Kako se stari ljudje obnašajo pred smrtjo. Zadnja bolezen, smrt in po njej

Pogosto lahko srečate ljudi, ki govorijo o občutku bližajoče se smrti. Ko o tem govori popolnoma zdrav in srečen človek, se pojavi občutek strahu in bojazni, da je to morda res. Pogosto je lahko slutnja smrti le odraz obstoječih. V nekaterih primerih se takšni občutki pojavijo, če oseba pogosto razmišlja o smrti in ne želi živeti. V tem primeru ni resnih razlogov za skrb in je to le fantazija. Poglejmo še druge razloge.

Kaj pomeni slutiti lastno smrt?

Znanstveniki takšnih občutkov ne znajo razložiti, zato trenutno na tem področju ni teorije ali vzorcev. Obstaja mnenje, da ima človekova slutnja smrti določeno fiziološko osnovo, to je, da vse to povzročajo hormonske spremembe. Mnogi so prepričani, da imajo vsi ljudje na zemlji dar jasnovidnosti, vendar ga le nekateri razvijejo. Zato je slutnja smrti manifestacija ekstrasenzornih sposobnosti.

V bistvu so takšni občutki določeno opozorilo, ki ga pošlje angel varuh ali lastna duša. To je resničen znak, da morate nujno nekaj spremeniti v svojem življenju, sicer se lahko vaše slutnje uresničijo. Vzroki za prezgodnjo in nepričakovano smrt lahko vključujejo:

1. Človek je v življenju izbral napačno pot, ki mu usoda ni namenjena.
2. Živi brez ciljev in ne želi spremeniti trenutnega stanja. Obstaja mnenje, da je opustitev življenjskih ciljev konec življenja.
3. Polni agresije in pogosto grehov.

Slutnja pred smrtjo je priložnost, dana od zgoraj, da spremenite svoje življenje in se izognete smrti. Če oseba začne doživljati takšne občutke, bi morala razmisliti o tem, kaj dela narobe, kaj je treba spremeniti itd.

Rad bi navedel primer svetovno znanega ustanovitelja Appla, Steva Jobsa. Umrl je v starosti 56 let, vendar je zadnjih 8 let svojega življenja nenehno čutil, da se mu smrt približuje. Jobs ni obupal, ni postal samotar, začel je popravljati napake, narediti nekaj novega, na splošno je naredil dobre stvari za spremembo.

Znak slutnje smrti se lahko šteje za pojav, ko človek poskuša razmišljati o prihodnjem življenju in ne vidi nič drugega kot temo. Oseba lahko vidi tudi vizije, ki za dolgo časa puščajo neprijeten občutek. Nekateri trdijo, da trpijo zaradi vizij, v katerih se lahko pojavijo pokojni sorodniki in prijatelji.

V našem času ni običajno govoriti o smrti na glas. To je zelo občutljiva tema in ni za ljudi s slabim srcem. So pa trenutki, ko je znanje zelo koristno, še posebej, če je doma bolnik z rakom ali na posteljo prikovan starejši človek. Navsezadnje to pomaga psihično pripraviti na neizogiben konec in pravočasno opaziti spremembe, ki se dogajajo. Skupaj se pogovorimo o znakih smrti bolnika in bodimo pozorni na njihove ključne značilnosti.
Najpogosteje znake skorajšnje smrti delimo na primarne in sekundarne. Nekateri se razvijejo kot posledica drugih. Logično je, da če človek začne več spati, potem manj poje itd. Ogledali si jih bomo vse. Toda primeri so lahko različni in izjeme od pravil so sprejemljive. Enako kot možnosti za normalno srednjo stopnjo preživetja, tudi s simbiozo strašnih znakov spremembe bolnikovega stanja. To je nekakšen čudež, ki se zgodi vsaj enkrat v stoletju.

Spreminjanje vzorcev spanja in budnosti
Ko razpravljamo o začetnih znakih bližajoče se smrti, se zdravniki strinjajo, da ima bolnik vedno manj časa, da ostane buden. Pogosteje je potopljen v površinski spanec in zdi se, da drema. S tem prihranite dragoceno energijo in zmanjšate bolečino. Slednje zbledi v ozadje in postane tako rekoč ozadje. Seveda močno trpi čustvena plat. Pomanjkljivost izražanja čustev, samoizolacija ali želja po molčanju kot po govorjenju pustijo pečat na odnosih z drugimi. Želja po vprašanjih in odgovorih na kakršna koli vprašanja, zanimanje za vsakdanje življenje in ljudi okoli vas izgine.
Posledično v napredovalih primerih bolniki postanejo apatični in odmaknjeni. Spijo skoraj 20 ur na dan, razen če ni akutne bolečine ali resnih dražilnih dejavnikov. Na žalost takšno neravnovesje ogroža stagnirajoče procese, duševne težave in pospešuje smrt.

otekanje

Na spodnjih okončinah se pojavi edem

Zelo zanesljiva znaka smrti sta otekanje in prisotnost madežev na nogah in rokah. Govorimo o motnjah v delovanju ledvic in obtočil. V prvem primeru onkologije ledvice nimajo časa za obvladovanje toksinov in zastrupljajo telo. V tem primeru so presnovni procesi moteni, kri se neenakomerno prerazporedi v posodah in tvori območja s pikami. Ni zaman, da pravijo, da če se pojavijo takšne oznake, potem govorimo o popolni disfunkciji okončin.

Težave s sluhom, vidom, zaznavanjem

Prvi znaki smrti so spremembe sluha, vida in normalnega zaznavanja dogajanja okoli. Takšne spremembe se lahko pojavijo v ozadju hude bolečine, raka, stagnacije krvi ali smrti tkiva. Pogosto lahko pred smrtjo opazujete pojav z učenci. Očesni tlak pade in ob pritisku se vidi, kako je zenica deformirana kot mačja.
Glede sluha je vse relativno. Lahko se okreva v zadnjih dneh življenja ali celo poslabša, vendar je to večja agonija.

Zmanjšana potreba po hrani

Poslabšanje apetita in občutljivosti sta znaka skorajšnje smrti

Ko je bolnica z rakom doma, vsi njeni bližnji opazijo znake smrti. Postopoma zavrača hrano. Najprej se odmerek zmanjša s krožnika na četrtino krožnika, nato pa refleks požiranja postopoma izgine. Obstaja potreba po prehrani skozi brizgo ali cev. V polovici primerov je povezan sistem z glukozno in vitaminsko terapijo. Toda učinkovitost takšne podpore je zelo nizka. Telo poskuša porabiti lastne zaloge maščobe in zmanjšati količino odpadkov. To poslabša bolnikovo splošno stanje, povzroča zaspanost in težko dihanje.
Težave z uriniranjem in težave z naravnimi potrebami
Menijo, da so težave z odhodom na stranišče tudi znaki bližajoče se smrti. Naj se zdi še tako smešno, v resnici je v tem povsem logična veriga. Če se defekacija ne izvaja enkrat na dva dni ali z rednostjo, na katero je oseba navajena, se blato kopiči v črevesju. Lahko nastanejo celo kamni. Posledično se iz njih absorbirajo toksini, ki resno zastrupljajo telo in zmanjšujejo njegovo delovanje.
Pri uriniranju je približno enaka zgodba. Ledvice težje delujejo. Omogočajo prehajanje vedno manj tekočine in sčasoma pride urin nasičen. Vsebuje visoko koncentracijo kislin in opazna je celo kri. Za olajšanje je mogoče namestiti kateter, vendar to ni zdravilo proti splošnemu ozadju neprijetnih posledic za bolnika, ki leži na postelji.

