Srčani udar pluća: uzroci, liječenje i posljedice. Infarkt pluća: uzroci, znakovi, kako se liječi, posljedice

Infarkt pluća je ozbiljna bolest koja je na mnogo načina slična infarktu miokarda. Ona se manifestuje kao oštro pogoršanje u ishrani tkiva kiseonikom, što onda uzrokuje patološke promjene u tkivima pluća, u budućnosti se može razviti njihova atrofija. Najčešće ovaj proces nije fatalan, ali sve će zavisiti prvenstveno od stepena oštećenja pluća.

Karakteristike bolesti

Vrlo često s obzirom na to da ljudi plućnog tkiva pogrešno ne pripisuju ovaj uslov hitnom. To je zbog činjenice da vrlo često male fokalne lezije ne povlače za sobom nikakve ozbiljne posljedice. Ipak, svaka situacija je individualna i ozbiljnost tijeka bolesti u potpunosti zavisi od vrste zahvaćenih krvnih sudova i koliko. U nekim posebnim situacijama, čak i trenutna smrt pacijenta je moguća ako su pogođene velike arterije.

Uzroci

Ako uzmemo u obzir anatomski proces razvoja samog problema, onda je moguće opisati plućni infarkt kao krvarenje u šupljinu tkiva samog pluća. Često se to može desiti zbog začepljenja krvnih sudova krvnim ugruškom, zbog čega se plovilo puni i puca. Nadalje, ako infekcija dospije u zahvaćenu plućnu šupljinu, razvoj upalnog procesa je sasvim moguć.

U osnovi, infarkt pluća uzrokuje sljedeće:

• sepsa;
• bed rest. Radi se o dugom boravku u horizontalnom položaju, kada se često razvija edem pluća;
• posljedice teškog poroda;
• abdominalna operacija;
• hormonske lekove, kao i one lekove koji povećavaju zgrušavanje krvi;
• onkološke bolesti;
• gojaznost;
• krvni ugrušci u nogama

Uopšteno, razlozi mogu biti suštinski.

Glavna karakteristika je predispozicija za formiranje krvnih ugrušaka u šupljini krvnih sudova, kao i različiti zastojni procesi koji ometaju normalnu cirkulaciju krvi kroz krvne sudove tijela.

Glavni simptomi

Kod infarkta pluća simptomi mogu biti potpuno odsutni. Prije svega, to ovisi o tome koji su ti sudovi zahvaćeni, koliko i koliko je zahvaćena tkiva zahvaćena. Ponekad lezija može biti tako mala da pacijent uopće ne osjeća nikakve simptome. Čak i tokom rendgenskog ili ultrazvučnog pregleda posle nedelju dana, ništa se ne može identifikovati zbog činjenice da je problem rešen bez ozbiljnih posledica.

Često simptomi plućnog infarkta mogu biti vrlo slični najčešćoj pneumoniji. Glavna razlika u ovom slučaju je u tome što kod pneumonije nema tako izraženog nedostatka daha, hemoptizije i bolova u grudima. Situacija je posebno komplikovana činjenicom da pacijent može imati dodatne popratne bolesti. Na primer, različiti srčani problemi najčešće mogu da komplikuju srčani udar pluća, posebno ako je u pitanju defekt. U ovom slučaju, oni ne samo da izazivaju ozbiljniji tok bolesti, već mogu i učiniti sliku bolesti manje razumljivom zbog sličnosti simptoma.

Glavni simptomi bolesti obično se pripisuju:

U nekim slučajevima, pacijent može razviti kolaps kada je potrebno hitno djelovanje, jer osoba može razviti akutnu respiratornu insuficijenciju.

Simptomi u potpunosti zavise od prisustva komorbiditeta kod pacijenta, kao i od težine njegovog stanja i obima oštećenja plućnog tkiva. U nekim slučajevima, začepljenje velike arterije tromba može uzrokovati trenutnu smrt zbog skoro potpunog prekida dotoka krvi u pluća.

Način suočavanja sa bolešću

Ponekad infarkt pluća može imati tako malu lokalizaciju da se odvija apsolutno asimptomatski. Zbog toga mnogi pacijenti jednostavno ne mogu ni slutiti da su pretrpjeli tako ozbiljnu bolest. Opasno je samo ako su zahvaćeni preveliki delovi plućnog tkiva, inače stanje ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Ali u isto vrijeme, vrlo je važno da se kod prvih simptoma pacijenta obrati liječniku i što je prije moguće prođe neophodan pregled i liječenje. Inače postoji visok rizik od daljeg razvoja neugodnih komplikacija koje mogu prouzrokovati značajne štete po zdravlje.

Metode tretmana

Ako iznenada osoba ima bilo kakve simptome koji mogu ukazivati ​​na prisustvo ove bolesti, onda je potrebno pacijenta odvesti u bolnicu što je prije moguće i napraviti sveobuhvatni pregled.

Samo uz pomoć rendgenskih zraka ne samo da mogu potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu, već i pojasniti opseg oštećenja plućnog tkiva. Ali često je izuzetno teško čak i za iskusnog lekara da razlikuje sličan srčani udar od obične upale pluća. Ako pacijent nije imao nikakve povrede, prelome ili operacije pre, onda je najverovatnije da će i dalje biti upala pluća. Ali ako je bol lokalizovan u donjem delu pluća i pretvara se iz suvog u vlažan, a sputum postaje tamniji, onda najverovatnije dolazi do srčanog udara.

