მუცინის ბიოლოგიური როლი. ადამიანის ნერწყვი: შემადგენლობა, ფუნქციები, ფერმენტები

ნერწყვდენა და ნერწყვდენართული პროცესებია, რომლებიც ხდება სანერწყვე ჯირკვლებში. ამ სტატიაში ჩვენ ასევე განვიხილავთ ნერწყვის ყველა ფუნქციას.

ნერწყვდენა და მისი მექანიზმები, სამწუხაროდ, კარგად არ არის გასაგები. ალბათ, გარკვეული ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობის ნერწყვის წარმოქმნა ხდება სანერწყვე ჯირკვლებში სისხლის კომპონენტების ფილტრაციის კომბინაციის გამო (მაგალითად: ალბუმინები, იმუნოგლობულინები C, A, M, ვიტამინები, წამლები, ჰორმონები, წყალი), შერჩევითი. ზოგიერთი გაფილტრული ნაერთების ექსკრეცია სისხლში (მაგალითად, სისხლის პლაზმის ზოგიერთი ცილა), ნერწყვში დამატებითი შეყვანა თავად სანერწყვე ჯირკვლის მიერ სინთეზირებული კომპონენტების სისხლში (მაგალითად, მუცინები).

ნერწყვდენაზე მოქმედი ფაქტორები

ამიტომ, ნერწყვდენა შეიძლება შეიცვალოს როგორც სისტემებინი ფაქტორები, ე.ი. ფაქტორები, რომლებიც ცვლის სისხლის შემადგენლობას (მაგალითად, ფტორის მიღება წყალთან და საკვებთან ერთად) და ფაქტორები ადგილობრივირომლებიც გავლენას ახდენენ თავად სანერწყვე ჯირკვლების ფუნქციონირებაზე (მაგალითად, ჯირკვლების ანთება). ზოგადად, გამოყოფილი ნერწყვის შემადგენლობა ხარისხობრივად და რაოდენობრივად განსხვავდება სისხლის შრატისგან. ამრიგად, მთლიანი კალციუმის შემცველობა ნერწყვში დაახლოებით ორჯერ ნაკლებია, ხოლო ფოსფორის შემცველობა ორჯერ მეტია, ვიდრე სისხლის შრატში.

ნერწყვის რეგულირება

ნერწყვდენა და ნერწყვდენა რეგულირდება მხოლოდ რეფლექსურად (განპირობებული რეფლექსი საკვების მხედველობისა და სუნის მიმართ).დღის უმეტესი ნაწილის განმავლობაში ნეიროიმპულსების სიხშირე დაბალია და ეს უზრუნველყოფს ნერწყვის დინების ეგრეთ წოდებულ საბაზისო ან „არასტიმულირებულ“ დონეს.

ჭამის დროს, გემოსა და საღეჭი სტიმულების საპასუხოდ, მნიშვნელოვნად იზრდება ნეიროიმპულსების რაოდენობა და სტიმულირდება სეკრეცია.

ნერწყვის გამოყოფის სიჩქარე

მოსვენების დროს შერეული ნერწყვის გამოყოფის სიჩქარე საშუალოდ 0,3-0,4 მლ/წთ-ს შეადგენს, პარაფინის ღეჭვით სტიმულაცია ამ მაჩვენებელს 1-2 მლ/წთ-მდე ზრდის. არასტიმულირებული ნერწყვის სიხშირე მწეველებში, რომლებსაც აქვთ გამოცდილება მოწევამდე 15 წლამდე არის 0,8 მლ/წთ, მოწევის შემდეგ - 1,4 მლ/წთ.

თამბაქოს კვამლში შემავალი ნაერთები (4 ათასზე მეტი სხვადასხვა ნაერთი, მათ შორის დაახლოებით 40 კანცეროგენი) აღიზიანებს სანერწყვე ჯირკვლების ქსოვილს. მოწევის მნიშვნელოვანი გამოცდილება იწვევს ავტონომიური ნერვული სისტემის დაქვეითებას, რომელიც პასუხისმგებელია სანერწყვე ჯირკვლებზე.

ლოკალური ფაქტორები

• პირის ღრუს ჰიგიენური მდგომარეობა, უცხო სხეულები პირის ღრუში (პროთეზები)
• საკვების ქიმიური შემადგენლობა პირის ღრუში მისი ნარჩენების გამო (საკვების ნახშირწყლებით დატვირთვა ზრდის მათ შემცველობას პირის ღრუში)
• პირის ღრუს ლორწოვანის, პაროდონტის, კბილების მძიმე ქსოვილების მდგომარეობა

ნერწყვის ყოველდღიური ბიორიტმი

ყოველდღიური ბიორიტმი:ნერწყვდენა მცირდება ღამით, ეს ქმნის ოპტიმალურ პირობებს მიკროფლორის სასიცოცხლო აქტივობისთვის და იწვევს ორგანული კომპონენტების შემადგენლობის მნიშვნელოვან ცვლილებას. ცნობილია, რომ ნერწყვის გამოყოფის სიჩქარე განსაზღვრავს კარიესის წინააღმდეგობას: რაც უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი, მით უფრო მდგრადია კბილები კარიესის მიმართ.

ნერწყვის დარღვევა

ყველაზე გავრცელებული ნერწყვის დაქვეითება არის სეკრეციის დაქვეითება (ჰიპოფუნქცია). ჰიპოფუნქციის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს წამლის მკურნალობის გვერდით ეფექტზე, სისტემურ დაავადებაზე (შაქრიანი დიაბეტი, დიარეა, ფებრილური მდგომარეობები), ჰიპოვიტამინოზი A, B. ნერწყვის ჭეშმარიტმა დაქვეითებამ შეიძლება არა მხოლოდ გავლენა მოახდინოს პირის ღრუს ლორწოვანის მდგომარეობაზე, არამედ აისახოს პათოლოგიური ცვლილებები სანერწყვე ჯირკვლებში.

ქსეროსტომია

ვადა "ქსეროსტომია"ეხება პაციენტის სიმშრალის შეგრძნებას პირში. ქსეროსტომია იშვიათად არის ერთადერთი სიმპტომი. ის ასოცირდება ორალურ სიმპტომებთან, რომლებიც მოიცავს წყურვილს, სითხის მომატებულ მიღებას (განსაკუთრებით კვებასთან ერთად). ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან წვას, ქავილს პირის ღრუში („პირის წვის სინდრომი“), პირის ღრუს ინფექციას, მოსახსნელი პროთეზის ტარების გაძნელებას და გემოს არანორმალურ შეგრძნებას.

სანერწყვე ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნერწყვდენა არასაკმარისია, შეიძლება ვისაუბროთ ჰიპოფუნქციაზე. პირის ღრუს ამომფენი ქსოვილების სიმშრალე მთავარი მახასიათებელია სანერწყვე ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია.პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი შეიძლება გამოიყურებოდეს თხელი და ფერმკრთალი, დაკარგა ბზინვარება და შეხებისას მშრალი იყოს. ენა ან სპეკულუმი შეიძლება მიეწებოს რბილ ქსოვილებს. ასევე მნიშვნელოვანია კბილების კარიესის სიხშირის გაზრდა, პირის ღრუს ინფექციების არსებობა, განსაკუთრებით კანდიდოზი, ენის უკანა მხარეს ნაპრალებისა და ლობულების წარმოქმნა და ზოგჯერ სანერწყვე ჯირკვლების შეშუპება.

გაიზარდა ნერწყვდენა

ნერწყვდენა და ნერწყვდენა იზრდება პირის ღრუში უცხო სხეულებთან ერთად კვებას შორის, იზრდება ავტონომიური ნერვული სისტემის აგზნებადობა. ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციური აქტივობის დაქვეითება იწვევს სტაგნაციას და ნერწყვის ორგანოებში ატროფიული და ანთებითი პროცესების განვითარებას.

ნერწყვის ფუნქციები

ნერწყვის ფუნქციები,რომელიც 99% წყალი და 1% ხსნადი არაორგანული და ორგანული ნაერთებია.

1. საჭმლის მომნელებელი
2. დამცავი
3. მინერალიზაცია

ნერწყვის საჭმლის მომნელებელი ფუნქციასაკვებთან ასოცირებული, უზრუნველყოფილია ნერწყვის სტიმულირებული ნაკადით თავად ჭამის დროს.სტიმულირებული ნერწყვი გამოიყოფა გემოვნების კვირტის სტიმულაციის, ღეჭვის და სხვა აღმგზნები სტიმულების გავლენით (მაგალითად, ღებინების რეფლექსის შედეგად). სტიმულირებული ნერწყვი განსხვავდება არასტიმულირებული ნერწყვისაგან როგორც გამოყოფის სიჩქარით, ასევე შემადგენლობით. სტიმულირებული ნერწყვის სეკრეციის სიჩქარე ფართოდ მერყეობს 0,8-დან 7 მლ/წთ-მდე. სეკრეციის აქტივობა დამოკიდებულია სტიმულის ბუნებაზე.

ამრიგად, დადგინდა, რომ ნერწყვდენა შეიძლება მექანიკურად სტიმულირდეს (მაგალითად, საღეჭი რეზინით, თუნდაც არომატის გარეშე). თუმცა, ასეთი სტიმულაცია არ არის ისეთი აქტიური, როგორც სტიმულაცია გემოვნების სტიმულის გამო. გემოს სტიმულატორებს შორის ყველაზე ეფექტურია მჟავები (ლიმონმჟავა). სტიმულირებული ნერწყვის ფერმენტებს შორის ჭარბობს ამილაზა. ცილის 10% და ამილაზას 70% გამომუშავდება პაროტიდური ჯირკვლების მიერ, დანარჩენს ძირითადად წარმოქმნის ქვედა ყბის ჯირკვლები.

ამილაზა- კალციუმის შემცველი მეტალოენზიმი ჰიდროლაზების ჯგუფიდან, ადუღებს ნახშირწყლებს პირის ღრუში, ხელს უწყობს კბილების ზედაპირიდან საკვების ნარჩენების მოცილებას.

ტუტე ფოსფატაზამცირე სანერწყვე ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილი, სპეციფიკურ როლს ასრულებს კბილების ფორმირებასა და რემინერალიზაციაში. ამილაზა და ტუტე ფოსფატაზა კლასიფიცირდება როგორც მარკერის ფერმენტები, რომლებიც გვაწვდიან ინფორმაციას დიდი და მცირე სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციის შესახებ.

ნერწყვის დამცავი ფუნქცია

დამცავი ფუნქცია მიმართულიაპირის ღრუს ქსოვილების მთლიანობის შენარჩუნება უზრუნველყოფილია, პირველ რიგში, არასტიმულირებული ნერწყვით (დასვენების დროს). მისი გამოყოფის სიჩქარე საშუალოდ 0,3 მლ/წთ-ს შეადგენს, თუმცა სეკრეციის სიჩქარე შეიძლება დაექვემდებაროს საკმაოდ მნიშვნელოვან ყოველდღიურ და სეზონურ რყევებს.

არასტიმულირებული სეკრეციის პიკი ხდება შუა დღის განმავლობაში, ხოლო ღამით სეკრეცია მცირდება 0,1 მლ/წთ-ზე ნაკლებ მნიშვნელობებამდე. პირის ღრუს დამცავი მექანიზმები იყოფა 2 ჯგუფი: არასპეციფიკური დამცავი ფაქტორებიზოგადად მოქმედებს მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ (უცხო), მაგრამ არა მიკროფლორას კონკრეტული წარმომადგენლების წინააღმდეგ, და კონკრეტული(სპეციფიკური იმუნური სისტემა), რომელიც გავლენას ახდენს მხოლოდ გარკვეული ტიპის მიკროორგანიზმებზე.

ნერწყვი შეიცავს მუცინი არის რთული ცილა, გლიკოპროტეინი,შეიცავს დაახლოებით 60% ნახშირწყლებს. ნახშირწყლების კომპონენტი წარმოდგენილია სიალიუმის მჟავით და N-აცეტილგალაქტოზამინით, ფუკოზათა და გალაქტოზათ. მუცინის ოლიგოსაქარიდები ქმნიან ო-გლიკოზიდურ კავშირებს ცილის მოლეკულებში სერინისა და ტრეონინის ნარჩენებთან. მუცინის აგრეგატები ქმნიან სტრუქტურებს, რომლებიც მყარად იკავებენ წყალს მოლეკულური მატრიცის შიგნით, რის გამოც მუცინის ხსნარებს აქვთ მნიშვნელოვანი სიბლანტე.სიალიკის მოცილება მჟავებიმნიშვნელოვნად ამცირებს მუცინის ხსნარების სიბლანტეს. პერორალური სითხე ფარდობითი სიმკვრივით 1.001 -1.017.

ნერწყვის მუცინები

ნერწყვის მუცინებიდაფარეთ და შეზეთეთ ლორწოვანი გარსის ზედაპირი. მათი დიდი მოლეკულები ხელს უშლის ბაქტერიების შეწოვას და კოლონიზაციას, იცავს ქსოვილებს ფიზიკური დაზიანებისგან და საშუალებას აძლევს მათ წინააღმდეგობა გაუწიონ თერმულ შოკებს. ზოგიერთი ნისლი ნერწყვში ფიჭური არსებობის გამოელემენტები.

ლიზოზიმი

განსაკუთრებული ადგილი უკავია სანერწყვე ჯირკვლებისა და ლეიკოციტების მიერ სინთეზირებულ ლიზოზიმს. ლიზოზიმი (აცეტილმურამიდაზა)- ტუტე ცილა, რომელიც მოქმედებს როგორც მუკოლიზური ფერმენტი. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება ბაქტერიული უჯრედის მემბრანების კომპონენტის, მურამის მჟავის ლიზისის გამო, ასტიმულირებს ლეიკოციტების ფაგოციტურ აქტივობას და მონაწილეობს ბიოლოგიური ქსოვილების რეგენერაციაში. ჰეპარინი არის ლიზოზიმის ბუნებრივი ინჰიბიტორი.

ლაქტოფერინი

ლაქტოფერინიაქვს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი რკინის იონების კონკურენტული შებოჭვის გამო. სიალოპეროქსიდაზაწყალბადის ზეჟანგთან და თიოციანატთან ერთად აფერხებს ბაქტერიული ფერმენტების აქტივობას და აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება. ჰისტატინიაქვს ანტიმიკრობული მოქმედება Candida-ს და Streptococcus-ის მიმართ. ცისტატინებითრგუნავს ნერწყვში ბაქტერიული პროტეაზას აქტივობას.

ლორწოვანის იმუნიტეტი არ არის ზოგადი იმუნიტეტის მარტივი ასახვა, მაგრამ განპირობებულია დამოუკიდებელი სისტემის ფუნქციით, რომელიც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს პირის ღრუში ზოგადი იმუნიტეტის ფორმირებაზე და დაავადების მიმდინარეობაზე.

სპეციფიკური იმუნიტეტი არის მიკროორგანიზმის უნარი შერჩევითი რეაგირება მოახდინოს მასში შესულ ანტიგენებზე. სპეციფიკური ანტიმიკრობული დაცვის ძირითადი ფაქტორია იმუნური γ-გლობულინები.

სეკრეტორული იმუნოგლობულინები ნერწყვში

პირის ღრუში IgA, IgG, IgM ყველაზე ფართოდ არის წარმოდგენილი, მაგრამ ნერწყვის სპეციფიკური დაცვის ძირითადი ფაქტორია. სეკრეტორული იმუნოგლობულინები (ძირითადად კლასი A). არღვევს ბაქტერიულ ადჰეზიას, ხელს უწყობს სპეციფიკურ იმუნიტეტს პირის ღრუს პათოგენური ბაქტერიების მიმართ. სახეობის სპეციფიკური ანტისხეულები და ანტიგენები, რომლებიც ქმნიან ნერწყვს, შეესაბამება ადამიანის სისხლის ტიპს. A და B ჯგუფის ანტიგენების კონცენტრაცია ნერწყვში უფრო მაღალია, ვიდრე სისხლის შრატში და სხეულის სხვა სითხეებში. თუმცა, ადამიანების 20%-ში ჯგუფის ანტიგენების რაოდენობა ნერწყვში შეიძლება იყოს დაბალი ან სრულიად არ იყოს.

A კლასის იმუნოგლობულინები ორგანიზმში წარმოდგენილია ორი ჯიშით: შრატში და სეკრეტორული. შრატის IgA მცირედ განსხვავდება IgC-სგან თავისი სტრუქტურით და შედგება ორი წყვილი პოლიპეპტიდური ჯაჭვისგან, რომლებიც დაკავშირებულია დისულფიდურ ბმებთან. სეკრეტორული IgA მდგრადია სხვადასხვა პროტეოლიზური ფერმენტების მიმართ. არსებობს ვარაუდი, რომ სეკრეტორული IgA მოლეკულებში ფერმენტ-მგრძნობიარე პეპტიდური ბმები დახურულია სეკრეტორული კომპონენტის დამატების გამო. პროტეოლიზისადმი ამ წინააღმდეგობას დიდი ბიოლოგიური მნიშვნელობა აქვს.

IgAსინთეზირდება ლამინა პროპრიის პლაზმურ უჯრედებში და სანერწყვე ჯირკვლებში, ხოლო სეკრეტორული კომპონენტი ეპითელურ უჯრედებში. საიდუმლოების შესაღწევად, IgA-მ უნდა გადალახოს ლორწოვანი გარსების მკვრივი ეპითელური შრე; იმუნოგლობულინის A მოლეკულებს შეუძლიათ ამ გზით გაიარონ როგორც უჯრედშორის სივრცეებში, ასევე ეპითელური უჯრედების ციტოპლაზმაში. საიდუმლოში იმუნოგლობულინების გამოჩენის კიდევ ერთი გზაა მათი შეყვანა სისხლის შრატიდან ანთებითი ან დაზიანებული ლორწოვანი გარსის ექსტრავაზაციის შედეგად. პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე მოპირკეთებული ბრტყელი ეპითელიუმი მოქმედებს როგორც პასიური მოლეკულური საცერი, განსაკუთრებით ხელს უწყობს IgG-ს შეღწევას.

ნერწყვის მინერალიზაციის ფუნქცია.ნერწყვის მინერალებიძალიან მრავალფეროვანი. ყველაზე დიდი რაოდენობით შეიცავს იონებს Na +, K +, Ca 2+, Cl -, ფოსფატებს, ბიკარბონატებს, ასევე ბევრ მიკროელემენტს, როგორიცაა მაგნიუმი, ფტორი, სულფატები და ა.შ. ქლორიდები არიან ამილაზას აქტივატორები, ფოსფატები მონაწილეობენ ფორმირებაში. ჰიდროქსიაპატიტები, ფტორიდები - ჰიდროქსიაპატიტის სტაბილიზატორები. ჰიდროქსიაპატიტების წარმოქმნაში მთავარი როლი ეკუთვნის Ca 2+ , Mg 2+ , Sr 2+ .

ნერწყვი ემსახურება როგორც კალციუმის და ფოსფორის წყაროს, რომელიც შედის კბილის მინანქარში, ამიტომ ნერწყვი ჩვეულებრივ არის მინერალიზებული სითხე. მინერალიზაციის პროცესებისთვის აუცილებელი Ca/P ოპტიმალური თანაფარდობა მინანქარში არის 2.0. ამ კოეფიციენტის 1,3-ზე დაბლა დაკლება ხელს უწყობს კარიესის განვითარებას.

ნერწყვის მინერალიზაციის ფუნქციამოიცავს მინანქრის მინერალიზაციისა და დემინერალიზაციის პროცესებზე ზემოქმედებას.

მინანქარ-ნერწყვის სისტემა თეორიულად შეიძლება ჩაითვალოს სისტემად: HA კრისტალი ↔ HA ხსნარი(Ca 2+ და HPO 4 2- იონების ხსნარი),

C პროცესის სიჩქარის თანაფარდობაHA მინანქრის დაშლისა და კრისტალიზაციის სიჩქარე მუდმივ ტემპერატურაზე და ხსნარსა და კრისტალს შორის კონტაქტის არეზე დამოკიდებულია მხოლოდ კალციუმის და ჰიდროფოსფატის იონების მოლარული კონცენტრაციის პროდუქტზე.

დაშლისა და კრისტალიზაციის სიჩქარე

თუ დაშლისა და კრისტალიზაციის სიჩქარე თანაბარია, იმდენი იონი გადადის ხსნარში, რამდენსაც ისინი აგროვებენ კრისტალში. ამ მდგომარეობაში მოლური კონცენტრაციების პროდუქტი - წონასწორობის მდგომარეობა - ე.წ ხსნადობის პროდუქტი (PR).

თუ ხსნარში [Ca 2+] [HPO 4 2- ] = PR, ხსნარი ითვლება გაჯერებულად.

თუ ხსნარში [Ca 2+] [HPO 4 2-]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

თუ ხსნარში [Ca 2+] [HPO 4 2- ] > PR, ხსნარი ითვლება ზეგაჯერებულად, იზრდება კრისტალები.

კალციუმის და ჰიდროფოსფატის იონების მოლური კონცენტრაციები ნერწყვში ისეთია, რომ მათი პროდუქტი აღემატება გამოთვლილ PR-ს, რომელიც საჭიროა სისტემაში წონასწორობის შესანარჩუნებლად: HA კრისტალი ↔ HA ხსნარი (Ca 2+ და HPO 4 2- იონების ხსნარი).

ნერწყვი ამ იონებით არის ზეგაჯერებული. კალციუმის და ჰიდროფოსფატის იონების ასეთი მაღალი კონცენტრაცია ხელს უწყობს მათ დიფუზიას მინანქრის სითხეში. ამის გამო ეს უკანასკნელი ასევე წარმოადგენს ჰა-ს ზეგაჯერებულ ხსნარს. ეს უზრუნველყოფს მინანქრის მინერალიზაციის სარგებელს, რადგან ის მწიფდება და რემინერალიზდება. ეს არის ნერწყვის მინერალიზაციის ფუნქციის არსი. ნერწყვის მინერალიზაციის ფუნქცია დამოკიდებულია ნერწყვის pH-ზე. მიზეზი არის ბიკარბონატის იონების კონცენტრაციის დაქვეითება ნერწყვში რეაქციის გამო:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 -

დიჰიდროფოსფატის იონები H 2 RO 4 - განსხვავებით ჰიდროფოსფატის HPO 4 2-სგან, არ იძლევა HA კალციუმის იონებთან ურთიერთობისას.

ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნერწყვი გადაიქცევა ზეგაჯერებული ხსნარიდან გაჯერებულ ან თუნდაც უჯერი ხსნარში HA-სთან მიმართებაში. ამ შემთხვევაში HA-ს დაშლის სიჩქარე იზრდება, ე.ი. დემინერალიზაციის მაჩვენებელი.

ნერწყვის pH

pH-ის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს მიკროფლორის აქტივობის მატებასთან ერთად მჟავე მეტაბოლური პროდუქტების წარმოქმნის გამო. წარმოებული ძირითადი მჟავე პროდუქტია რძემჟავა, რომელიც წარმოიქმნება ბაქტერიულ უჯრედებში გლუკოზის დაშლის დროს. მინანქრის დემინერალიზაციის სიჩქარის ზრდა მნიშვნელოვანი ხდება, როდესაც pH 6.0-ზე დაბლა ეცემა. თუმცა, პირის ღრუში ნერწყვის ასეთი ძლიერი დამჟავება იშვიათად ხდება ბუფერული სისტემების მუშაობის გამო. უფრო ხშირად ხდება გარემოს ადგილობრივი დამჟავება რბილი დაფის წარმოქმნის არეალში.

ნერწყვის pH-ის მატება ნორმასთან შედარებით (ალკალიზაცია) იწვევს მინანქრის მინერალიზაციის სიჩქარის ზრდას. თუმცა, ეს ასევე ზრდის ტარტარის დეპონირების სიჩქარეს.

სტატრინები ნერწყვში

სანერწყვე ცილები ხელს უწყობს მიწისქვეშა მინანქრის დაზიანებების რემინერალიზაციას. სტატრინები (პროლინის შემცველი ცილები) დამთელი რიგი ფოსფოპროტეინი ხელს უშლის ნერწყვში მინერალების კრისტალიზაციას, ინარჩუნებს ნერწყვს ზეგაჯერებული ხსნარის მდგომარეობაში.

მათ მოლეკულებს აქვთ კალციუმის შებოჭვის უნარი. როდესაც დაფაში pH ეცემა, ისინი ათავისუფლებენ კალციუმის და ფოსფატის იონებს დაფის თხევად ფაზაში, რაც ხელს უწყობს მინერალიზაციის გაზრდას.