Težave s termoregulacijo

Slabost je znak bližajoče se smrti

Naravni znaki pred smrtjo bolnika so motena termoregulacija in agonija. Okončine se začnejo zelo hladiti. Še posebej, če ima bolnik paralizo, potem lahko govorimo celo o napredovanju bolezni. Krvni obtok se zmanjša. Telo se bori za življenje in poskuša ohraniti delovanje glavnih organov, s čimer prikrajša okončine. Lahko postanejo bledi in celo modri z venskimi pikami.

Slabost telesa

Znaki bližajoče se smrti so lahko različni za vsakogar, odvisno od situacije. Najpogosteje pa govorimo o hudi šibkosti, izgubi teže in splošni utrujenosti. Začne se obdobje samoizolacije, ki ga poslabšajo notranji procesi zastrupitve in nekroze. Pacient ne more niti dvigniti roke ali stati na raci za naravne potrebe. Proces uriniranja in defekacije se lahko pojavi spontano in celo nezavedno.

Megleni um

Mnogi vidijo znake bližajoče se smrti v tem, kako izgine pacientova normalna reakcija na svet okoli sebe. Lahko postane agresiven, nervozen ali obratno – zelo pasiven. Spomin izgine in zaradi tega se lahko pojavijo napadi strahu. Pacient ne razume takoj, kaj se dogaja in kdo je v bližini. Deli možganov, odgovorni za razmišljanje, odmrejo. In lahko se pojavi očitna neustreznost.

Predagonija

To je zaščitna reakcija vseh vitalnih sistemov v telesu. Pogosto se izraža v pojavu stuporja ali kome. Glavno vlogo igra regresija živčnega sistema, ki v prihodnosti povzroči:
- zmanjšan metabolizem
- nezadostno prezračevanje pljuč zaradi motenj dihanja ali izmenjavanja hitrega dihanja z ustavljanjem
- resne poškodbe tkiva organov

Agonija

Agonija je značilna za zadnje minute človekovega življenja

Agonija se običajno imenuje očitno izboljšanje bolnikovega stanja v ozadju destruktivnih procesov v telesu. V bistvu so to zadnja prizadevanja za ohranitev potrebnih funkcij za nadaljnji obstoj. Lahko se opozori:
- izboljšan sluh in povrnjen vid
- prilagoditev ritma dihanja
- normalizacija srčnih kontrakcij
- povrnitev zavesti pri bolniku
- mišična aktivnost, kot so krči
- zmanjšana občutljivost na bolečino
Agonija lahko traja od nekaj minut do ene ure. Običajno se zdi, da napoveduje klinično smrt, ko so možgani še živi in ​​kisik preneha pritekati v tkiva.
To so značilni znaki smrti pri ležečih ljudeh. Vendar se ne bi smeli preveč ukvarjati z njimi. Navsezadnje lahko obstaja tudi druga plat medalje. Zgodi se, da sta eden ali dva takšna znaka preprosto posledica bolezni, ki pa sta ob pravilni negi popolnoma reverzibilna. Celo brezupno priklenjen bolnik morda ne bo imel vseh teh znakov pred smrtjo. In to ni pokazatelj. Težko je torej govoriti o prisilnih pravilih, pa tudi o izreku smrtnih kazni.

Človekova življenjska pot se konča z njegovo smrtjo. Na to morate biti pripravljeni, še posebej, če je v družini ležeči bolnik. Znaki pred smrtjo bodo za vsako osebo različni. Vendar opazovalna praksa kaže, da je še vedno mogoče prepoznati številne splošne simptome, ki napovedujejo približevanje smrti. Kakšni so ti znaki in na kaj se morate pripraviti?

Kako se počuti umirajoči?

Bolnik, priklenjen na posteljo, običajno doživi duševno bolečino pred smrtjo. V zdravem umu obstaja razumevanje tega, kar je treba izkusiti. Telo je podvrženo določenim fizičnim spremembam, tega ne moremo prezreti. Po drugi strani pa se spremeni tudi čustveno ozadje: razpoloženje, duševno in psihično ravnovesje.

Nekateri ljudje izgubijo zanimanje za življenje, drugi se popolnoma umaknejo vase, tretji lahko zapadejo v stanje psihoze. Prej ali slej se stanje poslabša, človek začuti, da izgublja lastno dostojanstvo, pogosteje razmišlja o hitri in lahki smrti ter prosi za evtanazijo. Te spremembe je težko opaziti in ostati ravnodušen. A s tem se boste morali sprijazniti ali pa poskušati stanje omiliti z zdravili.

Ko se smrt približuje, bolnik vse več spi in kaže apatijo do sveta okoli sebe. V zadnjih trenutkih lahko pride do močnega izboljšanja stanja, ki doseže točko, da bolnik, ki je dolgo ležal, nestrpno vstane iz postelje. To fazo nadomesti kasnejša sprostitev telesa z nepopravljivim zmanjšanjem aktivnosti vseh telesnih sistemov in oslabitvijo njegovih vitalnih funkcij.

Ležeči bolnik: deset znakov, da se smrt bliža

Ob koncu življenjskega cikla se starostnik ali ležeči bolnik zaradi pomanjkanja energije vedno bolj počuti šibek in utrujen. Posledično je vedno bolj v stanju spanca. Lahko je globok ali spanec, skozi katerega se slišijo glasovi in ​​se zaznava okoliška resničnost.

Umirajoči lahko vidi, sliši, čuti in zaznava stvari in zvoke, ki dejansko ne obstajajo. Da ne bi vznemirili bolnika, tega ne smete zanikati. Pojavita se lahko tudi dezorientacija in zmedenost. Pacient se vedno bolj poglablja vase in izgublja zanimanje za stvarnost okoli sebe.

Zaradi odpovedi ledvic urin potemni do skoraj rjave barve z rdečkastim odtenkom. Posledično se pojavi oteklina. Bolnikovo dihanje se pospeši, postane prekinjeno in nestabilno. Pod bledo kožo se zaradi motenega krvnega obtoka pojavijo temne "sprehajajoče" venske lise, ki spreminjajo lokacijo.

Običajno se najprej pojavijo na stopalih. V zadnjih trenutkih se udi umirajočega ohladijo, ker se kri, ki teče iz njih, preusmeri v pomembnejše dele telesa.

Okvara sistemov za vzdrževanje življenja

Obstajajo primarni znaki, ki se pojavijo v začetni fazi v telesu umirajoče osebe, in sekundarni znaki, ki kažejo na razvoj nepovratnih procesov.

Simptomi so lahko zunanji ali skriti. Bolezni prebavil. Kako se na to odzove ležeči bolnik? Znaki pred smrtjo, povezani z izgubo apetita in spremembami v naravi in ​​količini zaužite hrane, ki se kažejo v težavah z blatom.

Najpogosteje se na tem ozadju razvije zaprtje. Bolniku je vse težje izprazniti črevesje brez odvajala ali klistirja. Bolniki zadnje dni svojega življenja popolnoma zavračajo hrano in vodo. Naj vas to ne skrbi preveč. Menijo, da pri dehidraciji telo poveča sintezo endorfinov in anestetikov, kar do neke mere izboljša splošno počutje.

