Dažkārt tiek izmantotas definēšanas metodes, kuru mērķis ir palīdzēt klientam lietot valodu mazāk sevi graujošā veidā. Piemēram, tā vietā, lai teiktu “Es nevaru...”, Eliss iesaka lietot izteicienu “Es vēl neesmu iemācījies”. Ellis A., Dryden W. Racionāli emocionālās uzvedības terapijas prakse. 2. izdevums/Trans. no angļu valodas T. Sauškina. - Sanktpēterburga: Rech Publishing House, 2002. - P. 207 Diezgan bieži viņi izmanto par un pret paņēmienus. Šeit klienti tiek aicināti uzskaitīt gan negatīvas, gan pozitīvas lietas par konkrētu jēdzienu, piemēram, "smēķēšana".

RET terapeiti izmanto dažādas attēlu veidošanas metodes. Viņi bieži izmanto racionāli emocionālu iztēli un laika projekcijas metodi.

Emocionālās tehnikas.

RET terapeiti piedāvā saviem klientiem emocionālu attieksmi pret beznosacījumu pieņemšanu, dažādas humoristiskas metodes, stāstus, fabulas, dzejoļus, aforismus, moto un asprātības.

REBT terapeiti uzskata, ka klienti paši spēj palīdzēt sev pāriet no intelektuāla ieskata uz emocionālu metodi, enerģiski izaicinot savus neracionālos uzskatus. Spēkam un enerģijai ir liela nozīme plaši izplatītajos kauna uzbrukuma RET vingrinājumos. Eliss šos vingrinājumus apraksta šādi: Klienti apzināti cenšas sabiedrībā uzvesties “nepieklājīgi”, lai iemācītos pieņemt sevi un paciest sekojošo diskomfortu. Tā kā klienti nekaitē ne sev, ne citiem, neliels sociālo noteikumu pārkāpums bieži vien kalpo kā atbilstošs kauna pārvarēšanas vingrinājums. Ellis A., Dryden W. Racionāli emocionālās uzvedības terapijas prakse. 2. izdevums/Trans. no angļu valodas T. Sauškina. - Sanktpēterburga: Izdevniecība "Rech", 2002. - 209. lpp.

Riska uzņemšanās vingrinājumi ietilpst tajā pašā kategorijā. Klienti apzināti uzņemas aprēķinātus riskus jomās, kurās viņi vēlas kaut ko mainīt. Paralēli šādiem vingrinājumiem bieži tiek izmantota racionālu pašapliecinājumu atkārtošana ar sajūtu un spēku.

Uzvedības metodes.

RET ir mudinājusi izmantot uzvedības paņēmienus (īpaši mājasdarbus) kopš tās izveides 1955. gadā, jo tā atzīst, ka kognitīvās izmaiņas bieži veicina uzvedības izmaiņas.

NĪN izmantotās uzvedības tehnikas ietver vingrinājumu “paliec tur”, kas sniedz klientam iespēju paciest hronisku diskomfortu, ilgstoši paliekot nepatīkamā situācijā; vingrinājumi, kuros klients tiek mudināts piespiest sevi sākt darīt lietas uzreiz, neatliekot tās uz vēlāku laiku, vienlaikus piedzīvojot diskomfortu, cīnoties ar ieradumu atlikt visu uz rītdienu; izmantojot atlīdzības un sodus, lai mudinātu klientu veikt nepatīkamu uzdevumu, lai sasniegtu novēlotus mērķus; Ik pa laikam RET izmanto Kellijas terapijas stilu, kad klienti tiek mudināti uzvesties "it kā" jau domājot racionāli, lai ar pieredzi uzzinātu, ka pārmaiņas ir iespējamas.

Mēs esam uzskaitījuši galvenās NĪN izmantotās metodes. Turklāt ir paņēmieni, no kuriem NĪN izvairās. Tālāk ir sniegti piemēri šādām metodēm, ko nosauca A. Eliss un V. Dridens. Tie ietver:

Metodes, kas padara klientus atkarīgākus (pārmērīgs terapeita siltums kā spēcīga pastiprināšana, aizstājējneirozes radīšana un analīze);

Paņēmieni, kas padara klientus lētticīgākus un ierosināmākus (pasaules uztvere caur rozā brillēm);

Metodes ir daudzveidīgas un neefektīvas (brīvas asociācijas psihoanalītiskās metodes);

Metodes, kas palīdz klientam īsā laikā justies labāk, bet negarantē stabilu uzlabojumu (empīriskās tehnikas, Geštaltterapijas tehnikas);

Paņēmieni, kas novērš klientu uzmanību no darba pie sava disfunkcionālā pasaules skatījuma (relaksācija, joga utt.);

Metodes, kas var netīšām nostiprināt zemas frustrācijas tolerances filozofiju (pakāpeniska desensibilizācija);

Paņēmieni, kuros ir klātesoša antīkā filozofija (suģestiju dziedināšana un mistika);

Paņēmieni, kas mēģina mainīt aktivizējošo notikumu "A", pirms parāda klientam, kā mainīt savu iracionālo pārliecību "B" (ģimenes terapijas metodes);

Metodes, kurām nav pietiekama empīriskā atbalsta (neirolingvistiskā programmēšana, nedirektīvā terapija, atdzimšana). Ellis A., Dryden W. Racionāli emocionālās uzvedības terapijas prakse. 2. izdevums/Trans. no angļu valodas T. Sauškina. - Sanktpēterburga: Izdevniecība "Rech", 2002. - 212. lpp.

Kognitīvā psihoterapija kā neatkarīga joma parādījās 1960. gados. Šobrīd tā ir viena no visizplatītākajām jomām. Kognitīvā psihoterapija, kuras pamatā ir vismodernākie sasniegumi zinātniskās psiholoģijas jomā, balstās uz divām fundamentālām idejām par cilvēku:

• a) kā domājošs un aktīvs cilvēks;
• b) reflektīvs un spējīgs mainīt sevi un savu dzīvi.

Kognitīvās psihoterapijas galvenā kategorija ir domāšana šī vārda plašā nozīmē. Galvenais postulāts ir tāds, ka tieši cilvēka domāšana (tā, kā viņš uztver sevi, pasauli un citus cilvēkus), nosaka viņa uzvedību, jūtas un problēmas. Piemēram, cilvēks, kurš ir pārliecināts, ka ir bezpalīdzīgs, saskaroties ar grūtībām un problēmām, piedzīvos trauksmes vai izmisuma sajūtu, dezorganizācijas stāvokli, tāpēc centīsies izvairīties no patstāvīgiem lēmumiem un rīcības. Tādam cilvēkam galvā nemitīgi šaudās domas: “Es netieku galā”, “Es neesmu spējīgs”, “Es sevi apkaunošu”, “Es viņu pievilšu” utt. domas un uzskati var būt tiešā pretrunā ar viņa reālajām spējām un spējām. Taču viņi ir tie, kas nosaka viņa uzvedību un darbības rezultātus.

Šādu iracionālu uzskatu un situācijās radušos domu pārstrukturēšana ļauj atbrīvoties no grūtajiem pārdzīvojumiem un ļauj iemācīties konstruktīvāk risināt dažādas dzīves problēmas. Tas ir tieši tāds darbs, kas nepieciešams cilvēkiem, kuri cieš no smagām emocionālām problēmām: nemiers, depresija, kairinājuma un dusmu lēkmes. Kognitīvā psihoterapija ir izstrādājusi ļoti efektīvu tehnoloģiju, paņēmienu un vingrinājumu sistēmu, kuras mērķis ir pārstrukturēt neadaptīvo domāšanu un attīstīt spēju domāt reālāk un konstruktīvāk.

Lai gan kognitīvā psihoterapija kā uz pierādījumiem balstīta pieeja ir jauna, tās pirmsākumi meklējami senos laikos. Par vienu no kognitīvās psihoterapijas tēviem var uzskatīt Sokratu, gudro, kurš kļuva slavens ar saviem dialogiem, kuros viņš meistarīgi atklāja cilvēka prāta kļūdas un izkropļojumus, tādējādi palīdzot cilvēkiem atbrīvoties no nepanesamām bailēm no nāves, neremdināmām skumjām vai. šaubas par sevi. Katrā tautā bija tādi gudrie, kuriem bija prasme strādāt ar maldīgiem uzskatiem, loģikas kļūmēm un “apziņas elkiem” (Frānsiss Bēkons). Taču kognitīvajā psihoterapijā šī māksla tiek pārveidota par pārdomātu un zinātniski pamatotu palīdzības sistēmu.