Kada se dijagnosticira infarkt pluća, liječenje treba započeti što je prije moguće. Ovo je posebno važno u slučajevima kada je zahvaćeno previše pluća. U ovom slučaju, veoma je važno obnoviti normalnu opskrbu krvlju, kao i spriječiti nekrotične promjene u plućnom tkivu. U nekim slučajevima, čak i veštačka ventilacija pluća može biti potrebna ako je zahvaćen preveliki dio.

Tretiranje takvog problema trebalo bi da bude kompleksno i prvenstveno usmereno na potpunu eliminaciju izazivačkih faktora. Treba preduzeti i sljedeće mjere:

• pružiti pacijentu potpuni mir i toplinu;
• imenovati lekove koji doprinose rastvaranju krvnih ugrušaka u krvnim sudovima, kao i poboljšati tonus vaskularnog zida;
• u nekim slučajevima, da bi se spriječio razvoj kolapsa, mogu se propisati lijekovi protiv bolova. To pomaže ne samo da se ublaži stanje pacijenta, već i da se spreče različite komplikacije sa refleksom () i da se minimizira kratak dah;
• lijekovi se koriste za poboljšanje sastava krvi;
• antibiotici. Imenovani su kada je stanje pacijenta već stabilizovano i nema opasnosti za njegov život. Oni su neophodni kako bi se spriječio razvoj infarktne ​​pneumonije i spriječilo pogoršanje upalnog procesa. Ali treba biti izuzetno oprezan, jer antibiotici vrlo često povećavaju zgrušavanje krvi. Stoga, u ovom slučaju, moraju se uzeti u kombinaciji sa preparatima za ukapljivanje.

Obično je standardni tretman u prosjeku 10 dana. Prognoza za pacijente prvenstveno zavisi od toga koliko brzo će im se prepisati lijekovi za smanjenje spazma zahvaćenih arterija, kao i za otapanje krvnih ugrušaka. Da bi se spriječilo ponavljanje patologije, čak i uz potpuni odmor, potrebno je umjereno vježbanje kako bi se spriječio i poboljšao žilni tonus.

Moguće posljedice

Ponekad infarkt pluća može dovesti do raznih ozbiljnih komplikacija:

• pneumonija. U trenutku samog srčanog udara, dotok krvi u određeni deo pluća se zaustavlja. Zbog toga su moguće ne samo nekrotične promene u plućnom tkivu, već i prestanak njihovog ozoniranja. Zbog toga se javljaju kongestivni procesi u plućima, zbog čega se infekcije aktivno razvijaju u pogođenom području;
• apsces Teži oblik infekcije u zahvaćenim plućima kada se zgrušavanje dešava na bakterijskoj izloženosti. Plućni apsces je najopasniji jer se može probiti gnojna vrećica i zbog toga može doći do infekcije zdravih dijelova pluća;
• potpuni prestanak funkcionisanja zahvaćenog područja pluća (nekroza zahvaćenih tkiva).

Treba shvatiti da ako se otkrije srčani udar pluća, posljedice će direktno zavisiti od toga na koji je sud zahvaćen. Ako su uključene samo male kapilare, onda je potpuni oporavak moguć bez značajnih komplikacija i posljedica za pacijenta. U svakom slučaju, prognoza će direktno zavisiti od toga koliko brzo je bolest otkrivena i koliko brzo su preduzete mere za ispravljanje problema u plućima. Prije svega, to ovisi o tome koliko brzo su poduzete mjere za resorbiranje nastalog krvnog ugruška.

Kako očistiti krvne sudove od holesterola i zauvijek se riješiti problema?!

Uzrok hipertenzije, visokog pritiska i brojnih drugih vaskularnih oboljenja su gušenje-posječene žile, uporni živci, dugotrajna i duboka iskustva, višestruki šokovi, oslabljeni imunitet, nasljednost, noćni rad, izloženost buci i čak velika količina soli!

Prema statistikama, oko 7 miliona smrtnih slučajeva godišnje može se pripisati visokom krvnom pritisku. Međutim, studije pokazuju da 67% pacijenata s hipertenzijom ne sumnja da su bolesni!

- ishemija plućnog tkiva uzrokovana trombozom ili embolijom grana plućne arterije. Klinički znaci ove patologije mogu biti oštar bol u grudima, otežano disanje, kašalj sa krvavim sputumom, hipertermija, tahikardija, kolaps. Za detekciju plućnog infarkta, rentgen, CT i plućna scintigrafija, angiopulmonografija, EchoCG, analiza gasa u krvi su informativne. Liječenje počinje imenovanjem antikoagulansa i fibrinolitikova, terapijom kisikom; embolektomija se izvodi po potrebi. U slučaju razvoja infarkta-pneumonije, indicirana je antibiotska terapija.