Funkcionalne motnje

Kako se spremeni stanje bolnikov in kako se na to odzove ležeči bolnik? Znaki pred smrtjo, povezani z oslabitvijo sfinktrov v zadnjih nekaj urah človekovega življenja, vključujejo fekalno in urinsko inkontinenco. V takih primerih mu morate biti pripravljeni zagotoviti higienske pogoje z uporabo vpojnega perila, plenic ali plenic. Tudi z apetitom obstajajo situacije, ko bolnik izgubi sposobnost požiranja hrane, kmalu pa tudi vode in sline. To lahko povzroči aspiracijo. Pri hudi izčrpanosti, ko so zrkla močno ugreznjena, pacient ne more popolnoma zapreti vek. To ima depresiven učinek na ljudi okoli vas. Če so oči stalno odprte, je treba veznico navlažiti s posebnimi mazili ali fiziološko raztopino.

Motnje dihanja in termoregulacije

Kakšni so simptomi teh sprememb, če je bolnik priklenjen na posteljo? Znaki pred smrtjo pri oslabljeni osebi v nezavestnem stanju se kažejo s končno tahipnejo - ob ozadju pogostih dihalnih gibov se sliši smrtno ropotanje. To je posledica gibanja sluznega izločka v velikih bronhih, sapniku in žrelu. To stanje je povsem normalno za umirajočega in mu ne povzroča trpljenja. Če je mogoče bolnika položiti na bok, bo piskanje manj izrazito.

Začetek smrti dela možganov, ki je odgovoren za termoregulacijo, se kaže v skokih bolnikove telesne temperature v kritičnem območju. Lahko čuti vročine in nenaden mraz. Okončine so hladne, koža zaradi znojenja spremeni barvo.

Pot do smrti

Večina bolnikov umre tiho: postopoma izgubljajo zavest, v spanju ali padejo v komo. Včasih v takih situacijah rečejo, da je bolnik umrl po "običajni poti". Splošno sprejeto je, da se v tem primeru pojavijo nepopravljivi nevrološki procesi brez bistvenih odstopanj.

Drugačna slika je opažena pri agonalnem deliriju. V tem primeru bo pacientovo gibanje proti smrti potekalo po "težki poti". Znaki pred smrtjo pri ležečem bolniku, ki je šel na to pot: psihoza s prekomerno razburjenostjo, tesnobo, dezorientacijo v prostoru in času na ozadju zmedenosti. Če obstaja jasna inverzija ciklov budnosti in spanja, je lahko za bolnikovo družino in sorodnike to stanje izjemno težko.

Delirij z vznemirjenostjo je zapleten zaradi občutka tesnobe, strahu, ki se pogosto spremeni v potrebo po iti nekam ali teči. Včasih je to govorna tesnoba, ki se kaže v nezavednem toku besed. Pacient v tem stanju lahko izvaja le preprosta dejanja, ne da bi popolnoma razumel, kaj počne, kako in zakaj. Sposobnost logičnega sklepanja je zanj nemogoča.

Ti pojavi so reverzibilni, če pravočasno ugotovimo vzrok za takšne spremembe in ga zdravimo z zdravili.

Boleče občutke

Kateri simptomi in znaki pri ležečem bolniku pred smrtjo kažejo na telesno trpljenje? Na splošno se neobvladljiva bolečina redko poslabša v zadnjih urah življenja umirajoče osebe. Vendar je še vedno mogoče.

Nezavestni bolnik vas o tem ne bo mogel obvestiti. Kljub temu velja, da bolečina tudi v takih primerih povzroča neznosno trpljenje. Znak za to je običajno napeto čelo in na njem se pojavijo globoke gube.

Če pri pregledu nezavestnega bolnika opazimo pojav bolečine, zdravnik običajno predpiše opiate. Bodite previdni, saj se lahko kopičijo in sčasoma poslabšajo že tako resno stanje zaradi razvoja prekomerne razdražljivosti in konvulzij.

Zagotavljanje pomoči

Bolnik, priklenjen na posteljo, lahko doživi veliko trpljenje pred smrtjo. Lajšanje simptomov fiziološke bolečine je mogoče doseči s terapijo z zdravili. Duševno trpljenje in psihološko nelagodje pacienta praviloma postanejo problem sorodnikov in ožjih družinskih članov umirajoče osebe.

Izkušen zdravnik lahko na stopnji ocene splošnega stanja bolnika prepozna začetne simptome nepopravljivih patoloških sprememb v kognitivnih procesih. To je predvsem: odsotnost, dojemanje in razumevanje realnosti, ustreznost razmišljanja pri odločanju. Opazite lahko tudi motnje afektivne funkcije zavesti: čustveno in čutno zaznavanje, odnos do življenja, odnos posameznika do družbe.

Izbira metod za lajšanje trpljenja, proces ocenjevanja možnosti in možnih izidov v prisotnosti pacienta lahko v nekaterih primerih že sam služi kot terapevtsko orodje. Ta pristop daje pacientu možnost, da resnično spozna, da mu sočustvujejo, vendar ga dojemajo kot sposobno osebo s pravico glasovanja in izbire možnih načinov za rešitev situacije.

V nekaterih primerih je dan ali dva pred pričakovano smrtjo smiselno prenehati jemati določena zdravila: diuretike, antibiotike, vitamine, odvajala, hormonska in hipertenzivna zdravila. Samo poslabšajo trpljenje in povzročijo neprijetnosti pacientu. Zdravila proti bolečinam, antikonvulzive, antiemetike in pomirjevala je treba pustiti.

Komunikacija z umirajočo osebo

Kako naj ravnajo svojci, ki imajo ležečega bolnika? Znaki bližajoče se smrti so lahko očitni ali pogojni. Če obstaja najmanjši predpogoj za negativno napoved, se morate vnaprej pripraviti na najhujše. S poslušanjem, spraševanjem, poskušanjem razumeti pacientov neverbalni jezik lahko določite trenutek, ko spremembe v njegovem čustvenem in fiziološkem stanju kažejo na skorajšnjo smrt.

Ni tako pomembno, ali umirajoči ve za to. Če se zaveda in dojame, olajša situacijo. Ne smete dajati lažnih obljub in praznih upov o njegovem okrevanju. Treba je jasno povedati, da bo njegova zadnja volja izpolnjena. Bolnik ne sme ostati izoliran od aktivnih primerov.

Slabo je, če obstaja občutek, da se mu nekaj skriva. Če želi človek spregovoriti o zadnjih trenutkih svojega življenja, potem je bolje, da to stori mirno, kot da temo zamolči ali ga obtoži neumnih misli. Umirajoči želi razumeti, da ne bo sam, da bodo poskrbeli zanj, da ga trpljenje ne bo prizadelo.

Hkrati je treba sorodnike in prijatelje pripraviti na potrpežljivost in nuditi vso možno pomoč. Pomembno je tudi, da jim prisluhnete, jim dovolite, da govorijo in ponudite besede tolažbe.

Ocena zdravnika

Ali je treba pred smrtjo povedati vso resnico sorodnikom, katerih družina ima ležečega bolnika? Kakšni so znaki tega stanja? Obstajajo situacije, ko družina neozdravljivo bolnega pacienta, ne da bi se zavedala njegovega stanja, dobesedno porabi svoje zadnje prihranke v upanju, da bo spremenila situacijo.

Toda tudi najboljši in najbolj optimističen načrt zdravljenja morda ne bo dal rezultatov. Lahko se zgodi, da se bolnik ne bo nikoli več postavil na noge ali vrnil v aktivno življenje. Vsa prizadevanja bodo zaman, stroški bodo neuporabni.

Sorodniki in prijatelji bolnika zaradi oskrbe v upanju na hitro ozdravitev pustijo službo in izgubijo vir dohodka. Da bi olajšali trpljenje, so družino spravili v težko finančno situacijo. Pojavijo se težave v odnosih, nerešeni konflikti zaradi pomanjkanja sredstev, pravna vprašanja - vse to samo poslabša situacijo.