ამრიგად, ჩვეულებრივ, მინანქარში ხდება ორი საპირისპირო მიმართული პროცესი: დემინერალიზაცია კალციუმის და ფოსფატის იონების გამოთავისუფლების გამო და მინერალიზაცია ამ იონების HA გისოსებში ჩართვის გამო, ასევე HA კრისტალების ზრდის გამო. დემინერალიზაციისა და მინერალიზაციის სიჩქარის გარკვეული თანაფარდობა უზრუნველყოფს მინანქრის ნორმალური სტრუქტურის, მისი ჰომეოსტაზის შენარჩუნებას.

ჰომეოსტაზი განისაზღვრება ძირითადად პირის ღრუს სითხის შემადგენლობით, სეკრეციის სიჩქარით და ფიზიკურ-ქიმიური თვისებებით. იონების გადასვლას პირის ღრუს სითხიდან HA მინანქარში თან ახლავს დემინერალიზაციის სიჩქარის ცვლილებას. ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს მინანქრის ჰომეოსტაზზე, არის პროტონების კონცენტრაცია პირის ღრუს სითხეში. პირის ღრუს სითხის pH-ის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს მინანქრის დაშლის გაზრდა, დემინერალიზაცია

ნერწყვის ბუფერული სისტემები

ნერწყვის ბუფერული სისტემებიწარმოდგენილია ბიკარბონატული, ფოსფატური და ცილოვანი სისტემებით. ნერწყვის pH მერყეობს 6,4-დან 7,8-მდე, უფრო ფართო დიაპაზონში, ვიდრე სისხლის pH და დამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე - პირის ღრუს ჰიგიენურ მდგომარეობაზე, საკვების ბუნებაზე. ყველაზე ძლიერი დესტაბილიზაციის pH ფაქტორი ნერწყვში არის პირის ღრუს მიკროფლორის მჟავა ფორმირების აქტივობა, რომელიც განსაკუთრებით ძლიერდება ნახშირწყლების მიღების შემდეგ. პირის ღრუს სითხის „მჟავე“ რეაქცია ძალიან იშვიათად შეინიშნება, თუმცა pH-ის ადგილობრივი დაქვეითება ბუნებრივი მოვლენაა და განპირობებულია კბილის ნადების და კარიესული ღრუების მიკროფლორის სასიცოცხლო აქტივობით. სეკრეციის დაბალი სიჩქარით, ნერწყვის pH გადადის მჟავე მხარეს, რაც ხელს უწყობს კარიესის განვითარებას (pH<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

პირის ღრუს მიკროფლორა

პირის ღრუს მიკროფლორა უკიდურესად მრავალფეროვანია და მოიცავს ბაქტერიებს (სპიროქეტები, რიკეტზია, კოკები და ა.შ.), სოკოებს (აქტინომიცეტების ჩათვლით), პროტოზოებს და ვირუსებს. ამავდროულად, მოზრდილების პირის ღრუს მიკროორგანიზმების მნიშვნელოვანი ნაწილი ანაერობული სახეობებია. მიკროფლორა დეტალურად განიხილება მიკრობიოლოგიის კურსში.

სტატია კონკურსისთვის "ბიო/მოლი/ტექსტი":მუცინები ლორწოს მთავარი გლიკოპროტეინებია, რომლებიც ფარავს სასუნთქ, საჭმლის მომნელებელ და საშარდე გზებს. ლორწოს ფენა იცავს ინფექციას, დეჰიდრატაციას, ფიზიკურ და ქიმიურ დაზიანებას, ასევე მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი და ხელს უწყობს ნივთიერებების გავლას ტრაქტში. მაგრამ საინტერესოა სხვა რამ: ირკვევა, რომ სხვადასხვა ორგანოების ეპითელური უჯრედების - ფილტვების, პროსტატის, პანკრეასის და სხვების - მუცინის წარმოების დონის შეცვლით, შეიძლება ვიმსჯელოთ ამ დროისთვის ფარული ონკოლოგიური პროცესების განვითარებაზე. ეს განსაკუთრებით ეხება მაშინ, როდესაც სიმსივნის დიაგნოსტიკისა და მეტასტაზების დროს სიმსივნური უჯრედების წყაროს დადგენაში სირთულეებია.

Შენიშვნა!

ნომინაციის "საუკეთესო სტატია დაბერებისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის მექანიზმების შესახებ" სპონსორი არის ფონდი Science for Life Extension. აუდიტორიის არჩევანის ჯილდო დაფინანსებული იყო Helicon-ის მიერ.

კონკურსის სპონსორები: 3D Bioprinting Solutions Laboratory for Biotechnology Research and Visual Science Studio სამეცნიერო გრაფიკის, ანიმაციისა და მოდელირებისთვის.

სურათი 1. ეპითელიუმის დამცავ ბარიერში მუცინების სეკრეტირებული და მემბრანული ფორმები. მაგრამ - გამოყოფილი მუცინები ქმნიან დამცავ ზედაპირულ გელს ეპითელიუმის უჯრედებზე. MUC2 არის ყველაზე უხვი მუცინი კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსში. ბ - ტრანსმემბრანული მუცინები გამოფენილია ეპითელური უჯრედების ზედაპირზე, სადაც ისინი ქმნიან გლიკოკალიქსის ნაწილს. რეგიონები, რომელთა ტანდემი ამინომჟავა განმეორდება N-ბოლოზე, მკაცრად ფიქსირდება გლიკოკალიქსის ზემოთ და როდესაც ისინი მოწყვეტენ, მუცინის ქვედანაყოფები იხსნება MUC1 და MUC4-ში, რომლებსაც შეუძლიათ უჯრედში სტრესის სიგნალის გადაცემა. ნახატი დან.

ლორწოვან გარსში მუცინები ასრულებენ მნიშვნელოვან დამცავ ფუნქციას. ისინი ეხმარებიან ორგანიზმს არასასურველი ნივთიერებებისგან გაწმენდაში, პათოგენური ორგანიზმებისგან დისტანციის შენარჩუნებაში და მიკრობიოტის ქცევის რეგულირებაშიც კი. მაგალითად, ნაწლავში, მუკოპროტეინები მონაწილეობენ ბაქტერიებსა და ლორწოვანის ეპითელური უჯრედების დიალოგში. მიკრობიოტა, ეპითელური უჯრედების მეშვეობით, გავლენას ახდენს მუცინების წარმოებაზე (ნახ. 2), რომელიც, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს ჩართული ანთებითი სიგნალების გადაცემაში. ბაქტერიოფაგები მიმაგრებულია მუცინ გლიკანებთან, რომლებიც ასევე ხელს უწყობენ ბაქტერიების რაოდენობის რეგულირებას. მუკოპროტეინების ნახშირწყლების ჯაჭვები შესანიშნავად აკავშირებს წყალს, ქმნის მკვრივ ფენას და ამით იცავს ანტიმიკრობული ცილების ნაწლავის სანათურში გაჟონვისგან. რა თქმა უნდა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (და არა მხოლოდ) ლორწოვან გარსში მუკოპროტეინები არ არის მთავარი დამცავი მექანიზმი. გარდა მუცინებისა, დაცვაში მონაწილეობენ ანტიმიკრობული პეპტიდები, გამოყოფილი ანტისხეულები, გლიკოკალიქსი და სხვა სტრუქტურები.

სურათი 2. მიკრობიოტის გავლენა ლორწოს სეკრეციაზე.ბაქტერიები - მსხვილი ნაწლავის კომენსალები წვრილ ნაწლავში მოუნელებელი ნახშირწყლების კატაბოლიზმის დროს ქმნიან მოკლე ჯაჭვის ცხიმოვან მჟავებს ( SCFA, მოკლე ჯაჭვის ცხიმოვანი მჟავები), როგორიცაა აცეტატი, პროპიონატი და ბუტირატი, რომლებიც ზრდის მუცინების გამომუშავებას და ეპითელიუმის დამცავ ფუნქციას. ნახატი დან.

უჯრედზე ხანგრძლივი სტრესით შესაძლებელია მისი სიმსივნური ტრანსფორმაცია. სტრესის გავლენის ქვეშ, უჯრედმა შეიძლება დაკარგოს პოლარობა, რის შედეგადაც მისი აპიკური ტრანსმემბრანული მოლეკულები, რომელთა შორის არის მუცინებიც, იწყებს გამოვლენას ბაზოლატერალურ ზედაპირებზე. ამ ადგილებში, მუცინები არასასურველი სტუმრები არიან, რადგან მათმა არასპეციფიკურმა შეკავშირებამ სხვა მოლეკულებთან და რეცეპტორებთან შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედშორისი და ბაზალური კონტაქტების დარღვევა. მაგ. გარემოსთან კავშირს მოკლებული, დეპოლარიზებულ უჯრედს აქვს ყველა შანსი, რომ გახდეს კიბო, თუ ეს უკვე არ არის.

სურათი 3. მუკოპროტეინის MUC1-ის სტრუქტურა. სტ- ციტოპლაზმური დომენი, TM- ტრანსმემბრანული დომენი. ნახატი დან.

გარკვეული ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოზის დროს შესწავლილია უჯრედების მიერ წარმოქმნილი მუცინების პროფილი. ფაქტია, რომ ორგანიზმის განვითარებისას სხვადასხვა ტიპის მუკოპროტეინების გენების გამოხატვას სპეციფიკური სივრცით-დროითი ჩარჩო აქვს. თუმცა, ზოგიერთი ამ გენის დაურეგულირებელი ექსპრესია ხშირად შეინიშნება ონკოლოგიურ დაავადებებში. მაგალითად, MUC1 (ნახ. 3) არის შარდის ბუშტის კიბოს მარკერი გარკვეული რაოდენობით. პათოლოგიის დროს MUC1-ის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება, ასევე იცვლება მუკოპროტეინის სტრუქტურაც. ტიროზინკინაზას და სხვა რეცეპტორების მეშვეობით უჯრედულ მეტაბოლიზმზე ზემოქმედებით, MUC1 აძლიერებს უჯრედის ზრდის ფაქტორების გამომუშავებას.

თუმცა, შრატში MUC1 დონის შეფასება არ არის ძალიან მგრძნობიარე, თუმცა უაღრესად სპეციფიური მეთოდი შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის, არ არის შესაფერისი სკრინინგისთვის, მაგრამ შესაფერისია პროგრესირების მონიტორინგისთვის. ასევე დადგინდა, რომ დაავადების ხელსაყრელი შედეგი დაკავშირებულია ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის HER3 რეცეპტორის ჰიპერპროდუქციასთან MUC1-ის გაზრდილი შემცველობის ფონზე. მხოლოდ ამ მარკერების კუმულაციური ანალიზის დახმარებით შეიძლება რაიმე პროგნოზის გაკეთება.

ამ მუცინთან დაკავშირებული შემდგომი კვლევები დაეთმობა MUC1-ის ურთიერთქმედების გავლენის შესწავლას სხვადასხვა ფაქტორებთან და რეცეპტორებთან დაავადების მიმდინარეობაზე. გარდა ამისა, უკვე გამოვლენილია გენის ლოკუსი, რომელიც პასუხისმგებელია MUC1 მოლეკულის სინთეზზე. ეს ლოკუსი განიხილება, როგორც გენური თერაპიის შესაძლო სამიზნე, რათა შემცირდეს პირველადი სიმსივნის განვითარების რისკი და მისი მეტასტაზები*.

* - დეტალები გენეტიკური თერაპიის შესახებ აღწერილია სტატიაში " გენური თერაპია კიბოს წინააღმდეგ» .

კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ MUC4-ის მაკოდირებელი გენის არანორმალური გამოხატულება არის პანკრეასის კიბოს მარკერი. ამ მუცინის გენი მნიშვნელოვნად იყო გამოხატული კიბოს უჯრედებში, მაგრამ არა ნორმალური ან თუნდაც ანთებითი ჯირკვლის ქსოვილებში (ქრონიკული პანკრეატიტის დროს). მეცნიერებმა გამოიყენეს საპირისპირო ტრანსკრიფცია PCR, როგორც მათი მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი. ანალოგიურად, მათ ასევე შეაფასეს MUC4 mRNA სინთეზის დონე პაციენტების პერიფერიული სისხლის მონოციტურ ფრაქციაში: ყოველივე ამის შემდეგ, ეს იქნება უმარტივესი გზა კლინიკებში სკრინინგისთვის, თუ წარმატებული იყო. ასეთი ანალიზი აღმოჩნდა სანდო საშუალება პანკრეასის ადენოკარცინომის ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად. ჯანმრთელ ადამიანებში და სხვა ორგანოების სიმსივნეებში გენის გამოხატულება MUC4არ არის დაფიქსირებული.

აღმოჩენამ, რომ ტრანსმემბრანული მუცინები ასოცირდება უჯრედულ ტრანსფორმაციასთან და შეუძლია ხელი შეუწყოს სიმსივნის განვითარებას, აღინიშნა ახალი მიმართულების დასაწყისი კიბოს საწინააღმდეგო აგენტების შესწავლაში - ჯერჯერობით პრეკლინიკურ კვლევებში.

ლორწოვან გარსებზე მოქმედი სხვადასხვა დაავადების დროს შეიძლება შეინიშნოს მუცინების წარმოების ზრდა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვადასხვა მუცინების გენის ექსპრესიის პროფილი შეიძლება დაკავშირებული იყოს კონკრეტულ პათოლოგიასთან. და კიბოსთვის დამახასიათებელი მუცინების მრავალრიცხოვან სტრუქტურულ გარდაქმნებს შორის შეიძლება გამოვყოთ ის, რაც გახდება კონკრეტული სიმსივნის რუტინული გამოვლენის ყველაზე სპეციფიკური მარკერები.

ლიტერატურა

1. Behera S.K., Praharaj A.B., Dehury B., Negi S. (2015). ჯანმრთელობისა და დაავადებებში მუცინების როლისა და მრავალფეროვნების შესწავლა არაგადამდები დაავადებების განსაკუთრებული ხედვით. გლიკოკონი. ჯ. 32 , 575-613;
2. Kufe D.W. (2009). მუცინები კიბოში: ფუნქცია, პროგნოზი და თერაპია. ნატ. რევ. კიბო. 9 , 874-885;
3. Linden S.K., Sutton P., Karlsson N.G., Korolik V., McGuckin M.A. (2008). მუცინები ლორწოვან ბარიერში ინფექციისთვის. ლორწოვანის იმუნოლი. 1 , 183-197;
4. Shan M., Gentile M., Yeiser J.R., Walland A.C., Bornstein V.U., Chen K. და სხვ. (2013). ლორწო აძლიერებს ნაწლავის ჰომეოსტაზს და პირის ღრუს ტოლერანტობას იმუნომარეგულირებელი სიგნალების მიწოდებით. მეცნიერება. 342 , 447-453;
5. Kamada N., Seo S.U., Chen G.Y., Núñez G. (2013). ნაწლავის მიკრობიოტის როლი იმუნიტეტსა და ანთებით დაავადებაში. ნატ. რევ. იმუნოლ. MUC) გენის გამოხატულება ადამიანის პანკრეასის ადენოკარცინომასა და ქრონიკულ პანკრეატიტში: პოტენციური როლი MUC4როგორც დიაგნოსტიკური მნიშვნელობის სიმსივნური მარკერი. კლინი. კიბოს რეზ. 7 , 4033-4040;
6. ბრაიმანი მ., თათია ა., კარსონ დ.დ. (2004). MUC1: რეპროდუქციული ქსოვილის ეპითელიის მრავალფუნქციური უჯრედის ზედაპირის კომპონენტი. რეპროდუქცია. ბიოლ. ენდოკრინოლი. 2 , 4..

შემადგენლობის თავისებურებები, თვისებები, დამოკიდებულება ნერწყვის სტიმულაციაზე. ნერწყვის ფიზიოლოგიური როლი.
შერეული ნერწყვი (პირის ღრუს სითხე) ბლანტი (გლიკოპროტეინების არსებობის გამო) სითხეა.ნერწყვის pH მერყეობა დამოკიდებულია პირის ღრუს ჰიგიენურ მდგომარეობაზე, საკვების ბუნებაზე და გამოყოფის სიჩქარეზე. სეკრეციის დაბალი სიჩქარით, ნერწყვის pH გადადის მჟავე მხარეს, ხოლო როდესაც ნერწყვდენა სტიმულირდება, ის გადადის ტუტე მხარეს.
ნერწყვს წარმოქმნის სამი წყვილი დიდი სანერწყვე ჯირკვალი და ენის, სასის ლორწოვანი გარსის და ლოყების მრავალი მცირე ჯირკვალი. ჯირკვლებიდან გამომყოფი სადინარების გავლით ნერწყვი შედის პირის ღრუში. ჯირკვლებში სხვადასხვა ჯირკვლის სეკრეციის სიმრავლისა და ინტენსივობის მიხედვით, ისინი გამოყოფენ სხვადასხვა შემადგენლობის ნერწყვს. პაროტიდა-25% და ენის გვერდითი ზედაპირების მცირე ჯირკვლები, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით სეროზულ უჯრედებს, გამოყოფენ თხევად ნერწყვს ნატრიუმის და კალიუმის ქლორიდების მაღალი კონცენტრაციით და ამილაზას მაღალი აქტივობით. იზოლირებულია თხევადი ცილის სეკრეცია. მცირე სანერწყვე ჯირკვლები წარმოქმნიან გლიკოპროტეინების შემცველ ნერწყვს უფრო სქელ და ბლანტიან. ყბისქვეშა ჯირკვლის საიდუმლო - 70% (შერეული ცილოვან-ლორწოვანი საიდუმლო) მდიდარია ორგანული ნივთიერებებით, მათ შორის მუცინით, შეიცავს ამილაზას, მაგრამ უფრო დაბალი კონცენტრაციით, ვიდრე პაროტიდური ჯირკვლის ნერწყვში. ენისქვეშა ჯირკვლის ნერწყვი 3-4% (შერეული ცილოვან-ლორწოვანი საიდუმლო) კიდევ უფრო მდიდარია მუცინით, აქვს გამოხატული ტუტე რეაქცია, მაღალი ფოსფატაზას აქტივობა. ენისა და სასის ფესვთან მდებარე ლორწოვანი ჯირკვლების სეკრეცია განსაკუთრებით ბლანტია მუცინის მაღალი კონცენტრაციის გამო. ასევე არის პატარა შერეული ჯირკვლები. გამოყოფილი ნერწყვის რაოდენობა ცვალებადია და დამოკიდებულია ორგანიზმის მდგომარეობაზე, საკვების ტიპსა და სუნი.
ნერწყვის ფიზიოლოგიური როლი.
-დასველება და დამარბილებელი საკვები
- საპოხი ფუნქცია
- მომნელებელი
- დამცავი
- მინანქრის მინერალიზაცია
- ოპტიმალური pH-ის შენარჩუნება
- მარეგულირებელი
- ექსკრეტორული

2. ნერწყვის ფერმენტები - ალფა ამილაზა, ლიზოზიმი, პეროქსიდაზა, ფოსფატაზა, პეპტიდილ პეპტიდაზა და სხვ. მათი წარმოშობა და მნიშვნელობა.
ამილაზა
-კალციუმის შემცველიმეტალოფერმენტი.
- ჰიდროლიზდება შინაგანი 1,4-გლიკოზიდური ბმები სახამებელსა და მსგავს პოლისაქარიდებში.
- არსებობს რამდენიმე იზოფერმენტი-ამილაზა.
- მალტოზა არის მთავარი საბოლოო პროდუქტისაჭმლის მონელება.
- გამოიყოფა პაროტიდური ჯირკვლის და ლაბიალური წვრილი ჯირკვლების სეკრეციით
- არ არის დაკავშირებული ასაკთან, მაგრამ იცვლება მთელი დღის განმავლობაში და დამოკიდებულია საკვების მიღებაზე
ლიზოზიმი
- გლობულური ცილა მოლით. წონა 14 kDa.

იგი გამოიყოფა სანერწყვე ჯირკვლების სადინარების ეპითელური უჯრედებით და ნეიტროფილური ლეიკოციტებით.

მოქმედებს როგორც ანტიმიკრობული აგენტი გრამ+ და გრამ-ბაქტერიების, სოკოების და ზოგიერთი ვირუსის წინააღმდეგ.

ანტიმიკრობული ეფექტის მექანიზმი დაკავშირებულია ლიზოზიმის უნართან, ჰიდროლიზდეს გლიკოზიდური ბმა N-აცეტილგლუკოზამინსა და N-აცეტილმურამის მჟავას შორის.
-(NANA-NAMA) ბაქტერიული უჯრედის კედლის პოლისაქარიდებში.

პეროქსიდაზა და კატალაზა
-ანტიბაქტერიული მოქმედების რკინა-პორფირინის ფერმენტები
- სუბსტრატების დაჟანგვა წყალბადის ზეჟანგის გამოყენებით, როგორც ჟანგვის აგენტი
- სანერწყვე პეროქსიდაზას აქვს რამდენიმე იზოფორმა
- ნერწყვს აქვს პეროქსიდაზას მაღალი აქტივობა
მიელოპეროქსიდაზა მიიღება ნეიტროფილური ლეიკოციტებიდან
- კატალაზა ბაქტერიული წარმოშობისაა
კატაზა არღვევს წყალბადის ზეჟანგს და წარმოქმნის ჟანგბადს და წყალს
ტუტე ფოსფატაზა
- ჰიდროლიზებს ფოსფორმჟავას ეთერებს
- ააქტიურებს ძვლოვანი ქსოვილისა და კბილების მინერალიზაციას
- ფერმენტის წყაროა ენისქვეშა ჯირკვლები
მჟავა ფოსფატაზა
წყაროა პაროტიდური ჯირკვლები, ლეიკოციტები და მიკროორგანიზმები
- არსებობს მჟავა ფოსფატაზის 4 იზოფორმა
- ააქტიურებს კბილის ქსოვილების დემინერალიზაციის და პაროდონტის ძვლოვანი ქსოვილის რეზორბციის პროცესებს
კაბროანჰიდრაზა
- მიეკუთვნება ლიაზების კლასს
- კატალიზებს C-O ბმის რღვევას ნახშირმჟავაში, რაც იწვევს CO2 და H2O მოლეკულების წარმოქმნას.
- მისი კონცენტრაცია ძალიან დაბალია ძილის დროს და მატულობს დღისით, გაღვიძებისა და საუზმის შემდეგ
-არეგულირებს ნერწყვის ბუფერულ მოცულობას
- აჩქარებს მჟავების მოცილებას კბილის ზედაპირიდან, იცავს კბილის მინანქარს დემინერალიზაციისგან
ცისტატინები
- 8 ცილის ოჯახიმიღებული საერთო წინამორბედისგან.
- ისინი ფოსფოპროტეინებიამოლეკულური წონა 9-13 კდა.
- შეიცავს სხვადასხვა ჯგუფებსფლობს ბაქტერიული პროტეინაზების ძლიერი ინჰიბიტორების თვისებებს.
- 2 ცისტატინების ტიპები გვხვდება სტომატოლოგიური პელიკულის შემადგენლობაში.
ნუკლეაზები (RNases და DNases)

მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ შერეული ნერწყვის დამცავ ფუნქციაში
წყარო ლეიკოციტებია
- მჟავე და ტუტე RNases და DNases აღმოჩენილია ნერწყვში, რომლებიც განსხვავდებიან სხვადასხვა ფუნქციებით
- პირის ღრუს რბილი ქსოვილების ზოგიერთი ანთებითი პროცესის დროს მათი რაოდენობა იზრდება

3. ნერწყვის არაცილოვანი დაბალმოლეკულური წონის კომპონენტები: გლუკოზა, კარბოქსილის მჟავები, ლიპიდები, ვიტამინები და ა.შ.