Sekundarni faktori koji predisponiraju plućnu tromboemboliju uključuju rekurentnu vensku trombozu u anamnezi, nasljedno pogoršanje plućne embolije, starost preko 60 godina, hormonsku kontracepciju, gojaznost, tumore pankreasa, plućnu hipertenziju i druge. , DIC, trombocitopenija indukovana heparinom.

Infarkt pluća se razvija u periodu od nekoliko sati do nekoliko dana nakon zatvaranja lobarnih i segmentnih grana plućne arterije tromboembolijom; kompletna organizacija srčanog udara traje oko 7 dana. Ishemijska oblast ima oblik klina (piramida) različitih veličina sa bazom usmerenom prema periferiji, a vrh okrenut prema korenu pluća. Oboljelo područje karakterizira tamna boja trešnje, gusta tekstura, koja se pojavljuje iznad površine zdravog plućnog tkiva. Pleura dobija tupu, tupu nijansu; u njegovoj šupljini se često nakuplja hemoragični sadržaj. Ishodi infarkta pluća mogu biti: potpuna resorpcija, zbijanje, ožiljci, destruktivne promjene u plućima (apsces, gangrena).

Klasifikacija plućnog infarkta

Plućni infarkt je jedna od kliničkih varijanti plućne embolije, zajedno sa iznenadnom dispnejom nepoznatog porekla i akutnim plućnim srcem. U zavisnosti od nivoa opstrukcije plućne arterije tromboembolijom, postoje:

• masivni tromboembolija (embolizacija glavnog debla ili glavnih grana plućne arterije)
• submasivna tromboembolija (blokada na nivou lobarnih i segmentnih grana)
• tromboembolija malih plućnih arterija.

Plućni infarkt može biti primaran (sa nepoznatim izvorom tromboembolne separacije) i sekundarnim (komplikacija venskog tromboflebitisa); ograničen (sa zatvaranjem subsegmentalnih grana plućne arterije) i ekstenzivan (zahvaćeno područje se prostire na velikoj površini); nekomplicirani i komplikovani (hemoptiza, formiranje apscesa, empijem pleure, sepsa).

Tromboembolija grana plućnih arterija uzrokuje ishemizaciju područja plućnog parenhima sa naknadnim prelijevanjem oštećenog plućnog tkiva krvlju koja ulazi iz područja sa normalnom vaskularizacijom. Ovim mehanizmom razvija se hemoragični oblik infarkta pluća. Uslovi za razvoj infekcije stvaraju se u pogođenom području, što dovodi do pojave upale pluća miokarda. U drugim slučajevima, grana plućne arterije je blokirana zaraženim embolusom - u ovom slučaju, uništenjem parenhima i formiranjem apscesa pluća.

Simptomi plućnog infarkta

Klinička slika infarkta pluća se obično manifestuje 2-3 dana nakon blokade grananja plućne arterije krvnim ugruškom. Odjednom, akutni bol u grudima; po svojoj prirodi podseća na bol kod angine, otežava se kašljanjem, disanjem i savijanjem tela. Uzrok bola je reaktivni upala pluća u području nekrotičnih pluća. U slučaju reakcije dijafragmatske pleure moguće je razviti kliniku "akutnog abdomena". U 30-50% bolesnika javlja se hemoptiza (u obliku pojedinačnih vena ili pojava "zahrđanog sputuma"), u 2-6% - plućna krvarenja.

Hipertermija u infarktu pluća je subfebrilna, može trajati 1-2 nedelje, sa infarktnom pneumonijom, temperatura raste do 38-39 ° C. Ovi simptomi su praćeni nedostatkom daha i tahipnee (više od 20 u minuti), tahikardije sa otkucajem srca\u003e 100 otkucaja. u minuti, aritmija (ekstrasistola, atrijalna fibrilacija ili atrijalna fibrilacija), bljedilo ili cijanoza kože, hipotenzija do kolapsa.

50% pacijenata sa dijagnozom plućnog infarkta razvija seroznu ili hemoragičnu upalu pluća. Povremeno, pacijenti imaju cerebralne poremećaje, koji se manifestuju nesvesticama, konvulzijama, komom; žutica uzrokovana sekundarnim promjenama u jetri i povećanom razgradnjom hemoglobina; dispeptički simptomi (štucanje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu). Infekcija mesta infarkta pluća može dovesti do razvoja bakterijske pneumonije, plućne kandidijaze, upale pluća, apscesa ili plućne gangrene.

Dijagnoza plućnog infarkta

Dijagnoza plućnog infarkta zahtijeva koordinaciju napora pulmologa i kardiologa. Fizikalni pregledi za plućni infarkt otkrivaju oslabljeno disanje, fino ispuštanje bora, buku pleuralnog trenja; skraćivanje zvuka udaraljki; sistolički šum, galop ritam, naglasak II i cijepanje na aorti. Prilikom palpacije abdomena može se otkriti povećana jetra i bol.

Prognoza i prevencija plućnog infarkta

Pravilnom i blagovremenom organizovanom terapijom plućni infarkt ne predstavlja veliku pretnju po život. U retkim slučajevima to može dovesti do iznenadne smrti. Rizik neželjenog ishoda povećava se u prisustvu teške srčane insuficijencije, recidiva plućne embolije, razvoja različitih komplikacija (post-infarktna pneumonija, plućni edem, gnojni procesi).