Psihoterapijas kognitīvā modeļa pamatā ir ideja, ka emocionālie traucējumi ir sekas gan cilvēka noteiktai nosliecei uz tiem (iedzimtība, kā arī agrā bērnībā iegūtā pieredze), gan viņa pašreizējās dzīves apstākļiem (piedzīvotās ietekmes, uz ko viņš reaģē).

Ārons Beks (dzimis 1921. gadā) ir amerikāņu psihoterapeits un kognitīvās psihoterapijas pamatlicējs. Pēc Brauna universitātes un Jēlas Medicīnas skolas beigšanas A. Beks sāka savu karjeru medicīnā. Sākotnēji viņu piesaistīja neiroloģija, bet pēc tam viņš pievērsās psihiatrijai. Veicot pētījumus, lai apstiprinātu Freida depresijas teoriju, A. Beks sāka uzdot jautājumus par pašu teoriju un drīz vien kļuva par to vīlušies. A. Beks mudināja savus pacientus pievērsties tā sauktajām “automātiskajām domām” (termina nozīme tiks paskaidrota vēlāk).

Beka galvenie darbi: “Kognitīvā terapija un afektīvie traucējumi” (1967), “Kognitīvā terapija depresijai” (1979), “Kognitīvā terapija personības traucējumiem” (1990).

Racionāli emocionālā psihoterapija (RET) ir 1950. gados izstrādāta psihoterapijas metode. klīniskais psihologs Alberts Eliss. Sākotnēji to sauca par racionālo psihoterapiju, bet kopš 1962. gada šo metodi sauc par racionāli emocionālo terapiju ( racionāli emocionālā terapija).

Alberts Eliss (dzimis 1913. gadā) ieguva bakalaura grādu 1934. gadā Ņujorkas pilsētas koledžā; 1943. un 1947. gadā Kolumbijas universitātē ieguva maģistra un filozofijas doktora grādu. A. Eliss izgāja psihoanalītiskās apmācības un trīs gadus ilgas personīgās analīzes. Atšķirībā no A. Beka, A. Eliss vairāk sliecās apsvērt iracionālus uzskatus nevis pašas par sevi, bet gan ciešā saistībā ar indivīda neapzinātajām iracionālajām attieksmēm. Turpmākie novērojumi viņu noveda pie idejas par negatīvām domām kā emocionālu traucējumu avotu. 1958. gadā A. Eliss nodibināja Racionālas dzīves institūtu, bet 1968. gadā - Racionālās psihoterapijas jomas Progresīvo pētījumu institūtu. A. Eliss - daudzu balvu ieguvējs; ir publicējis vairāk nekā 600 rakstus, grāmatu nodaļas un recenzijas. Viņš ir vairāk nekā piecdesmit grāmatu autors vai redaktors un divpadsmit psihoterapijas žurnālu konsultants.

Papildus A. Bekam un A. Elisam izcilus paveica Mārtins Seligmans (skaidrojošais stils), Džefrijs Jangs (agrīnās neadaptīvās shēmas), Leons Festingers (kognitīvās disonanses teorija), Marša Linena (robežas personības traucējumu kognitīvi-dialektiskā psihoterapija). ieguldījums kognitīvi-uzvedības virziena attīstībā) un daudzi citi.

Šajā publikācijā mēs nekavēsimies pie viena virziena atsevišķu atzaru atšķirībām, jo ​​īpaši tāpēc, ka robežas kļūst arvien neskaidrākas. A. Beka kognitīvā psihoterapija ietvēra arī uzvedības paņēmienus, tāpēc terminus “kognitīvs” un “kognitīvi-uzvedības” uzskatīsim par sinonīmiem.

Kognitīvās terapijas pamatformula ir parādīta attēlā. 3.

Rīsi. 3. A - aktivizējošs pasākums; B - starpposma mainīgie (domas, attieksmes, uzskati, noteikumi), kas iepriekš nosaka noteiktu notikumu uztveri; C - notikuma sekas, tostarp gan emocionālās (Ce), gan uzvedības sastāvdaļas (Cb)

Piemēram:

A – Marijai sāp galva.

B - Marija domāja: "Man ir insults."

Sji – Marija sāka krist panikā.

Svētā Marija skrēja uz slimnīcu, lai izietu pārbaudi.

Psihopatoloģijas kognitīvais modelis piešķir galveno lomu neproduktīvai domāšanai ilgstošu depresīvu, nemierīgu un agresīvu reakciju rašanās gadījumā. Kognitīvie izkropļojumi noved pie tā, ka indivīds adekvāti neatspoguļo realitāti, un tāpēc viņam ir grūti tikt galā ar sarežģītām situācijām, piemēram, dažāda veida zaudējumiem, draudiem, šķēršļiem, kas palielina to negatīvo ietekmi uz viņu.

Kognitīvās uzvedības psihoterapijas mērķis ir mainīt, pirmkārt, emocijas un uzvedību, ietekmējot domu saturu. Šādu izmaiņu iespējamības pamatā ir domu un emociju saikne. No CBT viedokļa domas (uzskati) ir galvenais faktors, kas nosaka emocionālo stāvokli un uzvedību. Tas, kā cilvēks interpretē notikumu, ir emocijas, kas viņam rodas šajā situācijā. Nevis ārēji notikumi un cilvēki mūsos izraisa negatīvas sajūtas, bet gan mūsu domas par šiem notikumiem. Domu ietekmēšana ir īsāks ceļš, lai panāktu izmaiņas mūsu emocijās un līdz ar to arī uzvedībā.

Maladaptīvo atziņu (attieksmju, domu, noteikumu) rašanās ir saistīta ar pacienta pagātni, kad, tos uztverot, viņam vēl nebija prasmes veikt kritisku analīzi kognitīvā līmenī, nebija iespējas tās atspēkot plkst. uzvedības līmeni, jo viņš bija ierobežots savā pieredzē un joprojām nebija saskāries ar situācijām, kas tās varētu atspēkot, vai saņēmis noteiktus pastiprinājumus no sociālās vides.

Kognitīvā psihoterapija ietver savstarpēju sadarbību starp terapeitu un pacientu attiecībās starp viņiem, kas tuvojas partnerībai. Pacientam un psihoterapeitam jau pašā sākumā jāpanāk vienošanās par psihoterapijas mērķi (centrālā labojamā problēma), tā sasniegšanas līdzekļiem un iespējamo ārstēšanas ilgumu. Lai psihoterapija būtu veiksmīga, pacientam kopumā ir jāpieņem kognitīvās psihoterapijas pamatprincips par emociju un uzvedības atkarību no domāšanas: "Ja mēs vēlamies mainīt jūtas un uzvedību, mums ir jāmaina idejas, kas tās izraisīja."

Termins "neadaptīvā izziņa" attiecas uz jebkuru domu, kas izraisa nepiemērotas vai sāpīgas emocijas, kas apgrūtina problēmas risināšanu, izraisot nepareizu uzvedību. Maladaptīvās atziņas, kā likums, ir “automātisku domu” raksturs, tās rodas bez jebkāda iepriekšēja spriešanas, refleksīvi, un pacientam tām vienmēr ir pamatotu, neapšaubāmu uzskatu raksturs. Viņi ir piespiedu kārtā un nepiesaista viņa uzmanību, lai gan tie vada viņa rīcību.

Izziņas var būt dažādos līmeņos. Paviršākais no tiem ir automātisko domu līmenis, fundamentālie ir dziļākie uzskati.

Dziļi uzskati ir ticības pamatlīmenis, kas parasti veidojas bērnībā. Dziļo attieksmju veidošanos būtiski ietekmē ģimenes iekšējo attiecību īpatnības. Dziļus uzskatus ir grūti labot.

Starpposma uzskati ieņem pozīciju starp dziļiem uzskatiem un virspusējiem uzskatiem. Tie veidojas, pamatojoties uz dziļi iesakņojušos pārliecību, biežāk formulēti kā noteikumi, pieņēmumi, dzīves principi.