4. ნერწყვის არაორგანული კომპონენტები, მათი განაწილება სტიმულირებულ და არასტიმულაციურ ნერწყვში, კატიონურ და ანიონურ შემადგენლობაში. კალციუმი, ფოსფორი, თიოციანატები. ნერწყვის pH. ნერწყვის ბუფერული სისტემები. აციდოზური pH ცვლის მიზეზები და მნიშვნელობა.
არაორგანული კომპონენტები, რომლებიც ქმნიან ნერწყვს, წარმოდგენილია ანიონებით Cl, PO4, HCO3, SCN, I, Br, F, SO4, კათიონები Na, K, Ca, Mg და კვალი ელემენტები Fe, Cu, Mn, Ni, Li, Zn, Cd, Pb, Li და ა.შ. ყველა მინერალური მაკრო-მიკროელემენტი გვხვდება როგორც მარტივი იონების სახით, ასევე ნაერთების - მარილების, ცილების და ქელატების შემადგენლობაში.
HCO3 ანიონები გამოიყოფა აქტიური ტრანსპორტით პაროტიდული და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლებიდან და განსაზღვრავს ნერწყვის ბუფერულ სიმძლავრეს. HCO3 ნერწყვის "დასვენების" კონცენტრაცია არის 5 მმოლ/ლ, ხოლო სტიმულირებულში - 60 მმოლ/ლ.
Na და K იონები შერეულ ნერწყვში შედიან პაროტიდური და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციით. ქვედა ყბის ჯირკვლების ნერწყვი შეიცავს 8-14 მმოლ/ლ K-ს და 6-12 მმოლ/ლ Na-ს. პაროტიდის ნერწყვში განისაზღვრება K-ის კიდევ უფრო დიდი რაოდენობა - დაახლოებით 25-49 მმოლ/ლ და გაცილებით ნაკლები ნატრიუმი - მხოლოდ 2-8 მმოლ/ლ.

ნერწყვი ზედმეტად გაჯერებულია ფოსფორით და კალციუმის იონებით. ფოსფატი გვხვდება ორი ფორმით: "არაორგანული" ფოსფატის სახით და ასოცირდება ცილებთან და სხვა ნაერთებთან. მთლიანი ფოსფატის შემცველობა ნერწყვში აღწევს 7,0 მმოლ/ლ, აქედან 70-95% არის არაორგანული ფოსფატი (2,2-6,5 მმოლ/ლ), რომელიც წარმოდგენილია მონოჰიდროფოსფატის - HPO 4 - და დიჰიდროფოსფატის - H 2 RO სახით. 4 - . მონოჰიდროფოსფატის კონცენტრაცია მერყეობს 1 მმოლ/ლ-დან ქვემოთ ნერწყვში "დასვენებაში" 3 მმოლ/ლ-მდე სტიმულირებულ ნერწყვში. დიჰიდროფოსფატის კონცენტრაცია „დასვენებულ“ ნერწყვში აღწევს 7,8 მმოლ/ლ-ს, სტიმულირებულ ნერწყვში კი 1 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები ხდება.

ნერწყვში კალციუმის შემცველობა განსხვავებულია და მერყეობს 1,0-დან 3,0 მმოლ/ლ-მდე. კალციუმი, ისევე როგორც ფოსფატები, არის იონიზებული ფორმით და ცილებთან ერთად. არსებობს კორელაციის კოეფიციენტი Ca 2+ /Ca სულ, რომელიც უდრის 0,53-0,69.
კალციუმის და ფოსფატის ეს კონცენტრაცია აუცილებელია კბილის ქსოვილების მდგრადობის შესანარჩუნებლად. ეს მექანიზმი მიმდინარეობს სამი ძირითადი პროცესით: pH რეგულირება; დაბრკოლება კბილის მინანქრის დაშლისას; იონების ინკორპორაცია მინერალიზებულ ქსოვილებში.

სისხლის პლაზმაში მატება მძიმე მეტალის იონების არაფიზიოლოგიურ მნიშვნელობებამდე, თან ახლავს მათი ექსკრეცია სანერწყვე ჯირკვლების მეშვეობით. მძიმე ლითონის იონები, რომლებიც ნერწყვით შედიან პირის ღრუში, ურთიერთქმედებენ მიკროორგანიზმების მიერ გამოთავისუფლებულ წყალბადის სულფიდის მოლეკულებთან და წარმოიქმნება ლითონის სულფიდები. ასე ჩნდება „ტყვიის საზღვარი“ კბილების მინანქრის ზედაპირზე.

როდესაც შარდოვანა ანადგურებს მიკროორგანიზმების ურეაზას, ამიაკის მოლეკულა (NH 3) გამოიყოფა შერეულ ნერწყვში. თიოციანატები (SCN - , თიოციანატები) ნერწყვში შედიან სისხლის პლაზმიდან. თიოციანიტები წარმოიქმნება ჰიდროციანმჟავისგან ფერმენტ როდანეს მონაწილეობით. მწეველთა ნერწყვი შეიცავს 4-10-ჯერ მეტ თიოციანატს, ვიდრე არამწეველებს. მათი რიცხვი ასევე შეიძლება გაიზარდოს პაროდონტის ანთებით. სანერწყვე ჯირკვლებში იოდთირონინის დაშლისას იოდიდები გამოიყოფა. იოდიდებისა და თიოციანატების რაოდენობა დამოკიდებულია ნერწყვის სიჩქარეზე და მცირდება ნერწყვის სეკრეციის მატებასთან ერთად.

ნერწყვის ბუფერული სისტემები.
ბუფერული სისტემები არის ისეთი ხსნარები, რომლებსაც შეუძლიათ შეინარჩუნონ მუდმივი pH გარემო, როდესაც ისინი განზავდებიან ან მცირე რაოდენობით მჟავებსა და ფუძეებს ემატება. pH-ის დაქვეითებას აციდოზი ეწოდება, ხოლო მატებას ალკალოზი.
შერეული ნერწყვი შეიცავს სამ ბუფერულ სისტემას: ჰიდროკარბონატი, ფოსფატიდა ცილის.ეს ბუფერული სისტემები ერთად ქმნიან თავდაცვის პირველ ხაზს პირის ღრუს ქსოვილებზე მჟავე ან ტუტე შეტევისგან. პირის ღრუს ყველა ბუფერულ სისტემას აქვს სხვადასხვა სიმძლავრის ლიმიტები: ფოსფატი ყველაზე აქტიურია pH 6.8-7.0, ჰიდროკარბონატი pH 6.1-6.3 და ცილა უზრუნველყოფს ბუფერულ ტევადობას pH-ის სხვადასხვა მნიშვნელობებზე.

ნერწყვის ძირითადი ბუფერული სისტემა არის ჰიდროკარბონატი , რომელიც არის კონიუგირებული მჟავა-ტუტოვანი წყვილი, რომელიც შედგება მოლეკულისგან H 2 CO 3 - პროტონის დონორი და ჰიდროკარბონაციისგან HCO 3 - პროტონის მიმღები.

ჭამის, ღეჭვის დროს, ნახშირწყალბადების სისტემის ბუფერული სიმძლავრე უზრუნველყოფილია წონასწორობის საფუძველზე: CO 2 + H 2 O \u003d HCO 3 + H +. ღეჭვას თან ახლავს ნერწყვის მომატება, რაც იწვევს მატებას

ბიკარბონატის კონცენტრაციის გაზომვა ნერწყვში. როდესაც მჟავას ემატება, CO 2-ის გადასვლის ფაზა გახსნილი გაზიდან თავისუფალ (არასტაბილურ) აირზე მნიშვნელოვნად იზრდება და ზრდის ნეიტრალიზაციის რეაქციების ეფექტურობას. იმის გამო, რომ რეაქციების საბოლოო პროდუქტები არ გროვდება, ხდება მჟავების სრული მოცილება. ამ ფენომენს "ბუფერულ ფაზას" უწოდებენ.

ნერწყვის გახანგრძლივებული დგომისას ხდება CO 2-ის დაკარგვა. ნახშირწყალბადების სისტემის ამ მახასიათებელს ბუფერული სტადია ეწოდება და ის გრძელდება მანამ, სანამ ნახშირწყალბადის 50%-ზე მეტი არ იქნება გამოყენებული.

მჟავებისა და ტუტეების ზემოქმედების შემდეგ, H 2 CO 3 სწრაფად იშლება CO 2 და H 2 O. ნახშირმჟავას მოლეკულების დისოციაცია ხდება ორ ეტაპად:

H 2 CO 3 + H 2 O HCO 3 - + H 3 O + HCO 3 - + H 2 O CO 3 2- + H 3 O +

ფოსფატის ბუფერული სისტემა ნერწყვი არის კონიუგირებული მჟავა-ტუტოვანი წყვილი, რომელიც შედგება დიჰიდროფოსფატის იონისგან H 2 PO 2- (პროტონის დონორი) და მონოჰიდროფოსფატის იონისგან - HPO 4 3- (პროტონის მიმღები). ფოსფატის სისტემა ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე ნახშირწყალბადის სისტემა და არ გააჩნია „ბუფერული ფაზის“ ეფექტი. HPO 4 3--ის კონცენტრაცია ნერწყვში არ განისაზღვრება ნერწყვის სიჩქარით, ამიტომ ფოსფატის ბუფერული სისტემის სიმძლავრე არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე ან ღეჭვაზე.

ფოსფატის ბუფერული სისტემის კომპონენტების რეაქციები მჟავებთან და ფუძეებთან შემდეგნაირად მიმდინარეობს:

მჟავას დამატებისას: HPO 4 3- + H 3 O + H 2 PO 2- + H 2 O

ბაზის დამატებისას: H 2 PO 2- + OH - HPO 4 3- + H 2 O

პროტეინის ბუფერული სისტემა აქვს მიდრეკილება პირის ღრუში მიმდინარე ბიოლოგიურ პროცესებთან. იგი წარმოდგენილია ანიონური და კატიონური პროტეინებით, რომლებიც წყალში ძალიან ხსნადია. ეს ბუფერული სისტემა მოიცავს 944-ზე მეტ სხვადასხვა ცილას, მაგრამ ბოლომდე არ არის ცნობილი, რომელი ცილები მონაწილეობენ მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რეგულირებაში. ასპარტატის, გლუტამატის რადიკალების კარბოქსილის ჯგუფები, ასევე ცისტეინის, სერინის და ტიროზინის რადიკალები პროტონის დონორია.

ამასთან დაკავშირებით, პროტეინის ბუფერული სისტემა ეფექტურია როგორც pH 8.1, ასევე pH 5.1.

"დასვენებული" ნერწყვის pH განსხვავდება სტიმულირებული ნერწყვის pH-ისგან. ამრიგად, პაროტიდური და ქვედა ყბისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლებიდან არასტიმულირებული სეკრეციას აქვს ზომიერად მჟავე pH (5.8), რომელიც შემდგომი სტიმულირებისას იზრდება 7.4-მდე. ეს ცვლა ემთხვევა ნერწყვში HCO 3-ის რაოდენობის ზრდას - 60 მმოლ/ლ-მდე.

ბუფერული სისტემების წყალობით, პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში, შერეული ნერწყვის pH დონე აღდგება ჭამის შემდეგ, რამდენიმე წუთში. ბუფერული სისტემების უკმარისობით, შერეული ნერწყვის pH მცირდება, რასაც თან ახლავს მინანქრის დემინერალიზაციის სიჩქარის ზრდა და იწვევს კარიესული პროცესის განვითარებას.

ნერწყვის pH-ზე დიდ გავლენას ახდენს საკვების ბუნება: ფორთოხლის წვენის, ყავის შაქრით, მარწყვის იოგურტის მიღებისას pH ეცემა 3,8-5,5-მდე, ხოლო ლუდის დალევისას ყავა უშაქრო პრაქტიკულად არ იწვევს ნერწყვის pH-ის ცვლილებას. .
Მიზეზები:
ჩვეულებრივ, ორგანული მჟავების დაჟანგვის პროდუქტები სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ფებრილური დაავადებებით, ნაწლავების დარღვევებით, ორსულობა, შიმშილი და ა.შ. ისინი ჩერდებიან ორგანიზმში, რაც მსუბუქ შემთხვევებში გამოიხატება შარდში გამოჩენით. აცეტოძმარმჟავადა აცეტონი (ე.წ. აცეტონურია), და მძიმეებში (მაგალითად, თან შაქრიანი დიაბეტი) შეიძლება გამოიწვიოს კომა.
5. ნერწყვის ცილები. Ზოგადი მახასიათებლები. მუცინი, იმუნოგლობულინები, სხვა გლიკოპროტეინები. ნერწყვის სპეციფიკური ცილები. ცილების როლი ნერწყვის ფუნქციებში.
სანერწყვე ჯირკვლების მიერ სინთეზირებულია სანერწყვე ჯირკვლების მთელი რიგი. ისინი წარმოდგენილია მუცინით, პროლინით მდიდარი პროტეინებით, იმუნოგლობულინებით, პაროტინით, ლიზოზიმით, ჰისტატინებით, ცისტატინებით, ლაქტოფერინით და ა.შ. პროტეინებს აქვთ სხვადასხვა მოლეკულური წონა, მუცინები და სეკრეტორული იმუნოგლობულინი A აქვთ ყველაზე დიდი. ეს ნერწყვის ცილები ქმნიან გარსს პირის ღრუს ლორწოვანზე. , რომელიც უზრუნველყოფს შეზეთვას, იცავს ლორწოვან გარსს გარემო ფაქტორებისა და პროტეოლიზური ფერმენტების ზემოქმედებისგან, რომლებიც გამოიყოფა ბაქტერიებით და განადგურებული პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტებით, ასევე ხელს უშლის მის გაშრობას.
მუცინები

გლობულური ცილები
მუცინები ძალიან ჰიდროფილურია (გამძლეა გაუწყლოების მიმართ).
- ფლობს უნიკალურ რეოლოგიურ თვისებებს (მაღალი სიბლანტე, ელასტიურობა, წებოვნება დაბალი ხსნადობით).
- არსებობს მუცინის 2 ძირითადი ტიპი (MG1 და MG2).
- სითხის ნაკადის იმავე მიმართულებით, მუცინის მოლეკულები ემსახურება ბიოლოგიურ საპოხი მასალას, ამცირებს პირის ღრუს მოძრავი ელემენტების ხახუნის ძალას.
- შეუძლია დაერთოს ბაქტერიული მემბრანის პოლისაქარიდებს, შექმნას მუცინის მემბრანა ბაქტერიული უჯრედების გარშემო და ამით შეაჩეროს მათი აგრესიული მოქმედება.
მუცინები სტომატოლოგიური პელიკულის ძირითადი სტრუქტურული კომპონენტებია.

იმუნოგლობულინები (Ig)

- ანტისხეულები არის პლაზმის იმუნოგლობულინები (γ-გლობულინები).

იქმნება იმუნური სისტემის უჯრედებში (ლიმფოციტები).

ყველა ძირითადი ტიპი ( IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)გვხვდება პირის ღრუს სითხეში.

ბაქტერიებისა და ვირუსების ანტიგენების განეიტრალება.

ძირითადი სტრუქტურული ერთეული არის 2 მძიმე და

2 მსუბუქი ჯაჭვი, რომლებიც დაკავშირებულია ჯაჭვური დისულფიდური ბმებით.

ორივე ტიპის ჯაჭვი შეიცავს ცვლადი ბოლოებს, რომლებიც მონაწილეობენ ანტიგენის ამოცნობასა და შეკავშირებაში.

ჰისტატინები

ჰისტიდინით მდიდარი 12 პეპტიდის ოჯახი.

გამოიყოფა პაროტიდური და ქვედა ყბის ჯირკვლების მიერ.

უარყოფითად დამუხტული ამინომჟავების ნარჩენები განლაგებულია C-ბოლოსთან ახლოს.

ისინი მონაწილეობას იღებენ სტომატოლოგიური პელიკულის ფორმირებაში.

აფერხებს ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალების ზრდას.

ბაქტერიული პროტეინაზების ძლიერი ინჰიბიტორები.
ლაქტოფერინი

გლიკოპროტეინი, რომელიც გვხვდება სხეულის ბევრ სითხეში.

ლაქტოფერინის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია გვხვდება ნერწყვში და კოლოსტრუმში.

ლაქტოფერინი ასრულებს დამცავ ფუნქციას, რადგან. აკავშირებს Fe 3+ იონებს, რომლებიც აუცილებელია ბაქტერიების ზრდისა და გამრავლებისთვის.

ლაქტოფერინს შეუძლია შეცვალოს ბაქტერიების რედოქსული პოტენციალი, რაც ასევე იწვევს ბაქტერიოსტატურ ეფექტს.

პროლინით მდიდარი პროტეინები (PRP)

სტატრინის მსგავსად, ასევე ასიმეტრიული მოლეკულები

აფერხებს კალციუმის ფოსფატის კრისტალების ზრდას

ინჰიბირება განპირობებულია 30 უარყოფითად დამუხტული ამინომჟავის ნარჩენებით N-ბოლოსთან ახლოს.

PRP ხელს უწყობს ბაქტერიების ადჰეზიას მინანქრის ზედაპირზე:

C-ტერმინალი პასუხისმგებელია პირის ღრუს სითხის ბაქტერიებთან მაღალ სპეციფიკურ ურთიერთქმედებებზე,

ამ ფუნქციას ასრულებს პროლინ-გლუტამილ დიპეპტიდის ფრაგმენტი, რომელიც მდებარეობს C-ბოლოზე.
α - და β-დეფენსინები

ცისტეინით მდიდარი პეპტიდები უპირატესად β-ფურცლის სტრუქტურით.

წარმოიქმნება ლეიკოციტების მიერ.

ისინი მოქმედებენ როგორც ანტიმიკრობული აგენტები გრამ+ და გრამ ბაქტერიების, სოკოების და ზოგიერთი ვირუსის წინააღმდეგ.

მათ შეუძლიათ შექმნან არხები მიკრობულ უჯრედებში და დათრგუნონ მათში ცილის სინთეზი.
კათელიციდინები

პეპტიდები უპირატესად α-სპირალური სტრუქტურით.

გვხვდება ნერწყვში, ლორწოვან სეკრეციაში და კანში.

მათ შეუძლიათ შექმნან იონური არხები ბაქტერიულ უჯრედებში და დათრგუნონ ცილის სინთეზი.
6. ღრძილების სითხე. მისი ქიმიური შემადგენლობის თავისებურებები.
- წარმოებული ღრძილის ღარში.

შემადგენლობა ინტერსტიციული სითხის მსგავსია

უცვლელი რეზინი გამოიმუშავებს JJ სიჩქარით 0,5-2,4 მლ/დღეში

ღრძილის ღრმულის ნორმალური სიღრმე არის 3 მმ ან ნაკლები.

პაროდონტიტის დროს ამ ღარის სიღრმე 3 მმ-ზე მეტი ხდება. ამ შემთხვევაში მას რეზინის ჯიბეს უწოდებენ.

კომპოზიცია J:
1. უჯრედები

დესკვამირებული ეპითელური უჯრედები,

ნეიტროფილები,

ლიმფოციტები და მონოციტები (მცირე რაოდენობა),

ბაქტერიები

2. არაორგანული იონები

ისევე როგორც სისხლის პლაზმაში

ფტორი (J - წყარო F - მინერალიზაციისთვის)

3.ორგანული კომპონენტები

ცილები (კონცენტრაცია 61-68 გ/ლ)

ცილები - იგივე რაც პლაზმაში - შრატის ალბუმინი, გლობულინები, კომპლემენტი, პროტეაზას ინჰიბიტორები (ლაქტოფერინი), იმუნოგლობულინები A, M, G,

დაბალი მოლეკულური წონის ნივთიერებები - ლაქტატი, შარდოვანა, ჰიდროქსიპროლინი,

ფერმენტები (უჯრედული და უჯრედგარე)
J ფუნქციები:

გამწმენდი -ამ სითხის მოძრაობა გამოდევნის პოტენციურად საშიშ უჯრედებსა და ბაქტერიებს.

ანტიბაქტერიული- იმუნოგლობულინები, ლაქტოფერინი.

რემინერალიზაცია- Ca 2+, PO 3 H 2 - და F - იონები,

კალციუმი და ფოსფორი მონაწილეობს პელიკულის ფორმირებაში, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ტარტარის წარმოქმნა.

ანტიოქსიდანტი- J შეიცავს იგივე ანტიოქსიდანტებს, როგორც ზოგადი ორალური სითხე.

მუცინები (ლათ. ლორწოს - ლორწოს)

სასუნთქი, საჭმლის მომნელებელი, საშარდე გზების ლორწოვანი გარსების ეპითელური უჯრედების სეკრეცია (საიდუმლოები), აგრეთვე ქვედა ყბის და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლები. მ-ის ქიმიური ბუნების მიხედვით – ნახშირწყლო-ცილოვანი ნაერთების – გლიკოპროტეინების ნარევი (იხ. გლიკოპროტეინები). უზრუნველყოს ლორწოვანი გარსები ტენიანობით, ელასტიურობით; M. saliva ხელს უწყობს საკვების ბოლუსის დასველებას და წებოვნებას და მის გავლას საყლაპავში. კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის მოცულობით, M. იცავს მას კუჭისა და ნაწლავის წვენის პროტეოლიზური ფერმენტების ზემოქმედებისაგან. ისინი ასრულებენ ორგანიზმში დამცავ ფუნქციას, მაგალითად, თრგუნავენ გრიპის ვირუსით გამოწვეულ სისხლის წითელი უჯრედების ადჰეზიას (ჰემაგლუტინაცია (იხ. ჰემაგლუტინაცია)).

დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია. 1969-1978 .

ნახეთ, რა არის "მუცინები" სხვა ლექსიკონებში:

- (ლათინური mucus mucus-დან), მუკოპროტეინები არის მაღალი მოლეკულური წონის გლიკოპროტეინების ოჯახი, რომელიც შეიცავს მჟავე პოლისაქარიდებს. მათ აქვთ გელის მსგავსი კონსისტენცია და წარმოიქმნება თითქმის ყველა ცხოველის, მათ შორის ადამიანების, ეპითელური უჯრედების მიერ. მუცინები არის მთავარი ... ... ვიკიპედია

- (ლათინური mucus mucus-დან) გლიკოპროტეინები, რომლებიც შედიან ცხოველების ლორწოვანი გარსის ბლანტი სეკრეციის, აგრეთვე ნერწყვის, კუჭისა და ნაწლავის წვენების შემადგენლობაში. უზრუნველყოფს ლორწოვანი გარსების ტენიანობას და ელასტიურობას… დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

რთული ცილები (გლიკოპროტეინები), რომლებიც ლორწოვანი ჯირკვლების სეკრეციის ნაწილია. შეიცავს ჩვ. arr. მჟავე პოლისაქარიდები, რომლებიც დაკავშირებულია ცილებთან იონური ბმებით. ფუკომუცინები (ფუკოზის მაღალი შემცველობა) გვხვდება ლორწოვანი ჯირკვლების უმეტეს სეკრეციაში ... ... ბიოლოგიური ენციკლოპედიური ლექსიკონი

მუცინები- ov, pl. (ერთეული მუცინი, ა, მ.) mucine ლათ. ლორწოს ლორწოს. ნახევრად თხევადი, გამჭვირვალე, ბლანტი ნივთიერებები, რომლებიც ლორწოვანი გარსების, ნერწყვის, კუჭისა და ნაწლავის წვენების სეკრეციის ნაწილია. ALS 3. ლექს. მაიკლსონი 1866: მუცინი; TSB 2: mucins / ny ... რუსული ენის გალიციზმების ისტორიული ლექსიკონი

- (ლათინური mucus mucus-დან), გლიკოპროტეინები, რომლებიც შედიან ცხოველების ლორწოვანი გარსების ბლანტი სეკრეციის, აგრეთვე ნერწყვის, კუჭისა და ნაწლავის წვენების შემადგენლობაში. უზრუნველყოფს ლორწოვანი გარსების ტენიანობას და ელასტიურობას. * * * MUCINS MUCINS (ლათ. mucus… … ენციკლოპედიური ლექსიკონი

მნ. ნახევრად თხევადი, გამჭვირვალე, ბლანტი ნივთიერებები, რომლებიც ლორწოვანი გარსების, ნერწყვის, კუჭისა და ნაწლავის წვენების სეკრეციის ნაწილია. ეფრემის განმარტებითი ლექსიკონი. T.F. ეფრემოვა. 2000... რუსული ენის თანამედროვე განმარტებითი ლექსიკონი ეფრემოვა

- (ლათ. ლორწოს ლორწოდან), გლიკოპროტეინები, რომლებიც კუჭის ლორწოვანი გარსის ბლანტი სეკრეციის, აგრეთვე ნერწყვის, კუჭისა და ნაწლავის წვენების ნაწილია. უზრუნველყოფს ლორწოვანი გარსების ტენიანობას და ელასტიურობას… ბუნებისმეტყველება. ენციკლოპედიური ლექსიკონი

პირის ღრუს მძიმე და რბილი ქსოვილების მდგომარეობას განსაზღვრავს ნერწყვის რაოდენობა და თვისებები, რომელსაც გამოიყოფა ადამიანის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წინა ნაწილში მდებარე სანერწყვე ჯირკვლები.