Uzimajući u obzir uzroke plućnog infarkta, profilaksa može uključivati ​​pravovremeno liječenje tromboflebitisa, medicinske gimnastike i ranog oporavka nakon operacije, nošenje čarape za kompresiju za bolesti donjih ekstremiteta, usklađenost sa vremenom intravenskih katetera za infuzionu terapiju.

Infarkt pluća se često ne nalazi kod pregleda pacijentove anamneze, ali ako se postavi ta dijagnoza, situacija je definitivno ozbiljna. To je zbog činjenice da se razvija iz činjenice da se jedan od lumena na grani plućne arterije zatvara krvnim ugruškom. Krvni ugrušak nastaje kao rezultat krvnih ugrušaka kod bolesti kao što su tromboza ili embolija.

Srčani udar pluća se odlikuje činjenicom da njegov razvoj dolazi brzo, u roku od nekoliko minuta pacijent doživljava značajno pogoršanje stanja. Neizgledan na prvi pogled, kratak dah i akutni bol u grudima.   To je zbog činjenice da se u ovom trenutku javlja embolija.

Bolna senzacija se proteže iza prsne kosti i, najvjerovatnije, uzrokovana je istezanjem plućne arterije. Istovremeno se može razviti ishemija miokarda, jer je srčani volumen značajno smanjen, kao i koronarni protok krvi. Sledeće promene se primećuju u stanju pacijenta:

• integumenti postaju plavkasti, blijedi;
• pojavljuju se znakovi tahikardije;
• smanjenje krvnog pritiska;
• gubitak svijesti uzrokovan hipoksijom mozga.

Progresija bolesti

Infarkt pluća uzrokuje zatvaranje lumena u granama plućne arterije, au drugim granama je grč, jer se oslobađa histamin i ometa se zasićenje venske krvi sa kisikom. To je upravo krv koja je prisutna u krvnim sudovima pluća, simptomi srčanog udara ukazuju na visok nivo ugljičnog dioksida. Pojavljuje se kratak dah, cijanoza je vjerovatno. Istovremeno, sužavanje vaskularnog kreveta u plućima dovodi do činjenice da se pritisak u krvnim sudovima tzv. Malog kruga, kroz koji cirkulira krvotok, značajno povećava. To dovodi do dodatnog stresa na srčanim komorama i može dovesti do zatajenja srca.

Prisustvo krvnih ugrušaka u plućnoj arteriji dovodi do ishemije zahvaćenog područja pluća, cirkulacija krvi je narušena i ovo područje je ispunjeno krvlju. To je ono što uzrokuje razvoj takve bolesti kao što je infarktna upala pluća.

U teškim slučajevima, plućno tkivo se čak može naglo pogoršati, što dovodi do apscesa.

Dijagnostika

Infarkt pluća uzrokuje simptome, kao što su: kratak dah;

• pulsirajuće vene u vratu;
• region epigastričnog pulsira, istovremeno se pojačava uzdahom;
• sistolički šum;
• proširena jetra, palpacija uzrokuje bol.

Da bi se utvrdila tačna dijagnoza, sprovesti postupke kao što su:

• napredna krvna slika;
• radiografija;
• tomografija pluća;
• magnetna rezonancija pluća;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografija.

U prisustvu određenih bolesti važno je spriječiti razvoj bolesti, pa je potrebno dodatno ispitivanje ako pacijent ima sljedeće dijagnoze:

• sve vrste akutnog zatajivanja srca (koronarni sindrom);
• astma;
• predinfarktno stanje, srčani udar;
• nevirusni miokarditis;
• virusni perikarditis;
• upala pluća, sve vrste;
• pleurisy;
• ozljede grudi;
• pneumothorax;
• prisutnost bolesti povezane s tromboflebitisom;

Kod obavljanja pregleda na EKG-u se pojavljuju vrijednosti koje ukazuju na preopterećenja u radu desnog atrija.

Kod tako jednostavne bolesti kao što je infarkt pluća, posljedice su neugodne, na primjer, hemoptiza. Iscjedak može biti potpuno krvav, au nekim slučajevima i mali flasteri.

Manifestacije bolesti

Bolesti pluća, kao što su srčani udar, upala pluća, cijanoza, ne mogu se uvek odrediti na početku pregleda. Klinička slika u većini slučajeva je nejasna, čak ni elektrokardiogram nije u stanju da odredi plućni infarkt sa tačnošću do 100%, simptomi su nejasni, što otežava dijagnozu.

Kod auskultacije, prilikom trenja pluća mogu se detektovati hripanje i određeni šumovi. Bol na desnoj ili levoj strani se pogoršava kašljanjem i čak disanjem, što može biti znak da se razvija fibrinusni pleuritis.

Temperatura pacijenta u prvim danima raste unutar 38 stepeni. Ako se radi o infarktu pluća, onda uzroci tog procesa leže u intoksikaciji tela proizvodima razgradnje krvi.

Radiografija

Infarkt pluća se dijagnosticira pomoću rendgenskih zraka, budući da je samo uz njegovu pomoć otkriven visok položaj kupole dijafragme, koliko su korijeni jednog od pluća prošireni, pleuralni izliv i neke druge abnormalnosti.