Poznavanje simptomov neizogibne bližajoče se smrti, opazovanje nepopravljivih znakov fizioloških sprememb je izkušeni zdravnik dolžan o tem obvestiti bolnikovo družino. Zavedajoč se, razumejoč neizogibnost izida, se bodo lahko osredotočili na to, da mu zagotovijo psihološko in duhovno podporo.

Paliativna oskrba

Ali svojci, katerih družina ima ležečega bolnika, potrebujejo pomoč pred smrtjo? Kateri simptomi in znaki pacientke kažejo, da jo je treba obiskati? Paliativna oskrba bolnika ni usmerjena v podaljševanje ali skrajšanje njegovega življenja. Njena načela vključujejo potrditev koncepta smrti kot naravnega in naravnega procesa v življenjskem ciklu vsakega človeka.

Vendar se pri bolnikih z neozdravljivo boleznijo, zlasti v napredovalni fazi, ko so izčrpane vse možnosti zdravljenja, postavlja vprašanje zdravstvene in socialne pomoči. Najprej se morate prijaviti, ko bolnik nima več možnosti za aktiven življenjski slog ali v družini ni pogojev, ki bi to zagotovili. V tem primeru je pozornost namenjena lajšanju trpljenja bolnika.

Na tej stopnji ni pomembna le medicinska komponenta, temveč tudi socialna prilagoditev, psihološko ravnovesje, duševni mir bolnika in njegove družine. Umirajoči bolnik ne potrebuje le pozornosti, nege in normalnih življenjskih pogojev. Zanj je pomembna tudi psihična razbremenitev, lajšanje izkušenj, povezanih z nezmožnostjo samostojne oskrbe na eni strani, na drugi strani pa z zavedanjem dejstva, da se mu neizogibno bliža smrt.

Usposobljene medicinske sestre in zdravniki za paliativno oskrbo so vešči umetnosti lajšanja takšnega trpljenja in lahko nudijo pomembno pomoč neozdravljivo bolnim ljudem.

Napovedovalci smrti po mnenju znanstvenikov

Kaj naj pričakujejo svojci, ki imajo ležečega bolnika? Osebje klinik za paliativno oskrbo je dokumentiralo simptome bližajoče se smrti osebe, ki jo je »pojedel« rakavi tumor.

Glede na opažanja niso vsi bolniki pokazali očitne spremembe v svojem fiziološkem stanju. Tretjina jih ni kazala simptomov ali pa je bila njihova prepoznava pogojna. Toda pri večini neozdravljivo bolnih bolnikov je bilo tri dni pred smrtjo mogoče opaziti opazno zmanjšanje odziva na verbalno stimulacijo. Niso se odzvali na preproste kretnje in niso prepoznali izrazov obraza osebja, ki je komuniciralo z njimi.

"Črta nasmeha" pri takšnih bolnikih je bila znižana in opazili so nenavaden zvok glasu (stokanje vezi). Poleg tega so nekateri bolniki imeli hiperekstenzijo vratnih mišic (povečana sprostitev in gibljivost vretenc), opazili so nereaktivne zenice in bolniki niso mogli tesno zapreti vek. Od očitnih funkcionalnih motenj je bila diagnosticirana krvavitev v prebavnem traktu (v zgornjih delih).

Po mnenju znanstvenikov lahko prisotnost polovice ali več teh znakov najverjetneje kaže na neugodno prognozo za bolnika in njegovo nenadno smrt.

Ležeči bolnik: kako prepoznati znake bližajoče se smrti?

Svojci umirajočega bolnika doma se morajo zavedati, s čim se lahko srečajo v zadnjih dneh, urah, trenutkih njegovega življenja. Nemogoče je natančno napovedati trenutek smrti in kako se bo vse zgodilo.

Vsi zgoraj opisani simptomi in znaki morda niso prisotni pred smrtjo ležečega bolnika. Faze umiranja so tako kot procesi rojstva življenja individualne. Ne glede na to, kako težko je svojcem, se morate spomniti, da je še težje umirajočemu.

Bližnji morajo biti potrpežljivi in ​​umirajočemu zagotoviti najboljše možne pogoje, moralno podporo ter pozornost in nego. Smrt je neizogiben izid življenjskega cikla in tega ni mogoče spremeniti.

<...>Jurij Dudnik

Smrt človeka je za večino ljudi zelo občutljiva tema, a žal se mora vsak od nas tako ali drugače soočiti z njo. Če ima družina priklenjene na posteljo ostarele ali obolele za rakom sorodnike, je potrebno ne samo, da se negovalec sam psihično pripravi na skorajšnjo izgubo, ampak tudi, da zna pomagati in olajšati zadnje minute življenja svojega bližnjega.

Oseba, ki je do konca življenja priklenjena na posteljo, nenehno doživlja duševne bolečine. Ker je pri zdravi pameti, razume, kakšne nevšečnosti povzroča drugim, in si predstavlja, kaj bo moral prestati. Poleg tega takšni ljudje čutijo vse spremembe, ki se dogajajo v njihovem telesu.

Kako bolan človek umre? Da bi razumeli, da ima oseba še nekaj mesecev / dni / ur življenja, morate poznati glavne znake smrti pri ležečem bolniku.

Kako prepoznati znake bližajoče se smrti?

Znaki smrti ležečega bolnika so razdeljeni na začetne in preiskovalne. Hkrati so nekateri vzrok drugim.

Opomba. Kateri koli od naslednjih simptomov je lahko posledica dolgotrajnih simptomov in obstaja možnost, da ga odpravite.

Spremenite svojo dnevno rutino

Dnevna rutina nepokretnega ležečega bolnika je sestavljena iz spanja in budnosti. Glavni znak, da je smrt blizu, je, da je oseba nenehno potopljena v površen spanec, kot da drema. Med takšnim bivanjem oseba čuti manj fizične bolečine, vendar se njegovo psiho-čustveno stanje resno spremeni. Izražanje občutkov postane redko, bolnik se ves čas umika vase in molči.

Oteklina in spremembe barve kože

Naslednji zanesljiv znak, da je smrt neizbežna, je pojav različnih madežev na koži. Pred smrtjo se ti znaki pojavijo v telesu umirajočega ležečega bolnika zaradi motenj v delovanju cirkulacijskega sistema in presnovnih procesov. Pike nastanejo zaradi neenakomerne porazdelitve krvi in ​​tekočine v žilah.

Težave s čutili

Starejši imajo pogosto težave z vidom, sluhom in taktilnimi občutki. Pri ležečih bolnikih se vse bolezni poslabšajo zaradi stalnih hudih bolečin, poškodb organov in živčnega sistema zaradi motenj krvnega obtoka.

Znaki smrti pri ležečem bolniku se ne kažejo le v psiho-čustvenih spremembah, ampak se zagotovo spremeni tudi zunanja podoba osebe. Pogosto lahko opazite tako imenovano "mačje oko". Ta pojav je povezan z močnim padcem očesnega tlaka.

Izguba apetita

Zaradi dejstva, da se oseba praktično ne premika in večino dneva preživi v spanju, se pojavi sekundarni znak bližajoče se smrti - potreba po hrani se znatno zmanjša in refleks požiranja izgine. V tem primeru se za hranjenje bolnika uporabi brizga ali sonda, uporabi se glukoza in predpiše tečaj vitaminov. Zaradi dejstva, da ležeči bolnik ne jedo in ne pije, se splošno stanje telesa poslabša, pojavijo se težave z dihanjem, prebavnim sistemom in "hodom na stranišče".