Automātiskās domas ir domāšanas plūsma, kas pastāv paralēli atklātākai domu plūsmai (A. Beck, 1964). Automātiskās domas rodas spontāni un nav balstītas uz refleksiju (domāšanu, domāšanu). Cilvēki vairāk apzinās emocijas, kas saistītas ar noteiktām automātiskām domām, nekā pašas domas. Tomēr to ir viegli iemācīties. Jēgpilnas domas izraisa konkrētas emocijas atkarībā no to satura. Tie bieži ir īsi un īslaicīgi, un tiem var būt verbāla un/vai figurāla forma. Cilvēki parasti pieņem savas automātiskās domas kā patiesību, nedomājot vai prātīgi tās nenovērtējot. Automātisko domu identificēšana un novērtēšana, kā arī racionālas (adaptīvās) atbildes uz tām palīdz uzlabot pacienta labklājību (Judith Beck, 2006). Automātiskās domas veidojas starpposma un dziļi iesakņojušos uzskatu ietekmē, to var būt ļoti daudz: jo dziļāks līmenis, jo mazāk attieksmju. Visas attieksmes var iztēloties kā apgrieztu piramīdu, kuras pamatā ir automātiskās domas, bet virsotnē – dziļi iesakņojušās attieksmes. Kognitīvā karte ir grafiski attēlotas attiecības starp attieksmēm dažādos līmeņos, kas rada problēmas emocionālajā un/vai uzvedības sfērā.

Attēlā 4. attēlā ir parādīts pacienta, kurš cieš no alkohola atkarības, kognitīvās kartes piemērs (Saskaņā ar R. Makmulina “Kognitīvās terapijas seminārs”).

Rīsi. 4

Grafiski attiecības starp iestatījumiem dažādos līmeņos ir parādītas attēlā. 5 (sk. 80. lpp.).

Formulēja vairākus noteikumus, kas tiek aktīvi izmantoti praktiskajā korekcijas psiholoģijā. Viens no šiem principiem, ko bieži citē Eliss, ir apgalvojums: “Cilvēkus traucē nevis lietas, bet gan tas, kā viņi tās redz” (Epiktēts).

Balstoties uz uzsvērti zinātniskām pieejām individuālās apziņas struktūrā, A. Eliss tiecas atbrīvot klientu no stereotipu un klišeju saitēm un akliem, sniegt brīvāku un atvērtāku pasaules skatījumu. A. Elisa jēdzienā cilvēks tiek interpretēts kā pašvērtējošs, sevi uzturošs un runājošs.

A. Eliss uzskata, ka katrs cilvēks piedzimst ar noteiktu potenciālu, un šim potenciālam ir divas puses: racionālā un iracionālā; konstruktīvs un destruktīvs utt. Pēc A. Elisa domām, psiholoģiskas problēmas parādās, kad cilvēks cenšas sekot vienkāršām vēlmēm (mīlestības, apstiprināšanas, atbalsta vēlmēm) un maldīgi uzskata, ka šīs vienkāršās preferences ir absolūts viņa dzīves panākumu mērs. Turklāt cilvēks ir radījums, kas ir ārkārtīgi uzņēmīgs pret dažādām ietekmēm visos līmeņos – no. Tāpēc A. Eliss nav sliecas visu cilvēka dabas mainīgo sarežģītību reducēt uz vienu lietu.

RET identificē trīs galvenos cilvēka darbības psiholoģiskos aspektus: domas (izziņas), jūtas un uzvedību. A. Eliss identificēja divus atziņu veidus: aprakstošo un vērtējošo.

Aprakstošās atziņas satur informāciju par realitāti, par to, ko cilvēks ir uztvēris pasaulē, tā ir “tīrā” informācija par realitāti. Vērtējošās atziņas atspoguļo cilvēka attieksmi pret šo realitāti. Aprakstošās atziņas obligāti ir saistītas ar dažādas stingrības pakāpes vērtējošām saiknēm.
Neobjektīvi notikumi paši izraisa mūsos pozitīvas vai negatīvas emocijas, un mūsu iekšējā uztvere par šiem notikumiem ir viņu vērtējums. Mēs jūtam to, ko domājam par to, ko uztveram. ir kognitīvo traucējumu (piemēram, pārmērīgas vispārināšanas, nepatiesu secinājumu un stingras attieksmes) rezultāts.

Psiholoģisko traucējumu avots ir individuālu iracionālu priekšstatu sistēma par pasauli, kas, kā likums, ir apgūta bērnībā no ievērojamiem pieaugušajiem. A. Eliss šos pārkāpumus nosauca par iracionālu attieksmi. No A. Elisa viedokļa tās ir stingras saiknes starp aprakstošām un vērtējošām atziņām, piemēram, priekšrakstiem, prasībām, obligātajām pavēlēm, kurām nav izņēmumu, un tās pēc būtības ir absolūtistiskas. Tāpēc iracionāla attieksme neatbilst realitātei ne pēc spēka, ne arī šīs receptes kvalitātes. Ja neracionālas attieksmes netiek realizētas, tās noved pie ilgstošām emocijām, kas ir neadekvātas situācijai un apgrūtina indivīda darbību. Emocionālo traucējumu kodols, pēc Elisa domām, ir sevis vainošana.

NĪN svarīgs jēdziens ir jēdziens “slazds”, t.i. visi tie kognitīvie veidojumi, kas rada nepamatotu neirotisku trauksmi. Normāli funkcionējošam cilvēkam ir racionāla vērtējošo atziņu sistēma, kas ir elastīgu saikņu sistēma starp aprakstošo un vērtējošo atziņu. Tam ir varbūtības raksturs, tas drīzāk izsaka vēlmi, priekšroku noteiktai notikumu attīstībai, un tāpēc izraisa mērenas emocijas, lai gan dažreiz tās var būt intensīvas, taču ilgstoši nenotver indivīdu un tāpēc nebloķē viņu. darbības vai traucē sasniegt mērķus.

Psiholoģisko problēmu rašanās klientam ir saistīta ar iracionālu attieksmju sistēmas funkcionēšanu.

Elisa koncepcija nosaka, ka, lai gan ir patīkami būt mīlētam pieņemšanas gaisotnē, cilvēkam šādā atmosfērā ir jājūtas pietiekami neaizsargātam un nejūtas neērti, ja nav mīlestības un pilnīgas pieņemšanas atmosfēras.

A. Eliss norādīja, ka pozitīvas emocijas (piemēram, mīlestības vai sajūsmas sajūtas) bieži ir saistītas ar iekšēju pārliecību vai tās rezultāts, kas izteikts frāzes veidā: “Tas man nāk par labu”. Negatīvas emocijas (piemēram, dusmas vai depresija) ir saistītas ar pārliecību, kas izteikta ar frāzi: "Tas man ir slikti." Viņš uzskatīja, ka emocionālā reakcija uz situāciju atspoguļo tai pievienoto “etiķeti” (piemēram, tā ir bīstama vai patīkama), pat ja “etiķete” nav patiesa. Lai sasniegtu laimi, ir nepieciešams racionāli formulēt mērķus un izvēlēties atbilstošus līdzekļus.

Eliss izstrādāja sava veida “neirotisku kodu”, t.i. kļūdainu spriedumu komplekss, kuru vēlme izpildīt noved pie psiholoģiskām problēmām:
1. Katrai personai nozīmīgā vidē ir spēcīga vajadzība būt mīlētam vai apstiprinātam.
2. Ikvienam jābūt kompetentam visās zināšanu jomās.
3. Lielākā daļa cilvēku ir zemiski, samaitāti un nicināmi.
4. Katastrofa notiks, ja notikumi risinās citu ceļu nekā ieprogrammēts cilvēks.
5. Cilvēku nelaimes izraisa ārējie spēki un cilvēki tās maz kontrolē.
6. Ja pastāv briesmas, tad nevajag tās pārvarēt.
7. Vieglāk ir izvairīties no noteiktām dzīves grūtībām, nekā stāties tām pretī un nest atbildību par tām.
8. Šajā pasaulē vājais vienmēr ir atkarīgs no stiprā.
9. Cilvēka pagātnes vēsturei vajadzētu ietekmēt viņa tūlītējo uzvedību “tagad”.
10. Jums nevajadzētu uztraukties par citu cilvēku problēmām.
11. Visas problēmas ir jāatrisina pareizi, skaidri un perfekti, un, ja tas tā nav, tad notiks katastrofa.
12. Ja kāds nevalda savas emocijas, tad viņam palīdzēt nav iespējams.

A. Eliss ierosināja savu personības struktūru, kuru nosauca pēc latīņu alfabēta pirmajiem burtiem “ABC teorija”: A - aktivizējošs notikums; B klienta viedoklis par pasākumu; C - notikuma emocionālās vai uzvedības sekas; D - sekojoša reakcija uz notikumu garīgās apstrādes rezultātā; E - galīgās vērtības secinājums (konstruktīvs vai destruktīvs).

