Pročitajte Racionalnu emotivnu terapiju Ellisa. Ellisova racionalna emotivna terapija

Albert Ellis rođen 27. septembra 1913. u Pitsburgu. Njegov odnos sa roditeljima nije bio baš blizak; Njegova majka je patila od bipolarnog poremećaja, zbog čega je Ellis bio prisiljen da se brine i sam odgaja svoju mlađu sestru i brata.

Diplomirao je na Gradskom univerzitetu u Njujorku 1934. U to vrijeme Ellis je opširno pisao o temi seksualnosti. Zainteresovan za psihologiju, mladi naučnik je upisao Univerzitet Kolumbija, gde je magistrirao 1943. i doktorirao kliničku psihologiju 1947. godine. Ellis je u početku bio vatreni pobornik psihoanalize Sigmunda Frojda, ali rad Karen Horney, Alfreda Adlera i Ericha Fromma toliko je utjecao na njega da je posumnjao u ispravnost tvorca psihoanalize i na kraju potpuno napustio svoje ideje.

Nakon konačnog raskida sa Frojdom, Albert Elis je stvorio sopstvenu vrstu psihoterapije, koju je prvo nazvao racionalnom, a kasnije - racionalno-emotivna bihevioralna terapija, ili REBT. Danas se njegov pristup smatra osnivačem kognitivne bihevioralne psihoterapije. Naučnik je 1959. godine osnovao neprofitni Institut za racionalni život.

Ellis je bio aktivan u seksualnoj revoluciji 1960-ih i bio je predani ateista. Međutim, nakon što je sarađivao s brojnim vjerskim vođama u razvoju REBT-a, psiholog se uvjerio da vjerovanje u višu silu ima vrlo pozitivan psihološki učinak. Međutim, to naučnika nije učinilo vjernikom, već su njegova ateistička uvjerenja počela igrati sve manju ulogu u njegovom životu, te je na kraju Ellis došao do zaključka da najbolji rezultati u psihoterapiji dolaze iz mogućnosti izbora.

Mnoge Ellisove rane ideje naišle su na oštre kritike njegovih kolega, ali je u drugoj polovini svog života psiholog uživao univerzalno priznanje kao preteča kognitivne bihejvioralne psihoterapije.

Sve više stručnjaka smatra da su njegove metode vrlo djelotvorne i djelotvorne. Danas se Albert Ellis smatra jednim od najuticajnijih ljudi u istoriji psihologije. Naučnik je preminuo 24. jula 2007. godine.

ABC model

Albert Ellis je vjerovao da osoba svaki dan promatra i tumači događaje koji se događaju i da se s vremenom ta tumačenja pretvaraju u iracionalne prosudbe, prema kojima djeluje u budućnosti. Ove presude određuju do kakvih će posljedica određeni događaj dovesti. Slika ispod prikazuje model teorije ABC Alberta Ellisa.

1. O. Vaš šef vas pogrešno optužuje za krađu i prijeti da će vas otpustiti.

2. B. Vaša reakcija: „Kako se usuđuje? On nema razloga da me krivi!”

3. C. Ispunjeni ste bijesom.

ABC model jasno pokazuje da događaj B vodi do događaja C, a ne A direktno pokreće događaj C. Niste ljuti jer ste pogrešno optuženi i prijećeni vam; Ljuti ste zbog svog uvjerenja da prema vama ne treba postupati na ovaj način, koje se pojavilo u koraku B.

Naučna definicija

Kognitivno bihevioralna terapija vjeruje da psihološki problemi proizlaze iz pogrešnih zaključaka koji sprječavaju osobu da djeluje efikasno. Tokom psihoterapijskih seansi, organizovanih na striktno strukturiran način, pacijent postaje svjestan da njegovi osjećaji i misli utiču na njegovo ponašanje i počinje ih mijenjati.

Tri iracionalne presude

Prema Ellisu, sve ljude karakteriziraju tri vrste iracionalnih prosudbi, bez obzira na to koliko različito njihovo ponašanje u određenom slučaju. Svako vjerovanje osobe sadrži zahtjev ili za sebe, ili za druge ljude, ili za svijet oko sebe. Psiholog je ova tri uvjerenja koja dijelimo nazvao apsolutnim potrebama:

1. Moram učiniti sve kako treba i dobiti odobravanje drugih, inače sam bezvrijedan.

2. Drugi treba da se ponašaju prema meni dobro, ljubazno, pošteno i pažljivo i da se ponašaju prema meni onako kako bih voleo da se prema njima ponašaju. Inače, oni su loši ljudi i zaslužuju da budu osuđeni i kažnjeni.

3. Svijet bi mi trebao dati sve. Trebao bih imati ono što želim, kada to želim, a ne imati ništa što ne želim. Ako ne dobijem ono što želim, to znači da je sve jednostavno strašno i nepodnošljivo.

Prva iracionalna presuda često dovodi do osjećaja anksioznosti, krivnje, razočaranja i depresije. Drugi izaziva pasivnu agresiju, ljutnju i nasilje. Treće dovodi do odugovlačenja i osjećaja samosažaljenja. Ako su ova uvjerenja fleksibilna i ne previše nametljiva, ponašanje i emocije osobe će vjerovatno biti prilično zdravi; u suprotnom, iracionalne prosudbe mogu dovesti do ozbiljnih psiholoških problema, pa čak i neuroze.

Uloga diskusije

Glavni cilj racionalno-emotivne bihevioralne terapije Alberta Ellisa je da pomogne pacijentu da transformiše iracionalne prosudbe u racionalne. To se postiže razgovorom o njima. Na primjer, terapeut pita pacijenta: „Zašto mislite da bi drugi trebali biti ljubazni prema vama?“ . Pokušavajući odgovoriti na ovo pitanje, osoba postepeno počinje shvaćati da zapravo ne postoje racionalni razlozi da se ovo uvjerenje ostvari.

Važno je znati!

Ellis je vjerovao da svi imaju tendenciju da razmišljaju iracionalno, ali učestalost, trajanje i intenzitet takvog razmišljanja mogu se smanjiti poznavanjem tri važne stvari:

1. Ljudi se ne uzrujavaju samo zbog nefleksibilnosti vlastitih uvjerenja.

2. Koji god da je razlog uzrujanosti, osoba se i dalje tako osjeća jer se ne može osloboditi iracionalnih ideja o životu.

3. Svoje psihičko stanje možete poboljšati samo napornim, fokusiranim radom na promjeni ovih uvjerenja, a za to je potrebna aktivna i dugotrajna praksa.

Prihvatanje stvarnosti

Da bi održala mentalno zdravlje, osoba mora prihvatiti stvarnost onakvom kakva jeste, čak i ako nije baš prijatna. Psihoterapeuti koji praktikuju REBT (terapiju racionalnog emotivnog ponašanja) pomažu pacijentu da postigne prihvaćanje na tri različita nivoa.

1. Bezuslovno samoprihvatanje. Čovjek mora priznati da može pogriješiti, da nije besprijekoran i da nema objektivnih razloga da nema mana. Ova okolnost ga ne čini više ili manje važnim ili značajnim od drugih ljudi.

2. Bezuslovno prihvatanje drugih. Osoba mora priznati i prihvatiti da će se s vremena na vrijeme drugi prema njoj odnositi nepravedno i nema razloga da se to nikada ne dogodi. Ljudi koji su se prema njemu nepravedno ponašali nisu ni gori ni bolji od drugih.

3. Bezuslovno prihvatanje života. Čovjek mora prepoznati i prihvatiti da njegov život neće uvijek biti onakav kakav je očekivao i nadao, i nema razloga da se nada da će sve u njemu biti onako kako on želi. Život, ma koliko ponekad izgledao neprijatan i težak, nikada nije potpuno strašan i nepodnošljiv.

Danas se terapija racionalnog emocionalnog ponašanja smatra jednim od najpopularnijih oblika psihoterapije i temeljom moderne kognitivne bihevioralne terapije.

Iz knjige Paul Kleinman "Psihologija. Ljudi, koncepti, eksperimenti »

Neki kognitivni psihoterapeuti, kao što su Paul DuBois i Alfred Adler, koristili su gotovo isključivo intelektualne tehnike u svom radu, kao što su uvjeravanje i obuka. Drugi kognitivni naučnici, kao što je George Kelly, radili su prvenstveno sa emotivnim tehnikama, kao što je igranje fiksnih uloga. Neki kognitivno-bihejvioralni psihoterapeuti - Emmelkamp je jedan od njih - prvenstveno su koristili bihevioralne metode, kao što je desenzibilizacija in vivo. Kognitivno-bihevioralni pristup psihoterapiji i savjetovanju: Reader / Comp. T.V. Vlasova. - Vladivostok: Državni institut Moskovskog državnog univerziteta, 2009. - Str. 19

RET teorija navodi, kao što je gore spomenuto, da su misli, emocije i osjećaji neraskidivo povezani. Stoga je RET od samog početka posvetio jednaku pažnju sva tri modaliteta (kognitivni, emotivni i bihevioralni). Postala je prva istinski multimodalna psihoterapijska škola. Tamo. - str. 20

RET slobodno posuđuje tehnike iz drugih terapijskih sistema, ali se prihvataju samo one koje nisu u suprotnosti sa osnovnom teorijom RET-a. Kada govori o tehnikama, Ellis naglašava da su REBT terapeuti posebno zabrinuti za kratkoročne i dugoročne efekte specifičnih terapijskih tehnika: rijetko će koristiti tehnike koje imaju trenutne pozitivne rezultate, ali negativne dugoročne posljedice. Ellis A., Dryden W. Praksa racionalno-emocionalne bihevioralne terapije. 2nd ed./Trans. sa engleskog T. Saushkina. - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća "Reč", 2002. - S. 193

Trenutno postoji ogroman broj kognitivnih, emocionalnih i bihevioralnih tehnika, ali prema Ellisu, one nisu „čiste“. To znači da svaki sadrži kognitivne, emocionalne i bihevioralne elemente, ali jedan od njih je dominantan. Ellis A., Humanistička psihoterapija: racionalno-emocionalni pristup / Trans. sa engleskog - Sankt Peterburg: Sova, 2002. - Str. 211

Pogledajmo osnovne RET tehnike.