Kršitev termoregulacije

Če pacient doživi spremembo barve okončin, pojav cianoze in venskih madežev, je smrt neizogibna. Telo porabi celotno zalogo energije za vzdrževanje delovanja glavnih organov, zmanjša se prekrvavitev, kar posledično povzroči pareze in paralize.

Splošna šibkost

V zadnjih dneh življenja bolnik, ki je prikovan na posteljo, ne jede, doživi hudo šibkost, ne more se samostojno premikati ali celo vstati, da bi se olajšal. Njegova telesna teža se močno zmanjša. V večini primerov lahko pride do gibanja črevesja samovoljno.

Spremembe zavesti in težave s spominom

Če bolnik razvije:

• težave s spominom;
• nenadna sprememba razpoloženja;
• napadi agresije;
• Depresija pomeni poškodbo in smrt predelov možganov, odgovornih za mišljenje. Oseba se ne odziva na ljudi okoli sebe in dogodke, ki se dogajajo, in izvaja neprimerna dejanja.

Predagonija

Predagonija je manifestacija obrambne reakcije telesa v obliki stuporja ali kome. Posledično se metabolizem zmanjša, pojavijo se težave z dihanjem, začne se nekroza tkiv in organov.

Agonija

Agonija je stanje umiranja telesa, začasno izboljšanje telesnega in psiho-čustvenega stanja pacienta, ki ga povzroči uničenje vseh življenjskih procesov v telesu. Ležeči bolnik pred smrtjo lahko opazi:

• izboljšan sluh in vid;
• normalizacija dihalnih procesov in srčnega utripa;
• jasna zavest;
• zmanjšanje bolečine.

Simptomi klinične in biološke smrti

Klinična smrt je reverzibilen proces, ki se pojavi nenadoma ali po resni bolezni in zahteva nujno zdravniško pomoč. Znaki klinične smrti, ki se pojavijo v prvih minutah:

Če je oseba v komi, priključena na ventilator in so zenice razširjene zaradi delovanja zdravil, potem je klinično smrt mogoče določiti le z rezultati EKG.

Če je zagotovljena pravočasna pomoč, lahko v prvih 5 minutah človeka vrnete v življenje. Če kasneje umetno podpirate krvni obtok in dihanje, lahko povrnete srčni utrip, vendar oseba ne bo nikoli več prišla k zavesti. To je posledica dejstva, da možganske celice umrejo prej kot nevroni, odgovorni za vitalne funkcije telesa.

Umirajoči ležeči bolnik morda ne bo kazal znakov pred smrtjo, vendar bo klinična smrt zabeležena.

Biološka ali prava smrt je nepopravljiva prekinitev delovanja telesa. Biološka smrt nastopi po klinični smrti, zato so vsi primarni simptomi podobni. Sekundarni simptomi se pojavijo v 24 urah:

• ohlajanje in odrevenelost telesa;
• sušenje sluznice;
• pojav kadveričnih madežev;
• razgradnja tkiva.

Vedenje umirajočega bolnika

V zadnjih dneh svojega življenja se umirajoči pogosto spominjajo, kaj so preživeli, pripovedujejo najbolj žive trenutke svojega življenja v vseh barvah in podrobnostih. Tako želi človek v spomin svojih najdražjih pustiti čim več dobrega o sebi. Pozitivne spremembe v zavesti vodijo v dejstvo, da oseba, ki je priklenjena na posteljo, poskuša nekaj narediti, želi nekam iti, medtem ko je ogorčen, da ima zelo malo časa.

Takšne pozitivne spremembe v razpoloženju so najpogosteje redke, umirajoči padejo v globoko depresijo in postanejo agresivni. Zdravniki pojasnjujejo, da so spremembe razpoloženja lahko povezane z jemanjem močnih narkotičnih zdravil proti bolečinam, hitrim razvojem bolezni, pojavom metastaz in konjskimi dirkami.

Ležeči bolnik pred smrtjo, ki je dolgo prikovan na posteljo, vendar pri zdravem duhu, razmišlja o svojem življenju in dejanjih, ocenjuje, kaj bo moral prestati on in njegovi bližnji. Takšna razmišljanja vodijo do sprememb v čustvenem ozadju in duševnem ravnovesju. Nekateri od teh ljudi izgubijo zanimanje za dogajanje okoli sebe in za življenje nasploh, drugi postanejo zaprti, tretji izgubijo razum in sposobnost razumnega razmišljanja. Nenehno poslabšanje zdravja vodi v dejstvo, da bolnik nenehno razmišlja o smrti in prosi za olajšanje svojega položaja z evtanazijo.

Kako umirajočemu olajšati trpljenje

Hude bolečine najpogosteje občutijo ležeči bolniki, ljudje po poškodbah ali oboleli za rakom. Da bi preprečili te simptome, lečeči zdravnik predpiše močna zdravila proti bolečinam. Številna zdravila proti bolečinam je mogoče kupiti le na recept (na primer morfin). Da bi preprečili razvoj odvisnosti od teh zdravil, je treba nenehno spremljati bolnikovo stanje in spremeniti odmerek ali prenehati jemati zdravilo, če pride do izboljšanja.

Kako dolgo lahko živi ležeči bolnik? Noben zdravnik ne bo dal natančnega odgovora na to vprašanje. Sorodnik ali skrbnik, ki skrbi za ležečega bolnika, mora biti z njim 24 ur na dan. Za nadaljnje in lajšanje trpljenja bolnika je treba uporabiti posebna sredstva - postelje,. Da bi pacienta odvrnili, lahko poleg njegove postelje postavite TV, radio ali prenosni računalnik, prav tako je vredno pridobiti hišnega ljubljenčka (mačka, ribe).

Najpogosteje ga svojci, ko izvedo, da je njihov sorodnik v stiski, zavrnejo. Takšni ležeči bolniki končajo v bolnišnicah, kjer vse pade na pleča delavcev teh ustanov. Takšen odnos do umirajočega ne vodi le v njegovo apatijo, agresijo in izolacijo, ampak tudi poslabša njegovo zdravje. V zdravstvenih ustanovah in penzionih obstajajo določeni standardi oskrbe, na primer vsakemu pacientu je dodeljena določena količina izdelkov za enkratno uporabo (plenice, plenice), posteljni pacienti pa so praktično prikrajšani za komunikacijo.

Pri negi ležečega sorodnika je pomembno izbrati učinkovit način za lajšanje trpljenja, mu zagotoviti vse, kar potrebuje, in nenehno skrbeti za njegovo dobro počutje. Le na ta način je mogoče zmanjšati njegove duševne in fizične muke ter se pripraviti na neizogibno smrt. Ne morete odločati o vsem namesto človeka, pomembno je vprašati njegovo mnenje o tem, kaj se dogaja, zagotoviti izbiro pri določenih dejanjih. V nekaterih primerih, ko je ostalo le še nekaj dni življenja, je mogoče preklicati številna težka zdravila, ki povzročajo nevšečnosti bolniku na postelji (antibiotiki, diuretiki, kompleksni vitaminski kompleksi in hormonska sredstva). Treba je pustiti le tista zdravila in pomirjevala, ki lajšajo bolečino in preprečujejo nastanek krčev in bruhanja.