Šī konceptuālā shēma ir atradusi plašu pielietojumu praktiskajā korekcijas psiholoģijā, jo tā ļauj klientam pašam veikt efektīvu pašnovērošanu un pašanalīzi dienasgrāmatas ierakstu veidā.
Klienta uzvedības analīzei vai pašanalīzei pēc shēmas "notikums - notikuma uztvere - reakcija - refleksija - secinājums" ir augsta produktivitāte un mācīšanās efekts.

"ABC diagramma" tiek izmantota, lai palīdzētu klientam problemātiskā situācijā pāriet no neracionālas attieksmes uz racionālu. Darbs tiek būvēts vairākos posmos.

Pirmais posms ir notikuma (A) parametru noskaidrošana, precizēšana, tajā skaitā parametri, kas visvairāk emocionāli ietekmējuši klientu un izraisījuši viņam neadekvātas reakcijas.
A = (A0 + Ac) => B,
kur A0 ir objektīvs notikums (ko apraksta novērotāju grupa);
Ac - subjektīvi uztverts notikums (apraksta klients);
B ir klienta vērtēšanas sistēma, kas nosaka, kuri objektīva notikuma parametri tiks uztverti un būs nozīmīgi.

Šajā posmā notiek personisks notikuma novērtējums. Precizēšana ļauj klientam atšķirt notikumus, kurus var mainīt un kurus nevar mainīt. Tajā pašā laikā korekcijas mērķis ir nevis mudināt klientu izvairīties no sadursmes ar notikumu, nevis to mainīt (piemēram, pāriet uz jaunu darbu neatrisināma konflikta ar priekšnieku klātbūtnē), bet gan - apzināties vērtējošo atziņu sistēmu, kas apgrūtina šī konflikta risināšanu, atjaunot šo sistēmu un tikai pēc Tas nozīmē pieņemt lēmumu mainīt situāciju. Pretējā gadījumā klients līdzīgās situācijās paliek potenciāli neaizsargāts.
Otrais posms ir uztvertā notikuma emocionālo un uzvedības seku identificēšana (C). Šī posma mērķis ir identificēt visu emocionālo reakciju diapazonu uz notikumu (jo ne visas emocijas cilvēks var viegli atšķirt, un dažas tiek nomāktas un netiek realizētas racionalizācijas un citas).

Piedzīvoto emociju apzināšanās un verbalizācija dažiem klientiem var būt apgrūtināta: dažiem - vārdu krājuma deficīta dēļ, citiem - uzvedības deficīta dēļ (uzvedības stereotipu trūkums, kas parasti saistīts ar mērenu emociju izpausmi. Šādi klienti reaģē ar polāri). emocijas vai spēcīga mīlestība, vai pilnīga noraidīšana.

Klienta lietoto vārdu analīze palīdz identificēt iracionālas attieksmes. Parasti iracionāla attieksme tiek saistīta ar vārdiem, kas atspoguļo klienta ārkārtējo emocionālās iesaistes pakāpi (murgains, briesmīgs, pārsteidzošs, nepanesams utt.), kam ir obligātas receptes raksturs (nepieciešams, obligāti, obligāti, pienākums utt.). ), kā arī personas vai objekta vai notikumu globālos vērtējumus.
A. Eliss identificēja četras visbiežāk sastopamās iracionālo attieksmju grupas, kas rada problēmas:
1. Katastrofālas iekārtas.
2. Obligāta pienākuma iekārtas.
3. Instalācijas savu vajadzību obligātai izpildei.
4. Globālās novērtēšanas uzstādījumi.

Posma mērķis tiek sasniegts, kad problēmzonā tiek identificētas iracionālas attieksmes (tās var būt vairākas), tiek parādīts to savstarpējo saistību raksturs (paralēla, artikulatīva, hierarhiska atkarība), veidojot indivīda daudzkomponentu reakciju. problēmsituācijā saprotams.
Tāpat ir nepieciešams identificēt klienta racionālās attieksmes, jo tās veido attiecību pozitīvo daļu, kas nākotnē var tikt paplašināta.

Trešais posms ir iracionālu attieksmi rekonstrukcija. Rekonstrukcija jāsāk, kad klients viegli identificē neracionālu attieksmi problēmsituācijā. Tas var notikt: izziņas līmenī, līmenī, uzvedības līmenī - tieša darbība.

Rekonstrukcija kognitīvā līmenī ietver klienta pierādījumu par attieksmes patiesumu un nepieciešamību to saglabāt konkrētajā situācijā. Šāda veida pierādījumu procesā klients vēl skaidrāk saskata šādas attieksmes saglabāšanas negatīvās sekas. Palīgmodelēšanas izmantošana (kā citi šo problēmu risinātu, kādas attieksmes viņiem būtu) ļauj veidot jaunas racionālas attieksmes kognitīvā līmenī.

Rekonstruējot iztēles līmenī, tiek izmantota gan negatīvā, gan pozitīvā iztēle. Klientam tiek lūgts garīgi iegremdēties traumatiskā situācijā. Ar negatīvu iztēli viņam pēc iespējas pilnīgāk jāpiedzīvo iepriekšējā emocija, pēc tam jācenšas samazināt tās līmeni un saprast, ar kādām jaunām attieksmēm viņam tas izdevās. Šī iegremdēšanās traumatiskā situācijā tiek atkārtota daudzas reizes. Apmācību var uzskatīt par efektīvi pabeigtu, ja klients ir samazinājis piedzīvoto emociju intensitāti, izmantojot vairākas iespējas. Ar pozitīvu iztēli klients uzreiz iztēlojas problemātisku situāciju ar pozitīvi iekrāsotu emociju.

Rekonstrukcija ar tiešu darbību ir apliecinājums attieksmju modifikāciju panākumiem, kas veiktas kognitīvā līmenī un iztēlē. Tiešās darbības tiek īstenotas atbilstoši plūdu tehnikas veidam, paradoksālajam nodomam un modelēšanas paņēmieniem.

Ceturtais posms ir konsolidācija, izmantojot mājas darbus, ko klients veic patstāvīgi. Tos var veikt arī izziņas līmenī, iztēlē vai tiešas darbības līmenī.

NĪN galvenokārt ir paredzēts klientiem, kuri spēj ieskatīties, pārdomāt un analizēt savas domas.
Korekcijas mērķi. Galvenais mērķis ir palīdzēt pārskatīt uzskatu, normu un priekšstatu sistēmu. Privāts mērķis ir atbrīvošanās no sevis vainošanas idejas.

Turklāt A. Eliss formulēja vairākas vēlamās īpašības, kuru sasniegšana no klienta puses var būt konkrēts psihokorekcijas darba mērķis: sociālā ieinteresētība, pašlabums, pašpārvalde, tolerance, elastība, nenoteiktības pieņemšana, zinātniska domāšana. , sevis pieņemšana, spēja riskēt, reālisms.

Psihologa nostāja. Psihologa amats, kas strādā saskaņā ar šo koncepciju, protams, ir direktīvs. Viņš paskaidro un pārliecina. Viņš ir autoritāte, kas atspēko kļūdainus spriedumus, norādot uz to neprecizitāti, patvaļu utt. Viņš apelē pie zinātnes, pie spējas domāt un, kā saka Eliss, nenodarbojas ar absolūciju, pēc kuras klients var justies labāk, taču nav zināms, vai viņš tiešām jūtas labāk.

Prasības un cerības no klienta puses. Klientam tiek piešķirta izglītojamā loma, un attiecīgi viņa panākumi tiek interpretēti atkarībā no viņa motivācijas un identifikācijas ar apmācāmā lomu.
Paredzams, ka klients iziet trīs ieskatu līmeņus:
1. Virspusēja – problēmas apzināšanās.
2. Padziļināta - savu interpretāciju atpazīšana.
3. Dziļi - motivācijas līmenī mainīties.
Kopumā NĪN psiholoģiskie priekšnoteikumi ir šādi:
klienta personīgās atbildības atzīšana par savām problēmām;
domas pieņemšana, ka pastāv iespēja šīs problēmas izšķiroši ietekmēt
atzīšana, ka klienta emocionālās problēmas izriet no viņa iracionālajiem uzskatiem par sevi un pasauli;
šo ideju atklāšana (apzināšanās) no klienta puses;
klienta atzinība par šo ideju nopietnas apspriešanas lietderību;
piekrišana pielikt pūles, lai stātos pretī saviem neloģiskiem spriedumiem;
klienta piekrišana NĪN lietošanai.