Kognitivne tehnike.

Najčešća tehnika je raspravljanje (osporavanje) iracionalnih ideja. Postoje tri potkategorije izazova: otkrivanje, debata i diskriminacija.

Detekcija uključuje traženje disfunkcionalnih stavova koji dovode do samodestruktivnih emocija i ponašanja. Kognitivno-iracionalni stavovi mogu se otkriti zbog eksplicitnih ili nedirektno izraženih znakova zahtjeva „mora“, „mora“, „mora“. Osim toga, Ellis obraća pažnju na eksplicitne i implicitne fraze poput “Ovo je strašno!” ili "Ne mogu to podnijeti", što ukazuje na derivate postojećih primarnih i sekundarnih iracionalnih uvjerenja.

Debata je niz pitanja koja terapeut postavlja klijentu kako bi mu pomogao da odustane od svoje iracionalne ideje. Terapeut zahtijeva od svojih klijenata da koriste razum, logiku i činjenice u odbrani svojih uvjerenja. Svrha ove ankete je objasniti klijentima zašto njihova iracionalna uvjerenja ne podnose ispitivanje. Nelson-Jones navodi neka pitanja za diskusiju koja bi terapeuti trebali postaviti klijentima, a klijenti bi trebali postaviti sebi:

„O kom iracionalnom uverenju želim da razgovaram i koje iracionalno uverenje želim da napustim?“

“Mogu li racionalno braniti ovo uvjerenje?”

„Koji dokazi postoje za istinitost ovog vjerovanja?“

"Kakvi postoje dokazi da je ovo vjerovanje pogrešno?"

“Zašto je ovo strašno?”

„Zašto ne mogu da izdržim?“

“Kako me ovo čini odvratnom (slabom) osobom?”

„Zašto bih ubuduće uvek sve radio loše?“

“Koje djelotvorno novo uvjerenje (filozofiju) mogu zamijeniti svoje iracionalno uvjerenje?” Nelson-Jones R. Teorija i praksa savjetovanja - St. Petersburg: Peter Publishing House, 2000. - P. 121

Prema Nelson-Jones-u, željeni kognitivni ishod rasprave o određenim iracionalnim vjerovanjima i njihovim derivatima je stvaranje optimalnog skupa preferiranih uvjerenja ili efektivnih novih filozofija povezanih sa svakim vjerovanjem. Željeni emocionalni i bihejvioralni rezultati moraju se dobiti iz učinkovitih novih filozofija, a ti rezultati moraju biti u interakciji s tim filozofijama. Tamo. - str. 121

Diskriminacija se odnosi na pomoć terapeuta klijentu u definiranju jasnih razlika između neapsolutnih i apsolutističkih vrijednosti. Formalna verzija debate, koja uključuje nekoliko glavnih komponenti, poznata je kao DIV (Disputing Irrational Views). DIV je jedan primjer kognitivnog domaćeg zadatka koji se često daje klijentima između sesija nakon što su naučeni kako da to rade.

Klijenti mogu koristiti audio kasete kako bi olakšali proces diskusije. Oni mogu slušati audio snimke terapijskih sesija i snimati vlastite rasprave o svojim iracionalnim idejama.

Postoje tri kognitivne tehnike koje terapeuti često predlažu klijentima kako bi pomogli u jačanju nove racionalne filozofije:

Slušanje audio kaseta sa snimcima RET predavanja na različite teme;

Obavljanje RET-a s drugima, gdje klijent koristi RET da pomogne svojim prijateljima i porodici da riješe svoje probleme.

Koriste se i mnoge semantičke metode. Ponekad se koriste tehnike definicije, čija je svrha pomoći klijentu da koristi jezik na manje samoporažavajući način. Na primjer, umjesto da kaže “Ne mogu...” Ellis predlaže korištenje izraza “Još nisam naučio”. Ellis A., Dryden W. Praksa racionalno-emocionalne bihevioralne terapije. 2nd ed./Trans. sa engleskog T. Saushkina. - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća Reč, 2002. - Str. 207 Vrlo često koriste tehnike za i protiv. Ovdje se klijenti ohrabruju da navedu i negativne i pozitivne stvari o određenom konceptu, kao što je „pušenje“.

REBT terapeuti koriste različite tehnike slikanja. Često pribjegavaju racionalno-emocionalnoj imaginaciji i metodi projekcije vremena.

Emocionalne tehnike.

RET terapeuti svojim klijentima nude emocionalan stav prema bezuslovnom prihvatanju, razne šaljive metode, priče, basne, pesme, aforizme, moto i duhovitost.

REBT terapeuti vjeruju da su klijenti sami u stanju pomoći sebi da pređu sa intelektualnog uvida na emocionalnu metodu snažnog izazivanja svojih iracionalnih stavova. Snaga i energija igraju veliku ulogu u raširenim vježbama RET napada srama. Ellis opisuje ove vježbe na sljedeći način: Klijenti namjerno pokušavaju da se ponašaju “nepristojno” u javnosti kako bi naučili da prihvate sebe i tolerišu naknadnu nelagodu. Budući da klijenti ne štete sebi ili drugima, malo kršenje društvenih pravila često služi kao odgovarajuća vježba u upravljanju stidom. Ellis A., Dryden W. Praksa racionalno-emocionalne bihevioralne terapije. 2nd ed./Trans. sa engleskog T. Saushkina. - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća "Reč", 2002. - S. 209

Vježba preuzimanja rizika spada u istu kategoriju. Klijenti namjerno preuzimaju proračunate rizike u oblastima u kojima žele napraviti razliku. Uz takve vježbe često se koristi ponavljanje racionalnih samopotvrđivanja osjećajem i snagom.

Tehnike ponašanja.

RET je ohrabrivao upotrebu bihevioralnih tehnika (posebno domaćih zadataka) od svog početka 1955. jer prepoznaje da su kognitivne promjene često olakšane promjenama u ponašanju.

Tehnike ponašanja koje se koriste u RET-u uključuju vježbu „ostani tamo“, koja klijentu pruža mogućnost da toleriše hroničnu nelagodu ostajući u neprijatnoj situaciji duži vremenski period; vježbe u kojima se klijent ohrabruje da se prisili da počne raditi odmah, bez odlaganja za kasnije, dok se istovremeno podvrgava nelagodi borbe protiv navike da sve odlaže za sutra; korištenje nagrada i kazni za podsticanje klijenta da preduzme neugodan zadatak u potrazi za odloženim ciljevima; S vremena na vrijeme, RET koristi Kellyjev stil terapije, gdje se klijenti ohrabruju da se ponašaju "kao da" već razmišljaju racionalno, kako bi kroz iskustvo naučili da je promjena moguća.

Naveli smo glavne tehnike koje se koriste u RET-u. Osim toga, postoje tehnike koje se izbjegavaju u RET-u. U nastavku dajemo primjere takvih tehnika koje su naveli A. Ellis i W. Dryden. To uključuje:

Tehnike koje klijente čine zavisnijim (pretjerana toplina terapeuta kao snažno pojačanje, stvaranje i analiza zamjenske neuroze);

Tehnike koje klijente čine lakovjernijim i sugestivnijim (sagledavanje svijeta kroz ružičaste naočale);

Tehnike su opširne i neefikasne (psihoanalitičke metode slobodnog udruživanja);

Metode koje pomažu klijentu da se osjeća bolje za kratko vrijeme, ali ne garantuje stabilno poboljšanje (empirijske tehnike, tehnike Gestalt terapije);

Tehnike koje odvlače klijente od rada na njihovom disfunkcionalnom svjetonazoru (opuštanje, joga, itd.);

Tehnike koje mogu nenamjerno ojačati filozofiju niske tolerancije na frustraciju (postepena desenzibilizacija);

Tehnike u kojima je prisutna antička filozofija (liječenje sugestijom i misticizam);

Tehnike koje pokušavaju da promene aktivirajući događaj "A" pre nego što pokažu klijentu kako da promeni svoja iracionalna uverenja "B" (tehnike porodične terapije);

Tehnike koje nemaju dovoljnu empirijsku podršku (neurolingvističko programiranje, nedirektivna terapija, rebirthing). Ellis A., Dryden W. Praksa racionalno-emocionalne bihevioralne terapije. 2nd ed./Trans. sa engleskog T. Saushkina. - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća "Reč", 2002. - S. 212

Kognitivna psihoterapija se pojavila kao nezavisno polje 1960-ih godina. Trenutno je to jedno od najčešćih područja. Kognitivna psihoterapija, zasnovana na najsavremenijim dostignućima u oblasti naučne psihologije, zasniva se na dve fundamentalne ideje o osobi:

• a) kao misleća i aktivna osoba;
• b) refleksivan i sposoban da promijeni sebe i svoj život.