მრავალი მცირე სანერწყვე ჯირკვალი განლაგებულია ენის, ტუჩების, ლოყების, მყარი და რბილი სასის ლორწოვან გარსში. პირის ღრუს გარეთ არის 3 წყვილი მსხვილი ჯირკვალი - პაროტიდური, ენისქვეშა და ქვედა ყბისქვეშა ჯირკვალი და ურთიერთობს მასთან სადინარებით.

6.1. სანერწყვე ჯირკვლების სტრუქტურა და ფუნქციები

დიდი სანერწყვე ჯირკვლები ალვეოლურ-ტუბულარულია და შედგება სეკრეტორული განყოფილებებისგან და გზების სისტემისგან, რომლებიც ნერწყვს პირის ღრუში მოაქვს.

სანერწყვე ჯირკვლების პარენქიმაში გამოიყოფა ტერმინალური განყოფილება და გამომყოფი სადინარების სისტემა. ბოლო სექციები წარმოდგენილია სეკრეტორული და მიოეპითელური უჯრედებით, რომლებიც ურთიერთობენ დესმოსომების მეშვეობით სეკრეტორულ უჯრედებთან და ხელს უწყობენ სეკრეციის ამოღებას ბოლო განყოფილებებიდან. ტერმინალური სექციები გადადიან ინტერკალარული სადინარებში და ისინი, თავის მხრივ, განივზოლიან სადინარებში. ამ უკანასკნელის უჯრედებს ახასიათებთ წაგრძელებული მიტოქონდრიები, რომლებიც მდებარეობს სარდაფის მემბრანის პერპენდიკულარულად. სეკრეტორული გრანულები წარმოდგენილია ამ უჯრედების აპიკურ ნაწილებში. ნერწყვის ცალმხრივი ტრანსპორტირება უზრუნველყოფილია რეზერვუარისა და სარქვლის სტრუქტურებით, ასევე კუნთოვანი ელემენტებით.

გამოყოფილი ნერწყვის შემადგენლობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ცილოვან, ლორწოვან და შერეულ სეკრეტორულ მონაკვეთებს. პაროტიდური სანერწყვე ჯირკვლები და ენის ზოგიერთი ჯირკვალი გამოყოფს თხევადი ცილის სეკრეციას. მცირე სანერწყვე ჯირკვლები წარმოქმნიან გლიკოპროტეინების შემცველ ნერწყვს უფრო სქელ და ბლანტიან. ყბისქვეშა და ენისქვეშა, ასევე ტუჩების, ლოყების და ენის წვერების სანერწყვე ჯირკვლები გამოყოფენ შერეულ ცილოვან-ლორწოვან საიდუმლოს. ნერწყვის უმეტესი ნაწილი წარმოიქმნება ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლებით (70%), პაროტიდი.

(25%), სუბლინგვალური (4%) და მცირე (1%). ასეთ ნერწყვს უწოდებენ სათანადო ნერწყვს ან ნერწყვს.

სანერწყვე ჯირკვლების ფუნქციები

სეკრეტორული ფუნქცია . მსხვილი და მცირე სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობის შედეგად ხდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დატენიანება, რაც აუცილებელი პირობაა პირის ღრუს ლორწოვანსა და ნერწყვს შორის ქიმიური ნივთიერებების ორმხრივი ტრანსპორტირების განსახორციელებლად.

ექსკრეტორული (ენდოკრინული) ფუნქცია . ნერწყვთან ერთად გამოიყოფა სხვადასხვა ჰორმონები - გლუკაგონი, ინსულინი, სტეროიდები, თიროქსინი, თირეოტროპინი და სხვ. შეჰყავთ შარდოვანა, კრეატინინი, წამლების წარმოებულები და სხვა მეტაბოლიტები. სანერწყვე ჯირკვლებს აქვთ ნივთიერებების შერჩევითი ტრანსპორტირება სისხლის პლაზმიდან სეკრეციაში.

მარეგულირებელი (ინტეგრაციული) ფუნქცია . სანერწყვე ჯირკვლებს აქვთ ენდოკრინული ფუნქცია, რაც უზრუნველყოფილია მასში პაროტინისა და ზრდის ფაქტორების სინთეზით - ეპიდერმული, ინსულინის მსგავსი, ნერვული ზრდა, ენდოთელური ზრდა, ფიბრობლასტების ზრდა, რომლებსაც აქვთ როგორც პარაკრინული, ასევე აუტოკრინული ეფექტი. ყველა ეს ნივთიერება გამოიყოფა როგორც სისხლში, ასევე ნერწყვში. მცირე რაოდენობით ნერწყვთან ერთად, ისინი გამოიყოფა პირის ღრუში, სადაც ისინი ხელს უწყობენ ლორწოვანი გარსის დაზიანების სწრაფ შეხორცებას. პაროტინი ასევე მოქმედებს სანერწყვე ჯირკვლების ეპითელიუმზე, ასტიმულირებს ცილის სინთეზს ამ უჯრედებში.

6.2. ნერწყვის სეკრეციის მექანიზმი

სეკრეცია- სეკრეტორულ უჯრედში შემავალი ნივთიერებების უჯრედშორისი პროცესი, მათგან გარკვეული ფუნქციური დანიშნულების საიდუმლოს წარმოქმნა და უჯრედიდან საიდუმლოს შემდგომი გათავისუფლება. სეკრეტორულ უჯრედში პერიოდულ ცვლილებებს, რომლებიც დაკავშირებულია წარმოქმნასთან, დაგროვებასთან, სეკრეციასთან და შემდგომ სეკრეციის გზით აღდგენასთან, სეკრეტორული ციკლი ეწოდება. გამოყოფენ სეკრეტორული ციკლის 3-დან 5-მდე ფაზას და თითოეულ მათგანს ახასიათებს უჯრედისა და მისი ორგანელების სპეციფიკური მდგომარეობა.

ციკლი იწყება წყლის, არაორგანული და დაბალმოლეკულური წონის ორგანული ნაერთების (ამინომჟავები, მონოსაქარიდები და სხვ.) შეყვანით უჯრედში სისხლის პლაზმიდან პინოციტოზის, დიფუზიის და აქტიური ტრანსპორტის გზით. უჯრედში შემავალი ნივთიერებები გამოიყენება სინთეზისთვის

სეკრეტორული პროდუქტი, ასევე უჯრედშიდა ენერგეტიკული და პლასტიკური მიზნებისათვის. მეორე ფაზაში წარმოიქმნება პირველადი სეკრეტორული პროდუქტი. ეს ფაზა მნიშვნელოვნად განსხვავდება წარმოქმნილი სეკრეციის ტიპის მიხედვით. საბოლოო ფაზაში სეკრეტორული პროდუქტი გამოიყოფა უჯრედიდან. სეკრეტორული განყოფილებებით ნერწყვის მექანიზმის მიხედვით, ყველა სანერწყვე ჯირკვალი ეგზოკრინულ-მეროკრინულია. ამ შემთხვევაში, საიდუმლო გამოიყოფა უჯრედიდან ჯირკვლოვანი უჯრედების განადგურების გარეშე დაშლილი სახით მისი აპიკალური მემბრანის მეშვეობით აცინუსის სანათურში და შემდეგ შედის პირის ღრუში (ნახ. 6.1).

ცილების აქტიური ტრანსპორტი, სინთეზი და სეკრეცია მოითხოვს ATP მოლეკულების ენერგიის ხარჯვას. ატფ-ის მოლეკულები წარმოიქმნება გლუკოზის დაშლის დროს სუბსტრატის და ჟანგვითი ფოსფორილირების რეაქციების დროს.

პირველადი სანერწყვე სეკრეციის ფორმირება

სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეცია შეიცავს წყალს, იონებს და ცილებს. სხვადასხვა შემადგენლობის სეკრეციის პროდუქტების სპეციფიკამ და იზოლაციამ შესაძლებელი გახადა სეკრეტორული უჯრედების იდენტიფიცირება სამი ტიპის უჯრედშიდა კონვეიერებით: ცილოვანი, ლორწოვანი და მინერალური.

პირველადი საიდუმლოს ფორმირება დაკავშირებულია მთელ რიგ ფაქტორებთან: სისხლის ნაკადის სეკრეტორული მონაკვეთების მიმდებარე სისხლძარღვებში; სანერწყვე ჯირკვლები, თუნდაც მოსვენებულ მდგომარეობაში, აქვთ მაღალი

სისხლის პლაზმიდან იონების პირველადი სეკრეცია (იზოტონური ნერწყვი)

ბრინჯი. 6.1.სანერწყვე ჯირკვლების სატრანსპორტო სისტემები, რომლებიც მონაწილეობენ სანერწყვე სეკრეციის წარმოქმნაში.

ნაყარი სისხლის ნაკადის. ჯირკვლების სეკრეციით და შედეგად ვაზოდილატაციით, სისხლის მიმოქცევა იზრდება 10-12-ჯერ. სანერწყვე ჯირკვლების სისხლის კაპილარები ხასიათდება მაღალი გამტარიანობით, რაც 10-ჯერ მეტია, ვიდრე ჩონჩხის კუნთების კაპილარებში. სავარაუდოა, რომ ასეთი მაღალი გამტარიანობა განპირობებულია სანერწყვე ჯირკვლების უჯრედებში აქტიური კალიკრეინის არსებობით, რომელიც არღვევს კინინოგენებს. მიღებული კინინები (კალიდინი და ბრადიკინინი) ცვლის სისხლძარღვთა გამტარიანობას; წყლისა და იონების გადინება პერიუჯრედულ სივრცეში, გახსნა

არხები ბაზოლატერალურ და მწვერვალ გარსებზე; ირგვლივ მდებარე მიოეპითელური უჯრედების შეკუმშვა

სეკრეტორული სექციები და გამომყოფი სადინარები. სეკრეტორულ უჯრედებში Ca 2+ იონების კონცენტრაციის მატებას თან ახლავს კალციუმზე დამოკიდებული იონური არხების გახსნა. აცინურ უჯრედებში სინქრონული სეკრეცია და მიოეპითელური უჯრედების შეკუმშვა იწვევს პირველადი ნერწყვის გამოყოფას ექსკრეტორ სადინარებში. ელექტროლიტების და წყლის სეკრეცია სეკრეტორულ უჯრედებში.ნერწყვის ელექტროლიტური შემადგენლობა და მისი მოცულობა განისაზღვრება აცინარული უჯრედების და სადინარის უჯრედების აქტივობით. ელექტროლიტების ტრანსპორტირება აცინურ უჯრედებში შედგება ორი ეტაპისგან: იონებისა და წყლის გადატანა ბაზოლატერალური მემბრანის მეშვეობით უჯრედში და მათი გამოსვლა აპიკალური მემბრანის მეშვეობით სადინრების სანათურში. ექსკრეციული სადინარების უჯრედებში ხდება არა მხოლოდ სეკრეცია, არამედ წყლისა და ელექტროლიტების რეაბსორბცია. წყლისა და იონების ტრანსპორტირება ასევე ხდება უჯრედულ სივრცეში აქტიური და პასიური ტრანსპორტის მექანიზმის მიხედვით.

იონები Ca 2+, Cl -, K +, Na +, PO 4 3-, ასევე გლუკოზა და ამინომჟავები უჯრედში შედიან ბაზოლატერალური მემბრანის მეშვეობით. მომავალში, ეს უკანასკნელი გამოიყენება სეკრეტორული ცილების სინთეზისთვის. გლუკოზის მოლეკულა განიცდის აერობულ დაშლას საბოლოო პროდუქტებამდე CO 2 და H 2 O ATP მოლეკულების წარმოქმნით. ATP მოლეკულების უმეტესობა გამოიყენება სატრანსპორტო სისტემების მუშაობისთვის. ნახშირბადის ანჰიდრაზას მონაწილეობით CO 2 და H 2 O მოლეკულები ქმნიან ნახშირმჟავას, რომელიც იშლება H + და HCO 3 -. ორთოფოსფატი, რომელიც შედის უჯრედში, გამოიყენება ATP მოლეკულების ფორმირებისთვის, ხოლო ჭარბი გამოიყოფა აპიკალური მემბრანის მეშვეობით მატარებელი ცილის დახმარებით.

უჯრედის შიგნით Cl - , Na + იონების კონცენტრაციის მატება იწვევს უჯრედში წყლის ნაკადს, რომელიც შედის ცილების - აკვაპორინების მეშვეობით. აკვაპორინები უზრუნველყოფს სითხის სწრაფ ტრანსპორტირებას ეპითელური და ენდოთელური უჯრედების მემბრანებში. გამოვლენილია ძუძუმწოვრებში

აკვაპორინის ოჯახის 11 წევრი უჯრედული და უჯრედშორისი განაწილებით. ზოგიერთი აკვაპორინი არის მემბრანული არხის ცილა და წარმოდგენილია ტეტრამერების სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში, აკვაპორინები განლაგებულია უჯრედშიდა ვეზიკულებში და გადადიან მემბრანაში ვაზოპრესინით, მუსკარინით (აკვაპორინი-5) სტიმულაციის შედეგად. აკვაპორინები -0, -1, -2, -4, -5, -8, -10 შერჩევით გადიან წყალს; აკვაპორინები -3, -7, -9 არა მხოლოდ წყალი, არამედ გლიცერინი და შარდოვანა და აკვაპორინი-6 - ნიტრატები.

სანერწყვე ჯირკვლებში აკვაპორინი-1 ლოკალიზებულია კაპილარების ენდოთელურ უჯრედებში, ხოლო აკვაპორინი-3 წარმოდგენილია აცინარული უჯრედების ბაზოლატერალურ მემბრანაში. წყლის შედინება აცინურ უჯრედში იწვევს აკვაპორინ-5 პროტეინის ინტეგრირებას აპიკალურ პლაზმურ მემბრანაში, რაც უზრუნველყოფს წყლის გამოსვლას უჯრედიდან სანერწყვე სადინარში. პარალელურად, Ca 2+ იონები ააქტიურებენ იონურ არხებს აპიკალურ მემბრანაში და, ამრიგად, უჯრედიდან წყლის გადინებას თან ახლავს იონების გამოყოფა ექსკრეტორულ სადინარებში. წყლისა და იონების ნაწილი პირველადი ნერწყვის შემადგენლობაში შედის პერიუჯრედულ სივრცეში. მიღებული პირველადი ნერწყვი იზოტონურია სისხლის პლაზმისთვის და ელექტროლიტების შემადგენლობით ახლოს არის მასთან (ნახ. 6.2).

ბრინჯი. 6.2.იონის ტრანსპორტირების უჯრედული მექანიზმები აცინურ უჯრედებში.

ცილის სეკრეციის ბიოსინთეზი . აცინურ უჯრედებში და სანერწყვე ჯირკვლების ექსკრეციული სადინარების უჯრედებში ტარდება ცილის სეკრეციის ბიოსინთეზი. ამინომჟავები უჯრედში შედიან ნატრიუმზე დამოკიდებული მემბრანული გადამტანების მეშვეობით. სეკრეტორული ცილების სინთეზი ხდება რიბოზომებზე.

ენდოპლაზმურ რეტიკულუმთან დაკავშირებული რიბოსომები სინთეზირებენ ცილებს, რომლებიც შემდეგ გლიკოზირებულია. ოლიგოსაქარიდების გადატანა მზარდ პოლიპეპტიდურ ჯაჭვში ხდება ენდოპლაზმური ბადის მემბრანის შიდა მხარეს. ლიპიდური მატარებელია დოლიქოლის ფოსფატი, ლიპიდი, რომელიც შეიცავს დაახლოებით 20 იზოპრენის ნარჩენს. დოლიქოლის ფოსფატებზე მიმაგრებულია ოლიგოსაქარიდული ბლოკი, რომელიც შედგება 2 N-აცეტილგლუკოზამინის ნარჩენებისგან, 9 მანოზის ნარჩენებისგან და 3 გლუკოზის ნარჩენებისგან. მისი ფორმირება ხდება UDP- და GDP- წარმოებულებიდან ნახშირწყლების თანმიმდევრული დამატებით. ტრანსფერში ჩართულია სპეციფიკური გლიკოზილტრანსფერაზები. შემდეგ ნახშირწყლების კომპონენტი მთლიანად გადადის მზარდი პოლიპეპტიდური ჯაჭვის ასპარაგინის გარკვეულ ნარჩენზე. უმეტეს შემთხვევაში, მიმაგრებული ოლიგოსაქარიდის 3-დან 2 გლუკოზის ნარჩენი სწრაფად მოიხსნება, სანამ გლიკოპროტეინი ჯერ კიდევ დაკავშირებულია ენდოპლაზმურ რეტიკულუმთან. როდესაც ოლიგოსაქარიდი გადადის ცილაში, გამოიყოფა დოლიქოლის დიფოსფატი, რომელიც ფოსფატაზას მოქმედებით გარდაიქმნება დოლიქოლის ფოსფატად. სინთეზირებული საწყისი პროდუქტი გროვდება ენდოპლაზმური ბადის ნაპრალებში და ლაკუნებში, საიდანაც გადადის გოლგის კომპლექსში, სადაც მთავრდება საიდუმლოს მომწიფება და გლიკოპროტეინების ვეზიკულებად შეფუთვა (სურ. 6.3).

ფიბრილარული ცილები და სინექსინის ცილა მონაწილეობენ უჯრედიდან საიდუმლოს მოძრაობასა და ამოღებაში. წარმოქმნილი სეკრეტორული გრანულა შედის კონტაქტში პლაზმურ მემბრანასთან და იქმნება მჭიდრო კონტაქტი. გარდა ამისა, პლაზმოლემაზე ჩნდება მემბრანთაშორისი გლობულები და იქმნება "ჰიბრიდული" მემბრანები. მემბრანაში წარმოიქმნება ხვრელები, რომლებითაც სეკრეტორული გრანულების შიგთავსი გადის აცინუსის უჯრედგარე სივრცეში. სეკრეტორული გრანულების მემბრანის მასალა შემდეგ გამოიყენება უჯრედის ორგანული მემბრანების ასაგებად.

ქვედა ყბისქვეშა და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლის ლორწოვანი გარსის გოლჯის აპარატში სინთეზირებულია გლიკოპროტეინები, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით სიალიუმის მჟავებს, ამინო შაქარს, რომელსაც შეუძლია წყლის შებოჭვა ლორწოს წარმოქმნით. ამ უჯრედებს ახასიათებთ ნაკლებად გამოხატული პლაზმური რეტიკულუმი და გამოკვეთილი აპარატი.

ბრინჯი. 6.3.სანერწყვე ჯირკვლის გლიკოპროტეინების ბიოსინთეზი [Voet D.-ის მიხედვით, Voet J.G., 2004, შესწორებული].

1 - ოლიგოსაქარიდის ბირთვის წარმოქმნა დოლიქოლის ფოსფატის მოლეკულაში გლიკოზილტრანსფერაზების მონაწილეობით; 2 - ოლიგოსაქარიდის შემცველი დოლიქოლის ფოსფატის გადაადგილება ენდოპლაზმური ბადის შიდა ღრუში; 3 - ოლიგოსაქარიდის ბირთვის გადატანა მზარდი პოლიპეპტიდური ჯაჭვის ასპარაგინის ნარჩენზე; 4 - დოლიქოლის დიფოსფატის გამოყოფა; 5 - დოლიქოლის ფოსფატის გადამუშავება.

გოლგი. სინთეზირებული გლიკოპროტეინები წარმოიქმნება სეკრეტორულ გრანულებად, რომლებიც გამოიყოფა ექსკრეციული სადინარების სანათურში.

ნერწყვის წარმოქმნა ექსკრეტორულ სადინარებში

სადინრის უჯრედები სინთეზირებენ და შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც გამოიყოფა აპიკალური და ბაზოლატერალური მიმართულებით. სადინრების უჯრედები არა მხოლოდ ქმნიან გამომყოფი არხების კედლებს, არამედ არეგულირებენ ნერწყვის წყლისა და მინერალური შემადგენლობის.

გამომყოფი სადინარების სანათურიდან, სადაც გადის იზოტონური ნერწყვი, უჯრედში რეაბსორბირდება Na + და Cl- იონები. განივზოლიანი სადინარების უჯრედებში, სადაც არის მიტოქონდრიების დიდი რაოდენობა,

ბრინჯი. 6.4.ნერწყვის წარმოქმნა სანერწყვე ჯირკვლების გამომყოფი სადინრების განივზოლიან უჯრედებში.

წარმოიქმნება CO 2 და H 2 O მრავალი მოლეკულა. ნახშირბადის ანჰიდრაზას მონაწილეობით ნახშირბადის მჟავა იშლება H + და HCO 3 -. შემდეგ H + იონები გამოიყოფა Na + იონების სანაცვლოდ, ხოლო HCO 3 - - Cl - . ბაზოლატერალურ მემბრანაზე ლოკალიზებულია სატრანსპორტო ცილები Na + / K + ATP-აზა და Cl - - არხი, რომლის მეშვეობითაც Na + და Cl - იონები უჯრედიდან სისხლში შედიან (სურ. 6.4).

რეაბსორბციის პროცესს არეგულირებს ალდოსტერონი. წყლის ნაკადს ექსკრეტორულ სადინარებში უზრუნველყოფს აკვაპორინები. შედეგად წარმოიქმნება ჰიპოტონური ნერწყვი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით HCO 3 - , K + იონებს და ცოტა Na + და Cl - .

გამომყოფი სადინარების უჯრედებიდან სეკრეციის დროს, იონების გარდა, გამოიყოფა სხვადასხვა ცილები, რომლებიც ასევე სინთეზირდება ამ უჯრედებში. მცირე და მსხვილი სანერწყვე ჯირკვლებიდან მიღებული საიდუმლოებები შერეულია უჯრედულ ელემენტებთან (ლეიკოციტები, მიკროორგანიზმები, დესკუმირებული ეპითელიუმი), საკვების ნარჩენები, მიკროორგანიზმების მეტაბოლიტები, რაც იწვევს შერეული ნერწყვის წარმოქმნას, რომელიც ასევე ე.წ. ორალური სითხე.

6.3. ნერწყვის რეგულირება

ნერწყვის ცენტრი ლოკალიზებულია მედულას მოგრძო ტვინში და აკონტროლებს თავის ტვინის ზედა ბულბარულ უბნებს, მათ შორის

ჰიპოთალამუსისა და ცერებრალური ქერქის ბირთვები. ნერწყვის ცენტრი ინჰიბირებულია ან სტიმულირდება უპირობო და პირობითი რეფლექსების პრინციპით.

საკვების მიღებისას ნერწყვის უპირობო სტიმულატორებია პირის ღრუში 5 ტიპის რეცეპტორების გაღიზიანება: გემო, ტემპერატურა, ტაქტილური, ტკივილი, ყნოსვა.

ნერწყვის შემადგენლობისა და ოდენობის ცვალებადობა მიიღწევა სანერწყვე ცენტრის მიერ აგზნებადობის, აღგზნებული ნეირონების რაოდენობისა და ტიპის შეცვლით და, შესაბამისად, სანერწყვე ჯირკვლების ინიცირებული უჯრედების რაოდენობისა და ტიპის შეცვლით. ნერწყვის მოცულობა ძირითადად განისაზღვრება M-ქოლინერგული ნეირონების აგზნებით, რომლებიც აძლიერებენ აცინარული უჯრედების მიერ სეკრეციის სინთეზს და სეკრეციას, მათ სისხლმომარაგებას და სეკრეციის გამოყოფას სადინარში სისტემაში მიოეპითელური უჯრედების შეკუმშვით.

მიოეპითელური უჯრედები მიმაგრებულია ნახევრადმოსომების საშუალებით სარდაფის მემბრანაზე და შეიცავს ციტოპლაზმაში ციტოკერატინებს, გლუვი კუნთების აქტინებს, მიოზინებს და ა-აქტინინს. პროცესები ვრცელდება უჯრედის სხეულიდან და ფარავს ჯირკვლების ეპითელური უჯრედებს. შეკუმშვით, მიოეპითელური უჯრედები ხელს უწყობენ ჯირკვლების ექსკრეტორული სადინარების გასწვრივ ტერმინალური სექციებიდან საიდუმლოს გავრცელებას.