Ali ove studije ne garantuju da će dijagnoza biti tačno utvrđena. U većini pregledanih bolesnika nema odstupanja, pa je tako važno ispravno dijagnosticirati prisutnost bolesti, upalu ili ozbiljniji slučaj bolesti.

Tretman

Ako pacijent zna šta je infarkt pluća, onda je on oprezniji, a na prvu sumnju na prisustvo ove bolesti treba da se posavetuje sa lekarom. Upravo ta činjenica nam omogućava da ne samo brzo poduzmemo mjere i lokaliziramo simptome upale pluća, već i da spriječimo komplikacije. Procenat smrtnosti u srčanom udaru je velik, ako se ne koristi u vremenu za tretman antikoagulanata. Heparin je dobro uspostavljen, primenjuje se intravenski. Ne samo da sprečava rast trombotskog procesa, već slabi vazokonstriktorni efekat serotonina i histamina.

Deluje i kao profilaktičko sredstvo, sprečava ponovnu pojavu srčanog udara.

Samo u bolnici se može izvršiti kompletan pregled, pa se pacijent mora bez prestanka prevoziti. Moguće je i hirurška intervencija, često propisana antibiotska terapija, ako postoji sumnja na infarktnu upalu pluća.

Terapija lijekovima

Tretman sa intravenskim injekcijama je efikasniji od subkutane primene. Terapija heparinom traje nedelju dana, u nekim slučajevima produžava kurs na 10 dana. Terapija se sprovodi u kombinaciji sa APTTV (kontrola aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena). U idealnom slučaju, postavite nivo koji bi bio dvostruko veći od originalnog.

U nekim slučajevima propisuje se tip heparina koji ima nisku molekulsku masu. Ovaj lijek je pogodniji za primjenu i ugodan za pacijenta, jer ne zahtijeva stalno praćenje u laboratorijskim uvjetima.

Koriste se antikoagulanti, ali se postavlja pitanje o izvodljivosti ove terapije. Njihova svrha je smanjiti zgrušavanje krvi i time eliminisati pojavu tromboze. Ako postoji hemoptiza, onda nastaje određeni paradoks, ali to je samo očigledan problem. Naprotiv, u raspodjeli krvi kod kašljanja ni u kom slučaju ne bi trebalo koristiti hemostatske agense.

Olakšanje bola

Pošto su teški bolovi karakteristični za srčani udar, potrebno ih je riješiti i zaustaviti bolni sindrom. Da biste to uradili, koristite lekove koji sadrže narkotičke analgetike intravenozno.

Sa razvojem znakova upale pluća, javlja se pleuralna priroda bola, zatim se koristi analgin intravenski i sa kratkim dahom, što sprečava potpuno disanje, terapiju kiseonikom.

Komplikacije

Kada komplikacije prepisuju lijekove dopamin i noradrenalin. Da bi se poboljšala mikrocirkulacija koristiti reopoligliukin u količini od 400 ml intravenski koristeći kapaljku. Takođe bi trebalo da poveća pritisak i ima anti-agregacijski efekat.

Ako se pojavi bronhospazam, propisuje se Eufallin, koji treba da smanji pritisak u cirkulacijskom sistemu pluća.

Uzroci

Glavni razlog smatra se tromb, koji, nakon što je izašao, ometa potpuno funkcioniranje pluća. Može patiti kao dio pluća i na velikom dijelu tijela. U prisustvu sledećih bolesti povećava se rizik od razvoja srčanog udara:

• anemija srpastih ćelija;
• bolesti bubrega, nefrološki problemi;
• tumori, uključujući maligne;
• smanjen imunitet tokom hemoterapije;
• vaskulitis

Prema statistikama, žene su češće bolesne, u prosjeku dvaput češće. Smrtnost je nizak procenat i povezana je sa činjenicom da se bolest ne dijagnostikuje na vreme i da se lečenje ne sprovodi.

Postoje brojne okolnosti koje mogu izazvati plućni infarkt, a razlozi su sljedeći:

• tromboza;
• razne vaskularne povrede;
• nasljednost;
• gojaznost;
• dehidracija;
• autoimune bolesti;
• trudnoća;
• povećanje zgrušavanja krvi.

Budući da je glavni razlog zbog kojeg se ova situacija javlja prisutnost krvnih ugrušaka u krvi, postoji niz bolesti, one mogu izazvati povećanje tromboembolije.

Ovi faktori uključuju:

• izvršene abdominalne operacije;
• pacijenti na krevetu, uključujući starije osobe, pacijente koji moraju ostati u krevetu dugo i ne kreću se;
• frakture tubularnih kostiju;
• slaba cirkulacija.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i provesti odgovarajući tretman. Čak i niska temperatura, ako je praćena kašljem i općom slabošću, treba upozoriti pacijenta. Neophodno je ići kod doktora, jer je dijagnostički proces složen i ne ide uvijek dobro. Kada je terapija pogrešno propisana, bolest ulazi u hroničnu formu i može ozbiljno oštetiti zdravlje, pa čak i dovesti do smrti.

Nakon infarkta miokarda, često se javlja upala pluća, pa je neophodno pažljivo pratiti takve pacijente.