Centralna kategorija kognitivne psihoterapije je mišljenje u širem smislu te riječi. Glavni postulat je da je razmišljanje osobe (način na koji doživljava sebe, svijet i druge ljude) ono što određuje njegovo ponašanje, osjećaje i probleme. Na primjer, osoba koja je uvjerena da je bespomoćna, kada se suoči s teškoćama i problemima, doživjeće osjećaj anksioznosti ili očaja, stanje neorganiziranosti i stoga će pokušati izbjeći samostalne odluke i postupke. Takvoj osobi stalno mu se vrte misli: „Ne mogu to da podnesem“, „Nisam sposoban“, „Osramotiću se“, „Izneveriću ga“ itd. Štaviše, ovi misli i uvjerenja mogu biti u direktnoj suprotnosti sa njegovim stvarnim mogućnostima i sposobnostima. Međutim, oni su ti koji određuju njegovo ponašanje i rezultate.

Restrukturiranje takvih iracionalnih uvjerenja i situacijskih misli omogućava vam da se riješite teških iskustava i omogućuje vam da naučite kako konstruktivnije rješavati različite životne probleme. Upravo takav posao je neophodan osobama koje pate od teških emocionalnih problema: anksioznosti, depresije, napadaja iritacije i ljutnje. Kognitivna psihoterapija je razvila sistem visoko efikasnih tehnologija, tehnika i vežbi koje imaju za cilj restrukturiranje neprilagođenog mišljenja i razvoj sposobnosti realnijeg i konstruktivnijeg razmišljanja.

Iako je kognitivna psihoterapija kao pristup zasnovan na dokazima nov, njeno porijeklo seže u davna vremena. Jedan od otaca kognitivne psihoterapije može se smatrati Sokrat, mudrac koji se proslavio svojim dijalozima, u kojima je maestralno otkrivao greške i izobličenja ljudskog uma, pomažući ljudima da se oslobode nepodnošljivog straha od smrti, neutješne tuge ili sumnja u sebe. U svakom narodu bilo je takvih mudraca koji su imali vještinu rada s pogrešnim vjerovanjima, neuspjesima logike i „idolima svijesti“ (Francis Bacon). Međutim, u kognitivnoj psihoterapiji ova umjetnost se pretvara u promišljen i naučno utemeljen sistem pomoći.

Kognitivni model psihoterapije zasniva se na ideji da su emocionalni poremećaji posljedica kako određene predispozicije osobe prema njima (nasljednost, kao i iskustva stečena u ranom djetinjstvu), tako i okolnosti njenog trenutnog života (utjecaja koje doživljava, na koje reaguje).

Aaron Beck (rođen 1921.) je američki psihoterapeut i osnivač kognitivne psihoterapije. Nakon što je diplomirao na Brown University i Yale Medical School, A. Beck je započeo svoju karijeru u medicini. U početku ga je privlačila neurologija, ali se onda okrenuo psihijatriji. Dok je provodio istraživanje kako bi potvrdio Frojdovu teoriju depresije, A. Beck je počeo postavljati pitanja o samoj teoriji i ubrzo se razočarao u nju. A. Beck je ohrabrivao svoje pacijente da se fokusiraju na takozvane “automatske misli” (značenje termina će biti objašnjeno kasnije).

Beckova glavna djela: “Kognitivna terapija i afektivni poremećaji” (1967), “Kognitivna terapija za depresiju” (1979), “Kognitivna terapija za poremećaje ličnosti” (1990).

Racionalno-emotivna psihoterapija (RET) je metoda psihoterapije razvijena 1950-ih godina. klinički psiholog Albert Ellis. U početku nazvana racionalna psihoterapija, od 1962. ova metoda se naziva racionalno-emotivna terapija ( racionalno-emotivna terapija).

Albert Ellis (rođen 1913.) je diplomirao 1934. na City College of New York; Magistrirao je i doktorirao filozofiju 1943. i 1947. na Univerzitetu Kolumbija. A. Ellis je prošao psihoanalitičku obuku i tri godine lične analize. Za razliku od A. Becka, A. Ellis je bio skloniji razmatranju iracionalnih uvjerenja ne sama po sebi, već u bliskoj vezi sa nesvjesnim iracionalnim stavovima pojedinca. Dalja zapažanja dovela su ga do ideje o negativnim mislima kao izvoru emocionalnih poremećaja. Godine 1958. A. Ellis je osnovao Institut za racionalni život, a 1968. godine - Institut za napredne studije u oblasti racionalne psihoterapije. A. Ellis - dobitnik brojnih nagrada; objavio je preko 600 članaka, poglavlja knjiga i recenzija. Autor je ili urednik preko pedeset knjiga i konsultant u dvanaest časopisa o psihoterapiji.

Pored A. Becka i A. Ellisa, Martin Seligman (objašnjavajući stil), Jeffrey Young (rane neprilagođene sheme), Leon Festinger (teorija kognitivne disonance), Marsha Linen (kognitivno-dijalektička psihoterapija graničnog poremećaja ličnosti) napravili su odlične doprinosi razvoju kognitivno-bihejvioralnog pravca ) i mnogi drugi.

U ovoj publikaciji nećemo se zadržavati na razlikama između pojedinih grana jednog smjera, pogotovo jer su granice sve nejasnije. A. Beckova kognitivna psihoterapija je uključivala i bihevioralne tehnike, pa ćemo pojmove „kognitivno“ i „kognitivno-bihevioralno“ smatrati sinonimima.

Osnovna formula kognitivne terapije predstavljena je na Sl. 3.

Rice. 3. A - događaj aktiviranja; B - srednje varijable (misli, stavovi, uvjerenja, pravila) koje predodređuju određenu percepciju događaja; C - posljedice događaja, uključujući i emocionalne (Ce) i bihevioralne komponente (Cb)

Na primjer:

O - Mariju boli glava.

B - Marija je pomislila: "Imam moždani udar."

Xie - Marija je počela da paniči.

Sveta Marija je otrčala u bolnicu na pregled.

Kognitivni model psihopatologije pripisuje centralnu ulogu neproduktivnom razmišljanju u nastanku dugotrajnih depresivnih, anksioznih i agresivnih reakcija. Kognitivne distorzije dovode do toga da pojedinac ne reflektuje na adekvatan način stvarnost, pa je stoga otežano njegovo snalaženje u teškim situacijama, poput raznih vrsta gubitaka, prijetnji, prepreka, što povećava njihov negativan utjecaj na njega.

Kognitivna bihejvioralna psihoterapija ima za cilj promjenu, prije svega, emocija i ponašanja utječući na sadržaj misli. Mogućnost takvih promjena zasniva se na povezanosti misli i emocija. Iz CBT perspektive, misli (vjerovanja) su glavni faktor koji određuje emocionalno stanje i ponašanje. Način na koji osoba tumači događaj je rezultirajuća emocija koju ima u ovoj situaciji. Nisu vanjski događaji i ljudi ti koji nam izazivaju negativna osjećanja, već naše misli o tim događajima. Utjecaj na misli je kraći put do promjene naših emocija, a time i ponašanja.

Pojava maladaptivnih spoznaja (stavova, misli, pravila) povezana je s prošlošću pacijenta, kada, sagledavajući ih, još nije imao vještinu da izvrši kritičku analizu na kognitivnom nivou, nije imao priliku da ih opovrgne na nivo ponašanja, budući da je bio ograničen u svom iskustvu i da se još uvijek nije susreo sa situacijama koje bi ih mogle opovrgnuti, niti je dobio određena pojačanja iz društvenog okruženja.

Kognitivna psihoterapija podrazumeva međusobnu saradnju terapeuta i pacijenta u odnosu između njih koji se približava partnerskom odnosu. Pacijent i psihoterapeut moraju na samom početku postići dogovor oko cilja psihoterapije (centralni problem koji treba ispraviti), načina njegovog postizanja i mogućeg trajanja tretmana. Da bi psihoterapija bila uspješna, pacijent općenito mora prihvatiti osnovno načelo kognitivne psihoterapije o ovisnosti emocija i ponašanja o razmišljanju: “Ako želimo promijeniti osjećaje i ponašanje, moramo promijeniti ideje koje su ih izazvale.”

Izraz "maladaptivna kognicija" odnosi se na svaku misao koja uzrokuje neprikladne ili bolne emocije koje otežavaju rješavanje problema, što dovodi do neprilagođenog ponašanja. Maladaptivne spoznaje su, po pravilu, prirode „automatskih misli“ nastaju bez ikakvog prethodnog rezonovanja, refleksno, a za pacijenta uvijek imaju karakter utemeljenih, neupitnih uvjerenja. One su nevoljne i ne privlače njegovu pažnju, iako usmjeravaju njegove postupke.

Spoznaje mogu biti na različitim nivoima. Najpovršniji od njih je nivo automatskih misli, temeljni su najdublja uvjerenja.

Duboka uvjerenja su temeljni nivo vjerovanja, obično formiran u djetinjstvu. Na formiranje dubokih stavova značajno utiču karakteristike unutarporodičnih odnosa. Duboka uvjerenja je teško ispraviti.