აცეტილქოლინი მიოეპითელურ და აცინურ უჯრედებში აკავშირებს რეცეპტორს და ააქტიურებს ფოსფოლიპაზა C-ს G-პროტეინის მეშვეობით.ფოსფოლიპაზა C ჰიდროლიზებს ფოსფატიდილინოზიტოლს - 4,5-ბისფოსფატს, და შედეგად მიღებული ინოზიტოლ ტრიფოსფატი ზრდის 2+ უჯრედის კონცენტრაციას. დეპოდან გამომავალი Ca 2+ იონები უკავშირდება კალმოდულინის ცილას. მიოეპითელურ უჯრედებში კალციუმით გააქტიურებული კინაზა ფოსფორილირდება გლუვი კუნთების მიოზინის მსუბუქ ჯაჭვებში, რომლებიც ურთიერთქმედებენ აქტინთან და იწვევს მათ შეკუმშვას (სურათი 6.5). გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის მახასიათებელია მიოზინის ატფ-აზას საკმაოდ დაბალი აქტივობა, ამიტომ აქტინ-მიოსინის ხიდების ნელი ფორმირება და განადგურება ნაკლებ ატფ-ს მოითხოვს. ამასთან დაკავშირებით, შეკუმშვა ხდება ნელა და შენარჩუნებულია დიდი ხნის განმავლობაში.

ნერწყვდენა ასევე რეგულირდება სიმპათიკური ინერვაციით, ჰორმონებითა და ნეიროპეპტიდებით. გამოთავისუფლებული ნეიროტრანსმიტერები, ეპინეფრინი და ნორეპინეფრინი, უკავშირდებიან სპეციფიკურ ადრენორეცეპტორებს აცინარული უჯრედის ბაზოლატერალურ მემბრანაზე. შედეგად მიღებული კომპლექსი გადასცემს სიგნალებს G- პროტეინების მეშვეობით. გააქტიურებული ადენილატციკლაზა კატალიზებს მოლეკულის ტრანსფორმაციას

ბრინჯი. 6.5.აცეტილქოლინის როლი სეკრეციის წარმოქმნასა და სეკრეციაში სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეტორულ მონაკვეთებში.

ATP მეორე მესინჯერს 3",5" cAMP-ს, რომელსაც თან ახლავს პროტეინ კინაზა A-ს გააქტიურება, რასაც მოჰყვება ცილის სინთეზი და მათი ეგზოციტოზი უჯრედიდან. ადრენალინის a-ადრენერგულ რეცეპტორებთან შეკავშირების შემდეგ წარმოიქმნება 1,4,5-ინოზიტოლ ტრიფოსფატის მოლეკულა, რომელსაც თან ახლავს Ca 2+-ის მობილიზება და კალციუმზე დამოკიდებული არხების გახსნა შემდგომში.

შემდგომი სითხის სეკრეცია. სეკრეციის დროს უჯრედები კარგავენ Ca 2+ იონებს, რასაც თან ახლავს ჯირკვლის უჯრედებში მემბრანის გამტარიანობის ცვლილება.

გარდა ნეიროტრანსმიტერებისა (ადრენალინი, ნორეპინეფრინი და აცეტილქოლინი), ნეიროპეპტიდები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სანერწყვე ჯირკვლების სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირებაში: ნივთიერება P, რომელიც არის სისხლის პლაზმის ცილების გაზრდილი გამტარიანობის შუამავალი და ვაზოაქტიური ნაწლავი (ნაწლავი). პოლიპეპტიდი (VIP), რომელიც მონაწილეობს არაქოლინერგულ ვაზოდილაციაში.

აქტიური პეპტიდები კალიდინი და ბრადიკინინი ასევე გავლენას ახდენენ სისხლის ნაკადზე და ზრდის სისხლძარღვთა გამტარიანობას. სერინის ტრიპსინის მსგავსი პროტეინაზა მონაწილეობს კინინების წარმოქმნაში - კალიკრეინი,გამომუშავებული განივზოლიანი სადინარების უჯრედებით. კალიკრეინი იწვევს კინინოგენების გლობულური ცილების შეზღუდულ პროტეოლიზს ბიოლოგიურად აქტიური პეპტიდების - კინინების წარმოქმნით. ბრადიკინინი აკავშირებს B1 და B2 რეცეპტორებს, რაც იწვევს უჯრედშიდა კალციუმის მობილიზაციას პროტეინ კინაზა C-ს შემდგომ გააქტიურებით, რაც იწვევს უჯრედში სიგნალის გადაცემის კასკადს აზოტის ოქსიდის, cGMP და პროსტაგლანდინების მეშვეობით. ამ მეორე მესინჯერების ფორმირება ენდოთელური და გლუვი კუნთების უჯრედებში უზრუნველყოფს სანერწყვე ჯირკვლების და ლორწოვანი გარსების ვაზოდილაციას. ეს იწვევს ჰიპერემიას, სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდას, არტერიული წნევის დაქვეითებას. კალიკრეინის სინთეზი იზრდება ანდროგენების, თიროქსინის, პროსტაგლანდინის, ქოლინომიმეტიკების და (3-აგონისტების) გავლენით.

ასპარტილ პროტეინაზა ასევე მონაწილეობს სისხლძარღვთა ტონუსის რეგულირებაში - რენინი.რენინი კონცენტრირებულია ქვედა ყბის ჯირკვლების მარცვლოვან დახრილ სადინარებში, სადაც ის ლოკალიზებულია სეკრეტორულ გრანულებში ეპითელური ზრდის ფაქტორთან ერთად. უფრო მეტი რენინი სინთეზირდება სანერწყვე ჯირკვლებში, ვიდრე თირკმელებში. ფერმენტი შეიცავს ორ პოლიპეპტიდურ ჯაჭვს, რომლებიც დაკავშირებულია დისულფიდურ ბმასთან. ის გამოიყოფა პრეპრორენინის სახით და აქტიურდება შეზღუდული პროტეოლიზით.

რენინის მოქმედებით ანგიოტენზინოგენი იშლება და ანგიოტენზინ I პეპტიდი გამოიყოფა.

ოტენზინ I ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტით ორი ამინომჟავის ნარჩენების დაშლით, იწვევს ანგიოტენზინ II-ის წარმოქმნას, რომელიც იწვევს პერიფერიული არტერიების შევიწროებას, არეგულირებს წყალ-მარილის მეტაბოლიზმს და შეუძლია გავლენა მოახდინოს სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეტორულ ფუნქციაზე (ნახ. 6.6. ).

ბრინჯი. 6.6.რენინ-ანგიოტენზინის და კალიკრეინ-კინინის სისტემების ურთიერთკავშირის სქემა სანერწყვე ჯირკვლებში სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ზედაპირზე.

ამავდროულად, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტი და ამინოპეპტიდაზები მოქმედებენ როგორც კინინაზები, რომლებიც არღვევენ აქტიურ კინინებს.

6.4. შერეული ნერწყვი

შერეული ნერწყვი (ორალური სითხე) არის ბლანტი (გლიკოპროტეინების არსებობის გამო) სითხე, რომლის ფარდობითი სიმკვრივეა 1001-1017. ნერწყვის pH-ის რყევები დამოკიდებულია პირის ღრუს ჰიგიენურ მდგომარეობაზე, საკვების ბუნებაზე და გამოყოფის სიჩქარეზე. სეკრეციის დაბალი სიჩქარით, ნერწყვის pH გადადის მჟავე მხარეს, ხოლო როდესაც ნერწყვდენა სტიმულირდება, ის გადადის ტუტე მხარეს.

შერეული ნერწყვის ფუნქციები

საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია . მყარი საკვების დასველებით და დარბილებით, ნერწყვი უზრუნველყოფს საკვების ბოლუსის წარმოქმნას და ხელს უწყობს

საჭმლის გადაყლაპვა. ნერწყვით გაჟღენთის შემდეგ პირის ღრუში საკვების კომპონენტები ნაწილობრივ ჰიდროლიზს განიცდიან. ნახშირწყლები იშლება ა-ამილაზათ დექსტრინად და მალტოზამდე, ხოლო ტრიაცილგლიცეროლები გლიცეროლად და ცხიმოვანი მჟავები ლიპაზას მიერ გამოყოფილი სანერწყვე ჯირკვლებით, რომლებიც მდებარეობს ენის ფესვზე. ნერწყვში საკვების შემადგენელი ქიმიკატების დაშლა ხელს უწყობს გემოს ანალიზატორის მიერ გემოს აღქმას.

კომუნიკაციური ფუნქცია. ნერწყვი აუცილებელია სწორი მეტყველებისა და კომუნიკაციის ფორმირებისთვის. საუბრის დროს ჰაერის მუდმივი ნაკადით, ჭამის დროს, პირის ღრუში ნარჩუნდება ტენიანობა (მუცინი და სხვა სანერწყვე გლიკოპროტეინები).

დამცავი ფუნქცია . ნერწყვი ასუფთავებს კბილებს და პირის ღრუს ლორწოვან გარსს ბაქტერიებისგან და მათი მეტაბოლური პროდუქტებისგან, საკვების ნარჩენებისგან. დამცავ ფუნქციას ახორციელებენ სხვადასხვა ცილები - იმუნოგლობულინები, ჰისტატინები, α- და (3-დეფენზინები, კათელიდინი, ლიზოზიმი, ლაქტოფერინი, მუცინი, პროტეოლიზური ფერმენტის ინჰიბიტორები, ზრდის ფაქტორები და სხვა გლიკოპროტეინები.

მინერალიზაციის ფუნქცია . ნერწყვი არის კალციუმის და ფოსფორის მთავარი წყარო კბილის მინანქრისთვის. ისინი შედიან შეძენილი პელიკულის მეშვეობით, რომელიც წარმოიქმნება ნერწყვის ცილებისგან (სტატიცერინი, პროლინით მდიდარი პროტეინები და ა.შ.) და არეგულირებს როგორც მინერალური იონების შემოსვლას კბილის მინანქარში, ასევე მათ გამოსვლას.

შერეული ნერწყვის შემადგენლობა

შერეული ნერწყვი შედგება 98,5-99,5% წყლისა და მშრალი ნარჩენებისგან (ცხრილი 6.1). მშრალი ნარჩენი წარმოდგენილია არაორგანული ნივთიერებებით და ორგანული ნაერთებით. ყოველდღიურად ადამიანი გამოყოფს დაახლოებით 1000-1200 მლ ნერწყვს. სეკრეციის აქტივობა და ნერწყვის ქიმიური შემადგენლობა ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს.

ნერწყვის ქიმიური შემადგენლობა ექვემდებარება დღის რყევებს (ცირკადული რიტმები). ნერწყვის სიხშირე ფართოდ განსხვავდება (0,03-2,4 მლ/წთ) და დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე. ძილის დროს სეკრეციის სიჩქარე მცირდება 0,05 მლ/წთ-მდე, რამდენჯერმე იზრდება დილით და აღწევს ზედა ზღვარს 12-14 საათზე, 18 საათის განმავლობაში მცირდება. დაბალი სეკრეტორული აქტივობის მქონე ადამიანებს გაცილებით უფრო მეტად უვითარდებათ კარიესი, ამიტომ ღამით ნერწყვის რაოდენობის შემცირება ხელს უწყობს კარიოგენული ფაქტორების მოქმედების გამოვლინებას. ნერწყვის შემადგენლობა და გამოყოფა ასევე დამოკიდებულია ასაკზე და სქესზე. ხანდაზმულებში, მაგალითად, საგრძნობლად იმატებს

ცხრილი 6.1

შერეული ნერწყვის ქიმიური შემადგენლობა

Xia კალციუმის რაოდენობა, რომელიც მნიშვნელოვანია სტომატოლოგიური და სანერწყვე კენჭის წარმოქმნისთვის. ნერწყვის შემადგენლობის ცვლილება შეიძლება დაკავშირებული იყოს წამლების გამოყენებასთან, ინტოქსიკაციასთან და დაავადებებთან. ასე რომ, დეჰიდრატაციის, დიაბეტის, ურემიის დროს, ნერწყვის მკვეთრი დაქვეითება ხდება.

შერეული ნერწყვის თვისებები განსხვავდება სეკრეციის გამომწვევი აგენტის ბუნებიდან გამომდინარე (მაგალითად, მიღებული საკვების სახეობა), სეკრეციის სიჩქარე. ასე რომ, ნამცხვრების, ტკბილეულის შერეულ ნერწყვში ჭამისას გლუკოზისა და ლაქტატის დონე დროებით იზრდება. როდესაც ნერწყვდენა სტიმულირდება, იზრდება გამოყოფილი ნერწყვის რაოდენობა, იზრდება მასში Na + და HCO 3 - იონების კონცენტრაცია.

არაორგანული კომპონენტები , რომლებიც ნერწყვის ნაწილია, წარმოდგენილია ანიონებით Cl -, PO 4 3-, HCO 3 -, SCN -, I -, Br -, F -, SO 4 2-, კათიონები Na +, K +, Ca 2+ , Mg 2 + და მიკროელემენტები: Fe, Cu, Mn, Ni, Li, Zn, Cd, Pb, Li და ა.შ. ყველა მინერალური მაკრო- და მიკროელემენტი გვხვდება როგორც მარტივი იონების სახით, ასევე ნაერთების - მარილების შემადგენლობაში. , ცილები და ქელატები (ცხრილი .6.2).

ანიონები HCO 3 - გამოიყოფა აქტიური ტრანსპორტით პაროტიდური და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლებიდან და განსაზღვრავს ნერწყვის ბუფერულ სიმძლავრეს. HCO 3 - ნერწყვის "დასვენების" კონცენტრაცია არის 5 მმოლ/ლ, ხოლო სტიმულირებულ ნერწყვში 60 მმოლ/ლ.

ცხრილი 6.2

არასტიმულირებული შერეული ნერწყვის არაორგანული კომპონენტები

და სისხლის პლაზმა

Na + და K + იონები შერეულ ნერწყვში შედიან პაროტიდური და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციით. ქვედა ყბისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლების ნერწყვი შეიცავს 8-14 მმოლ/ლ კალიუმს და 6-12 მმოლ/ლ ნატრიუმს. პაროტიდის ნერწყვი შეიცავს კიდევ უფრო დიდ რაოდენობას კალიუმს - დაახლოებით 25-49 მმოლ/ლ და გაცილებით ნაკლებ ნატრიუმს - მხოლოდ 2-8 მმოლ/ლ.

ნერწყვი ზედმეტად გაჯერებულია ფოსფორით და კალციუმის იონებით. ფოსფატი გვხვდება ორი ფორმით: "არაორგანული" ფოსფატის სახით და ასოცირდება ცილებთან და სხვა ნაერთებთან. მთლიანი ფოსფატის შემცველობა ნერწყვში აღწევს 7,0 მმოლ/ლ, აქედან 70-95% არის არაორგანული ფოსფატი (2,2-6,5 მმოლ/ლ), რომელიც წარმოდგენილია მონოჰიდროფოსფატის - HPO 4 - და დიჰიდროფოსფატის - H 2 RO სახით. 4 - . მონოჰიდროფოსფატის კონცენტრაცია მერყეობს 1 მმოლ/ლ-დან ქვემოთ ნერწყვში "დასვენებაში" 3 მმოლ/ლ-მდე სტიმულირებულ ნერწყვში. დიჰიდროფოსფატის კონცენტრაცია „დასვენებულ“ ნერწყვში აღწევს 7,8 მმოლ/ლ-ს, სტიმულირებულ ნერწყვში კი 1 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები ხდება.

კალციუმის და ფოსფატის ეს კონცენტრაცია აუცილებელია კბილის ქსოვილების მდგრადობის შესანარჩუნებლად. ეს მექანიზმი მიმდინარეობს სამი ძირითადი პროცესით: pH რეგულირება; დაბრკოლება კბილის მინანქრის დაშლისას; იონების ინკორპორაცია მინერალიზებულ ქსოვილებში.

სისხლის პლაზმაში მატება მძიმე მეტალის იონების არაფიზიოლოგიურ მნიშვნელობებამდე, თან ახლავს მათი ექსკრეცია სანერწყვე ჯირკვლების მეშვეობით. მძიმე ლითონის იონები, რომლებიც ნერწყვით შედიან პირის ღრუში, ურთიერთქმედებენ მიკროორგანიზმების მიერ გამოთავისუფლებულ წყალბადის სულფიდის მოლეკულებთან და წარმოიქმნება ლითონის სულფიდები. ასე ჩნდება „ტყვიის საზღვარი“ კბილების მინანქრის ზედაპირზე.

როდესაც შარდოვანა ანადგურებს მიკროორგანიზმების ურეაზას, ამიაკის მოლეკულა (NH 3) გამოიყოფა შერეულ ნერწყვში. თიოციანატები (SCN - , თიოციანატები) ნერწყვში შედიან სისხლის პლაზმიდან. თიოციანიტები წარმოიქმნება ჰიდროციანმჟავისგან ფერმენტ როდანეს მონაწილეობით. მწეველთა ნერწყვი შეიცავს 4-10-ჯერ მეტ თიოციანატს, ვიდრე არამწეველებს. მათი რიცხვი ასევე შეიძლება გაიზარდოს პაროდონტის ანთებით. სანერწყვე ჯირკვლებში იოდთირონინის დაშლისას იოდიდები გამოიყოფა. იოდიდებისა და თიოციანატების რაოდენობა დამოკიდებულია ნერწყვის სიჩქარეზე და მცირდება ნერწყვის სეკრეციის მატებასთან ერთად.

ორგანული ნივთიერებები წარმოდგენილია ცილებით, პეპტიდებით, ამინომჟავებით, ნახშირწყლებით და ძირითადად წარმოდგენილია მიკროორგანიზმების, ლეიკოციტებისა და დესკვამირებული ეპითელური უჯრედების მიერ წარმოქმნილ შერეული ნერწყვის ნალექში (ცხრილი 6.3). ლეიკოციტები შთანთქავენ პირის ღრუში შემავალი საკვები ნივთიერებების კომპონენტებს და შედეგად მიღებული მეტაბოლიტები გამოიყოფა გარემოში. ორგანული ნივთიერებების კიდევ ერთი ნაწილი - შარდოვანა, კრეატინინი, ჰორმონები, პეპტიდები, ზრდის ფაქტორები, კალიკრეინი და სხვა ფერმენტები - გამოიყოფა სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციით.

ლიპიდები. ლიპიდების საერთო რაოდენობა ნერწყვში ცვალებადია და არ აღემატება 60-70 მგ/ლ. მათი უმეტესობა პირის ღრუში შედის პაროტიდური და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების საიდუმლოებით, ხოლო სისხლის პლაზმიდან და უჯრედებიდან მხოლოდ 2%. სანერწყვე ლიპიდების ნაწილი წარმოდგენილია თავისუფალი გრძელჯაჭვიანი გაჯერებული და პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით - პალმიტური, სტეარინი, ეიკოსაპენტაენური, ოლეური და სხვ. ნერწყვში განისაზღვრება 40-50%) და ძალიან მცირე რაოდენობით გლიცეროფოსფოლიპიდები. უნდა აღინიშნოს, რომ მონაცემები ნერწყვში ლიპიდების შემცველობისა და ბუნების შესახებ ბუნდოვანია.

ცხრილი 6.3

შერეული ნერწყვის ორგანული კომპონენტები

ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია ლიპიდების გაწმენდისა და იზოლაციის მეთოდებით, ასევე ნერწყვის მიღების მეთოდით, სუბიექტების ასაკისა და სხვა ფაქტორებით.

შარდოვანაგამოიყოფა პირის ღრუში სანერწყვე ჯირკვლებით. მის ყველაზე დიდ რაოდენობას გამოიყოფა მცირე სანერწყვე ჯირკვლები, შემდეგ პაროტიდი და ქვედა ყბის ღრუ. გამოყოფილი შარდოვანას რაოდენობა დამოკიდებულია ნერწყვის სიხშირეზე და უკუპროპორციულია გამოყოფილ ნერწყვის რაოდენობაზე. ცნობილია, რომ შარდოვანას დონე ნერწყვში იზრდება თირკმელების დაავადების დროს. პირის ღრუში შარდოვანა იშლება ნერწყვის ნალექში უროლიზური ბაქტერიების მონაწილეობით:

გამოთავისუფლებული NH 3-ის რაოდენობა გავლენას ახდენს კბილის ნადების და შერეული ნერწყვის pH-ზე.

შარდოვანას გარდა ნერწყვში განისაზღვრება შარდმჟავას, რომლის შემცველობა (0,18 მმოლ/ლ-მდე) ასახავს მის კონცენტრაციას სისხლის შრატში.

ნერწყვი ასევე შეიცავს კრეატინინს 2.0-10.0 მკმოლ/ლ ოდენობით. ყველა ეს ნივთიერება განსაზღვრავს ნარჩენი აზოტის დონეს ნერწყვში.

ორგანული მჟავები. ნერწყვი შეიცავს ლაქტატს, პირუვატს და სხვა ორგანულ მჟავებს, ნიტრატებს და ნიტრიტებს. ნერწყვის ნალექი შეიცავს 2-4-ჯერ მეტ ლაქტატს, ვიდრე მის თხევად ნაწილს, ხოლო პირუვატი უფრო მეტად განისაზღვრება სუპერნატანტში. ორგანული მჟავების, კერძოდ, ლაქტატის შემცველობის მატება ნერწყვში და დაფა ხელს უწყობს მინანქრის ფოკალურ დემინერალიზაციას და კარიესის განვითარებას.

ნიტრატები(NO s -) და ნიტრიტები(NO 2 -) შეიყვანეთ ნერწყვში საკვებით, თამბაქოს კვამლით და წყლით. ნიტრატები ბაქტერიების ნიტრატ-რედუქტაზას მონაწილეობით გარდაიქმნება ნიტრიტებად და მათი შემცველობა დამოკიდებულია მოწევაზე. ნაჩვენებია, რომ მწეველებსა და თამბაქოს წარმოებაში დასაქმებულ ადამიანებს უვითარდებათ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ლეიკოპლაკია, ხოლო ნიტრატ-რედუქტაზას აქტივობა და ნიტრიტების რაოდენობა იზრდება ნერწყვში. მიღებულ ნიტრიტებს, თავის მხრივ, შეუძლიათ მეორად ამინებთან (ამინომჟავები, წამლები) რეაქციაში კანცეროგენული ნიტროზო ნაერთების წარმოქმნა. ეს რეაქცია მიმდინარეობს მჟავე გარემოში და მას აჩქარებს რეაქციაში დამატებული თიოციანატები, რომელთა რაოდენობაც ნერწყვში იზრდება მოწევისას.

ნახშირწყლებინერწყვში უპირატესად ცილებთან შეკავშირებულ მდგომარეობაში არიან. თავისუფალი ნახშირწყლები ჩნდება ნერწყვის ბაქტერიების და α-ამილაზას გლიკოზიდაზების მიერ პოლისაქარიდების და გლიკოპროტეინების ჰიდროლიზის შემდეგ. თუმცა, მიღებული მონოსაქარიდები (გლუკოზა, გალაქტოზა, მანოზა, ჰექსოსამინები) და სიალიუმის მჟავები სწრაფად გამოიყენება პირის ღრუს მიკროფლორაში და გარდაიქმნება ორგანულ მჟავებად. გლუკოზის ნაწილი შეიძლება მოდიოდეს სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციასთან და ასახოს მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში. შერეულ ნერწყვში გლუკოზის რაოდენობა არ აღემატება 0,06-0,17 მმოლ/ლ. ნერწყვში გლუკოზის განსაზღვრა უნდა განხორციელდეს გლუკოზის ოქსიდაზას მეთოდით, ვინაიდან სხვა შემამცირებელი ნივთიერებების არსებობა მნიშვნელოვნად ამახინჯებს ნამდვილ მნიშვნელობებს.

ჰორმონები.ნერწყვში განისაზღვრება მთელი რიგი ჰორმონები, ძირითადად სტეროიდული ხასიათისა. ისინი ნერწყვში შედიან სისხლის პლაზმიდან სანერწყვე ჯირკვლების, ღრძილების სითხის მეშვეობით და ასევე per os ჰორმონების მიღებისას. ნერწყვი შეიცავს კორტიზოლს, ალდოსტერონს, ტესტოსტერონს, ესტროგენებს და პროგესტერონს, ასევე მათ მეტაბოლიტებს. ისინი ნერწყვში გვხვდება ძირითადად თავისუფალ მდგომარეობაში და მხოლოდ მცირე რაოდენობით შემაკავშირებელ ცილებთან ერთად. რაოდენობა

ანდროგენები და ესტროგენები დამოკიდებულია პუბერტატის ხარისხზე და შეიძლება შეიცვალოს რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიით. პროგესტერონისა და ესტროგენების დონე ნერწყვში, ისევე როგორც სისხლის პლაზმაში, იცვლება მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზაში. ნორმალური ნერწყვი ასევე შეიცავს ინსულინს, თავისუფალ თიროქსინს, თირეოტროპინს, კალციტრიოლს. ამ ჰორმონების კონცენტრაცია ნერწყვში დაბალია და ყოველთვის არ შეესაბამება სისხლის პლაზმის დონეს.