Tehniķi
NĪT ir raksturīgs plašs psihotehnikas klāsts, arī tās, kas aizgūtas no citām jomām.

1. Iracionālu uzskatu apspriešana un atspēkošana.
Psihologs aktīvi apspriežas ar klientu, atspēko viņa neracionālos uzskatus, pieprasa pierādījumus, precizē loģiskos pamatojumus utt. Liela uzmanība tiek pievērsta klienta kategoriskās attieksmes mīkstināšanai: “man vajadzētu” vietā - “es gribētu”;
vietā “Būs šausmīgi, ja...” - “Laikam nebūs īpaši ērti, ja...”; "Man ir pienākums veikt šo darbu" vietā - "Es vēlētos šo darbu paveikt augstā līmenī."
2. Kognitīvie mājasdarbi ir saistīti ar pašanalīzi pēc “ABC modeļa” un ierasto verbālo reakciju un interpretāciju pārstrukturēšanu.
3. Racionāli-emocionālā iztēle. Klients tiek lūgts iztēloties viņam sarežģītu situāciju un savas sajūtas tajā. Pēc tam tiek piedāvāts mainīt savu attieksmi pret situāciju un redzēt, kādas izmaiņas uzvedībā tas izraisīs.
4. Lomu spēle. Tiek izspēlētas satraucošas situācijas, izstrādātas neadekvātas interpretācijas, īpaši tādas, kas nes sevī pašpārmetumus un sevis noniecināšanu.
5. "Uzbrukums bailēm." Tehnika sastāv no mājas darbiem, kuru mērķis ir veikt kādu darbību, kas klientam parasti rada bailes vai psiholoģiskas grūtības. Piemēram, klients, kurš saskaras ar pārdevēju izjūt smagu diskomfortu, tiek lūgts doties uz lielu veikalu ar daudzām nodaļām un lūgt viņam kaut ko parādīt katrā nodaļā.

Racionāli emocionālo terapiju (RET) izveidoja Alberts Eliss 1955. gadā. Tās sākotnējā versija tika saukta par racionālu terapiju, bet 1961. gadā tā tika pārdēvēta par RET, jo šis termins labāk atspoguļo šī virziena būtību. 1993. gadā Eliss savai metodei sāka lietot jaunu nosaukumu: racionāla emocionālā uzvedības terapija (REBT). Jēdziens “uzvedība” tika ieviests, lai parādītu, cik lielu nozīmi šis virziens piešķir darbam ar klienta faktisko uzvedību.

Saskaņā ar racionālās emocionālās terapijas teoriju cilvēki ir vislaimīgākie, kad viņi izvirza svarīgus dzīves mērķus un uzdevumus un aktīvi cenšas tos sasniegt. Turklāt tiek apgalvots, ka, izvirzot un sasniedzot šos mērķus un uzdevumus, cilvēkam ir jāpatur prātā fakts, ka viņš dzīvo sabiedrībā: aizstāvot savas intereses, ir jāņem vērā apkārtējo cilvēku intereses. . Šī nostāja ir pretstatā egoisma filozofijai, kur citu cilvēku vēlmes netiek respektētas vai ņemtas vērā. Pamatojoties uz pieņēmumu, ka cilvēkus mēdz virzīt mērķi, racionāls NĪN nozīmē to, kas palīdz cilvēkiem sasniegt viņu pamatmērķus un uzdevumus, savukārt iracionāls ir tas, kas traucē to īstenošanai. Tādējādi racionalitāte nav absolūts jēdziens, tā ir relatīva savā būtībā (A. Ellis, W. Dryden, 2002).

RET ir racionāls un zinātnisks, bet izmanto racionalitāti un zinātni, lai palīdzētu cilvēkiem dzīvot un būt laimīgiem. Tas ir hedonistisks, taču tas apsveic nevis tūlītēju, bet gan ilgtermiņa hedonismu, kad cilvēki var baudīt pašreizējo mirkli un nākotni un to sasniegt ar maksimālu brīvību un disciplīnu. Viņa norāda, ka, iespējams, nav nekā pārcilvēcīga un ka ticība pārcilvēciskajiem spēkiem parasti izraisa atkarību un palielina emocionālo stabilitāti. Viņa arī apgalvo, ka neviens cilvēks nav "zemāks" vai nosodījuma cienīgs, lai cik nepieņemama un antisociāla būtu viņu uzvedība. Tā uzsver gribu un izvēli visās cilvēku lietās, vienlaikus pieļaujot iespēju, ka dažas cilvēka darbības daļēji nosaka bioloģiskie, sociālie un citi spēki.

Indikācijas racionāli emocionālai terapijai. Racionāli emocionālā terapija ir indicēta dažādu slimību ārstēšanā, kuru etioloģijā noteicošie ir psiholoģiskie faktori. Tie galvenokārt ir neirotiski traucējumi. Tas ir indicēts arī citām slimībām, kuras sarežģī neirotiskas reakcijas. A.A. Aleksandrovs identificē pacientu kategorijas, kurām var būt indicēta racionāli emocionāla terapija: 1) pacienti ar vājām adaptācijas spējām, mērenu trauksmi un laulības problēmām; 2) seksuāli traucējumi; 3) neirozes; 4) rakstura traucējumi; 5) skolas kavējošie, bērni likumpārkāpēji un pieaugušie noziedznieki; 6) robežlīnijas personības traucējumu sindroms; 7) psihotiski pacienti, tai skaitā pacienti ar halucinācijām, kad viņi saskaras ar realitāti; 8) personas ar vieglām garīgās atpalicības formām; 9) pacienti ar psihosomatiskām problēmām.

Ir skaidrs, ka RET tieši neietekmē pacienta somatiskos vai neiroloģiskus simptomus, tomēr tas palīdz pacientam mainīt attieksmi un pārvarēt neirotiskās reakcijas pret slimību, stiprina viņa tieksmi cīnīties ar slimību (A.P. Fedorovs, 2002).

Kā atzīmē B. D. Karvasarskis, racionāli emocionālā terapija ir indicēta galvenokārt pacientiem, kuri spēj ieskatīties un analizēt savas domas. Tas ietver pacienta aktīvu līdzdalību visos psihoterapijas posmos, veidojot ar viņu partnerattiecībām tuvas attiecības. To palīdz kopīga diskusija par iespējamiem psihoterapijas mērķiem, problēmām, kuras pacients vēlētos atrisināt (parasti tie ir somatiskā plāna vai hroniska emocionāla diskomforta simptomi). Darba sākšana ietver pacienta izglītošanu par racionāli emocionālās terapijas filozofiju, kas nosaka, ka emocionālās problēmas izraisa nevis paši notikumi, bet gan to novērtējums.

Ja biheiviorālās psihoterapijas mērķis ir panākt uzvedības maiņu, ietekmējot cilvēka ārējo vidi, tad racionāli emocionālās terapijas mērķis ir mainīt, pirmkārt, emocijas, ietekmējot domu saturu. Šādu izmaiņu iespējamības pamatā ir domu un emociju saikne. No RET viedokļa izziņa ir galvenais emocionālā stāvokļa noteicējs. Parasti domāšana ietver un zināmā mērā stimulē jūtas, un jūtas ietver izziņu. Tas, kā indivīds interpretē notikumu, ir emocijas, kas viņam rodas konkrētajā situācijā. Nevis ārēji notikumi un cilvēki mūsos izraisa negatīvas sajūtas, bet gan mūsu domas par šiem notikumiem. Domu ietekmēšana ir īsāks ceļš, lai panāktu izmaiņas mūsu emocijās un līdz ar to arī uzvedībā. Tāpēc racionāli emocionālā terapija, kā to definējis A. Eliss, ir “kognitīvi-afektīva uzvedības teorija un psihoterapijas prakse”.

A. Elisa koncepcijas būtību izsaka tradicionālā formula A-B-C, kur A – aktivizējošs notikums – stimulējošais notikums; В – uzskatu sistēma – uzskatu sistēma; C – emocionālās sekas – emocionālās sekas. Ja spēcīgas emocionālas sekas (C) seko svarīgam uzbudinošam notikumam (A), tad A var likties izraisīt C, bet patiesībā tā nav. Patiesībā emocionālās sekas rodas cilvēka B - uzskatu sistēmas ietekmē. Ja rodas nevēlamas emocionālas sekas, piemēram, smaga trauksme, tās saknes meklējamas tajā, ko A. Eliss dēvē par cilvēka iracionālajiem uzskatiem. Ja šie uzskati tiek efektīvi atspēkoti, tiek izvirzīti racionāli argumenti un parādīta to neatbilstība uzvedības līmenī, tad trauksme pazūd (A.A. Aleksandrovs, 1997).