Srednja vjerovanja zauzimaju poziciju između dubokih i površnih uvjerenja. Formiraju se na osnovu duboko ukorijenjenih uvjerenja, češće formuliranih kao pravila, pretpostavke, životni principi.

Automatske misli su tok mišljenja koji postoji paralelno sa otvorenijim tokom misli (A. Beck, 1964). Automatske misli nastaju spontano i nisu zasnovane na refleksiji (razmišljanju, razmišljanju). Ljudi su svjesniji emocija povezanih s određenim automatskim mislima nego samih misli. Međutim, ovo je lako naučiti. Smislene misli izazivaju određene emocije u zavisnosti od njihovog sadržaja. Često su kratki i prolazni i mogu imati verbalni i/ili figurativni oblik. Ljudi obično prihvataju svoje automatske misli kao istinu, bez razmišljanja ili trezvenog procenjivanja. Identificiranje i procjena automatskih misli, kao i racionalni (adaptivni) odgovori na njih, doprinose poboljšanju pacijentovog blagostanja (Judith Beck, 2006). Automatske misli se formiraju pod utjecajem srednjih i duboko ukorijenjenih uvjerenja, može ih postojati ogroman broj: što je dublji nivo, to je manje stavova. Svi stavovi se mogu zamisliti kao obrnuta piramida, čija su osnova automatske misli, a vrh duboko ukorijenjeni stavovi. Kognitivna mapa je grafički prikazan odnos između stavova na različitim nivoima koji dovode do problema u emocionalnoj i/ili bihevioralnoj sferi.

Na sl. Na slici 4 prikazan je primjer kognitivne mape pacijenta koji pati od ovisnosti o alkoholu (Prema R. McMullinu “Radionica o kognitivnoj terapiji”).

Rice. 4

Grafički, odnos između postavki na različitim nivoima prikazan je na Sl. 5 (vidi str. 80).

Formulisan je niz odredbi koje se aktivno koriste u praktičnoj korektivnoj psihologiji. Jedno od ovih načela, koje Ellis često citira, je izjava: “Ljude ne ometaju stvari, već način na koji ih vide” (Epiktet).

Zasnovano na naglašeno naučnim pristupima u strukturi individualne svijesti, A. Ellis nastoji osloboditi klijenta od okova i slijepih očiju stereotipa i klišea, kako bi mu omogućio slobodniji i otvoreniji pogled na svijet. U konceptu A. Ellisa, osoba se tumači kao samoprocjenjujuća, samoodrživa i samogovorna.

A. Ellis smatra da se svaka osoba rađa sa određenim potencijalom, a taj potencijal ima dvije strane: racionalnu i iracionalnu; konstruktivne i destruktivne, itd. Prema A. Ellisu, psihološki problemi se javljaju kada osoba pokušava slijediti jednostavne preferencije (želje za ljubavlju, odobravanjem, podrškom) i pogrešno vjeruje da su te jednostavne sklonosti apsolutna mjera njegovog uspjeha u životu. Osim toga, čovjek je stvorenje izuzetno podložno raznim utjecajima na svim nivoima – od. Stoga, A. Ellis nije sklon da svu promjenjivu složenost ljudske prirode svede na jednu stvar.

RET identificira tri vodeća psihološka aspekta ljudskog funkcioniranja: misli (kognicije), osjećaje i ponašanje. A. Ellis je identificirao dvije vrste spoznaja: deskriptivnu i evaluativnu.

Deskriptivne spoznaje sadrže informacije o stvarnosti, o tome šta je osoba percipirala u svijetu, to su „čiste“ informacije o stvarnosti. Evaluativne spoznaje odražavaju stav osobe prema ovoj stvarnosti. Deskriptivne spoznaje su nužno povezane sa evaluativnim vezama različitog stepena rigidnosti.
Pristrasni događaji sami po sebi izazivaju pozitivne ili negativne emocije u nama, a naša interna percepcija tih događaja je njihova procjena. Osećamo ono što mislimo o onome što opažamo. rezultat su kognitivnih oštećenja (kao što su pretjerana generalizacija, lažni zaključci i kruti stavovi).

Izvor psiholoških poremećaja je sistem individualnih iracionalnih ideja o svijetu, naučenih, po pravilu, u djetinjstvu od značajnih odraslih osoba. A. Ellis je ova kršenja nazvao iracionalnim stavovima. Sa stanovišta A. Ellisa, to su rigidne veze između deskriptivnih i evaluativnih spoznaja kao što su recepti, zahtjevi, obavezni nalozi koji nemaju izuzetaka, a apsolutističke su prirode. Dakle, iracionalni stavovi ne odgovaraju stvarnosti ni po snazi ​​ni po kvalitetu ovog recepta. Ako se iracionalni stavovi ne realizuju, oni dovode do dugotrajnih emocija koje su neadekvatne situaciji i otežavaju aktivnosti pojedinca. Srž emocionalnih poremećaja, prema Ellisu, je samookrivljavanje.

Važan koncept u RET-u je koncept „zamke“, tj. sve one kognitivne formacije koje stvaraju nerazumnu neurotičnu anksioznost. Osoba koja normalno funkcioniše ima racionalan sistem evaluativnih spoznaja, koji je sistem fleksibilnih veza između deskriptivnih i evaluativnih spoznaja. Vjerojatnog je karaktera, izražava prije želju, sklonost određenom razvoju događaja, pa stoga dovodi do umjerenih emocija, iako ponekad mogu biti intenzivne, ali ne zarobljavaju pojedinca na duže vrijeme i stoga ne blokiraju njegovu aktivnosti ili ometaju postizanje ciljeva.

Pojava psiholoških problema kod klijenta povezana je sa funkcionisanjem sistema iracionalnih stavova.

Ellisov koncept kaže da iako je prijatno biti voljen u atmosferi prihvatanja, osoba treba da se oseća dovoljno ranjivo u takvoj atmosferi i da se ne oseća neprijatno u odsustvu atmosfere ljubavi i potpunog prihvatanja.

A. Ellis je sugerirao da su pozitivne emocije (kao što su osjećaj ljubavi ili oduševljenja) često povezane sa ili rezultat unutrašnjeg uvjerenja izraženog u obliku fraze: “Ovo je dobro za mene.” Negativne emocije (kao što su bijes ili depresija) povezane su s uvjerenjem izraženim frazom: „Ovo je loše za mene“. Vjerovao je da emocionalni odgovor na situaciju odražava “etiketu” koja joj je prikačena (na primjer, opasna je ili ugodna), čak i kada “etiketa” nije istinita. Za postizanje sreće potrebno je racionalno formulirati ciljeve i odabrati adekvatna sredstva.

Ellis je razvio neku vrstu “neurotičnog koda”, tj. kompleks pogrešnih presuda, želja za ispunjenjem koje vodi do psihičkih problema:
1. Postoji snažna potreba da bude voljen ili odobren od strane svake osobe u značajnom okruženju.
2. Svi moraju biti kompetentni u svim oblastima znanja.
3. Većina ljudi je podla, korumpirana i odvratna.
4. Katastrofa će se dogoditi ako događaji krenu drugačijim putem od osobe koja je programirana.
5. Ljudske nesreće uzrokuju vanjske sile i ljudi imaju malo kontrole nad njima.
6. Ako postoji opasnost, onda je ne treba savladati.
7. Određene životne teškoće je lakše izbjeći nego suočiti se s njima i snositi odgovornost za njih.
8. U ovom svijetu slab uvijek zavisi od jakog.
9. Nečija prošlost treba da utiče na njeno trenutno ponašanje „sada“.
10. Ne treba da brinete o problemima drugih ljudi.
11. Sve probleme je potrebno riješiti ispravno, jasno i savršeno, a ako to nije slučaj, onda će nastupiti katastrofa.
12. Ako neko ne kontroliše svoje emocije, onda mu je nemoguće pomoći.

A. Ellis je predložio svoju strukturu ličnosti, koju je nazvao prema prvim slovima latinskog alfabeta “ABC teorija”: A - aktivirajući događaj; B mišljenje klijenta o događaju; C - emocionalne ili bihevioralne posljedice događaja; D - naknadna reakcija na događaj kao rezultat mentalne obrade; E - zaključak konačne vrijednosti (konstruktivan ili destruktivan).

Ova konceptualna shema našla je široku primjenu u praktičnoj korektivnoj psihologiji, jer omogućava samom klijentu da provodi efektivno samoposmatranje i samoanalizu u obliku dnevničkih zapisa.
Analiza ponašanja klijenta ili samoanaliza po shemi "događaj - percepcija događaja - reakcija - refleksija - zaključak" ima visoku produktivnost i učinak učenja.

„ABC dijagram“ se koristi da pomogne klijentu u problematičnoj situaciji da pređe sa iracionalnih stavova na racionalne. Radovi se izvode u nekoliko faza.

Prva faza je razjašnjavanje, razjašnjavanje parametara događaja (A), uključujući parametre koji su najemocionalnije uticali na klijenta i izazvali neadekvatne reakcije.
A = (A0 + Ac) => B,
gdje je A0 objektivni događaj (opisan od strane grupe posmatrača);
Ac - subjektivno percipirani događaj (opisan od strane klijenta);
B je sistem procjene klijenta, koji određuje koji će parametri objektivnog događaja biti percipirani i bitni.