Reakcija možganov pred smrtjo

V zadnjih urah človekovega življenja je njegova možganska aktivnost motena, pojavijo se številne nepopravljive spremembe zaradi stradanja kisika, hipoksije in smrti nevronov. Oseba lahko halucinira, nekaj sliši ali se počuti, kot da se je nekdo dotika. Možganski procesi trajajo nekaj minut, zato bolnik v zadnjih urah življenja pogosto pade v stupor ali izgubi zavest. Tako imenovane »vizije« ljudi pred smrtjo so pogosto povezane s preteklim življenjem, vero ali neuresničenimi sanjami. Do danes ni natančnega znanstvenega odgovora o naravi pojava takšnih halucinacij.

Kakšni so napovedovalci smrti po mnenju znanstvenikov?

Kako bolan človek umre? Na podlagi številnih opazovanj umirajočih bolnikov so znanstveniki prišli do številnih zaključkov:

1. Vsi bolniki ne doživijo fizioloških sprememb. Eden od treh umrlih nima očitnih simptomov smrti.
2. 60 - 72 ur pred smrtjo večina bolnikov izgubi reakcijo na verbalne dražljaje. Ne odzivajo se na nasmeh, ne odzivajo se na geste in mimiko skrbnika. Obstaja sprememba v glasu.
3. Dva dni pred smrtjo pride do povečane sprostitve vratnih mišic, t.j. bolniku je težko držati glavo v povišanem položaju.
4. Počasi, bolnik tudi ne more tesno zapreti vek ali mežikati z očmi.
5. Opazite lahko tudi očitne motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta, krvavitev v zgornjih delih.

Znaki neizbežne smrti pri ležečem bolniku se kažejo na različne načine. Po ugotovitvah zdravnikov je mogoče opaziti očitne manifestacije simptomov v določenem časovnem obdobju in hkrati določiti približen datum smrti osebe.

Če umirate ali skrbite za nekoga, ki umira, se lahko sprašujete, kakšen bo proces umiranja fizično in čustveno. Naslednje informacije vam bodo pomagale odgovoriti na nekaj vprašanj.

Znaki bližajoče se smrti

Proces umiranja je tako raznolik (individualen) kot proces rojstva. Nemogoče je napovedati točen čas smrti in kako točno bo oseba umrla. Toda ljudje, ki se soočajo s smrtjo, doživljajo veliko enakih simptomov, ne glede na vrsto bolezni.

Ko se smrt približuje, lahko oseba doživi nekatere telesne in čustvene spremembe, kot so:

• Prekomerna zaspanost in šibkost, hkrati pa se zmanjšajo obdobja budnosti, energija zbledi.

• Dihanje se spremeni, obdobja hitrega dihanja nadomestijo premori v dihanju.

• Sluh in vid se spremenita, na primer oseba sliši in vidi stvari, ki jih drugi ne opazijo.

• Apetit se poslabša, oseba pije in poje manj kot običajno.

• Spremembe v sečnem in prebavnem sistemu. Vaš urin lahko postane temno rjav ali temno rdeč in morda imate slabo (težko) blato.

• Spremembe telesne temperature, od zelo visoke do zelo nizke.

• Čustvene spremembe, oseba se ne zanima za zunanji svet in nekatere podrobnosti vsakdanjega življenja, kot sta ura in datum. .

Umirajoča oseba lahko doživi druge simptome, odvisno od bolezni. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete. Lahko se obrnete tudi na program za pomoč brezupno bolnim, kjer vam bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja v zvezi s procesom umiranja. Več ko veste vi in ​​vaši najdražji, bolj boste pripravljeni na ta trenutek.
Prekomerna zaspanost in šibkost, povezana s bližajočo se smrtjo

Z bližanjem smrti človek vse več spi in vse težje se zbudi. Obdobja budnosti postajajo vse krajša.

Ko se bliža smrt, bodo vaši skrbniki opazili, da se ne odzivate in da ste v zelo globokem spanju. To stanje imenujemo koma. Če ste v komi, boste priklenjeni na posteljo in vse vaše fiziološke potrebe (kopanje, obračanje, prehranjevanje in uriniranje) bo moral nadzorovati nekdo drug.

Splošna šibkost je zelo pogost pojav, ko se bliža smrt. Normalno je, da oseba potrebuje pomoč pri hoji, kopanju in odhodu na stranišče. Čez čas boste morda potrebovali pomoč pri obračanju v postelji. Medicinska oprema, kot so invalidski vozički, hojice ali bolniška postelja, je lahko v tem obdobju v veliko pomoč. To opremo lahko najamete v bolnišnici ali centru za nego neozdravljivo bolnih.

*
Spremembe dihanja, ko se bliža smrt
*
Ko se smrt približuje, lahko obdobjem hitrega dihanja sledijo obdobja zadihanosti.

Vaš zadah lahko postane moker in zamašen. To se imenuje "smrtni klopotec". Spremembe v dihanju se običajno pojavijo, ko ste šibki in se običajni izločki iz dihalnih poti in pljuč ne morejo sprostiti.

Čeprav je hrupno dihanje lahko znak za vašo družino, verjetno ne boste čutili nobene bolečine ali opazili zamašenosti. Ker je tekočina globoko v pljučih, jo je težko odstraniti. Zdravnik vam lahko predpiše peroralne tablete (atropin) ali obliže (skopolamin) za lajšanje zastojev.

Vaši bližnji vas lahko obrnejo na drugo stran, da vam pomagajo izcedek iz ust. Ta izcedek lahko tudi obrišejo z vlažno krpo ali posebnimi tamponi (povprašate jih lahko v centru za pomoč brezupno bolnim ali kupite v lekarnah).

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravljenje s kisikom za lajšanje kratkega dihanja. Terapija s kisikom bo izboljšala vaše počutje, vendar vam ne bo podaljšala življenja.

*
Spremembe vida in sluha, ko se bliža smrt
*
Poslabšanje vida je zelo pogosto v zadnjih tednih življenja. Morda boste opazili, da se je vaš vid poslabšal. Morda boste videli ali slišali stvari, ki jih nihče drug ne opazi (halucinacije). Vizualne halucinacije so pogoste pred smrtjo.

Če skrbite za umirajočo osebo, ki halucinira, jo morate pomiriti. Potrdite, kaj oseba vidi. Zanikanje halucinacij je lahko za umirajočega moteče. Pogovarjajte se z osebo, tudi če je v komi. Znano je, da umirajoči ljudje slišijo tudi, ko so v globoki komi. Ljudje, ki so prišli iz kome, so povedali, da so slišali ves čas, ko so bili v komi.

*
Halucinacije
*
Halucinacije so zaznavanje nečesa, česar dejansko ni. Halucinacije lahko vključujejo vsa čutila: sluh, vid, voh, okus ali dotik.

Najpogostejše halucinacije so vidne in slušne. Na primer, oseba lahko sliši glasove ali vidi predmete, ki jih druga oseba ne vidi.

Druge vrste halucinacij vključujejo okušalne, vohalne in taktilne.

Zdravljenje halucinacij je odvisno od vzroka.

*
Spremembe v apetitu, ko se bliža smrt

Ko se bliža smrt, boste verjetno manj jedli in pili. To je povezano s splošnim občutkom šibkosti in počasnejšim metabolizmom.

Ker ima hrana tako pomemben družbeni pomen, bo vaša družina in prijatelji težko gledali, da ne jeste. Vendar spremembe v metabolizmu pomenijo, da ne potrebujete enake količine hrane in tekočine kot prej.