A. Eliss izšķir divus atziņu veidus: aprakstošo un vērtējošo. Aprakstošās atziņas satur informāciju par realitāti, informāciju par to, ko cilvēks ir uztvēris no apkārtējās pasaules. Vērtējošās atziņas ir attieksme pret šo realitāti. Deskriptīvās atziņas ar vērtējošajām atziņām saista dažādas stingrības pakāpes savienojumi. No racionāli emocionālās terapijas viedokļa pozitīvas vai negatīvas emocijas mūsos izraisa nevis paši objektīvi notikumi, bet gan mūsu iekšējā uztvere par tiem, to vērtējums. Mēs jūtam to, ko domājam par to, ko uztveram.

No RET viedokļa patoloģiskie emociju traucējumi ir balstīti uz domāšanas procesu novirzēm un kognitīvām kļūdām. Eliss ierosināja lietot terminu “neracionāls spriedums”, lai atsauktos uz visām dažādajām kognitīvo kļūdu kategorijām. Viņš iekļāva tādas kļūdu formas kā pārspīlēšana, vienkāršošana, nepamatoti pieņēmumi, kļūdaini secinājumi un absolutizācija.

Racionālas un neracionālas idejas. Racionālas idejas ir vērtējošas atziņas, kurām ir personiska nozīme un kuras pēc būtības ir prioritāras (t.i., neabsolūtas). Tie tiek izteikti vēlmju, tieksmju, preferenču, predispozīciju veidā. Cilvēki piedzīvo pozitīvas gandarījuma un baudas sajūtas, kad viņi saņem to, ko viņi vēlas, un negatīvas sajūtas (skumjas, bažas, nožēlu, aizkaitinājumu), kad viņi to nesaņem. Šīs negatīvās sajūtas (kuru stiprums ir atkarīgs no vēlamā svarīguma) tiek uzskatītas par veselīgu reakciju uz negatīviem notikumiem un netraucē sasniegt mērķus vai izvirzīt jaunus mērķus un uzdevumus. Tātad šīs idejas ir racionālas divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, tie ir elastīgi, un, otrkārt, tie netraucē galveno mērķu un uzdevumu īstenošanu.

Iracionālas idejas savukārt atšķiras no racionālajām divos aspektos. Pirmkārt, tie parasti tiek absolutizēti (vai dogmatizēti) un izteikti stingru “must”, “must”, “must” formā. Otrkārt, tās izraisa negatīvas emocijas, kas nopietni traucē sasniegt mērķus (piemēram, depresija, trauksme, vainas apziņa, dusmas). Veselīgas idejas ir veselīgas uzvedības pamatā, savukārt neveselīgas idejas ir disfunkcionālas uzvedības pamatā, piemēram, atteikšanās, vilcināšanās, alkoholisms un vielu lietošana (A. Ellis, W. Dryden, 2002).

Iracionālu spriedumu (attieksmju) rašanās ir saistīta ar pacienta pagātni, kad bērns tos uztvēra bez prasmes veikt kritisku analīzi kognitīvā līmenī, nespējot tos atspēkot uzvedības līmenī, jo viņš bija ierobežots. un nesaskārās ar situācijām, kas tās varētu atspēkot, vai arī saņēma noteiktus pastiprinājumus no sociālās vides. Cilvēki viegli izvirza absolūtas prasības sev, citiem cilvēkiem un pasaulei kopumā. Cilvēks izvirza prasības sev, citiem un pasaulei, un, ja šīs prasības netiek izpildītas pagātnē, tagadnē vai nākotnē, tad cilvēks sāk sevi mocīt. Sevis noniecināšana ietver vispārēju negatīvu sevis novērtējuma procesu un sevis nosodīšanu kā sliktu un necienīgu.

Saskaņā ar RET teoriju visas iracionālās idejas var iedalīt trīs kategorijās: (1) absolūtisma prasības, kas izvirzītas pret savu personību, (2) absolūtisma prasības, kas izvirzītas apkārtējiem (citiem) cilvēkiem, (3) absolūtisma prasības apkārtējai pasaulei. .

1. Prasības sev. Parasti tas tiek izteikts šāda veida izteikumos: “Man viss jādara nevainojami, un tas ir jāapstiprina visiem nozīmīgajiem citiem.” Uzskati, kas balstīti uz šo prasību, bieži izraisa trauksmi, depresiju, kauna un vainas sajūtu.

2. Prasības pret citiem. Tie bieži tiek izteikti tādos izteikumos kā: "Cilvēkiem jābūt perfektiem, pretējā gadījumā viņi ir bezvērtīgi." Šī pārliecība bieži izraisa aizvainojumu un dusmas, vardarbību un pasīvi-agresīvu uzvedību.

3. Prasības videi un dzīves apstākļiem. Šīs prasības bieži izpaužas kā šāda veida uzskati: "Pasaulei jābūt godīgai un ērtai." Šīs prasības bieži izraisa aizvainojumu, pašžēlumu un problēmas ar pašdisciplīnu (alkoholisms, narkomānija, pastāvīga vilcināšanās).

Katastrofizācija. Cilvēkam mēdz būt šie trīs iracionālie uzskati. katastrofizēt dzīves notikumi:" Tas ir šausmīgi– un ne tikai nepatīkami un neērti – kad es nedarīju darbu tik labi, kā darīju vajadzētu darīt"; "Tas nevar būt sliktāks par notikušo."

Zema vilšanās tolerance ir vēl viens iracionālas pārliecības veids, ko var saukt par trauksmi par diskomfortu. — Es to nevarēšu izturēt.

Globālais reitings ir tendence novērtēt sevi un citus "visu vai neko" izteiksmē, novērtēt cilvēku pēc individuālas, dažkārt izolētas darbības. "Ja es nedaru šo darbu labi, es vienmēr un jebkuros apstākļos neizpildīšu man uzticētos uzdevumus!"

No A. Elisa viedokļa var izdalīt 4 galvenās šādu attieksmju grupas, kas pacientiem visbiežāk rada problēmas:

1. Jāattieksmēm atspoguļo iracionālo pārliecību, ka pastāv universālas prasības, kas vienmēr ir jāīsteno neatkarīgi no tā, kas notiek apkārtējā pasaulē. Šādas attieksmes var adresēt sev, cilvēkiem, situācijām. Piemēram, pusaudža gados bieži tiek identificēti tādi apgalvojumi kā “pasaulei jābūt godīgai” vai “cilvēkiem jābūt godīgiem”.

2. Katastrofālas instalācijas bieži atspoguļo iracionālu pārliecību, ka pasaulē ir katastrofāli notikumi, kas tiek novērtēti ārpus jebkādas atskaites sistēmas. Šāda veida attieksme noved pie katastrofas, t.i. pārmērīga notikumu negatīvo seku pārspīlēšana. Katastrofālas attieksmes izpaužas pacientu izteikumos ārkārtīgi izteiktu vērtējumu veidā (piemēram: "briesmīgi", "neizturami", "brīnišķīgi" utt.). Piemēram: "Tas ir šausmīgi, ja notikumi attīstās neparedzamā veidā", "Tas ir nepanesami, ka viņš tā izturas pret mani."

3. Jūsu vajadzību obligātās īstenošanas noteikšana atspoguļo iracionālu pārliecību, ka cilvēkam, lai pastāvētu un būtu laimīgs, obligāti ir jāizpilda savas vēlmes, jāpiemīt noteiktas īpašības un lietas. Šādas attieksmes klātbūtne noved pie tā, ka mūsu vēlmes izaug līdz nepamatotu imperatīvu prasību līmenim, kas rezultātā izraisa pretestību, konfliktus un rezultātā negatīvas emocijas. Piemēram: "Man ir jābūt pilnīgi kompetentam šajā jomā, pretējā gadījumā es esmu nieks."

4. Novērtēšanas iestatījums ir tas, ka cilvēki, nevis atsevišķi viņu uzvedības fragmenti, īpašības utt. var novērtēt globāli. Šajā attieksmē personas ierobežotais aspekts tiek identificēts ar visas personas vērtējumu. Piemēram: "Kad cilvēki uzvedas slikti, tie ir jānosoda", "Viņš ir nelietis, jo uzvedās necienīgi."