U ovoj fazi dolazi do lične procjene događaja. Pojašnjenje omogućava klijentu da napravi razliku između događaja koji se mogu i ne mogu promijeniti. Istovremeno, cilj korekcije nije da podstakne klijenta da izbegne koliziju sa događajem, da ga ne promeni (na primer, prelazak na novo radno mesto u prisustvu nerešivog sukoba sa šefom), već da osvijestiti sistem evaluativnih spoznaja koje otežavaju rješavanje ovog konflikta, ponovo izgraditi ovaj sistem i tek nakon toga donijeti odluku o promjeni situacije. U suprotnom, klijent ostaje potencijalno ranjiv u sličnim situacijama.
Druga faza je identifikacija emocionalnih i bihevioralnih posljedica opaženog događaja (C). Svrha ove faze je da se identifikuje čitav niz emocionalnih reakcija na događaj (budući da se sve emocije ne razlikuju od strane osobe, a neke se potiskuju i ne realizuju zbog uključivanja racionalizacije i drugih).

Osvještavanje i verbalizacija doživljenih emocija može biti teška za neke klijente: za neke - zbog deficita vokabulara, za druge - zbog deficita u ponašanju (odsustvo u arsenalu stereotipa ponašanja koji se obično povezuju s umjerenim izražavanjem emocija. Takvi klijenti reagiraju polarno emocije, ili snažna ljubav, ili potpuno odbacivanje.

Analiza riječi koje koristi klijent pomaže u prepoznavanju iracionalnih stavova. Obično se iracionalni stavovi povezuju s riječima koje odražavaju ekstremni stepen emocionalne uključenosti klijenta (košmarno, strašno, nevjerovatno, nepodnošljivo, itd.), koje imaju prirodu obaveznog recepta (neophodan, mora, mora, obavezan itd.). ), kao i globalne procjene osobe ili objekta ili događaja.
A. Ellis je identifikovao četiri najčešće grupe iracionalnih stavova koji stvaraju probleme:
1. Katastrofalne instalacije.
2. Instalacije obavezne obaveze.
3. Instalacije za obavezno zadovoljenje nečijih potreba.
4. Globalne postavke procjene.

Cilj faze se postiže kada se u problemskom području identifikuju iracionalni stavovi (može ih biti više), pokaže se priroda veza među njima (paralelna, artikulatorna, hijerarhijska zavisnost), čineći višekomponentnu reakciju pojedinca. u problemskoj situaciji razumljivo.
Također je potrebno identificirati racionalne stavove klijenta, jer oni čine pozitivan dio odnosa, koji se u budućnosti može proširiti.

Treća faza je rekonstrukcija iracionalnih stavova. Rekonstrukciju treba započeti kada klijent lako prepozna iracionalne stavove u problemskoj situaciji. Može se javiti: na kognitivnom nivou, nivou, nivou ponašanja - direktnog delovanja.

Rekonstrukcija na kognitivnom nivou uključuje klijentov dokaz istinitosti stava i potrebe da se on održi u datoj situaciji. U postupku ove vrste dokaza klijent još jasnije vidi negativne posljedice zadržavanja ovakvog stava. Upotreba pomoćnog modeliranja (kako bi drugi riješili ovaj problem, kakve bi stavove imali) omogućava nam da formiramo nove racionalne stavove na kognitivnom nivou.

Prilikom rekonstrukcije na nivou mašte koristi se i negativna i pozitivna mašta. Od klijenta se traži da se mentalno uroni u traumatičnu situaciju. Uz negativnu imaginaciju, mora što potpunije doživjeti prethodnu emociju, a zatim pokušati smanjiti njen nivo i shvatiti kroz koje nove stavove je to uspio postići. Ovo uranjanje u traumatičnu situaciju se ponavlja mnogo puta. Trening se može smatrati efektivno završenim ako je klijent smanjio intenzitet doživljenih emocija koristeći nekoliko opcija. Uz pozitivnu maštu, klijent odmah zamišlja problematičnu situaciju sa pozitivno obojenom emocijom.

Rekonstrukcija direktnim djelovanjem potvrda je uspješnosti modifikacija stavova koje se provode na kognitivnom nivou i u imaginaciji. Direktne akcije se provode prema vrsti tehnike poplava, paradoksalnoj namjeri i tehnikama modeliranja.

Četvrta faza je konsolidacija kroz domaći zadatak koji klijent samostalno radi. Takođe se mogu izvesti na kognitivnom nivou, u mašti ili na nivou direktne akcije.

RET je prvenstveno indiciran za klijente koji su sposobni za introspekciju, refleksiju i analizu svojih misli.
Ciljevi korekcije. Glavni cilj je pomoći u reviziji sistema vjerovanja, normi i ideja. Privatni cilj je oslobađanje od ideje samooptuživanja.

Osim toga, A. Ellis je formulirao niz poželjnih kvaliteta, čije postizanje od strane klijenta može biti specifičan cilj psihokorekcionog rada: društveni interes, vlastiti interes, samouprava, tolerancija, fleksibilnost, prihvaćanje neizvjesnosti, naučno razmišljanje. , samoprihvatanje, sposobnost preuzimanja rizika, realizam.

Položaj psihologa. Pozicija psihologa koji radi u skladu sa ovim konceptom je, naravno, direktivna. Objašnjava i uvjerava. On je autoritet koji pobija pogrešne sudove, ukazujući na njihovu netačnost, proizvoljnost itd. On se poziva na nauku, na sposobnost razmišljanja i, kako kaže Ellis, ne bavi se odrješenjem, nakon čega se klijent može osjećati bolje, ali se ne zna da li se zapravo osjeća bolje.

Zahtjevi i očekivanja od klijenta. Klijentu se dodeljuje uloga učenika, pa se shodno tome njegov uspeh tumači u zavisnosti od njegove motivacije i identifikacije sa ulogom učenika.
Od klijenta se očekuje da prođe kroz tri nivoa uvida:
1. Površno – svijest o problemu.
2. Dubinski - prepoznavanje vlastitih interpretacija.
3. Duboko – na nivou motivacije za promenu.
Općenito, psihološki preduslovi RET-a su sljedeći:
prepoznavanje lične odgovornosti klijenta za svoje probleme;
prihvatanje ideje da postoji mogućnost da se presudno utiče na ove probleme
prepoznavanje da klijentovi emocionalni problemi potiču iz njegovih iracionalnih uvjerenja o sebi i svijetu;
detekcija (svijest) klijenta o ovim idejama;
prepoznavanje od strane klijenta korisnosti ozbiljne rasprave o ovim idejama;
pristanak da se uloži napor da se suoči sa svojim nelogičnim prosudbama;
saglasnost klijenta za korištenje RET-a.

Tehničari
RET karakteriše širok spektar psihotehnika, uključujući i one posuđene iz drugih oblasti.

1. Diskusija i pobijanje iracionalnih stavova.
Psiholog aktivno razgovara sa klijentom, pobija njegove iracionalne stavove, traži dokaze, pojašnjava logične osnove itd. Mnogo pažnje se poklanja ublažavanju kategoričkog stava klijenta: umesto „trebao bih“ - „hteo bih“;
umjesto “Biće strašno ako...” - “Vjerovatno neće biti zgodno ako...”; umjesto “Dužan sam da radim ovaj posao” - “Želio bih da ovaj posao radim na visokom nivou.”
2. Kognitivni domaći zadatak povezan je sa samoanalizom prema „ABC modelu” i restrukturiranjem uobičajenih verbalnih reakcija i interpretacija.
3. Racionalno-emotivna mašta. Od klijenta se traži da zamisli tešku situaciju za njega i svoja osjećanja u njoj. Zatim se predlaže da promijenite kako se osjećate u vezi sa situacijom i vidite kakve će promjene u ponašanju to uzrokovati.
4. Igra uloga. Igraju se uznemirujuće situacije, razrađuju se neadekvatne interpretacije, posebno one koje nose samooptuživanje i samoponižavanje.
5. "Napad na strah." Tehnika se sastoji od domaće zadaće, čija je svrha izvođenje radnje koja kod klijenta obično izaziva strah ili psihičke poteškoće. Na primjer, od klijenta koji doživi ozbiljnu nelagodu u komunikaciji s prodavcem se traži da ode u veliku radnju s mnogo odjela i zamoli da mu pokaže nešto u svakom odjelu.

Racionalno-emotivnu terapiju (RET) kreirao je Albert Ellis 1955. godine. Njena prvobitna verzija zvala se racionalna terapija, ali je 1961. preimenovana u RET, jer ovaj termin bolje odražava suštinu ovog pravca. 1993. Ellis je počeo koristiti novo ime za svoju metodu: racionalna emotivno bihevioralna terapija (REBT). Termin „bihevioralno“ uveden je kako bi se pokazao veliki značaj koji ovaj pravac pridaje radu sa stvarnim ponašanjem klijenta.

Prema teoriji racionalne emotivne terapije, ljudi su najsretniji kada postavljaju važne životne ciljeve i ciljeve i aktivno pokušavaju da ih ostvare. Osim toga, tvrdi se da prilikom postavljanja i ostvarivanja ovih ciljeva i zadataka osoba mora imati na umu činjenicu da živi u društvu: dok brani svoje interese, potrebno je voditi računa o interesima ljudi oko sebe. . Ova pozicija je suprotna filozofiji sebičnosti, gdje se želje drugih ne poštuju niti uzimaju u obzir. Na osnovu premise da ljudi teže da budu vođeni ciljevima, racionalno u RET-u znači ono što pomaže ljudima da ostvare svoje osnovne ciljeve i ciljeve, dok je iracionalno ono što ometa njihovu implementaciju. Dakle, racionalnost nije apsolutni koncept, ona je relativna u samoj svojoj suštini (A. Ellis, W. Dryden, 2002).