Zaužijete lahko majhne količine hrane in tekočine, dokler ste aktivni in sposobni požirati. Če imate težave s požiranjem, lahko žejo preprečite tako, da si usta navlažite z vlažno krpo ali posebnim tamponom (dobite ga v lekarni), namočenim v vodo.
Spremembe v urinskem in prebavnem sistemu, ko se bliža smrt

Pogosto ledvice postopoma prenehajo proizvajati urin, ko se bliža smrt. Posledično postane vaš urin temno rjav ali temno rdeč. To je posledica nezmožnosti ledvic, da pravilno filtrirajo urin. Posledično postane urin zelo koncentriran. Zmanjšuje se tudi njegova količina.

Ko se apetit zmanjša, pride do nekaterih sprememb tudi v črevesju. Blato postane trše in težje odhaja (zaprtje), saj oseba zaužije manj tekočine in postane šibkejša.

Zdravniku morate povedati, če imate odvajanje manj kot enkrat na tri dni ali če vam odvajanje povzroča nelagodje. Za preprečevanje zaprtja se lahko priporočajo mehčalci blata. Za čiščenje debelega črevesa lahko uporabite tudi klistir.

Ko postajate vedno bolj šibki, je naravno, da boste imeli težave z nadzorom svojega mehurja in črevesja. Urinski kateter se lahko namesti v vaš mehur kot sredstvo za dolgotrajno odvajanje urina. Program neozdravljivo bolnih lahko zagotovi tudi toaletni papir ali spodnje perilo (lahko jih kupite tudi v lekarni).
Spremembe telesne temperature, ko se bliža smrt

Ko se smrt približuje, začne področje možganov, odgovorno za uravnavanje telesne temperature, delovati slabo. Morda imate visoko vročino in nato v eni minuti občutite mraz. Vaše roke in noge so lahko na dotik zelo hladne in lahko postanejo celo blede in madeže. Spremembe barve kože imenujemo lisaste kožne lezije in so zelo pogoste v zadnjih dneh ali urah življenja.

Oseba, ki skrbi za vas, lahko spremlja vašo temperaturo tako, da vam drgne kožo z mokro, rahlo toplo krpo ali vam da naslednja zdravila:
Acetaminophen (Tylenol)
Ibuprofen (Advil)
Naproksen (Aleve).
Aspirin.

Mnoga od teh zdravil so na voljo v obliki rektalnih svečk, če imate težave s požiranjem.
Čustvene spremembe, ko se bliža smrt

Tako kot se vaše telo fizično pripravlja na smrt, se morate nanjo pripraviti čustveno in duševno.

Ko se smrt približuje, lahko izgubite zanimanje za svet okoli sebe in nekatere podrobnosti vsakdanjega življenja, kot sta datum ali ura. Lahko se umaknete vase in manj komunicirate z ljudmi. Morda boste želeli komunicirati samo z nekaj ljudmi. Ta vrsta introspekcije je lahko način, da se poslovite od vsega, kar ste vedeli.

V dneh pred smrtjo lahko vstopite v edinstveno stanje zavestnega zavedanja in komunikacije, ki si ga lahko vaša družina in prijatelji napačno razlagajo. Lahko se pogovarjate o tem, kako morate nekam iti - "pojdi domov" ali "pojdi nekam." Pomen takšnih pogovorov ni znan, nekateri pa menijo, da se s takšnimi pogovori pripravljajo na smrt.

Dogodki iz vaše nedavne preteklosti se lahko mešajo z oddaljenimi dogodki. Lahko se spomnite zelo davnih dogodkov zelo podrobno, vendar se ne spomnite, kaj se je zgodilo pred eno uro.

Morda razmišljate o ljudeh, ki so že umrli. Lahko rečete, da ste slišali ali videli nekoga, ki je že umrl. Vaši ljubljeni vas bodo morda slišali, ko se pogovarjate s pokojno osebo.

Če skrbite za umirajočo osebo, vas bo to čudno vedenje morda vznemirilo ali prestrašilo. Morda boste želeli svojo ljubljeno osebo vrniti v realnost. Če vas takšna komunikacija moti, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli, kaj se dogaja. Vaša ljubljena oseba lahko zapade v stanje psihoze in to vas bo morda strašljivo gledati. Psihoza se pri mnogih ljudeh pojavi pred smrtjo. Lahko ima en vzrok ali pa je posledica več dejavnikov. Razlogi so lahko:
Zdravila, kot so morfij, pomirjevala in zdravila proti bolečinam, ali jemanje preveč zdravil, ki ne delujejo dobro skupaj.
Presnovne spremembe, povezane z visoko temperaturo ali dehidracijo.
Metastaze.
Globoka depresija.

Simptomi lahko vključujejo:
Oživljanje.
Halucinacije.
Nezavestno stanje, ki ga nadomesti oživitev.

Delirium tremens je včasih mogoče preprečiti z uporabo alternativne medicine, kot so sprostitvene in dihalne tehnike ter druge metode, ki zmanjšajo potrebo po pomirjevalih.

bolečina

Paliativna oskrba vam lahko pomaga pri lajšanju telesnih simptomov, povezanih z vašo boleznijo, kot sta slabost ali težko dihanje. Obvladovanje bolečine in drugih simptomov je pomemben del vašega zdravljenja in izboljšanja kakovosti življenja.

Kako pogosto oseba čuti bolečino, je odvisno od njene bolezni. Nekatere smrtonosne bolezni, kot sta rak kosti ali rak trebušne slinavke, lahko spremljajo hude telesne bolečine.

Oseba se lahko tako boji bolečine in drugih fizičnih simptomov, da lahko razmišlja o samomoru s pomočjo zdravnika. Toda bolečino pred smrtjo je mogoče učinkovito odpraviti. O vsaki bolečini morate povedati svojemu zdravniku in bližnjim. Obstaja veliko zdravil in alternativnih metod (kot je masaža), ki vam lahko pomagajo obvladati bolečino smrti. Bodite prepričani, da prosite za pomoč. Prosite ljubljeno osebo, naj zdravniku pove o vaši bolečini, če tega ne morete storiti sami.

Morda želite, da vaša družina ne vidi, da trpite. Vendar je zelo pomembno, da jim poveste za svojo bolečino, če je ne morete prenašati, da takoj obiščejo zdravnika.

Duhovnost

Duhovnost pomeni človekovo zavedanje namena in smisla svojega življenja. Označuje tudi človekov odnos z višjo silo ali energijo, ki daje življenju smisel.

Nekateri ljudje o duhovnosti ne razmišljajo pogosto. Za druge je to del vsakdana. Ko se bližate koncu svojega življenja, se lahko soočite s svojimi duhovnimi vprašanji in izzivi. Povezava z vero nekaterim ljudem pogosto pomaga doseči tolažbo pred smrtjo. Drugi najdejo tolažbo v naravi, socialnem delu, krepitvi odnosov z bližnjimi ali ustvarjanju novih odnosov. Pomislite, kaj vam lahko da mir in podporo. Katera vprašanja vas skrbijo? Poiščite podporo prijateljev, družine, programov in duhovnih vodnikov.

Skrb za umirajočega sorodnika

Samomor s pomočjo zdravnika

Samomor s pomočjo zdravnika se nanaša na prakso zdravstvenih delavcev, ki pomagajo osebi, ki se prostovoljno odloči za smrt. To se običajno naredi s predpisovanjem smrtonosnega odmerka zdravila. Čeprav je zdravnik posredno vpleten v smrt osebe, ni neposredni povzročitelj smrti. Oregon je trenutno edina država, ki je legalizirala samomor s pomočjo zdravnika.