პირის ღრუს მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის რეგულირება

პირის ღრუს ეპითელიუმი ექვემდებარება სხვადასხვა სახის ფიზიკურ და ქიმიურ გავლენას, რომლებიც დაკავშირებულია საკვების ჭამასთან. ნერწყვს შეუძლია დაიცვას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ზედა ნაწილის ეპითელიუმი, ასევე კბილის მინანქარი. დაცვის ერთ-ერთი ფორმაა პირის ღრუში pH გარემოს შენარჩუნება და შენარჩუნება.

ვინაიდან შერეული ნერწყვი არის თხევადი საშუალების უჯრედების სუსპენზია, რომელიც აბაზანებს თანკბილვას, პირის ღრუს მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობა განისაზღვრება ნერწყვის სიჩქარით, ნერწყვის ბუფერული სისტემების ერთობლივი მოქმედებით, აგრეთვე მიკროორგანიზმების მეტაბოლიტებით. კბილების რაოდენობა და მათი მდებარეობის სიხშირე დენტალურ თაღში. შერეული ნერწყვის pH მნიშვნელობა ჩვეულებრივ მერყეობს 6.5-დან 7.4-მდე, საშუალო მნიშვნელობით დაახლოებით 7.0.

ბუფერული სისტემები არის ისეთი ხსნარები, რომლებსაც შეუძლიათ შეინარჩუნონ მუდმივი pH გარემო, როდესაც ისინი განზავდებიან ან ემატება მცირე რაოდენობით მჟავები ან ფუძეები. pH-ის დაქვეითებას აციდოზი ეწოდება, ხოლო მატებას ალკალოზი.

შერეული ნერწყვი შეიცავს სამ ბუფერულ სისტემას: ჰიდროკარბონატი, ფოსფატიდა ცილის.ეს ბუფერული სისტემები ერთად ქმნიან თავდაცვის პირველ ხაზს პირის ღრუს ქსოვილებზე მჟავე ან ტუტე შეტევისგან. პირის ღრუს ყველა ბუფერულ სისტემას აქვს სხვადასხვა სიმძლავრის ლიმიტები: ფოსფატი ყველაზე აქტიურია pH 6.8-7.0, ჰიდროკარბონატი pH 6.1-6.3 და ცილა უზრუნველყოფს ბუფერულ ტევადობას pH-ის სხვადასხვა მნიშვნელობებზე.

ნერწყვის ძირითადი ბუფერული სისტემა არის ჰიდროკარბონატი , რომელიც არის კონიუგირებული მჟავა-ტუტოვანი წყვილი, რომელიც შედგება მოლეკულისგან H 2 CO 3 - პროტონის დონორი და ჰიდროკარბონაციისგან HCO 3 - პროტონის მიმღები.

ჭამის, ღეჭვის დროს, ნახშირწყალბადების სისტემის ბუფერული სიმძლავრე უზრუნველყოფილია წონასწორობის საფუძველზე: CO 2 + H 2 O \u003d HCO 3 + H +. ღეჭვას თან ახლავს ნერწყვის მომატება, რაც იწვევს მატებას

ბიკარბონატის კონცენტრაციის გაზომვა ნერწყვში. როდესაც მჟავას ემატება, CO 2-ის გადასვლის ფაზა გახსნილი გაზიდან თავისუფალ (არასტაბილურ) აირზე მნიშვნელოვნად იზრდება და ზრდის ნეიტრალიზაციის რეაქციების ეფექტურობას. იმის გამო, რომ რეაქციების საბოლოო პროდუქტები არ გროვდება, ხდება მჟავების სრული მოცილება. ამ ფენომენს "ბუფერულ ფაზას" უწოდებენ.

ნერწყვის გახანგრძლივებული დგომისას ხდება CO 2-ის დაკარგვა. ნახშირწყალბადების სისტემის ამ მახასიათებელს ბუფერული სტადია ეწოდება და ის გრძელდება მანამ, სანამ ნახშირწყალბადის 50%-ზე მეტი არ იქნება გამოყენებული.

მჟავებისა და ტუტეების ზემოქმედების შემდეგ, H 2 CO 3 სწრაფად იშლება CO 2 და H 2 O. ნახშირმჟავას მოლეკულების დისოციაცია ხდება ორ ეტაპად:

H 2 CO 3 + H 2 O<--->HCO 3 - + H 3 O + HCO 3 - + H 2 O<--->CO 3 2- + H 3 O +

ფოსფატის ბუფერული სისტემა ნერწყვი არის კონიუგირებული მჟავა-ტუტოვანი წყვილი, რომელიც შედგება დიჰიდროფოსფატის იონისგან H 2 PO 2- (პროტონის დონორი) და მონოჰიდროფოსფატის იონისგან - HPO 4 3- (პროტონის მიმღები). ფოსფატის სისტემა ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე ნახშირწყალბადის სისტემა და არ გააჩნია „ბუფერული ფაზის“ ეფექტი. HPO 4 3--ის კონცენტრაცია ნერწყვში არ განისაზღვრება ნერწყვის სიჩქარით, ამიტომ ფოსფატის ბუფერული სისტემის სიმძლავრე არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე ან ღეჭვაზე.

ფოსფატის ბუფერული სისტემის კომპონენტების რეაქციები მჟავებთან და ფუძეებთან შემდეგნაირად მიმდინარეობს:

მჟავას დამატებისას: HPO 4 3- + H 3 O +<--->H 2 PO 2- + H 2 O

ბაზის დამატებისას: H 2 PO 2- + OH -<--->HPO 4 3- + H 2 O

პროტეინის ბუფერული სისტემა აქვს მიდრეკილება პირის ღრუში მიმდინარე ბიოლოგიურ პროცესებთან. იგი წარმოდგენილია ანიონური და კატიონური პროტეინებით, რომლებიც წყალში ძალიან ხსნადია. ეს ბუფერული სისტემა მოიცავს 944-ზე მეტ სხვადასხვა ცილას, მაგრამ ბოლომდე არ არის ცნობილი, რომელი ცილები მონაწილეობენ მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რეგულირებაში. ასპარტატის, გლუტამატის რადიკალების კარბოქსილის ჯგუფები, აგრეთვე ცისტეინის, სერინის და ტიროზინის რადიკალები პროტონის დონორები არიან:

R-CH 2 -COOH<--->R-CH 2 -COO - + H + (ასპარტატი);

R-(CH 2) 2 -COOH<--->R-CH 2 -COO - + H + (გლუტამატი).

ამინომჟავების ჰისტიდინის, ლიზინის, არგინინის რადიკალების ამინო ჯგუფებს შეუძლიათ პროტონების მიმაგრება:

R-(CH 2) 4 -NH 2 + H +<--->R-(CH 2) 4 (-N H +) (ლიზინი)

R-(CH 2) 3 -NH-C (= NH) -NH 2) + H +<--->(R-(CH 2) 3 -NH-C (=NH 2 +) -NH)

(არგინინი)

ამასთან დაკავშირებით, პროტეინის ბუფერული სისტემა ეფექტურია როგორც pH 8.1, ასევე pH 5.1.

"დასვენებული" ნერწყვის pH განსხვავდება სტიმულირებული ნერწყვის pH-ისგან. ამრიგად, პაროტიდური და ქვედა ყბისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლებიდან არასტიმულირებული სეკრეციას აქვს ზომიერად მჟავე pH (5.8), რომელიც შემდგომი სტიმულირებისას იზრდება 7.4-მდე. ეს ცვლა ემთხვევა ნერწყვში HCO 3-ის რაოდენობის ზრდას - 60 მმოლ/ლ-მდე.

ბუფერული სისტემების წყალობით, პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში, შერეული ნერწყვის pH დონე აღდგება ჭამის შემდეგ, რამდენიმე წუთში. ბუფერული სისტემების უკმარისობით, შერეული ნერწყვის pH მცირდება, რასაც თან ახლავს მინანქრის დემინერალიზაციის სიჩქარის ზრდა და იწვევს კარიესული პროცესის განვითარებას.

ნერწყვის pH-ზე დიდ გავლენას ახდენს საკვების ბუნება: ფორთოხლის წვენის, ყავის შაქრით, მარწყვის იოგურტის მიღებისას pH ეცემა 3,8-5,5-მდე, ხოლო ლუდის დალევისას ყავა უშაქრო პრაქტიკულად არ იწვევს ნერწყვის pH-ის ცვლილებას. .

ნერწყვის მიცელების სტრუქტურული ორგანიზაცია

რატომ არ იშლება კალციუმი და ფოსფატი? ეს განპირობებულია იმით, რომ ნერწყვი არის კოლოიდური სისტემა, რომელიც შეიცავს სუსპენზიაში საკმაოდ მცირე წყალში უხსნადი ნაწილაკების აგრეგატებს (0,1-100 ნმ). კოლოიდურ სისტემაში ორი საპირისპირო ტენდენციაა: მისი არასტაბილურობა და თვითგაძლიერებისა და სტაბილიზაციის სურვილი. კოლოიდური ნაწილაკების დიდი ზედაპირის ჯამური ღირებულება მკვეთრად ზრდის მის უნარს ზედაპირის შრის მიერ სხვა ნივთიერებების შთანთქმის, რაც ზრდის ამ ნაწილაკების სტაბილურობას. ორგანული კოლოიდების შემთხვევაში, ელექტროლიტებთან ერთად, რომლებიც იონური სტაბილიზატორებია, ცილები ასრულებენ სტაბილიზაციის როლს.

დისპერსიულ მდგომარეობაში მყოფი ნივთიერება ქმნის დისპერსიის კოლოიდური ხარისხის უხსნად „ბირთს“. ის შედის

ადსორბციული ურთიერთქმედება ელექტროლიტების იონებთან (სტაბილიზატორი) თხევად (წყლიან) ფაზაში. სტაბილიზატორის მოლეკულები იშლება წყალში და მონაწილეობენ ბირთვის გარშემო ორმაგი ელექტრული ფენის (ადსორბციული ფენა) და ასეთი დამუხტული ნაწილაკების ირგვლივ დიფუზური ფენის წარმოქმნაში. მთელ კომპლექსს, რომელიც შედგება წყალში უხსნადი ბირთვისგან, დისპერსიული ფაზისა და სტაბილიზატორის ფენებისგან (დიფუზური და ადსორბციული), რომელიც ფარავს ბირთვს, ეწოდა. მიცელი .

როგორია მიცელების სავარაუდო სტრუქტურული ორგანიზაცია ნერწყვში? ვარაუდობენ, რომ მიცელის უხსნადი ბირთვი ქმნის კალციუმის ფოსფატს [Ca 3 (PO 4) 2] (ნახ. 6.7). მონოჰიდროგენფოსფატის (HPO 4 2) მოლეკულები, რომლებიც ჭარბად მდებარეობს ნერწყვში, სორბირებულია ბირთვის ზედაპირზე. მიცელების ადსორბციული და დიფუზური შრეები შეიცავს Ca 2+ იონებს, რომლებიც წარმოადგენენ კონტრაიონებს. პროტეინები (კერძოდ, მუცინი), რომელიც აკავშირებს დიდი რაოდენობით წყალს, ხელს უწყობს ნერწყვის მთელი მოცულობის განაწილებას მიცელებს შორის, რის შედეგადაც იგი სტრუქტურირებულია, იძენს მაღალ სიბლანტეს და ხდება არააქტიური.

კონვენციები

ბრინჯი. 6.7.ნერწყვის მიცელის სტრუქტურის შემოთავაზებული მოდელი კალციუმის ფოსფატის ბირთვით.

მჟავე გარემოში მიცელის მუხტი შეიძლება განახევრდეს, ვინაიდან მონოჰიდროფოსფატის იონები აკავშირებენ H + პროტონებს. ჩნდება დიჰიდროფოსფატის იონები - H 2 PO 4 - ნაცვლად HPO 4 - მონოჰიდროფოსფატის ნაცვლად. ეს ამცირებს მიცელების სტაბილურობას და ასეთი მიცელების დიჰიდროფოსფატის იონები არ მონაწილეობენ მინანქრის რემინერალიზაციის პროცესში. ალკალიზაცია იწვევს ფოსფატის იონების მატებას, რომლებიც აერთიანებს Ca 2+ და წარმოიქმნება ცუდად ხსნადი Ca 3 (PO 4) 2 ნაერთები, რომლებიც დეპონირდება ტარტარის სახით.

ნერწყვში მიცელების სტრუქტურის ცვლილება ასევე იწვევს სანერწყვე ჯირკვლების სადინარებში ქვების წარმოქმნას და სანერწყვე კენჭოვანი დაავადების განვითარებას.

ნერწყვის მიკროკრისტალიზაცია

პ.ა. ლეუსმა (1977) პირველმა აჩვენა, რომ ნერწყვის წვეთი გაშრობის შემდეგ შუშის სლაიდზე ყალიბდება სხვადასხვა სტრუქტურის მქონე სტრუქტურები. დადგენილია, რომ ნერწყვის მიკროკრისტალების ბუნებას აქვს ინდივიდუალური მახასიათებლები, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხეულის მდგომარეობასთან, პირის ღრუს ქსოვილებთან, კვების ბუნებასთან და ეკოლოგიურ მდგომარეობასთან.

როდესაც ჯანმრთელი ადამიანის ნერწყვს აშრობენ მიკროსკოპით, ჩანს მიკროკრისტალები, რომლებსაც აქვთ ჩამოყალიბებული „გვიმრის ფოთლების“ ან „მარჯნის ტოტების“ დამახასიათებელი ნიმუში (ნახ. 6.8).

არსებობს ნიმუშის ტიპის გარკვეული დამოკიდებულება ნერწყვის სიბლანტის ხარისხზე. დაბალი სიბლანტის დროს მიკროკრისტალები წარმოდგენილია პატარა, უფორმო, მიმოფანტული, იშვიათად განლაგებული წარმონაქმნებით მკაფიო სტრუქტურის გარეშე. ისინი მოიცავს ცალკეულ მონაკვეთებს თხელი, სუსტად გამოხატული „გვიმრის ფოთლების“ სახით (სურ. 6.9, ა). პირიქით, შერეული ნერწყვის მაღალი სიბლანტის დროს მიკროკრისტალები მჭიდროდ არის განლაგებული და ძირითადად ქაოტურად ორიენტირებული. ნორმალური სიბლანტის მქონე შერეულ ნერწყვში აღმოჩენილ მსგავს წარმონაქმნებთან შედარებით, არსებობს უფრო მუქი ფერის მარცვლოვანი და ალმასის ფორმის სტრუქტურების დიდი რაოდენობა (ნახ. 6.9, B).

მაღალი ელექტრული გამტარობის მინერალებით გაჯერებული წყლის გამოყენება (მარჯნის წყალი) ახდენს სიბლანტის ნორმალიზებას და აღადგენს თხევადი კრისტალების სტრუქტურას პირის ღრუში.

მიკროკრისტალების ნიმუშის ბუნება ასევე იცვლება დენტოალვეოლარული სისტემის პათოლოგიასთან ერთად. ასე რომ, კარიესის მიმდინარეობის კომპენსირებული ფორმისთვის დამახასიათებელია წაგრძელებული კრისტალების მკაფიო ნიმუში.

ბრინჯი. 6.8.ჯანმრთელი ადამიანის ნერწყვის მიკროკრისტალების სტრუქტურა.

ბრინჯი. 6.9.შერეული ნერწყვის მიკროკრისტალების სტრუქტურა:

მაგრამ- დაბალი სიბლანტის ნერწყვი; ბ- გაზრდილი სიბლანტის ნერწყვი.

ლოპრიზმული სტრუქტურები შერწყმულია ერთმანეთთან და იკავებს წვეთების მთელ ზედაპირს. კარიესის ნაკადის სუბკომპენსირებული ფორმით, წვეთების ცენტრში ჩანს მცირე ზომის ცალკეული დენდრიტული კრისტალურ-პრიზმული სტრუქტურები. კარიესის დეკომპენსირებული ფორმით, წვეთების მთელ ფართობზე ჩანს არარეგულარული ფორმის იზომეტრიულად მოწყობილი კრისტალური სტრუქტურების დიდი რაოდენობა.

მეორეს მხრივ, არსებობს მტკიცებულება, რომ ნერწყვის მიკროკრისტალიზაცია ასახავს ორგანიზმის მდგომარეობას მთლიანობაში; ამიტომ, შემოთავაზებულია ნერწყვის კრისტალიზაციის გამოყენება, როგორც ტესტის სისტემა გარკვეული სომატური დაავადებების სწრაფი დიაგნოზისთვის ან ზოგადი შეფასებისთვის. ორგანიზმის მდგომარეობა.

ნერწყვის ცილები

ამჟამად ორგანზომილებიანი ელექტროფორეზით შერეულ ნერწყვში აღმოჩენილია დაახლოებით 1009 ცილა, რომელთაგან 306 გამოვლენილია.

ნერწყვის ცილების უმეტესობა გლიკოპროტეინებია, რომლებშიც ნახშირწყლების რაოდენობა 4-40%-ს აღწევს. სხვადასხვა სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეცია შეიცავს გლიკოპროტეინებს სხვადასხვა პროპორციით, რაც განსაზღვრავს მათ სიბლანტეში განსხვავებას. ამრიგად, ყველაზე ბლანტი ნერწყვი არის ენისქვეშა ჯირკვლის საიდუმლო (სიბლანტის კოეფიციენტი 13.4), შემდეგ ქვედა ყბის (3.4) და პაროტიდი (1.5). სტიმულაციის პირობებში შესაძლებელია დეფექტური გლიკოპროტეინების სინთეზირება და ნერწყვი ხდება ნაკლებად ბლანტი.

სანერწყვე გლიკოპროტეინები ჰეტეროგენულია და განსხვავდება მოლში. მასა, მობილურობა იზოელექტრულ ველში და ფოსფატის შემცველობა. სანერწყვე ცილებში შემავალი ოლიგოსაქარიდური ჯაჭვები უკავშირდებიან სერინისა და ტრეონინის ჰიდროქსილის ჯგუფს O-გლიკოზიდური ბმით ან უერთდებიან ასპარაგინის ნარჩენს N-გლიკოზიდური ბმის მეშვეობით (ნახ. 6.10).

შერეულ ნერწყვში ცილების წყაროებია:

1. ძირითადი და მცირე სანერწყვე ჯირკვლების საიდუმლოებები;

2. უჯრედები – მიკროორგანიზმები, ლეიკოციტები, დესკვამირებული ეპითელიუმი;

3. სისხლის პლაზმა. ნერწყვის ცილები ასრულებენ მრავალ ფუნქციას (სურ. 6.11). სადაც

ერთი და იგივე ცილა შეიძლება ჩაერთოს რამდენიმე პროცესში, რაც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ სანერწყვე ცილების მრავალფუნქციურობაზე.

სეკრეტორული ცილები . ნერწყვის ცილების მთელი რიგი სინთეზირდება სანერწყვე ჯირკვლებით და წარმოდგენილია მუცინით (ორი იზოფორმა M-1, M-2), პროლინით მდიდარი ცილებით, იმუნოგლობულინებით (IgA, IgG, IgM),

ბრინჯი. 6.10.გლიკოპროტეინებში მონოსაქარიდის ნარჩენების მიმაგრება O- და N-გლიკოზიდური ბმების მეშვეობით.

კალიკრეინი, პაროტინი; ფერმენტები - ა-ამილაზა, ლიზოზიმი, ჰისტატინები, ცისტატინები, სტაცერინი, კარბოანჰიდრაზა, პეროქსიდაზა, ლაქტოფერინი, პროტეინაზები, ლიპაზა, ფოსფატაზები და სხვა. მათ აქვთ განსხვავებული ბურჯი. მასა; ყველაზე დიდი აქვს მუცინს და სეკრეტორულ იმუნოგლობულინს A (ნახ. 6.12). ეს ნერწყვის პროტეინები ქმნიან პირის ღრუს ლორწოვან გარსს, რომელიც უზრუნველყოფს შეზეთვას, იცავს ლორწოვანს გარემო ფაქტორებისგან და პროტეოლიზური ფერმენტებისგან, რომლებიც გამოიყოფა ბაქტერიებისგან და ანადგურებს პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტებით, ასევე ხელს უშლის მის გაშრობას.

მუცინები -მაღალი მოლეკულური წონის ცილები მრავალი ფუნქციით. ნაპოვნია ამ ცილის ორი იზოფორმა, რომლებიც განსხვავდება მოლში. მასა: მუცინ-1 - 250 კდა, მუცინი-2 - 1000 კდა. მუცინი სინთეზირდება ქვედა ყბის, ენისქვეშა და მცირე სანერწყვე ჯირკვლებში. მუცინის პოლიპეპტიდური ჯაჭვი შეიცავს დიდი რაოდენობით სერინს და თრეონინს და სულ დაახლოებით 200 მათგანია.

ბრინჯი. 6.11.შერეული ნერწყვის ცილების მრავალფუნქციურობა.

ბრინჯი. 6.12.ნერწყვის ზოგიერთი ძირითადი სეკრეტორული ცილის მოლეკულური წონა [Levine M., 1993].

ერთი პოლიპეპტიდური ჯაჭვი. მესამე ყველაზე გავრცელებული ამინომჟავა მუცინში არის პროლინი. N-აცეტილ-

ნეირამინის მჟავა, N-აცეტილგალაქტოზამინი, ფრუქტოზა და გალაქტოზა. თავად ცილა თავისი აგებულებით სავარცხელს წააგავს: ნახშირწყლების მოკლე ჯაჭვები კბილებივით გამოდის ხისტი, პროლინით მდიდარი, პოლიპეპტიდური ხერხემლიდან (ნახ. 6.13).

დიდი რაოდენობით წყლის შეკვრის უნარის გამო, მუცინები ნერწყვს მატებს სიბლანტეს, იცავს ზედაპირს ბაქტერიული დაბინძურებისგან და კალციუმის ფოსფატის დაშლისაგან. ბაქტერიული დაცვა უზრუნველყოფილია იმუნოგლობულინებთან და მუცინთან დამაგრებულ სხვა ცილებთან ერთად. მუცინები გვხვდება არა მხოლოდ ნერწყვში, არამედ ბრონქებისა და ნაწლავების სეკრეციაში, სათესლე სითხეში და საშვილოსნოს ყელის სეკრეტში, სადაც ისინი ასრულებენ ლუბრიკანტის როლს და იცავენ ქვემო ქსოვილებს ქიმიური და მექანიკური დაზიანებისგან.

მუცინებთან დაკავშირებულ ოლიგოსაქარიდებს აქვთ ანტიგენური სპეციფიკა, რაც შეესაბამება ჯგუფის სპეციფიკურ ანტიგენებს, რომლებიც ასევე გვხვდება სფინგოლიპიდების და გლიკოპროტეინების სახით ერითროციტების ზედაპირზე და ოლიგოსაქარიდების სახით რძესა და შარდში. ნერწყვში ჯგუფის სპეციფიკური ნივთიერებების გამოყოფის უნარი მემკვიდრეობითია.

ჯგუფის სპეციფიკური ნივთიერებების კონცენტრაცია ნერწყვში არის 10-130 მგ/ლ. ისინი ძირითადად მცირე სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციიდან გამოდიან და ზუსტად შეესაბამება სისხლის ჯგუფს. ნერწყვში ჯგუფის სპეციფიკური ნივთიერებების შესწავლა სასამართლო მედიცინაში გამოიყენება დასადგენისთვის

ბრინჯი. 6.13.სანერწყვე მუცინის სტრუქტურა.

სისხლის ჯგუფის ცვლილებები იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვაგვარად შეუძლებელია. შემთხვევების 20%-ში არსებობენ ადამიანები, რომლებშიც საიდუმლოში შემავალი გლიკოპროტეინები მოკლებულია დამახასიათებელ ანტიგენურ სპეციფიკას A, B ან H.