RET je racionalan i naučan, ali koristi racionalnost i nauku kako bi pomogao ljudima da žive i budu sretni. Hedonistički je, ali pozdravlja ne trenutni, već dugoročni hedonizam, kada ljudi mogu uživati ​​u sadašnjem trenutku i budućnosti i to mogu postići uz maksimalnu slobodu i disciplinu. Ona sugerira da vjerovatno ne postoji ništa nadljudsko i da pobožno vjerovanje u nadljudske moći obično vodi do ovisnosti i povećane emocionalne stabilnosti. Ona također tvrdi da nijedan narod nije "inferioran" ili vrijedan prokletstva, ma koliko njihovo ponašanje bilo neprihvatljivo i antisocijalno. Ističe volju i izbor u svim ljudskim poslovima, dok prihvata mogućnost da su neke ljudske akcije djelimično određene biološkim, društvenim i drugim silama.

Indikacije za racionalno-emocionalnu terapiju. Racionalno-emocionalna terapija je indikovana u liječenju različitih bolesti u čijoj etiologiji su odlučujući psihološki faktori. To su prvenstveno neurotični poremećaji. Indikovan je i za druge bolesti koje su komplikovane neurotičnim reakcijama. AA. Aleksandrov identifikuje kategorije pacijenata za koje može biti indikovana racionalno-emotivna terapija: 1) pacijenti sa slabom prilagodljivošću, umerenom anksioznošću i bračnim problemima; 2) seksualni poremećaji; 3) neuroze; 4) poremećaji karaktera; 5) izostavljači iz škole, deca delinkventi i odrasli kriminalci; 6) sindrom graničnog poremećaja ličnosti; 7) psihotični pacijenti, uključujući pacijente sa halucinacijama kada su u kontaktu sa stvarnošću; 8) lica sa lakšim oblicima mentalne retardacije; 9) pacijenti sa psihosomatskim problemima.

Jasno je da RET nema direktan učinak na somatske ili neurološke simptome prisutne kod pacijenta, ali pomaže pacijentu da promijeni svoj stav i prevlada neurotične reakcije na bolest, jača njegovu sklonost borbi protiv bolesti (A.P. Fedorov, 2002).

Kako napominje B.D. Karvasarsky, racionalno-emocionalna terapija je indicirana prvenstveno za pacijente koji su sposobni za introspekciju i analizu svojih misli. Podrazumijeva aktivno sudjelovanje pacijenta u svim fazama psihoterapije, uspostavljanje odnosa s njim koji su bliski partnerskim. Tome pomaže zajednička rasprava o mogućim ciljevima psihoterapije, problemima koje bi pacijent želio riješiti (obično su to simptomi somatskog plana ili kronične emocionalne nelagode). Početak rada uključuje edukaciju pacijenta o filozofiji racionalno-emotivne terapije, koja kaže da emocionalne probleme ne uzrokuju sami događaji, već njihova procjena.

Dok bihejvioralna psihoterapija ima za cilj postizanje promjene ponašanja djelovanjem na vanjsko okruženje osobe, racionalno-emotivna terapija ima za cilj promjenu, prije svega, emocija utjecanjem na sadržaj misli. Mogućnost takvih promjena zasniva se na povezanosti misli i emocija. Iz RET perspektive, spoznaja je glavna determinanta emocionalnog stanja. Normalno, razmišljanje uključuje i u određenoj mjeri je stimulirano osjećajima, a osjećaji uključuju spoznaju. Način na koji pojedinac tumači događaj je rezultirajuća emocija koju ima u datoj situaciji. Nisu vanjski događaji i ljudi ti koji nam izazivaju negativna osjećanja, već naše misli o tim događajima. Utjecaj na misli je kraći put do promjene naših emocija, a time i ponašanja. Stoga je racionalno-emotivna terapija, kako je definirao A. Ellis, “kognitivno-afektivno bihevioralna teorija i praksa psihoterapije”.

Suštinu koncepta A. Ellisa izražava tradicionalna formula A-B-C, gdje je A – aktivirajući događaj – stimulirajući događaj; V – sistem vjerovanja – sistem vjerovanja; C – emocionalna posljedica – emocionalna posljedica. Kada jaka emocionalna posljedica (C) slijedi nakon važnog uzbudljivog događaja (A), tada se može činiti da A uzrokuje C, ali zapravo nije. Zapravo, emocionalna posljedica nastaje pod utjecajem B - sistema vjerovanja osobe. Kada se dogodi neželjena emocionalna posljedica, kao što je teška anksioznost, njeni korijeni mogu se pronaći u onome što A. Ellis naziva iracionalnim vjerovanjima osobe. Ako se ta uvjerenja efektivno opovrgnu, iznose racionalni argumenti i pokaže njihova nedosljednost na nivou ponašanja, onda anksioznost nestaje (A.A. Alexandrov, 1997).

A. Ellis razlikuje dvije vrste spoznaja: deskriptivnu i evaluativnu. Deskriptivne spoznaje sadrže informacije o stvarnosti, informacije o tome šta je osoba percipirala iz svijeta oko sebe. Evaluativne spoznaje su stavovi prema ovoj stvarnosti. Deskriptivne spoznaje su povezane sa evaluativnim spoznajama vezama različitog stepena rigidnosti. Sa stanovišta racionalno-emocionalne terapije, nisu sami objektivni događaji ti koji u nama izazivaju pozitivne ili negativne emocije, već naša unutrašnja percepcija istih, njihova procjena. Osećamo ono što mislimo o onome što opažamo.

Sa stanovišta RET-a, patološki poremećaji emocija su zasnovani na aberacijama misaonih procesa i kognitivnim greškama. Ellis je predložio korištenje termina "iracionalno prosuđivanje" za sve različite kategorije kognitivnih grešaka. Uključio je takve oblike grešaka kao što su preuveličavanje, pojednostavljivanje, neosnovane pretpostavke, pogrešni zaključci i apsolutizacija.

Racionalne i iracionalne ideje. Racionalne ideje su evaluativne spoznaje koje imaju lični značaj i preferencijalne su (tj. neapsolutne) prirode. One se izražavaju u obliku želja, težnji, preferencija, predispozicija. Ljudi doživljavaju pozitivna osećanja zadovoljstva i zadovoljstva kada dobiju ono što žele, a negativna osećanja (tuga, zabrinutost, žaljenje, iritacija) kada to ne dobiju. Ova negativna osjećanja (čija snaga ovisi o važnosti onoga što se želi) smatraju se zdravom reakcijom na negativne događaje i ne ometaju postizanje ciljeva ili postavljanje novih ciljeva i zadataka. Dakle, ove ideje su racionalne iz dva razloga. Prvo, fleksibilni su, a drugo, ne ometaju realizaciju glavnih ciljeva i zadataka.

Iracionalne ideje se, pak, razlikuju od racionalnih u dva aspekta. Prvo, obično se apsolutiziraju (ili dogmatiziraju) i izražavaju u obliku krutih „mora“, „mora“, „mora“. Drugo, dovode do negativnih emocija koje ozbiljno ometaju postizanje ciljeva (npr. depresija, anksioznost, krivica, ljutnja). Zdrave ideje leže u osnovi zdravog ponašanja, dok nezdrave ideje leže u osnovi disfunkcionalnog ponašanja, kao što su povlačenje, odugovlačenje, alkoholizam i zloupotreba supstanci (A. Ellis, W. Dryden, 2002).

Pojava iracionalnih sudova (stavova) povezana je s prošlošću pacijenta, kada ih je dijete percipiralo a da još nije imalo vještinu da izvrši kritičku analizu na kognitivnom nivou, a da ih nije moglo opovrgnuti na nivou ponašanja, jer je bilo ograničeno. i nisu se susreli sa situacijama koje bi ih mogle opovrgnuti, niti su dobili određena pojačanja iz društvenog okruženja. Ljudi lako postavljaju apsolutne zahtjeve za sebe, za druge ljude i svijet u cjelini. Osoba postavlja zahtjeve sebi, drugima i svijetu, a ako ti zahtjevi nisu ispunjeni u prošlosti, sadašnjosti ili budućnosti, tada osoba počinje da maltretira sebe. Samoomalovažavanje podrazumeva proces opšte negativne evaluacije sebe i osude sebe kao lošeg i nedostojnog.

Prema RET teoriji, sve iracionalne ideje mogu se podijeliti u tri kategorije: (1) apsolutistički zahtjevi postavljeni prema vlastitoj ličnosti, (2) apsolutistički zahtjevi postavljeni prema okolnim (drugim) ljudima, (3) apsolutistički zahtjevi postavljeni prema okolnom svijetu .

1. Zahtjevi za sebe. Obično se izražava u izjavama sljedećeg tipa: „Moram sve raditi savršeno i moraju me odobriti svi značajni drugi. Uvjerenja zasnovana na ovom zahtjevu često dovode do anksioznosti, depresije, osjećaja srama i krivnje.

2. Zahtjevi prema drugima. Često se izražavaju u izjavama poput: „Ljudi moraju biti savršeni, inače su bezvrijedni.“ Ovo uvjerenje često dovodi do osjećaja ogorčenosti i ljutnje, nasilja i pasivno-agresivnog ponašanja.