Ozbiljna komplikacija može biti apsces pluća, u kojem umire plućno tkivo, bez mogućnosti obnavljanja. Zatim propisati antibakterijske lijekove i protuupalne lijekove. Posljedice mogu biti minimizirane ako je opće stanje tijela dobro ili normalno. Zavisi samo od sopstvenih unutrašnjih sila koliko brzo telo može da se nosi sa bolešću.

Srčani udar pluća javlja se direktno zbog ranije formirane vaskularne paralize. U većini slučajeva praćeno je krvarenje iz bronhijalnih arterija u plućnom tkivu. Kao rezultat, formira se nabijanje krvnih sudova i izaziva infarkt pluća.

To se dešava na sledeći način: krvni ugrušci ometaju normalnu cirkulaciju krvi, zbog čega se stvara visok pritisak i dolazi do krvarenja u ishemiji pluća. Ovakav razvoj događaja može dovesti do komplikacija i izazvati pojavu upale pluća.

Glavni uzroci plućnog infarkta:

• Zarazne bolesti.
• Razni tumori.
• Uobičajene bakterijske infekcije organizma.
• Povrede kostiju.
• Povećana sposobnost zgrušavanja krvi - hiperkoagulacija.
• Upalni procesi.
• Polycythemia - povećanje broja crvenih krvnih zrnaca.
• Anemija
• Jake opekotine.
• Fiziološka oštećenja srčanog mišića.
• Infektivna bubrežna patologija.
• Upala srčanih žila - Endokarditis.

Pojava krvnih ugrušaka u plućnim krvnim sudovima dovodi do ishemije pluća. U tom smislu, poremećena je propusnost u krvnim sudovima, zahvaćeno područje je ispunjeno krvlju. To može uzrokovati preopterećenje desnih komora srca.

Nakon poremećaja cirkulacije javlja se hipertenzija. Oštećeni dio dobiva bordo boju, postaje gusta i izgleda nešto više od neoštećenog tkiva. Pleuralne ploče postaju mutne, upalna tekućina se skuplja u pleuralnoj šupljini.

Progresija patologije se povećava u vezi sa pojavom plutajućih čepova kod pacijenata. Nedostatak oksigenacije plućnih sudova prolazi kroz mutacije, au budućnosti - do nekroze.

Fiziološki efekti kao uzroci razvoja:

• Kemoterapijski procesi;
• Hirurške intervencije;
• Upotreba lijekova koji stimuliraju zgrušavanje krvi;
• Preuranjena postpartalna faza;
• Gojaznost;
• Produžena nepokretnost;
• Dugoročna hormonska terapija.

Ozbiljnost infarkta pluća direktno zavisi od veličine oštećenog tkiva i opšteg stanja organizma. Svojom malom veličinom, simptomi plućnog infarkta možda se neće manifestovati i moguće je identifikovati bolest pomoću rendgenske dijagnostike. Ali s vremenom, oni mogu pobjeći bez obzira, nakon nekog vremena. Takođe se može nasumično otkriti.

Znakovi oštre obstrukcije plućnih žila mogu biti glavni simptomi bolesti. Bolest se definiše iznenadnom manifestacijom, sa pojavom oštrog bola u torakalnom području i teškim nedostatkom daha. Pratnja bola upozorava na ishemiju.

Po prirodi kašlja ako se pretvori iz suvog u mokro. Nakon toga dolazi do izbora krvno-tečne, pjenaste koncentracije s neugodnom bojom. To je znak forme bolesti, praćene krvarenjem. Njegov uzrok će verovatno biti posuda za pucanje, blokirana tečnost krvi i krv koja ulazi u tkiva organa.

Ishemija često formira plućni infarkt. Ova činjenica može biti uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi kroz krvne sudove miokarda. Među gore navedenim simptomima srčanog udara mogu se prepoznati: brzo plitko disanje, oslabljen puls, osjećaj hladnoće, povišena temperatura, promjena boje kože, cijanoza.

Izlazak i posljedice

Infarkt pluća je opasna bolest koja može imati za posljedicu hrpu neugodnih posljedica i ozbiljnih komplikacija. Šta može biti ishod i posljedice nakon srčanog udara pluća.

Tokom sedmice, nakon srčanog udara, ne može se poreći mogućnost razvoja post-infarktne ​​pneumonije. Pacijent oseća nelagodnost u grlu. Postoji mokar kašalj sa malom količinom ispljuvka, a opaža se i hemoptiza. Zabrinuti su zbog stalnog bola u grudima.

Gnojni upala pluća - kao rezultat infekcije plućne šupljine. Često ova bolest služi kao pogoršanje upale pluća ili srčanog udara. Oni koji pate od ove bolesti mogu iskusiti agitaciju, osjećaj prehlade, lupanje srca, kratak dah, cijanozu kože i obilno znojenje.

Širenje gnoja u plućnom tkivu nakon infarkta javlja se u kratkom vremenu nakon infarkta pluća. Kao rezultat smrti i infekcije tkiva oštećenog područja, pojavljuje se šupljina. I nakupljanje gnoja ulazi u šupljinu pluća, uzrokujući empiem.