Tā kā RET saista patoloģiskas emocionālas reakcijas ar neracionāliem spriedumiem (attieksmēm), ātrākais veids, kā mainīt distresa stāvokli, ir mainīt kļūdainas atziņas. Racionāla un veselīga alternatīva sevis noniecināšanai ir beznosacījumu sevis pieņemšana, kas ietver atteikšanos dot savam “es” nepārprotamu vērtējumu (tas ir neiespējams uzdevums, jo cilvēks ir sarežģīta un attīstoša būtne, un turklāt kaitīgs, jo tas parasti traucē cilvēkam sasniegt viņa galvenos mērķus). mērķi) un savas maldīguma atzīšanu. Sevis pieņemšana un augsta tolerance pret vilšanos ir divi galvenie psiholoģiski veselīga cilvēka racionāli emocionālā tēla elementi.

Pēc veidošanās iracionālas attieksmes darbojas kā autonomas, sevi atražojošas struktūras. Mehānismi, kas atbalsta iracionālas attieksmes, ir sastopami tagadnes formā. Tāpēc NĪN koncentrējas nevis uz pagātnes iemeslu analīzi, kas noveda pie vienas vai otras iracionālas attieksmes veidošanās, bet gan uz tagadnes analīzi. RET pēta, kā indivīds saglabā savus simptomus, pieturoties pie noteiktām iracionālām atziņām, kuru dēļ viņš no tiem neatsakās un nepakļauj korekcijai.

Kognitīvās attieksmes var noteikt pēc prasīguma pazīmēm. Jo īpaši Eliss meklē "vajadzētu" variācijas, kas norāda uz absolūtisma pārliecību klientiem. Turklāt jums jāpievērš uzmanība precīzām un netiešām frāzēm, piemēram, "Tas ir briesmīgi!" vai “Es to nevaru izturēt”, kas liecina par katastrofālu. Tādējādi iracionālas pārliecības var identificēt, uzdodot jautājumu: "Ko jūs domājat par šo notikumu?" vai "Ko jūs domājāt, kad tas viss notika?" Klienta lietoto vārdu analīze palīdz arī identificēt iracionālas attieksmes. Parasti iracionāla attieksme tiek saistīta ar vārdiem, kas atspoguļo klienta ārkārtējo emocionālās iesaistes pakāpi (briesmīga, pārsteidzoša, nepanesama utt.), kam ir obligātas receptes raksturs (nepieciešams, obligāti, obligāti, pienākums utt.), kā arī personas, objekta vai notikuma globālie novērtējumi . Nepieciešama arī racionālu attieksmju identificēšana, jo tās veido attieksmes pozitīvo daļu, kuru pēc tam var paplašināt.

Iracionālās atziņas var mainīt. Bet, lai tās mainītu, vispirms tās ir jāidentificē, un tas prasa neatlaidīgu novērošanu un pašsajūtu, noteiktu metožu izmantošanu, kas atvieglo šo procesu. Tikai kļūdainu atziņu rekonstrukcija noved pie emocionālās reakcijas izmaiņām. REBT procesā cilvēks iegūst spēju kontrolēt savas iracionālās atziņas pēc saviem ieskatiem, atšķirībā no terapijas sākuma stadijas, kad iracionāla attieksme kontrolē cilvēka uzvedību.

Normāli funkcionējošam cilvēkam ir racionāla attieksmju sistēma, ko var definēt kā elastīgu emocionāli-kognitīvo savienojumu sistēmu. Šai sistēmai ir varbūtības raksturs, drīzāk paužot vēlmi, priekšroku noteiktai notikumu attīstībai. Racionāla attieksmes shēma atbilst mērenam emociju stiprumam. Lai gan dažkārt tie var būt intensīvi, tie ilgstoši nenotver indivīdu, tāpēc nebloķē viņa aktivitātes un netraucē mērķu sasniegšanu. Ja rodas grūtības, indivīds viegli atpazīst racionālas attieksmes, kas neatbilst situācijas prasībām, un tās koriģē.

Gluži pretēji, no A. Elisa viedokļa iracionālas attieksmes ir stingri emocionāli-kognitīvi sakari. Viņiem ir receptes, prasības, obligātā rīkojuma raksturs, kam nav izņēmumu, tie, kā teica A. Eliss, pēc būtības ir absolūtistiski. Tāpēc parastās iracionālās attieksmes neatbilst realitātei gan pēc spēka, gan receptes kvalitātes. Ja nav izpratnes par iracionālām attieksmēm, tās noved pie ilgstoši neatrisinātām situācijām, emocijām, sarežģī indivīda darbību un traucē sasniegt mērķus. Iracionālās attieksmes ietver izteiktu vērtējošās izziņas sastāvdaļu, ieprogrammētu attieksmi pret notikumu.

Racionāli emocionālā terapija, atzīmē A.A. Aleksandrovu neinteresē iracionālo attieksmju ģenēze, viņu interesē tas, kas tās pastiprina tagadnē. A. Eliss apgalvo, ka apziņai par saistību starp emocionāliem traucējumiem un notikumiem agrīnā bērnībā (ieskats Nr. 1, pēc A. Elisa domām) nav terapeitiskas vērtības, jo pacienti reti tiek atbrīvoti no simptomiem un saglabā tieksmi veidoties jauniem. Saskaņā ar RET teoriju, ieskats #1 ir maldinošs: nevis uzbudinošie notikumi (A) cilvēku dzīvē izraisa emocionālas sekas (C), bet gan tas, ka cilvēki interpretē šos notikumus nereāli un tāpēc attīsta iracionālus uzskatus (B ) par tiem. Tāpēc patiesais nekārtību cēlonis ir paši cilvēki, nevis tas, kas ar viņiem notiek, lai gan dzīves pieredze noteikti ietekmē to, ko viņi domā un jūt. Racionāli-emocionālajā terapijā ieskats #1 tiek pienācīgi uzsvērts, bet pacientam palīdz saskatīt savas emocionālās problēmas viņa paša pārliecības, nevis pagātnes vai tagadnes uzbudinošo notikumu kontekstā. Terapeits meklē papildu izpratni — atziņas Nr. 2 un 3.

A. Eliss to skaidro ar šādu piemēru. Terapijas sesijas laikā pacients izjūt trauksmi. Terapeits var koncentrēties uz uzbudinošiem notikumiem pacienta dzīvē, kas, šķiet, izraisa trauksmi. Piemēram, pacientam var parādīt, ka viņa māte pastāvīgi norādīja uz viņa trūkumiem, ka viņš vienmēr baidījās no skolotāju nepatikas un rājiena par sliktu stundas atbildi, baidījās runāt ar autoritātēm, kuras varētu viņu neapstiprināt, un tāpēc. , visu savu pagātnes un tagadējo baiļu dēļ situācijās A-1, A-2, A-3...A-N, viņš tagad piedzīvo trauksmi sarunas laikā ar terapeitu. Pēc šādas analīzes pacients var pārliecināties: “Jā, tagad es saprotu, ka, saskaroties ar autoritātēm, es izjūtu trauksmi. Nav brīnums, ka esmu noraizējies pat ar savu terapeitu! Pēc tam pacients var justies pārliecinātāks un īslaicīgi mazināt trauksmi.

Tomēr, atzīmē A. Eliss, būs daudz labāk, ja terapeits pacientam parādīs, ka viņš bērnībā ir piedzīvojis trauksmi un turpina to piedzīvot arī tagad, saskaroties ar dažādām autoritātēm, nevis tāpēc, ka viņi ir autoritatīvi vai viņiem ir kaut kāda vara pār viņu. , bet gan tāpēc, ka sekas pārliecībai, ka viņš obligāti apstiprināt. Pacientam ir tendence uztvert autoritātes neapmierinātību kā kaut ko briesmīgu, un viņš jutīsies aizvainots, ja viņu kritizēs.

Izmantojot šo pieeju, nemierīgajam pacientam ir tendence darīt divas lietas: pirmkārt, viņš pāries no “A” uz “B” – savu iracionālo uzskatu sistēmu, un, otrkārt, viņš sāks aktīvi atturēties no saviem iracionālajiem uzskatiem, kas izraisa. trauksme. Un tad nākamreiz, kad viņš sastapsies ar kādu autoritāti, viņš būs mazāk apņēmies ievērot šos pašnodarbojošos (“pašnokaujošos”) uzskatus.

