Какие экологические проблемы. Проблемы экологии

«Покупая лекарства, более трети денег мы тратим впустую», — уверен Давид Мелик-Гусейнов, член координационного совета по лекарственному обеспечению при Минздраве России, директор центра Социальной экономики .

Аптечный мусор

Давид Мелик-Гусейнов: По нашим оценкам, 35% препаратов, продающихся в аптеках, не имеют доказанной эффективности. И это не просто бесполезная трата денег - в некоторых случаях такие медикаменты опасны! Например, не-эффективный антибиотик может стоить человеку жизни. Либо, облегчив на время состояние больного человека, он даёт ложное ощущение выздоровления. К сожалению, российские пациенты многими сомнительными препаратами лечатся до последнего, не идут к врачу, запуская болезнь до того, что становится невозможно понять клиническую картину заболевания - симптомы смазаны. Врачу в такой ситуации даже диагноз сложно определить, не говоря уже о схемах лечения.

Юлия Борта, «АиФ»: Почему пустышки попадают в аптеку? Разве государство не должно их запрещать? Ведь это обман потребителя.

Во всём цивилизованном мире это делается. Действует принцип социальной экономики. Это значит, что, перед тем как препарат попадает на рынок, государство затребует от независимых агентств, которым доверяет, информацию: насколько траты на этот препарат будут оправданы; какое количество лет жизни он принесёт дополнительно его гражданам, как облегчит их страдания и позволит ли быстрее выздороветь; сколько будет стоить год здоровой жизни с этим препаратом и т. д. В России такой фильтр между желаниями фармкомпаний работать на рынке и гарантиями государ-ством эффективности препарата отсутствует. Приходит компания, заявляет, что у них есть замечательный препарат, что он не токсичен (грубо говоря, не убьёт при первом применении), и все дружно его регистрируют. П-оэтому мы самая богатая страна по количеству лекарств, обращающихся на рынке.

Хромой надзор

- Как вообще доказывается эффективность лекарства?

Новые лекарственные формулы сегодня «синтезируют» на компьютерах и на них же поначалу проверяют на возможные желательные и нежелательные эффекты. От виртуального пространства переходят к реальному. Испытывают соединение на культуре клеток, тканей в пробирках, потом на лабораторных животных. А когда доказана безопасность - на людях. Такие исследования для некоторых больных, например с раковыми опухолями, - последняя возможность получить самые современные препараты бесплатно. Но препараты-дженерики, то есть копии с оригинальных, не проходят никаких исследований. Производителю нужно лишь доказать - на бумаге, без тестов и оборудования, - что формулу лекарства он скопировал правильно и что тем самым препарат идентичен по действию оригиналу. Но в российских реалиях это, увы, не всегда так.

- Часто появляется информация: некое лекарство опасно, имеет нежелательные эффекты...

По большому счёту, все препараты опасны. Даже самые безобидные на первый взгляд. Взять хотя бы активированный уголь. Откройте в Интернете его инструкцию по применению и прочитайте список нежелательных явлений - немало удивитесь. А что уж говорить о более серьёзных лекарствах. Любой препарат надо согласовывать с врачом. Вообще, если врач заметил, что препарат отличается от заявленных в инструкции показателей (а это может случиться и через годы после начала применения препарата), он обязан сообщить об этом в соответствующие инстанции. Допустим, если где-то в Зимбабве обнаружили, что некий препарат вызывает крапивницу на коже, то буквально через 2-3 месяца изменения в инструкциях к этому препарату появляются во всех странах. Чтобы все были предупреждены. В России эта функция здравоохранения хромает. Наши врачи боятся обращаться в Росздравнадзор, потому что это вызовет многочисленные проверки - мол, неправильно лечили, что-то не то сделали и т. д. Норма прописана в документах, но не работает.

Подсказка от «АиФ»

- Как же тогда разобраться - эффективно лекарство или нет?

Лучше обращаться к врачу. Полезным подспорьем может стать эксклюзивный «Лекар-ственный справочник» от «АиФ». Это первый в России справочник, который отвечает на самый важный вопрос пациента и врача: каковы шансы, что лекарство вылечит, а не покалечит? Отобраны те, что прошли ценз доказательной медицины. За эти препараты нам не стыдно. Они действительно лечат. Признаны во всём мире. Серия справочников охватит все распространённые болезни. В первом номере (выходит 18 марта) собраны препараты для сердечно-сосудистых заболеваний. Последний, седьмой, расскажет о том, как читать анализы. Авторы - практикующие врачи и фармацевты. Такую мини-энциклопедию полезно было бы иметь в каждой семье.

Нажмите для увеличения

Люди, действительно, используют марихуану как лекарство, а не просто как предлог, чтобы приятно расслабиться, таков один из выводов нового исследования.

В штатах, легализовавших медицинскую марихуану, как правило, значительно снижается количество рецептов для тех заболеваний, которые можно лечить коноплей, говорит руководитель исследования У. Дэвид Брэдфорд из Университета Джорджии.

В то же время, не наблюдается снижения количества рецептов на лекарства, лечащие заболевания, при которых марихуана помогает мало или не помогает вообще.

"Произошел существенный сдвиг в картине употребления лекарств, после того как штаты приняли свои законы о медицинской марихуане", - говорит Брэдфорд.

Пациенты чаще всего используют медицинскую марихуану для лечения боли, в результате чего произошло большое снижение средних суточных доз обезболивающих препаратов, отпускаемых по рецепту. Учитывая это, медицинская марихуана может играть определенную роль в снижении смертности от передозировки опиатами, такими как оксикодон (ОксиКонтин), гидрокодон (Викодин), морфин и кодеин.

"Если вы не обратитесь к опиатам, то не встанете на путь, который может привести к злоупотреблению и смерти," - говорит Брэдфорд.

В рамках исследования ученые проанализировали данные Medicare Part D, федеральной программы предоставления отпускаемых по рецепту лекарств для пожилых людей. В исследование были включены все рецепты Medicare Part D с 2010 по 2013 год.

Исследователи сравнивали штаты, легализовавшие медицинскую марихуану, с теми, которые этого не сделали, чтобы увидеть влияет ли доступ к ней на уровень употребления других лекарств.

Научная группа в частности рассматривала девять медицинских состояний, для которых марихуана может рассматриваться в качестве замены фармацевтическим препаратам - тревогу, депрессию, глаукому, тошноту, боль, психозы, судороги, нарушения сна и спастичность.