პროლინით მდიდარი პროტეინები (BBP). ეს ცილები პირველად 1971 წელს ოპენჰაიმერის მიერ იქნა მოხსენებული. ისინი აღმოაჩინეს პაროტიდური ჯირკვლების ნერწყვში და შეადგენენ ამ საიდუმლოში არსებული ყველა ცილის მთლიანი რაოდენობის 70%-ს. მოლ. BBP მასა მერყეობს 6-დან 12 kDa-მდე. ამინომჟავების შემადგენლობის შესწავლამ აჩვენა, რომ ამინომჟავების საერთო რაოდენობის 75% არის პროლინი, გლიცინი, გლუტამინის და ასპარტინის მჟავები. ამ ოჯახს რამდენიმე ცილა აერთიანებს, რომლებიც თვისებების მიხედვით იყოფა 3 ჯგუფად: მჟავე BBP; ძირითადი BBP; გლიკოზირებული BBP.

BBP-ები ასრულებენ რამდენიმე ფუნქციას პირის ღრუში. უპირველეს ყოვლისა, ისინი ადვილად შეიწოვება მინანქრის ზედაპირზე და შეძენილი კბილის მარცვლების კომპონენტებია. მჟავე BBP, რომელიც კბილის გარსის ნაწილია, უკავშირდება პროტეინს სტატრინს და ხელს უშლის მის ურთიერთქმედებას ჰიდროქსიაპატიტთან მჟავე pH მნიშვნელობებზე. ამრიგად, მჟავე BBPs ანელებს კბილის მინანქრის დემინერალიზაციას და აფერხებს მინერალების გადაჭარბებულ დეპონირებას, ანუ ისინი ინარჩუნებენ კალციუმის და ფოსფორის მუდმივ რაოდენობას კბილის მინანქარში. მჟავე და გლიკოზირებულ BBP-ებს ასევე შეუძლიათ გარკვეული მიკროორგანიზმების შებოჭვა და ამგვარად მონაწილეობა დენტალურ დაფაში მიკრობული კოლონიების ფორმირებაში. გლიკოზირებული BBP ჩართულია საკვების ბოლუსის დამსველებაში. ვარაუდობენ, რომ ძირითადი BBP-ები გარკვეულ როლს ასრულებენ საკვების ტანინების შებოჭვაში და ამით იცავენ პირის ღრუს ლორწოვანს მათი მავნე ზემოქმედებისაგან და ასევე ანიჭებენ ნერწყვს ვისკოელასტიურ თვისებებს.

ანტიმიკრობული პეპტიდები ისინი შედიან შერეულ ნერწყვში ლეიკოციტებისა და ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმისგან სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციით. ისინი წარმოდგენილია კათელიდინებით; α - და (3-დეფენზინები; კალპროტექტინი; პეპტიდები სპეციფიკური ამინომჟავების (ჰისტატინების) მაღალი პროპორციით.

ჰისტატინები(ჰისტიდინით მდიდარი პროტეინები). პაროტიდური და ქვედა ყბისქვეშა ადამიანის სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციიდან გამოყოფილია ძირითადი ოლიგო- და პოლიპეპტიდების ოჯახი, რომელიც ხასიათდება ჰისტიდინის მაღალი შემცველობით. ჰისტატინების პირველადი სტრუქტურის შესწავლამ აჩვენა, რომ ისინი შედგება 7-38 ამინომჟავის ნარჩენებისგან და აქვთ ერთმანეთთან მსგავსების მაღალი ხარისხი. ჰისტატინების ოჯახი წარმოდგენილია 12 პეპ-ით.

მოწესრიგებული სხვადასხვა მოლით. მასა. ითვლება, რომ ამ ოჯახის ცალკეული პეპტიდები წარმოიქმნება შეზღუდული პროტეოლიზის რეაქციებში, ან სეკრეტორულ ვეზიკულებში ან ჯირკვლის სადინარებში ცილების გავლის დროს. ჰისტატინები -1 და -2 მნიშვნელოვნად განსხვავდება ამ ოჯახის ცილების სხვა წევრებისგან. დადგინდა, რომ ჰისტატინ-2 არის ჰისტატინ-1-ის ფრაგმენტი, ხოლო ჰისტატინ-4-12 წარმოიქმნება ჰისტატინ-3-ის ჰიდროლიზის დროს მთელი რიგი პროტეინაზების, კერძოდ, კალიკრეინის მონაწილეობით.

მიუხედავად იმისა, რომ ჰისტატინების ბიოლოგიური ფუნქციები ბოლომდე არ არის განმარტებული, უკვე დადგენილია, რომ ჰისტატინი-1 მონაწილეობს შეძენილი კბილის პელიკულის ფორმირებაში და წარმოადგენს ნერწყვში ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალების ზრდის ძლიერ ინჰიბიტორს. გასუფთავებული ჰისტატინების ნარევი აფერხებს ზოგიერთი ტიპის სტრეპტოკოკის ზრდას (სტრ. მუტანსი).ჰისტატინი-5 აფერხებს იმუნოდეფიციტის ვირუსისა და სოკოების მოქმედებას (Candida albicans).ასეთი ანტიმიკრობული და ანტივირუსული მოქმედების ერთ-ერთი მექანიზმია ჰისტატინ-5-ის ურთიერთქმედება პირის ღრუს მიკროორგანიზმებიდან იზოლირებულ სხვადასხვა პროტეინაზე. ასევე ნაჩვენებია, რომ ისინი უკავშირდებიან სოკოს სპეციფიკურ რეცეპტორებს და ქმნიან არხებს მათ მემბრანაში, რაც უზრუნველყოფს K +, Mg 2+ იონების ტრანსპორტირებას უჯრედში ATP-ის მობილიზებით უჯრედიდან. მიტოქონდრია ასევე არის მიკრობული უჯრედების ჰისტატინების სამიზნე.

α- და ^-დამცველები -დაბალი მოლეკულური წონის პეპტიდები მოლთან ერთად. მასით 3-5 კდა, აქვს (3-სტრუქტურა და მდიდარია ცისტეინით. α-დეფენზინების წყაროა ლეიკოციტები, ხოლო (3-დეფენზინები - კერატინოციტები და სანერწყვე ჯირკვლები. დეფენსინები მოქმედებს გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებზე, სოკოებზე. (Candida albicans)და ზოგიერთი ვირუსი. ისინი ქმნიან იონურ არხებს უჯრედის ტიპის მიხედვით და ასევე გროვდებიან მემბრანულ პეპტიდებთან და ამით უზრუნველყოფენ იონების ტრანსპორტირებას მემბრანის მეშვეობით. დეფენსინები ასევე აფერხებენ ცილის სინთეზს ბაქტერიულ უჯრედებში.

პროტეინი ასევე მონაწილეობს ანტიმიკრობულ დაცვაში კალპროტექტინი -პეპტიდი, რომელსაც აქვს ძლიერი ანტიმიკრობული მოქმედება და ნერწყვში ხვდება ეპითელიოციტებიდან და ნეიტროფილური გრანულოციტებიდან.

სტატრინები(ტიროზინით მდიდარი პროტეინები). მათი თქმით, პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციიდან იზოლირებულია ფოსფოპროტეინები, რომლებიც შეიცავს 15% პროლინს და 25% მჟავე ამინომჟავებს. რომლის მასა არის 5,38 კდა. სხვა სეკრეტორულ ცილებთან ერთად ისინი აფერხებენ კალციუმის ფოსფორის მარილების სპონტანურ დალექვას კბილის ზედაპირზე, პირის ღრუში და სანერწყვე ჯირკვლებში. სტატრინები აკავშირებს Ca 2+-ს, აფერხებს მის დეპონირებას და ნერწყვში ჰიდროქსიაპატიტების წარმოქმნას. ასევე, ამ ცილებს აქვთ არა მხოლოდ კრისტალების ზრდის შეფერხების უნარი, არამედ ნუკლეაციის ფაზა (მომავალი ბროლის თესლის წარმოქმნა). ისინი განისაზღვრება მინანქრის წიაღში და დაკავშირებულია N-ტერმინალური რეგიონით მინანქრის ჰიდროქსიაპატიტებთან. სტატერინები ჰისტატინებთან ერთად აფერხებენ აერობული და ანაერობული ბაქტერიების ზრდას.

ლაქტოფერინი- გლიკოპროტეინი, რომელიც შეიცავს ბევრ საიდუმლოს. განსაკუთრებით უხვად არის კოლოსტრუმში და ნერწყვში. ის აკავშირებს ბაქტერიების რკინას (Fe ​​3+) და არღვევს რედოქს პროცესებს ბაქტერიულ უჯრედებში, რითაც ავლენს ბაქტერიოსტატურ ეფექტს.

იმუნოგლობულინები . იმუნოგლობულინები იყოფა კლასებად მათი მძიმე პოლიპეპტიდური ჯაჭვების სტრუქტურის, თვისებებისა და ანტიგენური მახასიათებლების მიხედვით. იმუნოგლობულინების ხუთივე კლასი წარმოდგენილია ნერწყვში - IgA, IgAs, IgG, IgM, IgE. ძირითადი პირის ღრუს იმუნოგლობულინი (90%) არის სეკრეტორული იმუნოგლობულინი A (SIgA, IgA 2), რომელიც გამოიყოფა პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების მიერ. IgA 2-ის დარჩენილი 10% გამოიყოფა მცირე და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების მიერ. მოზრდილებში მთლიანი ნერწყვი შეიცავს 30-დან 160 მკგ/მლ SIgA-ს. IgA 2 დეფიციტი გვხვდება 500 ადამიანზე ერთ შემთხვევაში და თან ახლავს ხშირი ვირუსული ინფექციები. ყველა სხვა სახის იმუნოგლობულინები (IgE, IgG, IgM) განისაზღვრება უფრო მცირე რაოდენობით. ისინი წარმოიქმნება სისხლის პლაზმიდან მარტივი ექსტრავაზაციით მცირე სანერწყვე ჯირკვლებისა და პაროდონტის ღრმულის მეშვეობით.

ლეპტინი- ცილა მოლთან ერთად. 16 კდალ მასით მონაწილეობს ლორწოვანი გარსის რეგენერაციის პროცესებში. კერატინოციტების რეცეპტორებთან შეკავშირებით იწვევს კერატინოციტების და ეპითელური ზრდის ფაქტორების გამოხატვას. STAT-1 და STAT-3 სასიგნალო ცილების ფოსფორილირებით, ეს ზრდის ფაქტორები ხელს უწყობს კერატინოციტების დიფერენციაციას.

გლიკოპროტეინი 340(gp340, GP 340) არის ცისტეინით მდიდარი ცილა, ბურჯით. წონა 340 კდა; ეხება ანტივირუსულ ცილებს. როგორც აგლუტინინი, GP 340 Ca 2+-ის თანდასწრებით უკავშირდება ადენოვირუსებს და ვირუსებს, რომლებიც იწვევენ ჰეპატიტს და აივ ინფექციას. ის ასევე ორმხრივია

მუშაობს პირის ღრუს ბაქტერიებთან (Str. mutans, Helicobacter pylori დადა სხვ.) და თრგუნავს მათ შეკრულობას კოლონიების ფორმირებისას. თრგუნავს ლეიკოციტების ელასტაზას აქტივობას და ამით იცავს ნერწყვის ცილებს პროტეოლიზისგან.

ნერწყვში ასევე ნაპოვნი იქნა სპეციფიური პროტეინები - სალივოპროტეინი, რომელიც ხელს უწყობს ფოსფორ-კალციუმის ნაერთების დეპონირებას კბილის მინანქრის ზედაპირზე და ფოსფოპროტეინი, კალციუმის დამაკავშირებელი ცილა ჰიდროქსიაპატიტისადმი მაღალი მიდრეკილებით, რომელიც მონაწილეობს ტარის წარმოქმნაში და. დაფა.

სეკრეტორული ცილების გარდა, ალბუმინები და გლობულინის ფრაქციები შერეულ ნერწყვში შედიან სისხლის პლაზმიდან.

ნერწყვის ფერმენტები. ნერწყვის დამცავ ფაქტორებს შორის წამყვან როლს ასრულებენ სხვადასხვა წარმოშობის ფერმენტები - ა-ამილაზა, ლიზოზიმი, ნუკლეაზები, პეროქსიდაზა, კარბოანჰიდრაზა და ა.შ. ეს ნაკლებად ეხება ამილაზას, შერეული ნერწყვის ძირითად ფერმენტს, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელების საწყისი ეტაპები.

გლიკოზიდაზები.ნერწყვში განისაზღვრება ენდო- და ეგზოგლიკოზიდაზას აქტივობა. სანერწყვე ა-ამილაზა ძირითადად მიეკუთვნება ენდოგლიკოზიდაზას.

α-ამილაზა.სანერწყვე α-ამილაზა წყვეტს α(1-4)-გლიკოზიდურ ბმებს სახამებელსა და გლიკოგენში. თავისი იმუნოქიმიური თვისებებითა და ამინომჟავების შემადგენლობით, სანერწყვე α-ამილაზა იდენტურია პანკრეასის ამილაზას. ამ ამილაზებს შორის გარკვეული განსხვავებები გამოწვეულია იმით, რომ სანერწყვე და პანკრეასის ამილაზები კოდირებულია სხვადასხვა გენით (AMU 1 და AMU 2).

ა-ამილაზას იზოფერმენტები წარმოდგენილია 11 ცილებით, რომლებიც გაერთიანებულია 2 ოჯახად: A და B. A ოჯახის ცილებს აქვთ მოლი. მასა 62 kDa და შეიცავს ნახშირწყლების ნარჩენებს, ხოლო B ოჯახის იზოფერმენტები მოკლებულია ნახშირწყლების კომპონენტს და აქვთ უფრო დაბალი მოლი. მასა - 56 კდა. შერეულ ნერწყვში გამოვლინდა ფერმენტი, რომელიც წყვეტს ნახშირწყლების კომპონენტს და, იზოამილაზების დეგლიკოზილაციით, და A ოჯახის პროტეინები გარდაიქმნება B ოჯახის ცილებად.

α-ამილაზა გამოიყოფა პაროტიდური ჯირკვლის და ლაბიალური წვრილი ჯირკვლების სეკრეციით, სადაც მისი კონცენტრაციაა 648-803 მკგ/მლ და არ არის დაკავშირებული ასაკთან, მაგრამ იცვლება დღის განმავლობაში კბილების გახეხვისა და ჭამის მიხედვით.

ა-ამილაზას გარდა, შერეულ ნერწყვში განისაზღვრება კიდევ რამდენიმე გლიკოზიდაზას აქტივობა - a-L-ფუკოზიდაზა, მაგრამ- და (3-გლუკოზიდაზა, მაგრამ- და (3-გალაქტოზიდაზები, a-D-მანოზიდაზები, (3-გლუკურონიდაზები, (3-ჰიალურონიდაზები, β-N-აცეტილჰექსოსამიდაზა, ნეირამინიდაზა. ყველა მათგანი

აქვს განსხვავებული წარმომავლობა და განსხვავებული თვისებები. α-L-ფუკოზიდაზა გამოიყოფა პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციით და წყვეტს α-(1-»2) გლიკოზიდურ ბმებს მოკლე ოლიგოსაქარიდულ ჯაჭვებში. შერეულ ნერწყვში β-N-D-აცეტილჰექსოსამიდაზას წყაროა დიდი სანერწყვე ჯირკვლების საიდუმლოებები, ასევე პირის ღრუს მიკროფლორა.

α- და (3-გლუკოზიდაზა, α- და (3-გალაქტოზიდაზა, (3-გლუკურონიდაზა, ნეირამინიდაზა და ჰიალურონიდაზა) ბაქტერიული წარმოშობისაა და ყველაზე აქტიურია მჟავე გარემოში. კორელირებს გრამუარყოფითი ბაქტერიების რაოდენობას და იზრდება ღრძილების ანთებასთან ერთად. ჰიალურონიდაზას აქტივობასთან ერთად იზრდება (3-გლუკურონიდაზას) აქტივობა, რომელსაც ჩვეულებრივ თრგუნავს სისხლის პლაზმიდან მომდინარე (3-გლუკოკურონიდაზას) ინჰიბიტორი.

ნაჩვენებია, რომ ნერწყვში მჟავა გლიკოზიდაზას მაღალი აქტივობის მიუხედავად, ამ ფერმენტებს შეუძლიათ გლიკოზიდური ჯაჭვების გაწყვეტა სანერწყვე მუცინებში სიალიუმის მჟავების და ამინო შაქრის წარმოქმნით.

ლიზოზიმი -ცილა მოლთან ერთად. მასით დაახლოებით 14 kDa, რომლის პოლიპეპტიდური ჯაჭვი შედგება 129 ამინომჟავის ნარჩენებისგან და იკეცება კომპაქტურ გლობულად. პოლიპეპტიდური ჯაჭვის სამგანზომილებიანი კონფორმაცია მხარს უჭერს 4 დისულფიდურ ბმას. ლიზოზიმის გლობული შედგება ორი ნაწილისაგან: ერთი შეიცავს ამინომჟავებს ჰიდროფობიურ ჯგუფებთან (ლეიცინი, იზოლეიცინი, ტრიპტოფანი), მეორე ნაწილში დომინირებს ამინომჟავები პოლარული ჯგუფებით (ლიზინი, არგინინი, ასპარტინის მჟავა).

სანერწყვე ჯირკვლები პირის ღრუს სითხეში ლიზოზიმის წყაროა. ლიზოზიმი სინთეზირდება სანერწყვე ჯირკვლების სადინარების ეპითელური უჯრედებით. შერეული ნერწყვით, დაახლოებით 5,2 მკგ ლიზოზიმი შედის პირის ღრუში 1 წუთში. ლიზოზიმის კიდევ ერთი წყაროა ნეიტროფილები. ლიზოზიმის ბაქტერიციდული მოქმედება ემყარება იმ ფაქტს, რომ ის კატალიზებს ა (1-4)-გლიკოზიდური ბმის ჰიდროლიზს, რომელიც აკავშირებს N-აცეტილგლუკოზამინს N-აცეტილმურამის მჟავასთან მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის პოლისაქარიდებში, რაც ხელს უწყობს განადგურებას. მურეინის ბაქტერიის უჯრედის კედელში (სურ. 6.14).

როდესაც მურეინის ჰექსასაქარიდის ფრაგმენტი მოთავსებულია ლიზოზიმის მაკრომოლეკულის აქტიურ ცენტრში, ყველა მონოსაქარიდის ერთეული ინარჩუნებს სავარძლის კონფორმაციას, გარდა მე-4 რგოლისა, რომელიც ასევე ხვდება.

ბრინჯი. 6.14.გრამდადებითი ბაქტერიების მემბრანაში არსებული მურეინის სტრუქტურული ფორმულა.

com მჭიდროდ არის გარშემორტყმული ამინომჟავების ნარჩენების გვერდითი რადიკალებით. ბეჭედი 4 იღებს უფრო დაძაბულ ნახევარსკამის კონფორმაციას და ბრტყელდება. გლიკოზიდური ბმა 4 და 5 რგოლებს შორის მდებარეობს აქტიური ცენტრის asp-52 და glu-35 ამინომჟავების ნარჩენებთან ახლოს, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ მის ჰიდროლიზში (ნახ. 6.15).

მიურეინის პოლისაქარიდულ ჯაჭვში გლიკოზიდური ბმის ჰიდროლიზური რღვევის შედეგად ნადგურდება ბაქტერიული უჯრედის კედელი, რაც ქმნის ლიზოზიმის ანტიბაქტერიული მოქმედების ქიმიურ საფუძველს.

გრამდადებითი მიკროორგანიზმები და ზოგიერთი ვირუსი ყველაზე მგრძნობიარეა ლიზოზიმის მიმართ. ლიზოზიმის წარმოქმნა მცირდება პირის ღრუს გარკვეული სახის დაავადებების დროს (სტომატიტი, გინგივიტი, პერიოდონტიტი).

ნახშირბადის ანჰიდრაზა- ფერმენტი, რომელიც მიეკუთვნება ლიაზების კლასს. ახდენს C-O ბმის გაწყვეტას ნახშირმჟავაში, რაც იწვევს CO 2 და H 2 O მოლეკულების წარმოქმნას.

VI ტიპის კარბოანჰიდრაზა სინთეზირდება პაროტიდური და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების აცინურ უჯრედებში და გამოიყოფა ნერწყვში, როგორც სეკრეტორული გრანულების ნაწილი. ეს არის ცილა ბურჯთან ერთად. მასით 42 kDa და არის პაროტიდის ნერწყვში არსებული ყველა ცილის მთლიანი რაოდენობის დაახლოებით 3%.

ნახშირბადის ანჰიდრაზა VI-ის სეკრეცია ნერწყვში მიჰყვება ცირკადულ რიტმს: მისი კონცენტრაცია ძალიან დაბალია ძილის დროს და იზრდება დღის განმავლობაში გაღვიძებისა და საუზმის შემდეგ. ეს ცირკადული დამოკიდებულება ძალიან ჰგავს

ბრინჯი. 6.15.ჰიდროლიზი (3 (1-> 4) გლიკოზიდური ბმა მურეინში ფერმენტ ლიზოზიმის მიერ.

სანერწყვე β-ამილაზასთან და ადასტურებს დადებით კორელაციას სანერწყვე ამილაზას აქტივობის დონესა და კარბოანჰიდრაზა VI კონცენტრაციას შორის. ეს ადასტურებს, რომ ეს ორი ფერმენტი გამოიყოფა მსგავსი მექანიზმებით და შეიძლება იმყოფებოდეს იმავე სეკრეტორულ გრანულებში. კარბანჰიდრაზა არეგულირებს ნერწყვის ბუფერულ მოცულობას. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ კარბოანჰიდრაზა VI აკავშირებს მინანქრის მარცვლებს და ინარჩუნებს მის ფერმენტულ აქტივობას კბილის ზედაპირზე. ნახშირბადის ანჰიდრაზა VI ჩართულია ბიკარბონატების და ბაქტერიების მეტაბოლური პროდუქტების CO 2 და H 2 O-ად გარდაქმნაში. კბილის ზედაპირიდან მჟავების მოცილების დაჩქარებით, კარბოანჰიდრაზა VI იცავს კბილის მინანქარს დემინერალიზაციისგან. კარბოანჰიდრაზა VI-ის დაბალი კონცენტრაცია ნერწყვში გვხვდება აქტიური კარიესული პროცესის მქონე ადამიანებში.

პეროქსიდაზებიმიეკუთვნება ოქსიდორედუქტაზების კლასს და ახდენს H2O2 დონორის დაჟანგვის კატალიზებას. ეს უკანასკნელი პირის ღრუში წარმოიქმნება მიკროორგანიზმის მიერ

mami და მისი რაოდენობა დამოკიდებულია საქაროზისა და ამინო შაქრის მეტაბოლიზმზე. ფერმენტი სუპეროქსიდის დისმუტაზა ახდენს H 2 O 2-ის წარმოქმნას (ნახ. 6.16).

ბრინჯი. 6.16.სუპეროქსიდის ანიონის დისმუტაციის რეაქცია ფერმენტ სუპეროქსიდის დისმუტაზას მიერ.

სანერწყვე ჯირკვლები გამოყოფენ თიოციანატის იონებს (SCN -), Cl - , I - , Br - პირის ღრუში. შერეულ ნერწყვში ჩვეულებრივ გვხვდება ნერწყვის პეროქსიდაზა (ლაქტოპეროქსიდაზა) და მიელოპეროქსიდაზა, ხოლო გლუტათიონ პეროქსიდაზა ჩნდება პათოლოგიურ პირობებში.

სანერწყვე პეროქსიდაზა ეხება ჰემოპროტეინებს და იქმნება პაროტიდური და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების აცინურ უჯრედებში. იგი წარმოდგენილია მრავალჯერადი ფორმით ბურჯით. მასით 78, 80 და 28 კდა. პაროტიდის ჯირკვლის საიდუმლოში ფერმენტის აქტივობა 3-ჯერ მეტია, ვიდრე ქვედა ყბის. ნერწყვის პეროქსიდაზა ჟანგავს SCN - თიოციანატებს. SCN დაჟანგვის მექანიზმი - მოიცავს რამდენიმე რეაქციას (სურ. 6.17). SCN - სანერწყვე პეროქსიდაზას უდიდესი დაჟანგვა ხდება pH 5.0-6.0, ამიტომ ამ ფერმენტის ანტიბაქტერიული ეფექტი იზრდება მჟავე pH მნიშვნელობებზე. მიღებული ჰიპოთიოციანატი (-OSCN) pH-ზე<7,0 подавляет рост ქ. მუტანებიდა აქვს 10-ჯერ უფრო ძლიერი ანტიბაქტერიული მოქმედება

უფრო თხელი ვიდრე H 2 O 2 . ამავდროულად, pH-ის დაქვეითებით, იზრდება კბილის მძიმე ქსოვილების დემინერალიზაციის რისკი.