Iznenadni pneumotoraks može najčešće nastati kada kisik uđe u plućnu šupljinu. Osoba ima akutni bol u grudima, ubrzava puls, osećaj straha. Bolesni su prisiljeni zauzeti položaje u kojima će postati mnogo lakše. U isto vrijeme postoji rizik ponovnog sazrijevanja.

Nakon srčanog udara, postoje plućni ožiljci. Mogu biti različitih veličina, što određuje pojavu patologije. Ako se ne podvrgnete toku liječenja, može se javiti u plućnoj insuficijenciji.

Plućno krvarenje se odlikuje taloženjem crne krvi sa oslobađanjem vlage, grudvi krvi. Intestinalni protok krvi može biti fatalan. Kod početnih manifestacija krvarenja, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. U takvim slučajevima, krv neprekidno ulazi u respiratorni trakt, mora biti iskašljana. Najozbiljnije pogoršanje ovog krvarenja je asfiksija. Klinika identifikuje svoje poreklo i sprovodi odgovarajuće aktivnosti.

Ruptura aorte stvara jak bol, prirodu prsiju i nagli pad pritiska u arterijama i drugim krvnim sudovima. Ako ne potražite medicinsku pomoć na vrijeme, to može dovesti do ukupnih posljedica i ishoda.

Plućna gangrena je infektivni proces propadanja u plućnom tkivu, uz intervenciju bakterija. Prvi znaci plućne gangrene je neugodan miris u ustima. Može biti i fatalno ako pacijent nije na vrijeme hospitaliziran.

Za početak liječenja infarkta pluća potrebno je potvrditi njegovu dijagnozu. U ovom slučaju, akcija specijalista je da izvrši detaljan pregled pacijenta i laboratorijska istraživanja.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda. Glavni se može pripisati rendgenskom snimku, koji pokazuje oštećenje, u obliku klinastog oblika, čija je osnova usmerena ka periferiji, a gornji akutni deo do korena. Pomoćne metode su: elektrokardiogram, kompjuterizovana tomografija i MRI.

Tretman

Infarkt pluća se ne liječi brzo. Moram da uzmem mnogo lekova. I polažem ispit.

Prije svega, pacijentu se propisuje grupa lijekova koji uzrokuju uništenje formiranih niti. Upotreba ovih lijekova se ne preporučuje osobama koje su nedavno imale moždani udar, kao i bolesnim dijatezama i trudnicama. U komplikovanom slučaju, izvodi se operacija - trombektomija.

Preparati za plućni infarkt:

• Pacijentima su takođe propisani antikoagulansi, grupa lekova koji sprečavaju povećanje krvnih ugrušaka i usporavaju njihov izgled. Ovi lijekovi stabiliziraju rad plućnih kapilara.
• Narkotični analgetici se koriste za jake bolove. Oni povećavaju bolni defekt, stabilizuju cirkulaciju krvi. Konvencionalni analgetici se uzimaju kada se bol pojavljuje pri disanju i kašljanju. Sa progresijom plućnog krvarenja propisuju se suplementi kalcijuma.
• Nakon normalizacije opšteg zdravstvenog stanja pacijenta prelazi na antibakterijski tretman.
• Antibiotici se koriste za sprečavanje upale pluća i pojavu gnojnih reakcija.
• Obično koriste lekove koji deluju generalno na telo.
• Kada se preporučuje hipertenzija - furosemid. Lijek se primjenjuje intravenozno, osiguravajući rekombinaciju krvi i stabilizaciju njegove količine u plućima.

Prevencija

Da bi se spriječio nastanak plućnog infarkta, potrebno je ukloniti bolesti i čimbenike koji doprinose pojavi krvnih ugrušaka u plućnim žilama.

Glavni zadatak preventivnih postupaka je borba protiv stagnacije krvi, kako bi se spriječila venska tromboza. Da bi se eliminisala tromboza upalom venskih zidova, preporučuje se upotreba antikoagulanata, posebno kod pacijenata sa miokardom.

Pacijentima koji su u teškom stadijumu srčanog udara preporučuje se masaža stopala, koja ima terapeutski i profilaktički učinak.

Infarkt pluća je smrt plućnog tkiva kao rezultat akutnog prekida dotoka krvi u ovaj organ. Ozbiljnost bolesti zavisi od veličine zahvaćenog broda. Što je brod veći, to se bolest teže nastavlja.

1 Prevalencija bolesti

Prema godinama istraživanja praktičara, infarkt pluća je nešto češći kod muškaraca. Odnos između muškaraca i žena je od 12 do 10 godina. Prosečna starost pacijenata je bila veća od 50 godina. U 44% posto bolesti otkrivene su pojedinačne ili višestruke lezije.

2 Posljedice bolesti

Koje posljedice će imati srčani udar u plućima i koliko je to opasno, ovisi o tome koliko je plućno tkivo uključeno u proces. Manji žarišta srčanog udara mogu imati minimalne efekte. Često ih je teško dijagnosticirati i nemaju simptome. Ali velika područja nekroze često postaju mesto akumulacije bakterija. Kao rezultat, može se formirati apsces pluća - gnojni fokus sa šupljinom.