3. Zahtjevi za okoliš i uslove života. Ovi zahtjevi često imaju oblik uvjerenja ove vrste: “Svijet treba da bude pravedan i udoban.” Ovi zahtjevi često dovode do osjećaja ogorčenosti, samosažaljenja i problema sa samodisciplinom (alkoholizam, ovisnost o drogama, stalno odugovlačenje).

Katastrofizacija. Čovjek ima tendenciju da ima ova tri osnovna iracionalna vjerovanja. katastrofizirati životni događaji:" To je užasno– i to ne samo neprijatno i neprijatno – kada nisam uradio posao kako jesam trebalo bi uradi"; “Ne može biti gore od onoga što se dogodilo.”

Niska tolerancija na frustraciju je još jedan oblik iracionalnog vjerovanja, koji se može nazvati anksioznošću zbog nelagode. "Neću to moći podnijeti."

Globalno rangiranje je tendencija da se sebe i druge procjenjuju u terminima „sve ili ništa“, da se osoba procjenjuje pojedinačnim, ponekad izolovanim, postupcima. “Ako ovaj posao ne radim dobro, onda ću uvijek i pod bilo kojim okolnostima pasti u zadacima koji su mi dodijeljeni!”

Sa stanovišta A. Ellisa, mogu se izdvojiti 4 glavne grupe takvih stavova, koji najčešće stvaraju probleme pacijentima:

1. Mora stavovi odražavaju iracionalno uvjerenje da postoje univerzalne potrebe koje uvijek moraju biti ostvarene bez obzira na to šta se dešava u svijetu oko nas. Takvi stavovi mogu biti upućeni sebi, ljudima, situacijama. Na primjer, izjave kao što su “svijet treba da bude pošten” ili “ljudi treba da budu pošteni” često se prepoznaju tokom adolescencije.

2. Katastrofalne instalaciječesto odražavaju iracionalno uvjerenje da u svijetu postoje katastrofalni događaji koji se procjenjuju izvan bilo kakvog referentnog okvira. Ovakav stav vodi ka katastrofalizaciji, tj. do pretjeranog preuveličavanja negativnih posljedica događaja. Katastrofalni stavovi se manifestuju u izjavama pacijenata u vidu ocena koje su izražene u ekstremnom stepenu (poput: „užasno“, „nepodnošljivo“, „neverovatno“ itd.). Na primjer: „Užasno je kada se događaji razvijaju na nepredvidive načine“, „Nepodnošljivo je da se tako ponaša prema meni“.

3. Postavljanje obavezne implementacije Vaših potreba odražava iracionalno uvjerenje da osoba, da bi postojala i bila sretna, nužno mora ispunjavati svoje želje, posjedovati određene kvalitete i stvari. Prisutnost ovakvog stava dovodi do toga da naše želje rastu do nivoa nerazumnih imperativnih zahtjeva, koji kao rezultat izazivaju protivljenje, sukobe i kao rezultat toga negativne emocije. Na primjer: “Moram biti potpuno kompetentan u ovoj oblasti, inače sam ništarija.”

4. Postavka evaluacije je da ljudi, a ne pojedinačni fragmenti njihovog ponašanja, svojstva itd. može se procijeniti globalno. U ovom stavu, ograničeni aspekt osobe se poistovjećuje sa vrednovanjem cijele osobe. Na primjer: “Kada se ljudi ponašaju loše, treba ih osuditi”, “On je nitkov jer se ponašao nedostojno.”

Budući da RET povezuje patološke emocionalne reakcije s iracionalnim prosudbama (stavovima), najbrži način da se promijeni stanje distresa je promjena pogrešnih spoznaja. Racionalna i zdrava alternativa samoomalovažavanju je bezuslovno samoprihvaćanje, koje uključuje odbijanje da se vlastitom „ja“ da nedvosmislenu ocjenu (ovo je nemoguć zadatak, budući da je osoba složeno biće koje se razvija, i, štoviše, štetno, jer to obično ometa čovjekovo postizanje njegovih glavnih ciljeva) i prepoznavanje svoje pogrešnosti. Samoprihvatanje i visoka tolerancija na frustraciju dva su glavna elementa racionalno-emocionalne slike psihološki zdrave osobe.

Jednom formirani, iracionalni stavovi funkcionišu kao autonomne, samoreproducirajuće strukture. Mehanizmi koji podržavaju iracionalne stavove prisutni su u sadašnjem vremenu. Stoga se RET koncentriše ne na analizu prošlih razloga koji su doveli do formiranja jednog ili drugog iracionalnog stava, već na analizu sadašnjosti. RET ispituje kako pojedinac održava svoje simptome pridržavajući se određenih iracionalnih spoznaja, zbog kojih ih ne napušta niti podvrgava korekciji.

Kognitivni stavovi se mogu otkriti kroz znakove zahtjevnosti. Konkretno, Ellis traži varijacije u “trebalo” koje signaliziraju prisustvo apsolutističkih uvjerenja kod klijenata. Osim toga, morate obratiti pažnju na eksplicitne i implicitne fraze poput "Ovo je strašno!" ili "Ne mogu to podnijeti", što ukazuje na katastrofu. Stoga se iracionalna uvjerenja mogu identificirati postavljanjem pitanja: „Šta mislite o ovom događaju?“ ili "O čemu ste razmišljali kada se sve ovo dešavalo?" Analiza riječi koje koristi klijent također pomaže da se identifikuju iracionalni stavovi. Obično se iracionalni stavovi povezuju s riječima koje odražavaju ekstremni stepen emocionalne uključenosti klijenta (užasno, zadivljujuće, nepodnošljivo, itd.), koje imaju prirodu obaveznog recepta (potreban, mora, mora, obavezan, itd.), kao i globalne procjene osobe, objekta ili događaja. Identifikacija racionalnih stavova je takođe neophodna, jer oni čine onaj pozitivni dio stava koji se naknadno može proširiti.

Iracionalne spoznaje se mogu promijeniti. Ali da bismo ih promijenili, potrebno ih je prvo identificirati, a to zahtijeva uporno promatranje i introspekciju, korištenje određenih metoda koje olakšavaju ovaj proces. Samo rekonstrukcija pogrešnih spoznaja dovodi do promjene emocionalnog odgovora. U procesu REBT-a, osoba stječe sposobnost kontrole svojih iracionalnih spoznaja po vlastitom nahođenju, za razliku od početne faze terapije, kada iracionalni stavovi kontroliraju ponašanje osobe.

Osoba koja normalno funkcioniše ima racionalan sistem stavova, koji se može definisati kao sistem fleksibilnih emocionalno-kognitivnih veza. Ovaj sistem je vjerovatnoće prirode, izražavajući prije želju, sklonost prema određenom razvoju događaja. Racionalna shema stavova odgovara umjerenoj snazi ​​emocija. Iako ponekad mogu biti intenzivne, ne zahvataju pojedinca dugo vremena, stoga ne blokiraju njegove aktivnosti niti ometaju postizanje ciljeva. Ako se pojave poteškoće, pojedinac lako prepoznaje racionalne stavove koji ne odgovaraju zahtjevima situacije i ispravlja ih.

Naprotiv, sa stanovišta A. Ellisa, iracionalni stavovi su rigidne emocionalno-kognitivne veze. Oni imaju karakter recepta, zahtjeva, obaveznog naređenja koji nema izuzetaka, oni su, kako je rekao A. Ellis, apsolutističke prirode; Stoga obični iracionalni stavovi ne odgovaraju stvarnosti, kako po snazi, tako i po kvalitetu recepta. U nedostatku svijesti o iracionalnim stavovima, oni dovode do dugotrajno neriješenih situacija, emocija, otežavaju aktivnosti pojedinca i ometaju postizanje ciljeva. Iracionalni stavovi uključuju izraženu komponentu evaluativne spoznaje, programirani stav prema događaju.

Racionalno-emotivna terapija, napominje A.A. Aleksandrova, ne zanima geneza iracionalnih stavova, zanima je šta ih učvršćuje u sadašnjosti. A. Ellis tvrdi da svijest o povezanosti između emocionalnog poremećaja i događaja iz ranog djetinjstva (uvid br. 1, prema A. Ellisu) nema terapeutsku vrijednost, budući da se pacijenti rijetko oslobađaju svojih simptoma i zadržavaju tendenciju formiranja novih. Prema RET teoriji, uvid broj 1 je pogrešan: nisu uzbudljivi događaji (A) u životima ljudi ti koji navodno izazivaju emocionalne posljedice (C), već ljudi nerealno tumače te događaje i stoga razvijaju iracionalna uvjerenja (B) o njima. Pravi uzrok poremećaja su dakle sami ljudi, a ne ono što im se događa, iako životno iskustvo svakako ima utjecaja na ono što misle i osjećaju. U racionalno-emotivnoj terapiji, uvid broj 1 je ispravno naglašen, ali se pacijentu pomaže da sagleda svoje emocionalne probleme u smislu vlastitih uvjerenja, a ne u smislu prošlih ili sadašnjih uzbudljivih događaja. Terapeut traži dodatnu svijest – uvide br. 2 i 3.