სანერწყვე პეროქსიდაზას გაწმენდისა და იზოლაციის დროს დადგინდა, რომ ფერმენტი არის ერთ-ერთ BBP-სთან კომპლექსში, რაც, როგორც ჩანს, საშუალებას აძლევს ამ ფერმენტს მონაწილეობა მიიღოს კბილის მინანქრის დაზიანებისგან.

მიელოპეროქსიდაზა გამოიყოფა პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტებიდან, რომელიც აჟანგებს იონებს Cl - , I - , Br - . სისტემის "წყალბადის ზეჟანგი-ქლორის" ურთიერთქმედების შედეგია ჰიპოქლორიტის წარმოქმნა.

ბრინჯი. 6.17.სანერწყვე პეროქსიდაზას მიერ თიოციანატების დაჟანგვის ეტაპები.

(HOCl-). ამ უკანასკნელის მოქმედების ობიექტია მიკროორგანიზმების ცილების ამინომჟავები, რომლებიც გარდაიქმნება აქტიურ ალდეჰიდებად ან სხვა ტოქსიკურ პროდუქტებად. ამასთან დაკავშირებით, სანერწყვე ჯირკვლების უნარი პეროქსიდაზასთან ერთად გამოიყოფა მნიშვნელოვანი რაოდენობით იონები SCN - , Cl - , I - , Br - . B ასევე უნდა მიეწეროს ანტიმიკრობული დაცვის ფუნქციას.

ამრიგად, ნერწყვში არსებული პეროქსიდაზების ბიოლოგიური როლი არის ის, რომ, ერთი მხრივ, თიოციანატების და ჰალოგენების დაჟანგვის პროდუქტები აფერხებენ ლაქტობაცილების და ზოგიერთი სხვა მიკროორგანიზმების ზრდას და მეტაბოლიზმს, ხოლო მეორეს მხრივ, H 2 O-ის დაგროვებას. მრავალი სახეობის 2 მოლეკულის პრევენციაა.სტრეპტოკოკები და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის უჯრედები.

პროტეინაზები(სანერწყვე პროტეოლიზური ფერმენტები). ნერწყვში არ არსებობს ცილების აქტიური დაშლის პირობები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პირის ღრუში არ არსებობს დენატურული ფაქტორები და ასევე არის პროტეინაზების პროტეინაზების ინჰიბიტორების დიდი რაოდენობა. პროტეინაზების დაბალი აქტივობა საშუალებას აძლევს ნერწყვის ცილებს დარჩეს მშობლიურ მდგომარეობაში და სრულად შეასრულონ თავიანთი ფუნქციები.

ჯანმრთელი ადამიანის ნერწყვში განისაზღვრება მჟავე და სუსტად ტუტე პროტეინაზების დაბალი აქტივობა. ნერწყვში პროტეოლიზური ფერმენტების წყარო ძირითადად მიკროორგანიზმები და ლეიკოციტებია. ნერწყვში არის ტრიფსინის მსგავსი, ასპარტილის, სერინის და მატრიქსის მეტალოპროტეინაზები.

ტრიფსინის მსგავსი პროტეინაზები წყვეტენ პეპტიდურ კავშირებს, რომელთა წარმოქმნაში მონაწილეობენ ლიზინის და არგინინის კარბოქსილის ჯგუფები. სუსტად ტუტე ტრიპსინის მსგავს პროტეინაზებს შორის კალიკრეინი ყველაზე აქტიურია შერეულ ნერწყვში.

მჟავა ტრიფსინის მსგავსი კათეფსინი B ნორმაში პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი და მისი აქტივობა იზრდება ანთების დროს. კათეფსინი D, ლიზოსომური წარმოშობის მჟავა პროტეინაზა, გამოირჩევა იმით, რომ არ არსებობს მისთვის სპეციფიკური ინჰიბიტორი ორგანიზმში და პირის ღრუში. კათეფსინი D გამოიყოფა როგორც ლეიკოციტებიდან, ასევე ანთებითი უჯრედებიდან, ამიტომ მისი აქტივობა იზრდება გინგივიტისა და პაროდონტიტის დროს. ნერწყვში მატრიქსის მეტალოპროტეინაზები ჩნდება, როდესაც ნადგურდება პაროდონტის ქსოვილების უჯრედშორისი მატრიცა და მათი წყაროა ღრძილების სითხე და უჯრედები.

პროტეინაზების პროტეინის ინჰიბიტორები . სანერწყვე ჯირკვლები არის დიდი რაოდენობით სეკრეტორული პროტეინაზას ინჰიბიტორების წყარო.

ისინი წარმოდგენილია ცისტატინებითა და დაბალი მოლეკულური წონის მჟავა-სტაბილური ცილებით.

მჟავა მდგრადი ცილის ინჰიბიტორები უძლებენ გათბობას 90°C-მდე მჟავე pH მნიშვნელობებზე აქტივობის დაკარგვის გარეშე. ეს არის დაბალი მოლეკულური წონის ცილები მოლთან ერთად. მასით 6,5-10 კდა, რომელსაც შეუძლია დათრგუნოს კალიკრეინის, ტრიპსინის, ელასტაზას და კათეფსინ G-ის აქტივობა.

ცისტატინები.1984 წელს, იაპონელი მკვლევართა ორმა ჯგუფმა დამოუკიდებლად აცნობა ნერწყვში სეკრეტორული ცილების კიდევ ერთი ჯგუფის, სანერწყვე ცისტატინების არსებობას. სანერწყვე ცისტატინები სინთეზირდება პაროტიდური და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების სეროზულ უჯრედებში. ეს არის მჟავე პროტეინები ბურჯით. მასით 9,5-13 კდა. სულ აღმოჩნდა 8 სანერწყვე ცისტატინი, რომელთაგან 6 ცილა იყო დახასიათებული (ცისტატინი S, ცისტატინის S-HSP-12, SA, SN, SAI, SAIII გაფართოებული ფორმა). სანერწყვე ცისტატინები თრგუნავენ ტრიფსინის მსგავსი პროტეინაზების - კათეფსინების B, H, L, G აქტივობას, რომელთა აქტიურ ცენტრში არის ამინომჟავის ცისტეინის ნარჩენი.

ცისტატინები SA, SAIII მონაწილეობენ კბილების შეძენილი პელიკულის ფორმირებაში. ცისტატინი SA-III შეიცავს 4 ფოსფოსერინის ნარჩენს, რომლებიც მონაწილეობენ კბილის ემალის ჰიდროქსიაპატიტებთან შეკავშირებაში. ამ ცილების ადჰეზიის მაღალი ხარისხი ალბათ განპირობებულია იმით, რომ ცისტატინები ამინომჟავების თანმიმდევრობით მსგავსია სხვა წებოვანი ცილების, ფიბრონექტინისა და ლამინინის.

ითვლება, რომ სანერწყვე ცისტატინები ასრულებენ ანტიმიკრობულ და ანტივირუსულ ფუნქციებს ცისტეინის პროტეინაზების აქტივობის დათრგუნვით. ისინი ასევე იცავენ ნერწყვის ცილებს ფერმენტული დეგრადაციისგან, ვინაიდან სეკრეტორულ ცილებს შეუძლიათ ფუნქციონირება მხოლოდ უცვლელ მდგომარეობაში.

α1 - პროტეინაზას ინჰიბიტორი (α1-ანტიტრიფსინი) და α2-მაკროგლობულინი (α2-M) შედიან ადამიანის შერეულ ნერწყვში სისხლის პლაზმიდან. α 1 -ანტიტრიფსინი განისაზღვრება შესწავლილი ნერწყვის ნიმუშების მხოლოდ მესამედში. ეს არის 294 ამინომჟავის ნარჩენებისგან შემდგარი ერთი ჯაჭვის ცილა, რომელიც სინთეზირდება ღვიძლში. ის კონკურენტულად აინჰიბირებს მიკრობული და ლეიკოციტების სერინის პროტეინაზებს, ელასტაზას, კოლაგენაზას, ასევე პლაზმინს და კალიკრეინს.

α2 - მაკროგლობულინი - გლიკოპროტეინი მოლით. მასით 725 kDa, შედგება 4 ქვედანაყოფისაგან და შეუძლია ნებისმიერი პროტეინაზას ინჰიბირება (ნახ. 6.18). ის ღვიძლში სინთეზირდება და ნერწყვში გამოკვლეული ჯანმრთელი ადამიანების მხოლოდ 10%-ში დგინდება.

ბრინჯი. 6.18.პროტეინაზა α 2 - მაკროგლობულინის ინჰიბირების მექანიზმის სქემა: მაგრამ -აქტიური პროტეინაზა უკავშირდება α 2 - მაკროგლობულინის მოლეკულის გარკვეულ ნაწილს და წარმოიქმნება არასტაბილური კომპლექსი α 2 - მაკროგლობულინი - პროტეინაზა; B -ფერმენტი წყვეტს სპეციფიკურ პეპტიდურ კავშირს („სატყუარა“), რაც იწვევს α 2-მაკროგლობულინის ცილის მოლეკულის კონფორმაციულ ცვლილებებს; IN -პროტეინაზა კოვალენტურად უერთდება α 2 - მაკროგლობულინის მოლეკულის ადგილს, რასაც თან ახლავს უფრო კომპაქტური სტრუქტურის ფორმირება. შედეგად მიღებული კომპლექსი ნერწყვის დენით ამოღებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

შერეულ ნერწყვში, პროტეინაზების ცილოვანი ინჰიბიტორების უმეტესობა კომპლექსშია პროტეოლიზურ ფერმენტებთან და მხოლოდ მცირე რაოდენობაა თავისუფალ მდგომარეობაში. ანთების დროს ნერწყვში თავისუფალი ინჰიბიტორების რაოდენობა მცირდება და კომპლექსებში ინჰიბიტორები ნაწილობრივ პროტეოლიზს განიცდიან და კარგავენ აქტივობას.

ვინაიდან სანერწყვე ჯირკვლები პროტეინაზას ინჰიბიტორების წყაროა, ისინი გამოიყენება წამლების მოსამზადებლად (Trasilol, Kontrykal, Gordoks და სხვ.).

ნუკლეაზები (RNases და DNases) მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ შერეული ნერწყვის დამცავი ფუნქციის განხორციელებაში. ნერწყვში მათი ძირითადი წყარო ლეიკოციტებია. შერეულ ნერწყვში აღმოჩნდა მჟავე და ტუტე RNases და DNases, რომლებიც განსხვავდებიან სხვადასხვა თვისებებით. ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ეს ფერმენტები მკვეთრად ანელებს პირის ღრუში მრავალი მიკროორგანიზმის ზრდას და რეპროდუქციას. პირის ღრუს რბილი ქსოვილების ზოგიერთი ანთებითი დაავადების დროს მათი რაოდენობა იზრდება.

ფოსფატაზები- ჰიდროლაზების კლასის ფერმენტები, რომლებიც ანაწილებენ არაორგანულ ფოსფატს ორგანული ნაერთებისგან. ნერწყვში ისინი წარმოდგენილია მჟავა და ტუტე ფოსფატაზებით.

მჟავა ფოსფატაზა (pH 4.8) შეიცავს ლიზოსომებს და ხვდება შერეულ ნერწყვში დიდი სანერწყვე ჯირკვლების საიდუმლოებით, და

ასევე ბაქტერიებიდან, ლეიკოციტებიდან და ეპითელური უჯრედებიდან. ნერწყვში განისაზღვრება მჟავა ფოსფატაზის 4-მდე იზოფერმენტი. ნერწყვში ფერმენტების აქტივობა იზრდება პერიოდონტიტისა და გინგივიტის დროს. არსებობს წინააღმდეგობრივი ცნობები ამ ფერმენტის აქტივობის ცვლილებების შესახებ დენტალურ კარიესში. ტუტე ფოსფატაზა(pH 9,1-10,5). ჯანმრთელი ადამიანის სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეტში ტუტე ფოსფატაზის აქტივობა დაბალია და მისი წარმოშობა შერეულ ნერწყვში დაკავშირებულია უჯრედულ ელემენტებთან. ამ ფერმენტის აქტივობა, ისევე როგორც მჟავა ფოსფატაზა, იზრდება პირის ღრუს რბილი ქსოვილების ანთებით და კარიესით. ამავდროულად, ამ ფერმენტის აქტივობის შესახებ მიღებული მონაცემები ძალზე წინააღმდეგობრივია და ყოველთვის არ ჯდება განსაზღვრულ ნიმუშში.

6.5. სალივადიაგნოსტიკა

ნერწყვის შესწავლა ეხება არაინვაზიურ მეთოდებს და ტარდება ასაკისა და ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შესაფასებლად, სომატური დაავადებების, სანერწყვე ჯირკვლების და პირის ღრუს ქსოვილების პათოლოგიის, გენეტიკური მარკერების და მედიკამენტების მონიტორინგის მიზნით.

ლაბორატორიის ახალი რაოდენობრივი მეთოდების მოსვლასთან ერთად

კვლევა სულ უფრო ხშირად იყენებს შერეულ ნერწყვს. უპირატესობა

სისხლის პლაზმის შესწავლასთან შედარებით ასეთი მეთოდებია:

ნერწყვის არაინვაზიური შეგროვება, რაც მის მიღებას კომფორტულს ხდის

მოზრდილებში და ბავშვებში; ნერწყვის მიღების პროცედურის დროს პაციენტში სტრესის ნაკლებობა; მარტივი ხელსაწყოებისა და მოწყობილობების გამოყენების უნარი

ნერწყვის მიღება; ნერწყვის შეგროვების დროს არ არის საჭირო ექიმის და პარასამედიცინო პერსონალის ყოფნა; არსებობს კვლევისთვის მასალის განმეორებითი და განმეორებითი მოპოვების შესაძლებლობა; ნერწყვი შეიძლება ინახებოდეს ცივში გარკვეული დროით ტესტირებამდე. არასტიმულირებული შერეული ნერწყვი მიიღება პირის ღრუს გამორეცხვის შემდეგ გადაფურთხით. დიდი სანერწყვე ჯირკვლების ნერწყვი გროვდება მათი სადინარების კათეტერიზაციით და გროვდება ლეშლი-კრასნოგორსკის კაფსულებში, რომლებიც ფიქსირდება პირის ღრუს ლორწოვანზე ზემოთ.

პაროტიდური, ქვედა ყბის და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლების სადინარები. ნერწყვის სეკრეციის სტიმულატორების (საჭმლის ღეჭვა, პარაფინი, მჟავე და ტკბილი ნივთიერებების ენის გემოვნების კვირტებზე შეტანა) გავლენით წარმოიქმნება სტიმულირებული ნერწყვი. გარკვეული დროის განმავლობაში გამოთავისუფლებულ ნერწყვში, მისი მოცულობის გათვალისწინებით, განისაზღვრება სიბლანტე, pH, ელექტროლიტების, ფერმენტების, მუცინის და სხვა ცილების და პეპტიდების შემცველობა.

სანერწყვე ჯირკვლების ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად საჭიროა გარკვეული დროის განმავლობაში გამოყოფილი სტიმულირებული და არასტიმულირებული ნერწყვის რაოდენობის გაზომვა; შემდეგ გამოთვალეთ სეკრეციის სიჩქარე მლ/წთ. გამოყოფილი ნერწყვის რაოდენობის შემცირებას თან ახლავს მისი შემადგენლობის ცვლილება და შეინიშნება სტრესის, გაუწყლოების, ძილის დროს, ანესთეზიის დროს, ხანდაზმულ ასაკში, თირკმლის უკმარისობით, შაქრიანი დიაბეტით, ჰიპოთირეოზით, ფსიქიკური აშლილობით, შოგრენის დაავადების, სანერწყვე კენჭის დროს. დაავადება. ნერწყვის რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება იწვევს პირის ღრუში სიმშრალის - ქსეროტომიის განვითარებას. სეკრეციის მომატება (ჰიპერსალივაცია) აღინიშნება ორსულობის, ჰიპერთირეოზის, პირის ღრუს ლორწოვანის ანთებითი დაავადებების დროს.

ნერწყვის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შემადგენლობა დამოკიდებულია ფიზიოლოგიურ მდგომარეობასა და ასაკზე; მაგალითად, 6 თვემდე ჩვილების ნერწყვი შეიცავს 2-ჯერ მეტ Na + იონებს ზრდასრული ადამიანის ნერწყვთან შედარებით, რაც დაკავშირებულია სანერწყვე ჯირკვლებში რეაბსორბციულ პროცესებთან. ასაკთან ერთად, ნერწყვში იზრდება IgA-ს, თიოციანატების და ამილაზას იზოფერმენტების სწრაფად მიგრირებადი ფორმების რაოდენობა.

ნერწყვი გენეტიკური მარკერების წყაროა. ცილის პოლიმორფიზმის მიხედვით, ანტიგენური სპეციფიკის მქონე წყალში ხსნადი გლიკოპროტეინების არსებობა ასახავს ლოკებისა და ალელების რაოდენობას, აგრეთვე ალელების სიხშირეს სხვადასხვა ადამიანთა რასაში, რაც დიდი მნიშვნელობა აქვს ანთროპოლოგიაში, პოპულაციის გენეტიკასა და სასამართლო მედიცინაში.

ნერწყვში ჰორმონების კონცენტრაციის გაზომვა შესაძლებელს ხდის თირკმელზედა ჯირკვლების მდგომარეობის, გონადოტროპული ფუნქციის, ჰორმონების ფორმირებისა და გამოყოფის რიტმების შეფასებას. ნერწყვის გამოკვლევა ხდება წამლების მეტაბოლიზმის შესაფასებლად, მაგალითად, ეთანოლი, ფენობარბიტალი, ლითიუმის პრეპარატები, სალიცილატები, დიაზეპამი და ა. ართულებს ნერწყვის გამოყენებას წამლების მონიტორინგში.

როგორც შერეული ნერწყვის, ისე სადინარებიდან გარკვეული ძვრები გამოვლენილია სხვადასხვა სომატურ დაავადებებში. ამრიგად, ურემიით, რომელიც ვითარდება თირკმლის უკმარისობით, როგორც ნერწყვში, ასევე სისხლის შრატში, იზრდება შარდოვანას და კრეატინინის რაოდენობა. პაროტიდის ნერწყვში არტერიული ჰიპერტენზიის დროს იზრდება cAMP-ის დონე, მთლიანი კალციუმი, K + იონები, მაგრამ მცირდება Ca 2+ იონების კონცენტრაცია. პოლიკისტოზური სათესლე ჯირკვლებით, რომელსაც თან ახლავს უნაყოფობა, იზრდება თავისუფალი ტესტოსტერონის კონცენტრაცია ნერწყვში, ხოლო თირკმელზედა ჯირკვლების დაზიანებით და ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს კორტიზოლის გამოყენებით, იზრდება ნერწყვში 17 α-ჰიდროქსიტესტოსტერონის შემცველობა. ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპოფუნქციის მქონე პაციენტებში, ბრინჯაოს დაავადებით, ნერწყვში კორტიზოლის განსაზღვრა უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე შარდში და ნერწყვში. სტრესს ასევე ახასიათებს კორტიზოლის რაოდენობის მატება. კორტიზოლის კონცენტრაციას ნერწყვში აქვს ცირკადული რიტმი და დამოკიდებულია ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე. ორსულობის დასაწყისში და ღვიძლის კიბოს დროს ქორიონული გონადოტროპინი ჩნდება ნერწყვში. ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეების დროს ნერწყვში იზრდება თირეოგლობულინის კონცენტრაცია; მწვავე პანკრეატიტის დროს იზრდება პანკრეასის და სანერწყვე ჯირკვლის α-ამილაზასა და ლიპაზის რაოდენობა. ჰიპოთირეოზის მქონე პაციენტებში ნერწყვში თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის კონცენტრაცია თითქმის განახევრებულია, ხოლო თირეოტროპინი (TSH) 2,8-ჯერ მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში.

ნერწყვის შემადგენლობის ცვლილებები შეინიშნება სანერწყვე ჯირკვლების ზემოქმედებისას. ქრონიკული პაროტიტის დროს იზრდება შრატის ცილების, კერძოდ, ალბუმინის ექსტრავაზაცია, იზრდება კალიკრეინის, ლიზოზიმის სეკრეცია; მათი რიცხვი იზრდება გამწვავების პერიოდში. ჯირკვლების სიმსივნეებით იცვლება არა მხოლოდ სეკრეციის რაოდენობა, არამედ ნერწყვში ჩნდება დამატებითი ცილოვანი ფრაქციები, ძირითადად შრატის წარმოშობისა. სიოგრენის სინდრომს ახასიათებს ნერწყვდენა და ნერწყვის დაქვეითება, რაც დაკავშირებულია აკვაპორინის სატრანსპორტო ცილების ფუნქციების დათრგუნვასთან. წყლის ტრანსპორტირება აცინარული უჯრედებიდან მცირდება, რაც იწვევს უჯრედების შეშუპებას და დაზიანებას. ამ პაციენტების ნერწყვში იმატებს IgA და IgM რაოდენობა, მჟავა პროტეინაზებისა და მჟავა ფოსფატაზას, ლაქტოფერინის და ლიზოზიმის აქტივობა; იცვლება Na +, Cl-, Ca 2+ და PO 4 3- იონების შემცველობა.

მიუხედავად იმისა, რომ კარიესის დროს ნერწყვის შემადგენლობაში მნიშვნელოვანი გადახრები არ გამოვლენილა (და ეს ინფორმაცია უკიდურესად წინააღმდეგობრივია), მიუხედავად ამისა, ნაჩვენებია, რომ კარიესისადმი რეზისტენტულ პირებში ამილაზას შემცველობა მნიშვნელოვნად არის.

უფრო მაღალია, ვიდრე კარიესისადმი მიდრეკილებში. ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ კარიესის დროს იზრდება მჟავა ფოსფატაზას აქტივობა, მცირდება (3-დეფენზინების) რაოდენობა, იცვლება ლაქტატდეჰიდროგენაზას აქტივობა, მცირდება ნერწყვის pH და ნერწყვის სისწრაფე.

პაროდონტის ანთებას თან ახლავს კათეფსინების D და B აქტივობის მატება და ნერწყვში სუსტად ტუტე პროტეინაზები. ამავდროულად, თავისუფალი ანტიტრიპტური აქტივობა მცირდება, მაგრამ ადგილობრივად წარმოებული მჟავა-სტაბილური პროტეინაზას ინჰიბიტორების აქტივობა იზრდება 1,5-ჯერ, რომელთა უმეტესობა კომპლექსშია პროტეინაზებთან. იცვლება თვით მჟავა-სტაბილური ინჰიბიტორების თვისებებიც, რაც დაკავშირებულია მათი ნაწილობრივ დაშლილი ფორმების წარმოქმნასთან სხვადასხვა პროტეინაზების მოქმედებით. ნერწყვში ALT და AST აქტივობა იზრდება. პერიოდონტიტს ახასიათებს ჰიალურონიდაზას აქტივობის მატება (3-გლუკურონიდაზა და მისი ინჰიბიტორი. პეროქსიდაზას აქტივობა იზრდება 1,5-1,6-ჯერ, ხოლო ლიზოზიმის შემცველობა მცირდება 20-40%-ით.დაცვითი სისტემის ცვლილებებთან ერთად. თიოციანატების რაოდენობის ზრდა 2-3-ით იმუნოგლობულინების შემცველობა ორაზროვნად იცვლება, მაგრამ პლაზმური IgG და IgM რაოდენობა ყოველთვის იზრდება.

პირის ღრუს ლორწოვანის პაროდონტის ანთებითა და პათოლოგიით გააქტიურებულია თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვა, რაც ხასიათდება ნერწყვში მალონდიალდეჰიდის რაოდენობის მატებით და სუპეროქსიდის დისმუტაზას აქტივობის მატებით. გლუტათიონ პეროქსიდაზა ნერწყვში ხვდება სისხლის პლაზმიდან ღრძილების სისხლდენის დროს, აგრეთვე ღრძილების სითხის მეშვეობით, რომლის აქტივობა ჩვეულებრივ არ არის განსაზღვრული.

პერიოდონტიტის დროს იცვლება ნიტრატ-რედუქტაზას აქტივობა და ნიტრიტების შემცველობა. პაროდონტიტის მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმის დროს ნიტრატ-რედუქტაზას აქტივობა მცირდება, თუმცა მძიმე პერიოდონტიტის დროს პროცესის გამწვავებით ფერმენტის აქტივობა ნორმასთან შედარებით გაორმაგდება, ნიტრიტის რაოდენობა კი 4-ჯერ მცირდება.