Tāpēc 2. atziņa ir saprast, ka, lai gan emocionālais traucējums ir pagātnes gadījums, pacients to piedzīvo Tagad jo viņam ir dogmatiski, iracionāli, empīriski nepamatoti uzskati. Viņam ir, kā saka A. Eliss, maģiskā domāšana. Šie viņa iracionālie uzskati tiek saglabāti nevis tāpēc, ka viņš kādreiz bija “nosacīts” pagātnē, tas ir, šīs pārliecības viņā tika nostiprinātas ar nosacītās saiknes mehānismu un tagad tiek saglabātas automātiski. Nē! Viņš tos aktīvi pastiprina tagadnē – “šeit un tagad”. Un, ja pacients neuzņemas pilnu atbildību par savu iracionālo uzskatu saglabāšanu, tad viņš no tiem netiks vaļā (A.A. Aleksandrovs, 1997).

Ieskats #3 ir apzināties, ka tikai ar smagu darbu un praksi var labot šos neracionālos uzskatus. Pacienti apzinās, ka, lai atbrīvotos no iracionāliem uzskatiem, ar atziņām Nr.1 ​​un Nr.2 nepietiek – ir nepieciešams vairākkārt pārdomāt šos uzskatus un vairākkārt atkārtot darbības, kuru mērķis ir to dzēst.

Tātad racionāli emocionālās terapijas pamatprincips ir tāds, ka emocionālos traucējumus izraisa neracionāli uzskati. Šie uzskati ir neracionāli, jo pacienti nepieņem pasauli tādu, kāda tā ir. Viņiem ir maģiska domāšana: viņi uzstāj, ka, ja kaut kas pastāv pasaulē, tad tam ir jābūt kaut kam citam, nekā tas ir. Viņu domas parasti izpaužas šādi apgalvojumi: ja es kaut ko vēlos, tad tā nav tikai vēlme vai vēlme, lai tas tā būtu, bet obligāti esi, un ja tā nav, tad tas ir briesmīgi!

Tādējādi sieviete ar smagiem emocionāliem traucējumiem, kuru mīļotais atraida, neuzskata šo notikumu vienkārši par nevēlama, bet uzskata, ka tā ir šausmīgi, un viņa nevaru izturēt viņa nevajadzētu noraidīt. Kas viņa ir nekad neviens vēlamais partneris tevi nemīlēs. Uzskata sevi cilvēka necienīgs, jo viņas mīļākais viņu atraidīja, un tāpēc nosodāms. Šādas slēptās hipotēzes ir bezjēdzīgas un tām trūkst empīriska pamata. Tos var atspēkot jebkurš pētnieks. Racionāli emocionāls terapeits tiek pielīdzināts zinātniekam, kurš atklāj un atspēko absurdas idejas (A.A. Aleksandrovs, 1997).

Emocionāli racionālās psihoterapijas galvenais mērķis, pēc A.A. Aleksandrovs, var tikt formulēts kā “prasību noraidīšana”. Zināmā mērā, atzīmē autors, neirotiska personība ir infantila. Normāli bērni pieaugot kļūst gudrāki un mazāk uzstāj, lai viņu vēlmes tiktu nekavējoties apmierinātas. Racionālais terapeits cenšas mudināt pacientus ierobežot savas prasības līdz minimumam un tiekties pēc maksimālas tolerances. Racionāli emocionālās terapijas mērķis ir radikāli samazināt pacientu vajadzību, perfekcionismu (tiekšanos pēc pilnības), grandiozitāti un neiecietību.

Tādējādi, saskaņā ar racionāli emocionālās terapijas pamatlicēja A. Elisa idejām, traucējumi emocionālajā sfērā ir kognitīvās sfēras traucējumu rezultāts. A. Eliss šos traucējumus kognitīvajā sfērā nosauca par iracionālām attieksmēm. Ja rodas nevēlamas emocionālas sekas, piemēram, smaga trauksme, tās saknes meklējamas cilvēka iracionālajos uzskatos. Ja šie uzskati tiek efektīvi atspēkoti, tiek sniegti racionāli argumenti un tiek parādīta to neatbilstība uzvedības līmenī, tad trauksme pazūd. A. Eliss konsekventi identificēja pamata iracionālas idejas, kas, pēc viņa domām, ir pamatā lielākajai daļai emocionālo traucējumu.

A. Elisa idejas konsekventi attīstītas viņa skolnieka G. Kasinova darbos. No kognitīvās iejaukšanās viedokļa galvenā problēma, ar ko terapeits palīdz savam klientam tikt galā, G. Kasinovs atzīmē, ir tieksme pārlieku pieprasīt un pārprasīt. Pacients ar traucējumiem emocionālajā sfērā vienmēr pieprasa no apkārtējiem: 1) lai viss, ko viņš dara, tiktu uzskatīts par labu un lai viss, ko viņš vēlas sasniegt, viņam izdodas; 2) būt mīlētam no tiem cilvēkiem, no kuriem viņš vēlas saņemt mīlestību; 3) labi izturēties no citiem cilvēkiem; 4) lai viss Visums grieztos ap viņu un lai pasaule, kurā viņš dzīvo, būtu ērta dzīvei un nekad neradītu skumjas vai nebūtu konfliktu avots. Tādējādi pacienti ar emocionāliem traucējumiem nepieņem realitāti tādu, kāda tā ir, viņi neatlaidīgi pieprasa, lai realitāte mainītos atbilstoši viņu prasībām un priekšstatiem par to. A. Elisa skatījumā iracionālas attieksmes ir stingras emocionāli-kognitīvas saiknes, kurām ir priekšraksta, prasības, pasūtījuma raksturs un tāpēc tās neatbilst realitātei. Neracionālas attieksmes īstenošanas trūkums noved pie ilgstošām emocijām, kas nav adekvātas situācijai, piemēram, depresija vai trauksme.

Plānojot konsultācijas ar pacientiem (klientiem), psihologam ir jāievēro noteikts darba posms. Visu konsultēšanas procesu var iedalīt četros posmos.

Pirmajā posmā tiek identificēts un noskaidrots klienta emocionālais stāvoklis. Patiesībā šī ir problēma, ko klients pauž pirmajās sarunas minūtēs.

Otrajā posmā kļūst skaidrs, kādas ir klienta domas par pašreizējo situāciju.

Trešais NĪN posms ir tieša diskusija, izaicinot iracionālus uzskatus. Šajā posmā izmantotais Sokrātiskais dialogs var būt ļoti efektīvs.

Ceturtajā posmā tiek veidota jauna filozofija, tiek noteikts, kuras domas un emocijas būs vispiemērotākās konkrētajā situācijā. Un tad tiek doti uzdevumi, kas palīdzēs klientam mainīt pārliecību, emocijas un uzvedību, kā arī nostiprinās šīs pozitīvās izmaiņas.

Veiktā darba panākumu kritērijs ir psihoemocionālā stresa samazināšanās, ko fiksē Tsung un Beck psiholoģiskās skalas, kā arī zināšanas par RET teorētiskajiem pamatiem.

Psiholoģiskais darbs ar šādiem pacientiem (klientiem) prasa atteikšanos izvirzīt citiem prasības, diktātus un ultimātus, aizstājot tos ar lūgumiem, vēlmēm un vēlmēm. Galvenais uzdevums ir atradināt pacientus no savu neveiksmju dramatizēšanas, no panikas izrādīšanas un no pārmērīgu prasību izvirzīšanas sabiedrībai. Uz reālismu orientēta ārstēšana mēģina apmācīt klientu meklēt apstiprinājumu, panākot reālu progresu reālajā pasaulē. Kad pacients pieņem realitāti, viņš jūtas labāk. Pēc klientu iracionālo attieksmju korekcijas tiek apgūti adekvāti uzvedības modeļi, pastiprinot iegūtās prasmes ar atlīdzības sistēmu, kā arī simulējot situācijas, kurās nepieciešama atbilstošas ​​uzvedības iemaņas. Normāli funkcionējošam cilvēkam ir racionāla attieksmju sistēma, kas ir elastīgu emocionāli-kognitīvo savienojumu sistēma un kam ir varbūtības raksturs. Racionāla attieksmju sistēma atbilst mērenam emociju stiprumam.

Tātad racionāli emocionālā terapija tiecas uz radikālu nepieciešamību, perfekcionismu, grandiozitāti un neiecietību pacientiem samazināt.