A. Ellis to objašnjava sljedećim primjerom. Pacijent doživljava anksioznost tokom terapijske sesije. Terapeut se može fokusirati na uzbudljive događaje u životu pacijenta koji izgledaju kao da izazivaju anksioznost. Na primjer, pacijentu se može pokazati da mu je majka stalno ukazivala na njegove nedostatke, da se uvijek plašio negodovanja i grdnje od strane nastavnika zbog lošeg odgovora na lekciju, da se plašio razgovora sa autoritetima koji ga možda ne bi odobravali i stoga , zbog svih svojih prošlih i sadašnjih strahova u situacijama A-1, A-2, A-3...A-N, sada doživljava anksioznost tokom razgovora sa terapeutom. Nakon takve analize, pacijent se može uvjeriti: „Da, sada razumijem da doživljavam anksioznost kada se susrećem s autoritetima. Nije ni čudo što sam zabrinuta čak i zbog svog terapeuta!” Nakon toga, pacijent se može osjećati sigurnije i privremeno ublažiti anksioznost.

Međutim, napominje A. Ellis, biće mnogo bolje ako terapeut pokaže pacijentu da je iskusio anksioznost u djetinjstvu i nastavi je doživljavati i sada kada se suoči s različitim autoritetima, a ne zato što su autoritativni ili imaju neku vrstu moći nad njim. , već zbog posljedica uvjerenja da je on mora odobriti. Pacijent je sklon da neodobravanje od strane autoriteta doživljava kao nešto strašno i osjećat će se povrijeđeno ako ga kritikuju.

Ovim pristupom, anksiozni pacijent će težiti da uradi dve stvari: prvo, preći će sa „A“ na razmatranje „B“ – svog iracionalnog sistema verovanja, i drugo, počeće aktivno da se odvraća od svojih iracionalnih uverenja koja uzrokuju anksioznost. I onda će sljedeći put biti manje predan ovim samoporažavajućim („samoporažavajućim“) uvjerenjima kada naiđe na neku autoritetnu figuru.

Stoga je uvid broj 2 shvatiti da iako je emocionalni poremećaj prošla pojava, pacijent ga doživljava Sad jer ima dogmatska, iracionalna, empirijski neutemeljena uvjerenja. Ima, kako A kaže. Ellis, magično razmišljanje. Ta njegova iracionalna uvjerenja su sačuvana ne zato što je on nekada bio „uslovljen“ u prošlosti, odnosno ta su uvjerenja u njemu fiksirana kroz mehanizam uslovne veze i sada se automatski čuvaju. Ne! On ih aktivno osnažuje u sadašnjosti – „ovde-i-sada”. A ako pacijent ne prihvati punu odgovornost za održavanje svojih iracionalnih uvjerenja, onda ih se neće riješiti (A.A. Alexandrov, 1997).

Uvid broj 3 je da shvatite da se samo kroz naporan rad i praksu ova iracionalna uvjerenja mogu ispraviti. Pacijenti shvaćaju da za oslobađanje od iracionalnih uvjerenja, uvidi br. 1 i br. 2 nisu dovoljni - potrebno je više puta promišljati ta uvjerenja i više puta ponavljati radnje usmjerene na njihovo gašenje.

Dakle, osnovni princip racionalno-emotivne terapije je da su emocionalni poremećaji uzrokovani iracionalnim uvjerenjima. Ova uvjerenja su iracionalna jer pacijenti ne prihvaćaju svijet kakav jeste. Imaju magično razmišljanje: insistiraju na tome da ako nešto postoji na svijetu, onda mora biti nešto drugačije od onoga što jeste. Njihove misli obično poprimaju sljedeći oblik izjava: ako nešto želim, onda to nije samo želja ili preferencija da to bude tako, već mora budi, a ako nije tako, onda je strašno!

Dakle, žena sa teškim emocionalnim smetnjama koju ljubavnik odbija na ovaj događaj jednostavno ne gleda kao nepoželjan, ali vjeruje da jeste strašno, i ona ne mogu to podnijeti ona ne treba odbiti. Šta je ona nikad nijedan željeni partner vas neće voljeti. Smatra sebe nedostojan čoveka, pošto ju je njen ljubavnik odbio, pa stoga za osudu. Takve skrivene hipoteze su besmislene i nemaju empirijsku osnovu. Svaki istraživač ih može opovrgnuti. Racionalno-emotivni terapeut se poredi sa naučnikom koji otkriva i pobija apsurdne ideje (A.A. Aleksandrov, 1997).

Glavni cilj emocionalno-racionalne psihoterapije, prema A.A. Aleksandrova, može se formulisati kao „odbijanje zahteva“. U određenoj mjeri, napominje autor, neurotična ličnost je infantilna. Normalna deca postaju inteligentnija kako sazrevaju i manje insistiraju na tome da im se želje odmah zadovolje. Racionalni terapeut pokušava ohrabriti pacijente da svoje zahtjeve ograniče na minimum i teže maksimalnoj toleranciji. Racionalno-emotivna terapija nastoji radikalno reducirati treba, perfekcionizam (težnju ka savršenstvu), grandioznost i netoleranciju kod pacijenata.

Dakle, u skladu sa idejama osnivača racionalno-emotivne terapije A. Ellisa, poremećaji u emocionalnoj sferi su rezultat poremećaja u kognitivnoj sferi. A. Ellis je ove poremećaje u kognitivnoj sferi nazvao iracionalnim stavovima. Kada se dogodi neželjena emocionalna posljedica, kao što je teška anksioznost, njeni korijeni mogu se pronaći u iracionalnim uvjerenjima osobe. Ako se ta uvjerenja efektivno opovrgnu, daju racionalni argumenti i pokaže se njihova nedosljednost na nivou ponašanja, onda anksioznost nestaje. A. Ellis je dosledno identifikovao osnovne iracionalne ideje koje, po njegovom mišljenju, leže u osnovi većine emocionalnih poremećaja.

Ideje A. Ellisa dosljedno se razvijaju u djelima njegovog učenika G. Kasinova. Sa tačke gledišta kognitivne intervencije, primećuje G. Kasinov, glavni problem sa kojim terapeut pomaže svom klijentu da se nosi je sklonost preteranom i prekomernom zahtevu. Pacijent sa smetnjama u emocionalnoj sferi uvek zahteva od okoline: 1) da sve što radi smatra se dobrim i da sve što želi da postigne, uspe; 2) da bude voljen od onih ljudi od kojih želi da dobije ljubav; 3) da se prema njemu drugi ljudi dobro ponašaju; 4) tako da se cijeli univerzum okreće oko njega i da svijet u kojem živi bude ugodan za život i da nikada ne izaziva tugu niti je izvor sukoba. Dakle, pacijenti sa emocionalnim poremećajima ne prihvataju stvarnost onakvu kakva jeste, oni uporno zahtevaju da se stvarnost promeni u skladu sa njihovim zahtevima i idejama o njoj. Sa stanovišta A. Ellisa, iracionalni stavovi su krute emocionalno-kognitivne veze koje imaju prirodu recepta, zahtjeva, reda i stoga ne odgovaraju stvarnosti. Nedostatak implementacije iracionalnih stavova dovodi do dugotrajnih emocija koje su neadekvatne situaciji, poput depresije ili anksioznosti.

Prilikom planiranja konsultacija sa pacijentima (klijentima), psiholog treba da se pridržava određene faze u obavljenom poslu. Cijeli proces savjetovanja može se podijeliti u četiri faze.

U prvoj fazi identifikuje se i razjašnjava klijentovo emocionalno stanje. Zapravo, to je problem koji klijent iskazuje u prvim minutama razgovora.

U drugoj fazi postaje jasno šta klijent ima o trenutnoj situaciji.

Treća faza RET-a je direktna diskusija, osporavanje iracionalnih uvjerenja. U ovoj fazi, sokratovski dijalog koji se koristi može biti vrlo efikasan.

U četvrtoj fazi formira se nova filozofija, određuje se koje će misli i emocije biti najprikladnije u datoj situaciji. Zatim se daju zadaci koji će pomoći klijentu da promijeni svoja uvjerenja, emocije i ponašanje, a također i konsolidira te pozitivne promjene.

Kriterijum za uspješnost obavljenog rada je smanjenje psihoemocionalnog stresa, zabilježenog psihološkim skalama Tsunga i Becka, kao i poznavanje teorijskih osnova RET-a.

Psihološki rad sa takvim pacijentima (klijentima) zahtijeva odbijanje da se drugima iznesu zahtjevi, diktati i ultimatumi, zamjenjujući ih zahtjevima, željama i preferencijama. Glavni zadatak je odviknuti pacijente od dramatizacije svojih neuspjeha, od pokazivanja panike i od previsokih zahtjeva društvu. Tretmani orijentirani na realizam pokušavaju obučiti klijenta da traži odobrenje praveći stvarni napredak u stvarnom svijetu. Kada pacijent prihvati stvarnost, osjeća se bolje. Prateći korekciju iracionalnih stavova klijenata, savladavaju se adekvatni modeli ponašanja pojačavanjem stečenih vještina sistemom nagrađivanja, kao i simulacijom situacija koje zahtijevaju posjedovanje odgovarajućih vještina ponašanja. Osoba koja normalno funkcioniše ima racionalan sistem stavova, koji je sistem fleksibilnih emocionalno-kognitivnih veza i koji je po svojoj prirodi verovatnoća. Racionalan sistem stavova odgovara umjerenoj snazi ​​emocija.

Dakle, racionalno-emotivna terapija teži radikalnom smanjenju treba, perfekcionizma, grandioznosti i netolerancije kod pacijenata.