Najnepovoljnija opcija je dobivanje agresivnijih mikroorganizama u zonu infarkta. Tada se razvija gangrena plućnog tkiva, koju karakteriše uobičajena gnojna lezija. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna, jer smrtnost tokom plućne gangrene ima veoma visok procenat.

3

Plućna embolija. U 42% slučajeva je blokada plućne arterije koja dovodi do razvoja plućnog infarkta. Koji je izvor krvnih ugrušaka? Svi razlozi se mogu podijeliti u dvije glavne grupe.

Najčešći uzroci su:

Rjeđe uzroci:

1. Blokada malih grana plućnih sudova.
2. Granulomatoza Wegenera. Bolest koja pogađa krvne sudove pluća i dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

4 Procesi koji se odvijaju u tijelu s infarktom pluća

Polazna tačka događaja od kojih se razvija plućni srčani udar je zatvaranje lumena posude. Sprečava isticanje krvi iz krvnog suda. Kao odgovor, krvne žile pluća se sužavaju, pokušavajući ukloniti krvni ugrušak povišenim pritiskom. Ali svi ti procesi samo pogoršavaju situaciju. Sužene krvne sudove gori su zasićene kiseonikom, a povećani pritisak u njima dodatno opterećuje desnu sekciju srca.

Iz tog razloga, oni moraju raditi sa većom potrošnjom energije. Zbog povećanog pritiska u plućnim arterijama, najmanji krvni sudovi - kapilare - pucaju, a krv ulazi u lumen respiratornih mehurića - alveole. Sve ove promjene objašnjavaju simptome koji se javljaju kod ove bolesti.
  Ishodi infarkta u plućnom tkivu mogu biti sljedeći:

• Glatki ožiljak.
• Odlaganje kosti u ognjištu.
• Odlaganje soli kalcijuma.
• Gangrena pluća.

5 Klinika bolesti

U većini slučajeva simptomi ove bolesti nisu prisutni. Srčani udar pluća može se maskirati simptomima druge patologije koja je prisutna u tijelu. Manifestacije koje su prisutne u tijelu nisu specifične za srčani udar. Pacijenti mogu biti poremećeni sljedećim pritužbama:

1. Povećana telesna temperatura. Može biti nisko ako infarkt pluća nije kompliciran infekcijom. Ako se formira apsces ili gangrena, brojevi na termometru mogu doseći 40 stupnjeva.
2. Znojenje i zimice. Ovi simptomi često prate infektivne komplikacije.
3. Bol u grudima. Ovaj simptom je posljedica zahvaćenosti pleure koja pokriva plućno tkivo. Ima veliki broj nervnih završetaka, tako da kod udisanja ili okretanja torza, pacijent može osjetiti oštar i izražen bol.
4. Kašalj
5. Kratak dah.
6. Hemoptysis.
7. Opća slabost i slabost.

Dijagnostikovanje infarkta pluća na osnovu pritužbi je pogrešna taktika, jer mnoge druge bolesti imaju potpuno iste manifestacije.

6 Dijagnoza srčanog udara

Budući da je vodeći uzrok bolesti tromboembolija plućne arterije, glavni cilj dijagnostičke pretrage je da se utvrdi plućna vaskularna opstrukcija. Glavne dijagnostičke metode uključuju:

7 Lečenje infarkta pluća

Liječenje počinje nakon utvrđivanja uzroka bolesti. Ako je bolest uzrokovana plućnom embolijom, onda je terapija lijekovima ključna komponenta. U slučaju pristupanja infektivnih komplikacija može biti potrebna operacija. Dakle, postoje 2 glavna načina liječenja:

1. Drug treatment. To uključuje sljedeće ciljeve:
   • Stabilizacija i održavanje srca u adekvatnom režimu.
   • Trombolitička terapija. Upotreba lijekova koji doprinose otapanju krvnih ugrušaka.
   • Prevencija (prevencija) ponovnog formiranja krvnih ugrušaka.
2. Hirurško liječenje.

Vrste hirurških intervencija ovise o mjestu izbijanja. Oni mogu biti sljedeći:

• Tipična resekcija (uklanjanje) režnja ili segmenta pluća. Koristi se kada se fokus nekroze nalazi duboko u plućnom tkivu. U zavisnosti od lokacije, mogu se ukloniti gornji, srednji ili donji režnjevi pluća.
• Regionalno uklanjanje (resekcija) režnja pluća. Takve operacije se izvode ako se formacija nalazi površno, i postoji mogućnost da se sačuva režanj pluća.
• Uklanjanje nekoliko režnjeva ili cijelog pluća. Ovakve hirurške intervencije koriste se u ekstremnim slučajevima kada se radi o masovnom oštećenju trulog organa, što se uočava tokom gangrene. U takvim slučajevima, pitanje je o spašavanju života pacijenta.

Prevencija srčanog udara

Prevencija je prvenstveno usmjerena na glavni uzrok bolesti - plućnu tromboemboliju, koja u većini slučajeva dovodi do razvoja plućnog infarkta.

S obzirom na ozbiljnost posljedica, vrlo je važno slijediti preporuke liječnika koje pacijent prima.

Prevencija uključuje liječenje uzročnih bolesti, kao i pridržavanje zdravog načina života.