Oseba z neozdravljivo boleznijo lahko ob pomoči zdravnika razmišlja o samomoru. Med dejavniki, ki lahko povzročijo takšno odločitev, so močne bolečine, depresija in strah pred odvisnostjo od drugih ljudi. Umirajoči se lahko šteje za breme za svoje ljubljene in ne razume, da mu družina želi zagotoviti svojo pomoč kot izraz ljubezni in sočutja.

Oseba z neozdravljivo boleznijo pogosto razmišlja o samomoru s pomočjo zdravnika, če njeni telesni ali čustveni simptomi niso deležni učinkovitega zdravljenja. Simptome, povezane s procesom umiranja (kot so bolečina, depresija ali slabost), je mogoče nadzorovati. Pogovorite se s svojim zdravnikom in družino o svojih simptomih, še posebej, če vas simptomi tako motijo, da razmišljate o smrti.

Kontrola bolečine in simptomov ob koncu življenja

Ob koncu življenja lahko bolečino in druge simptome učinkovito obvladamo. Pogovorite se s svojim zdravnikom in bližnjimi o simptomih, ki jih doživljate. Družina je pomembna vez med vami in vašim zdravnikom. Če sami ne morete komunicirati z zdravnikom, lahko to namesto vas stori vaš bližnji. Vedno obstaja nekaj, kar lahko storimo za lajšanje vaše bolečine in simptomov, tako da se počutite udobno.

Telesna bolečina

Na voljo je veliko zdravil proti bolečinam. Zdravnik bo izbral najlažje in najbolj atravmatično zdravilo za lajšanje bolečin. Običajno se najprej uporabijo peroralna zdravila, ker jih je lažje jemati in so cenejša. Če vaša bolečina ni huda, lahko tablete proti bolečinam kupite brez zdravniškega recepta. Sem spadajo zdravila, kot je acetaminofen, in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta aspirin ali ibuprofen. Pomembno je, da prehitite bolečino in jemljete zdravila po urniku. Nepravilna uporaba zdravil je pogosto vzrok za neučinkovito zdravljenje.

Včasih bolečine ni mogoče nadzorovati z zdravili brez recepta. V tem primeru so potrebne učinkovitejše oblike zdravljenja. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam, kot so kodein, morfin ali fentanil. Ta zdravila lahko kombinirate z drugimi, kot so antidepresivi, da se znebite bolečine.

Če ne morete jemati tablet, obstajajo druge oblike zdravljenja. Če imate težave s požiranjem, lahko uporabite tekoča zdravila. Zdravila so lahko tudi v obliki:

*
Rektalne supozitorije. Če imate težave s požiranjem ali slabostjo, lahko vzamete supozitorije.
Kapljice pod jezikom. Tako kot tablete nitroglicerina ali pršila za bolečine v srcu lahko tudi tekoče oblike nekaterih snovi, kot sta morfin ali fentanil, absorbirajo krvne žile pod jezikom. Ta zdravila se dajejo v zelo majhnih količinah - običajno le nekaj kapljic - in so učinkovit način za nadzor bolečine pri ljudeh, ki imajo težave s požiranjem.

*
Obliži, ki se nanesejo na kožo (transdermalni obliži). Ti obliži omogočajo, da zdravila proti bolečinam, kot je fentanil, prehajajo skozi kožo. Prednost obližev je, da takoj prejmete potrebno dozo zdravila. Ti obliži zagotavljajo boljši nadzor nad bolečinami kot tablete. Poleg tega je treba vsakih 48 do 72 ur namestiti nov obliž, tablete pa je treba jemati večkrat na dan.

*
Intravenske injekcije (kapalnice). Zdravnik vam lahko predpiše zdravljenje z iglo, ki jo zabodete v veno na roki ali prsnem košu, če je vaša bolečina zelo huda in je ni mogoče nadzorovati z oralnimi, rektalnimi ali transdermalnimi zdravili. Zdravila se lahko dajejo kot ena injekcija večkrat na dan ali neprekinjeno v majhnih količinah. Samo zato, ker ste priključeni na IV, ne pomeni, da bodo vaše dejavnosti omejene. Nekateri ljudje nosijo majhne, ​​prenosne črpalke, ki zagotavljajo majhne količine zdravil čez dan.

*
Injekcije v predel hrbteničnih živcev (epiduralno) ali pod tkivom hrbtenice (intratekalno). Pri akutni bolečini se v hrbtenico injicirajo močna zdravila proti bolečinam, kot sta morfin ali fentanil.
*
Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi hudih bolečin, se bojijo, da bodo postali odvisni od zdravil proti bolečinam. Vendar pa se zasvojenost redko pojavi pri neozdravljivo bolnih ljudeh. Če se vaše stanje izboljša, lahko počasi prenehate jemati zdravilo, da preprečite odvisnost.

Protibolečinska zdravila se lahko uporabljajo za obvladovanje bolečine in njeno ohranjanje na sprejemljivi ravni. Toda včasih te protibolečinska zdravila naredijo zaspane. Vzamete lahko le majhno količino zdravil in zato prenesete malo bolečine ter ostanete aktivni. Po drugi strani pa morda slabost za vas ni velika težava in vas ne muči zaspanost, ki jo povzročajo nekatera zdravila.

Glavna stvar je, da jemljete zdravila po določenem urniku in ne samo, ko "se pojavi potreba". Toda tudi če redno jemljete zdravila, lahko včasih čutite hude bolečine. Te se imenujejo "prebijajoča bolečina". Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila morate imeti vedno pri roki za pomoč pri obvladovanju prebijajoče bolečine. In vedno obvestite svojega zdravnika, če prenehate jemati zdravilo. Nenadna prekinitev lahko povzroči resne stranske učinke in hude bolečine. Posvetujte se s svojim zdravnikom o načinih za lajšanje bolečin brez uporabe zdravil. Alternativna medicinska terapija lahko pomaga nekaterim ljudem, da se sprostijo in znebijo bolečine. Tradicionalno zdravljenje lahko kombinirate z alternativnimi metodami, kot so:

*
Akupunktura
Aromaterapija
Biofeedback
Kiropraktika
Slikanje
Zdravilni dotik
Homeopatija
Hidroterapija
Hipnoza
Magnetoterapija
Masaža
Meditacija
Joga

Za podrobnejše informacije glejte razdelek o kronični bolečini.

Čustveni stres

Medtem ko se učite soočati s svojo boleznijo, je kratkotrajna čustvena stiska normalna. Depresija, ki traja več kot 2 tedna, ni več normalna in jo morate obvestiti svojega zdravnika. Depresijo je mogoče zdraviti, tudi če imate smrtno bolezen. Antidepresivi v kombinaciji s svetovanjem psihologa vam bodo pomagali pri obvladovanju čustvene stiske.

Pogovorite se s svojim zdravnikom in družino o svoji čustveni stiski. Čeprav so občutki žalosti naravni del procesa umiranja, to ne pomeni, da morate prenašati hude čustvene bolečine. Čustveno trpljenje lahko fizično bolečino poslabša. Prav tako lahko negativno vplivajo na vaše odnose z bližnjimi in vam preprečijo, da bi se od njih pravilno poslovili.

Drugi simptomi

Ko se smrt približuje, se lahko pojavijo drugi simptomi. O morebitnih simptomih se posvetujte s svojim zdravnikom. Simptome, kot so slabost, utrujenost, zaprtje ali težko dihanje, je mogoče obvladati z zdravili, posebnimi dietami in kisikovo terapijo. Naj prijatelj ali družinski član opiše vaše simptome zdravniku ali delavcu programa za nujno pomoč. Lahko je koristno voditi dnevnik in zapisati vse svoje simptome.